DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Yo, MENDEZ ANGULO, JOSEMAR identificado con DNI Nº 70179728, con Código de
Estudiante Nº 09095473, con domicilio en Av. Andamarca N° 450, Distrito de
Ayacucho Provincia de Huamanga Departamento de Ayacucho, al amparo de la Ley
Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General;

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No adeudar a la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, por los

conceptos de:

Bienestar Universitario, Biblioteca, Facultad, Laboratorios y Otros.

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento y

estampo mi huella digital, caso contrario me someto a las acciones legales
correspondientes.

Ayacucho, 06 de noviembre de 2022

……………………………………………..

Josemar Mendez Angulo

DNI Nº 70179728

ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACIÓN Y CARECE DE VALOR EN CASO DE

BORRÓN, ENMIENDAO DETERIORO. ES DE USO EXCLUSIVO PARA TRAMITES
ADMINISTRATIVOS DE LA UNSCH