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FORMULARIO DE SOLICITUD DE FIRMA ELECTRÓNICA.

Fecha: 3-5-2023
1. Datos personales del suscriptor
Nombres y Apellidos*: JAEL CEVALLOS PACHACAMA
No. de Cédula / No. de Pasaporte*: 1726729021
Dirección*: Versalles y Avenida Cristobal Colon
Provincia*: Pichincha Cantón*: Ciudad*: Quito
Email*: estefania.cevallos9708@gmail.com Teléfono*: 0978745252

2. Tipo de Certificado
PERSONA NATURAL

3. Tiempo de validez del certificado

1 dia
4. Uso del Certificado

Firma de CONTRATOS ELECTRONICOS

Digitally signed by JAEL CEVALLOS PACHACAMA


Date: 2023.05.03 16:40:23 COT
FIRMA DEL SUSCRIPTOR Reason: FIRMA ELECTRONICA
Location: ECUADOR

El solicitante declara que voluntaria y libremente acepta todos los términos y condiciones expresados en este documento, en la DPC y en la Política de
Certificación del certificado solicitado, los cuales ha revisado detalladamente y no alberga duda alguna. En prueba de conformidad firma el documento; además
corrobora que la información entregada y declarada a Security Data es real; en caso de descubrirse falsedad en las declaraciones o documentaciones aquí
presentadas Security Data realizará las respectivas denuncias ante la autoridad competente.

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