FORMATO Nº OE- 01

SOLICITUD DE REQUERIMIENTO DE DESEMBOLSO

Desembolso N°:

17/03/2023 12:00:00a.m.

40-0001-AII-41

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y DESCOLMATACION DEL CAUCE NATURAL DE QUEBRADA DEL JR.

JUAN ZAPLANA BELLIZA Y ALRREDEDORES EN EL SECTOR AA.HH. 2 DE MAYO , DISTRITO DE
CALLERIA - PROVINCIA DE CORONEL PORTILLO - DEPARTAMENTO DE UCAYALI

Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CORONEL PORTILLO

R.U.C. Nº (Organismo Ejecutor): 20154572792

HUANUCO-PASCO-UCAYALI

Periodo correspondiente al mes: MARZO - 2023

Personas responsables según el Convenio:

Representante Legal del Organismo Ejecutor:

JANET YVONE CASTAGNE VASQUEZ 22509735

Nombres y Apellidos DNI Firma

Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con los requisitos establecidos en el convenio
para el trámite del DESEMBOLSO, motivo por el cual manifiesto la conformidad, para la aprobación de la solicitud, por la suma de CIENTO
TREINTA Y SIETE MIL QUINIENTOS SESENTA Y TRES CON 00/100 SOLES.
Fecha de entrega de cheque o depósito: 23-03-17 12:00:00 AM

Vº Bº del Jefe de la Unidad Zonal

Nombres y Apellidos: LINCOLN MARQUEZ BLAS