Referencia

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha y hora de generación: 28/10/2023 19:08:59

FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA DE PACIENTES

NÚMERO DE SOLICITUD REF-2023-05-243350 FECHA Y HORA DE SOLICITUD 5/25/23 3:09 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: BYRON FERNEY BURGOS CAGUASANGO FECHA DE NACIMIENTO: 30/05/1995
TIPO DE DOCUMENTO: CC NÚMERO DE DOCUMENTO: 1085939071
DIRECCIÓN: CL 23 108 27 CELULAR O TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO: ferkaguasaki@gmail.com DEPARTAMENTO: BOGOTA, D. C.
MUNICIPIO: BOGOTA, D.C. CÓDIGO ESM O UPGD: 110018506580
REGIONAL: CENTRO ESTADO: Activo
GRADO: CS FUERZA: EJC
ENTIDAD ADSCRITA: BATALLÓN DE SANIDAD "SL. JOSÉ MARÍA HERNÁNDEZ" - CENTRO DE REHABILITACION
ÁMBITO: Ambulatorio

SERVICIOS AUTORIZADOS

CÓDIGO DESCRIPCIÓN CUPS ESPECIALIDAD CANTIDAD

890208 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGÍA Psicología - SSFM 1
OBSERVACIÓN
27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS
OCASIONES DESDE DICIEMBRE DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE
QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE
OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL SUMBMENTONIANO DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN
HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE " VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON
CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH (
PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA LÚCIDO , AFECTO
APLANADO , ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO
EXTERNO DE OJO DERECHO HACIA EL PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL SUB
890209 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO Trabajo Social - SSFM 1
SOCIAL
OBSERVACIÓN
27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS
OCASIONES DESDE DICIEMBRE DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE
QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE
OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL SUMBMENTONIANO DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN
HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE " VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON
CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH (
PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA LÚCIDO , AFECTO
APLANADO , ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO
EXTERNO DE OJO DERECHO HACIA EL PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL SUB

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
TIPO CÓDIGO DESCRIPCIÓN
Impresión Diagnóstica Y070 OTROS SINDROMES DE MALTRATO: POR ESPOSO O PAREJA
Relacionado R456 VIOLENCIA FISICA

INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

ANAMNESIS
27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE
DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063)
HALLAZGO
 Referencia
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha y hora de generación: 28/10/2023 19:08:59

27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE
DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO
BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL
SUMBMENTONIANO DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE "
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE
ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH ( PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA

EXÁMENES FÍSICOS
Abdomen:Normal, Cabeza y cráneo:Normal, Cuello:Normal, Examen genitourinario:Normal, Examen neurológico:Normal, Examen otorrinolaringológico:Normal, Extremidades:Normal,
Mamas:Normal, Nariz:Normal, Ojos:Normal, Orofaringe:Normal, Oídos:Normal, Tacto rectal:Normal, Tórax:Normal, Condiciones generales:27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA
QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE DE 2022. EL PACIENTE NIEGA
GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO BELÉN FONTIBÓN . HOY
CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL SUMBMENTONIANO
DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE " VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE ATENDIDO EN
PSICOLOGÍA CRH ( PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA LÚCIDO , AFECTO
APLANADO , ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO EXTERNO DE OJO
DERECHO HACIA EL PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL SUBMENTONIANO. EN " RELACIÓN TÓXICA " FAMILIAR, Examen mental:27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE
LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A
LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR
HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL SUMBMENTONIANO DERECHO . EN
DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE " VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE
REALIZARON CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH (
PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA LÚCIDO , AFECTO APLANADO ,
ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO EXTERNO DE OJO DERECHO HACIA EL
PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL SUBMENTONIANO. EN " RELACIÓN TÓXICA " FAMILIAR, Piel y faneras:27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON
LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA
MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN
LA CARA HACE 6 DÍAS , SE OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL SUMBMENTONIANO DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE
ATENDIDO EN HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE " VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON CURACIÓN DE
OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH ( PUENTE ARANDA). AL REITERARSE
LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA LÚCIDO , AFECTO APLANADO , ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL
CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO EXTERNO DE OJO DERECHO HACIA EL PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL
SUBMENTONIANO. EN " RELACIÓN TÓXICA " FAMILIAR
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
No Registra
TRATAMIENTOS_INSTAURADOS
27A CS VIOLENCIA DOMÉSTICA EN LA QUE LA COMPAÑERA CON LA QUE CONVIVE EN UNIÓN LIBRE LO HA AGREDIDO EN REPETIDAS OCASIONES DESDE DICIEMBRE
DE 2022. EL PACIENTE NIEGA GOLPEAR A LA SEÑORA ( MARÍA MILENA RIVEROS FORERO CC 1121925063) DICE QUE CONVIVEN EN CALLE 18B # 111 -24 BARRIO
BELÉN FONTIBÓN . HOY CONSULTA POR HABER SIDO ARAÑADO EN LA CARA HACE 6 DÍAS , SE OBSERVAN ESTIGMAS DE ARAÑAZO EN PÓMULO DERECHO Y A NIVEL
SUMBMENTONIANO DERECHO . EN DICIEMBRE DE 2022 FUE ATENDIDO EN HOSPITAL SAN RAFEL DE FACATATIVÁ POR AGRESIONES PROPINADAS EN MEDIO DE "
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR " Y LE REALIZARON CURACIÓN DE OREJA DERECHA . . FUE REMITIDO A TRABAJO SOCIAL Y A PSICOLOGÍA . EN MAYO DE 2023 FUE
ATENDIDO EN PSICOLOGÍA CRH ( PUENTE ARANDA). AL REITERARSE LA AGRESIÓN CONSULTA NUEVAMENTE . LO REMITO A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGÍA
LÚCIDO , AFECTO APLANADO , ANGUSTIADO POR SU SITUACIÓN ACTUAL CARDIOPULMONAR NEGATIVO SECUELAS DE ARAÑAZO EN CARA DESDE ANGULO
EXTERNO DE OJO DERECHO HACIA EL PÓMULO IPSILATERALY A NIVEL SUBMENTONIANO. EN " RELACIÓN TÓXICA " FAMILIAR
DIAGNÓSTICOS
No Registra

INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA LA REFERENCIA

NOMBRE DEL QUE SOLICITA: HAROLD BELALCAZAR GUTIERREZ CARGO O ACTIVIDAD: Asistencial
TELÉFONO O CELULAR: 0 SERVICIO QUE SOLICITA: MEDICINA GENERAL - SSFM (Casos
SERVICIO SOLICITADO: Psicología - SSFM