Florencia Caquetá, 18 de diciembre del año 2023

AUTORIZACION

Yo, LEIDY CAROLINA ORTIZ VARGAS mayor de edad, identificado con la cedula
de ciudadanía número 1.117.552.406 de Florencia Caquetá AUTORIZO al señor
CARLOS SAUL MANTILLA identificado con cedula de ciudadanía 6715427 de
puerto Leguizamó putumayo, para que en mi nombre y representación pueda
reclamar mi registro civil de nacimiento acto para matrimonio con vigencia de 90
días en la ciudad de puerto Leguizamó putumayo, ya que por motivos de cambio de
residencia no puedo realizar dicho trámite personalmente.

Agradezco su colaboración

LEIDY CAROLINA ORTIZ VARGAS

C.C.1.117.552.406 de Florencia Caquetá
AUTORIZA

CARLOS SAUL MANTILLA

C.C. 6715427 de puerto Leguizamó putumayo
AUTORIZADO