7/10/2020

Ficha Única de Datos Foto actualizada

La Oficina General de Recursos Humanos solicita llenar la "Ficha de Datos Personales - CAS" que recaba información detallada del
servidor, la misma que permitirá conocer su desarrollo académico y profesional para futuras acciones administrativas. La presente tiene
carácter de Declaración Jurada, emitida de acuerdo al Principio de Presunción de Veracidad, previsto en numeral 1.7 del artículo IV y en el
artículo 51 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres: Canchari Capcha Liz Yeni

DNI Nº 48041586 RUC Nº 10480415863

Pampas/Tayacaya/Huancaveli
Fecha de nacimiento 8/24/1993 Distrito-Provincia-Departamento
ca
Teléfono fijo Teléfono móvil 902285259

Correo electrónico personal liz.canchari1@unmsm.edu.pe Grupo sanguíneo o+

Enfermedades /Alergias Ninguna

En caso de emergencia
Armando Canchari Pituy
contactar a:
Teléfonos del contacto de
Parentesco Padre 932470655
emergencia
Estado Civil ( x ) Soltero (a) ( ) Casado (a) ( ) Viudo (a) ( ) Divorciado (a) ( ) Conviviente
Discapacidad ( ) Sí ( x ) No

Tipo de discapacidad ( ) Físicas ( ) Sensoriales ( ) Mentales ( ) Intelectuales

DOMICILIO
Tipo de Vía (marcar con "X")
( ) Avenida ( ) Jirón ( ) Calle ( ) Pasaje ( ) Alameda ( ) Malecón ( ) Óvalo
( ) Parque ( ) Plaza ( ) Carretera ( ) Trocha ( ) Otros: Comedor

Número : 15
Nombre de la vía : Comedor
Villa Interior :

Tipo de Zona (marcar con "X")

( ) Urbanización ( ) Pueblo Joven ( ) Unidad Vecinal ( ) Conjunto Habitacional
( x ) Asentamiento Humano ( ) Cooperativa ( ) Residencial ( ) Zona Industrial
( ) Grupo ( ) Caserío ( ) Fundo ( ) Otros especificar

Número : 15
Nombre de la zona: Campoy
calle Interior :
Provincia Lima
Ubicación geográfica: Departamento Lima
Distrito San Jun de Lurigancho
Referencia:
(Indicar Avenida/Calle y/o Calle 8
Institución cercana)
DATOS FAMILIARES
Institución/
Entidad en la
Apellidos y Nombres: Fecha Nacimiento Número de DNI Parentesco
que labora o
presta servicios

Canchari Capcha, Jeyser Fabio 25 / 06 / 1996 75691254 Hermano Ninguna

Canchari Pituy, Armando 04 / 02 / 1966 Padre Ninguna

Capcha Riveros, Maria 07 / 05 / 1970 Madre Ninguna

Canchari Capcha, Edith Vanessa 16 / 07 / 1991 Hermana Ninguna

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DATOS PROFESIONALES / ACADÉMICOS

Profesión Economista

Fecha de Colegiatura Lugar de Colegiatura

Fecha hasta la cual se

/ / Nº de Colegiatura
encuentra habilitado
Estudios Superiores (Universitario - Técnico)

Nivel alcanzado
Centro de Estudios Especialidad Inicio/Término (Titulado/Bachiller Egresado/
Estudiante)*

Universidad Nacional Mayor de San Marcos Economìa 2014/2019 Egresada

/
/
/
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.

Estudios Postgrado (Maestría - Doctorado)

Nivel alcanzado
(Magíster/Doctorado/
Centro de Estudios Especialidad Inicio/Término
Egresado/
Estudiante)*
/
/
/
/
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.

Especialización - Diplomados

Año
Centro de Estudios Materia Certificación obtenida
Inicio/Término

/
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.

Cursos - Seminarios

Año
Centro de Estudios Materia Certificación obtenida
Inicio/Término

/
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.

IDIOMAS

Lengua extranjera Nivel Básico Nivel Intermedio Nivel Avanzado

English Basico 9
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DATOS LABORALES

Experiencia Laboral
Institución / Empresa Cargo - Actividad desempeñada Inicio Término
Centro de idiomas de la UNMS Asistente administrativa - Estaba a cargo de la oficina de matrìcula 05 / 12/2018 7/31/2019
Oficina de investigacion /FCE - sistente de investigacion - Atencion a docentes y correccion de 8/1/2019 31 / 12/2019
articulo
Oficina de OGSGOM / UNMSM Equipo de mejora continua / Elaborar proyectos 2/1/2019 5/31/2020
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Labores de docencia

Centro de Enseñanza Curso Dictado Inicio Término

Institucion educativa privada "Wlliam Prescott" Matemàticas 3/18/2017 12/31/2017
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DECLARACIÓN JURADA DE IMPEDIMENTOS E INCOMPATIBILIDADES

Declaro bajo juramento lo siguiente:

REGISTRAR ANTECEDENTES POLICIALES

x
SI NO

REGISTRAR ANTECEDENTES PENALES

x
SI NO

REGISTRAR ANTECEDENTES JUDICIALES

x
SI NO

x TENER INHABILITACIÓN VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO, CONFORME AL REGISTRO NACIONAL DE
SI NO SANCIONES CONTRA SERVIDORES CIVILES (RNSCC)

ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS (REDAM)

x
SI NO

ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO NACIONAL DE ABOGADOS SANCIONADOS POR MALA PRÁCTICA PROFESIONAL
(RNAS)

SI NO (En caso corresponda)

x ESTAR INSCRITO EN LA RELACIÓN DE PROVEEDORES SANCIONADOS POR EL TRIBUNAL DE CONTRATACIONES DEL

SI NO ESTADO CON SANCIÓN VIGENTE

ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES DE REPARACIONES CIVILES (REDERECI) Y POR LO TANTO NO

CONTAR CON NINGUNO DE LOS IMPEDIMENTOS ESTABLECIDOS EN EL ARTÍCULO 5 DE LA LEY 30353 (LEY QUE CREA EL
SI NO REDERECI) PARA ACCEDER AL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA Y CONTRATAR CON EL ESTADO

x TENER CONDENA POR TERRORISMO, APOLOGÍA DEL DELITO DE TERRORISMO Y OTROS DELITOS, SEÑALADOS EN LA
SI NO LEY Nº 30794

TENER IMPEDIMENTO, INCOMPATIBILIDAD O ESTAR INCURSO EN ALGUNA PROHIBICIÓN O RESTRICCIÓN PARA SER
x POSTOR O CONTRATISTA Y/O PARA POSTULAR, ACCEDER O EJERCER EL SERVICIO, FUNCIÓN O CARGO
CONVOCADO
SI NO POR EL MVCS.

SER CÓNYUGE, CONVIVIENTE O PARIENTE HASTA EL SEGUNDO GRADO DE CONSANGUINIDAD O AFINIDAD DE

x LAS PERSONAS SEÑALADAS EN LOS LITERALES a) AL g) DEL ARTÍCULO 11 DEL TEXTO ÚNICO ORDENADO DE LA
LEY DE

SI NO CONTRATACIONES DEL ESTADO

PERCIBIR SIMULTÁNEAMENTE REMUNERACIÓN, PENSIÓN U HONORARIOS POR CONCEPTO DE LOCACIÓN DE

x SERVICIOS, ASESORÍAS O CONSULTORÍAS, O CUALQUIER OTRA DOBLE PERCEPCIÓN O INGRESOS DEL ESTADO,
SALVO POR EL
EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DOCENTE EFECTIVA Y LA PERCEPCIÓN DE DIETAS POR PARTICIPACIÓN EN UNO DE LOS
SI NO DIRECTORIOS DE ENTIDADES O EMPRESAS ESTATALES O EN TRIBUNALES ADMINISTRATIVOS O EN OTROS
ÓRGANOS COLEGIADOS
LA PRESENTE FICHA DEBERÁ SER RUBRICADA Y FIRMADA POR EL SERVIDOR

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Fecha Firma:
Día Mes Año