MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL CALLO

“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

ACTA DE ENTREGA MATERIALES (EPPS)

Yo MICHAEL RAFAEL DIAZ MEJIA en mi calidad de RESIDENTE DE OBRA de la Obra
“REPARACION DE PISTA; EN EL (LA) VIA VEHICULAR URBANA, ETAPA A, ZONA NORTE
1 DISTRITO DE CALLAO, PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO, DEPARTAMENTO
CALLAO” y habiendo iniciado la Obra mencionada hago entrega de los EPPS (botas, cascos,
guantes, lentes, tapones, polos, pantalones) a los trabajadores (Operarios y Peones), Por lo
cual se solicita incrementar el pedido para futuros personales que ingresaran a obra durante la
ejecución.

A continuación, la relación de trabajadores:

“REPARACION DE PISTA; EN EL (LA) VIA VEHICULAR URBANA, ETAPA A, ZONA NORTE 1 DISTRITO DE CALLAO,
OBRA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO, DEPARTAMENTO CALLAO”

IT
EM NOMBRE Y APELLIDOS DNI EPPS

1 Eduardo Benjamin Arenaza Marchena 71395916 CONFORME

2 Gerson Eduardo Arenaza Marchena 71434741 CONFORME

3 Eduardo Arenaza Tapia 9487977 CONFORME

4 Carlos Alberto Castillo Casaverde 44416141 CONFORME

5 Mauro Joel Sosa Castillo 41654051 CONFORME

6 Birilo Tenorio Gomez 10117896 CONFORME

7 Yetsi Waldir Estrella Cruz 74253827 CONFORME

8 Elí Espinoza Martel 41098974 CONFORME

9 Basilio Yalo Reymundo 44836521 CONFORME

10 Tino David Lopez De La Cruz 46885039 CONFORME

11 Wilber Italo Quispe Larrauri 43533870 CONFORME

12 Jose Bonifacio Morillo 07658637 CONFORME

13 Fernando Huarcaya Quispe 45997284 CONFORME

14 Belber Nilo Flores Urbano 40922256 CONFORME

15 Ruben Caballero Capcha 44684415 CONFORME

16 Hernan Alberto Quispe Garay 40211422

17 Frank Sabala Galarza 46504978
18 Agapito Gamarra Patricio 22450307
19 Javier Mallma Sarmiento 45672721
 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL CALLO

“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

Para constancia se firma el acta de entrega, a los 14 días del mes de septiembre del 2023

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Nombre: Nombre:
Cargo: Residente de obras Cargo: Supervisor

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Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: