REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES ‘SOLICITUD DE INSCRIPCION/REINSCRIPCION PARA PROVEEDOR DE EJECUCION DE OBRAS mo. BE REGISTRO TRAMITE ne Te. FECHA DE PAGO COMPROBANTE DE fain Ronan aoe Traxipcn | elses eee uma | —esrorORe aoe DATOS DE IDENTIFICACTON DEL SOLICITANTE/PROVEEDOR mu TIPO DE PERSONERTA NACTONALTOAD BeEnSoTST Teco ae RAZON 0 DENONINACTON SOCTAL TaREVIATURA ASCO CORSULTORIA EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSRBTLIDAD a artaba DONTCHLIO FISCAL OTR.BELIA WAR WEA, SITE: 20 URE, BELIA RAN ANCASH = SATA = HUEVO CHINGOTE DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO ANAS SANA NUEVO GHINGOTE TELEFONO: CORREO ELECTRONICO 319668037 ploloeralesc@ral.com DATOS DEL REPRESENTANTE Taro pe | — we faretsiv0s| noe Joomcnio] JDOCUMENTO|DOCUMENTO| v WOMBRES| PARTIDA ENEL |TELEFONO| CORREO ELECTRONICO | FECHA DE os = JCOMPLETOS|ELECTRONICA] PERU ee oeNTTDAD | 10ENTTOAD on owed nvaeee voc. Monates sawn nace] assrases | Conoovn | 11170096 [SUS 8 1o66s037| pana mortescoamatcan) 0/00/2029 "Sera mints ica. ‘we ohne TRFORACTON PERSONAL, ERPRESARIAL 7 MRSTITUCTOMAL TPO BE SOCTEDAD LASTFTCACTON wvPe | TIPO bE EWPRESR antes de Were | ENPRESATHOTIDUAC O€ RESPONGASTLIDAD MTADA —[STES WIPE | RICRO EMPRESA STEN CEGAL FECHA DE ESCRITURA SCH DE ESCITUR OFICINA REGISTRAL| ___NRO. DE PARTIDA ELECTRONICA 75/0972023 chines TTo998 Taro pemoneo | NONBREBE STO | wowro susceiTo CAPITAL SOCIAL ACTUAL / PATRIMONIO = bd ‘acrunt ToTAL ox accones | VAIOR NOMINAL DE wowro pacano | TorAL pe accrones | VOR NOUEN! PARTIEAPACTON 00 7 37500 ‘SREANOS DE ADMINTSTRACION CGERENCIA ‘TIPO DE [NUMERO DE FECHA DE pee O Oe [ROMERO] apci.1D0s_v NOMBRES COMPLETOS FEGIAPE] _caneo 0c uacons oe] 45314545 MORALES CORDOVA uO ososy2023] Tht -Gererte ‘Seiad SOCTOS 7 ACCIONISTAS [TITOLAR TIPO DE PERSONERIA PERSONA NATURAL Tir De] WRO. VALOR Pais DE | DOCUMENTO | COCUMENTO | APELLIDOS | Fecu, og |NRO- DE ACCIONES) rorai De vais oe | oocute vitinro | Pmonnes | FECHA DE ‘ TALE | poncenTAZE Conrteres PARTICHPACTONES roewtToaD | 1DeNt TOAD nceTOwes DOC TWORALEE very [ractonnice| sesieses | Conoea | osvosrozs 1 arco | 100 TSeRrionD ruin DATOS DELA ACTIVIONS FECHA DE THICTO DE ACTIVIDADES (Seain EAS wna ind GHNEN TRIDUTARTO (RENTA) AL QUE PERTENECE:REGIMEN HYPE TRIBUTARIO 1 Feche de ay Neca 2571072083 TINFORMAGIGN PARA DETERMIWAR LA SOLVENCTA ECONOMICA Fecha de Presentacién a SUNAT JDECLARACTON PAGO ANUAL DELIMPUESTO [go mapas lA.LA RENTA TERCERA CATEGORIA Tees Ba |ESTADOS FINANCIEROS AUDITADOS Peni000 Siero ‘TOTAL ACTIVO CORRIENTE 0.00 "TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 0.00 ‘TOTAL ACTIVO 0.00 ‘TOTAL PASIVO CORRIENTE 0.00 ‘TOTAL PASIVO NO CORRIENTE 0.00 "TOTAL PASIVO 0.00 TOTAL PATRIMONIO 0.00 ‘TOTAL PASIVO ¥ PATRIMONIO 0.00 CAPITAL 0.00 VENTAS NETAS 3.00 RESULTADO DE OPERACION = (Utiidad Perdido) a ‘RESULTADOS ACUMULADOS i (Wuhudad /Peraida) ‘RESULTADOS DEL EXERCICIO a (Utiidaa/Pérdida) ‘GUADRO DENOSTRATIVO DE EJECUCION DE OBRA. En el caso de Inscripcin, Reinscripcion o Aumento de capacidad maxima de contratacién, de tener Jexperiencia, consignar las obras culminadas y presentar por mesa de partes la documentacién establecida fen el TUPA, La informacién que se consigna en el cuadro demostrativo debe concordar con la informacién que obra en la documentaci6n que presenta, ‘CAPACIDAD MAXIMA DE CONTRATACION SOLICITADAT: 373000 "TERMINOS V CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP Y DECLARACION JURADA TERMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP + Lanotincacién de todos los actos del procedimiento se reaiza ala bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose tectuada el cia Gel envio a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no se8 posible notifier via banda de ‘mensajes RNP, Se notiicard al correo elecrenica decarado ante el RNP 0, en su efecto, al omic del provesdor {el domico del representante legal en el Peru, segun sea el caso, seNalado en la sobcitUe presentada det Tormulario. Shel correspondiente + Toda ls documentacién presentada por el solictante, deber Intormaeién requerga en el formalaro ofc, ‘+ Toda i informacion declarada ante el RNP, respacto de los requisites establecides en el Reglamento y el TUPA, debe ‘igurarinsrita ante los Registros Publicos dal Ferd, cuando corresponds + La informacin facade serd useds exclusivarnente por el OSCE pera el cumpimiento de fs fines rapos de entidod, Esta Informacion podré ser comunicada 0 tres orgenismos del Estago, en el marco de fa colaboracién entre tneidades, + La cuenta de usuario y dave proporcionados por el RNP son personales ¢intransferibles. El duefo dela cuenta debe ser dilgente en su custodla afin de evlar usos no auterzadar; tends responsable de las actividades que se tfectden con ta misma + Las persones juridicas extranjeras solo podrn inscribise en el RNP optanda por ser domicitadas o.no domicikadas, endo de su responsabilidad fa informacion dedlarada a efectes de tomer les medidas correspondientes, + He tomado canocmianto del Decslogo del Buen Proveedor del Estado, inorese aa. DECLARACION URADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACION ¥ DECLARACIONES PRESENTADAS: ontener las ditimas modiicaciones respecta de lo Dedtaro bajo juramento que: + He leido acepto fo establecido en los téminos y condiciones de uso de los servicios RNP. * Estoy logaimante capactado para cantratar con ol Estado, preisando que dicho capacided corresponde ala «ppacidad civil (persona natural) y legal (persona juridica}, y no tener mpedimento para ser partcpante, postor ¥ ‘ontratista conforme a lo previst en el Aticulo 11° de a Ley N° 30225, Ley de Contratacones del Estado, ‘modiicade por el Decreto Legislativo N” 1444, normas reglamentarias, Conexas y coMmplementaras; asl como tener Solvencia econdmieay eapacidad tecnica, segin earresponda + No tengo sentencia consantida o elecutorieds en el pois o en el extranjero, por la comisién de los detos de ‘oncusion, peculado,corrupcion de funcionarios, enriquedimiento leo, trtico de nfivencia, deltes cometidos en Femates 0 procedimientos de selecon 0 Geltor equivalents en otros paises, comprencidos £m fos Wteales tm) 9") Gel AnWculo 11> dela Ley N* 30225, Ley de Contratacones del Estado, modiicada por el Decreto Legisitva N* 11444, normas reglamentaries, conexas ¥ complementaras, asi como tampoco los representantes legalesV/0 ‘epoderados y personas vinculadas a que se vefere el articul 7 del Reglamento de la Ley de Contratacones del Estado, aprobado por Decreto Supreme N° 344-2018-E, normas conexas y complementares, declarados en el Dresente procedimiento, por lo que, autorizo exprasamante al OSCE reac la verficacén correspondiente 2 través| fel acceso a a Informacign que adrninistra el Registro Nacional de Condens del Pacer Judicial + Toda la informacién proporconada es veraz, asi com los documentos presentados sn avtenticos; en caso contraro, Ime someto al procedimiento ya las sancores previstas en ls Ley N” 27448, Ley del Proceaimiento AdminiStratve aneral,y sus modicatorias, + Faculto expresamente al OSCE a efectuar de ofc, en el transcurso de ls diversas etapas de evaluacin (inckides las etapas impugnativas), lag modificacones 2 la iformacion conlgnoga en el frmulario cuando se advertan ferrores materiales Va aritméticos incurnos por el suserto como coneecuencia Ge Ta constatacon de datos &ealizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento, si como, de la nformacién obtenida por intereperabiided con SUNAT, SUNARP, RENIEC, Celegios Profesionales y otras ertidadas pabicas,segin ‘Corresponds, asf como de la informacion contenida en tos documentos emiigos en el xtranjer, entre os. He eid, acepto y me comprometo 9 cumplir les "Términos y condiciones de uso de ls servicios RNP” asi como lo seilado en la "Declaracianjurada de veracidad de documentos, formation y declaraciones presentadas”. esis Maria, 12 de Enero de 2024 FIRMA DEL PERSONA JURIDICA NOMBRES ¥ APELLIDOS: LIMO HonaLes - Coeerva.