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    Securitas FICHA DE DATOS PERSONALES recwa 22 //2/ 2023 pussto: Vigilante de Sequ aded | DATOS GENERALES externa Taaigs AP ate Awatene Tones mS Timcn amc) Teis Tou EEWES , Togarde Nacirvento Fachade Nec | eas0 Taio Ti Provecie | Neciralad [Da [Wes [aro] —, , | _Meschina Sago __cassso vase Toner | Pewano fit Jor 1q6 | 4 * Femening Divorciado __ Conviviente_ [Nombres del Padre: [Nombres Ge la Madre: Taree |i, Ss Henk [Tiss brevets aes Graco dererucesa Cane de Rud esr Particular Primaria ZaxdheAS0%z Zoos 17011 Secunda pide Ege ez 1201 Profesional Tecnico [Superior Precedence Taina so Sona Tepeciaigad Gado acaraas | Fecta seta] il altar Direccion actual Ge GOmIGTO Troanzacn | Dato Calan cour a = Couetere Celeniin SZ Raw Movtar |i 2 660. Toren elactiGnico Telefono de casa. ‘Charo t G66 he tre com Rexel I SOBRE EL S'STEMA DE AFIACION Estoy afliaco alla AFP Desdeel 12/OcT/2019 __ con INF deafiado CUBS 65 J4OLLisAAd No estar atllado & ninguna AFP y estar aportando al SNP, a oO No estar afllado a ninguna AFP, ni estar aportando al SNP. IL EMPLEOS ANTERIORES (comenzar con el més reciente) ae nis Fecha ce ingress] Fecha Retro Dis [Mes] Ano | Da [Mes [fo S cou od fo SSUE-N PES IV. REFERENCIAS LABORALES. Taiors ‘Conoeidos on Securitas /Raterenciado por aberado por Avobad por MH coa.FoR-apco Rew? Fy o4/oeraaT2 \V. TELEFONO DE EMERGENCIM: (familiares o amigos que permitan comunicerle un mensaje) Farin Telefon r 2SS1O6 E 4249266 4: VI. REFERENCIAS DOMICILIARIAS [Mencione la Referencla para legar a su domiclio elera /Celend © | = ei ce! 5 Plano de ubicacién de su domicifo {mencione avenidas, parques, locales como por ejemplo colegios. iglesias, Tarmacias.ete que nermtan una répida ubicacién de su domiclic) ¥ Bolica Mayre: ¥ Gnefera Celendin FT. Gino el nea nce sontido, ce comprober la felsedadl dela Informacion antecadontes y/o datos presentados, ectara incurlendo ono! DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DE ANTICORRUPCION DE LA POLITICA @@@ ANTICORRUPCION, CODIGO DE ETICA Y CONDUCTA, Y DE LA POLITICA DE Securitas REGALOS Y OTROS BENEFICIOS DE SECURITAS Yo, Hs Dima, = identificado(a) conDNIN® uy dxB% _, en‘mi condhcién de trabajador(a) de SECURITAS SAC., DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente 4. Que conozco y entiendo la Politica de Anticortupcién de SECURITAS S.AC., y que, en consecuencia, entiendo que la corrupeién, el soborno o el intento de soborno son comportamientes inaceptables; que ‘ofrecer scbornos a funcionarios pablicas o entes privados (sean personas naturales 0 juridicas) es tan ‘naceptable como reciitios y que todo ello va en contra de los valores fundamentales de SECURITAS SAC. y la legisicion 2. Que, conozco los aleances del Codigo de Etica y conducta de SECURITAS SAC. y he recibido una Copia del mismo, 3. Como miembro de SECURITAS S.A... me comprometo a comportarme de forma ética y legal y me abstenaté de cualquier accion contratia@ lo estableciio en la Politica de Antcorrupcion y el Codigo de Etica y Conducta de SECURITAS. ‘4. Como miembro de SECLIRITAS S.A.C., me comprometo a informarme plenamente del contenido de la Politica de Anticorrupeién y el Cédigo de Ettes y Conducta, y observar un cumplimiento contin y total de los mismo, 5, Que, conozco los alcances de la Poltca de Regalos, y Beneticios Similares de SECURITAS SAC. y = Rechazar regalos de un tercero. - Reportar al Encargado de Prevencién de Deltos Corporativos de SECURITAS S.A.C,, de - No solicar, recibir o aceptar, ya sea de manera directa 0 indiecta, un regalo de parte de No ofrecer o suministrar, ya Sea de manera directa oindlirecta, un regalo a un proveedor con No oftecer o suministrar, ya sea de manera directa oineirecta, un regalo a un funcionario| + Comunicar a través de las siguientes paginas web cualquier irregularidad o incidencia que involucre, 0 pueda involucrar el incumplimiento de la politica: 6. Que, tengo conocimiento que trasgredir a Poltica de Anticerrupcion, Codigo de Etica y Conducta ola Polltca de Regalos, y otros beneficios, se consideraré falta grave sujeta a despido inmediato, sin perjuico de las responsabildades civles 0 perales 2 que hubiera lugar. En sefial de conformidad suscrbo el presente documento, ora por ME. Apebae por ML ter €5.OR-.25 Revo FY. ABI OIE 19 Cédigo de valores y ética de Securitas Compromiso de los empleados Securitas AB (Group) Cédigo de valores y ética de Securitas - Compromiso de los empleados Alfirmar este documento, confirmo que he recibido, leido y comprendido el contenido de! Cédigo de Valores y Etica de Securitas, el cual me comprometo a cumplir y me mantendré informado ante cualquier cambio (la Ultima version estard disponible en www.securitas.com) También confirmo que sé a quién acudir si tuviera preguntas e inquietudes soare el cumplimiento del Cédigo. Cajamarca Fecha y lugar Firma del empieado Lure Jorge Dimon Seumen ____ MIGUEL LUJAN BULLON Nombre del empieado impreso Nombre dei empieadar impreso (Cédigo del trabajador El empleador mantendra esta pagina firmada (en papel o en formato digital) en el archivo de personal del empleado. El empleado recibiré una copia firmada (en papel o formato digital. Securitas CARGO DE ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Saran... con DNI.... IMOIN 82, Por medio del presente doy fe de haber recibido el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa. SECURITAS S.A.C. 2.2... de ...cisiembre... del 20. Securitas CARGO DE ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO y ‘eg! jamento Interno de Tiabaio de la empresa SECURITAS SAC. AZ... de ..dae ... del 20.2.2. ” Securitas CARGO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS Yo, oy AWS... JO9e.......dlnsean Seman ‘con ONIN TiGGT¢H3.—. nage entrega de los tigiontes documentos marcadce y solictedcs por la empresa SECURITAS SAC, al Sr.(2) senna niin! Af@a B& RECUSOS Humanos con fecha 2.7..de. gi Ciembre de 2673; TISTA BE DOCUMENTOS DEL 1] onreat_| ceRTiFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES 2| oniGinat | CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES. 4 |CERTIFICADO DE ANTECEDENTES JUDICIALES ORIGINAL | A NIVEL NACIONAL 1 x 2 4| onicinat_|FoTOS TAMARO CARNE FONDO BLANCO 2 8 | FOTOCOPIA | CURRICULUM VITAE 1 ‘ 7 FoTOCOPIA | CERTIFICADO DE ESTUDIOS (WINIMO STO SEC) 1 FoTOCOPIA | CERTIFICADO DE TRABAJO (No indispensable) 4 CUENTA BANCARIAEN SOLES 8 | Forocoria | RUGIN* 20117820144 (BCP, CONT. SCOTIABANK INTERBANK) | _1 CCONSTANCIA DE AFILIACION AAFP / SNP & ONP / 2 | Forocopia | PENSIONISTA 40| FOTOCOPIA | NI DE TRABAJADOR +1] rorocoPis | oN! DE HUUOS MENORES DE 18 ARIOS. 12 | FOTOCOPIA | ONIDE ESPOSA O CONVIVIENTE 13] roTocoPiA | PARTIOA DE MATRIMONIO 1 +4| FoTOCOPIA | DECLARACION DE UNION DE HECHO 48| FoTOCOPIA | LICENCIA DE CONOUCIR (No incispensabie) 416] FoTocoPIA | CARNET DE SUCAMEC SECURITAS Xp [x [xP Px PS x] | be| Asimismo, de no entregar los documentos que se detallan a continuacién la empresa SECURITAS S.AC. no se responsablliza por la gestion de declaracion y registro en el sistema de T-REGISTRO, ESSALUD, asi como también dei Pago de la ASIGNACION FAMILIAR y actividades internas que realiza la empresa 1, Fotocopia DNI de hijos menores de 18 afios. 2. Fotocopia ONI de esposa o conviviente, 3. Fotocopia Partida de Matrimonio, TL Trabajador: Lteson Sermon Le“s Ser Galen senyggnen de: Batu a indice derecho) Elaboredo por ML Aprobado por RG tee Cbd. FORGS Revo FV. 18122016 DECLARACION JURADA CUENTA BANCARIA Soman, declaro bajo juramento que el siguiente nimero correspondiente al Banco .es mi cuenta de haberes, de acuerdo con el art, N* 18 del Decreto Supremo N* 001-98-TR modificado por el Decreto Supremo N* 003-2010- TR; donde por libre eleccién deseo se efectué el pago de mi remuneracién mensual por parte de la empresa SECURITAS SAC. Por medio de la presente yo. identiticado(a) con DN... de cuenta N° FIRMA 1S. de 20.4.2. Linea, .2cPade «shui RA EL TRATAMIE ‘Mecano fra del presente documento, manifesto haber sido informado(e) por SECURITAS S.A. (en aéeana, "LA COMPANA', s0br0 siguiente: LA COMPARIA, icerticada con Regisro Urico de Contibuyente No, 20117820144, con éomiello en Avena Javier Prado Oeste N* 757. interior 002 y 003, banizacién San Felipe, tito de Magdalena del Mar provecia y deparamento de Lima ecoolara registra corganzard, conserva, laborer, modiicara,exraers cansutara, uitzare,oqueara, supomia,vansterra y, en general foctua‘é ol Wataments de los dats personales em titdardad que yo le propercine, que abtenga en r220n ce la elecucion de mis labores en LA CCOMPARIA oa los que acceda a raves de ota fuentes legis de narmacion, ls cules sean aknacenados en el banco de datos personales “Trabajadores” a su tuanidee, En asle senio, declao haber sido iformado(a) por LA COMPARIIA que mis dalos personales serén procesados para ejecta a felacien contractual que mertenge con LA COMPARIA, Incuyendo. () cunplimento de los dedetes que le covresponden a LA ‘COMPANIA en vite def cispuesto po el marco legal: i) administra ls inresos det trabajacor,conbuciones sociales, beresicos legalesy convencionales.indemnzaciones, retencones u aes concepts Sapin crrespenda i) gesion do af¥aciones y pagos ale seguridad social (sshd y pensions}; (v) evauscen de desempero: (9) verfeacones 0 avaiorias efectuadas por lentes de LA ‘COMPARIA s favor de quisnes yopresteopueds pres sercios (yi) rmtes ante autoridades pias o enlidadesprvadas,respecto

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