DJ-002

DECLARACIÓN JURADA OPERATIVIDAD DE EQUIPOS

Yo, FÉLIX LOYOLA SOTO

……………………………………………………………………………, identificado con
10624111
DNI/pasaporte ……………………, en mi calidad como representante legal de la
FELOSOTEC E.I.R.L.
empresa…………………………………………… 20538875628
con RUC…………………………………,
declaro que los siguientes equipos críticos cuentan con mantenimientos y certificados
vigentes.

- ANDAMIOS ACROW
Equipo / máquina 1: …………………………………………………………….
-----------------------------------
- Equipo / máquina 2: …………………………………………………………….
-----------------------------------
- Equipo / máquina 3: …………………………………………………………….
--------------------------------
- Equipo / máquina 4: …………………………………………………………….

Adjunto los certificados y constancias que acreditan lo indicado, asegurándome que dichos
documentos con fehacientes.

25
Lima, _______de ENERO
_____________del 4
202___.

____________________________________

Representante legal de la empresa: Félix Loyola Soto

DNI: 10624111
Firma y sello legible