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Evaluación de Alineamiento Postural, Funcionalidad y Mapa de Presión en Usuario de Silla de Ruedas: Reporte de Caso
Evaluación de Alineamiento Postural, Funcionalidad y Mapa de Presión en Usuario de Silla de Ruedas: Reporte de Caso
Reporte de caso
RESUMEN
152 Juliana Velásquez Gómez, Jéssica Ayala Hernández Rev Col Med Fis Rehab
En la segunda valoración realizada al tercer de ruedas, lo que se refleja en la valoración
mes, los hallazgos más relevantes con relación de la funcionalidad.
a la alineación postural en el plano frontal y
transversal, se evidencian en rangos normales Respecto a la alineación postural conser-
(0°- 4°) de igual manera la oblicuidad pélvica va iguales características a las evidenciadas
y el desplazamiento lateral de tronco del plano en la segunda evaluación, en la funciona-
frontal se evalúan como normales. lidad presenta dificultades en el desplaza-
miento de terrenos irregulares, predominan
Luego de que el usuario ha utilizado su brazadas cortas en el traslado en terreno
asiento durante aproximadamente 3 meses, se estable y refiere fatiga después de 3 minu-
le toma nuevamente un registro de presiones tos. El mapa de presiones muestra un total
para determinar si éstas han mejorado, empeo- de 38mmHg, 89mmHg en la tuberosidad
rado o mantenido en el tiempo. En el registro izquierda y 108mmHg en la derecha (en la
se puede observar que la presión total y la pre- región, no en un punto específico) (Figura
sión en la tuberosidad isquiática izquierda au- 6) a pesar de que la presión total aumentó,
mentaron un poco, siendo éstas de 29mmHg y el mapa de presiones en términos generales
98mmHg respectivamente, mientras que en la sigue estando en valores seguros y la pre-
tuberosidad isquiática derecha disminuyó, con sión disminuyó en las prominencias óseas de
una magnitud de 123mmHg (Figura 5). mayor predominio de úlceras por presión en
adultos usuarios de sillas de ruedas.
Figura 5. Mapa de presiones a los 3 meses de Figura 6. Mapa de presiones a los 9 meses de
uso del asiento. uso del asiento.
Los asientos conformados son superficies El uso de silla de ruedas implica una capa-
donde a partir de la anatomía del paciente citación para su correcto funcionamiento y un
se elabora un aditamento que responde a las entrenamiento físico para el usuario y su familia
necesidades del usuario y reemplaza la silla con el fin de hacerlos conscientes de los riesgos,
convencional5, el desarrollo de estos asien- modificaciones y complicaciones secundarias
tos conformados busca disminuir la presión que puede traer un mal uso de esta tecnología
entre la superficie y el tejido del paciente, de asistencia.
manteniendo una postura funcional en posi-
ción sedente y eliminando el riesgo de daños La postura y funcionalidad en la silla de rue-
cutáneos tales como úlceras por presión y das no están determinadas exclusivamente por
erosiones en la piel8, se fabrican adaptándose el uso de un asiento o cojín, ya que dependen en
a la forma anatómica y pueden consistir sólo gran medida de la actividad física del paciente,
en el asiento o bien, el asiento y el respaldo9. los cambios de posición y sus condiciones de sa-
lud. Lo resultados que arrojan los mapas de pre-
En los países desarrollados estos asientos sión corroboran que los asientos conformados
conformados se prescriben rutinariamen- son una estrategia que permite la eliminación
te a las personas con discapacidad que los o el riesgo de úlceras por presión, esto debido a
necesitan, su uso puede resultar en mejoras que los materiales son perdurables en el tiempo
significativas mediante la reducción de las y adecuados para una correcta distribución de
presiones que se ejercen entre el usuario y la carga anatómica.
el asiento común, hasta en 80%5. En países
en desarrollo como Colombia la situación
es muy diferente, los asientos conformados
no están disponibles debido a que en el Plan BIBLIOGRAFÍA
Obligatorio de Salud (POS) no están indi-
cados y existen pocas compañías o institu-
ciones que personalicen estas soluciones, el 1. Fife SE, Roxborough LA, Armstrong RW,
mercado se enfoca actualmente en producir Harris SR, Gregson JL, Field D. Develop-
este tipo de aditamentos genéricos y en gran- ment of a clinical measure of postural con-
des cantidades pues un artículo personaliza- trol for assessment of adaptive seating in
do es más costoso.
154 Juliana Velásquez Gómez, Jéssica Ayala Hernández Rev Col Med Fis Rehab
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