En la Ciudad de Poptún, Departamento de Petén, siendo las ocho horas con quince minutos,

del día diez (20), de noviembre del dos mil veintiuno (2023), Yo, (NOMBRE DEL NOTARIO),

Notario, constituido en mi oficina profesional ubicada en Barrio El Centro, zona uno, del

municipio de Poptún, departamento de Petén, soy requerido por el señor (NOMBRE DEL

INTERESADO), de sesenta y siete (67) años de edad, casado, guatemalteco, (Profesión), con

domicilio en el departamento de Petén, quien se identifica con el Documento Personal de

Identificación, con Código Único de Identificación número mil novecientos cincuenta y dos

espacio doce mil novecientos ochenta y tres espacio mil setecientos doce (1952 12983 1712),

extendido por el Registro Nacional de las Personas –RENAP-, quien me asegura ser de los datos

de identificación personal que han quedado consignados y hallarse en libre ejercicio de sus

derechos civiles, me manifiesta el requirente que solicita mis servicios profesionales a efecto

de hacer constar en acta notarial su DECLARACION JURADA, de los hechos y circunstancias que

se indican más adelante, y para tal efecto se procede de la manera siguiente: PRIMERO: El

señor (NOMBRE DEL REQUIRIENTE), denominado en lo sucesivo indistintamente como el

requirente, es advertido por el infrascrito Notario de las penas relativas al delito de perjurio y

en consecuencia promete conducirse con la verdad. SEGUNDO: Manifiesta el requirente, que

está enterado de la sanción a imponer por la comisión del ilícito penal descrito en el punto

Primero de este instrumento y que por este acto BAJO JURAMENTO DECLARA:a) que no es

deudor moroso del Estado ni de las entidades a que se refiere el Artículo uno (1), de la ley de

Contrataciones del Estado, Decreto número cincuenta y siete guion noventa y dos (57-92),

reformado por el Decreto número nueve guion dos mil quince (9-2015), del Congreso de la

República de Guatemala y de conformidad con lo establecido en el Artículo veintiséis (26),

de la Ley de Contrataciones del Estado, Decreto Número cincuenta y siete guion noventa y

dos (57-92), reformado por el Decreto número nueve guión dos mil quince (9-2015) del
Congreso de la República de Guatemala y b) que no se encuentra incluido dentro de

las prohibiciones establecidas en el Artículo ochenta (80),

de la Ley de Contrataciones del Estado, decreto cincuenta y siete guion noventa y dos (57-92),

reformado por el Decreto número nueve guion dos mil quince (9-2015), del Congreso de la

República de Guatemala. TERCERO: No habiendo más que hacer constar, se finaliza la presente

acta notarial a los veinte minutos después de su inicio, en el mismo lugar y fecha, constando la

misma en esta única hoja de papel bond, impresa en su anverso y reverso, a la que se le

adhieren los timbres que establecen las leyes de la materia. Leo lo escrito al requirente quien

enterado de su contenido, objeto, validez y demás efectos legales, lo ratifica, acepta y firma,

haciéndolo a continuación el Notario que de lo actuado DA FE.

ANTE MÍ: