27 de diciembre de 2022.

Señores SEGUROS CLC S.A

Presente:

A través de la presente, yo CARL0S DOUGLAS ZEPEDA YÁÑEZ, Cédula de identidad

N"13.868.200-5, chileno, soltero, Abogado, presento de manera formal mi solicitud para poner
término los s¡guientes contratos de seguro que mantengo con esta aseguradora, por mot¡vos
personales, sol¡c¡tando se deje de realizar el cobro del m¡smos a mi cuenta corriente:

Poliza 30902423 Seguro Cardio ltau

Póliza 91001149 seguro Onco ltau.

Adjunto copia de mi cédula de ¡dentidad, por ambos lados.

Atentamente,

Carlos Dou-glas Zepeda Yáñez

13.868.200-s
CEDLJLA DE I! REPÚBLICA DE CHILE
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IDENTIDAD I .rs{iz
ZEEEDA
/\
YANEZ
CARI,OS DOUGLAS
CHILENA
14 DIC
M

1979 521.090.734
n
'7 ENE 2020 14 9tC 2029

)
RUN f3.E68.200-b

Nació.n: ANÍOFAGASÍA
C
Prote!¡ón: ABOGADO

791 21 48ttt29 1 2 1 45 CH L 1 38ó8200<5 <3

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