CODIGO:SST-FOR 78

INSPECCION EQUIPO MENOR

MEZCLADORA VERSIÓN: 02
FECHA 27-06-2017

CODIGO O NUMERO EQUIPO:__________________ INSPECCIONADO POR: _____________________________________

UBICACIÓN ACTUAL: MARCA O PLACA:_________________________________

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

dia/mes/año dia/mes/año dia/mes/año dia/mes/año dia/mes/año dia/mes/año dia/mes/año
ITEM COMPONENTES DE LOS EQUIPOS
B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
POLEAS
MEDIDOR DE ACEITE
TAPA DE COMBUSTIBLE
BUJIA
TUBO DE ESCAPE
CORREAS
CHOQUE
YOYO
ACELERADOR
VOLANTE DE OPERACIÓN
MOTOR
FILTRO DE COMBUSTIBLE
TAPON DE ACEITE
TORNILLOS EN GENERAL
GUARDA DE LOS PIÑONES
TAPA PROTECTORA MOTOR
TAMBOR
ESTRIAS DE
COMPACTACIÓN(INTERNO)
INSPECCION GENERAL

LLANTAS
ENGRASE EN GENERAL
BALINERAS
FRENO DE SEGURIDAD(TAMBOR)
PINTURA
ASEO
SELECCIONE CON UNA (X) LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL QUE SE DEBEN USAR PARA LA ACTIVIDAD

REGISTRO DE LAS PERSONAS AUTORIZADAS PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD

FIRMA DE LOS TRABAJADORES
NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

OBSERVACIONES GENERALES:

QAQC-PR11-F17 Rev0
 INSPECTOR SST
NOMBRE FIRMA

QAQC-PR11-F17 Rev0