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“ARO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO"
SOLICITUD CON CARACTER DE
DECLARACION JURADA:
SOLICITO LA RE-CATEGORIZACION DE
LAIPRES:
Dr, CARLOS ISMAEL, ROSELLO DIANDERAS
Director regional de salud Puno
Sr. Dr
Yo,
Con domicilo en el Jt/AV..
lainsttucin prestadora de servicios de salud denominado PS.
de la Micto Red... Distrito de
identificado con DNIN®
vvengo ocupando el cargo de it do
de. Felt el ei
correo electrnico. para la notifica
de resolucin de categorizacén: SOLICITO .CION LA RE - CATEGORIZACION DE LA
IPRESS. DE LA REDESS HUANCANE
‘Ademés, Declaro bajo juramento lo siguiente:
Que, los datos proporcionados se rigen de acuerdo con los principios de presuncién de veracidad
consagrados en el inciso 1.7. Art IV del titulo preliminary Art. 42, capitulo 1, del titulo 2. De la ley
274444, ley de procedimiento administrativo general. Asu vez, en cumplimiento de lo establecido en
el Art. 7 del D.S. N°013 - 2006 - SA, que aprueba el "reglamento de los establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo", y la Resolucin Ministerial N°076 ~ 2014/MINSA , donde resuelve aprobar
la “Guia Técnica para la Categorizacién de Establecimientos del Sector Salud” y en referencia ala RIM. N?
‘546 — 2011/MINSA, que aprueba la NTS N‘021- MINSA/DGSP - V 03,'Marco Técnico Normativo para la
categorizacién de establecimientos de salud” y la resolucion de superntendencia N° 053 -2015- SUSALUDIS,
{que aprueban’ reglamentos para el registro nacional de inttuciones prestadoras de servicios de salud yy en
‘amparo al D.S. 032 - 2021- SA. “Que modifica la novena dsposicion complementaria final del reglamento de
infracciones y sanciones de la superintendencia nacional de salud - SUSALUD.Y habiendo cumplido con os.
requisitos establecidos en el TUPA de la DIRESA PUNO. Dejo constancia que asumo cualquier tipo de
responsabilidad de indole administrato y judicial. Que puciera generar el procedimiento soliitado,
ADJUNTO
-Expetiente conteniendo la ttalidad de los requisites estableidos.
Huancane, .del 2023
REPRESENTANTELEGAL JEFE DEL ESS
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