Caso clínico ginecológico

Paciente de 23 años, cuello normal al examen colposcópico, inicio actividad sexual a los 15 años,
primera toma de PAP. Se observan las siguientes imágenes citológicas. Describa las imágenes,
defina un diagnóstico principal y un diagnóstico diferencial, según clasificación de Bethesda, y la
conducta a seguir.

Descripción: Frotis con fondo sucio, inflamatorio con presencia de PMN. Se observan células
epiteliales con núcleos aumentados de tamaño, halo perinuclear tipo reactivo, no se aprecia
componente de la zona de transición. En ambas imágenes se ven tricomonas, estructuras grisáceas
piriformes con núcleos excéntricos, pálidos, pequeños y alargados en forma de “coma”.

Diagnostico principal: Tricomoniasis. Trichomona Vaginalis

Diagnostico diferencial: NIE 1

Clasificación Bethesda: Muestra satisfactoria, ausencia de componente de la zona de transición

y/o endocervical, negativo para células neoplásicas, presencia de inflamación que cubre
parcialmente el extendido, se observan trichomonas.

Seguimiento: A la paciente se le aplica tratamiento oral mediante antibióticos como metrodinazol,

tinidazol o secnidazol. Ya sea en forma de una sola dosis o en pequeñas dosis del medicamento.