Curso: Protegiendo, promoviendo y apoyando una lactancia materna exitosa.

Apoyando las buenas prácticas de alimentación y

seguimiento del lactante o niño pequeño con o sin
problemas de alimentación

Apoyando las buenas prácticas de alimentación

Si el lactante es menor de 6 meses de edad:

• Si el lactante está creciendo bien, resalte este aspecto para elogiar a la madre
y al lactante.
• Verifique la posición y agarre al pecho y si el lactante succiona de manera
efectiva.
• Verifique si el patrón de lactancia materna es el óptimo: lactancia materna a
demanda, día y noche; deja que el lactante se separe del pecho por sí mismo;
una vez que ha concluido con el primer pecho, le ofrece el otro.
• Elogie las buenas prácticas de la madre y estimúlela para que las continúe
aplicando.
• Explique sobre la lactancia materna exclusiva, recuerde a la madre que ella no
necesita darle ninguna otra cosa antes de que el niño tenga 6 meses de edad
y que la alimentación con biberón puede ser peligrosa.
• Explique qué ésta manera de alimentar al lactante le ayudará para que tenga
mucha leche.
• Explique los métodos de planificación familiar y la lactancia materna (ver
Sesión 8.4).
• Más o menos a los 5 meses de edad, comience a conversar sobre la
alimentación complementaria.
• Debe introducir la alimentación complementaria a partir de los 6 meses (180
días) de edad.

Si el lactante es mayor de 6 meses de edad:

Elogie a la madre si el lactante:

• Está creciendo bien y está sano.

• Continúa con la lactancia materna.

Elogie a la madre o al cuidador del niño, si cumple las siguientes buenas prácticas:

• Si las comidas principales y las meriendas, son brindadas con una frecuencia y
en cantidad suficientes.
 Curso: Protegiendo, promoviendo y apoyando una lactancia materna exitosa.

• Si la calidad de los alimentos es adecuada, empleando alimentos variados y de

consistencia adecuada.
• Si ella ayuda al niño para que se alimente apropiadamente.
• Si ella da los alimentos al niño en su propio plato.
• Si le da una comida adicional durante la recuperación del niño, después de una
enfermedad.
• Recuerde a la madre cuándo debe traer al niño para ser vacunado.
• Recuerde a la madre cuándo traer al niño, o llevarlo a otro personal de salud
calificado, en caso de signos de enfermedad.

Seguimiento del lactante o niño pequeño CON problemas de alimentación

Lactantes de 0 a 6 meses de edad:

• En el caso de un recién nacido con problemas de alimentación, re-evaluarlo uno

o 2 días después.
• En el caso de un lactante mayor de un mes, con problemas de alimentación:
re-evaluarlo a los 2–5 días, dependiendo de la gravedad de la condición del
lactante y la conveniencia de la madre.

La re-evaluación debería incluir:

• Una revisión general del progreso;

• Averiguar sobre la experiencia de la madre en relación a la aplicación de las
sugerencias discutidas en el contacto previo;
• Pesar al niño y evaluar su crecimiento;
• Observar la lactancia materna;
• Examinar los pechos de la madre;
• Evaluar la salud del lactante;
• Si la madre ha estado extrayéndose leche, verificar si lo hace de manera efectiva
y si la técnica es satisfactoria.

Continuación del manejo:

• Si el lactante no está aumentando de peso o si tiene problemas persistentes,

ofrecer ayuda adicional y realizar un nuevo seguimiento a los 2–5 días o
considerar la referencia. El niño que no ha aumentado de peso en dos controles
sucesivos en un mes, requiere ser referido.
• Si el lactante ha aumentado de peso y los problemas de alimentación se han
resuelto, debe regresar para seguimiento a las 2–4 semanas y luego programar
controles regulares al igual que para niños sin dificultades.
 Curso: Protegiendo, promoviendo y apoyando una lactancia materna exitosa.

Seguimiento del lactante o niño pequeño SIN problemas de alimentación

Los lactantes y niños pequeños sin problemas de alimentación, también requieren

seguimiento a intervalos regulares, para la evaluación de su crecimiento y para la consejería
sobre la alimentación.

Los intervalos sugeridos para la consejería de la alimentación y para la evaluación del

crecimiento, para lactantes saludables, nacidos a término, son:

• En las primeras 6 horas después del nacimiento y nuevamente en los primeros 2

o 3 días: peso al nacer, consejería sobre alimentación (posición y agarre,
calostro, cómo ‘baja la leche’, lactancia materna exclusiva, patrón óptimo de
lactancia, extracción de leche);
• Alrededor del día 7: consejería sobre alimentación y medición de peso (posición
y agarre, lactancia materna exclusiva y práctica óptima de lactancia, evitar
suplementos);
• Alrededor de las 4 semanas: consejería sobre alimentación y evaluación del
crecimiento (posición y agarre, lactancia materna exclusiva y patrón óptimo de
lactancia, apoyar la confianza en relación a la cantidad de leche materna
producida, evitar suplementos pese a la aceleración del crecimiento que existe a
esta edad);
• A las 6 semanas: consejería sobre alimentación y evaluación del crecimiento,
vacunas;
• A los 3 y 4 meses de edad: continuar evaluando el crecimiento y apoyando la
lactancia materna exclusiva y ayudar en caso de dificultades, dar orientación
sobre vacunas;
• A los 5–6 meses de edad: continuar evaluando el crecimiento, dar orientación
sobre el inicio de la alimentación complementaria;
• A los 8–9 meses y 11–12 meses: continuar evaluando el crecimiento, consejería
sobre el progreso de la alimentación complementaria y la prolongación de la
lactancia materna, dar orientación sobre vacunas.
• Cada 2–3 meses luego de terminar los contactos previos, hasta por lo menos los
2 años de edad.
• Durante cualquier otro contacto con el personal de salud, por ejemplo para
vacunación o debido a que el niño está enfermo.

Referencia: OMS/OPS (2010). La alimentación del lactante y del niño

pequeño: Capítulo Modelo para libros de texto dirigidos a estudiantes de
medicina y otras ciencias de la salud (pág. 51, CUADRO 14; pág. 52; párrafo
5 y 8; pág. 53; párrafo 1).