I NIVEL DE

ATENCION EN
SALUD
COMPETENCIA
◦ Reconocer la importancia del primer nivel de atención para contribuir en la solución de las
necesidades básicas y problemas de salud más frecuentes por medio de estrategias de
prevención, promoción y procedimientos terapéuticos, de recuperación y de rehabilitación no
complejos.
 ¿QUÉ ES UN NIVEL DE ATENCION?
Conjunto de establecimientos de salud
con niveles de complejidad necesaria
para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de

Organización de los servicios de salud,
en la cual se relacionan con la
magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la población.
Categorías de los Establecimientos
de Salud

C/Médi
co
 CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4
OBLIGATORIO

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS X X X X

REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS X X X X

DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. X X X X

PARA TODOS LOS VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA X X X X

ESTABLECIMIENTOS

Actividades Obligatorias por Categorías

DE SALUD REGISTROS DE ATENCIÓN DE SALUD E
INFORMACIÓN
X X X X

PRIMER NIVEL DE ATENCION SALUD AMBIENTAL X X X X

SALUD OCUPACIONAL X X X X

INTERNAMIENTO X
ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA
COMUNIDAD
X X X X

NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X (1) X (1)

ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (2)

PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS X X (3) (3)

PARA TODOS LOS

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL
ESTABLECIMIENTOS X (4) X X X
CÁNCER
DE SALUD CON
POBLACIÓN INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE
X X X
ASIGNADA CONSULTORIO EXTERNO

ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X

ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL
PERÍODO DE PARTO
X

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA

DE OBSERVACIÓN
X

ECOGRAFÍA X
RADIOLOGÍA X

PARA TODOS LOS RADIOLOGÍA DENTAL X

CENTROS
ODONTOLÓGICOS LABORATORIO DENTAL X

(1) A partir de los ES con población asignada, categoría I – 3, se cuenta con Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria.
(2) Los ES con población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia.
(3) Los ES con población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica.
(4) En ES con población asignada, categoría I – 1 se realizan actividades de prevención del Cáncer
 OPCIONALES ACTIVIDADES I–1 I–2 I–3 I–4

PARA TODOS LOS

REHABILITACIÓN BASADA EN LA
ESTABLECIMIENTOS X X X X
COMUNIDAD (RBC).
DE SALUD

ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN

Actividades OPCIONALES por Categorías

X X X X
LA COMUNIDAD

PRIMER NIVEL DE ATENCION NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X X

ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (5)

PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE

X X (6) (6)
MUESTRAS
PARA TODOS LOS PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ
ESTABLECIMIENTOS (7) X X X
DEL CÁNCER
DE SALUD SIN
POBLACIÓN INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE
X X X
ASIGNADA CONSULTORIO EXTERNO

ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X

ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL
X
PERÍODO DE PARTO
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN
X
ÁREA DE OBSERVACIÓN

ECOGRAFÍA X

RADIOLOGÍA X
(5)
(1) Los
Los ESestablecimientos de salud sin
sin población asignada, población
categoría I – 4asignada,
cuentan concategoría I –Farmacia.
la UPSS 4 cuentan con la UPSS
Farmacia.
(6)
(2)
Los ESestablecimientos
Los sin población asignada, categoría
de salud sin I – 3asignada,
población y I – 4 cuentan conIla
categoría –3UPSS
y I –Patología
4 cuentanClínica.
con la
(7) EnUPSS
ES sinPatología
población asignada,
Clínica. categoría I – 1 realizan actividades de prevención del Cáncer
(3) En establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 1 realizan actividades de
 FUNCIONES GENERALES

Prevención
Promoción de Recuperación de Riesgos y En lo general
la Salud: de la Salud Daños
Análisis de la situación
Entornos Manejo Básico Local, identificación y
protocolizado de los
saludables problemas más frecuentes Vigilancia Epidemiológica mediante priorización de
necesidades de salud de
las
la notificación de enfermedades
(escuela, de salud y referencia de los
transmisibles y participación en el la población , con
mismos al nivel de
comunidad, complejidad control de brotes epidémicos. participación
comunidad
de la

familia y vivienda) correspondiente.

Censo Local, registro de la

Identificación de la población y mapeo de
Estilos de vida población con riesgos y daños de
discapacidad o riesgo y su jurisdicción
saludable referencia al nivel de Operativización de
complejidad. medidas de prevención y
control de riesgos y
daños en la familia ,
comunidad y medio Elaboración, ejecución y
ambiente, asi como evaluación del Plan de
Promoción y Salud Local con
discapacidades, el
desarrollo de una participación de la
control de enfermedades comunidad y con
ciudadanía activa inmunoprevenibles y la asistencia técnica de la
y responsable de vigilancia nutricional
Microred.
su salud

Coordinación con Organizar la red de

autoridades locales vigilancia comunal.
para contribuir al
desarrollo de políticas
sociales de la
localidad
 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO
Salud Comunitaria Ambiental
• Es la unidad funcional dedicada a la promoción de la salud,
prevención de riesgos y daños, a través de acciones e intervenciones
específicas en la comunidad y el medio ambiente, fomentando la
participación ciudadana.

Consulta Externa
• Es el área funcional dedicada a la atención integral ambulatoria a la
demanda del niño, adolescente, adulto y adulto mayor con
actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de problemas de salud que por su naturaleza y grado de compromiso
pueden ser manejados por el primer nivel de atención.
 CAPACIDAD RESOLUTIVA
CUALITATIVA GENERAL
•ATENCIONES A LA DEMANDA
•ATENCIONES PROGRAMADAS:
➢ATENCIONES INDIVIDUALES POR CURSO DE VIDA
ATENCIONES EN ➢ATENCIONES GRUPALES
SALUD

•ACCIONES DE CONTROL AMBIENTAL

•ACCIONES EDUCATIVO COMUNICACIONALESEN SALUD
•VISITAS DOMICILIARIAS
ATENCIONES DE •CAMPAÑAS DE SALUD
SALUD •ENTORNOS SALUDABLES
COMUNITARIA •COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
 Nivel I-1
Tipo de categoría que
brinda atención Integral Tipo de categoría, responsable de
ambulatoria con énfasis
en la promoción de la
salud, prevención de los
riesgos y daños,
fomentando la
participación ciudadana prevención de los riesgos y daños
TÉCNICO DE ENFERMERÍA
Y/O ENFERMERA Y/O
OBSTETRIZ, COMO
ITINERANTE PERSONAL
PROFESIONAL MÉDICO
Promoción de la Salud,
Prevención de riesgos y
Prevención de riesgos y Daños,
Daños, Recuperación de la
Salud, Rehabilitación de la
Salud, En lo gerencial
Salud Comunitariay
ambiental, Consulta
externa
Nivel I-2
satisfacer las necesidades de la
salud de la población de la
jurisdicción, a través de de una
atención médica integral
ambulatoria con énfasis en la
promoción de la salud,
y fomentando la participación
ciudadana.
MÉDICO GENERAL,
ENFERMERA, OBSTETRIZ,
TÉCNICO Y/O AUXILIAR DE
ENFERMERÍA
Promoción de la Salud,
Recuperación de la Salud,
Rehabilitación de la Salud,
En lo gerencial
Salud Comunitaria y
ambiental, Consulta
externa, Botiquín
Nivel I-3
Tipo de categoría, Es responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención integral ambulatoria
con acciones de promoción de la salud,
prevención de riesgos, daños y
recuperación de problemas de salud.
MÉDICO GENERAL, ENFERMERA,
OBSTETRIZ, TÉCNICO Y/O
AUXILIAR DE ENFERMERÍA,
ODONTÓLOGO, TÉCNICO DE
LABORATORIO, TÉCNICO DE
FARMACIA, TÉCNICO O
NUTRICIONISTA, ASISTENTA SOCIAL, TÉCNICO Y/O AUXILIAR DE
AUXILIAR DE ESTADÍSTICA
Promoción de la Salud,
Prevención de riesgos y Daños,
Recuperación de la Salud,
Rehabilitación de la Salud, En lo
gerencial
Salud Comunitariay ambiental, Consulta
externa, Farmacia/Botiquin,Patología
Clínica(Laboratorio Clínico)
Nivel I-4
Es responsable de satisfacer
las necesidades de salud de
la población de su ámbito
jurisdiccional, brindando
atención integral ambulatoria
y con internamiento de corta
estancia enfocada al área
materno perinatal infantil, con
acciones de promoción de la
salud, prevención de riesgos,
daños y recuperación de
problemas de salud.
MÉDICO GENERAL,MÉDICOS DE ESPECIALIDAD (GINECO
OBSTETRA Y PEDIATRIA) ENFERMERA,
OBSTETRIZ,ODONTÓLOGO,QUÍCO FARMACÉUTICO,
ENFERMERÍA, TÉCNICO DE LABORATORIO, TÉCNICO DE
FARMACIA, TÉCNICO O AUXILIAR DE ESTADÍSTICA, TÉCNICO
ADMINISTRATIVO.
Promoción de la Salud, Prevención de riesgos
y Daños, Recuperación de la Salud,
Rehabilitación de la Salud,
En lo gerencial
Salud Comunitariay ambiental, Consulta
externa, Farmacia/Botiquin,Patología
Clínica(Laboratorio Clínico), Sala de Atención
de Parto (24 horas)
 AIS CON ENFOQUE FAMILIAR Y
EjeCOMUNITARIO
de las Necesidades de Salud

INDIVIDUAL FAMILIA COMUNIDAD

Estrategias Sanitarias

Alimentación y nutrición.
Promoción Enfermedades metaxenicas.
ITS y VIH.
Inmunizaciones.
Prevención Salud bucal.
Salud sexual y reproductiva.
Salud mental.
TBC.
Zoonosis
Recuperación Salud ocular.
Accidentes de tránsito
Salud familiar.
Contaminación con metales pesados.
Rehabilitación Salud de los pueblos indígenas.
 Estrategias Sanitarias Nacionales
• ESN de Inmunizaciones.
• ESN de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras transmitidas por
vectores.
• ESN de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA.
• ESN de Prevención y Control de Tuberculosis.
• ESN de Salud Sexual y Reproductiva.
• ESN de Enfermedades No Transmisibles -prevención Diabetes- hipertensión.
• ESN de Salud Mental y Cultura de Paz.
• ESN Salud Ocular.
• ESN Prevención y control de infecciones de trasmisión sexual y VIH-SIDA.
• ESN de Alimentación y Nutrición Saludable.
• ESN Metales Pesados.
• ESN de Salud Bucal.
 Espacios de participación comunitaria en salud existen en el
ámbito territorial local

CLAS:
Son asociaciones civiles de derecho privado, con participación
democrática legalizados sin fines de lucro conformadas por
representantes de la comunidad, personal de salud, representantes
del gobierno regional y gobierno local.

Tiene como finalidad mejorar la cobertura y la calidad de los servicios

del primer nivel de atención mediante la estrategia de la cogestión con
la comunidad.

MESAS DE CONCERTACION :
Espacios de trabajo convocadas por los municipios u otras
instituciones buscando articular los esfuerzos de las diferentes
instituciones públicas o privadas de la sociedad civil y las
organizaciones de base en búsqueda del desarrollo de la comunidad.
ENTIDADES EDUCATIVAS
QUE PROMUEVEN LA
SALUD
 PARTICIPACION Y CONCERTACION
MARCO NORMATIVO

-Ley marco del presupuesto participativo (2003) y su Reglamento de ley (2005).

-La ley orgánica de Municipalidades establece la existencia de Consejos de Coordinación Local (CCL) para la
concertación con representantes de la sociedad civil en torno a los planes de desarrollo y presupuestos
anuales.

- La Municipalidad distrital emitió la ordenanza Nº012-2004-CMH,conformación de juntas vecinales para

mejorar la participación .

LEY Nº 29124
Que establece la cogestión y participación ciudadana en el primer nivel de atención en los establecimientos
de salud del ministerio de salud y de las regiones del 30 de octubre del 2007.
 REUNION CON
LA COMUNIDAD
AIS CURSO Evaluación de
DE VIDA alimentación
PLAN DE ATENCIÓN CUIDADOS
INTEGRAL PREVENTIVOS
 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
Unidad De Seguros Referencias Y Contrareferencias
16 de Febrero del 2019

CORRECTO
LLENADO DEL
FORMATO ÚNICO
DE ATENCIÓN (FUA)
Obst. Katherin Paola León Del Carpio
RECOMENDACIONES GENERALES
◦ Escribir con letra imprenta, legible. Se debe usar un solo color de
lapicero.
◦ El Formato no debe tener borrones, correcciones o enmendaduras.
◦ No se deben usar siglas ni abreviaturas
◦ No olvidar marcar el destino de paciente (alta – citado – referencia –
contrareferencia). Solo se marca un destino, según corresponda.
◦ Toda FUA de gestante debe tener Fecha Probable de Parto. Además
si es 011 – 013 lleva Edad Gestacional. Si es 056 – 062 – 063 lleva Edad
Gestacional.
◦ Cuando se refiere al paciente dentro de la FUA, consignar el número
de la referencia, y adjuntar una copia de la referencia (la original va
con el paciente y la otra copia a la HC y otra digitación ).
◦ En el FUA, solo van los diagnósticos que recibirán tratamiento y/o los
probables. El resto de diagnósticos van sólo en la Historia Clínica (HC).
Los diagnósticos de la HC mínimos deben ser los del FUA. En la HC se
consignan los códigos CIE10 y la prescripción de los medicamentos va
con su posología.
◦ Las Prestaciones Adicionales son sólo para el Primer Nivel de Atención,
y se deben utilizar sólo las combinaciones y ejemplos brindados en la
guía de operativización.
◦ Poner especial énfasis en el cumplimiento de los Indicadores del
Convenio Capitado del SIS. Su cumplimiento es un considerable
sustento económico que va asignado a cada uno de sus
establecimientos, para su mejora.
 CÓDIGO DE PRESTACIÓN “005”
(Consejería Nutricional)

◦ Personal: Nutricionista - Enfermera (si no hay

Nutricionista) - Médico
◦ Rango Edades: 0 días a 11 años
◦ Topes: 1/día – 4/mes – 12/año
◦ Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 años),
PAB (>= 5 años), Consejería Nutricional.
◦ Destino: Citado
◦ Procedimientos: 99403 Consejería Nutricional
99209 Atención en Nutrición
 CÓDIGO DE PRESTACIÓN “007”
(Suplemento de Micronutrientes)

◦ Personal: Enfermera – Nutricionista - Médico

◦ Rango Edades: 0 días a 59 meses
◦ Topes: 1/día – 1/mes – 12/año (13/año sí fue Prematuro o Bajo
Peso al Nacer)
◦ Actividades Preventivas: Peso, Talla, Consejería Nutricional.
◦ Destino: Citado
◦ Diagnósticos: Otras medidas profilácticas Z298
◦ Medicamentos: S0001 Micronutrientes
◦ Procedimientos: 99403 Consejería Nutricional
 CÓDIGO DE PRESTACIÓN “008”
(Profilaxis Antiparasitaria)
◦ Personal: Enfermera - Médico
◦ Rango Edades: 2 años a 14 años
◦ Topes: 1/día – 1/mes – 2/año (intervalo 6 meses)
◦ Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>= 5 años), PAB (>= 5 años).
◦ Destino: Citado
◦ Diagnósticos: Otras medidas profilácticas Z298
◦ Medicamentos: Albendazol 400 mg o Mebendazol 500 mg
 CÓDIGO DE PRESTACIÓN “906”
(Consulta Ambulatoria de Otros
Profesionales No Médicos)
◦ Personal: Psicólogo - Nutricionista
◦ Rango Edades: 0 años a 120 años
◦ Topes: 12/día por Profesional (psicólogo) – 24/día por
Profesional (nutricionista)
◦ Actividades Preventivas: Peso, Talla, IMC (>=5 años), PAB (>= 5 años), PA (>= 15años).
◦ Destino: Citado - Alta
◦ Diagnósticos: Según Patología CIE10
◦ Procedimientos: Consignar procedimientos CPT.
La clasificación en base a la comparación de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:
BIBLIOGRAFIA
◦ https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2359.pdf
◦ https://tesis.usat.edu.pe/bitstream/20.500.12423/427/1/TL_Baron_Rodriguez_JovannaKa
therine.pdf
◦ https://saludarequipa.gob.pe/wp/wp-content/uploads/2021/07/REGISTRO-HISMINSA-
SERUMS-Jul-2021_optimize.pdf
◦ https://www2.congreso.gob.pe/Sicr/RelatAgenda/proapro.nsf/ProyectosAprobadosPo
rtal/FD1EEF1FD93628B4052573720063ABD3/$FILE/341minsa.pdf
◦ https://es.slideshare.net/xelaleph/seguro-integral-de-salud