AUTORIZACIÓN PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Y OTROS

PROCEDIMIENTOS MÉDICOS.

YO, MAYUXA ELISABETH HURTADO GARCIA CON DNI N° 47282040, CON

DOMICILIO EN EL DISTRITO DE LABERINTO, PROVINCIA DE TAMBOPATA,
DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS, CERTIFICO QUE HABIENDO SIDO
INFORMADO SOBRE EL DIAGNOSTICO, LA NATURALEZA Y PROPÓSITO
DE LA OPERACIÓN O PROCEDIMIENTOS, CONSECUENCIAS,
COMPLICACIONES Y RIEGOS AUTORIZO LA OPERACIÓN QUIRÚRGICA A
MI SEÑOR PADRE CRISTOBAL HURTADO CHARA, QUE DICHA
OPERACIÓN LO REALIZARA EL HOSPITAL DIOSPI SUYANA, ASÍ COMO
OPERACIONES O PROCEDIMIENTOS ADICIONALES QUE A JUICIO DE
ESTOS REQUIERAN DURANTE LA RECUPERACIÓN DE SALUD A MI
PADRE.

MADRE DE DIOS, 22 DE AGOSTO DEL 2023.

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MAYUXA ELISABETH HURTADO GARCIA
DNI N° 47282040