Modelos de abordaje de Promoción

Promoción
de la salud en base a los ejes
ejes
temáticos

ALIMENTACIÓN Y Lic. Grizelda Ruelas

NUTRICIÓN SALUDABLE Alfaro
 EJES TEMÁTICOS
Los ejes temáticos constituyen el contenido conceptual clave a ser
abordados en los diferentes escenarios de promoción de la salud.
En tanto el Perú es un país con diversidad geográfica, cultural,
social y económica, y cada región enfrenta retos particulares para
mejorar las condiciones de salud de su población, la priorización
de los ejes temáticos, deberá estar en concordancia con cada una
de las necesidades sanitarias locales y regionales identificadas.
Los ejes temáticos se implementan a través de los cuatro
programas de promoción de la salud, en base a criterios de
priorización por escenarios y población objetivo
EJES TEMÁTICOS
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SALUDABLE
La Promoción de la Alimentación y Nutrición Saludable, busca que los
individuos como miembros de una familia, adopten prácticas
alimentarias adecuadas que favorezcan su bienestar físico, mental y
social para mejorar su calidad de vida y desarrollo humano; incidiendo
en los componentes de la seguridad alimentaria, es decir la promoción
al acceso, a la disponibilidad y a la utilización de los alimentos; a
través de estrategias de abogacía y políticas públicas, de generación
de espacios de concertación con los gobiernos locales, regionales y el
estado; el establecimiento de alianzas estratégicas con la sociedad civil,
el fomento de la participación comunitaria y la educación y
comunicación para la salud.
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SALUDABLE
Los problemas nutricionales del país son: Son Desnutrición crónica,
anemia y sobrepeso. Los problemas más graves que involucra a la
niñez son la desnutrición crónica infantil y anemia en niños menores
de tres años, principalmente en las zonas rurales y nuestra
Amazonía. Sin embargo, en las grandes ciudades vivimos una
suerte de transición epidemiológica nutricional incrementándose
aceleradamente el sobrepeso y obesidad. Se estima que un 34%
de mujeres en edad fértil están con sobrepeso.
 ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SALUDABLE
Por tanto, la promoción de la alimentación y nutrición saludable
pretende actuar sobre los factores que intervienen en la seguridad
alimentaria y también en el fomento de comportamientos y hábitos
en alimentación y nutrición saludable que nos permitan llevar una
vida sana y productiva. Promover alimentación y nutrición
saludable significa desarrollar esfuerzos a nivel de todos los
actores sociales involucrados para generar condiciones desde la
disponibilidad, acceso y utilización (consumo) de los alimentos, que
favorezcan una calidad de vida justa y digna, en el entendido de
que el acceso a los alimentos es un derecho inherente de las
personas.
Entre las acciones generales a desarrollar para la promoción de la alimentación y
nutrición saludable, en el marco de los lineamientos de política de promoción de la salud
y el modelo de abordaje tenemos:
Promover alimentación y nutrición saludable, como una responsabilidad social
compartida entre el sector salud, y otros sectores, incluido el sub sector privado.
Incorporar la alimentación y nutrición saludable en la agenda pública nacional,
regional y local.
Fortalecer los espacios de concertación y articulación en el marco de la Estrategia
Nacional de Seguridad Alimentaria y la Estrategia Sanitaria Nacional de
Alimentación y Nutrición Saludable.
Establecer relaciones con las instituciones formadoras de recursos humanos para
que en el currículo educativo se incorpore la alimentación y nutrición saludable con el
enfoque de la Promoción de la Salud.
Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y privadas y
de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente en el proceso
de la cadena alimentaria.
Entre las acciones generales a desarrollar para la promoción de la alimentación y
nutrición saludable, en el marco de los lineamientos de política de promoción de la salud
y el modelo de abordaje tenemos:
Reconocer y revalorar el rol del agente comunitario como actor clave para
la promoción de la alimentación y nutrición saludable.
Incorporar el tema de promoción de la alimentación y nutrición saludable en
la agenda de las redes sociales y grupos organizados existentes a nivel local
y regional.
Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las
organizaciones sociales para la promoción de la alimentación y nutrición
saludable. • Promover la alimentación y nutrición saludable como un derecho
para la salud de la persona, familia y comunidad.
Potenciar y fortalecer los gobiernos locales como instancia responsable de
generar políticas públicas locales y regionales que favorezcan la alimentación
y nutrición saludable
Entre las acciones generales a desarrollar para la promoción de la alimentación y
nutrición saludable, en el marco de los lineamientos de política de promoción de la salud
y el modelo de abordaje tenemos:

Desarrollar competencias en el personal de salud de los servicios, para que

brinde atención en alimentación y nutrición saludable con enfoque de
Promoción de la Salud intra y extramural.
Contribuir a asegurar el ejercicio del derecho a la alimentación y nutrición
en todas las etapas de vida del ser humano, en los servicios de salud.
Fortalecer las relaciones entre los servicios de salud y todos los actores
sociales a través del desarrollo de acciones a favor de la alimentación y
nutrición saludable.
Desarrollar estrategias de abogacía para involucrar a otros actores sociales
en el compromiso de reasignar recursos y presupuestos participativos a favor
de la alimentación y nutrición saludable.
 ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA LA PROMOCIÓN DE ALIMENTACIÓN Y NUTRI CIÓN
SALUDABLE POR ETAPAS DE VIDA

A) ETAPA DE LA NIÑEZ
DEL NIÑO DE 0 A MESES : Acciones a desarrollar en la
alimentación del menor de 6 meses:
Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses.
Fomentar el vínculo afectivo entre la madre y el niño.
Informar y educar sobre la importancia de la leche
materna en la alimentación del lactante.
Informar y educar sobre la importancia del calostro en
los primeros días de vida del recién nacido.
Informar y educar sobre alimentación balanceada de la madre que da de lactar.
Capacitar en técnicas correctas de amamantamiento.
Capacitar en el manejo de hábitos y creencias en relación a la Lactancia Materna.
Capacitar sobre técnicas correctas del lavado de manos antes y después de dar de lactar.
Informar sobre los derechos de las niñas y niños a una lactancia materna exclusiva.
Socializar la normatividad vigente sobre los derechos laborales de las mujeres a dar de lactar.
Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y proteger la lactancia materna.
DEL NIÑO DE 6 A 11 MESES:
Acciones a desarrollar en la alimentación de 6 meses a
11 meses:
Promover una alimentación complementaria adecuada
a partir de los 6 meses de edad.
Promover la prolongación de lactancia materna hasta
por lo menos los dos años de edad.
Informar y educar sobre el inicio de la alimentación
complementaria con alimentos semisólidos como papillas,
mazamorras y purés, aumentando la cantidad a medida
que la niña o niño crece, modificando la consistencia a
mayor edad.
Informar y educar sobre la alimentación de la niña o
niño con tres comidas diarias y dos entre comidas
conforme crece y desarrolla.
Promover la Importancia de los alimentos de origen
animal como carnes, hígado, pescado, sangrecita, bazo,
en la alimentación diaria de las niñas y los niños.
Incentivar el consumo de frutas y verduras de color
anaranjado amarillo y hojas de color verde oscuro,
propio de la zona en la alimentación diaria de las niñas
y niños.
Impulsar el consumo de menestras varias veces a la
semana.
Capacitar en higiene y cuidados en la manipulación,
conservación, almacenamiento y consumo de los
alimentos.
Informar y educar sobre la importancia del agua,
desagüe y sobre la forma correcta de desechar los
alimentos
DEL NIÑO DE 1 A 4 AÑOS
Acciones a desarrollar en la alimentación de 1 a 4 años:
Informar y educar sobre la importancia de la alimentación variada y en
combinaciones adecuadas, de preferencia con alimentos naturales,
principalmente de la zona y de estación.
Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes/ hígado,
pescado, sangrecita, huevos, leche y queso.
Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las
necesidades de calcio.
Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria.
Promover el consumo de menestras varias veces a la semana e informar que
cada porción de menestras debe acompañarse con el doble de cereal.
Promover la importancia de las comidas principales (desayuno, almuerzo y
cena) y refrigerios de los niños (media mañana y media tarde) .
Fomentar el respeto al ritmo de alimentación de la niña o niño no forzándolo a
comer.
Fomentar el lavado de manos de las niñas y niños antes y después de ingerir
los alimentos y el cepillado de dientes después de las comidas.
Crear en el niño el hábito de hacer ejercicio porque es bueno para la salud
física, mental y para divertirse.
DEL NIÑO DE 5 A 11 AÑOS
Acciones a desarrollar en la alimentación de 5 a 11 años:
Promover el consumo de una alimentación balanceada y
variada de la misma olla familiar.
Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de
acuerdo a la edad y al apetito de las niñas y niños, no usar
premios ni castigos.
Promover la higiene en la preparación y consumo de los
alimentos . Incentivar el lavado de manos de las niñas y niños
antes y después de ingerir los alimentos y el cepillado de
dientes después de las comidas.
Fomentar la autonomía en la alimentación de la niña o niño.
Fomentar horarios agradables tanto en la institución
educativa como en la familia para el consumo de los
alimentos.
Promover la actividad física en base al juego, de acuerdo
a la edad y a los intereses de la niña o el niño
B) ETAPA DE ADOLESCENCTA (12 A 17 AÑOS)
Acciones a desarrollar en la alimentación del adolescente:
Promover la importancia del consumo de una alimentación
balanceada y variada que incluya todos los grupos de
alimentos: huevo, lácteos y derivados; verduras; frutas; cereales;
leguminosas; tubérculos y productos cárnicos.
Promover la importancia del desayuno para cubrir sus
necesidades de energía durante las actividades intelectuales y
físicas que realiza.
Informar sobre la importancia de los refrigerios saludables que
incluyan diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o
agua sola.
Incentivar el consumo diario de 3 porciones de lácteos en
cualquier forma de preparación.
Promover el consumo de alimentos de origen animal ricos en
hierro como carnes rojas, vísceras, pescado.
Incentivar el consumo diario de alimentos fuente de fibra:
frutas, verduras y cereales integrales.
Estimular el consumo del aceite vegetal crudo y las frituras en
forma ocasional.
Impulsar la disminución del consumo de azúcar y sal, evitando
alimentos procesados.
Incentivar el consumo de agua segura/ en cantidades de 6 a
10 vasos al día, para mantener el cuerpo hidratado y favorecer
el buen funcionamiento de los riñones.
Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable
de relajamiento, de comunicación y aprendizaje sobre normas
de alimentación.
Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y
patrones estéticos relacionados con la alimentación y nutrición,
evitando esquemas de alimentación restrictivos que puedan
ocasionar alteraciones de la salud y trastornos de la conducta
alimentaria como anorexia, bulimia y vigorexia.
Fomentar un entorno saludable, con hábitos de
higiene adecuados en el almacenamiento y
preparación.
Fomentar el hábito de lavado de manos antes
y después de ingerir los alimentos y el cepillado
de dientes después de las comidas.
Promover el ejercicio y el deporte en las y los
adolescentes.
En esta etapa es importante identificar a la
madre adolescente como de alto riesgo
nutricional y de salud en la etapa de gestación
y lactancia
c) ETAPA JOVEN (18 A 29 AÑOS)
Acciones a desarrollar en la alimentación del joven:
Promover la importancia del consumo de una alimentación
balanceada y variada que incluya todos los grupos de alimentos:
huevo, lácteos y derivados; verduras; frutas; cereales; leguminosas;
tubérculos y productos cárnicos.
Promover la importancia del desayuno para cubrir sus necesidades
de energía durante las actividades intelectuales y físicas que realiza.
Incentivar el consumo de agua segura, en cantidades de 6 a 10
vasos al día, para mantener el cuerpo hidratado y favorecer el buen
funcionamiento de los riñones.
Incentivar el consumo diario de alimentos fuente de fibra: frutas,
verduras y cereales integrales.
Incentivar el consumo diario de 5 raciones entre frutas y verduras
de la localidad, de la estación y de preferencia en forma natural,
porque contienen vitaminas, minerales y antioxidantes necesarios
para evitar enfermedades.
Estimular el consumo del aceite vegetal crudo y las
frituras en forma ocasional.
Impulsar la disminución del consumo de azúcar y sal,
evitando alimentos procesados
Promover los horarios de comidas en forma disciplinada
y no saltarse ninguna.
Fomentar el hábito de lavado de manos antes y después
de ingerir los alimentos y el cepillado de dientes después
de las comidas.
Promover el ejercicio y el deporte.
Informar que las calorías de los alimentos varían en
función a la cantidad de grasa o azúcares que contienen,
es decir los alimentos semidescremados, descremados o no
azucarados ofrecen menor energía, importante para el
control del peso corporal y prevenir enfermedades.
Fomentar preparaciones con menor contenido de grasas
y saludables relacionadas con la forma de cocinarlos: a la
plancha, sudados, al horno, etc.
D) ETAPA ADULTA (30 A 59 AÑOS)
Acciones a desarrollar en la alimentación del adulto:
Promover el consumo de una alimentación balanceada y
variada, incluyendo todos los grupos de alimentos en
cantidades adecuadas a las necesidades del organismo, en el
hogar y centro laboral.
Propiciar el consumo de alimentos ricos en calcio como la
leche y derivados, especialmente en las mujeres a partir de
los 45 años debido a que su absorción de calcio es menor a
esa edad y prevenir osteoporosis.
Incentivar el consumo diario de 5 raciones entre frutas y
verduras de la localidad, de la estación y de preferencia en
forma natural, porque contienen vitaminas, minerales y
antioxidantes necesarios para evitar enfermedades.
Impulsar el consumo de carnes magras como el pescado,
pollo, pavita/ avestruz, cuy, etc., que tienen bajo contenido de
colesterol.
Promover el consumo de Alimentos ricos en hierro de origen animal como: hígado,
sangrecita, pescados y de origen vegetal como menestras, verduras de color verde oscuro,
sobre todo en las mujeres en edad fértil.
Incentivar el consumo diario de pequeñas cantidades de aceites y grasas vegetales como
el aceite de oliva, de sachainchi, de maíz de girasol, de palma, especialmente en
ensaladas, que son saludables y disminuyen el riesgo de desarrollar problemas
cardiovasculares.
Fomentar el consumo de alimentos ricos en fibra como el pan integral, fideos integrales,
frutas con cáscara o secas para favorecer el tránsito intestinal y prevenir enfermedades
digestivas y neoplasias
Evitar el consumo de las llamadas "comidas rápidas", embutidos y frituras en general, que
tienen un alto contenido de grasas saturadas y colesterol malo que son perjudiciales para
la salud.
En lo posible no reutilizar o reciclar el aceite. Informar y educar sobre el riesgo del
consumo de comidas fuera de casa/ que pueden conllevar a problemas de contaminación
Promover la disminución del consumo de azúcar y sal evitando alimentos procesados.
Incentivar el consumo de agua segura, en cantidades de 6 a 10 vasos al día, para
mantener el cuerpo hidratado y favorecer el buen funcionamiento de los riñones.
Promover el consumo de tres comidas principales, respetando los horarios sin saltearse
ninguna comida, enseñando que la de la noche sea más ligera a medida que avanza la
edad, ya que el gasto de energía es menor y el almacenamiento en el organismo es mayor.
Fomentar preparaciones con menor contenido de grasas y saludables relacionadas con la
forma de cocinarlos: a la plancha, sudados, al horno, etc. Informar y educar sobre la
preparación de loncheras nutritivas para el trabajador.
Promover actividad física a través de la práctica de algún ejercicio, deporte o
simplemente una caminata de 30 minutos tres veces por semana.
Evitar el consumo de sustancias tóxicas como el alcohol, tabaco en mujeres y varones.
Fomentar el lavado de manos antes y después de ingerir los alimentos y el cepillado de
dientes después de las comidas.
E) GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR
Acciones a desarrollar en la alimentación: .
Promover la importancia del consumo de una alimentación balanceada y
variada que incluya todos los grupos de alimentos: huevo, lácteos y derivados;
verduras; frutas; cereales; leguminosas; tubérculos y productos cárnicos.
Promover el consumo de energía, de macro y micronutrientes de acuerdo a
las necesidades y estado nutricional de la madre.
Fomentar el consumo de alimentos de origen animal fuentes de hierro, como
sangrecita, hígado, pescado, carnes rojas, recomendando la cantidad de 5
cucharadas por cada comida al día.
Incentivar la ingesta de alimentos fuentes de ácido fólico, tales como carnes
rojas, vísceras, pescados, mariscos/ vegetales de hojas verdes, menestras.
Promover el consumo diario de 2 a 3 porciones de lácteos y derivados
Recomendar la ingesta diaria de alimentos fuente de zinc como carnes,
vísceras, mariscos, huevo, lácteos.
Recomendar que se evite ciertas sustancias como alcohol, cafeína y nicotina.
Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de
vitamina A, vitamina C y fibra que se encuentran en alimentos como
papaya, mango, plátano de la isla, zanahoria, zapallo, hortalizas
de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja, piña,
aguaje, maracuyá, tomate, cereales de granos enteros, productos
integrales, menestras.
Fomentar el consumo de tres comidas principales al día más una
ración adicional para la mujer gestante y tres comidas principales
al día más dos raciones adicionales para la mujer que da de lactar.
Promover la disminución del consumo de azúcar y sal evitando
alimentos procesados.
Fomentar el lavado de manos antes y después de ingerir los
alimentos y el cepillado de dientes después de las comidas.
Promover actividad física adecuada como caminatas o deportes
suaves.
Impulsar la participación de la pareja y demás miembros de la
familia en el apoyo emocional y físico de la mujer.
F) ETAPA DEL ADULTO MAYOR (60 A MÁS AÑOS)
Acciones a desarrollar en la alimentación del adulto mayor:
Promover la importancia del consumo de una alimentación balanceada y variada que
incluya todos los grupos de alimentos: huevo, lácteos y derivados; verduras; frutas;
cereales; leguminosas; tubérculos y productos cárnicos.
Incentivar que las comidas sean apetecibles, de fácil digestión y estimulante del apetito.
Incentivar el consumo frecuente de pescado y aves en lugar de carnes rojas.
Promover el consumo de menestras dos veces por semana en poca cantidad, muy cocidas
y siempre en combinación con cereales, cuidando que por cada porción de menestras debe
acompañarse con el doble de cereal.
Promover la importancia de la alimentación con poca grasa de origen animal.
Incentivar el consumo de agua segura/ en cantidades de 6 a 8 vasos al día, para
mantener el cuerpo hidratado y favorecer el buen funcionamiento de los riñones.
Estimular la disminución del consumo de café porque altera el sueño y es diurético, puede
contribuir a deshidratación en especial cuando se toma poco líquido
Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como las
frutas con cáscara o secas/ para favorecer el tránsito
intestinal y prevenir enfermedades digestivas y de cáncer.
Fomentar preparaciones con menor contenido de grasas y
saludables relacionadas con la forma de cocinarlos: a la
plancha, sudados, al horno, etc,
Promover un ambiente agradable a la hora de comer.
Restringir el consumo de alcohol, tabaco, sal y azúcar.
Fomentar el lavado de manos antes y después de ingerir
los alimentos y el cepillado de dientes después de las
comidas.
Promover actividad física diaria de acuerdo a la edad y
capacidad física.
Evitar la depresión, el aburrimiento y el aislamiento social,
que son frecuentes en esta edad y disminuyen el apetito
 INSTITUCIONES EDUCATIVAS - ESCUELAS SALUDABLES
Promover la implementación progresiva de algunas
actividades de buenas prácticas en alimentación y nutrición en
la escuela, con la participación directa de la comunidad
educativa.
Promover proyectos como: El pequeño chef, Refrigerios y
loncheras saludables, kioscos saludables, producción de
biohuertos escolares, ferias alimentarias con exhibición de
productos y alimentos producidos en la zona, jornadas de
control de peso y talla de los alumnos con participación de
padres de familia, visitas al mercado o fábricas de producción
de alimentos, entre otros.
Hábitos de higiene durante la ingesta de alimentos:
importancia del lavado de manos antes y después de consumir
los alimentos, poniéndolo en práctica en la escuela al momento
de la lonchera o desayuno escolar. .
INSTITUCIONES EDUCATIVAS - ESCUELAS SALUDABLES
La lonchera: importancia de las loncheras y refrigerios en
la salud de las niñas y niños, fomentando que los niños
traigan "loncheras nutritivas" y eviten las gaseosas y
golosinas.
Higiene, conservación y preparación de los alimentos:
alimentos frescos y preparados, ventajas y desventajas;
higiene en la preparación de los alimentos, requisitos que
los adolescentes deben exigir como usuarios de los
alimentos envasados (fecha de expiración, volumen o peso
neto del producto y especificaciones nutricionales).
Consecuencias negativas de una alimentación por exceso
o por defecto: la desnutrición y la obesidad, consecuencias
para la salud, buscando que los adolescentes se
comprometan a modificar progresivamente algunos
comportamientos negativos en su alimentación.
Recuperado de:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3465.pdf
https://www.driscollchildrens.org/es/educacion-del-paciente/alimentacion-y-
nutricion/nutricion-de-ninos-de-edad-escolar
https://www.vivosano.org/nutricion-por-edades/