Test

de Enfermería
Oposiciones

Comunidad Autónoma de Madrid

Test Oposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid

 Test
Oposiciones
de Enfermería

Comunidad
Autónoma
de Madrid

Autores
Juan Luis Soto de Lanuza Pilar San José Lobo

Enrique Galiano Sierra Marta Rodríguez García

Beatriz Salazar Guerra Inmaculada López Martín

Irene de Blas Gómez Pilar del Saz Garrido

M.ª Elena Collado Sánchez Nazaret García Montero

Carlos Blanco Martín Naima Ruiz Farrouh

 NOTA

La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia
clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia.
Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza,
en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados
en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos
o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada
en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea
exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados
derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha
información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo
que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información
contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada
o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia
en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar
a su propio laboratorio para conocer los valores normales.

No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún
otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin
el permiso previo de los titulares del copyright.

© CTO EDITORIAL, S.L., 2013

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Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43
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Página Web: www.grupocto.es

ISBN: 978-84-15617-93-8
Depósito legal: M-38305-2012

Impreso en España - Printed in Spain

Cañizares Artes Graficas
Índice
Técnicas de estudio 1

Tema 1. El derecho a la protección de la salud en la Constitución Española de 1978 y en la Ley 14/1986,

de 25 de abril, General de Sanidad. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema
Nacional de Salud: principios generales, titulares, derechos de los ciudadanos y prestaciones.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: principios
generales del ejercicio de las profesiones sanitarias. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre,
de Autonomía del Paciente. La Ley 55/2003, de 17 de diciembre, del Estatuto Marco
del Personal Estatutario de los Servicios de Salud: objeto y ámbito de aplicación; clasificación
del personal estatutario; derechos y deberes; situaciones; incompatibilidades; régimen
disciplinario y modelo de desarrollo profesional. 9

Tema 2. Sistema Nacional de Salud: estructura y funciones del Consejo Interterritorial. Estructura sanitaria
de la Comunidad de Madrid: Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad
de Madrid (LOSCAM). La Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la
Comunidad de Madrid. 23

Tema 3. Principios fundamentales de la bioética: Código Deontológico de la Enfermería Española.

El secreto profesional. 29

Tema 4. Planificación sanitaria. Identificación de problemas. Indicadores demográficos, socioeconómicos,

del nivel de salud y medioambientales. Elaboración de programas de salud y su evaluación.
Guías de práctica clínica. Mapas de cuidados. Vías clínicas. 33

Tema 5. Sistemas de información utilizados en Atención Especializada y Atención Primaria: historia clínica. Registros específicos
de actividad de enfermería. Clasificaciones internacionales de problemas de salud (CIAP-2, CIE-10 y NANDA).
Características generales. 37

Tema 6. Calidad en el Sistema Nacional de Salud. Dimensiones de calidad: científico o técnica, efectiva, eficiencia, accesibilidad
y satisfacción del usuario. Evaluación de estructura, proceso y resultados. Mejora continua de la calidad. Métodos
de la evaluación de la calidad: auditorías. Tendencias actuales de evaluación de calidad de los cuidados enfermeros.
Programas de calidad: diseño e implantación. 41

Tema 7. Organización de los cuidados enfermeros en Atención Primaria y Atención Especializada: centro de salud, comunidad,
hospital; coordinación entre Atención Primaria, Atención Especializada y servicios sociales. Atención domiciliaria:
definición; la organización de la atención domiciliaria; etapas de la visita domiciliaria; cuidados domiciliarios; problemas
más prevalentes e intervenciones más efectivas. 47

Tema 8. Disciplina enfermera. Conceptos nucleares de la enfermería. Modelos y teorías de enfermería.

Características generales de los modelos: componentes y elementos. Principales teóricas. 53

III
Tema 9. Metodología de cuidados: el proceso enfermero. Características, orígenes, evolución y fases.
Valoración. Instrumentos de valoración. Cuestionarios, test e índices para la valoración. 57

Tema 10. Proceso diagnóstico. Juicio clínico. Diagnósticos enfermeros. Taxonomía NANDA. Problemas
de autonomía. Problemas de colaboración o interdependientes. Planificación y ejecución.
Formulación de objetivos. Intervenciones. Taxonomía NIC. Evaluación: clasificación de resultados
en enfermería. Taxonomía NOC. Criterios de resultados. Indicadores. 61

Tema 11. Estadística descriptiva. Tipos de distribución y parámetros que la definen. Estadística inferencial:
intervalos de confianza. Los test de hipótesis. 65

Tema 12. Investigación cuantitativa: definición. Conceptos de población, muestra y variable. Epidemiología:
concepto. Tipos de estudios. 69

Tema 13. Fundamentos de la investigación cualitativa. Principales diseños y métodos de investigación cualitativa.
Proceso y fases de la investigación cualitativa: Formulación del problema, decisiones muestrales,
selección de estrategias. Técnicas de investigación cualitativa. 75

Tema 14. Validez de los métodos diagnósticos: validez y fiabilidad de los instrumentos de medida.
Sensibilidad, especificidad. Curvas ROC. Valor predictivo positivo y negativo. 79

Tema 15. Fundamentos de la práctica clínica basada en la evidencia. Búsqueda de evidencias científicas:
bases de datos bibliográficas, fuentes documentales de evidencia y revisión bibliográfica.
Instrumentos de la evidencia científica. Formulación de preguntas y búsqueda de respuestas
sobre la práctica clínica. Evaluación y síntesis de los hallazgos de la revisión bibliográfica. 83

Tema 16. Demografía sanitaria. Fuentes de información. Indicadores demográficos y su utilidad para el trabajo
enfermero: natalidad, fecundidad, mortalidad, migraciones, crecimiento vegetativo. 87

Tema 17. Salud pública: concepto. Salud y enfermedad: concepto. Indicadores de salud por edad y sexo:
morbilidad, mortalidad, letalidad y esperanza de vida. Principales problemas de salud en
la población española actual. Elementos de priorización: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y coste. 91

Tema 18. Higiene en centros sanitarios: conceptos generales. Antisépticos. Desinfectantes. Esterilización.
El servicio de esterilización. Preparación y tipos de material a esterilizar, métodos de esterilización.
Manipulación y conservación del material a esterilizar, métodos de esterilización. Manipulación
y conservación del material estéril. Infección nosocomial. Medidas preventivas. Aislamiento hospitalario:
concepto, tipos y descripción. Gestión de residuos sanitarios. 95

Tema 19. Prevención y promoción de la salud: concepto. Detección precoz de problemas de salud: concepto.
Factores de riesgo para la salud en las distintas etapas de la vida (infancia, adolescencia, adulto y anciano):
identificación de factores de riesgo y cuidados enfermeros. 101

IV
Tema 20. Inmunizaciones: concepto. Clasificación y tipos de vacunas. Contraindicaciones. Complicaciones.
Conservación, administración y pautas de vacunación. Calendario de vacunaciones. 107

Tema 21. . La educación para la salud individual, grupal y comunitaria: concepto, metodología y técnicas didácticas.
Técnicas de educación para la salud para el fomento del autocuidado y promoción de la salud del paciente,
cuidador principal y familia. Criterios para la elaboración de programas de educación para la salud.
Grupos de autoayuda: concepto. Formación de agentes de salud. 113

Tema 22. Técnicas y habilidades de comunicación y relación interpersonal. Trabajo en equipo. Entrevista clínica:
concepto y características. Identificación de necesidades de apoyo emocional y psicológico
al paciente, cuidador principal y familia. 119

Tema 23. Desarrollo de la conducta humana: etapas del desarrollo. Tipos de personalidad. Hábitos. Motivación.
Factores socioculturales: su incidencia en la salud. Los problemas psicosociales y de adaptación
del paciente hospitalizado. 123

Tema 24. Sexualidad. Reproducción. Métodos anticonceptivos. Prevención de enfermedades de transmisión sexual.
Cuidados a personas con patrones inefectivos o disfunción sexual: valoración integral. 129

Tema 25. Valoración y cuidados de enfermería en la mujer gestante: alimentación, higiene y cambios fisiológicos.
Educación maternal. Problemas más frecuentes durante la gestación: aborto, placenta previa,
desprendimiento prematuro de placenta, diabetes gestacional, incompatibilidad de Rh.
Valoración y cuidados de enfermería en la puérpera: cambios fisiológicos y psicológicos.
Lactancia natural. Valoración y cuidados de enfermería a la mujer en el climaterio.
Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico. 135

Tema 26. Género y salud. Violencia de género. Malos tratos: detección y prevención.
Desigualdades sociales en salud. 141

Tema 27. Cuidados del recién nacido sano. Cuidados generales. Parámetros de desarrollo y crecimiento.
Detección precoz de enfermedades congénitas y metabólicas. 147

Tema 28. Cuidados del recién nacido enfermo. Cuidados del recién nacido de bajo peso y prematuro.
Crisis convulsivas. Insuficiencia respiratoria aguda. Problemas gastrointestinales agudos.
Deshidratación. Valoración integral. Identificación de problemas más prevalentes del niño y de la familia. 153

Tema 29. Cuidados en la infancia. Controles y visitas en Atención Primaria. Etapas de desarrollo. Alimentación
y nutrición. Dieta equilibrada. Higiene. Salud bucodental. Prevención de accidentes: hogar, escuela y
tráfico. Detección y protocolo de malos tratos. Adquisición de hábitos saludables: el papel de la familia. 159

Tema 30. Cuidados en la adolescencia. Características de la adolescencia. Adquisición de hábitos saludables.

Alimentación y dieta equilibrada. Alteraciones alimentarias: anorexia, bulimia y obesidad.
Prevención de hábitos tóxicos: alcohol , tabaco y drogas. Iniciación a la sexualidad. 165

V
Tema 31. Valoración y cuidados de enfermería en el anciano. Principales cambios en el proceso de envejecimiento:
fisiológicos, psicológicos, sociales y patológicos. Valoración geriátrica integral: clínica, funcional,
mental y social. Plan Gerontológico Nacional: generalidades. Prevención de la dependencia
y promoción de la autonomía personal: factores de riesgo. Automarginación e inactividad
en los mayores de sesenta y cinco años. Abordaje multidisciplinar. Atención enfermera a personas
en situación de dependencia. 171

Tema 32. Valoración y cuidados de enfermería en el enfermo terminal. Cuidados de enfermería en los principales problemas.
Dolor: características y escalas de medida. Duelo: tipo y manifestaciones. Apoyo al cuidador principal y a la familia. 177

Tema 33. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas de salud mental: Alzheimer. Otras alteraciones
psíquicas: cuadros de angustia/ansiedad, hipocondría y depresión. Prevención y control ante el riesgo
del suicidio. Valoración de la situación familiar y social. El apoyo al cuidador principal y familia. 185

Tema 34. Urgencias y emergencias: concepto. Valoración y cuidados de enfermería ante situaciones críticas. Politraumatizados,
quemados, shock, intoxicaciones agudas. Parada cardiorrespiratoria: definición
y medidas de actuación. Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. Cuidados postresucitación.
Priorización y triaje en situaciones de múltiples víctimas y catástrofes. 189

Tema 35. Valoración y cuidados de enfermería en pacientes con procesos infectocontagiosos: hepatitis,
tuberculosis, SIDA. Procedimientos y técnicas de enfermería. Medidas de prevención y control. 203

Tema 36. Clasificación general de los medicamentos. Absorción y eliminación de los fármacos. Toxicidad y efectos
colaterales. Farmacovigilancia. Condiciones de conservación de los medicamentos. Farmacología en urgencias.
Administración de medicamentos. Precauciones previas a la administración de un fármaco. Vías
de administración: definición y tipos. Puntos de elección, técnicas y problemas más frecuentes. Cálculo de dosis. 209

Tema 37. Promoción de la actividad física y alimentación equilibrada: Clasificación de los alimentos, frecuencia
de consumo, elaboración de dietas relacionadas con la edad y momento vital. 213

Tema 38. Dietas terapéuticas. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas de desnutrición, deshidratación,
anorexia, bulimia y obesidad. Valoración y cuidados de enfermería en personas con nutrición enteral y parenteral.
Técnicas de administración. Protocolos de actuación. 217

Tema 39. Valoración y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico: Preoperatorio,

intraoperatorio y postquirúrgico. 221

Tema 40. Cirugía mayor ambulatoria y cirugía menor. Procedimientos de enfermería: drenajes, curas y otras técnicas. 225

Tema 41. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en la piel. Cuidados generales de la piel.
Valoración integral del deterioro de la integridad cutánea. Las úlceras por presión: concepto,
factores de riesgo, localización. Procesos de formación y estadios. Escala de Norton. Medidas
de prevención y tratamiento. Heridas y quemaduras. 229

VI
Tema 42. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas neurológicos y del sistema nervioso:
accidente cerebrovascular, epilepsia, esclerosis múltiple y lateral amiotrófica, coma y otros.
Procedimientos y técnicas de enfermería. 235

Tema 43. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas respiratorios: insuficiencia respiratoria
aguda, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tromboembolismo pulmonar, asma y otros.
Procedimientos de enfermería: Oxigenoterapia, drenaje torácico, broncoscopia, aerosolterpia.
Cuidados de enfermería a personas con vías aéreas artificiales: Intubación endotraqueal y traqueostomías. 241

Tema 44. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas cardiovasculares: insuficiencia cardíaca,
síndrome coronario agudo, hipertensión arterial, pericarditis aguda, aneurisma aórtico, arterioesclerosis
de las extremidades inferiores y otros. Procedimientos y técnicas de enfermería. 247

Tema 45. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema renal y urológicos: insuficiencia renal
aguda, infección urinaria, prostatitis, cáncer de próstata, litiasis renoureteral y otros. Cateterismo vesical: concepto,
indicaciones y contraindicaciones del sondaje vesical. Tratamiento sustitutivo de la función renal: diálisis peritoneal.
Hemodiálisis. Trasplante. Cuidados de enfermería. 253

Tema 46. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas endocrinológicos: diabetes y sus
complicaciones, bocio, hipotiroidismo, hipertiroidismo y otros. Procedimientos y técnicas de enfermería. 257

Tema 47. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema musculoesquelético.
Enfermedades del aparato locomotor: osteoporosis, tumores óseos, artrosis, artritis reumatoide y otras. Traumatismos
musculoesqueléticos: fractura, amputación, esguince, luxación y otros. Procedimientos de enfermería: vendajes,
inmovilizaciones. 261

Tema 48. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas gastrointestinales: abdomen agudo, úlcera
gastroduodenal, gastritis, obstrucción intestinal, cáncer colorrectal y otros. Procedimientos y técnicas de enfermería:
sondaje nasogástrico, lavado gástrico. 265

Tema 49. Valoración y cuidados de enfermería en los problemas oftalmológicos: conjuntivitis, queratitis, glaucoma, retinopatía
diabética, desprendimientos de retina, cataratas y otros. Procedimientos y técnicas de enfermería: aplicación de gotas y
pomadas oculares, irrigación del ojo, recogida de muestras conjuntivales.
Valoración y cuidados de enfermería en los problemas ortorrinolaringológicos: otitis, presbiacusias,
enfermedad de Menière, sinusitis y otros. Procedimientos y técnicas de enfermería: acumetría,
audiometría, recogida de frotis nasal. 271

VII
 Test
Oposiciones
de Enfermería

Comunidad
Autónoma
de Madrid
Técnicas
de estudio
Possunt quia posee videntur (pueden porque les parece que pueden)

En este pequeño capítulo se pretente sentar algunas bases para un estudio

más racional y provechoso, sobre todo cuando se trata del estudio en adul-
tos y para un examen tan peculiar como son unas oposiciones.

A continuación se ofrecen unos cuantos consejos que faciliten un estudio

ACTIVO y, en consecuencia, más eficaz donde se rentabilicen el tiempo y el
esfuerzo en busca de resultados óptimos.

En este sentido sería muy útil:

• Aprender a aprender (técnicas de estudio).
• Organizarse (priorizar temas, planning…).
• Mantener hábitos de estudio.
• Realizar esquemas de todos los temas.
• Repasar (cada día…, cada semana…, cada mes).
• Entrenamiento en exámenes simulados.
• Hacerse con exámenes de otras convocatorias.
• Reunirse con compañeros para intercambiar esquemas y contrastar di-
ficultades.
• Pedir orientación a profesores.
• MOTIVARSE y ser POSITIVOS.

1
Manual CTO
Test

Nos parece muy importante meditar sobre este último aspecto Los problemas más frecuentes a la hora de estudiar son:
y para ayudarte te proponemos que lo hagas sobre la base de • Un entorno inadecuado, con constantes vías y llamadas de
las siguientes actitudes : atención a otras actividades más entretenidas.
• Ser optimista y positivo. • Miedo a que el esfuerzo realizado no tenga los resultados
• Merece la pena intentarlo. esperados.
• Visualizar el éxito. • Sentirse “perdidos/as “. En un momento de agobio y ansie-
• Constancia. dad, el estudiante no ve la utilidad de los estudios y prefiere
• Dosificar el esfuerzo. rendirse a intentarlo.
• No es una pérdida de tiempo. • Falta de tiempo (sobre todo por responsabilidades labora-
• Es importante pero no “vital“. les/familiares). Las materias difíciles o de aprobado com-
• No te agobies. plicado suelen convertirse en una fuente de presión y fun-
• Planifícate. damentalmente de desidia, es decir, aparece la pereza, el
• No te aísles aburrimiento, la falta de ganas y de abandono de nuestro
• Pide apoyo y asesoramiento. planning inicial.
• Otras preocupaciones, sean de tipo labo-
ral, emocional, familiar, etc.

Estos puntos tienen una base común, extensi-

ble e inherente a toda la comunidad humana:
el MIEDO al fracaso. Pero, en nuestro caso, ese
fenómeno no ocurre, porque ¿quién dijo mie-
do? Nosotros, desde luego NO. Tenemos un
objetivo y un plan para ello.

H. Maddox nos propone tres reglas a seguir

por si la flaqueza nos invade:
• ¡Qué la fuerza te acompañe! La fuerza y
la determinación para emprender el há-
bito de estudio y la cotidianidad en esta
tarea son claves. En este sentido preferi-
mos un estudio a pequeños sorbos que
el atragantamiento y empacho de “mara-
tones“.
• No hagas excepciones en tu planning
diario de estudio, hasta que el hábito esté
arraigado y estés completamente seguro/a
de que no se convertirá en una costumbre
que nos aleje de nuestro objetivo.
Aprobar el examen dependerá: • Busca aliados. Esto es importante, si tus amigos y familia
• De tu esfuerzo personal. te ayudan y son conscientes de tus horarios, te facilitará
• Del entrenamiento. bastante la labor. Negocia con la familia tiempo, espacios
• De cómo te organices. y tranquilidad.
• Del asesoramiento adecuado.
• De tu actitud positiva. Una vez decididos a estudiar, te proponemos utilices un
• Del método adecuado de estudio. MÉTODO de estudio eficaz que ayude a concentrarse y a
• De la constancia. “rentabilizar“ el tiempo que empleamos. Nosotros recomen-
• Del control personal de la ansiedad. damos, en contraposición al “clásico estudio pasivo“ (hincar
los codos intentando memorizar los contenidos) un método
.... Y de un poco de suerte que, sin duda, nos resultará más útil: el método de estudio
ACTIVO.

También ayuda crear las condiciones adecuadas para el estudio e Hay muchas variantes de este tipo de estudio pero nosotros va-
intentar afrontar los problemas que puedan aparecer. mos a proponerte el método ACTIVO: PASE.

2
 Técnicas de estudio

MÉTODO PASE
• P… Prelectura: consiste en realizar una
lectura rápida y de familiarización con tus
apuntes o material base de estudio. En
esta primera lectura deberás subrayar o
buscar en un diccionario las palabras que
no entiendas o conozcas. Resulta útil leer
títulos y subtítulos.
• A… Anotaciones marginales: primera
lectura completa del tema. Al hacer esa
lectura comprensiva podemos escribir
las cosas o ideas globales más significa-
tivas en los márgenes. Leer los párrafos
con detenimiento y al acabar de hacerlo
preguntarse: ¿de qué va este párrafo?....
la respuesta se anota al margen. Poner
palabras cortas (definición, modelos, cuidados, etc.). - Un sábado al mes repasar los esquemas difíciles, prio-
• S… Subrayado: esta etapa facilita la concentración y la com- ritarios, etc.
prensión de lo estudiado, además de ayudar a confeccionar
los esquemas. Para esta tarea es importante tener dos colo- No obstante hay otros muchos métodos de ESTUDIO ACTIVO,
res: uno para las ideas principales y otro para las secunda- como el método Robinson.
rias. Por supuesto, nada de subrayar todo, sino sólo las ideas
principales y las palabras o frases cortas y “clave“ que sean
específicas de esa materia (no subrayar más de ¼ de texto
). Además lo subrayado debe tener sentido en sí mismo. Se MÉTODO ROBINSON
subraya la respuesta a las notas marginales.
• E… Esquema: una vez realizados los pasos anteriores, ha-
cemos una estructura de nuestro tema, de tal modo, que
con un solo vistazo, podamos ver el tema completo. Debe Es una de las técnicas de estudio de las universidades norte-
darnos una sensación global pero completa del tema. Se americanas más tradicionales y cuya finalidad es la de facilitar
realiza utilizando las notas marginales como estructura y lo la comprensión de los contenidos que se están estudiando.
subrayado como complemento.
El método Robinson emplea las siglas EPL2R que recogen las
Como orientación, un esquema debe tener una extensión cinco fases de este proceso metodológico:
aprox. del 10% del tema. 1. Explorar: en esta primera fase, se recomienda una lectura
rápida en la que nos fijemos en los índices, sumarios y el
Recomendamos que estos esquemas se realicen en hojas (A-4 prólogo, lo cual ayuda a “calentar“ la mente y nos facitita el
o fichas grandes) y se guarden en cuadernos de anillas, para su introducirnos en el tema.
fácil manejo. 2. Preguntar: en una segunda lectura más detenida, pero
también más activa, con una actitud crítica, se nos plantea-
Otras ideas para el ESTUDIO ACTIVO consisten en: rán dudas. Estas cuestiones podrán ser resueltas bien por el
• Confeccionar un resumen: en él se redacta según el esque- profesor, bien por nuestros propios compañeros o consul-
ma el contenido de cada parte. tando los libros de soporte. De lo que se trata es de que no
• Repasar: fijar los conocimientos asimilados en las fases an- tengamos dudas en cuanto al tema que estudiamos.
teriores. La forma ideal de repaso sería : 3. Leer: deberíamos subrayar lo más importante, hacer es-
- Cada día empezar la sesión repasando el esquema de quemas y tener una visión bastante clara de lo que estamos
la sesión anterior. estudiando.
- Cada día acabar la sesión de estudio repasando el es- 4. Recitar: nos contamos en voz alta y como si estuviéramos
quema recién confeccionado. explicando a otra persona lo estudiado (método de auto-
- Los sábados repasar los esquemas de toda la semana. convencimiento auditivo).

3
Manual CTO
Test

5. Repasar: esta parte es fundamental, no sólo en vistas a los

últimos minutos antes del examen, sino después de cada UNA SESIÓN DE ESTUDIO:
tema, para que todos los conocimientos queden fijados.

Sin embargo, es preciso no olvidar que es más importante cap-

tar y comprender lo estudiado, más que leer y repetir sin más y Las sesiones de estudio, para ser eficaces, deben estar ordenadas
de forma mecánica. Así, para memorizar algo, lo más recomen- y planificadas y así sacar el máximo rendimiento de las mismas.
dable es entenderlo primero.

CONSEJOS PARA HACER

ANOTACIONES AL
MARGEN Y SUBRAYAR

• ¿Cuándo se realizan? Después de la prelectu-

ra y la lectura comprensiva se hacen las anota-
ciones al margen y posteriormente el subra-
yado. También se pueden realizar a la vez las
anotaciones y el subrayado. Se desaconseja
realizar estas técnicas en una primera lectura,
aunque peor es no realizarlas.
• Utiliza colores: reserva los colores más vivos
para apuntar o subrayar aquello que sea más
importante.
• Es bueno utilizar signos. Emplea siempre los mismos.
• No lo haces de las anotaciones al margen. Si lo haces, el tex- Preparación de la sesión
to se hace desagradable, abigarrado y difícil de leer.
• Tener en cuenta las anotaciones marginales a la hora de elabo- • Lugar cómodo.
rar los apuntes o esquemas. De hecho nos ahorrarán bastante • Lugar tranquilo y sin ruidos.
tiempo si las anotaciones y el subrayado están bien hechos. • Procurar que no haya interrupciones.
• ¿Qué subrayar? Se deben subrayar las ideas principales, las • A ser posible, que cuente con luz natural.
palabras técnicas y los datos importantes. • Estudiar en horas en que se esté más descansado.
• Mantener el equilibrio. Si subrayas poco, perderás informa- • Preparar los materiales que vamos a utilizar (temario, test…).
ción. Si subrayas casi todo, no sirve de nada. • Procurar mantener el mismo horario de estudio.
• ¿Qué tipos de palabras se subrayan? Generalmente se subra- • Mentalizarse para estudiar.
yan nombres y verbos. A veces adjetivos y adverbios. No se
suelen subrayar artículos, preposiciones, conjunciones…
• Cuando debes subrayar un párrafo entero es mejor no ha- Fase calentamiento
cerlo y poner corchetes a los lados del párrafo.
• Solo si estás muy entrenado… puedes realizar el subraya- • Hacer algo que te vaya preparando para el estudio (CURIO-
do a la vez que la lectura comprensiva. Aunque nosotros SEAR el material de estudio).
recomendamos realizar el subrayado después de la prelec- • Comenzar REPASANDO el esquema del tema anterior.
tura y posteriormente a la lectura comprensiva. • Iniciar el tema con una VISION RÁPIDA y global.
• Una buena idea para subrayar es: hacerlo de tal manera que
lo subrayado tenga sentido si se lee seguido. Así es como si
tuvieses un resumen. Fase estudio formal (PASE )
• En cualquier caso recuerda que… si subrayas correctamente es
difícil que se te vaya la atención del texto. Y si se te va la aten- • Prelectura del tema nuevo.
ción, te darás cuenta porque tu mano ha dejado de escribir. • Anotaciones marginales.

4

• Subrayado del tema.
• Esquematización tema.
• Realización de test.
Acabando por hoy
• Lectura-repaso del tema de hoy.
• Echar un vistazo al tema del día siguiente.
• Diálogo interno positivo: “lo hice… bien“.
• Dejar el material de estudio recogido.
Otros consejos
• Haz un plan de estudios para determinar cuáles son tus
puntos fuertes y cuáles son los flojos en cada asignatura. Te
ayudará a decidir lás áreas donde es necesario hacer mayor
esfuerzo y dedicar más tiempo.
• Debes programar en tu plan descansos cada cierto tiem-
po. La mayoría de personas sólo logran un nivel óptimo de
concentración durante 45 minutos seguidos. Los descan-
sos deben ser cortos al principio, pero cada vez más largos
conforme pase el día.
• No intentes estudiar demasiado en un día, sobre todo cuan-
do se acercan los exámenes, y no estudies durante la noche.
Programa tu día para que puedas dedicar tus horas de ópti-
mo rendimiento al estudio de los temas más difíciles.
• Aconsejamos para ser REALISTAS: estudiar aproximada-
mente 2 horas diarias (es obvio que si se dispone de más
tiempo se puede ampliar el tiempo, de estudio). Primamos
más la constancia y el hábito que el estudio por impulsos.
Técnicas de estudio
• Intenta dormir las horas que necesitas. El cansancio agudi-
za el estrés y la ansiedad. Toma tiempo para relajarte antes
de acostarte.
• Come bien (pero no estudies después de comer) e intenta
realizar algo de ejercicio todos los días.
• Si sufres ansiedad, debes restringir sustancias como la ca-
feína. Intenta beber mucha agua durante el día.
• Procura encontrar tiempo para relajarte y divertirte durante
tu programa de estudios
• No te aísles, queda con compañeros para estudiar en casa
o en las bibliotecas juntos. Compartid y enriqueced mutua-
mente los esquemas que realicéis y, de vez en cuando, haced
un examen juntos para comprobar vuestro nivel (no es una
competición, sino una medición de cómo van las cosas).
• Intenta aprender ejercicios de relajación y de drenaje de
tensión para reducir niveles de ansiedad.
• Es muy importante que determines con tiempo plazos y ho-
rario para estudiar. Diseña un planning con el horario más
adecuado en función de tus horas de máximo rendimiento y
de posibilidades ambientales de estudio (menor ruido, inte-
rrupciones, etc.).
• Piensa que el proceso activo para estudiar es mucho más
eficaz y evita pasar horas y horas leyendo y volviendo a leer
tus apuntes.
• Buscar exámenes de años anteriores, pues muchas pregun-
tas son parecidas y en cualquier caso te habituará al “estilo“.
• Dibujar gráficos o tablas para representar los hechos y da-
tos que tienes que memorizar. Verás que es más fácil me-
morizar una tabla que hoja tras hoja de apuntes.
• Intenta utilizar un Mind Map (plano de la mente). Es decir,
escribir el título de un tema en una casilla en medio de una
hoja y añade a ramas que estructuran los detalles del material.
Éstos tienden a copiar la forma en la que el
cerebro trata la información, y es más fácil de
memorizar.
• Utilizar la memoria nemotécnica como forma
de memorizar datos y fórmulas a través de la
relación con: rimas, refranes, palabras, recuer-
dos…
• Establece objetivos y regálate pequeñas re-
compensas cada vez que cumplas uno (pico-
teo, ver un programa de televisión, un baño
relajante, etc.).
• Elige distintos colores para realizar tus esque-
mas, pero que no parezca el arco iris.
• Resume un tema en una serie de palabras claves,
escribe las palabras en una ficha y luego repasa
las palabras clave.
• Algunas investigaciones han puesto de relie-
ve que una forma de memorizar información
es grabarla en una cinta y escucharla en la
cama antes de dormirte. El estado de la men-
te es el estado más receptivo.
5
Manual CTO
Test
• No es aconsejable intentar aprenderlo todo la noche an-
tes del examen cuando los propios nervios del día antes
condicionarán tu capacidad intelectual. Haz todo lo que
puedas para llegar preparado al día antes del examen. Si
unas circunstancias extraordinarias te han impedido es-
tudiar antes de este día, es importante que seas realista.
No intentes aprender todo en un día. Revisa los conceptos
claves.
METODOLOGÍA DE EXÁMENES
PARA OPOSICIONES
Los exámenes tipo test
Este libro intenta servir de apoyo a todos los opositores que
aspiran a aprobar el examen y con ello a optar a la posibilidad
(hay otras variables relacionadas con los méritos y el tiempo
trabajado) de conseguir el puesto laboral que pretenden.
Hoy la mayoría de las convocatorias de enfermería están dise-
ñadas según estos criterios de concurso/examen, por lo que
creemos importante dar algunos consejos relacionados con
este hecho. Las oposiciones que exigen superar uno o varios
cuestionarios con respuestas alternativas, siendo sólo una de
ellas correcta, sobre la totalidad o parte del temario son casi
siempre la prueba de criba inicial de cualquier oposición.
Las pruebas tipo test son denominadas también pruebas ob-
jetivas. Con ellas se puede deducir de forma bastante fiable los
conocimientos sobre una materia, dado que este tipo de exa-
men puede abordar muchos aspectos temáticos.
Para que un test se considere objetivo debe reunir estas carac-
terísticas:
• Que se tarde poco en responder, hacer una cruz, un círculo,
completar un texto con una palabra, un número, una frase, etc.
• Que abarque una amplia proporción de los temas propósi-
to del examen.
• Exactitud de la corrección. La respuesta es evaluada sin co-
nocer a la persona que ha hecho el examen, de modo que
esta evaluación puede ser hecha por cualquier persona o,
incluso, por algún procedimiento mecánico.
El índice de dificultad de estos exámenes depende de varios
factores:
• La extensión de las preguntas. Las hay muy largas, tanto en
su enunciado como en sus respuestas, lo que dificulta su
6
comprensión; nuestras respuestas son más lentas. Su difi-
cultad aumenta al ser exámenes donde el tiempo limitado
provoca prisas que conducen a equivocaciones.
• La forma en que se enfoquen las preguntas: si el temario
lo permite, estos exámenes pueden contener pequeños su-
puestos prácticos que debemos resolver, lo que retrasa la
contestación de otras preguntas del cuestionario.
• La semejanza de las respuestas: algunas son tan parecidas
que se diferencian en artículos o preposiciones que cam-
bian el sentido de la respuesta.
Reglas para obtener buenos resultados
en los test
La mejor regla para realizar un buen examen tipo test es:
HABER ESTUDIADO CON REGULARIDAD.
• Estudiar con regularidad y con paciencia todos los temas
desde el primer día.
• Concentrarse al máximo. Una vez que comienza el examen,
deja de existir todo lo demás.
• Leer detenidamente las instrucciones impresas en la
portada o al principio de cada pregunta o en la convo-
catoria de la oposición. Sobre todo, debes tener claro si
las respuestas erróneas descuentan, es lo normal o no;
si no descuentan, responde a todas; si descuentan, deje
en blanco aquéllas que desconoces totalmente, suelen
descontar un tercio de punto, es decir, cada tres errores
restan un punto.
• Hojear todas las preguntas del examen.
• Pensar que tienes tiempo suficiente… pero no obcecarse
con una pregunta.
• En una primera RONDA contesta las preguntas en las que te
sientas seguro y su auto-fiabilidad es alta. Y dejas para más
adelante el resto.
• Deja para una segunda RONDA las preguntas que dejaste
en blanco. Pero sólo las que dejaste en blanco, no vuelvas
con las que contestaste en la primera ronda.
• Responde a las preguntas que sepas, por orden. O mejor
por tandas: primero aquéllas de las que estas seguro; des-
pués, las dudosas; finalmente, las más difíciles, pero deja en
blanco las que no sepas.
• Dejar sin respuesta aquellas preguntas que no se saben, ni
se puede deducir su respuesta de ninguna forma. Las pre-
guntas sin responder no penalizan. La experiencia indica
que, por muy buena que sea la preparación, suele haber
un pequeño porcentaje (a veces llega al 10%) de preguntas
que o no se entienden, o no se sabe responder, por tanto,
no debemos preocuparnos si dejamos alguna pregunta sin
responder, siempre que sean pocas.
 Técnicas de estudio

• Si te equivocas, ¿qué debe hacer? ¿Bo-

rrar? ¿Tachar? Este detalle debe indicarse
en las instrucciones. Si no es así, pregunta
a quienes vigilan el examen.
• Lee bien los enunciados. Leer el enuncia-
do de cada pregunta con la máxima aten-
ción. A continuación, antes de leer las
opciones de respuesta, la intentaremos
responder mentalmente. Seguidamente,
comprueba en qué opción (a, b, c, d) se
encuentra, y márcala.
• Si no encuentra tu respuesta entre las op-
ciones, vuelva a leer el enunciado, por si
no lo entendiste bien; si ahora tampoco
coincide, utiliza la técnica de la exclusión,
la menos falsa: muchas respuestas son
claramente falsas, con lo cual te pueden
quedar sólo dos o una respuesta.
• Fijarse bien en el enunciado de las pre-
guntas. Algunas palabras suelen dar pis-
tas para la respuesta. Son las llamadas
palabras-clave; pueden indicar la falsedad o veracidad de • Si hay alguna respuesta que dice “todas son falsas“ tiene
las respuestas, por lo general se pueden identificar mejor menos posibilidades.
las falsas por este método. • Entre las respuestas siempre hay alguna que desechar
• Las respuestas “categóricas“ SUELEN ser falsas: siempre, fre- pronto por excesivamente absurda: búscala.
cuentemente, todas, nunca…; sin embargo, las respuestas • Dos opciones iguales se anulan entre sí: una respuesta sólo
“relativas” SUELEN ser ciertas: a veces, algunos, probable… puede tener una contestación correcta, por lo que si encon-
• No elegir una respuesta sin haber leído las demás: qui- tramos varias opciónes que significan lo mismo se pueden
zá nos demos cuenta de que la correcta es otra, algunas desechar todas.
veces unas preguntas nos dan la solución para otras pre- • Pon atención en pistas procedentes de las gramáticas. La
guntas. respuesta correcta al anunciado de un ítem que acaba en
• Al final REPASAR, PERO SÓLO UNA VEZ, toda la prueba, tra- preposición o conjunción (por ejemplo “en”, “a”) suele em-
tando de responder todas las preguntas dudosas dejadas pezar por un artículo.
en blanco inicialmente. En este repaso
podemos encontrar respuestas erróneas
y modificarlas. (Se ha comprobado que
en los segundos repasos se suelen mo-
dificar respuestas que previamente esta-
ban bien contestadas.)
• Si tenemos dudas, no debemos cambiar
la primera respuesta, que estadística-
mente suele ser la correcta.

Consejos para el examen

tipo “test“

• No intentes adivinar demasiado deprisa.

• La respuesta más larga tiene más posibili-
dades de ser la verdadera.
• Si hay alguna respuesta que dice “todas
son ciertas“ tiene más posibilidades.

7
Manual CTO
Test
• Confíe en su intuición, pues el cerebro lo tiene claro y es
usted el que duda.
• La gran duda está entre responder muchas o responder
pocas.
Principal consejo: responder como mínimo el 70% y si es
posible entre el 80% y el 90%, eso sí, suponiendo que he-
mos estudiado bastante y que lo llevamos medianamente
bien. Hay gente que piensa que si se duda es mejor dejala
en blanco. En mi opinión es mejor “lanzarse a la piscina“ ra-
zonablemente que tener una actitud excesivamente con-
servadora.
Pongamos como ejemplo que tenemos 4 preguntas en las
que dudamos entre 2 o 3 de las respuestas. Si las hacemos
y respondemos 1 sola bien ya será lo mismo que si hubiéra-
mos dejado las 4 en blanco, pero es que además si respon-
demos 2 bien ya estaremos ganando más de una décima. A
veces merece la pena arriesgar un poco.
• Haber descansado adecuadamente.
• Desayunar zumos y algo energético.
• Preparar el material para llevar (DNI, lapiceros, goma, bo-
lígrafos).
• Llegar con tiempo.
• Procurar no “mezclarse“ con personas excesivamente ner-
viosas.
• Tener diálogos internos positivos.
• Visualizar el éxito.
• Drenar tensiones.
• No llevar apuntes. No repasar a última hora.
Control de la ansiedad
Durante el exámen
• Lee todo con calma.
• Respira con tranquilidad.
• No estés más de 1 m. con una pregunta que no sabes.
• Piensa que tienes tiempo suficiente.
• No estés controlando todo el tiempo el reloj.
• Piensa que todo te está saliendo bien.
• Si te colapsas haces un STOP y respiras tranquilamente un
instante.
• Bebe agua.
8
BIBLIOGRAFÍA
 Clough, E. Técnicas de estudio y examen. Madrid. Pirámide.
1997.
 Domínguez, A.J. Aprender a estudiar (Vol I-II) Valencia. Pro-
molibro 1996.
 Expósito. A. Aprender a estudiar. Barcelona. De Vecchi. 1998.
 Fernández, C. Aprender a estudiar. Madrid. Pirámide. 1999.
 Fry, R. Cómo redactar y presentar tus trabajos. León. Everest.
1999.
 Hernández, P. Psicología y enseñanza del estudio. Madrid.
Pirámide. 1997.
 Hernández, J. Ansiedad ante los exámenes. Valencia. Promo-
libro. 1997.
 Howe, A. Cómo estudiar. Bilbao. Deusto. 1989.
 Moreno, A. Técnicas y estrategias para afrontar el estudio de
manera eficaz. Málaga. Aljibe. 2002.
 Pérez, M. Enseñar a estudiar. Madrid. Escuela Española, S.A,
1989.
 Romano, D. Elementos y técnica del trabajo científico. Barce-
lona. Teide. 1987.
 Rowmtree, D. Aprender a estudiar. Barcelona. Herder. 1987.
 Rubio, F. Manual práctico de prevención y reducción de an-
siedad en los exámenes y pruebas orales. Málaga. Aljibe.
2004.
 Salas, M. Cómo aprobar oposiciones. Madrid. Alianza Ed.1997
 Salas, M. Cómo preparar exámenes con eficacia. Madrid.
Alianza. Ed, 1997.
 Salas, M. Técnicas de estudio para enseñanzas medias y uni-
versidad. Madrid, Alianza Ed. 1997.
 Test

OPE Madrid
Tema 01
1. La Constitución Española de 1978 indi- b) Se inicia en el artículo 10. titucional del artículo 41. “Los poderes
ca que: c) Las respuesta a y b son correctas. públicos mantendrán un régimen públi-
d) Las respuestas a y b son incorrectas. co de ................... ............... para todos
a) Los poderes residen en el pueblo, del los ciudadanos que garantice la asisten-
que emana la soberanía nacional. RC: d cia y las prestaciones suficientes ante si-
b) Son valores superiores del ordena- tuaciones de necesidad, especialmente
miento jurídico la libertad, la igualdad 5. El Capítulo II del Título I de la Constitu- en casos de desempleo.”
y la fraternidad. ción Española:
c) La soberanía nacional reside en el Rey. a) Asistencia social.
d) Las respuestas a y b son incorrectas. a) Se denomina derechos y libertades. b) Asistencia sanitaria.
b) Se inicia en el artículo 14 y se extiende c) Prestaciones sociales.
RC: d hasta el artículo 43. d) Seguridad Social.
c) Las respuestas a y b son correctas.
2. En relación con la Constitución Españo- d) Las respuestas a y b son incorrectas. RC: d
la de 1978, deberá indicar la respuesta
incorrecta: RC: a 9. Deberá señalar con qué artículo
constitucional se corresponde el si-
a) Fue aprobada por las Cortes Generales. 6. El Capítulo III del Título I de la Constitu- guiente literal: “Los poderes públicos
b) La respuesta a es correcta y se podría aña- ción de 1978 se denomina: fomentarán la educación sanitaria, la
dir que la fecha de esa aprobación parla- educación física y el deporte. Asimis-
mentaria fue el 31 de octubre de 1978. a) De los principios básicos económico- mo facilitarán la adecuada utilización
c) Se ratificó mediante referéndum el sociales. del ocio.”
día 6 de diciembre de 1978. b) De la política social y económica.
d) Entró en vigor al día siguiente de su pu- c) De los principios rectores socio-eco- a) Artículo 41.
blicación en el Boletín Oficial del Estado. nómicos. b) Artículo 42
d) Ninguna respuesta es correcta. c) Artículo 43.2.
RC: d d) Artículo 43.3
RC: d
3. El Título I de la Constitución Española: RC: d
7. El reconocimiento constitucional al de-
a) Se denomina De los derechos y debe- recho a la protección de la salud se rea- 10. La Ley General de Sanidad:
res públicos. liza en un artículo de la Carta Magna.
b) Se inicia en el artículo 11. Deberá decir en cuál. a) Fue promulgada en 1984.
c) Las respuestas a y b son correctas. b) Es la Ley 14/1986 de 25 de abril.
d) Las respuestas a y b son incorrectas. a) Artículo 43. c) Las Comunidades Autónomas decidi-
b) Artículo 44. rán si la aplican en su territorio.
RC: d c) Artículo 45. d) Todas las respuestas son correctas.
d) Artículo 46.
4. El Capítulo I del Título I de la Constitu- RC: b
ción Española: RC: a
11. La regulación general de todas las
a) Se denomina De los españoles y sus 8. Complete utilizando uno de las si- acciones que permitan hacer efectivo
derechos. guientes opciones el contenido cons- el derecho a la protección de la salud

9
 Test
es, en relación con la Ley General de
Sanidad:
a) Una exigencia ciudadana.
b) El ámbito de aplicación de la ley.
c) La razón de la ley.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: d
12. El artículo 2 de la Ley General de Sani-
dad establece que:
a) Esta Ley tendrá la condición de norma
básica y será de aplicación en todo el
territorio del Estado.
b) Algunos artículos constituirán dere-
cho supletorio en algunas Comunida- 17. Establecer el marco legal para las ac-
des Autónomas
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: c
13. El Título Preliminar de la Ley General
de Sanidad se denomina:
a) Del Preámbulo.
b) Del Derecho a la protección de la salud. Nacional de Salud:
c) Del Derecho a la salud.
d) No tiene denominación concreta.
RC: b
14. El legislador establece en el Capítulo I
del Título I de la Ley General de Sani-
dad que los medios y actuaciones del
Sistema Sanitario estarán orientados 18. El legislador dedica el Capítulo I de la
prioritariamente a:
a) La promoción de la salud.
b) La prevención de las enfermedades.
c) Asegurar niveles elevados de asisten-
cia sanitaria.
d) Las opciones a y b son correctas.
RC: d
15. El Título I de la Ley General de Sanidad
se denomina:
a) Del Sistema de Salud.
b) Del Sistema Sanitario.
10
c) De los Principios Rectores.
d) De la Administración Sanitaria.
RC: a
16. La Ley de Cohesión y Calidad del Siste-
ma Nacional de Salud:
a) Tiene 79 artículos.
b) Cuenta con 11 capítulos numerados y
uno preliminar.
c) Dedica su Capítulo I a la regulación de
las prestaciones.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
ciones de coordinación y cooperación
de las Administraciones Públicas sani-
tarias, en el ejercicio de sus respectivas
competencias, de modo que se garan- 20. Se recoge en la Ley de Cohesión y Cali-
tice la equidad, la calidad y la partici-
pación social en el Sistema Nacional de
Salud, así como la colaboración activa
de éste en la reducción de las desigual-
dades en salud, es en relación con la
Ley de Cohesión y Calidad del Sistema
a) La voluntad del legislador.
b) La exposición de motivos de la Ley.
c) El objeto de la Ley.
d) Las opciones b y c son correctas.
RC: c
Ley 16/2003 de 28 de mayo a las pres-
taciones y es aquí donde se indica cuál
es el objeto del catálogo de prestacio-
nes, que no es otro que:
a) Sistematizar cuáles son las presta-
ciones sanitarias contempladas en el
seno del Sistema Nacional de Salud.
b) Describir las prestaciones sanitarias fi-
nanciadas públicamente y que se pres-
tarán por el Sistema Nacional de Salud.
c) Describir las prestaciones, tanto sa-
nitarias como no sanitarias, que se
financiarán con fondos públicos con
cargo a los presupuestos de sanidad.
d) Garantizar las condiciones básicas y
comunes para una atención integral,
continuada y en el nivel adecuado de
atención.
RC: d
19. Señale la respuesta incorrecta. El catálo-
go de prestaciones comprenderá, según
lo que se establece en el Capítulo I de la
Ley de Cohesión y Calidad del Sistema
Nacional de Salud, prestaciones de:
a) Transporte sanitario.
b) Atención Primaria y Atención Especia-
lizada.
c) Acción sociosanitaria.
d) Atención de urgencias.
RC: c
dad del Sistema Nacional de Salud que
las prestaciones sanitarias del catálogo
se harán efectivas mediante la cartera
de servicios y que ésta será acordada:
a) Por el Ministerio de Sanidad.
b) Por las Comunidades Autónomas.
c) Por el Consejo de Ministros.
d) Por el Consejo Interterritorial del Sis-
tema Nacional de Salud.
RC: d
21. Señale la respuesta incorrecta. Son prin-
cipios que informan la Ley de Cohesión
y Calidad del Sistema Nacional de Salud:
a) La prestación de los servicios a los
usuarios del Sistema Nacional de Sa-
lud en condiciones de igualdad efec-
tiva y calidad.
b) El aseguramiento universal y privado
por parte del Estado.
c) La coordinación y la cooperación de
las Administraciones Públicas sanitarias
para la superación de las desigualda-
des en salud.
d) La prestación de una atención inte-
gral a la salud.
RC: b

22. En el articulado de la Ley de Cohesión 25. Utilice una de las opciones que se le pre- 28. El legislador indica, concretamente en
y Calidad del Sistema Nacional de Sa-
lud se establecen unos derechos de los
ciudadanos en el conjunto del Sistema
Nacional de Salud; de las siguientes
opciones una no se corresponde con
un derecho, deberá decir cuál:
a) A disponer de una segunda opinión
facultativa.
b) A que la asistencia sanitaria que se
preste sea de calidad elevada con el
menor coste posible.
c) A recibir asistencia sanitaria en su
Comunidad Autónoma en un tiempo
máximo.
d) A recibir, por parte del Servicio de Sa-
lud de la Comunidad Autónoma en la
que se encuentre desplazado, la asis- 26. A tenor de lo establecido en la Ley de
tencia sanitaria del catálogo de presta-
ciones del Sistema Nacional de Salud,
en las mismas condiciones e idénticas
garantías que los ciudadanos residen-
tes en esa Comunidad Autónoma.
RC: b
23. La Ley de Cohesión y Calidad del Siste-
ma Nacional de Salud es la:
a) Ley 16/2003 de 28 de mayo.
b) Ley 26/2003 de 28 de mayo.
c) Ley 36/2003 de 28 de mayo.
d) Ley 6/2003 de 26 de mayo.
27. Según el contenido de la Ley de Cohe-
RC: a
24. La Ley de Cohesión y Calidad del Sis-
tema Nacional de Salud establece que
las prestaciones sanitarias del Sistema
Nacional de Salud únicamente se facili-
tarán por el personal legalmente habi-
litado en centros y servicios:
a) Legalmente autorizados para llevar a
cabo las prestaciones.
b) Homologados tanto por las Comuni-
dades Autónomas como por la Admi-
nistración del Estado.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: d
sentan para completar el siguiente párra-
fo literal de la Ley de Cohesión y Calidad
del Sistema Nacional de Salud. “Las pres-
taciones que establece esta Ley son res-
ponsabilidad financiera de ....................... la globalidad y continuidad de la aten-
............ de conformidad con los acuerdos
de transferencias y el actual sistema de fi-
nanciación autonómica, sin perjuicio de la
existencia de un tercero obligado al pago”.
a) El Sistema de Seguridad Social.
b) El Estado.
c) Las Comunidades Autónomas.
d) Las Administraciones sanitarias.
RC: c
Cohesión y Calidad del Sistema Nacio-
nal de Salud, las prestaciones en el ám- 29. El legislador establece en la Ley de Co-
bito de salud pública comprenderán
unas actuaciones. ¿Cuál de ellas no se
corresponde con esta prestación?
a) La información y vigilancia epidemio-
lógica.
b) La asistencia en hospital de día.
c) La promoción de la seguridad alimentaria.
d) La promoción y protección de la sani-
dad ambiental.
RC: b
sión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud, la prestación de salud pública 30. En relación con la prestación de aten-
queda definida como:
a) Actuaciones, basadas en la epidemio-
logía, para hacer frente a los peligros,
potenciales o reales, para la salud de
la población.
b) Acciones preventivas y ejecutivas en
materia de salud de la población.
c) Las dos opciones anteriores son co-
rrectas.
d) Conjunto de iniciativas organizadas
por las Administraciones Públicas
para preservar, proteger y promover
la salud de la población.
RC: d
OPE Madrid
Tema 01
el artículo 12 de la Ley de Cohesión y
Calidad del Sistema Nacional de Salud,
que la Atención Primaria es el nivel bá-
sico e inicial de atención, que garantiza
ción a lo largo de la vida del paciente,
actuando como gestor y coordinador
de casos y regulador de flujos. La Aten-
ción Primaria comprenderá:
a) La asistencia sanitaria a demanda, pro-
gramada y urgente tanto en la consul-
ta como en el domicilio del enfermo.
b) La asistencia especializada en consultas.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: a
hesión y Calidad del Sistema Nacional
de Salud que en el ámbito sanitario,
la atención sociosanitaria se llevará a
cabo en los niveles de atención que
cada Comunidad Autónoma determine
y en cualquier caso comprenderá:
a) Los cuidados sanitarios de larga dura-
ción.
b) La atención sanitaria a la convalecencia.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: c
ción de urgencia y a tenor de lo regula-
do en la Ley de Cohesión y Calidad del
Sistema Nacional de Salud, deberá se-
ñalar la respuesta que no tenga encaje
en esta norma:
a) Se prestará a los pacientes que preci-
sen una atención sanitaria inmediata.
b) Se dispensará en centros sanitarios
únicamente.
c) Incluye atención médica y de enferme-
ría.
d) La referencia legal se realiza en el artícu-
lo 15 de esta norma.
RC: b
11
 Test

31. Según lo regulado en la Ley de Cohesión
y Calidad del Sistema Nacional de Salud,
la prestación farmacéutica comprende:
a) Los medicamentos y productos sani-
tarios.
b) Los profesionales de las oficinas de
farmacia.
c) La normativa reguladora.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: a
32. A tenor de lo regulado en la Ley de Co-
hesión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud, cuando el legislador hace mención
acerca de la utilización de productos sa-
nitarios, implantables o no, cuya finali-
dad es sustituir total o parcialmente una
estructura corporal, o bien modificar,
corregir o facilitar su función, se refiere a:
a) Prestación de Atención Especializada. 36. La Ley de Ordenación de las Profesio-
b) Prestación ortopédica.
c) Prótesis.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: d
33. El conjunto de técnicas, tecnologías o
procedimientos, entendiendo por tales
cada uno de los métodos, actividades y
recursos basados en el conocimiento y
experimentación científica, mediante
los que se hacen efectivas las presta-
ciones sanitarias, es:
c) La opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: c
35. Indicar la respuesta incorrecta relativa
al objeto de la Ley de Ordenación de las
Profesiones Sanitarias:
a) Tiene por objeto la adecuada planifi- 39. No se recoge entre las funciones del
cación de los recursos humanos del
Sistema Nacional de Salud.
b) Contempla la participación de los
profesionales en la ordenación de las
profesiones sanitarias.
c) Regula sólo el ejercicio profesional
por cuenta propia.
d) Establece la estructura general de la
formación de los profesionales.
RC: c
nes Sanitarias establece:
a) Que no tienen consideración de pro-
fesionales sanitarios los protésicos e
higienistas dentales.
b) Que hay un grupo de nivel licenciado
y otro de nivel diplomado.
c) Que los profesionales del área sanita-
ria pueden pertenecer al nivel de gra-
do superior o grado medio.
d) Las respuesta b y c son verdaderas.
RC: d
a) Se recoge en la Ley General de Sanidad.
b) Es un derecho constitucional.
c) Queda reglamentado en la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sani-
tarias.
d) b y c son correctas.
RC: d
profesional sanitario, según la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanita-
rias:
a) Asistencial.
b) Docente.
c) Gestión de prestaciones.
d) Investigación.
RC: c
40. Será guía de actuación de los profesio-
nales, según la Ley de Ordenación de
las Profesiones Sanitarias:
a) El interés y la salud de los asegurados.
b) El cumplimiento riguroso de las obli-
gaciones deontocráticas.
c) Los criterios de normopraxis.
d) Todas son correctas.
RC: c
41. De los siguientes principios, ¿cuál no fi-
gura entre aquéllos que deben orientar
las profesiones sanitarias?

a) El conjunto de prestaciones.
b) El catálogo de prestaciones.
c) La carta de servicios.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: d
34. En relación con las garantías de infor-
mación, se menciona en la Ley de Cohe-
sión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud que los servicios de salud infor-
marán a los ciudadanos acerca de:
a) Sus derechos y deberes.
b) Las prestaciones y de la cartera de ser- 38. El derecho al libre ejercicio de las pro-
vicios del Sistema Nacional de Salud.
37. De los siguientes grupos, entre cuáles
distingue la Ley de Ordenación de las
Profesiones sanitarias:
a) Profesionales del área sanitaria de FP
de grado superior y de grado medio.
b) Profesiones de nivel diplomado y de
nivel licenciado.
c) Profesiones sanitarias y profesionales
del área sanitaria de FP.
d) Todas son correctas.
RC: c
fesiones sanitarias:
a) Unificación de criterios de actuación.
b) Responsabilidad económica.
c) Formalización escrita.
d) Continuidad asistencial.
RC: b
42. Los profesionales sanitarios y las per-
sonas atendidas por ellos deben rela-
cionarse según unos principios. Señale
cuál no se encuentra entre éstos:
a) Prestar atención sanitaria técnica y
profesional.
b) Facilitar el derecho del paciente a la
información.

12

c) Facilitar el derecho del paciente a co-
nocer el nombre, titulación y especia-
lidad del profesional que le atiende.
d) Todas son correctas.
RC: d
43. Según establece la Ley de Ordenación
de las Profesiones Sanitarias, se esta-
blecerán registros públicos de los pro-
fesionales:
a) Que estarán a disposición de cual-
quier Administración.
b) Que serán accesibles a la población.
c) b es cierta añadiendo que se deben
respetar los principios de confiden-
cialidad de los datos personales.
d) Todas son incorrectas.
RC: c
44. Los centros sanitarios y los profesiona-
les pondrán a disposición de los usua-
rios datos relativos a:
a) Titulación, especialidad y nombre.
b) Nombre, número de colegiado y turno.
c) Nombre, titulación y número de cole-
giado.
d) a es correcta, pudiendo añadir, cate-
goría y función.
RC: d
45. Según la LOPS, a qué profesionales
corresponden la siguientes funciones:
“dirección, evaluación y prestación de
cuidados orientados a la promoción,
mantenimiento y recuperación de la sa-
lud, así como a la prevención de enfer- 49. En relación con la actuación sanitaria 53. La acreditación de centros y unidades
medades y discapacidades”:
a) Enfermeros.
b) Podólogos.
c) Dietistas-nutricionista.
d) Logopedas.
RC: a
46. La aplicación de técnicas y la realiza-
ción de actividades de carácter ocupa- 50. La delegación de actuaciones dentro
cional que tiendan a potenciar o suplir
funciones físicas o psíquicas disminui-
das o perdidas, y a orientar y estimu-
lar el desarrollo de tales funciones, es
competencia profesional de:
a) Diplomados Universitarios en Enfermería.
b) Diplomados Universitarios en Logopedia.
c) Diplomados Universitarios en Terapia
Ocupacional.
d) Ninguna es correcta.
RC: c
47. Cuando un profesional tuviera que ac-
tuar forzosamente con criterios profe-
sionales diferentes a los propios:
a) No se puede forzar a ningún profesio-
nal a actuar con criterios diferentes a
los propios.
b) El profesional podrá hacer constar por
escrito esta circunstancia.
c) El profesional tendrá en cuenta en
sus anotaciones el secreto profesio-
nal.
d) b y c son ciertas.
RC: d
48. Señale la respuesta incorrecta. La aten- 52. El acceso a la formación sanitaria espe-
ción sanitaria integral supone:
a) La superposición de procesos asisten-
ciales.
b) La integración de procesos.
c) La cooperación multidisciplinaria.
d) La continuidad asistencial.
RC: a
de los equipos de profesionales, se lle-
varán a cabo:
a) De forma jerarquizada.
b) Podría añadirse de forma colegiada.
c) b no es correcta.
d) a y b son correctas.
RC: d
del equipo de profesionales sanitarios:
OPE Madrid
Tema 01
a) No se contempla, pues las funciones
son indelegables.
b) Son posibles si se establecen previa-
mente las condiciones de delegación.
c) Es necesario que el profesional que
recibe la delegación posea la capaci-
dad para desarrollar el trabajo.
d) b y c son correctas.
RC: d
51. En relación con las funciones de ges-
tión clínica, articula la Ley de Ordena-
ción de las Profesiones Sanitarias:
a) Que se establecerán los métodos de
acceso a las mismas de los profesio-
nales.
b) Se consideran funciones de gestión
clínica las jefaturas de unidades o
equipos.
c) Las unidades de gestión clínica se
tratan de acuerdo con criterios pro-
fesionales, con independencia de los
resultados.
d) a y b son correctas.
RC: d
cializada se hará a través de una prue-
ba:
a) Anual.
b) Nacional.
c) Práctica.
d) a y b son correctas.
RC: c
docentes para la formación de especia-
listas en ciencias de la salud correspon-
de:
a) Al Ministerio de Sanidad.
b) Al Gobierno a propuesta del Ministe-
rio de Sanidad.
c) A las Consejerías de Salud de las Co-
munidades Autónomas.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: a
13
 Test
54. El objeto de la Ley de Autonomía del 58. La persona que requiere asistencia 62. Se entiende por necesidad terapéutica
Paciente y derechos y obligaciones en
materia de información y documenta-
ción clínica es:
a) Regular los derechos y obligaciones
de pacientes, usuarios y profesionales
en esta materia.
b) Determinar las situaciones en las que
se debe solicitar el consentimiento in-
formado.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: a
55. Se requiere previo al consentimiento
del paciente ante cualquier actuación
sanitaria:
a) El respeto a la dignidad.
b) El respeto a la intimidad.
c) Que haya recibido información ade-
cuada.
d) a y b son correctas.
RC: c
56. El acceso a la información clínica, se-
gún la Ley de Autonomía del Paciente:
a) Estará restringido al personal sanitario.
b) Obliga a la persona que accede a la in-
formación a guardar la reserva debida.
c) Podrán acceder a la información
aquellos profesionales autorizados
por el paciente.
d) a y b son correctas.
RC: b
61. El titular del derecho a la información
57. El paciente, tras ser informado de las
distintas opciones terapéuticas:
a) Deberá optar necesariamente por
una de ellas.
b) Puede negarse en cualquier caso al
tratamiento.
c) Su negativa al tratamiento constará
por escrito.
d) b y c son correctas.
RC: c
14
sanitaria y está sometida a cuidados según la Ley de Autonomía del Paciente:
profesionales para el mantenimiento o
la recuperación de la salud es según la a) La decisión del paciente de recibir un
Ley de Autonomía del paciente: tratamiento.
b) Un límite del derecho del paciente a
a) Paciente. recibir información.
b) Usuario. c) La facultad del médico de actuar pro-
c) Cliente. fesionalmente sin informar al pacien-
d) Todas las respuestas son incorrectas. te.
d) b y c son correctas.
RC: a
RC: d
59. Según la Ley de Autonomía del pacien-
te, se entiende por “libre elección” la 63. En relación con el derecho a la informa-
facultad del paciente o usuario para ción, articula la Ley 41/2002 que:
optar libre y voluntariamente:
a) Se proporcionará de forma verbal
a) Entre varios facultativos. como regla general.
b) Entre varios centros asistenciales. b) Se dejará constancia de la informa-
c) Entre dos o más alternativas asisten- ción en la historia clínica.
ciales. c) Será verdadera, comprensible y ade-
d) Todas son correctas. cuada.
d) Todas son correctas.
RC: d
RC: d
60. En relación con el derecho a la informa-
ción asistencial: 64. Garantiza el derecho a la intimidad del
paciente:
a) El paciente tiene derecho a ser infor-
mado de las actuaciones en el ámbito a) El centro sanitario que presta la asis-
de su salud. tencia.
b) El paciente tiene derecho a no ser in- b) El médico responsable.
formado. c) Todos los profesionales que atienden
c) Los centros sanitarios deben garanti- al paciente.
zar el derecho a la información. d) b y c son correctas.
d) a y b son correctas.
RC: a
RC: d
65. El capítulo IV de la Ley de Autonomía
del Paciente establece que toda actua-
asistencial es: ción en el ámbito de la salud de un pa-
ciente necesita:
a) El paciente.
b) El paciente o la persona en quien éste a) Adecuarse a los protocolos de cada
delegue. centro sanitario.
c) Aquella persona que, a criterio del b) El consentimiento libre y voluntario
profesional, esté capacitada para reci- del interesado.
bir la información. c) Haber sido reconocida por las socie-
d) Todas son correctas. dades científicas.
d) a y c son correctas.
RC: a
RC: b

66. En relación con el consentimiento in-
formado, indica la Ley 41/2002:
a) Que como regla general, será verbal.
b) Que se hará por escrito sólo en caso
de intervención quirúrgica.
c) Que se formalizará de manera global
para el conjunto de actuaciones sani-
tarias que se practiquen al paciente.
d) Que posteriormente al consentimien-
to, se informará al paciente de los
riesgos e inconvenientes de notoria y
previsible repercusión negativa sobre
la salud del paciente.
RC: a
67. A tenor de la Ley 41/2002, el consenti-
miento informado se podrá revocar:
a) Como regla general, de forma verbal.
b) Durante las primeras 24 h.
c) Por escrito, en cualquier momento.
d) a y b son correctas.
RC: c
68. En qué casos no será necesario el previo
consentimiento por parte del paciente
para realizar una intervención clínica:
a) En caso de riesgo inmediato para la
integridad física o psíquica del pa-
ciente.
b) El consentimiento del paciente es ne-
cesario en todo caso.
c) En caso de riesgo para la salud previa,
siendo necesario comunicarlo a la au-
toridad judicial en el plazo de 24 h.
d) a y c son correctas.
RC: d
69. En caso de que el paciente no sea capaz
de tomar decisiones, o esté incapaci-
tado legalmente o sea menor de edad,
con las salvedades que establece la Ley
41/2002:
a) La autoridad judicial nombrará un re-
presentante legal.
b) Se otorgará el consentimiento por re-
presentación.
c) El facultativo podrá asumir la decisión 73. El documento por el que una persona
de consentir por el paciente.
d) Todas son incorrectas.
RC: b
70. El consentimiento de los pacientes
menores de edad, según la Ley de Au-
tonomía del Paciente y derechos y obli-
gaciones en materia de información y
documentación clínica:
a) Como regla general, lo otorgará el re-
presentante legal, escuchado el menor
si tiene más de doce años cumplidos. 74. En relación con las instrucciones previas,
b) No cabe consentimiento por represen-
tación para los mayores de dieciséis
años no incapaces ni incapacitados.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
71. Se otorgará consentimiento por re-
presentación según lo establecido con
carácter general sobre la mayoría de
edad, según la Ley de Autonomía del 75. El objeto de la historia clínica es, según
Paciente 41/2002:
a) En caso de interrupción voluntaria del
embarazo.
b) En caso de ensayos clínicos.
c) En caso de técnicas de reproducción
humana asistida.
d) Todas son correctas.
RC: d
72. La información que el facultativo pro- 76. ¿Cuál de los siguientes no forma parte del
porcionará al paciente antes de re-
cabar su consentimiento contendrá,
como mínimo:
a) Las contraindicaciones.
b) Las consecuencias relevantes que se
producirán con seguridad.
c) Los riesgos probables y los relaciona-
dos con circunstancias personales y
profesionales del paciente.
d) Todas son correctas.
RC: d
OPE Madrid
Tema 01
mayor de edad, capaz y libre, manifiesta
anticipadamente su voluntad para que se
cumpla en el momento que no sea capaz
de expresarla, recibe el nombre, según la
Ley de Autonomía del Paciente, de:
a) Ultimas voluntades.
b) Voluntades anticipadas.
c) Instrucciones previas.
d) Todas son incorrectas.
RC: c
según la Ley de Autonomía del Paciente:
a) Podrán revocarse libre y verbalmente
en cualquier momento.
b) Deberán ajustarse al ordenamiento
jurídico y a la “lex artis”.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: b
la Ley de Autonomía del Paciente:
a) Facilitar la coordinación entre los dis-
tintos niveles asistenciales.
b) Obtener la máxima integración de la
documentación clínica de cada pa-
ciente.
c) Facilitar el archivo de datos.
d) Todas son correctas.
RC: b
contenido mínimo de la historia clínica,
según la Ley de Autonomía del Paciente?
a) Informe epidemiológico.
b) Informe de urgencia.
c) Anamnesis y exploración física.
d) Evolución.
RC: a
77. La cumplimentación de la historia clíni-
ca en los aspectos de la asistencia pres-
tada al paciente es responsabilidad:
15
 Test
a) Del médico responsable del paciente.
b) De los profesionales que intervienen
en la asistencia.
c) De los centros sanitarios.
d) Todas son correctas.
RC: b
78. ¿A qué datos de la historia clínica ten- 82. La clasificación del personal estatuta-
drá acceso el personal de administra-
ción y gestión?
a) A datos de filiación del paciente.
b) A datos administrativos y clínicos.
c) A datos clínicos.
d) A los datos necesarios para realizar
sus funciones.
RC: d
83. El personal estatutario temporal se
79. El Estatuto Marco de los servicios de sa-
lud define la relación estatutaria como:
a) Una relación funcionarial, con pecu-
liaridades especiales.
b) Una relación laboral.
c) Una relación funcionarial.
d) Todas son incorrectas.
RC: a
80. ¿Qué normas son de aplicación de for-
ma complementaria para el personal
estatutario en aquellas situaciones no
previstas en el Estatuto Marco?
a) Los principios generales de la Legisla-
ción Laboral.
b) El Estatuto de los Trabajadores.
c) Disposiciones y principios generales
sobre función pública de la Adminis-
tración correspondiente.
d) Todas son correctas.
RC: c
81. ¿De las siguientes respuestas, cuál no
es un principio o criterio de ordenación
del régimen estatutario?
a) Libertad en el ejercicio profesional.
b) Igualdad, mérito, capacidad y publi-
cidad en el acceso a la condición de
16
personal estatutario.
c) Sometimiento pleno a la ley y el de-
recho.
d) Libre circulación del personal en el
Sistema Nacional de Salud.
RC: a
rio, según el Estatuto Marco, se hace
atendiendo al criterio: 87. Se encuentra recogido entre los debe-
a) De titulación exigida al ingreso.
b) De tipo de nombramiento.
c) De función desarrollada.
d) Todas son correctas.
RC: d
encuentra vinculado por un nombra-
miento:
a) De interinidad.
b) Eventual.
c) De sustitución.
d) Todas son correctas.
RC: d
84. El personal estatutario con nombra-
miento temporal para la prestación de
servicios complementarios en caso de
reducción de jornada ordinaria es:
a) Personal interino.
b) Personal de sustitución.
c) Personal eventual.
d) Todas son incorrectas.
RC: c
85. Señale cuál de los siguientes no es un
derecho individual según el Estatuto
Marco:
a) Actividad sindical.
b) Estabilidad en el empleo.
c) Formación continuada.
d) Percepción de las retribuciones.
RC: a
86. El Estatuto Marco recoge entre los de-
rechos colectivos del personal:
a) El derecho de huelga.
b) El derecho de reunión.
c) La negociación colectiva.
d) Todas son correctas.
RC: d
res del personal estatutario:
a) Cumplir el régimen de horarios y jor-
nada.
b) Respetar la dignidad e intimidad de
los usuarios.
c) Cumplimentar registros, informes y
documentación.
d) Todas son correctas.
RC: d
88. Indicar la respuesta incorrecta, en rela-
ción con los deberes del personal esta-
tutario:
a) La acción social en los términos y ám-
bitos subjetivos que se determinen en
las normas.
b) Mantener actualizados conocimientos
y aptitudes necesarios para el desem-
peño de su profesión.
c) Prestar colaboración profesional en
casos de urgencia o necesidad, si es
requerido.
d) Cumplir las normas relativas a la segu-
ridad y salud en el trabajo.
RC: a
89. Los trabajadores estatutarios al ampa-
ro del Estatuto Marco, en materia de
prestaciones sociales:
a) Se encuadran en el Régimen General
de la Seguridad Social.
b) Se asimilan al personal funcionario de
las Comunidades Autónomas.
c) Se consideran funcionarios de carrera.
d) b y c son correctas.
RC: a

90. Según lo recogido en el artículo 6 del Esta-
tuto Marco, se considera personal sanitario:
a) A los licenciados con título de espe-
cialista en ciencias de la salud.
b) A los técnicos superiores y los técni-
cos con titulación sanitaria de forma-
ción profesional.
c) Las dos respuestas anteriores son co-
rrectas, y se puede añadir, los diplo-
mados sanitarios.
d) Ninguna respuesta es correcta.
94. El personal que accede a una plaza de 98. Según el Estatuto Marco prescriben a
RC: c
91. El Estatuto Marco de personal estatuta-
rio de los servicios de salud, denomina
al personal que desarrolla profesiones u
oficios que no tengan carácter sanitario:
a) De gestión y servicios.
b) De administración y gestión.
c) De gestión y oficios.
d) Personal no sanitario.
RC: a
92. En relación con el personal estatutario 95. La excedencia por agrupamiento familiar:
temporal:
a) Los contratos de personal interino no
podrán superar los dos años seguidos
de prestación de servicios, o tres años
si se computan los contratos en perio-
dos de seis meses.
b) Los contratos pueden ser de interini-
dad, eventual o de sustitución.
c) El personal eventual no podrá acumu-
lar más de un contrato en el mismo 96. El régimen disciplinario recogido en el 100. En relación con la potestad disciplina-
área, salvo declaración expresa de ne-
cesidad eventual.
d) La vinculación del personal estatuta-
rio no es a través de contrato sino de
nombramiento.
RC: d
93. El personal estatutario al que le sea decla-
rada una incapacidad permanente confor-
me a las normas de la Seguridad Social:
a) Sólo pierde su condición de personal esta-
tutario si el grado de invalidez es absoluta. RC: d
OPE Madrid
Tema 01
b) No podrá recuperar la condición de 97. En relación con el régimen disciplinario:
estatutario.
c) Pierde la condición de personal esta- a) Las faltas se clasifican en leves y dis-
tutario, cualquiera que sea el grado ciplinarias.
de invalidez declarado. b) Las sanciones se establecerán para
d) El interesado conservará en cualquier todo el Sistema Nacional de Salud.
caso el derecho a reincorporarse a c) a y b no son ciertas.
una plaza de la misma categoría y d) Las faltas se clasifican en leves, graves
área sanitaria. y muy graves.
RC: c RC: d
formación sanitaria especializada me- los seis meses las faltas:
diante residencia:
a) Leves.
a) Se encuentra en situación de servicios b) Graves.
especiales. c) Muy graves.
b) Tiene derecho al cómputo del tiempo d) La prescripción queda a criterio del
a efectos de antigüedad, pero no de instructor del expediente.
carrera profesional.
c) Esta situación no tiene reserva de pla- RC: a
za de origen.
d) No da derecho al percibo de trienios. 99. El reingreso al servicio activo, a tenor del
Estatuto Marco de los Servicios de Salud:
RC: a
a) Será posible, con carácter general, en
cualquier servicio de salud a través de los
procedimientos de movilidad voluntaria.
a) Tendrá una duración mínima de dos años. b) Será necesariamente en el servicio de
b) Es una excedencia voluntaria. salud de procedencia.
c) Se podrá solicitar cuando el cónyuge c) A través de los sindicatos se imple-
resida en otra localidad ocupando un mentarán programas de reciclaje pre-
puesto de trabajo. vios al reingreso.
d) Todas son correctas. d) b y c son correctas.
RC: b RC: a
Estatuto Marco de personal estatutario ria, articula el Estatuto Marco de los
de los servicios de salud: servicios de salud:
a) Responderá a los principios de tipici- a) Que corresponde al Ministerio de Sa-
dad, eficacia y proporcionalidad. nidad.
b) Procederá según los principios de in- b) Que recae sobre el servicio de salud
mediatez, economía procesal y respe- donde el interesado obtuvo su nom-
to al derecho. bramiento.
c) Si de la instrucción se derivan indicios c) Es del Ministerio Fiscal.
de criminalidad, se pondrá en conoci- d) Corresponde al servicio de salud don-
miento de la fiscalía. de el interesado prestaba sus servicios
d) Todas son correctas. en el momento de producirse la falta.
RC: d
17
 Test
101. El Estatuto Marco indica en referencia
al régimen de incompatibilidades:
a) Que serán las mismas que para el per- 1. RC: D. El artículo 1.1 de la Constitución
sonal laboral
b) Que se tomará como norma comple-
mentaria el Estatuto de los Trabajadores
c) Que se aplicará con carácter general
el mismo régimen que a los emplea-
dos públicos.
d) El Estatuto Marco no hace referencia
al régimen de incompatibilidades.
RC: c
102. En aplicación del régimen de incompati-
bilidades que establece el Estatuto Mar-
co, señale cuál de las siguientes situa- 3. RC: D. El Título I de la Constitución Es-
ciones no es compatible con el desem
peño como personal estatutario:
a) El disfrute de becas y ayudas de estu-
dios, en todo caso.
b) La percepción de la pensión de jubila-
ción para el personal emérito.
c) La percepción de la pensión de jubi-
lación parcial con trabajo a tiempo
parcial.
d) El trabajo del personal licenciado sa-
nitario será compatible en los supues-
tos que se regulen y tras renuncia a
complemento específico.
RC: a
103. El derecho de los profesionales a progre-
sar de forma individualizada como reco-
nocimiento a su desarrollo profesional 7. RC: A. El artículo 43 de la Constitución
se recoge en el Estatuto Marco como:
a) Carrera profesional.
b) Promoción profesional.
c) Situaciones del personal.
d) Todas son incorrectas.
RC: a
18
Respuestas comentadas
Española establece que los valores supe-
riores del ordenamiento jurídico español
son la libertad, la justicia, la igualdad y el
pluralismo político, y en su punto 2 que
la soberanía nacional reside en el pueblo
español del que emanan los poderes del
Estado.
2. RC: D. La Constitución Española, tal y
como dispone su Disposición Final, entró
en vigor el mismo día de su publicación
en el Boletín Oficial del Estado.
pañola se denomina de los Derechos y
Deberes Fundamentales, se inicia en el
artículo 10.
4. RC: D. El Capítulo I del Título I de la Cons-
titución Española se denomina “De los es-
pañoles y los extranjeros”, se inicia en el
artículo 11 y finaliza en el artículo 13.
5. RC: A. El Capítulo II del Título I de la Cons-
titución Española se denomina “Derechos
y libertades”. Se inicia en el artículo 14 y
finaliza en el artículo 38.
6. RC: D. El Capítulo III del Título I de la
Constitución Española se denomina “De
los principios rectores de la política social
y económica”.
Española es el que reconoce el derecho a
la protección de la salud.
8. RC: D. El artículo 41 de la Carta Mag-
na establece que los poderes públicos
mantendrán un régimen público de Se-
guridad Social para todos los ciudadanos
que garantice la asistencia y las presta-
ciones suficientes ante situaciones de
necesidad, especialmente en casos de
desempleo.
9. RC: D. El literal objeto de la pregunta se 19. RC: C. No se contempla en la Ley de Co-
corresponde con el contenido del aparta-
do 3 del artículo 43.
10. RC: B. La Ley General de Sanidad es la Ley
14/1986 de 25 de abril.
11. RC: D. Según se establece en el artículo
1 de la Ley General de Sanidad, la regula-
ción de las acciones que permitan hacer
efectivo el derecho a la protección de la
salud es el objeto de la Ley.
12. RC: C. Esta norma tendrá la condición
de norma básica y será de aplicación
en todo el territorio del Estado, excep-
to los artículos 31.1 letras b) y c) y 57 a
69, que constituirán derecho supletorio
en aquellas Comunidades Autónomas
que hayan dictado normas aplicables a
la materia que en dichos preceptos se
regula.
13. RC: B. Ley General de Sanidad, Título Pre-
liminar, “Del derecho a la protección de la
salud”.
14. RC: D. El artículo 3.1 de la Ley General de
Sanidad es el que establece que los me-
dios y actuaciones del Sistema Sanitario
estarán orientados prioritariamente a la
promoción de la salud y a la prevención
de las enfermedades.
15. RC: A. Ley General de Sanidad, Título I,
“Del Sistema de Salud”.
16. RC: D. Todas son opciones correctas. Ésta es
la estructura formal de la Ley de Cohesión y
Calidad del Sistema Nacional de Salud.
17. RC: C. El literal del enunciado se corres-
ponde con el objeto de la Ley de Cohe-
sión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud (artículo 1).
18. RC: D. El artículo 7 de la Ley de Cohesión
y Calidad del Sistema Nacional de Salud
indica que el catálogo de prestaciones
tiene por objeto garantizar las condicio-
nes básicas y comunes para una atención
integral, continuada y en el nivel adecua-
do de atención.
hesión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud prestaciones de acción social. El ar-
 OPE Madrid
Tema 01

tículo 7.1 indica que el catálogo compren- de la Ley de Cohesión y Calidad del Siste- 40. RC: C. Artículo 4.5. Ley de Ordenación de
derá las prestaciones correspondientes a ma Nacional de Salud. las Profesiones Sanitarias.
salud pública, Atención Primaria, Aten-
ción Especializada, atención sociosanita- 28. RC: A. La asistencia especializada en con- 41. RC: B. Artículo 4.7. Ley de Ordenación de
ria, atención de urgencias, la prestación sulta es una actuación de la prestación de las Profesiones Sanitarias.
farmacéutica, la ortoprotésica, de produc- Atención Especializada.
tos dietéticos y de transporte sanitario. 42. RC: D. Artículo 5.1. Ley de Ordenación de
29. RC: C. Artículo 14 de la Ley de Cohesión las Profesiones Sanitarias.
20. RC: D. En el artículo 8 de la Ley de Co- y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
hesión y Calidad del Sistema Nacional de 43. RC: C. Artículo 5.2. Ley de Ordenación de
Salud es donde se indica que las presta- 30. RC: B. El artículo 15 de la Ley de Cohesión las Profesiones Sanitarias.
ciones sanitarias del catálogo se harán y Calidad del Sistema Nacional de Salud in-
efectivas mediante la cartera de servicios dica que esta atención se dispensará tanto 44. RC: D. Artículo 5.1.e. Ley de Ordenación
acordada en el seno del Consejo interte- en centros sanitarios como fuera de ellos. de las Profesiones Sanitarias.
rritorial del Sistema Nacional de Salud.
31. RC: A. La prestación farmacéutica com- 45. RC: A. Artículo 7. Ley de Ordenación de
21. RC: B. Los principios generales que infor- prende los medicamentos y productos las Profesiones Sanitarias.
man la Ley de Cohesión y Calidad del Siste- sanitarios y el conjunto de actuaciones
ma Nacional de Salud están recogidos en encaminadas a que los pacientes los reci- 46. RC: C. Artículo 7. Ley de Ordenación de
el artículo 2 de esa noma. En el apartado b) ban de forma adecuada a sus necesidades las Profesiones Sanitarias.
del mismo se indica “El aseguramiento uni- clínicas. Artículo 16 de la Ley de Cohesión
versal y público por parte del Estado”. y Calidad del Sistema Nacional de Salud. 47. RC: D. Artículo 8.5. Ley de Ordenación de
las Profesiones Sanitarias.
22. RC: B. Esta opción no se contempla en el 32. RC: D. El enunciado de la pregunta está
artículo 4 de la Ley de Cohesión y Calidad en referencia con la prestación ortoproté- 48. RC: A. Artículo 9. Ley de Ordenación de
del Sistema Nacional de Salud. sica, según lo establecido en el artículo 17 las Profesiones Sanitarias.
de la Ley de Cohesión y Calidad del Siste-
23. RC: A. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de ma Nacional de Salud. 49. RC: D. Artículo 9. Ley de Ordenación de
Cohesión y Calidad del Sistema Nacional las Profesiones Sanitarias.
de Salud. 33. RC: D. La definición, objeto de esta pre-
gunta, se corresponde con la cartera de 50. RC: D. Artículo 9. Ley de Ordenación de
24. RC: D. Las prestaciones sanitarias del Sis- servicios, tal y como queda establecido las Profesiones Sanitarias.
tema Nacional de Salud se facilitarán en en el artículo 20.1 de la Ley de Cohesión
centros y servicios propios o concertados y Calidad del Sistema Nacional de Salud. 51. RC: D. Artículo 10. Ley de Ordenación de
del Sistema Nacional de Salud, salvo en las Profesiones Sanitarias.
situaciones de riesgo vital, cuando se jus- 34. RC: C. Garantías de información. Artículo
tifique que no pudieron ser utilizados los 26 de la Ley de Cohesión y Calidad del Sis- 52. RC: C. Artículo 22. Ley de Ordenación de
medios de aquél. tema Nacional de Salud. las Profesiones Sanitarias.

25. RC: C. El literal objeto de la pregunta, que 35. RC: C. Artículo 1. Ley de Ordenación de 53. RC: A. Artículo 26. Ley de Ordenación de
se corresponde con el contenido del artícu- las Profesiones Sanitarias. las Profesiones Sanitarias.
lo 10 de la Ley de Cohesión y Calidad del
Sistema Nacional de Salud, se completa 36. RC: D. Artículos 2 y 3. Ley de Ordenación 54. RC: A. Artículo 1. Ley de Autonomía del Pa-
con “las Comunidades Autónomas”. de las Profesiones Sanitarias. ciente y derechos y obligaciones en materia
de información y documentación clínica.
26. RC: B. Esta opción se corresponde con 37. RC: C. Artículos 2 y 3. Ley de Ordenación
un actuación de la prestación de Atención de las Profesiones Sanitarias. 55. RC: C. Artículo 2.2. Ley de Autonomía
Especializada. Artículo 13 de la Ley de Co- del Paciente y derechos y obligaciones en
hesión y Calidad del Sistema Nacional de 38. RC: D. Artículo 4. Ley de Ordenación de materia de información y documentación
Salud. las Profesiones Sanitarias. clínica.

27. RC: D. La definición de la prestación de 39. RC: C. Artículo 4. Ley de Ordenación de 56. RC: B. Artículo 2.7. Ley de Autonomía
salud pública se refleja en el artículo 11.1 las Profesiones Sanitarias. del Paciente y derechos y obligaciones en

19
 Test

materia de información y documentación 67. RC: C. Artículo 8. El consentimiento in- y derechos y obligaciones en materia de
clínica. formado. Ley de Autonomía del Paciente información y documentación clínica.
y derechos y obligaciones en materia de
57. RC: C. Artículo 2.4. Ley de Autonomía información y documentación clínica. 77. RC: B. Artículo 15. Ley de Autonomía del Pa-
del Paciente y derechos y obligaciones en ciente y derechos y obligaciones en materia
materia de información y documentación 68. RC: D. Artículo 9. Los límites del consen- de información y documentación clínica.
clínica. timiento informado. Ley de Autonomía
del Paciente y derechos y obligaciones en 78. RC: D. Artículo 16. Usos de la historia
58. RC: A. Artículo 3. Definiciones legales. materia de información y documentación clínica. Ley de Autonomía del Paciente y
Ley de Autonomía del Paciente y dere- clínica. derechos y obligaciones en materia de in-
chos y obligaciones en materia de infor- formación y documentación clínica.
mación y documentación clínica. 69. RC: B. Artículo 9. El consentimiento por
representación. Ley de Autonomía del 79. RC: A. Artículo 1. Objeto de la Ley 55/2003,
59. RC: D. Artículo 3. Definiciones legales. Paciente y derechos y obligaciones en Estatuto Marco del Personal Estatutario de
Ley de Autonomía del Paciente y dere- materia de información y documentación los Servicios de Salud.
chos y obligaciones en materia de infor- clínica.
mación y documentación clínica. 80. RC: C. Se recoge en el artículo 2. Ámbito
70. RC: C. Artículo 9. El consentimiento por de aplicación de la Ley 55/2003, Estatuto
60. RC: D. Artículo 4. El derecho a la infor- representación. Ley de Autonomía del Marco del Personal Estatutario de los Ser-
mación. Ley de Autonomía del Paciente Paciente y derechos y obligaciones en vicios de Salud.
y derechos y obligaciones en materia de materia de información y documentación
información y documentación clínica. clínica. 81. RC: A. Se recoge en el artículo 4 de la Ley
55/2003, Estatuto Marco del Personal Es-
61. RC: A. Artículo 5. El titular del derecho 71. RC: D. Artículo 9. El consentimiento por tatutario de los Servicios de Salud.
a la información. Ley de Autonomía del representación. Ley de Autonomía del
Paciente y derechos y obligaciones en Paciente y derechos y obligaciones en 82. RC: D. Artículo 5 del Estatuto Marco del Per-
materia de información y documentación materia de información y documentación sonal Estatutario de los Servicios de Salud.
clínica. clínica. El caso de la interrupción volunta-
ria del embarazo se encuentra derogado 83. RC: D. Artículo 9 del Estatuto Marco del per-
62. RC: D. Artículo 5.4. Ley de Autonomía posteriormente por la Ley Orgánica 2/10. sonal estatutario de los servicios de salud.
del Paciente y derechos y obligaciones en
materia de información y documentación 72. RC: D. Artículo 10. Ley de Autonomía del 84. RC: C. Artículo 9 del Estatuto Marco del per-
clínica. Paciente y derechos y obligaciones en sonal estatutario de los servicios de salud.
materia de información y documentación
63. RC: D. Artículo 4. Ley de Autonomía del clínica. 85. RC: A. Artículos 17 y 18, derechos indivi-
Paciente y derechos y obligaciones en duales y colectivos. Estatuto Marco del per-
materia de información y documentación 73. RC: C. Artículo 11. Instrucciones previas. sonal estatutario de los servicios de salud.
clínica. Ley de Autonomía del Paciente y dere-
chos y obligaciones en materia de infor- 86. RC: D. Artículo 18. Derechos colectivos.
64. RC: A. Artículo 7. El derecho a la intimi- mación y documentación clínica. Estatuto Marco del personal estatutario
dad. Ley de Autonomía del Paciente y de- de los servicios de salud.
rechos y obligaciones en materia de infor- 74. RC: B. Artículo 11. Instrucciones previas.
mación y documentación clínica. Ley de Autonomía del Paciente y dere- 87. RC: D. Artículo 19. Deberes. Estatuto
chos y obligaciones en materia de infor- Marco del personal estatutario de los ser-
65. RC: B. Artículo 8. El consentimiento in- mación y documentación clínica. vicios de salud.
formado. Ley de Autonomía del Paciente
y derechos y obligaciones en materia de 75. RC: B. Artículo 14. Definición y archivo de 88. RC: A. Artículo 19. Deberes. Estatuto
información y documentación clínica. la historia clínica. Ley de Autonomía del Pa- Marco del personal estatutario de los ser-
ciente y derechos y obligaciones en materia vicios de salud.
66. RC: A. Artículo 8. El consentimiento in- de información y documentación clínica.
formado. Ley de Autonomía del Paciente 89. RC: A. Artículo 17.i. Derechos individua-
y derechos y obligaciones en materia de 76. RC: A. Artículo 15. Contenido de la histo- les. Estatuto Marco del personal estatuta-
información y documentación clínica. ria clínica. Ley de Autonomía del Paciente rio de los servicios de salud.

20
 OPE Madrid
Tema 01

90. RC: C. Estatuto Marco del personal esta-

tutario de los servicios de salud.

91. RC: A. Artículo 7. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

92. RC: D. Artículo 9. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

93. RC: C. Artículos 27 y 28 Estatuto Marco

del personal estatutario de los servicios
de salud.

94. RC: A. Artículo 64. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

95. RC: B. Artículo 67. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

96. RC: D. Artículo 71. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

97. RC: D. Artículo 72. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

98. RC: A. Artículo 73.4. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

99. RC: A. Artículo 69. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

100. RC: D. Artículo 71. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

101. RC: C. Artículo 76. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

102. RC: A. Artículo 77. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

103. RC: A. Artículo 40. Estatuto Marco del per-

sonal estatutario de los servicios de salud.

21

1. Queda establecido en la Ley General de
Sanidad que, una vez superadas las po-
sibilidades de diagnóstico y tratamien-
to de la Atención Primaria, los usuarios
tiene derecho a:
a) La libre elección de médico de Aten-
ción Primaria.
b) Solicitar reintegro de los gastos oca-
sionados por haber sido tratado en la
medicina privada.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: d
2. Según la Ley General de Sanidad el Sis-
tema Nacional de Salud es:
a) El desarrollo del modelo de asistencia
sanitaria de la Seguridad Social.
b) El conjunto de los Servicios de Salud
de la Administración del Estado y de
los Servicios de Salud de las Comuni-
dades Autónomas.
c) El modelo sanitario gestionado por el
Instituto Nacional de la Salud.
d) El conjunto de los servicios de salud 6. El Consejo Interterritorial del Sistema
de la Comunidades Autónomas.
RC: b
3. Queda regulado en el articulado de la
Ley General de Sanidad que las estruc-
turas fundamentales del Sistema Sani-
tario, responsabilizadas de la gestión
unitaria de los centros y establecimien-
tos del servicio de salud de la Comuni-
dad Autónoma, son:
a) Los hospitales.
b) Los centros de salud.
c) Las zonas básicas de salud.
Test
OPE Madrid
Tema 02
d) Las áreas de salud. d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d RC: d
4. La Ley General de Sanidad regula que 7. La presidencia del Consejo Interterrito-
el órgano de participación del Área de rial de Salud será ostentada por:
Salud se denomina:
a) El Presidente del Sistema Nacional de
a) Consejo de participación de área. Salud.
b) Consejo de salud de área. b) Un Consejero de Sanidad elegido por
c) Comisión de participación de área. y entre los distintos Consejeros en la
d) Comisión paritaria de área. materia.
c) El Presidente del Senado.
RC: b d) Ninguna respuesta es correcta.
5. El Capítulo de la Ley de Cohesión y Ca- RC: d
lidad del Sistema Nacional de Salud
dedicado a la regulación del Consejo 8. El órgano de apoyo y discusión previa
Interterritorial es el: de cuantos asuntos hayan de ser so-
metidos al Consejo Interterritorial se
a) Capítulo VIII. denomina:
b) Capítulo IX.
c) Capítulo X. a) Comité del Consejo.
d) Capítulo XI. b) Comisión Delegada.
c) Comisión de Salud.
RC: c d) Comité de Viceconsejeros.
RC: b
Nacional de Salud:
9. La Ley 12/2001 de 21 de diciembre es
a) Es el órgano permanente de coordi-
nación, cooperación, comunicación e a) La Ley de Ordenación Sanitaria de la
información de los servicios de salud Comunidad de Madrid.
entre ellos y con la Administración del b) La Ley de Ordenación de las Profesio-
Estado. nes Sanitarias.
b) Tiene como finalidad promover la co- c) La Ley General de Sanidad.
hesión del Sistema Nacional de Salud d) Todas son incorrectas.
a través de la garantía efectiva y equi-
tativa de los derechos de los ciudada- RC: a
nos en todo el territorio del Estado.
c) Elevará anualmente una memoria de 10. Según la Ley de Ordenación Sanitaria
las actividades desarrolladas al Sena- de la Comunidad de Madrid, el centro
do. del Sistema Sanitario es:
23
 Test
a) El usuario del servicio público de salud.
b) Los pacientes del sistema.
c) El ciudadano, tanto individual como
colectivamente.
d) Todas son incorrectas.
RC: c
11. El modelo sanitario de la Ley de Orde-
nación Sanitaria de la Comunidad de
Madrid se basa en un dispositivo de
gestión personalizada de acceso al sis-
tema al que denomina:
a) Gestor de casos.
b) Agencias sanitarias.
c) Agencias de la Seguridad Social.
d) Servicios de admisión.
RC: b
12. Señalar la respuesta incorrecta en rela- 16. La delimitación de las áreas sanitarias
ción con las funciones del modelo que
implanta la Ley de Ordenación de la
Comunidad de Madrid:
a) Asistencial.
b) Compra.
c) Provisión.
d) Aseguramiento.
RC: a
13. La ordenación sanitaria de la Comuni-
dad de Madrid y la constitución del Sis-
tema Sanitario que permita hacer efec-
tivos los mandatos de la Constitución y
el Estatuto de Autonomía en relación
con el derecho a la salud son:
a) Los principios rectores de la Ley de
Ordenación Sanitaria de la Comuni-
dad de Madrid.
b) El objeto de la Ley de Ordenación Sa-
nitaria de la Comunidad de Madrid.
c) El artículo 1.
d) b y c son correctas.
RC: d
14. El objeto del Sistema Sanitario de la Co-
munidad de Madrid es consolidar unos
principios, entre los que no se enumera:
24
a) Universalidad.
b) Igualdad en el acceso.
c) Gratuidad.
d) Equidad.
RC: c
15. El conjunto de normas, recursos, medios
organizativos y acciones orientados a
satisfacer el derecho a la protección de 19. La medición de la calidad técnica de los
la salud en la Comunidad de Madrid es:
a) El Servicio Madrileño de Salud.
b) La garantía del acceso a la asistencia
sanitaria.
c) El Sistema Sanitario de la Comunidad
de Madrid.
d) El Instituto Madrileño de la Salud.
RC: c
se hará atendiendo a criterios:
a) Geográficos.
b) Socioeconómicos.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
17. La Red Sanitaria Única de Utilización
Pública está constituida por:
a) Proveedores sanitarios públicos de la
Comunidad de Madrid.
b) Proveedores sanitarios privados acre-
ditados y concertados.
c) Proveedores sanitarios públicos de ti-
tularidad distinta a la Comunidad de
Madrid.
d) Todas son correctas.
RC: d
18. ¿Cuál de los siguientes no se recoge por la
Ley de Ordenación Sanitaria de la Comuni- 22. Ejerce la Autoridad Sanitaria en la Co-
dad de Madrid como un principio de orga-
nización y de funcionamiento del Sistema
Sanitario de la Comunidad de Madrid?
a) Respeto a la autonomía del paciente.
b) Consideración de la persona como su-
jeto del derecho del Sistema Nacional
de Salud.
c) Participación de la sociedad civil y de
los profesionales.
d) Respeto a la autonomía organizativa y
de gestión de los centros.
RC: a
recursos disponibles se llevará a cabo
mediante:
a) Auditorías internas.
b) Auditorías externas.
c) Acreditaciones.
d) Todas son correctas.
RC: d
20. La aprobación de la estructura orgáni-
ca del Servicio Madrileño de la Salud
corresponde a:
a) El Consejo de Gobierno de la Comuni-
dad de Madrid.
b) La Consejería de Sanidad de la Comu-
nidad de Madrid.
c) El Instituto Madrileño de la Salud.
d) El Ministerio de Sanidad.
RC: a
21. De las siguientes, indique cuál no es com-
petencia de la Consejería de Sanidad:
a) Nombramiento y cese del Director
General del Servicio Madrileño de Sa-
lud.
b) Establecer criterios de planificación
sanitaria.
c) Aprobación del Plan de Salud.
d) Dirección de los servicios propios.
RC: a
munidad de Madrid:
a) El Ministro de Sanidad.
b) El Consejero de Sanidad de la Comu-
nidad de Madrid.
c) La Consejería de Sanidad.

d) Los directores de área en sus respec-
tivas zonas.
RC: c
23. No se encuentra entre las funciones de
la Consejería de Sanidad de la Comu-
nidad de Madrid en su ejercicio como
autoridad sanitaria para garantizar los
derechos de los ciudadanos:
a) La autorización para la apertura, mo-
dificación y cierre de centros y esta-
blecimientos sanitarios.
b) Desarrollo de la normativa de los regí-
menes de personal.
c) Evaluación e inspección sanitaria.
d) Creación, acreditación y supervisión
de los Comités de ética.
RC: b
24. Señalar la respuesta incorrecta. La fi-
nanciación del Sistema Sanitario pú-
blico de la Comunidad de Madrid y las
prestaciones sanitarias serán con cargo:
a) A la participación en los Presupuestos
Generales del Estado.
b) A los ingresos percibidos por conve- 28. Contra los actos administrativos de la 32. La intermediación en los conflictos
nios suscritos por la prestación de
asistencia sanitaria a extranjeros.
c) A los tributos cedidos por el Estado a
la Comunidad.
d) A las aportaciones de entidades priva-
das para fines públicos.
RC: d
25. Entre las actuaciones de salud pública
para garantizar el derecho a la protec-
ción de la salud, se encuentra:
a) Educación sanitaria.
b) Atención a grupos de riesgo.
c) Seguridad de los productos alimenti-
cios.
d) Todas son correctas.
RC: d
26. La Consejería de Salud de la Comuni-
dad de Madrid no tiene entre sus com-
petencias relacionadas con la salud
laboral:
a) Formación de trabajadores y empresa-
rios en cursos de organización empre-
sarial.
b) Estudios epidemiológicos relaciona-
dos con patología laboral.
c) Inspección, supervisión y registro de
aspectos sanitarios de los servicios de
prevención ajenos.
d) Promoción de la salud laboral como
integrante de la salud general.
RC: a
27. Potenciar los recursos en el ámbito
ambulatorio, hospitalización parcial
y asistencia domiciliaria son actuacio- 31. El control directo de la publicidad sani-
nes de asistencia sanitaria en el ámbi-
to de:
a) La salud laboral.
b) La salud mental.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: b
Consejería de Sanidad de la Comuni-
dad de Madrid:
a) No cabe recurso, puesto que éste sólo
cabe en vía judicial.
b) Se podrá interponer recurso de repo-
sición.
c) Se podrán interponer los recursos
legalmente previstos sobre procedi-
miento administrativo.
d) Todas son incorrectas.
33. El Consejo de Salud de la Comunidad
RC: c
29. Los ciudadanos tienen derecho a ac-
ceder a la información que se recoge
en su historia clínica. ¿Quién decide el
grado de confidencialidad de dichos
datos?
a) El paciente.
b) El médico responsable.
c) El centro sanitario.
OPE Madrid
Tema 02
d) Viene recogido en la legislación vi-
gente.
RC: a
30. La Ley de Ordenación Sanitaria de la
Comunidad de Madrid reconoce a los
ciudadanos el derecho:
a) A la libre elección de médico.
b) A la libre elección de centro sanitario.
c) A solicitar una segunda opinión.
d) Todas pueden ser correctas si se utili-
za la vía reglamentariamente estable-
cida.
RC: d
taria se ejerce en la Comunidad de Ma-
drid por parte:
a) De los medios de comunicación.
b) De las agencias especializadas.
c) De la autoridad sanitaria.
d) Del Consejo de Gobierno.
RC: c
que plantean los ciudadanos como
usuarios del Sistema Sanitario es ob-
jeto de:
a) Los servicios de atención al paciente.
b) El defensor del paciente.
c) Las agencias sanitarias.
d) a y c son correctas.
RC: b
de Madrid:
a) Es un órgano que posibilita la partici-
pación ciudadana.
b) Está compuesto, entre otros, por re-
presentantes de las Universidades de
la Comunidad de Madrid.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
25
 Test
34. La libertad de elección en la sanidad en
la Comunidad de Madrid se aprobó me-
diante:
a) Real Decreto.
b) Ley.
c) Real Decreto Ley.
d) Decreto.
RC: b
35. La norma que aprobó la libertad de
elección en la sanidad en la Comunidad
de Madrid fue emitida por:
a) El Consejo de Gobierno de la Comuni-
dad de Madrid.
b) Las Cortes Generales.
c) El Consejo de Ministros.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: d
36. Regular el ejercicio de la libertad de
elección de médico de familia, pedia- 40. El artículo 2 de la norma que aprobó la
tra y enfermero en Atención Primaria
y de médico de hospital en Atención
Especializada es, en relación con la
norma que aprobó la libertad de elec-
ción en la sanidad en la Comunidad de
Madrid:
a) El objeto de la Ley.
b) Una necesidad.
c) El marco de aplicación.
d) Las opciones a y b son correctas.
RC: a
37. La norma que aprobó la libertad de
elección en la sanidad en la Comunidad
de Madrid:
a) Cuenta con dos Títulos.
b) Consta de 10 artículos.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: d
38. Señale la respuesta incorrecta. La li- 42. ¿Quién podrá ejercer la libertad de
bertad de elección en la sanidad de la
Comunidad de Madrid supone:
26
a) Libertad de elección de médico de familia.
b) Libertad de elección de pediatra en
Atención Primaria.
c) Libertad de elección de enfermero en
Atención Primaria.
d) Libertad de elección de la atención
domiciliaria.
RC: d
39. A tenor de la normativa sanitaria de la
Comunidad de Madrid, ¿se extiende la 43. La libertad de elección en la Sanidad
libertad de elección al médico y al hos- de la Comunidad de Madrid se ejercerá
pital en Atención Especializada? de forma:
a) Sí, aunque sólo en el ámbito de la
propia área de salud donde resida el
interesado.
b) No, nunca.
c) Sí.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: c
libertad de elección en la sanidad en la
Comunidad de Madrid establece:
a) El objeto de aplicación.
b) El ámbito de aplicación.
c) La exposición de motivos.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: b
41. Establece la normativa que al objeto
de dar cumplimiento a lo dispuesto, el
Sistema Sanitario público de la Comu-
nidad de Madrid se organiza en:
a) Un área de salud única.
b) Dos áreas de salud.
c) Tantas áreas de salud como sean ne-
cesarias para integrar todo el territo-
rio de la región.
d) Atención Primaria y Atención Especia-
lizada.
RC: a
elección en la sanidad de la Comunidad
de Madrid?
a) Todos los ciudadanos.
b) Sólo los ciudadanos con nacionalidad
española.
c) Los ciudadanos con nacionalidad es-
pañola residentes en la Comunidad
de Madrid.
d) Los residentes en la Comunidad de
Madrid.
RC: d
a) Reglada, mediante autorización de la
Administración sanitaria.
b) Individual.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) Las opciones a y b son incorrectas.
RC: b
44. Queda regulado normativamente que
la libertad de elección de médico de
familia, pediatra o enfermero en Aten-
ción Primaria se ejercerá:
a) En cualquier momento, debiendo jus-
tificar las razones el interesado.
b) Cuando se abra, por parte de la Con-
sejería competente en materia sanita-
ria, el plazo reglamentario para ejer-
cer esta libertad.
c) Libremente durante la primera sema-
na de cada mes natural.
d) Ninguna respuesta es correcta.
RC: d
45. La norma establece que los pacientes
a los que se les prescriba Atención Es-
pecializada podrán elegir libremente
médico en:
a) Toda la red sanitaria, tanto pública
como privada, de la Comunidad de Ma-
drid.
b) Cualquier hospital ubicado en la Co-
munidad de Madrid.
c) Cualquier hospital y centro de espe-
cialidades de la red pública y privada
de la Comunidad de Madrid.
 OPE Madrid
Tema 02

d) Cualquier hospital y centro de espe-
cialidades de la red pública de la Co-
munidad de Madrid.
RC: d
46. Complete el siguiente literal de la
Ley 6/2009 de 16 de noviembre, con
una de las opciones que a continua- 2. RC: B. El Sistema Nacional de Salud, se-
ción se le presentan.. “Se habilita a
…………… ………… …………… para
que en el plazo de tres meses desde
la entrada en vigor de esta Ley lleve a
cabo el desarrollo reglamentario pre-
visto en la misma.”
a) La Asamblea de Madrid.
b) El Consejo de Gobierno.
c) La Consejería de Sanidad.
d) El Director Gerente del Servicio Madri-
leño de Salud.
RC: b
47. Mediante la Disposición Adicional Úni-
ca de la Ley 6/2009 de 16 de noviem- 5. RC: C. Ley de Cohesión y Calidad del Sis-
bre se modifica un artículo de otra Ley.
¿Cuál es esa Ley?
Respuestas comentadas
1. RC: D. El artículo 15 de la Ley General de
Sanidad. indica que una vez superadas las
posibilidades diagnósticas y terapéuticas de
la Atención Primaria, los usuarios tienen dere-
cho a se atendidos en Atención Especializada.
gún el artículo 44.2 de la Ley General de
Sanidad, es el conjunto de los servicios de
salud de la Administración del Estado y de
los servicios de salud de las Comunidades
Autónomas.
3. RC: D. El artículo 56.2 indica que las es-
tructuras fundamentales del Sistema Sa-
nitario a las que hace referencia esta pre-
gunta son la áreas de salud.
4. RC: B. El artículo 57 de la Ley General de
Sanidad establece que el órgano de par-
ticipación del área de salud se denomina
consejo de salud de área.
tema Nacional de Salud, Capítulo X, “Del
Consejo Interterritorial”.
12. RC: A. El modelo se basa en la separación
de las funciones de aseguramiento-provi-
sión-compra.
13. RC: D. Artículo 1. Objeto de la Ley de Or-
denación Sanitaria de la Comunidad de
Madrid.
14. RC: C. Artículo 2. Principios generales.
Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu-
nidad de Madrid.
15. RC: C. Título II. Sistema Sanitario de la
Comunidad de Madrid. Artículo 3. Ley de
Ordenación Sanitaria de la Comunidad de
Madrid.
16. RC: C. Areas sanitarias. Artículo 4. Ley de
Ordenación Sanitaria de la Comunidad de
Madrid.
17. RC: D. Artículo 5. Red Sanitaria Única de
Utilización Pública. Ley de Ordenación Sa-
nitaria de la Comunidad de Madrid.
18. RC: A. Artículo 6. Principios de organiza-
ción y funcionamiento. Ley de Ordenación
Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

a) La Ley General de Sanidad.
b) La Ley de Ordenación Sanitaria de la
Comunidad de Madrid.
c) La Ley de Autonomía del Paciente.
d) La Ley de Ordenación de las Profesio-
nes Sanitarias.
RC: b
6. RC: D. Ley de Cohesión y Calidad del Siste- 19. RC: D. Artículo 7. Actividades del Siste-
ma Nacional de Salud, Capítulo X, artículo 69. ma. Ley de Ordenación Sanitaria de la Co-
munidad de Madrid.
7. RC: D. Según el artículo 70 de la Ley de
Cohesión y Calidad del Sistema Nacional 20. RC: A. Artículo 8. Consejo de Gobierno.
de Salud, el Consejo Interterritorial está Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu-
constituido por el Ministro de Sanidad nidad de Madrid.
que ostentará su presidencia y por los
Consejeros competentes en materia de 21. RC: A. Artículo 8. Es función del Consejo
sanidad de las Comunidades Autónomas. de Gobierno. Artículo 9. Consejería de Sa-
nidad. Ley de Ordenación Sanitaria de la
8. RC: B. El órgano de apoyo al que se refie- Comunidad de Madrid.
re esta pregunta es la Comisión Delegada.
Artículo 74 de la Ley de Cohesión y Cali- 22. RC: C. Artículo 12. Consejería de Sanidad.
dad del Sistema Nacional de Salud. Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu-
nidad de Madrid.
9. RC: A. Ley de Ordenación Sanitaria de la
Comunidad de Madrid. 23. RC: B. El desarrollo en materia de perso-
nal corresponde al Consejo de Gobierno.
10. RC: C. Preámbulo de la Ley de Ordenación Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu-
Sanitaria de la Comunidad de Madrid. nidad de Madrid.

11. RC: B. Preámbulo de la Ley de Ordenación 24. RC: D. Artículo 11. Financiación. Ley de Orde-
Sanitaria de la Comunidad de Madrid. nación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

27
 Test

25. RC: D. Artículo 15. Salud pública. Ley de 39. RC: C. Artículo 2.1. Ámbito de aplicación.
Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Ley 6/2009.
Madrid.
40. RC: D. Artículo 2. Ámbito de aplicación.
26. RC: A. Artículo 17. Salud laboral. Ley de
Ordenación Sanitaria de la Comunidad de 41. RC: A. Artículo 2.2 de la Ley 6/2009.
Madrid.
42. RC: D. Artículo 2.3. Podrán ejercer la li-
27. RC: B. Artículo 16.b. Asistencia sanitaria. bertad de elección los residentes en la
Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu- Comunidad de Madrid.
nidad de Madrid.
43. RC: B. Artículo 2.4. Ley 6/2009.
28. RC: C. Artículo 19. Régimen de impugna-
ción de los actos. Ley de Ordenación Sani- 44. RC: D. Artículo 3. La libertad de elección
taria de la Comunidad de Madrid. se ejercerá en cualquier momento y sin
necesidad de justificación alguna.
29. RC: A. Artículo 27.7. Derechos de los ciu-
dadanos. Ley de Ordenación Sanitaria de 45. RC: D. Artículo 3.2. Ley 6/2009.
la Comunidad de Madrid.
46. RC: B. Disposición Final Primera de la Ley
30. RC: D. Artículo 27.9. Derechos de los ciu- 6/2009.
dadanos. Ley de Ordenación Sanitaria de
la Comunidad de Madrid. 47. RC: B. Mediante la Disposición Adicional
Única de la Ley 6/2009 se modifica el artícu-
31. RC: C. Artículo 29. Información sanitaria. lo 4 de la Ley de Ordenación Sanitaria de
Ley de Ordenación Sanitaria de la Comu- la Comunidad de Madrid.
nidad de Madrid.

32. RC: B. Articulo 36. El Defensor del pacien-

te. Ley de Ordenación Sanitaria de la Co-
munidad de Madrid.

33. RC: C. Artículos 41 y 42. Ley de Ordena-

ción Sanitaria de la Comunidad de Ma-
drid.

34. RC: B. La norma es la Ley 6/2009 de 16 de

noviembre de Libertad de elección en la
Sanidad de la Comunidad de Madrid.

35. RC: D. La norma fue emitida por la Asam-

blea de Madrid.

36. RC: A. Artículo 1. Objeto de la ley.

37. RC: D. Esta ley sólo tiene tres artículos.

38. RC: A. El artículo 1 de la Ley 6/2009 exclu-

ye de la libertad de elección la atención
domiciliaria.

28

1. La bioética se apoya en unos princi-
pios generalmente aceptados por la
sociedad y por los profesionales sa-
nitarios. De las siguientes opciones
una no constituye un principio ético,
¿cuál?
a) Principio de no maleficencia.
b) Principio de autonomía.
c) Principio de justicia.
d) Principio de probidad.
RC: d
2. Si usted lee lo siguiente: todo ser hu-
mano posee completa libertad para
ordenar sus actos y para disponer de
sus propiedades y de su persona como 5. Señale la respuesta que considere ade-
mejor le parezca, dentro de los límites
de la ley natural, sin necesidad de pedir ejercicio profesional vulnera el princi-
permiso y sin depender de la voluntad
de otra persona, en el contexto de la
bioética es muy probable que se trate
del principio de:
a) Beneficencia.
b) Autonomía.
c) Justicia.
d) Todas las respuestas son falsas.
RC: b
3. ¿Deberá el profesional sanitario te-
ner en cuenta los principios de la
bioética en el ejercicio de su profe-
sión?
a) Sólo si de sus actos se pudiera derivar
un daño para el paciente.
b) Depende de la Comunidad Autóno-
ma en la que ejerza.
OPE Madrid
c) La respuesta b es correcta y además 7. El principio de la bioética que estable-
se podría añadir: si esa Comunidad
Autónoma ha legislado al respecto.
d) Sí.
RC: d
4. ¿Cuál cree usted que es el principio de
la bioética que más relación tiene con
el clásico primum non nocere?
a) El de no-maleficencia.
b) El de caridad. 8. Cuando determinadas actuaciones de la
c) El de justicia.
d) El de autonomía.
RC: a
cuada. Un profesional sanitario en su
pio de justicia, por lo que:
a) Se le exigirá responsabilidad penal.
b) Se le exigirá responsabilidad civil.
c) La responsabilidad que se le exigirá
no será legal, sino administrativa.
d) Todas las respuestas son falsas. 9. El soporte básico donde se asienta la ética
RC: d
6. El principio de la bioética que al ser
llevado a la práctica por el profesional
supondría cierto grado de pérdida de
elección y de decisión en el paciente
sería:
a) El principio de beneficencia.
b) El principio de caridad.
c) El principio de justicia.
d) El principio de autonomía.
RC: a
Test
Tema 03
ce que todos los hombres son dignos y
merecen igual consideración y respeto y
que impediría toda discriminación sería:
a) El de igualdad.
b) El de equidad.
c) El de autonomía.
d) Todas las respuestas son incorrectas.
RC: d
práctica diaria o las vivencias del medio
asistencial, o determinadas tomas de deci-
siones suponen, por razones de creencias,
costumbres, o por el hecho cultural, con-
frontación con aspectos morales y persona-
les del profesional, éste se encontrará ante:
a) Un conflicto ético-jurídico.
b) Un dilema ético.
c) Una duda asistencial.
d) Una opción ética-asistencial.
RC: b
de los cuidados, que es la ética por excelen-
cia de la enfermería, está constituido por:
a) Los principios básicos de la bioética:
autonomía, beneficencia, no malefi-
cencia y justicia.
b) La opción a sería correcta si se añadie-
ra “…y el código deontológico de la
enfermería”.
c) El Código Civil.
d) Los derechos y deberes de los usua-
rios que vienen establecidos por la
legislación sanitaria.
RC: a
29
 Test
10. Señale la respuesta correcta en rela- 13. El siguiente literal normativo, ”el que
ción con el dilema ético:
a) Su resolución supondrá la interven-
ción judicial.
b) Para que no se presente, la actuación
del profesional no debe apartarse del
marco normativo.
c) Serán de ayuda para su resolución los mo-
delos de toma de decisiones ético-deon-
tológicas basados en la jurisprudencia.
RC: d
11. Señale la respuesta correcta en caso de
que el paciente haya dictado instruc-
ciones previas en las que solicita que se 14. El siguiente literal normativo, ”El que
le aplique, llegado el caso, la eutanasia
activa directa:
a) En caso de que su aplicación pudiera
suponer un dilema ético, el profesio-
nal podría solicitar la tutela judicial.
b) En caso de desacuerdo entre lo solicita-
do por el paciente y las creencias del pro-
fesional, se hará lo que decida un juez.
c) No serán de aplicación ya que son
contrarias al ordenamiento jurídico.
d) Se aplicará en todo caso lo solicitado
por el paciente.
RC: c
12. Señale la respuesta correcta en relación
a la presentación de un dilema ético en
un profesional sanitario ante actuación 15. Con respecto al secreto profesional en
clínica que suponga una confrontación
con su creencias y principios morales y
personales:
a) Se reconoce la objeción de conciencia.
b) Deberá actuar siempre, aunque esta
actuación vaya en contra de sus prin-
cipios y creencias.
c) Deberá actuar, pero sólo en el caso de
que el juez se lo ordene ya que será el
Poder Judicial el que decida si existe o
no dilema ético.
d) Sólo podrá actuar si existe una indica-
ción por escrito (no necesariamente
del órgano judicial).
16. El bien jurídico que el secreto profesio-
RC: a
30
causare o cooperare activamente con
actos necesarios y directos a la muerte
de otro, por la petición expresa, seria e
inequívoca de éste, en el caso de que la
víctima sufriera una enfermedad gra-
ve que conduciría necesariamente a su
muerte…” lo relacionaría usted con:
a) Homicidio.
b) Suicidio.
c) Asesinato.
d) Todas las respuestas son falsas.
RC: d
causare o cooperare activamente con
actos necesarios y directos a la muerte
de otro, por la petición expresa, seria e
inequívoca de éste, en el caso de que la
víctima sufriera una enfermedad gra-
ve que conduciría necesariamente a su
muerte, o que produjera graves padeci-
mientos permanentes y difíciles de so-
portar, será castigado…” se encuentra 18. ¿Mediante qué norma se aprueba el
recogido en:
a) El Código Civil.
b) El Código Penal.
c) La Ley Orgánica 9/1985 de 5 de julio.
d) La Constitución Españóla.
RC: b
el ámbito de la salud, señale la respues-
ta correcta:
a) Se extiende a todos los profesionales 19. Según se cita en el Prólogo del Código
sanitarios, no sanitarios y estudiantes
de ciencias de la salud.
b) Impone el deber de confidencialidad
en relación a la información a la que
se tenga acceso en el ejercicio profe-
sional.
c) Está regulado jurídicamente.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
nal trata de preservar tiene que ver con:
a) La justicia.
b) La igualdad.
c) La intimidad.
d) La beneficencia.
RC: c
17. La acción típica sancionada por el Có-
digo Penal que consiste en revelar los
secretos ajenos de los que se tiene co-
nocimiento como consecuencia del tra-
bajo implica:
a) El incumplimiento del deber de sigilo
o reserva que impone el ejercicio de
la profesión.
b) Existirá delito en caso de que el pro-
fesional utilice esos datos para bene-
ficio propio o de terceros.
c) Si de su divulgación no hay daño para
el paciente, no existe delito.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: a
Código Deontológico que ordenan el
ejercicio de la profesión de Enferme-
ría de España con carácter obligato-
rio?
a) Real Decreto 1856/1978, de 29 de ju-
nio.
b) Resolución n.º 32/89.
c) Ley 44/2003, de 21 de noviembre.
d) Ley 55/2003, de 16 de diciembre.
RC: b
Deontológico Enfermero, respecto al
papel de los Enfermeros/as en la socie-
dad, hemos de tener en cuenta su res-
ponsabilidad en el área de (señale la
que no es acertada):
a) Tratamiento de enfermedades.
b) Mantenimiento de la salud.
c) Atención, rehabilitación e integración
social del enfermo.
d) Educación para la salud.
RC: a

20. ¿Cuántos artículos componen el Códi-
go Deontológico de la Enfermería es-
pañola?
a) 80 artículos.
b) 84 artículos y un artículo final.
c) 90 artículos y una Disposición.
d) 82 artículos.
RC: b
21. Según el contenido del Código Deonto-
lógico de la Enfermería, exigir el cumpli-
miento de los derechos deontológicos
de la profesión será función primordial
de:
a) El Consejo General de Enfermería.
b) Los Colegios provinciales de Enferme-
ría.
c) Las opciones a y b son correctas.
d) La Consejería de Salud de la Comuni-
dad Autónoma.
RC: c
22. En el ejercicio profesional la/el enfer-
mera/o tendrá en cuenta que la liber-
tad y la igualdad en dignidad y dere-
cho son valores compartidos por todos
los seres humanos que se hallan garan-
tizados por:
a) La Organización de Naciones Unidas
(ONU).
b) Por la Constitución Española y la De-
claración Universal de Derechos Hu-
manos.
c) La UNESCO.
d) Todas las anteriores.
RC: b
23. Señale la respuesta incorrecta. A tenor
del contenido del Código Deontológico
de Enfermería, la/el enfermera/o debe
proteger al paciente mientras esté a su
cuidado de:
a) Posibles tratos humillantes.
b) Tratos degradantes.
c) Actuaciones administrativas en con-
tra de sus intereses.
OPE Madrid
Tema 03
d) Cualquier afrenta a su dignidad per- Respuestas comentadas
sonal.
1. RC: D. No existe un principio de la bioéti-
RC: c ca denominado “de probidad”.
24. Ante cualquier intervención de la/el 2. RC: B. Hace regencia al principio de au-
enfermera/o, en el ejercicio libre de la tonomía.
profesión, el consentimiento del pa-
ciente: 3. RC: D. Los cuatro principios de la bioéti-
ca deberán ser tenidos en cuenta por los
a) No es necesario en intervenciones de profesionales sanitarios, ya que podrían
cirugía menor. constituir herramientas útiles para la toma
b) Cuando el paciente no esté en condi- de decisiones en el ámbito profesional.
ciones físicas y psíquicas de prestar su
consentimiento, el profesional tendrá 4. RC: A. La afirmación latina de “primero no
que buscarlo a través de los familiares dañar” está en relación con el principio de
o allegados a éste. no maleficencia.
c) Si el paciente no quiere dar su con-
sentimiento, la/el enfermera/o lo de- 5. RC: D. No tener en cuenta el principio
jará en manos de sus familiares para bioético de justicia no supone, a priori,
que éstos intenten convencerlo. cometer falta administrativa o legal, por
d) Todas las respuestas son correctas. lo que no se le exigiría, en ese caso, res-
ponsabilidad. Salvo que existiera un daño
RC: b que fuera imputable a esa actuación pro-
fesional.
25. En lo relativo al secreto profesional…
6. RC: A. Está haciendo referencia al princi-
a) La/el enfermera/o guardará en se- pio de beneficencia.
creto toda la información sobre el
paciente que haya llegado a su cono- 7. RC: D. Se refiere al principio de justicia.
cimiento en el ejercicio de su trabajo.
b) La/el enfermera/o no tendrá la obliga- 8. RC: B. El dilema ético se presentaría cuan-
ción de secreto profesional, salvo que do prácticas o decisiones clínicas entraran
así se establezca por los responsables en confrontación con valores, principios o
de las distintas unidades de hospitali- creencias del profesional.
zación o servicios sanitarios.
c) Por imperativo legal la/el enfermera/o 9. RC: A. La ética de los cuidados enferme-
puede verse obligada/o a romper el ros se asienta en los cuatro principios de
secreto profesional. la bioética.
d) Las opciones a y c son correctas.
10. RC: D. Un dilema ético nunca podrá ser
RC: d resuelto por la instancia judicial. A estos
efectos, el profesional podría dirigirse al
Comité de Ética Asistencial.
11. RC: C. Las instrucciones previas contrarias
al ordenamiento jurídico no serán toma-
das en cuenta por el profesional sanitario.
12. RC: A. La objeción de conciencia forma
parte del contenido del artículo 16 de la
Constitución Española que reconoce la li-
bertad ideológica, religiosa y de culto.
31
 Test

13. RC: D. El enunciado, extraído del Código

Penal, está relacionado con la eutanasia.

14. RC: B. El literal objeto de la pregunta per-

tenece al Código Penal.

15. RC: D. Todas las opciones son correctas.

El secreto profesional es objeto de regu-
lación legal y vincula a todos los profe-
sionales (y estudiantes de pregrado en
ciencias de la salud) que tengan acceso a
datos e información confidenciales.

16. RC: C. El bien jurídico al que hace refe-

rencia la pregunta es el derecho a la inti-
midad de las personas.

17. RC: A. Lo que tipifica y sanciona el Códi-

go Penal es el incumplimiento del deber
de sigilo o reserva que se debe asegurar
en el ejercicio de las profesiones sanita-
rias.

18. RC: B. Resolución n.º 32/89.

19. RC: A. El Código Deontológico hace refe-

rencia a la prevención de enfermedades y
no al tratamiento de las mismas.

20. RC: B. El Código Deontológico de la En-

fermería consta de 84 artículos y un artí-
culo final, seis Normas Adicionales, una
Disposición Transitoria y una Disposición
Final.

21. RC: C. El cumplimiento del contenido del

Código Deontológico es función primor-
dial del Consejo General de Enfermería y
de los Colegios provinciales.

22. RC: B. Según queda establecido en el ar-

tículo 4 del Código Deontológico.

23. RC: C. Esta opción no se contempla en el

Código Deontológico de la Enfermería.

24. RC: B. El Código Deontológico se hace

eco de lo regulado normativamente. El
consentimiento informado debe formar
parte de cualquier actuación profesional.

25. RC: D. La/el enfermera/o informará de los

límites del secreto profesional.

32
 Test

OPE Madrid
Tema 04
1. “Los fallecimientos de personas de 50 4. Uno de las siguientes binomios que 8. El indicador de salud de tipo directo
años y mayores, en 1 año, dividido en- asocia indicador con tipo de indicador que más se emplea es:
tre el total de fallecimientos del año, es incorrecto:
multiplicado por 100” es lo que deno- a) La letalidad.
minamos: a) Estructura-accesibilidad. b) La mortalidad.
b) Proceso-utilización. c) El tabaquismo.
a) Índice de Swaroop. c) Resultados-eficacia. d) Índice de Swaroop.
b) Índice de Sundbarg. d) Todos los binomios son correctos.
c) Índice de Friz. RC: b
d) Índice de Burgdöfer. RC: d
9. La capacidad de actuar sobre un deter-
RC: a 5. Uno de los siguientes atributos no ca- minado problema de salud se denomi-
racteriza a los indicadores: na:
2. ¿A qué tasa estamos haciendo referen-
cia cuando hablamos de que el 20% de a) Relevancia. a) Eficiencia.
los pacientes con un determinado tu- b) Mensurabilidad. b) Rendimiento.
mor se mueren a consecuencia directa c) Estaticidad. c) Vulnerabilidad.
del mismo? d) Confiabilidad. d) Eficacia.

a) Tasa de prevalencia. RC: c RC: d

b) Tasa de severidad.
c) Tasa de mortalidad. 6. ¿Cuál de los determinantes de la salud 10. El cociente objetivos/resultados plan-
d) Tasa de letalidad. debe ser abordado desde la educación teado en situación real equivale al con-
para la salud? cepto de:
RC: d
a) La biología humana. a) Eficacia.
3. Entre los requisitos que deben reunir b) El medio ambiente. b) Rendimiento.
los indicadores de salud se encuentran: c) Los estilos de vida. c) Efectividad.
d) La Atención Primaria de salud. d) Productividad.
a) Adecuación al objetivo, cálculo sencillo,
estabilidad, especificidad, sensibilidad, RC: c RC: c
representatividad, universalidad y com-
prensible. 7. De los cuatro factores determinantes 11. El elemento de priorización que res-
b) Obtención sencilla. de la salud bucodental, indique cuál es ponde qué mortalidad ocasiona el pro-
c) Adecuación al objetivo, cálculo sencillo, el factor que más influye: blema a estudio es:
estabilidad, especificidad, sensibilidad,
representatividad, universalidad y de a) El medio ambiente. a) La vulnerabilidad.
fácil obtención. b) El estilo de vida. b) La trascendencia.
d) a y b son ciertas. c) El sistema de asistencia sanitaria. c) La magnitud.
d) La biología. d) Ninguno de los anteriores.
RC: d
RC: b RC: c

33
 Test

12. La gravedad de un problema se valora con: c) Perfil de salud de Nottingham. a) Comparativa.

d) Gastos de salud. b) Expresada.
a) La trascendencia. c) Objetiva.
b) La sensibilidad. RC: c d) Normativa.
c) La efectividad.
d) La vulnerabilidad. 17. Uno de los siguientes se considera indi- RC: c
cador específico de calidad, indique cuál:
RC: a 22. Aquella necesidad que los usuarios
a) Indicador de accesibilidad. perciben sobre su salud o sobre los ser-
13. El índice de envejecimiento se calcula b) N.º de exploraciones especiales. vicios de salud se denomina:
como: c) N.º de consultas por habitante.
d) N.º de urgencias. a) Subjetiva.
a) La razón entre la población anciana b) Expresada.
(mayores de 75 años) y la población RC: c c) Sentida.
infantil (de 0-15 años). d) Objetiva.
b) La razón entre la población anciana 18. El “proceso continuo de previsión de
(mayores de 75 años) y la población recursos y de servicios necesarios para RC: c
juvenil (de 16-25 años). conseguir los objetivos determinados
c) La razón entre el número de personas según un orden de prioridad estable- 23. A la hora de analizar los problemas,
de edad avanzada (mayores de 65 años) cido, permitiendo elegir las soluciones uno de los siguientes métodos no se
y la población infantil (de 0-15 años). óptimas entre muchas alternativas…” considera cualitativo:
d) Es igual que el coeficiente de ancianidad. es la definición de:
a) Hoja de verificación.
RC: c a) Control. b) Grupo focal.
b) Organización. c) Diagrama de flujo.
14. Una de las siguientes no se considera c) Planificación. d) Técnica de grupo nominal.
función de los indicadores: d) Dirección.
RC: a
a) Información. RC: c
b) Administración. 24. A la hora de priorizar los problemas se
c) Investigación. 19. Una de las siguientes no se considera emplean tres criterios fundamentales,
d) Todas las anteriores se consideran tipo de planificación: indique cuál de los siguientes no co-
funciones de aplicabilidad de los in- rresponde:
dicadores. a) Normativa.
b) Estratégica. a) Factibilidad.
RC: d c) Funcional. b) Importancia.
d) Estructural. c) Vulnerabilidad.
15. Una de las siguientes no formaría parte d) Objetividad.
de las características básicas de un in- RC: c
dicador “ideal”: RC: d
20. La diferencia entre el estado de salud óp-
a) Sensibilidad. timo y el estado actual recibe el nombre 25. Para identificar problemas con méto-
b) Sencillez. de: dos cualitativos emplearemos todos
c) Complejidad. los siguientes, excepto:
d) Especificidad. a) Necesidad.
b) Problema. a) Técnica Delphi.
RC: c c) Meta. b) Fórum comunitario.
d) Objetivo. c) Grupo focal.
16. Uno de los siguientes no se considera d) Encuestas.
indicador de nivel socioeconómico: RC: a
RC: d
a) Renta per cápita. 21. Una de las siguientes no se considera
b) Porcentaje de alfabetización. un tipo de necesidad según Bradshaw:

34

26. Uno de los siguientes métodos no se em- 30. Respecto de las guías de práctica clíni-
plea para determinación de prioridades:
a) Escala de medida lineal.
b) Trillaje.
c) Diagrama de Isikawa.
d) Método Hanlon.
RC: c
27. Obtener una cobertura vacunal del 90%
frente al sarampión y la rubéola en bebés
de 15 meses se trataría de un ejemplo de:
a) Planificación normativa.
b) Planificación estratégica.
c) Planificación operativa.
d) Nada de lo anterior.
RC: c
28. Respecto de las vías clínicas, una de las
siguientes afirmaciones es incorrecta:
a) Se las denomina también mapas de
asistencia.
b) Se trata de instrumentos para planifi-
car y coordinar la secuencia de proce-
dimientos médicos, de enfermería y
administrativos.
c) Su formato habitual es el de una ma-
triz de tareas-tiempo, tipo diagrama
de Gantt.
d) No permite la estandarización de los
cuidados para un grupo de pacientes
con una misma patología y un curso
clínico previsible.
RC: d
29. El método Hanlón, de priorización por
criterios, considera los siguientes com-
ponentes. Indique la correcta:
a) Magnitud, trascendencia, vulnerabili-
dad y relación coste-efecto.
b) Magnitud, gravedad, eficacia y facti-
bilidad.
c) a y b son correctas.
d) a y b son falsas.
RC: b
ca (GPC), una de las siguientes afirma-
ciones es incorrecta:
a) Las GPC son un conjunto de recomen-
daciones desarrolladas de forma siste-
mática para ayudar a los profesionales
y a los pacientes a tomar decisiones
sobre la atención sanitaria más apro- 2. RC: D. Se hace referencia, en el enuncia-
piada.
b) La GPC es de obligado cumplimiento
y sustituye el juicio clínico del perso-
nal sanitario.
c) La GPC ayuda a seleccionar las opcio-
nes diagnósticas o terapéuticas más 3. RC: D. Los requisitos que deben cumplir
adecuadas a la hora de abordar un
problema de salud o una condición
clínica específica.
d) La GPC dispone de algoritmos de
detección y diagnóstico, y de trata-
miento, que deben seguirse ante el
reconocimiento de las sucesivas situa-
ciones clínicas que se producen.
RC: b
OPE Madrid
Tema 04
Respuestas comentadas
1. RC: A. Se hace referencia, en el enuncia-
do, a la definición del índice de Swaroop:
proporción de fallecimientos entre perso-
nas de 50 años o más por cada 100 defun-
ciones totales. Se obtiene en un año.
do, a la tasa de letalidad: proporción de
personas que mueren por una enferme-
dad entre los afectados por la misma en
un periodo y área determinados.
los indicadores de salud son: ser válidos
y adecuados (medir lo que pretendemos),
específicos (detectar sólo los cambios en
lo estudiado), sensibles (detectar los cam-
bios por mínimos que sean), sencillos en
su cálculo, ser comprensibles, ser estables
a lo largo del tiempo, ser fáciles de obte-
ner, ser representativos y universales.
4. RC: D. En la estructura se valora la calidad
de medios; en el proceso, la calidad de los
métodos y en los resultados, la calidad de
los servicios prestados.
5. RC: C. Los indicadores son variables: ade-
más de medir lo que específicamente mi-
den, intentan medir u objetivar en forma
cuantitativa o cualitativa sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos).
Se estima como características de un buen
indicador el abarcar, como sea posible, el
mayor número de las siguientes: la dis-
ponibilidad, que sean de fácil obtención,
simples, válidos, específicos, confiables,
sensibles, que sean capaces de captar los
cambios, con alcance y ser dinámicos. En lo
posible el indicador debe ser globalizador.
6. RC: C. El estilo de vida es el único deter-
minante de la salud que se puede abordar
desde la educación para la salud.
7. RC: B. El estilo de vida es el determinan-
te de la salud que más influye en la salud
bucodental.
8. RC: B. El indicador de salud de tipo direc-
to que más se emplea es la mortalidad.
35
 Test

9. RC: D. La capacidad de actuar sobre un 20. RC: A. La diferencia entre el estado de

determinado problema de salud la deno- salud óptimo y el estado actual es lo que
minamos eficacia. define a la necesidad.

10. RC: C. El cociente objetivos/resultados 21. RC: C. Los diferentes tipos de necesidad
planteado en situación real equivale al según Bradshaw son: normativa, sentida,
concepto de efectividad. expresada y comparativa. La objetiva no
es un tipo de necesidad.
11. RC: C. El elemento de priorización que
responde qué mortalidad ocasiona el pro- 22. RC: C. Aquella necesidad que los usua-
blema a estudio es la magnitud. rios perciben sobre su salud o sobre los
servicios de salud se denomina sentida.
12. RC: A. La gravedad de un problema se
valora con la trascendencia. 23. RC: A. La hoja de verificación es un méto-
do cuantitativo de análisis de los proble-
13. RC: C. El índice de envejecimiento es el mas detectados. Los demás métodos son
cociente entre personas de 65 años y más cualitativos.
con respecto a las personas menores de
15 años, multiplicado por 100. 24. RC: D. A la hora de priorizar los proble-
mas se emplean tres criterios fundamen-
14. RC: D. Los indicadores tienen funciones tales: la importancia (extensión y grave-
de información, administración e investi- dad), la vulnerabilidad y la factibilidad
gación. (relación coste/efecto).

15. RC: C. La característica que no formaría 25. RC: D. Para identificar problemas con
parte de las características básicas de un métodos cualitativos emplearemos todos
indicador “ideal” es la complejidad, por- los métodos que se citan excepto las en-
que un indicador debe ser sencillo. cuestas, que es un método cuantitativo.

16. RC: C. El perfil de salud de Nottingham 26. RC: C. El diagrama de Isikawa no se em-
es un instrumento genérico para medir la plea para determinar prioridades.
percepción subjetiva del impacto de los
problemas de salud; por tanto, no se con- 27. RC: C. El objetivo “obtener una cobertu-
sidera indicador de nivel socioeconómico, ra vacunal del 90% frente al sarampión y
el resto de las opciones sí lo son. la rubéola en bebés de 15 meses” es un
ejemplo de planificación operativa, es un
17. RC: C. El n.º de consultas por habitante plan de acción concreto.
no se considera indicador específico de
calidad. 28. RC: D. Es incorrecta la afirmación porque,
precisamente, las vías clínicas permiten la
18. RC: C. Se trata de la definición de pla- estandarización de los cuidados para un
nificación (Pineault): proceso continuo grupo de pacientes con una misma pato-
de previsión de recursos y de servicios logía y un curso clínico previsible.
necesarios para conseguir los objetivos
determinados según un orden de priori- 29. RC: B. El método Hanlon está basado en
dad establecido, permitiendo elegir las cuatro componentes: magnitud, grave-
soluciones óptimas entre muchas alter- dad, eficacia y factibilidad.
nativas…”.
30. RC: B. Las guías de práctica clínica no es
19. RC: C. Los tipos de planificación son cua- de obligado cumplimiento y no sustituye
tro: normativa o política, estratégica, tác- el juicio clínico del personal sanitario, fun-
tica o estructural y operativa. La funcional damentalmente esto último, no sustitu-
no es un tipo de planificación. yen el juicio clínico.

36

1. Indica la respuesta correcta respecto a
los sistemas de información:
a) Facilitan el trabajo y las metas de la
organización sanitaria.
b) Facilitan las actividades de planifica-
ción y vigilancia epidemiológica.
c) Orientan en la toma de decisiones
ante un problema de salud.
d) a y b son ciertas.
RC: a
2. ¿Cuál de las siguientes clasificaciones se
pueden utilizar en Atención Primaria?
a) NANDA.
b) CIE-9.
c) IC-Procces-PC.
d) Todas son correctas.
RC: d
3. El consentimiento informado se pres-
tará de forma verbal, como regla gene- 6. Con respecto a los certificados médicos 9. ¿En cuántas secciones se clasifican las
ral, salvo en el supuesto siguiente que
será por escrito:
a) Tratamientos médicos.
b) Tratamientos farmacológicos, en ge-
neral.
c) Tratamientos diagnósticos o terapeú-
ticos invasores.
d) En ninguno de los anteriores.
RC: c
4. Respecto al derecho de acceso a la his-
toria clínica de un paciente fallecido,
señale la respuesta correcta:
a) Se facilitará la historia clínica en su to- 7. El derecho a la información sanitaria de
talidad, en todo caso.
Test
OPE Madrid
Tema 05
b) No se facilitará la información de la a) Cuando sea solicitado por sus familia-
historia clínica que afecte a la intimi- res indirectos.
dad del fallecido. b) Cuando así sea solicitado por sus fa-
c) No se facilitará la historia clínica. miliares directos.
d) Se facilitarán, tan sólo, las pruebas c) Por la existencia acreditada de una
diagnósticas. necesidad terapéutica.
d) Por causas religiosas.
RC: b
RC: c
5. La Ley Básica de Autonomía del pacien-
te obliga a los centros sanitarios a con- 8. La cumplimentación de la historia clí-
servar la documentación clínica: nica, en los aspectos relacionados con
la asistencia directa al paciente, es res-
a) Al menos durante 10 años, desde el ponsabilidad:
alta de cada proceso.
b) Al menos durante 5 años, desde el a) Del centro sanitario.
alta de cada proceso. b) De los profesionales que intervienen
c) No obliga a conservarla durante nin- en ella.
gún periodo. c) Exclusivamente del personal faculta-
d) Al menos durante 3 años, desde el tivo.
alta de cada proceso. d) De la Gerencia de área.
RC: b RC: b
de los pacientes o usuarios, ¿cuál de las enfermedades en la CIE-9-MC?
siguientes afirmaciones es correcta?
a) En 17.
a) Tienen derecho a que se le faciliten los b) En 39.
certificados acreditativos de su salud. c) En 12.
b) No tienen derecho a que se les faciliten. d) En 145.
c) Cada equipo de Atención Primaria de-
terminará en el Reglamento de Régi- RC: a
men interno las clases de certificados
que le facilitarán a los pacientes. 10. Las herramientas de aplicación prác-
d) Tienen derecho tan sólo a los certifi- tica que permiten realizar adecuada-
cados exigidos por el propio servicio mente un proceso de consentimiento
de salud de la Comunidad de Madrid. informado son:
RC: a a) Técnicas de entrevista clínica, soporte
emocional y relación de ayuda.
b) Protocolos de evaluación de la capa-
los pacientes podrá limitarse: cidad.
37
 Test
c) Formularios escritos de consenti- 15. Sobre la CIE-10:
miento informado.
d) Todas son ciertas.
RC: d
11. Se podrán llevar a cabo intervenciones
clínicas indispensables con el consenti-
miento del representante legal del pa-
ciente:
a) Cuando se trate de menor emancipado.
b) Cuando se trate de pacientes mayores 16. Indica la definición más adecuada para
de 70 años.
c) Cuando el paciente esté incapacitado
legalmente.
d) En el caso de extranjeros.
RC: c
12. La CIE-9-MC se estructura en tres gran-
des apartados. ¿Cuál de los siguientes
epígrafes no pertenece a esta división?
a) Índice tabular de enfermedades.
b) Enfermedades de Declaración Obliga-
toria.
c) Clasificación de procedimientos.
d) Indice alfabético de enfermedades.
RC: b
13. Indica la respuesta correcta respecto al
consentimiento informado:
a) Es un deber del paciente.
b) Es un derecho obligatorio del médico
responsable.
c) Se prestará siempre de forma escrita.
d) Puede ser revocado libremente por el
paciente en cualquier momento.
RC: d
14. Los objetivos del registro de activida-
des sirven para (señale la opción falsa):
a) Evaluar la demanda de salud.
b) Elaborar indicadores de rendimiento.
c) Cuantificar la demanda asistencial.
d) Evaluar la calidad asistencial.
RC: a
38
19. Uno de los siguientes datos no forma
parte del Conjunto Mínimo Básico de
a) La CIE-10 establece 22 secciones de Datos recogido por los centros hospi-
clasificación de las enfermedades. talarios del Sistema Nacional de Salud.
b) La CIE-10 establece 21 secciones de Identifícalo:
clasificación de las enfermedades.
c) La CIE-10 establece 23 secciones de a) Financiación.
clasificación de las enfermedades. b) Causas del fallecimiento.
d) Todas son falsas. c) Circunstancias del ingreso.
d) Sexo.
RC: a
RC: b
el concepto de “sistema de información 20. El soporte de cualquier tipo que con-
sanitaria”: tiene un conjunto de datos e informa-
ciones de carácter asistencial se deno-
a) Conjunto de medios humanos que mina:
reciben datos y los transforman en
información. a) Información clínica.
b) Conjunto de medios humanos y ma- b) Documentación clínica.
teriales, interrelacionados que reciben c) Historia clínica.
datos, los transforman en información d) Informe clínico.
y los comunican para tomar decisiones.
c) Conjunto de medios materiales, inte- RC: b
rrelacionados, que emiten datos, y los
transforman en información.
d) Son correctas b y c.
RC: b
17. Indica el artículo y la ley en la que se
define la historia clínica:
a) Artículo 13 de la Ley 41/2002.
b) Artículo 3 de la Ley 41/2000.
c) Artículo 3 de la Ley 41/2002.
d) Artículo 23 de la Ley 40/2000.
RC: c
18. El registro normalizado de los datos
administrativos y clínicos del paciente
para cada alta hospitalaria permitien-
do el conocimiento de la morbilidad
atendida se conoce como:
a) Grupo Relacionado con el Diagnósti-
co.
b) Conjunto Mínimos Básico de Datos.
c) Estancia media hospitalaria.
d) Lista de espera.
RC: b

Respuestas comentadas
1. RC: A. Las respuestas a y b son correctas 6. RC: A. Los pacientes tienen derecho a que
respecto a los sistemas de información.
2. RC: D. Todas las clasificaciones se pueden
usar en Atención Primaria. La Clasificación 7. RC: C. Los pacientes tienen derecho a co-
Internacional de Atención Primaria (CIAP)
es una taxonomía de los términos y ex-
presiones utilizadas habitualmente en
medicina general y de familia. Recoge los
motivos (o razones) de consulta, los pro-
blemas de salud y el proceso de atención.
Es un tipo de clasificación de terminología
médica de ámbito internacional. También
denominada CIAP-2 (en español) o ICPC-2
(por las siglas en inglés: International Clas-
sification of Primary Care).
3. RC: C. El consentimiento informado será
verbal, por regla general, y se prestará
por escrito en intervenciones quirúrgi- 8. RC: B. Los profesionales sanitarios que
cas, procedimientos diagnósticos y tera-
péuticos invasores y, en general, en los
procedimientos que supongan riesgos
o inconvenientes de notoria y previsible
repercusión negativa sobre la salud del
paciente. El médico responsable deberá 9. RC: A. Consta de dos volúmenes: índice
ponderar en cada caso que cuanto más
dudoso sea el resultado de una interven-
ción, más necesario resulta el previo con-
sentimiento por escrito del paciente.
4. RC: B. Se podrá facilitar la historia clínica
a sus familiares pero siempre salvaguar-
dando la información que podría afectar
a la intimidad del paciente fallecido.
5. RC: B. La Ley 41/2002, de 14 de noviem-
bre, básica reguladora de la Autonomía
del Paciente y de derechos y obligaciones
en materia de información y documenta-
ción clínica, establece en su artículo 17,
referido a la conservación de la documen-
tación clínica, lo siguiente: Los centros sa-
nitarios tienen la obligación de conservar la
documentación clínica en condiciones que
garanticen su correcto mantenimiento y
seguridad, aunque no necesariamente en el
soporte original, para la debida asistencia
al paciente durante el tiempo adecuado a
cada caso y, como mínimo, cinco años con-
tados desde la fecha del alta de cada proce-
so asistencial.
se les faciliten los certificados acreditativos
de salud.
nocer, con motivo de cualquier actuación
en el ámbito de su salud, toda la informa-
ción disponible sobre la misma, salvando
los supuestos exceptuados por la Ley. El
derecho a la información sanitaria de los
pacientes puede limitarse por la existen-
cia acreditada de un estado de necesidad
terapéutica. Se entenderá por necesidad
terapéutica la facultad del médico para ac-
tuar profesionalmente sin informar antes al
paciente, cuando por razones objetivas el
conocimiento de su propia situación pueda
perjudicar su salud de manera grave.
desarrollen su actividad de manera indivi-
dual son responsables de la gestión y de
la custodia de la documentación asisten-
cial que generen.
tabular e índice alfabético. La parte tabu-
lar ofrece una clasificación de las enfer-
medades en 17 secciones.
10. RC: D. Todas las mencionadas son herra-
mientas posibles para realizar el consenti-
miento informado.
11. RC: C. Los facultativos podrán llevar a
cabo las intervenciones clínicas indispen-
sables en favor de la salud del paciente,
sin necesidad de contar con su consenti-
miento cuando exista riesgo para la salud
pública a causa de razones sanitarias esta-
blecidas por la Ley y cuando exista riesgo
inmediato grave para la integridad física
o psíquica del enfermo y no sea posible
conseguir su autorización, consultando,
cuando las circunstancias lo permitan, a
sus familiares o a las personas vinculadas
de hecho a él.
Se otorgará el consentimiento por repre-
sentación en los siguientes supuestos:
cuando el paciente no sea capaz de to-
OPE Madrid
Tema 05
mar decisiones, cuando el paciente esté
incapacitado legalmente y, por último,
cuando el paciente menor de edad no
sea capaz intelectual ni emocionalmente
de comprender el alcance de la interven-
ción.
12. RC: B. El resto de los epígrafes sí pertene-
ces al CIE-9-MC.
13. RC: D. El paciente debe estar en condi-
ciones de comunicar su decisión y éste ha
de haber sido informado adecuadamente
de sus opciones, es decir, no pueden ser
decisiones hechas como resultado de de-
lirio o alucinaciones. El paciente puede re-
vocar su decisión en cualquier momento.
14. RC: A. Los registros de actividades no sir-
ven para evaluar las demandas de salud,
si son útiles para evaluar o cuantificar la
demanda asistencial, elaborar indicado-
res de rendimiento y uso de los recursos
disponibles, obtener información para
planificar, evaluar la calidad asistencial
prestada, etc.
15. RC: A. El sistema clasificatorio del CIE-10
establece 22 secciones de clasificación de
las enfermedades, subdivididas en cate-
gorías expresadas por un código numéri-
co con tres dígitos, y a su vez dividido en
subcategorías.
16. RC: B. Es la definición completa de “siste-
ma de información sanitaria”.
17. RC: C. Ley 41/2002, de 14 de noviembre,
básica reguladora de la Autonomía del
Paciente y de derechos y obligaciones en
materia de información y documentación
clínica. El artículo 3 contempla las defini-
ciones legales.
18. RC: B. Es la definición del Conjunto Míni-
mo Básico de Datos (CMBD).
19. RC: B. La causa de fallecimiento no se
recoge en el CMBD. Se recogen: identi-
ficación del hospital, identificación del
paciente, fecha de nacimiento, sexo, re-
sidencia, financiación, fecha de ingreso,
motivo de ingreso, diagnóstico principal y
39
 Test

secundarios, procedimientos quirúrgicos

y obstétricos, otros procedimientos, fecha
de alta, circunstancia de alta, médico res-
ponsable de alta.

20. RC: B. El enunciado corresponde a la de-

finición de “documentación clínica”.

40
 Test

OPE Madrid
Tema 06
1. A la hora de seleccionar una oportu- b) También se denomina diagrama de d) Permite recoger las aportaciones del
nidad de mejora ésta debe reunir una espina de pescado. grupo y convertirlas en planes de ac-
serie de requisitos para que se conside- c) Permite la elaboración de criterios, in- ción.
re válida. Señale cuál no se encuentra dicadores y estándares.
entre ellos: d) Todas son correctas. RC: c

a) Cuantificable. RC: b 8. Dentro de las bases conceptuales de la

b) Razonable. gestión de calidad, se considera cliente
c) Analizable. 5. La definición “norma que especifica las a:
d) Factible de solucionar. condiciones que debe cumplir un servi-
cio para ser de calidad” corresponde a: a) Los usuarios del Sistema Sanitario.
RC: b b) Los trabajadores de las instituciones
a) Criterio. sanitarias.
2. De entre los siguientes métodos em- b) Estándar. c) Todas las personas que tengan rela-
pleados para la identificación de opor- c) Nivel óptimo. ción con la organización.
tunidades de mejora, ¿en cuál de ellos d) Aclaración. d) Todas son correctas.
es necesario disponer de datos sobre el
servicio que prestamos? RC: a RC: d

a) Lluvia de ideas. 6. Según Donabedian, los datos utiliza- 9. Indique cuál de los siguientes enuncia-
b) Observación directa. dos en el diseño de la intervención de dos no corresponde a los principios de
c) Análisis de quejas y reclamaciones. la mejora de calidad pueden clasificar- la calidad total:
d) Todos los anteriores. se en:
a) Trabajo en equipo.
RC: c a) Estructura, proceso y resultado. b) Liderzgo.
b) Calidad cientificotécnica, accesibili- c) Eficacia.
3. La matriz decisional es un método que dad y satisfacción. d) Gestión por procesos.
permite: c) Características de la población, de los
profesionales y del nivel asistencial RC: c
a) La priorización de oportunidades de evaluado.
mejora. d) Cualitativos, cuantitativos y mixtos. 10. Las siglas PEVO significan:
b) La identificación de oportunidades de
mejora. RC: a a) Planificación, evaluación, validación,
c) a y b son correctas. observación.
d) a y b son falsas. 7. El diagrama de Pareto: b) Planificar, ejecutar, verificar, optimizar.
c) Perfeccionar, ejecutar, variar, objeti-
RC: a a) Es una representación gráfica de los var.
pasos del ciclo de mejora. d) Proyectar, entrevistar, votar, organizar.
4. Señale la respuesta correcta en rela- b) Representa gráficamente la secuencia
ción a los diagramas de causa-efecto: temporal de las actividades del plan RC: b
de acción.
a) Se trata de un método de resolución c) Es una representación gráfica de la 11. ¿De cuántos pasos está compuesto el
de los problemas de calidad. frecuencia de incumplimiento. camino de la mejora de la calidad?

41
 Test
a) Cuatro.
b) Cinco.
c) Seis.
d) Siete.
RC: d
12. El paso 4 del camino de la mejora (accio-
nes correctivas) tiene como objetivo:
a) Planificar las acciones necesarias para
eliminar las causas que originan el
problema.
b) Consolidar las soluciones adoptadas
para evitar que el problema y sus cau- 16. La calidad que mide los cambios ob-
sas originarias vuelvan a repetirse.
c) Seleccionar un problema y fijar un ob-
jetivo para la mejora.
d) Implantar las acciones correctivas y
confirmar que el problema y sus cau-
sas originarias han sido eliminados.
RC: a
13. Entre las actividades que debe realizar
el equipo sanitario para completar el
paso 6 del camino de la mejora (nor-
malización), se encuentra:
a) Crear o revisar el proceso para asegurar 17. Dentro de las dimensiones o compo-
que las acciones correctivas se integran
en las prácticas habituales de trabajo.
b) Establecer controles para el segui-
miento de la eficacia de las acciones
correctivas.
c) Asignar responsables para el control
del seguimiento de la eficacia de las
acciones correctivas.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
14. ¿Qué herramienta podemos utilizar
para la gestión y el seguimiento de los
objetivos de calidad de los cuidados
enfermeros?
a) Cuadro de mando.
b) Gestión por procesos.
c) Ciclo de Deming.
d) Auditoría.
RC: a
42
15. ¿Qué norma establece por primera vez
en España la obligatoriedad de que las
instituciones sanitarias trabajen bajo
marcos de calidad asistencial?
a) La Ley de Ordenación de las Profesio- 19. Para la evaluación o análisis de los proce-
nes Sanitarias.
b) La Ley General de Sanidad.
c) El Estatuto Marco Sanitario.
d) La Ley de Cohesión y Calidad del Sis-
tema Nacional de Salud.
RC: b
jetivos en el estado de salud de los
pacientes o clientes, demostrados con 20. El análisis de la calidad según los re-
la curación o mejoría de la situación y
mediante comprobación clínica, co-
rresponde con el área de calidad asis-
tencial:
a) Directa.
b) Indirecta.
c) Percibida.
d) Demostrada.
RC: a
nentes de la calidad, la satisfacción hace
referencia a:
a) La capacidad de utilización por parte
de los profesionales del más avanza-
do nivel de conocimientos.
b) La medida en que una determinada
práctica o atención sanitaria mejora el
estado de salud del individuo.
c) La facilidad con la que los servicios sa-
nitarios pueden ser obtenidos.
d) La medida en la que la atención sanita-
ria cumple las expectativas del usuario.
RC: d
18. Dentro de la valoración de la calidad de
la atención sanitaria, la evaluación de
la cualificación profesional de las en-
fermeras se incluye dentro de:
a) El análisis de la estructura.
b) El análisis del proceso.
c) El análisis del resultado.
d) La evaluación cualitativa.
RC: a
sos asistenciales, el principal instrumento
utilizado es:
a) Las estadísticas.
b) Las encuestas de satisfacción.
c) La historia clínica.
d) Los índices de morbimortalidad.
RC: c
sultados puede evaluarse a través de
indicadores de:
a) El rendimiento de la actividad.
b) La opinión de los usuarios.
c) Los costes producidos.
d) Todas las anteriores.
RC: d
21. Si estamos midiendo el grado de im-
plantación del protocolo de higiene
de manos entre los profesionales de
enfermería, ¿qué aspecto de la calidad
asistencial estamos valorando?
a) Estructura.
b) Proceso.
c) Resultado.
d) Costes.
RC: c
22. El modelo EFQM de excelencia agrupa
sus nueve criterios en dos grandes ca-
tegorías. ¿Cómo las denomina?
a) Criterios de agentes y criterios de re-
sultados.
b) Input y output.
c) Estrategia y resultados.
d) Criterios de gestión y criterios de lide-
razgo.
RC: a

23. Los logros de la organización en rela-
ción con los objetivos definidos en su
planificación y estrategia correspon- 1. RC: B. El primer paso en un ciclo de me-
den al criterio del modelo EFQM deno-
minado:
a) Resultados en clientes.
b) Resultados en personas.
c) Resultados en la sociedad.
d) Resultados clave.
RC: d
24. En la gestión por procesos, considera-
mos los procesos estratégicos como
aquéllos que:
a) Están en contacto directo con el usua-
rio.
b) Inciden de manera significativa en los
objetivos estratégicos.
c) Adecuan la organización a las necesi-
dades y expectativas de los usuarios.
d) Generan los recursos que precisan los
demás procesos.
RC: c
25. En la gestión por procesos, el responsa-
ble del proceso:
a) Es la persona responsable de la ges-
tión sistemática del proceso y de la
mejora continua del mismo.
b) Es designado por los compañeros del
equipo mediante votación.
c) Ha de formar parte del Consejo de Di-
rección.
d) Todas son correctas.
RC: a
OPE Madrid
Tema 06
Respuestas comentadas vante, realista, medible, sensible, válido y
fiable. Con frecuencia, es necesario incluir
excepciones y aclaraciones en la cons-
jora es la identificación de oportunidades trucción de criterios.
de mejora. La decisión sobre el aspecto
de nuestro trabajo que queremos mejo- 6. RC: A. Siguiendo a Donabedian, los tipos
rar es fundamental. En general, cualquier de datos empleados en el diseño de los
oportunidad de mejora es válida siempre ciclos evaluativos pueden clasificarse en:
que pueda ser cuantificada, analizada y • Estructura: recursos disponibles para
que sea factible de solucionar. la provisión de servicios.
• Proceso: lo que hacer el proveedor de
2. RC: C. A la hora de identificar oportuni- servicios para el usuario y lo que el
dades de mejora, cualquier método o sis- usuario hace como consecuencia de
tema que detecte problemas de calidad es las actividades de los proveedores.
bueno y no es necesario utilizar sólo uno. • Resultado: lo que se consigue con los
El factor más importante para elegir uno procesos.
u otro será el que dispongamos de datos
sobre los servicios que prestamos. Los mé- 7. RC: C. El diagrama de Pareto es un gráfi-
todos que requieren datos son más preci- co de barras que representa la frecuencia
sos y entre los más usados se encuentran: de incumplimiento de cada uno de los
micromuestreo de registros, control de criterios evaluados, ordenados de mayor
indicadores, análisis de perfiles, análisis de a menor y completado con una curva de
quejas y reclamaciones, encuestas de satis- frecuencia porcentual acumulada. El ob-
facción e informe del usuario. jetivo es visualizar conjuntamente qué
criterios aportan mayor número de de-
3. RC: A. La matriz decisonal de criterios fectos de calidad y que, por tanto, serían
múltiples o parrilla de análisis es el méto- prioritarios como objeto de intervención
do de priorización de oportunidades de para mejorar.
mejora más exacto. Consiste en valorar
para cada oportunidad de mejora unos 8. RC: D. Dentro de la gestión de la calidad
criterios preestablecidos a los que se les moderna se distinguen tres conceptos
otorgará una puntuación. La puntuación clave:
otorgada permite clasificar las oportuni- • Expectativas: un producto de calidad
dades de mejora por orden de prioridad. es el que cumple las expectativas del
Se recomienda su utilización con pocas cliente.
situaciones de mejora. • Menor coste.
• Cliente: toda persona que tenga rela-
4. RC: B. El diagrama de causa-efecto es ción con la empresa u organización.
uno de los métodos de análisis de los Existen dos tipos de clientes: clientes
problemas de calidad más utilizados en externos (los usuarios del Sistema Sa-
nuestro medio. También se denomina nitario) y clientes internos (los propios
diagrama de Ishikawa o de espina de pes- trabajadores de la empresa, proveedo-
cado. Permite visualizar gráficamente la res, etc.).
relación entre un problema y sus causas
potenciales. Su mayor dificultad estriba 9. RC: C. La calidad total se basa en siete
en determinar las principales causas que principios básicos: trabajo en equipo, li-
originan el problema y agruparlas en ca- derazgo, gestión por procesos, gestión de
tegorías genéricas. los recursos humanos y materiales, gestión
con datos, satisfacción de los trabajadores,
5. RC: A. Los criterios son aspectos concre- satisfacción del cliente y resultados.
tos del problema identificado que vamos
a medir para conocer su grado de cumpli- 10. RC: B. El camino de la mejora de la ca-
miento. Un buen criterio debe ser: rele- lidad es una estructura que aporta un
43
 Test
método sistemático para la resolución de
problemas y que está basado en el ciclo
de Deming o ciclo PEVO, cuyas iniciales
corresponden a Planificar–Ejecutar–Veri-
ficar-Optimizar.
16. RC: A. La calidad asistencial especifica es-
11. RC: D. El camino de la mejora de la cali-
dad está compuesto por siete pasos:
1. Razones para la mejora.
2. Situación actual.
3. Análisis.
4. Acciones correctivas.
5. Resultados.
6. Normalización.
7. Planes futuros.
12. RC: A. El paso 4, acciones correctivas, tie-
ne como objetivo planificar las acciones 17. RC: D. La satisfacción se puede definir 22. RC: A. El modelo EFQM agrupa sus nueve
correctivas necesarias para eliminar las
causas originarias del problema. El resto
de los enunciados se corresponden, por
este orden, con los objetivos de los pasos
de normalización, razones para la mejora
y resultados.
13. RC: D. El objetivo de la normalización es
evitar que el problema y sus causas origi-
narias vuelvan a repetirse. Para lograrlo
se recomienda utilizar una metodología
que incluya todas estas actividades y que
además analice otras áreas en las que se 18. RC: A. El análisis de la estructura incluye 23. RC: D. Los resultados clave valoran cuá-
pueda extender la implantación de las ac-
ciones correctivas.
14. RC: A. El cuadro de mando integral es un
instrumento o metodología de gestión
que facilita la implantación de la estrate-
gia de la empresa de una forma eficiente,
ya que proporciona el marco, la estructu- 19. RC: C. Proceso se refiere al conjunto de
ra y el lenguaje adecuados para comuni-
car o traducir la misión y la estrategia en
objetivos e indicadores organizados en
cuatro perspectivas: finanzas, clientes,
procesos internos y formación y creci-
miento, que permiten que se genere un
proceso continuo de forma que la visión
se haga explícita, compartida y que todo
el personal canalice sus energías hacia la
consecución de la misma.
15. RC: B. En 1986, la Ley General de Sanidad
establece por primera vez la obligatorie- 20. RC: D. El análisis de la calidad según los
dad de que las instituciones trabajen bajo
44
marcos de calidad asistencial. A raíz de esta
norma, el Ministerio de Sanidad y Consu-
mo organiza sistemas de acreditación para
la Atención Primaria y Especializada.
tas cuatro grandes áreas. La calidad indi- 21. RC: C. El rendimiento de la actividad se
recta aborda las cuestiones que influyen o
condicionan la posibilidad de obtener un
mayor y mejor estado de salud. La calidad
percibida hace referencia a la valoración
que el usuario o sus familiares hacen de la
atención y sus circunstancias. Por último,
la calidad demostrada es la que se mide y
se compara de acuerdo a parámetros pre-
viamente establecidos.
como la medida en la que la atención
sanitaria y el estado de salud resultante
cumplen con las expectativas del usuario.
Algunas definiciones de calidad incluyen
o confunden la satisfacción con el con-
cepto de aceptabilidad. La aceptabilidad/
satisfacción hace referencia a tres aspec-
tos: aspectos organizativos, efecto de la
atención en el estado de salud y manera
o trato recibido durante el proceso de
atención.
la valoración de los medios materiales,
los medios organizativos y los recursos
humanos de la organización. Los recursos
humanos se valoran por su número, cua-
lificación, niveles de formación, experien-
cia, organización y distribución.
actividades que los profesionales realizan
a, por o para el paciente, así como la res-
puesta de éste a dichas actividades. Para
realizar la evaluación de los procesos, el
instrumento generalmente utilizado es
la historia clínica y los registros de los pa- 24. RC: C. Los procesos se clasifican en fun-
cientes. Sobre estos documentos se reali-
za una inspección o auditoría en la que se
contrastan las actividades llevadas a cabo
con los protocolos o procedimientos esta-
blecidos por la institución.
resultados trata de evaluar las conse-
cuencias de la actividad sanitaria. Estas
consecuencias pueden observarse en tres
áreas: El rendimiento de la actividad, la
opinión del paciente o usuario y los cos-
tes producidos.
engloba dentro del análisis de los resul-
tados. La calidad de los resultados de los
servicios de enfermería suele ser medida
mediante la valoración de la implantación
y cumplimiento de las normas y protoco-
los de actuación en los cuidados enferme-
ros, o a través de la monitorización de la
aparición de riesgos o complicaciones de
los cuidados.
criterios en dos categorías:
• Criterios de agentes: esta categoría
incluye el liderazgo, la política y estra-
tegia, la gestión de las personas, las
alianzas y recursos y la gestión de los
procesos.
• Criterios de resultados: donde se inclu-
yen los criterios de resultados en clien-
tes, en las personas, en la sociedad y
resultados clave.
les son los logros de la organización en
relación con los objetivos definidos en
su planificación y estrategia. Este crite-
rio, el número 9, valora los resultados,
tanto económicos como no económicos
y mide los indicadores del rendimiento
de la organización. Las medidas inclu-
yen: cobertura de los servicios prestados,
cumplimiento de criterios de calidad
científico-técnica, indicadores de acti-
vidad, consumo de recursos, resultados
intermedios, etc.
ción del impacto sobre el usuario en: pro-
cesos operativos, proceso clave, procesos
estratégicos y procesos de soporte o lo-
gísticos. Los procesos estratégicos ade-
cuan la organización a las necesidades y
expectativas de los usuarios. Están orien-
tados a las actividades estratégicas de la
organización.
 OPE Madrid
Tema 06

25. RC: A. El responsable o propietario del

proceso es la persona responsable de la
gestión sistemática del proceso y de la
mejora continua del mismo. Entre los re-
quisitos que debe cumplir se encuentran:
asumir voluntariamente la responsabi-
lidad de la gestión del proceso, conocer
el proceso en profundidad y tener capa-
cidad para la toma de decisiones y de li-
derazgo.

45

1. Los cuidados enfermeros en Atención
Especializada ambulatoria se centran
principalmente:
a) Prevención y detección precoz de
complicaciones.
b) Control de la adherencia al plan tera-
péutico.
c) Soporte administrativo.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
2. ¿Cuál es la normativa que establece las
competencias de los profesionales de
enfermería?
a) La Ley de Ordenación de los Profesio-
nales Sanitarios (LOPS).
b) La Ley de Ordenación de Enfermería
(LOE).
c) La Ley Nacional de Sanidad.
d) El Reglamento de Estructuras Básicas
de Salud.
RC: a
3. Señale cuál de las siguientes no se co-
rresponde con una función de la enfer-
mera de Atención Primaria:
a) Función clínico-asistencial.
b) Formación.
c) Rehabilitación.
d) Docencia.
RC: c
4. ¿Qué datos debe incluir el informe de
enfermería al alta?
a) Datos básicos de filiación del pacien-
te.
OPE Madrid
b) Diagnósticos enfermeros pendientes
de resolver en el momento del alta.
c) Plan de cuidados para las situaciones
de salud alteradas.
d) Todos los anteriores.
RC: d
5. ¿Qué papel desempeña dentro del Sis-
tema Sanitario la figura del gestor de
casos?
a) Es una figura esencial para garantizar
la continuidad de cuidados del usua-
rio dentro del Sistema Sanitario.
b) Se encarga exclusivamente de coordi-
nar la red informal de cuidados.
c) Es la persona responsable de la con-
tención del gasto sanitario.
d) Es la persona responsable de la recep-
ción de los informes de enfermería al
alta.
RC: a
6. Uno de los siguientes no es un meca-
nismo de participación comunitaria.
Señale cuál:
a) Consejo de salud.
b) Intervención social.
c) Encuestas de satisfacción.
d) Creación de grupos de apoyo.
RC: b
7. Las personas de la comunidad que rea-
lizan determinado tipo de actividades
beneficiosas para la salud de la comu-
nidad se denominan:
a) Agentes comunitarios de salud.
b) Líderes comunitarios.
Test
Tema 07
c) Informadores sanitarios.
d) Consejeros de salud.
RC: a
8. ¿Quiénes suelen ser los integrantes ha-
bituales de los Consejos de Salud?
a) Miembros de la Administración sani-
taria.
b) Miembros de los equipos de Atención
Primaria.
c) Miembros de asociaciones, colegios o
instituciones.
d) Todos los anteriores.
RC: d
9. ¿Qué tipo de consulta de enfermería es
la idónea para llevar a cabo el control
de los pacientes crónicos?
a) Las consultas concertadas.
b) Las consultas programadas.
c) Las visitas urgentes.
d) Las consultas a demanda.
RC: b
10. ¿Cuál de las siguientes instituciones
sanitarias no forma parte del segundo
nivel de asistencia sanitaria?
a) Las unidades de salud bucodental.
b) Los hospitales generales.
c) Los centros de especialidades.
d) Los servicios de hospitalización domi-
ciliaria.
RC: a
11. Los centros sanitarios destinados a la
atención de patología variada (medi-
47
 Test

cina, cirugía, obstetricia, ginecología y b) Se encarga de atender enfermos en 20. Señale cuál de las siguientes es una
pediatría) se denominan: situación terminal. función de la trabajadora social den-
c) La hospitalización a domicilio es un tro del programa de atención domici-
a) Hospitales básicos. recurso de Atención Especializada. liaria:
b) Clínicas. d) Todas las respuestas son incorrec-
c) Hospitales generales. tas. a) Informar y orientar sobre los recursos
d) Complejos hospitalarios. sociales existentes en la comunidad.
RC: c b) Derivación a otros niveles asistencia-
RC: c les.
16. No es responsabilidad de el equipo de c) Valoración de la satisfacción de las
12. Dentro de la organización hospitala- Atención Primaria: necesidades básicas de todo el grupo
ria, el servicio de medicina intensiva se familiar.
encuentra englobado dentro del área a) El control del estado de salud de los d) Todas las anteriores son correctas.
funcional… individuos de la comunidad.
b) El fomento del ejercicio físico en la RC: a
a) Médica. población.
b) Quirúrgica. c) El control del parto. 21. Señale la respuesta incorrecta respecto
c) Servicios especiales. d) El control de los problemas cróni- a los cuidadores informales:
d) Urgencias. cos.
a) Suele tratarse de mujeres jóvenes sin
RC: a RC: c cargas familiares.
b) El hecho de cuidar puede tener reper-
13. ¿A qué niveles se establecen la coordi- 17. Como norma general, ¿qué criterios cusiones en la propia salud del cuida-
nación entre los distintos niveles asis- demográficos delimitan la zona básica dor.
tenciales? de salud? c) El cuidador principal suele cubrir las
necesidades de alimentación, higiene
a) Coordinación asistencial. a) Menos de 5.000 habitantes. y movilización del paciente.
b) Coordinación en docencia e investi- b) Entre 5.000 y 25.000 habitantes. d) Los cuidadores informales constitu-
gación. c) Entre 10.000 y 20.000 habitantes. yen una pieza clave en el proceso de
c) Coordinación en administración. d) Más de 20.000 habitantes. cuidados de las personas dependien-
d) Todos los anteriores. tes.
RC: b
RC: d RC: a
18. ¿Cuál de los siguientes profesionales
14. ¿Cómo se denomina la actividad de en- no forma parte del núcleo básico de un 22. Los programas marco de atención do-
cuentro y comunicación entre el usua- equipo de Atención Primaria? miciliaria se desarrollan utilizando la
rio y algún miembro del equipo sanita- metodología de planificación en salud.
rio para el conocimiento y/o solución a) Médico de familia. ¿Cuál de las siguientes fases no corres-
de algún problema de salud? b) Enfermera. ponde con este tipo de metodología?
c) Farmacéutico.
a) Asistencia. d) Todos ellos forman el equipo. a) Identificación de necesidades.
b) Consulta. b) Diagnóstico de salud.
c) Visita. RC: c c) Establecimiento de objetivos.
d) Cita. d) Evaluación del programa.
19. ¿En qué año se celebró la conferencia
RC: b de Alma-Ata? RC: b

15. Señale la respuesta correcta respecto a) 1978. 23. La atención a domicilio:

al servicio de hospitalización domici- b) 1987.
liaria: c) 1992. a) Es una actividad única, concreta y ais-
d) 2000. lada.
a) Depende jerárquicamente de la Ge- b) La atención domiciliaria es el con-
rencia de Atención Primaria. RC: a junto de actividades de carácter

48

social y sanitario que se presta en 27. ¿Qué datos básicos deben constar en la
el domicilio de las personas que no
pueden desplazarse al centro de sa-
lud.
c) La atención domiciliaria siempre es
prestada desde el marco de la Aten-
ción Primaria de salud.
d) La atención domiciliaria da cobertura
a las personas ancianas o en situación
terminal.
RC: b
24. ¿Qué aspectos tendremos en cuenta a
la hora de planificar los cuidados a un
paciente inmovilizado?
28. ¿A qué paciente no sería necesario rea-
a) Establecer los objetivos que se de-
seen alcanzar.
b) Establecer acuerdos o pactos con la
familia.
c) Identificar y movilizar los recursos dis-
ponibles.
d) Todos los anteriores.
RC: d
25. En la ejecución de los cuidados ofreci-
dos durante la visita domiciliaria, ¿qué
consideramos por cuidados profesio- 29. En un paciente incluido en el servicio
nales indirectos?
a) Los que prestan los familiares al en-
fermo.
b) Los ofrecidos por los sanitarios a los
enfermos y sus cuidadores.
c) Los que están relacionados con la uti-
lización de los recursos externos.
d) Los servicios coordinados desde el
hospital.
RC: c
30. En la valoración inicial de un paciente
26. La solicitud de atención sanitaria por
parte de un paciente o un familiar se
denomina:
a) Visita domiciliaria urgente.
b) Visita domiciliaria a demanda.
c) Visita domiciliaria concertada.
d) Visita domiciliaria programada.
RC: b
historia clínica de un paciente incluido
en el servicio de atención domiciliaria a
pacientes inmovilizados para que con-
sideremos que cumple los criterios de
buena atención (CBA)?
a) Al menos, un diagnóstico médico.
b) Valoración del riesgo de caídas.
c) Un índice de Barthel sobre el riesgo
de úlceras por presión.
d) Todos los anteriores son correctas.
RC: b
lizarle el test de Lawton-Brody?
a) A un paciente encamado.
b) A un paciente diagnosticado de de- 32. ¿Cuál es el punto de corte establecido
mencia previa.
c) A un paciente que presenta úlceras
por presión.
d) A un paciente con ausencia de indica-
dores de riesgo social.
RC: a
de atención domiciliaria, con un resul-
tado en el test de Barthel de 55 puntos,
se recomienda que la periodicidad de
las visitas sea:
a) Mensual.
b) Trimestral.
c) Semestral.
d) Anual.
RC: d
incluido en el servicio de cuidados pa-
liativos conviene incluir:
a) Un cuestionario de valoración funcio-
nal para las actividades instrumenta-
les de la vida diaria.
b) Una valoración cognitiva con Mini-
mental State Examination de Folstein.
c) Si Lawton-Brody afectado, un índice
de Barthel.
OPE Madrid
Tema 07
d) Todos los anteriores cuestionarios de-
berían estar incluidos.
RC: d
31. La atención domiciliaria tiene como ca-
racterística:
a) Está dirigida exclusivamente a pacien-
tes ancianos.
b) La demanda de asistencia domiciliaria
siempre es solicitada por el enfermo o
familia.
c) Es específica de la Atención Prima-
ria.
d) Puede requerir la prestación de servi-
cios sanitarios y sociales.
RC: d
en la escala de Zarit para considerar
que un cuidador sufre sobrecarga por
la prestación de cuidados?
a) 88 puntos.
b) 46 puntos.
c) 56 puntos.
d) No existen normas ni puntos de corte
establecidos.
RC: d
33. ¿Qué información nos proporciona la
escala de Norton?
a) La consideración de anciano frágil.
b) El riesgo de sufrir úlceras por pre-
sión.
c) El grado de dependencia para las acti-
vidades básicas de la vida diaria.
d) El nivel de deterioro cognitivo.
RC: b
34. En la visita domiciliaria concertada, los
profesionales de enfermería llevan a
cabo actividades relacionadas con:
a) El seguimiento de programas sanita-
rios de patologías crónicas.
b) La detección y seguimiento de pro-
blemas de autocuidado.
49
 Test
c) a y b son correctas. Respuestas comentadas
d) a y b son incorrectas.
1. RC: D. La actuación de los profesionales
RC: c de enfermería en la Atención Especializa-
da ambulatoria está centrada en su actua-
35. La captación de enfermos susceptibles ción como colaborador asistencial de los
de ser atendidos por el ESAD se realiza especialistas médicos. Sus labores princi-
a través de: pales se centran en: colaboración en pro-
cedimientos terapéuticos y diagnósticos,
a) Informes de alta de los hospitales de educación para la salud a pacientes con
referencia. patologías crónicas, prevención y detec- 7. RC: A. En los agentes comunitarios de sa-
b) Información de los auxiliares domici- ción precoz de complicaciones, soporte
liarios. administrativo y control de la adherencia
c) Demanda de los familiares. al plan terapéutico.
d) Todas las anteriores.
2. RC: A. El artículo 2.a de la LOPS esta-
RC: a blece que “corresponde a los diplomados
universitarios en enfermería la dirección, 8. RC: D. Los Consejos de Salud se han con-
evaluación y prestación de los cuidados
de enfermería orientados a la promoción,
mantenimiento y recuperación de la salud,
así como a la prevención de enfermedades
y discapacidades.”
3. RC: C. Las funciones y responsabilida-
des de la enfermera de Atención Primaria
pueden clasificarse en: clínico-asistencial, 9. RC: B. Las visitas programadas son las
formación, investigación, gestión y orga-
nización.
4. RC: D. Otros datos a incluir en el informe
de enfermería al alta son: descripción de
la situación del paciente en el momento
del ingreso, recomendaciones sobre con- 10. RC: A. La Atención Especializada consti-
tinuidad de cuidados por el equipo de
Atención Primaria, fecha de alta y datos
sobre el servicio y enfermera responsable
en el momento del alta.
5. RC: A. El gestor de casos es el encargado
de garantizar la adecuada utilización de
los recursos sanitarios y sociales existen-
tes (públicos, privados y redes informales)
para garantizar la continuidad de cuida- 11. RC: C. Un hospital se considera General
dos del usuario. Este papel es asumido
por la enfermera de Atención Primaria.
6. RC: B. Por si solo, ningún mecanismo
de intervención comunitaria es capaz de
llegar a las peculiaridades de una comu-
nidad. Para que se produzca de forma real
la participación social debemos potenciar
una batería variada de mecanismos de
50
participación social. Entre los principales
se encuentran: los Consejos de Salud, los
contactos con asociaciones y otro tipo
de organizaciones, los contactos con las
redes sociales y líderes comunitarios,
creación de grupos de apoyo, agentes
comunitarios de salud, encuestas de sa-
tisfacción, sistema de sugerencias y recla-
maciones…
lud se engloban los cuidados que prestan
las mujeres a niños y ancianos, las ayudas
entre vecinos y todas aquellas atenciones
sanitarias que se prestan unas personas a
otras sin recibir remuneración económica.
siderado la forma de participación por ex-
celencia. Se trata de un órgano en el que
se reúne un grupo de personas represen-
tativas de varios sectores con repercusio-
nes sobre la salud y profesionales de los
servicios sanitarios para hablar de la salud
de la comunidad.
consultas que se conciertan por iniciativa
de los profesionales del equipo y destina-
das generalmente al control de pacientes
crónicos o a la realización de actividades
preventivas y de promoción de la salud.
tuye el segundo nivel de asistencia sanita-
ria, diseñado para satisfacer las necesida-
des sanitarias de los usuarios una vez que
se hayan superado las posibilidades de
diagnóstico y tratamiento de la Atención
Primaria. Las unidades de salud buco-
dental están consideradas como unida-
des de apoyo de la Atención Primaria.
aunque no posea alguna de las áreas hos-
pitalarias descritas o estén escasamente
desarrolladas, siempre y cuando no con-
centren la mayor parte de su actividad
asistencial a una de ellas. El conjunto de
dos o más hospitales o centros de espe-
cialidades que cuentan con la misma uni-
dad de gestión se denomina complejo
sanitario.
 OPE Madrid
Tema 07

12. RC: A. La unidad de medicina intensiva o 19. RC: A. En 1978 se celebró la Conferencia 25. RC: C. Los cuidados profesionales indi-
de críticos está integrada dentro del área de Alma-Ata; en ella se señaló a la Aten- rectos son aquéllos que repercuten en la
funcional de medicina. Es la encargada ción Primaria de salud como la clave para mejora de la calidad de vida de las perso-
del tratamiento de las personas que, por alcanzar la meta de salud para todos en nas atendidas en el domicilio y que están
la gravedad de su situación, requieren el año 2000. relacionados con la utilización y movi-
una atención inmediata y continua. lización de recursos externos al grupo
20. RC: A. Entre las funciones propias de la familiar: otros miembros del equipo, red
13. RC: D. La coordinación a estos tres ni- trabajadora social en la atención domici- social, instituciones sociosanitarias…
veles permite: mejorar la comunicación liaria se encuentran: diagnóstico social,
entre los diferentes niveles de atención, informar y orientar sobre los recursos so- 26. RC: B. La visita domiciliaria a demanda
la coordinación en programas especiales, ciales, proporcionar recursos, prevenir la puede deberse a demandas de atención
la formación continuada de los profesio- marginación, colaborar en la reinserción sanitaria que son susceptibles de ser
nales de ambos niveles y la facilitación de social y orientar en las gestiones burocrá- resueltas o valoradas por la enfermera,
políticas y revisión de programas. ticas de tipo social. tanto por acceso directo o espontáneo
del usuario, como por derivación de otros
14. RC: B. Se denomina consulta a la activi- 21. RC: A. El perfil general del cuidador profesionales sanitarios.
dad de encuentro y comunicación entre principal se caracteriza por ser mujer de
el individuo y algún miembro del equipo mediana edad, que no trabaja fuera del 27. RC: B. Los criterios de buena atención es-
para el conocimiento y/o la solución de hogar, que en caso de trabajar fuera del tablecen, entre otras actividades, que en
algún problema. hogar ha tenido que adaptar su jorna- los pacientes adscritos a este servicio cons-
da laboral, que atiende, además, a otros te que se le ha realizado durante la primera
15. RC: C. La hospitalización domiciliaria familiares dependientes (ancianos, ni- visita un anamnesis o valoración funcional
es un recurso de Atención Especializada ños…) y que no dispone de ningún tipo que incluya, al menos: problemas de salud
que depende de la Gerencia del hospi- de ayuda doméstica ni para cuidar. actuales, valoración del riesgo de caídas,
tal. La hospitalización domiciliaria pres- actividad/ejercicio, existencia de barreras
ta atención a procesos agudos o altas 22. RC: B. La metodología en planificación arquitectónicas, uso de ayudas a la movi-
precoces tanto de enfermedades médi- en salud establece las siguientes fases lidad y actividad física que realiza, sueño/
cas como quirúrgicas. Los profesionales para la elaboración de un programa de descanso (insomnio), eliminación (estreñi-
sanitarios del hospital son los encarga- salud: identificación de necesidades, es- miento, incontinencias) e identificación del
dos de prestar esta atención mientras tablecimiento de prioridades, objetivos, cuidador principal.
que los profesionales que trabajan en estrategias, desarrollo de actividades y
Atención Primaria sirven de personal de evaluación. 28. RC: A. En los pacientes inmovilizados
apoyo. constará una valoración mediante el em-
23. RC: B. Esta afirmación se corresponde pleo de distintas escalas validadas. Una
16. RC: C. El control del parto es respon- con la definición de atención domi- de ellas es el cuestionario de valoración
sabilidad de los servicios de Atención ciliaria. Ésta se caracteriza por no ser funcional para las actividades instrumen-
Especializada. El resto de las funciones una actividad única, concreta y aislada, tales de la vida diaria, Lawton-Brody. La
corresponden a responsabilidades de los sino que da cobertura a las personas única excepción a la realización de este
profesionales de Atención Primaria. durante todo su ciclo vital para aten- test es en el caso de que el paciente se
der cualquier situación de salud-enfer- encuentre encamado.
17. RC: B. Excepcionalmente pueden deter- medad. La atención a domicilio puede
minarse zonas con una población inferior ser prestada desde la Atención Prima- 29. RC: D. La Cartera de Servicios estandari-
a 5.000 habitantes en el medio rural o, por ria (atención domiciliaria) o desde el zada establece que se realice una visita a
el contrario, abarcar una población con nivel especializado (hospitalización a domicilio con periodicidad anual a los pa-
mayor densidad si las circunstancias así lo domicilio). cientes incluidos en el servicio. Si el resulta-
aconsejan. do del test de Barthel es menor de 35 pun-
24. RC: D. Durante la planificación de los tos o la del test de Norton menor de 14, la
18. RC: C. El núcleo básico del equipo de cuidados se han de establecer objetivos a periodicidad de la visita será mensual.
Atención Primaria, capaz de desarrollar corto, medio y largo plazo para mejorar la
actividades asistenciales, preventivas y salud y calidad de vida del paciente y su 30. RC: D. Además de los cuestionarios an-
de promoción de la salud, lo forman los familia. En esta planificación se debe con- teriormente descritos, ha de constar: una
médicos, el personal de enfermería y los tar con la opinión de la familia, ya que su evaluación del estado general con escala
trabajadores sociales. participación es fundamental. Palliative Performance Status, presencia o

51
 Test

ausencia de indicadores de riesgo social, 33. RC: B. La escala de Norton mide el riesgo
identificación del cuidador principal, tra- que tiene un paciente de padecer úlceras
tamiento farmacológico previo y grado por presión. Valora cinco apartados que
de información del paciente y su familia suman una puntuación total de 20 puntos.
sobre el diagnóstico y el pronóstico de la Una puntuación de 14 o más puntos indica
enfermedad. que existe riesgo mínimo o no riesgo.

31. RC: D. La atención domiciliaria requiere 34. RC: C. En las visitas domiciliarias con-
en muchos casos la prestación de servi- certadas se llevarán a cabo actividades
cios y cuidados sanitarios y sociales, por de promoción y prevención de la salud,
lo que es necesario que exista una buena seguimiento de programas dirigidos a pa-
coordinación entre los dos ámbitos. cientes crónicos, detección de problemas
de autocuidado y seguimiento de los pla-
32. RC: D. La escala de Zarit establece una nes de cuidados.
puntuación de 0 a 4 puntos en cada una
de sus respuestas (0 nunca, 1 casi nunca, 35. RC: A. La captación del enfermo se rea-
2 a veces, 3 bastantes veces, 4 casi siem- lizará a través de: consulta de cualquier
pre). La puntuación máxima es de 88 profesional de atención primaria: médico,
puntos. No existen normas ni puntos de enfermera, trabajador social u otros. Infor-
corte establecidos. Sin embargo, suele mes de alta de los hospitales de referencia,
considerarse indicativa de “no sobrecar- comisiones sociosanitarias del área/distrito,
ga” una puntuación inferior a 46 puntos, servicio de urgencias y los recursos sociosa-
y de “sobrecarga intensa una puntuación nitarios de otras instituciones (Ayuntamien-
superior a 56 puntos. to, Comunidad Autónoma, ONG, etc.).

52
 Test

OPE Madrid
Tema 08
1. El modelo de Virginia Henderson: b) La atención prestada es integral. 8. En una valoración estructurada por ne-
c) Permite llevar a cabo el proceso de cesidades básicas de Virginia Hender-
a) Es el modelo que más se ha utilizado atención de enfermería. son, en la necesidad 2. Alimentación-
en nuestro país. d) b y c son correctas. Hidratación, no se recoge:
b) Es sólo aplicado en el contexto anglo-
sajón. RC: a a) Problemas de dentición.
c) No se ha aplicado en la práctica. b) Apetito.
d) Ninguna es cierta. 5. Según Orem, la función de enfermería c) Estado de la piel.
es: d) Necesidad de ayuda para alimentar-
RC: a se.
a) Apreciar las necesidades básicas hu-
2. En el modelo de Virginia Henderson: manas. RC: c
b) Facilitar atención para influir de algu-
a) Las áreas de dependencia de la per- na forma en el paciente con el fin de 9. La teoría del autocuidado ha sido desa-
sona serán donde intervenga la en- que éste evolucione y llegue a conse- rrollada por:
fermera. guir un óptimo nivel de autocuidado.
b) Las áreas de independencia de la per- c) Ayudar a personas sanas y enfermas. a) Callista Roy.
sona serán donde intervenga la enfer- d) Todas son correctas. b) Dorothea Orem.
mera. c) Virginia Henderson.
c) Las áreas de dependencia son la ayu- RC: b d) Nancy Roper.
da parcial y total.
d) La independencia son la falta de fuer- 6. La tendencia de enfermería de suplen- RC: b
za, conocimientos y voluntad. cia y ayuda, ¿a qué autora corresponde?
10. En una valoración estructurada por ne-
RC: a a) Peplau. cesidades básicas de Virginia Hender-
b) Roy. son, el dato “vacunado correctamente”
3. ¿Cuál de las siguientes autoras consi- c) Henderson. se registra en:
dera la enfermería como un proceso d) Rogers.
interpersonal y terapéutico? a) Necesidad 1. Respiración.
RC: c b) Necesidad 14. Aprender.
a) Orem. c) Necesidad 10. Seguridad.
b) Roy. 7. El modelo de enfermería que describe d) Necesidad 11. Religión-creencias.
c) Peplau. el rol de la enfermera como ayudar a
d) Maslow. los clientes a desarrollar tipos de vida RC: c
que se acomoden a los cambios am-
RC: c bientales pertenece a: 11. Si estamos trabajando siguiendo el mo-
delo de V. Henderson, al encontrarnos
4. ¿Cuál de las siguientes no es una de las a) Rogers. con una necesidad alterada, el siguiente
ventajas de trabajar con modelos de b) Orem. paso será:
enfermería? c) Henderson.
d) Peplau. a) Avisar al médico.
a) La valoración se hace en base a los b) Averiguar el área de dependencia.
signos y síntomas. RC: a c) Formular un diagnóstico enfermero.

53
 Test
d) Formular un problema interdepen- 16. La disciplina enfermera:
diente o de colaboración.
RC: b
12. Un modelo de enfermería es:
a) Una representación abstracta de la
realidad.
b) Consta de postulados científicos que
guían y orientan la práctica.
c) Una forma de desarrollo del conoci-
miento científico enfermero.
d) Todas son correctas.
RC: d
13. Dorothea Orem, en su teoría de los sis-
temas de enfermería, distingue tres ti-
pos de sistemas:
a) Orientación, guía y apoyo.
b) Actuación por, enseñar y apoyar.
c) Totalmente compensatorio, parcialmen-
te compensatorio y apoyo educativo.
d) Actuar por, compensador y suplencia. 18. La aportación específica de la enferme-
RC: c
14. En el modelo de cuidados de Virginia
Henderson la valoración se hará sobre
las 14 necesidades básicas, ¿cuál de las
enumeradas no corresponde a dicho
modelo?
a) Participar en actividades recreativas.
b) Dormir y descansar.
c) Adaptación y tolerancia al estrés.
d) Mantener la higiene corporal y la inte-
gridad de la piel.
RC: c
15. ¿Cuál de las siguientes opciones no se
corresponde con un modelo de enfer-
mería?
a) Henderson.
b) Gordon.
c) Orem.
d) Peplau.
RC: b
54
a) Se centra en la práctica enfermera.
b) Es el cuerpo de conocimientos pro-
pios de enfermería que le proporcio-
na el carácter de ciencia.
c) No tiene relación con la profesión en-
fermera.
d) Es el orden en la realización de tareas.
RC: b
17. Los condicionantes de la evolución de
la enfermería han sido:
a) El género: profesión ejercida princi-
palmente por mujeres.
b) La religión, en Occidente el cristianismo.
c) El carácter militar del ejercicio profe-
sional durante los periodos de guerra.
d) El género, la religión, el carácter mili-
tar y la cercanía a la medicina.
RC: d
ría a la sociedad es:
a) Los cuidados de salud.
b) La atención a los heridos.
c) El proceso enfermero en la práctica
asistencial.
d) La realización de curas y administra-
ción de medicación.
RC: a
19. Según el modelo de Orem, existe défi-
cit de autocuidado cuando:
a) La persona realiza acciones con el fin
de mantener su vida, su salud y su
bienestar.
b) La demanda de acción es mayor que
la capacidad de la persona para ac- 23. La teoría transcultural fue propuesta
tuar.
c) Es capaz de regular la agencia de au-
tocuidado.
d) Los autocuidados son requeridos por
todas las personas a lo largo de su
vida.
RC: b
20. Las fases que contempla el modelo de
relaciones interpersonales de Hilde-
gard Peplau son:
a) De orientación, identificación, apro-
vechamiento y de resolución.
b) De orden físico, psicológico y social.
c) Estímulos focales, contextuales y resi-
duales.
d) De identificación, autoconcepto y do-
minio de su rol.
RC: a
21. El tema central del modelo de Peplau
es:
a) Ayudar al paciente a cubrir sus necesi-
dades básicas.
b) La relación terapéutica entre la enfer-
mera-paciente.
c) Un proceso deliberativo que com-
prende la conducta del paciente,
la reacción y actuación de la enfer-
mera.
d) Estudia la naturaleza y la dirección del
hombre unitario en constante interac-
ción con el entorno.
RC: b
22. Desde la perspectiva del modelo de
cuidados propuesto por Dorothea E.
Orem, la enfermera da por finalizada
su intervención cuando el paciente
consigue el máximo grado de:
a) Adaptación.
b) Independencia.
c) Autocuidado.
d) Recuperación.
RC: c
por:
a) Madeleine Leininger.
b) Hildegard Peplau.
c) Dorothy Johnson.
d) Betty Newman.
RC: a

24. ¿Qué autora define como función de
enfermería o fundamento de su prác-
tica: “colocar al paciente en las mejores 1. RC: A. El modelo de Virginia Henderson es
condiciones posibles para que la natura-
leza actúe sobre él.”?
a) N. Roper.
b) V. Henderson.
c) M. Rogers.
d) F. Nightingale.
RC: d
25. ¿Qué autora define como función prin-
cipal de enfermería “la ayuda al indi-
viduo enfermo o sano en la ejecución
de las actividades que contribuyen a
su salud o restablecimiento (o a evitar
padecimiento a la hora de la muerte), 4. RC: A. La valoración de enfermería según 14. RC: C. No corresponde con una de las 14
actividades que realizaría el individuo
por sí mismo, si tuviera la fuerza, los co-
nocimientos o la voluntad necesarios.
Igualmente corresponde a la enfermera
asistir en estas actividades a fin de que
recobre su independencia lo más rápida- 5. RC: B. En el modelo de Orem, la enferme-
mente posible.”?
a) Dorothea Orem.
b) Florence Nightingale.
c) Virginia Henderson.
d) Callista Roy.
RC: c
OPE Madrid
Tema 08
Respuestas comentadas alterada, la enfermera debe averiguar el
nivel de dependencia de la persona para
determinar la actuación de la enfermera.
el más utilizado en España y, por tanto, es
el más utilizado empleado en la práctica. 12. RC: D. Un modelo de enfermería es una
representación abstracta de la realidad.
2. RC: A. En este modelo, las intervencio- Los modelos se basan en el método cien-
nes de la enfermera van encaminadas a tífico de forma que guían y orientan la
ayudar al individuo a alcanzar el máximo práctica, contribuyendo así al desarrollo
nivel de independencia. profesional de la enfermería.
3. RC: C. Peplau considera la enfermería 13. RC: C. Dorothea Orem, en su teoría de los
en su modelo como un proceso interper- sistemas de enfermería, distingue tres ti-
sonal y terapéutico entre la enfermera y pos de sistemas que definen la actuación
el paciente para conseguir que éste se de las enfermeras: el sistema totalmente
sienta útil y alcance su máximo desarrollo compensatorio, el parcialmente compen-
personal. satorio y el de apoyo educativo.
los modelos no se realizaría en función necesidades de la valoración del mode-
de los síntomas y signos sino tomando lo de Virginia Henderson la opción c. La
como base los supuestos que marque el adaptación y tolerancia al estrés es uno
modelo. de los patrones de la valoración por pa-
trones funcionales de M. Gordon.
ra actúa para ayudar al individuo a alcan- 15. RC: B. La valoración por patrones funcio-
zar el máximo nivel de autocuidado. nales de Marjory Gordon no se considera
un modelo de enfermería, sino un méto-
6. RC: C. El modelo de Henderson sigue do para organizar los datos de la valora-
una tendencia de suplencia, ayuda. La ción enfermera.
tendencia de las otras tres autoras sería
de interacción o interrelación. 16. RC: B. La disciplina enfermera es el cuer-
po de conocimientos de la profesión que
7. RC: A. Rogers propone que la salud del le proporciona el carácter de ciencia ya
individuo se va a dar si éste es capaz de que se basa en el método científico.
acomodarse a los cambios ambientales
tratando de conseguir una armonía ade- 17. RC: D. En la evolución de la profesión
cuada con lo que le rodea. enfermera han contribuido la religión, el
género, el carácter militar y la profesión
8. RC: C. La valoración del estado de la piel médica, que han intervenido en la supe-
se recoge en la necesidad de respirar nor- ditación de la enfermería. El cuidado ha
malmente. estado en manos del género femenino,
de la vocación religiosa y se ha desarrolla-
9. RC: B. La teoría del autocuidado ha sido do en los múltiples conflictos bélicos a lo
desarrollada por Dorothea Orem. largo de la historia.
10. RC: C. En la valoración de Virginia Hen- 18. RC: A. La aportación de la enfermería a
derson, los datos del calendario vacunal la sociedad son los cuidados de salud, no
se recogen en la necesidad de seguridad. sólo la atención de heridos, ni la realiza-
ción de curas y administración de medi-
11. RC: B. Según Henderson, cuando al camentos que son actividades que realiza
realizar la valoración de enfermería a un la enfermera en colaboración y delegadas
individuo se encuentra una necesidad de otras profesiones.
55
 Test
19. RC: B. El déficit de autocuidados es “una
relación entre la agencia de autocuidados
y la demanda de autocuidados terapéuti-
cos, en la que la primera no es adecuada
para afrontar la demanda de autocuida-
dos terapéuticos conocida”. 23. RC: A.
20. RC: A. En el curso de la enfermedad, el
paciente atraviesa cuatro fases que Pe-
plau relaciona con la aplicación del pro-
ceso de enfermería de la forma que sigue:
• Fase de orientación: la enfermera va-
lora la situación del paciente.
• Fase de identificación: hace el diag-
nóstico y formula el plan de cuidados.
• Fase de aprovechamiento: aplica el
pan de cuidados, con el que ayuda 24. RC: D. Florence Nlghtingale define la en-
tanto al paciente como a ella a favo-
recer el desarrollo de la personalidad
hacia la madurez.
• Fase de resolución: hace la evaluación
del crecimiento que se ha producido
en ambos.
21. RC: B. Peplau describe cuatro fases de la
relación enfermera-paciente: orientación,
identificación, aprovechamiento y resolu-
ción.
22. RC: C. Para Orem el objetivo de la en-
fermería es ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener por sí mismo acciones
56
de autocuidado para conservar la salud
y la vida, recuperarse de la enfermedad y
afrontar las consecuencias de dicha enfer-
medad.
• H. Peplau: modelo de interacción o de
relaciones interpersonales.
• D. Johnson: modelo de sistemas con-
ductuales.
• B. Newman: modelos de sistemas.
• M. Leininger: teoría de la diversidad y
la universalidad de los cuidados cultu-
rales.
fermería en términos de función como:
“Colocar al paciente en las mejores con-
diciones posibles para que la naturaleza
actúe sobre él”. Esto significa el uso ade-
cuado de aire fresco, luz, calor, limpieza,
tranquilidad y la oportuna selección y
administración de dietas, todo ello con
el menor gasto posible de la energía vital
del paciente.
25. RC: C. Definición del concepto de enfer-
mería de Virginia Henderson realizada el
año 1955 y que aparece en el libro publi-
cado por la autora con el título: “ The natu-
re of nursing”, de 1966.
 Test

OPE Madrid
Tema 09
1. ¿Cuántas fases comprendía el proceso 4. Señale el enunciado que NO correspon- c) El 11.
enfermero antes de 1976? de con la planificación de cuidados: d) Ninguna es cierta.

a) 4. a) Se establece una serie prioritaria de RC: d

b) 5. diagnósticos.
c) 3. b) Se establecen indicadores de resulta- 8. ¿Cuál de estas características no es pro-
d) 1. do. pia del PAE?
c) Se prescriben las intervenciones en-
RC: a fermeras. a) Es sistemático.
d) Se miden los resultados obtenidos. b) Es interactivo.
2. Abraham Maslow jerarquiza las necesi- c) Es estático.
dades humanas en el orden siguiente: RC: d d) Es flexible.

a) Fisiológicas, seguridad, autoestima, afec- 5. ¿Cuál de las siguientes características RC: c

to y pertenencia y autorrealización.
b) Fisiológicas, seguridad, afecto y perte-
nencia, autoestima y autorrealización.
c) Seguridad, fisiológicas, autoestima, afec-
to y pertenencia y autorrealización.
d) Autoestima, seguridad, fisiológicas, afec-
to y pertenencia y autorrealización.
RC: b
3. De las siguientes afirmaciones, cuál NO
corresponde a proceso enfermero:
a) Es un método ordenado y sistemático 6. Son fuentes de recogida de datos para
para obtener información e identificar
los problemas del individuo, la familia y
la comunidad, con el fin de planear, eje-
cutar y evaluar el cuidado de enfermería.
b) Es la aplicación del método científico
en el quehacer de enfermería.
c) Comprende una serie de pasos siste-
matizados, que permiten la adminis-
tración del cuidado a partir de la iden-
tificación de respuestas humanas.
d) Dificulta la toma de decisiones y la
interacción mutua entre la enfermera,
el paciente y la familia.
RC: d
no contempla un cuestionario para la
valoración?
a) Sensible, con capacidad de medir cam-
bios a través del tiempo.
b) Fiable y preciso, con un mínimo error
de medida.
c) Adecuado para el problema de salud
que se pretende medir.
d) Exhaustivo, sin error aleatorio.
RC: d
la valoración:
a) El paciente/familia.
b) El médico que lleva al paciente.
c) La historia clínica.
d) Todas son ciertas.
RC: d
7. ¿Qué patrón de respuesta humana se
verá alterado si un paciente presenta
dificultad para la deambulación?
a) El 6.
b) El 3.
9. La valoración del índice de Katz nos
permite:
a) Valorar los signos de ansiedad y de-
presión.
b) Valorar el nivel de independencia para
llevar a cabo actividades de la vida dia-
ria.
c) Valorar la calidad de vida en las perso-
nas que tienen cáncer.
d) Valorar el deterioro cognitivo.
RC: b
10. El proceso enfermero incluye varias
etapas, según el siguiente orden:
a) Planificación, diagnóstico, evaluación,
tratamiento y valoración.
b) Valoración, diagnóstico, ejecución,
evaluación, planificación.
c) Valoración, diagnóstico, planificación,
evaluación, adecuación.
d) Valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución, evaluación.
RC: d

57
 Test

11. En la fase diagnóstica del proceso de c) Cognitivo/perceptivo. necesidad de formular un diagnóstico

enfermería: d) Actividad/ejercicio. enfermero?

a) Se valoran las necesidades y la situa- RC: d a) 1976.

ción del paciente. b) 1953.
b) Se analizan los datos y se identifican 16. En el patrón de percepción-manejo de c) 1948.
los problemas reales y/o potenciales. la salud, NO se valora: d) 1967.
c) Es conveniente que se formulen los
objetivos a alcanzar con el pacien- a) Vacunas. RC: b
te. b) Alergias medicamentosas.
d) Se formulan los factores causales. c) Ingesta de líquidos. 21. ¿Cuál de las siguientes características
d) Antecedentes familiares. es falsa respecto al proceso enfermero
RC: b (PE)?
RC: c
12. La valoración del patrón funcional a) Mejora la calidad de los cuidados.
percepción-manejo de la salud permite 17. La recogida de datos de salud pacien- b) Favorece las improvisaciones, hacien-
determinar: te/usuario por parte de la enfermera se do del cuidado un arte.
conoce como: c) Permite demostrar la aportación de
a) La adherencia al tratamiento o régi- enfermería en el cuidado de la salud.
men terapéutico. a) Valoración. d) Facilita la comunicación interprofe-
b) El riesgo de aparición de úlceras por b) Ejecución. sional.
presión. c) Pruebas diagnósticas.
c) Los hábitos alimentarios. d) Priorización. RC: b
d) El nivel de autoestima.
RC: a 22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
RC: a relacionadas con la fase de evaluación
18. La escala de Pffeifer valora: del proceso enfermero es cierta?
13. Las necesidades de Virginia Henderson
son: a) La actividad física. a) Es la última fase y se lleva a cabo una
b) El deterioro físico. vez resuelto el problema de salud.
a) 12. c) Detectar posible existencia de dete- b) Es la medición de los resultados ob-
b) 14. rioro cognitivo. tenidos, en relación con los objetivos
c) 9. d) Ninguna es correcta. planteados.
d) 11. c) Es la fase que identifica la situación de
RC: c salud de un individuo previamente a
RC: b la planificación.
19. Al plantear los objetivos en la pla- d) Requiere la interacción con el pacien-
14. Los patrones funcionales de Gordon nificación de cuidados, la enfermera te.
son: deberá tener en cuenta fundamental-
mente: RC: b
a) 11.
b) 14. a) Que sean mensurables. 23. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál
c) 9. b) Que sean inespecíficos. NO corresponde con el proceso enfer-
d) 10. c) Que sean numerosos para demostrar mero?
la utilidad de la planificación.
RC: a d) Que su cumplimiento no precise la a) Es un método ordenado y sistemático
participación del paciente. para obtener información e identificar
15. Un problema osteoarticular correspon- los problemas del individuo, la familia
dería según M. Gordon con el patrón RC: a y la comunidad, con el fin de planear,
funcional de: ejecutar y evaluar el cuidado de enfer-
20. ¿En qué año se habla por primera vez mería.
a) Autopercepción/autoconcepto. del concepto del proceso de atención b) Es la aplicación del método científico
b) Afrontamiento o tolerancia al estrés. de enfermería y la identificación de la en el quehacer de enfermería.

58

c) Comprende una serie de pasos siste- Respuestas comentadas
matizados, que permiten la adminis-
tración del cuidado a partir de la iden- 1. RC: A. El proceso de atención de enfer-
tificación de respuestas humanas. mería tiene sus orígenes cuando, por pri-
d) Dificulta la toma de decisiones y la mera vez, fue considerado como un pro-
interacción mutua entre enfermera, ceso, Hall (1955), Johnson (1959), Orlando
paciente y familia. (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron
un proceso de tres etapas (valoración,
RC: d planificación y ejecución); Yura y Walsh
(1967) establecieron cuatro (valoración,
24. ¿Cuál de estas características no es pro- planificación, realización y evaluación); y 3. RC: D. La aplicación del método cientí-
pia del PAE? Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y
algunos autores más establecieron las cin-
a) Es sistemático. co actuales al añadir la etapa diagnóstica.
b) Es interactivo. Es un sistema de planificación en la eje-
c) Es estático. cución de los cuidados de enfermería,
d) Es flexible. compuesto de cinco pasos: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y eva-
RC: c luación. Como todo método, el PAE confi-
gura un número de pasos sucesivos que se
25. La priorización de los problemas detec- relacionan entre sí. Aunque el estudio de
tados pertenece a la fase de: cada uno de ellos se hace por separado,
sólo tiene un carácter metodológico, ya
a) Valoración. que en la puesta en práctica las etapas se
b) Diagnóstico. superponen:
c) Planificación. • Valoración: es la primera fase del pro-
d) Ejecución. ceso de enfermería que consiste en la
recogida y organización de los datos
RC: c que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisio- 4. RC: D. La medición de resultados corres-
nes y actuaciones posteriores.
• Diagnóstico de enfermería: es el
juicio o conclusión que se produce 5. RC: D. En cualquier instrumento, por
como resultado de la valoración de
enfermería.
• Planificación: se desarrollan estrate-
gias para prevenir, minimizar o corre-
gir los problemas, así como para pro-
mocionar la salud.
• Ejecución: es la realización o puesta en
práctica de los cuidados programados.
• Evaluación: comparar las respuestas
de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos.
2. RC: B. Abraham Maslow (1943) describió
las necesidades humanas en cinco nive-
les: (1) fisiológicas, (2) de inocuidad o se-
guridad, (3) sociales, (4) de estima y (5) 6. RC: D. La obtención de los datos de la va-
de autorrealización. Sugirió que el clien-
te va subiendo en la jerarquía cuando
intenta satisfacer necesidades. En otras
palabras, las necesidades fisiológicas
OPE Madrid
Tema 09
suelen tener una mayor prioridad para el
cliente que las demás. Por tanto, cuando
estas necesidades básicas no están satis-
fechas, es muy posible que el individuo
no quiera o no sea capaz de mejorar su
respuesta. Los patrones funcionales des-
critos por M. Gordon y las necesidades
básicas de Virginia Henderson se basan
en la clasificación de Maslow.
fico en la práctica asistencial enfermera
es el método conocido como proceso de
atención de enfermería. El método per-
mite a las enfermeras prestar cuidados
de una forma racional, lógica y sistemá-
tica. Es una herramienta de trabajo, un
método de planificación y de aplicación
de cuidados.
• Ventajas del PAE: participación en su
propio cuidado, continuidad con la
atención, mejora de la calidad de la
atención, para las enfermeras (exper-
ta, satisfacción con el trabajo y creci-
miento profesional).
• Características del PAE: dinámico, tie-
ne una finalidad, flexible, interactivo,
sistemático y posee una base teórica.
ponde a la fase de evaluación.
muy elevado grado de validez, fiabilidad
y sensibilidad que presente, se admite un
error aleatorio. Hay que tener en cuenta
que la valoración (primera fase del PE)
no se puede resumir en un cuestionario;
la entrevista y el conocimiento de las res-
puestas humanas son imprescindibles a la
hora de emitir un juicio diagnóstico.
No puede ser exhaustivo ya que se reco-
gen no sólo datos objetivos, sino subje-
tivos: lo que piensa o siente el paciente.
Se denominan síntomas y no pueden ser
medidos con instrumentos o escalas.
loración. Paciente, entorno, profesionales,
historia clínica.
Tipos de datos: objetivos y subjetivos.
59
 Test
Métodos de obtención de los datos: ob-
servación, entrevista clínica.
7. RC: D. El patrón alterado será el de activi-
dad-ejercicio.
8. RC: C. El PAE se caracteriza por ser dinámi-
co: responde a un cambio continuo según
la persona; finalidad: pretende lograr un
objetivo; flexible: se adapta; interactivo: las
etapas se relacionan entre sí; sistemático:
es parte de un planteamiento organizado.
9. RC: B. El índice de Katz se refiere al nivel
de independencia en las actividades de la
vida diaria.
10. RC: D. Las fases del proceso de atención
de enfermería son cinco y siguen el orden
de la respuesta d.
11. RC: B. La respuesta a hace referencia a la
valoración. La respuesta c a la planifica-
ción y la d, no sólo se formulan los facto-
res causales, a veces también las manifes- 16. RC: C. La ingesta de líquidos se valora en
taciones clínicas o signos y síntomas.
12. RC: A. Las respuestas b y c se valoran 17. RC: A. La valoración es la etapa del
en el patrón nutricional-metabólico y la
respuesta d en el de autopercepción-au-
toconcepto.
13. RC: B. Las necesidades de Virginia Hen-
derson son 14:
1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los desechos del organismo.
4. Movimiento y mantenimiento de una 19. RC: A. Los objetivos deben poderse me-
postura adecuada.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar vestimenta adecuada.
7. Mantener la temperatura corporal.
8. Mantener la higiene corporal.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otros, expresar emo- 20. RC: B. Vera Fry en 1953 habla por primera
ciones, necesidades, miedos u opinio-
nes.
11. Ejercer culto a Dios, acorde con la reli-
gión.
12. Trabajar de forma que permita sentir-
se realizado.
13. Participar en todas las formas de re-
creación y ocio.
60
14. Estudiar, descubrir, o satisfacer la cu-
riosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.
14. RC: A. Los patrones funcionales de Gor-
don son 11:
Patrón 1: Percepción-manejo de la salud.
Patrón 2: Nutricional-metabólico.
Patrón 3: Eliminación.
Patrón 4: Actividad-ejercicio.
Patrón 5: Sueño-descanso.
Patrón 6: Cognitivo-perceptual.
Patrón 7: Auto percepción-auto concepto.
Patrón 8: Rol - relaciones.
Patrón 9: Sexualidad-reproducción.
Patrón 10: Adaptación-tolerancia.
Patrón 11: Valores-creencias.
15. RC: D. Los problemas o alteraciones os-
teoarticulares se valoran en el patrón de
actividad-ejercicio según la valoración por
patrones funcionales de Gordon.
el patrón nutricional-metabólico.
proceso de atención de enfermería en
la que se recogen y organizan los datos
que conciernen a la persona, familia y
entorno.
25. RC: C. Dentro de la fase de planificación
18. RC: C. La escala de Pffeifer se utiliza
para detectar un posible deterioro cog-
nitivo.
dir, deben ser específicos y no muy nu-
merosos y en su formulación siempre se
ha de tener en consideración al paciente,
pues no sólo son objetivos de la enferme-
ra, sino del paciente.
vez del PAE y de la necesidad de formular
un diagnóstico enfermero. A finales de la
década de los años 60 se habla de cuatro
etapas del proceso enfermero.
El término diagnóstico significa distin-
guir. Cualquiera que haga una afirmación
o conclusión acerca de la causa o esencia
de un estado, situación o problema, está
haciendo un diagnóstico.
21. RC: B. El PE al ser un método científico,
requiere qué sea sistemático y organiza-
do evitando así las improvisaciones y me-
jorando con ello la seguridad asistencial.
22. RC: B. La evaluación es la medición de los
resultados. Se lleva a cabo de forma conti-
nuada y cuando los resultados no son los
esperados requiere una nueva valoración
y comienzo del ciclo que caracteriza al
proceso enfermero.
23. RC: D. El PE facilita la toma de decisiones
y es el instrumento empleado para reali-
zar la interacción mutua entre el enferme-
ro, el paciente y la familia y para identifi-
car los objetivos de salud, las energías y
limitaciones del cliente y los recursos dis-
ponibles para conseguir el estado óptimo
de salud (Carpenito, 1989).
24. RC: C. El PAE se caracteriza por ser di-
námico: responde a un cambio continuo
según la persona; finalidad: pretende lo-
grar un objetivo; flexible: se adapta; inte-
ractivo: las etapas se relacionan entre sí;
sistemático: es parte de un planteamiento
organizado.
está: la priorización, el planteamiento de
objetivos, la documentación y el registro.

1. La metodología enfermera utiliza una
clasificación de resultados enfermeros
conocida como:
a) NIC.
b) NOC.
c) CIE-10.
d) NANDA.
RC: b
2. De las siguientes características, ¿cuá-
les son las que describen un diagnósti-
co enfermero de riesgo?
a) Respuestas humanas a procesos vi-
tales o estados de salud que existen
en un individuo, familia o comuni-
dad.
b) Respuestas humanas a procesos vi-
tales o estados de salud que pueden
desarrollarse en un individuo, familia
o comunidad.
c) Respuestas humanas a niveles de salud
en un individuo, familia o comunidad
que están en disposición de mejorar.
d) Conjunto de signos y síntomas que
aparecen casi siempre a la vez.
RC: b
3. El modelo de diagnóstico real o catego- 6. ¿Cuál de los siguientes no es un tipo de
ría diagnóstica desarrollada por NAN-
DA se constituye por:
a) Etiqueta, factores de riesgo y factores
relacionados.
b) Diagnósticos reales, diagnósticos de
riesgo y problemas de colaboración.
c) Título, definición, características defi-
nitorias y factores relacionados.
OPE Madrid
d) La etiología relacionada con el pro- 7. ¿Cuál de las siguientes características NO
blema y manifestado por las caracte-
rísticas definitorias.
RC: c
4. Según la NIC, de los siguientes factores,
¿cuál no es necesario tener en cuenta en
la elección de una intervención enferme-
ra?
a) Capacidad del profesional para llevar-
la a cabo.
b) Aceptación por el paciente.
c) Aceptación por el equipo interdisci-
plinar.
d) Características del diagnóstico de en-
fermería al que se dirige.
RC: c
5. ¿Cuáles de los siguientes son compo-
nentes de la categoría diagnóstica?
a) Características definitorias.
b) Factores relacionados o de riesgo.
c) Signos y síntomas.
d) a y b son ciertas.
RC: d
diagnóstico de enfermería que define e
identifica la NANDA?
a) Diagnósticos reales. 10. De las intervenciones de enfermería
b) Diagnósticos de enfermería de riesgo.
c) Diagnósticos interdependientes.
d) Diagnóstico enfermero de salud.
RC: c
Test
Tema 10
es una ventaja relacionada con la utiliza-
ción de los diagnósticos enfermeros?
a) Facilita la descripción de la enferme-
dad.
b) Representa desarrollo profesional.
c) Facilita la comunicación entre enfer-
meras.
d) Facilita la investigación.
RC: a
8. En el uso de la NANDA, NIC y NOC, indi-
que el orden correcto en la práctica:
a) Tras establecer los objetivos, realizar el
diagnóstico y elegir las intervenciones.
b) Tras realizar el diagnóstico, elegir las in-
tervenciones y establecer los objetivos.
c) Tras realizar el diagnóstico, establecer
los objetivos y elegir las intervenciones.
d) Todas son correctas.
RC: c
9. En la formulación de la NANDA II, los
patrones pasan a llamarse:
a) Diagnóstico.
b) Clase.
c) Dominio.
d) La taxonomía NANDA no se halla rela-
cionada con los patrones.
RC: c
siguientes, indique cuál es una de tipo
comunitario:
a) Apoyo al cuidador principal.
b) Control de enfermedades transmisibles.
61
 Test

c) Enseñanza proceso-enfermedad. individuo, familia o comunidad ante un c) Tumor intestinal.

d) Potenciación de la autoestima. evento no saludable se les denomina: d) Todas son correctas.

RC: b a) Características definitorias. RC: c

b) Factores de riesgo.
11. Los resultados y las intervenciones se c) Factores reales. 20. Cuando la enfermera detecta un proble-
seleccionan en función de: d) Factores relacionados. ma en el que puede actuar de forma au-
tónoma, éste puede formularse como:
a) Signos y síntomas. RC: b
b) Procesos crónicos y agudos. a) Problema de colaboración.
c) Cuidados de enfermería. 16. El número de ejes de la taxonomía NAN- b) Diagnóstico de enfermería.
d) Diagnósticos de enfermería concretos. DA es: c) Diagnóstico médico.
d) Indistintamente.
RC: d a) 7.
b) 11. RC: b
12. La Asociación Norteamericana para los c) 13.
Diagnósticos Enfermeros, NANDA, se d) 25. 21. En un paciente inmovilizado con riesgo
creó en: de deterioro de la integridad cutánea,
RC: a si en el plan de enfermería elaborado
a) 1972. consta: cambio de posición, manejo de
b) 1982. 17. Respecto a los diagnósticos de enfer- presiones y vigilancia de la piel, esta-
c) 1992. mería es cierto que: mos hablando de:
d) 1998.
a) El formato PES es útil para su formu- a) Objetivos.
RC: b lación. b) Intervenciones.
b) Se utilizan como lenguaje común de c) Diagnósticos de enfermería.
13. El desequilibrio de la nutrición por ex- enfermería. d) Problemas relacionados.
ceso r/c consumo excesivo de hidratos c) Enfermería presta cuidados de forma
de carbono y sedentarismo m/p sobre- independiente. RC: b
peso del 23% corresponde con la for- d) Todas son correctas.
mulación de: 22. La etiqueta diagnóstica de la NANDA,
RC: d cuando existe una úlcera por presión,
a) Diagnóstico de salud. es:
b) Diagnóstico de riesgo. 18. Cuando un paciente tiene fiebre y ad-
c) Diagnóstico potencial. ministramos un antitérmico: a) Deterioro de la integridad cutánea.
d) Diagnóstico real. b) Deterioro de la movilidad física.
a) Estamos realizando una actividad de c) Riesgo de deterioro de la integridad
RC: d forma independiente. cutánea.
b) Estamos cumpliendo un objetivo de d) Deterioro de la nutrición por defecto.
14. La taxonomía NANDA II presenta: un diagnóstico enfermero.
c) Estamos realizando una actividad de- RC: a
a) 26 clases. legada dentro de un problema inter-
b) 5 clases. dependiente o de colaboración. 23. Un juicio clínico sobre la respuesta de
c) 47 clases. d) Estamos evaluando el plan de cuidados. un individuo, familia o comunidad a
d) 15 clases. problemas de salud reales o potencia-
RC: c les o a procesos vitales es:
RC: c
19. Un problema de estreñimiento puede a) Un diagnóstico médico.
15. En los componentes de un diagnóstico formularse como un diagnóstico de en- b) Un problema de colaboración.
enfermero de la NANDA, a los factores fermería si la causa es: c) Un diagnóstico de enfermería.
ambientales y elementos fisiológicos, d) Todas son correctas.
psicológicos, genéticos o químicos que a) Falta de movilidad.
incrementan la vulnerabilidad de un b) Obstrucción intestinal postquirúrgica. RC: c

62
 OPE Madrid
Tema 10

24. El diagnóstico de enfermería de “lac- Respuestas comentadas antecedentes, asociados, relaciona-

tancia materna eficaz r/c estructura
normal de la mama y m/p succión de la 1. RC: B.
mama y deglución sostenida y eficaz”
sería:
a) Un diagnóstico potencial.
b) Un problema de colaboración.
c) Un diagnóstico de salud.
d) Un diagnóstico real.
RC: c
• NIC (Nursing Interventions Classification). 4. RC: C. La elección de una intervención
• CIE-10 (Clasificación Internacional de
Enfermedades).
• NOC (Nursing Outcomes Classification).
• NANDA (North American Nursing Diag-
nosis Association).
2. RC: B.
dos, contribuyentes o coadyuvantes
al diagnóstico.
responde a seis factores: capacidad del
profesional para llevarla a cabo; acepta-
ción por el paciente; características del
diagnóstico de enfermería al que se diri-
ge; resultados deseados en el paciente;
base de investigación de enfermería; fac-
tibilidad de la ejecución.

25. Los problemas interdependientes:
a) NANDA los incluye en su taxonomía.
b) Para nombrarlos no se usa la termino-
logía médica.
c) Son complicaciones fisiológicas, diag-
nósticos médicos.
d) Ninguna es correcta.
RC: c
a. Responde a la descripción de un diag- 5. RC: D. La opción c hace referencia a las ca-
nóstico enfermero real, éste se carac-
teriza por estar apoyado por caracte-
rísticas definitorias (manifestaciones,
signos y síntomas) que se agrupan en
patrones o factores relacionados.
b. Está apoyado por factores de riesgo
que contribuyen al aumento de la vul-
nerabilidad.
c. Responde a la descripción de un diag-
nóstico enfermero de salud.
d. Responde a la descripción de un sín-
drome.
racterísticas definitorias, signos y síntomas.
Esa sería la forma correcta de definirlos.
Los componentes de la categoría diagnós-
tica son: etiqueta, factores relacionados o
de riesgo y características definitorias en
los diagnósticos reales y de salud.
6. RC: C. Los diagnósticos interdependien-
tes no existen como un tipo de diagnós-
tico que identifique la NANDA. Los tres
tipos de diagnóstico serían los diagnósti-
cos reales, de riesgo y de salud.

3. RC: C. 7. RC: A. Los diagnósticos enfermeros no

Los componentes de un diagnóstico:
• Etiqueta: proporciona un nombre al
diagnóstico. Es un término o frase conci-
sa que representa un patrón de claves re-
lacionadas. Puede incluir modificadores.
• Definición: proporciona una descrip- 8. RC: C. Primero se enuncian los proble-
ción clara y precisa, delinea su signifi-
cado y ayuda a diferenciarlo de diag-
nósticos similares.
• Características definitorias: claves ob-
servables / inferencias que se agrupan
como manifestaciones en un diagnós-
tico enfermero. Aparecen en los diag-
nósticos reales y de salud.
• Factores de riesgo: factores ambien- 9. RC: C. 13 son los dominios que son esfe-
tales y elementos fisiológicos, psi-
cológicos, genéticos o químicos que
incrementan la vulnerabilidad de un
individuo, familia o comunidad ante
un evento no saludable.
• Factores relacionados: factores que
parecen mostrar algún tipo de pa-
trón de relación con el diagnóstico
enfermero. Pueden describirse como
sólo facilitan la descripción de la enfer-
medad, sino que reflejan situaciones de
salud y sirven para identificar problemas
reales, potenciales o situaciones de salud
en los pacientes.
mas del paciente, tras realizar la valora-
ción, la recogida de la información. Lo si-
guiente es plantearse unos objetivos con
el paciente y en función de esos objetivos,
se escogen las intervenciones adecuadas
que nos ayuden a conseguir esos objeti-
vos con el paciente.
ras de actividad, estudio o interés. Basa-
dos en la clasificación de patrones funcio-
nales de M Gordon:
• Dominio 1: promoción de la salud.
• Dominio 2: nutrición.
• Dominio 3: eliminación e intercambio.
• Dominio 4: actividad y reposo.
• Dominio 5: percepción/cognición.
• Dominio 6: autopercepción.

63
 Test

• Dominio 7: rol/relaciones.
• Dominio 8: sexualidad.
• Dominio 9: afrontamiento/tolerancia
al estrés.
• Dominio 10: principios vitales.
• Dominio 11: seguridad/protección.
• Dominio 12: confort.
• Dominio 13: crecimiento/desarrollo.
10. RC: B. Los tipos de intervenciones que
identifica la NIC son:
• Intervención directa: realizado a tra-
vés de la interacción con el paciente
(cuidados a la sonda gastrointestinal).
• Intervención indirecta: realizado lejos
del paciente pero en beneficio de él
(musicoterapia).
• Intervenciones a la comunidad (con-
trol de riesgos a la comunidad).
11. RC: D. Tras la etapa de valoración del
paciente, se identifican los problemas 18. RC: C. La administración de un antitérmi-
y en función de ellos, los profesionales
se plantean unos objetivos y unas inter-
venciones que intentarán conseguir los
objetivos propuestos con el paciente
para solucionar el problema identifica- 19. RC: C. La falta de movilidad sería de las
do.
12. RC: B. A principios de la década de los
años 70, un grupo de enfermeras ameri-
canas organizó la 1.ª Conferencia Nacional
para la Clasificación de los Diagnósticos de 20. RC: B. Los diagnósticos de enfermería
Enfermería, creando a partir de aquí, un
grupo que se reunió cada 2 años. A partir
de la 5.ª Conferencia realizada en 1982,
desapareció este grupo, creándose en su
lugar la Asociación Norteamericana de
Diagnósticos Enfermeros (NANDA), cuyo 21. RC: B. Las opciones que se indican en el
principal objetivo sería el desarrollo y per-
feccionamiento de los DE y la formación de
una taxonomía diagnóstica propia.
16. RC: A. El número de ejes de la taxono- de salud del individuo, sino una respuesta
mía NANDA es de siete. Los ejes son las de salud, susceptible de mejorar.
dimensiones de las respuestas humanas
que se consideran en el proceso diagnós- 25. RC: C. Las complicaciones potenciales no
tico: están incluidas en la taxonomía NANDA,
• Eje 1: el concepto diagnóstico. se nombran con terminología médica. Un
• Eje 2: tiempo (agudo, crónico, intermi- ejemplo: hemorragia.
tente, continuo).
• Eje 3:unidad de cuidados (individuo,
familia, grupo o comunidad).
• Eje 4: edad (de feto a anciano).
• Eje 5: estado de salud (bienestar, ries-
go, real).
• Eje 6: descriptor (limita o especifica el
significado del concepto diagnóstico).
• Eje 7: topología (partes o regiones cor-
porales y funciones relacionadas).
17. RC: D. Todas las opciones son ciertas con
respecto a los diagnósticos de enfermería.
co no es una actividad independiente de
la enfermera, sino una actividad delegada
de otro profesional.
opciones que se presentan la única causa
del estreñimiento que sería susceptible
de ser tratada por la enfermera de forma
independiente.
son los juicios clínicos que realiza la en-
fermera en respuesta a los problemas de
salud reales o potenciales del paciente,
familia o comunidad.
enunciado de la pregunta son interven-
ciones adecuadas para un paciente con
deterioro de la integridad cutánea.

13. RC: D. Sigue el formato: etiqueta, factor 22. RC: A. La úlcera por presión sería la mani-
relacionado y manifestaciones clínicas. festación clínica de la etiqueta de deterio-
ro de la integridad cutánea.
14. RC: C. En total se identifican 47 clases
que son subdivisiones de los dominios. 23. RC: C. La definición del enunciado de la
pregunta hace referencia al concepto de
15. RC: B. Los factores de riesgo hacen refe- diagnóstico de enfermería.
rencia a los diagnósticos de riesgo y los
factores relacionados a los diagnósticos 24. RC: C. Sería un diagnóstico enfermero de
reales y serían los factores etiológicos. salud porque no refleja ningún problema

64
 Test

OPE Madrid
Tema 11
1. Indica cuál de las siguientes medidas c) Rango-posición. c) Las medidas de dispersión absolutas
es de tendencia central: d) Varianza-dispersión. sintetizan los datos en un valor repre-
sentativo.
a) Desviación típica y rango. RC: c d) Las medidas de dispersión relativas
b) Desviación media. nos orientan sobre hasta qué punto
c) Varianza y coeficiente de variación. 5. El segundo cuartil equivale a: las medidas de tendencia central sin-
d) Media aritmética, moda y mediana. tetizan los datos en un valor represen-
a) La moda. tativo.
RC: d b) La mediana.
c) La media. RC: a
2. De las siguientes medidas, ¿cuál no se d) El coeficiente de variación.
ve afectada por los valores extremos 9. Uno de los siguientes binomios es co-
(muy grandes o muy pequeños) de la RC: b rrecto:
variable?
6. Sobre los percentiles, el percentil de or- a) Varianza-relativa.
a) La varianza. den 30 significa que: b) Desviación típica-absoluta.
b) La mediana. c) Rango-relativa.
c) La media aritmética. a) Deja por debajo el 30% de los sujetos. d) Coeficiente de variación de Pearson-
d) El coeficiente de variación. b) Deja por debajo el 29% de los sujetos. absoluta.
c) Deja por encima el 30% de los sujetos.
RC: c d) Deja por encima el 29% de los sujetos. RC: b

3. Sobre la media, una de las siguientes RC: a 10. ¿La varianza de una variable cuantitati-
afirmaciones no es correcta: va puede tener valor negativo?
7. La diferencia entre el valor máximo y
a) Es la medida de tendencia central me- mínimo de una muestra recibe el nom- a) Nunca.
jor y más útil. bre de: b) Únicamente cuando las variables sean
b) La media se ve afectada por valores continuas.
extremos. a) Rango. c) Depende del valor que estemos mi-
c) Las medias de dos o más distribucio- b) Coeficiente de variación. diendo.
nes se promedian mientras que la me- c) Desviación típica. d) Sí.
diana y la moda no. d) Varianza.
d) Se emplean por igual las tres medidas RC: a
de tendencia central. RC: a
11. Sobre la desviación estándar, una de
RC: d 8. La diferencia fundamental entre las las siguientes afirmaciones es correcta:
medidas de dispersión relativas y ab-
4. Respecto de las medidas descriptivas, solutas es: a) Se simboliza como S2 para las muestras.
uno de los siguientes binomios no co- b) Es el cuadrado de la varianza.
rresponde: a) Que las relativas permiten comparar c) Es adimensional.
muestras diferentes. d) Ninguna es correcta.
a) Cuartil-posición. b) Que las absolutas permiten comparar
b) Curtosis-forma. muestras diferentes. RC: d

65
 Test
12. ¿Cuál es la principal utilidad del coefi-
ciente de variación?
a) Comparar la desviación típica y la me-
dia en un solo coeficiente.
b) Determinar la variación de un grupo.
c) Comparar la variabilidad de dos mues-
tras cuyas variables son medidas en
unidades distintas (TA y glucemias).
d) Todas son falsas.
RC: c
13. En la curva de normalidad de Gauss,
¿qué distancia existe entre la media y
los dos puntos de inflexión que dicha
curva posee?
a) + desviación estándar.
b) + coeficiente de variación.
c) + error estándar de la media.
d) Depende de la distribución de datos.
RC: a
14. El peso se considera una variable de
tipo:
a) Cualitativa dicotómica.
b) Cuantitativa dicotómica.
c) Cuantitativa discreta.
d) Cuantitativa continua.
RC: d
15. Aquella parte de la estadística que se
encarga de la síntesis y de la represen-
tación gráfica de los resultados obte-
nidos durante el proceso de investiga-
ción recibe el nombre de:
a) Estadística deductiva.
b) Estadística descriptiva.
c) Estadística inferencial.
d) a y b son correctas.
RC: d
16. En una variable de tipo cualitativo
como el sexo, cuando describimos el
valor de una de las categorías, por
ejemplo varón, respecto del total de la
66
observación, estamos refiriéndonos al
concepto de:
a) Frecuencia absoluta.
b) Frecuencia relativa.
c) Mediana.
d) Nada de lo anterior.
RC: b
17. La media es una medida de tendencia
central útil en una de las siguientes si- 21. En la odds ratio, una de las siguientes
tuaciones:
a) Asimétricas y sin valores extremos.
b) Asimétricas y con valores extremos.
c) Simétricas y sin valores extremos.
d) Simétricas y con valores extremos.
RC: c
18. La medida de dispersión que se ve
afectada por valores extremos y es vá-
lida para describir distribuciones simé-
tricas es la:
a) Amplitud o rango.
b) Desviación estándar.
c) Varianza.
d) Coeficiente de variación.
RC: b
19. Una de las siguientes no caracteriza a
las distribuciones normales:
a) Media, mediana y moda no coinciden.
b) Es simétrica alrededor de la media.
c) Tiene forma de campana.
d) La mayor parte de los valores se en- 23. Sobre el grado de significación estadís-
cuentran alrededor de la media.
RC: a
20. En el siguiente conjunto de observacio-
nes: 3, 4, 2, 1, 3, 3, 6, 5, y 9, indique cuál
de las siguientes opciones con valores
de mediana, moda y la medida de cen-
tralización más adecuada es correcta:
a) Mediana: 3, moda: 3 y medida de cen-
tralización media porque se trata de
una distribución homogénea.
b) Mediana: 3, moda: 3 y medida de cen-
tralización moda porque se trata de
una distribución unimodal.
c) Mediana: 3, moda: 3 y medida de cen-
tralización mediana porque se trata
de una distribución con un número
impar de valores.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
RC: a
afirmaciones no corresponde:
a) Se le denomina también razón de
ocurrencia.
b) Consiste en la medida de la fuerza de
la asociación entre una exposición y el
desenlace de una enfermedad.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
22. Sobre la hipótesis nula y la hipótesis
alternativa, una de las siguientes no
corresponde:
a) En el contraste de hipótesis, no es ne-
cesario que figuren ambas.
b) La hipótesis nula representa la ausen-
cia de diferencias.
c) La hipótesis alternativa es la llamada
hipótesis del investigador y es la que
se quiere demostrar.
d) Ambas son mutuamente excluyentes.
RC: a
tica, es cierto que:
a) En la ciencia enfermera consideramos
significativo un valor de “p” igual o in-
ferior a 0,05.
b) Ante un valor significativo de “p” debe-
mos aceptar la hipótesis del investigador.
c) a y b son ciertas.
d) Si el nivel de significación es superior a
0,05, las diferencias entre los tratamien-
tos no pueden explicarse por el azar.
RC: c
 OPE Madrid
Tema 11

24. En el error de tipo I, indique lo que co-
rresponda:
a) Es el que se comete al rechazar la hi-
pótesis nula siendo cierta y el riesgo
establecido para este tipo de error es
de “p” igual a 0,06.
b) Es el que se comete al rechazar la hi-
pótesis alternativa siendo cierta y el
riesgo establecido para este tipo de
error es de “p” igual a 0,05.
c) Es el que se comete al rechazar la hi-
pótesis alternativa siendo cierta y el
riesgo establecido para este tipo de
error es de “p” igual a 0,06.
d) Es el que se comete al rechazar la hi-
pótesis nula siendo cierta y el riesgo
establecido para este tipo de error es
de “p” igual a 0,05.
minador y está asociado con la rapidez cefalea y 200 sin cefalea. Calcula la po-
de cambio de un fenómeno por unidad sible asociación entre la cefalea y tra-
de una variable siendo esencial para bajar en la cadena de montaje, calcula
comparar experiencias entre poblacio- el valor de odds ratio:
nes en diferentes tiempos, lugares, o
tipos de personas: a) 100.
b) 3.
a) Razón. c) 200.
b) Tasa. d) 10.
c) Proporción.
d) Ninguna es correcta. RC: d
RC: b
28. Es el cociente de dos números cuales-
quiera, ninguno está incluido en el de-
nominador, puede mostrar un rango
entre cero e infinito y puede ser expre-
sada con o sin dimensión:

RC: d a) Razón.
b) Tasa.
25. El error tipo II: c) Proporción.
d) Ninguna es correcta.
a) Se comete cuando rechazamos la hi-
pótesis nula siendo incierta. RC: a
b) Se comete cuando no rechazamos la
hipótesis nula siendo cierta. 29. Es un tipo especial de razón en la que
c) Se comete cuando rechazamos la hi- los elementos del numerador están
pótesis nula siendo cierta. incluidos en el denominador, puede
d) Se comete cuando no rechazamos la mostrar un rango entre 0 y 1 (0-100%)
hipótesis nula siendo incierta. y se expresa sin dimensión. Aporta el
concepto de probabilidad en una po-
RC: d blación definida:

26. Respecto al número de pacientes que a) Razón.

será necesario tratar (NNT), señale lo
que no corresponda:
a) Se trata de un término introducido por
la medicina basada en la evidencia.
b) Se trata de uno de los resultados posi-
bles y recomendados a obtener en los 30. Se realiza un estudio en una empresa
ensayos clínicos aleatorizados.
c) Responde a la pregunta de cuántos
casos se tendrían que tratar para evi-
tar un solo caso de muerte.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
27. Es un tipo especial de razón que inclu-
ye una medida de tiempo en el deno-
b) Tasa.
c) Proporción.
d) Ninguna es correcta.
RC: c
para valorar la relación existente entre
el trabajo en la cadena de montaje y la
cefalea. Se seleccionan aleatoriamente
dos grupos de trabajadores, unos con
cefalea y otros sin ella. Se les pregunta
si trabajan o no en la cadena de mon-
taje y obtenemos los siguientes resul-
tados: trabajan en cadena de montaje,
100 con cefalea y 200 sin cefalea; no
trabajan en cadena de montaje, 10 con

67
 Test

Respuestas comentadas dia y los dos puntos de inflexión que di- 0,05, aceptaremos H1; por el contrario, si
cha curva posee es la desviación estándar. “p” es mayor que 0,05, rechazaremos H1.
1. RC: D. Las medidas de tendencia central
son: media aritmética, mediana y moda. 14. RC: D. El peso se considera una variable 24. RC: D. El error de tipo I es el que se come-
de tipo cuantitativa continua. te al rechazar la hipótesis nula siendo cier-
2. RC: C. La media aritmética se ve influen- ta y el riesgo establecido para este tipo de
ciada por los valores extremos de la varia- 15. RC: D. La estadística deductiva o descrip- error es de “p” menor a 0,05.
ble. tiva es la parte de la estadística que se
encarga de la síntesis y de la representa- 25. RC: D. El error tipo II se comete al no re-
3. RC: D. No se emplean por igual las tres ción gráfica de los resultados obtenidos chazar la hipótesis nula, siendo ésta falsa.
medidas de tendencia central. durante el proceso de investigación.
26. RC: D. Todas las opciones son correctas.
4. RC: C. El rango o la amplitud es una me- 16. RC: B. La frecuencia relativa es la pro- El NNT (número de pacientes a tratar) es
dida de dispersión. porción de individuos que presentan una el número de pacientes a tratar de mane-
determinada categoría de la variable cua- ra experimental a fin de evitar que uno de
5. RC: B. El segundo cuartil (Q2) equivale a litativa. ellos desarrolle un resultado negativo.
la mediana o percentil 50, deja 50% por
detrás y 50% por delante. 17. RC: C. La media es una medida de ten- 27. RC: B. La tasa es un tipo especial de pro-
dencia central útil en distribuciones simé- porción o razón que incluye una medida
6. RC: A. El percentil de orden 30 significa tricas y sin valores extremos. de tiempo en el denominador. Los com-
que deja por debajo el 30% de los sujetos. ponentes de una tasa son el numerador,
18. RC: B. La medida de dispersión que se ve el denominador, el tiempo específico en
7. RC: A. La diferencia entre el valor máxi- afectada por valores extremos y es válida el que el hecho ocurre y usualmente un
mo y mínimo de una muestra recibe el para describir distribuciones simétricas es multiplicador, potencia de 10, que con-
nombre de amplitud o rango. la desviación estándar. vierte una fracción decimal en un número
entero. El concepto de tasa está asociado
8. RC: A. La diferencia fundamental entre 19. RC: A. En las distribuciones normales la con la rapidez de un fenómeno por uni-
las medidas de dispersión relativas y ab- media, la mediana y la moda coinciden. dad de tiempo.
solutas es que las relativas permiten com-
parar muestras diferentes. 20. RC: A. La mediana es 3, la moda es 3 y 28. RC: A. La razón es un cociente de dos
la medida de centralización debería ser la números cualesquiera, en el que ninguno
9. RC: B. Las medidas de dispersión absolu- media porque se trata de una distribución de los elementos del numerador está in-
tas son: varianza, desviación típica y ran- homogénea. cluido en el denominador. El rango puede
go o recorrido o rango muestral. Como oscilar de 0 a infinito.
medida de dispersión relativa tenemos al 21. RC: C. La odds ratio es la medida de la
coeficiente de variación de Pearson. fuerza de la asociación entre una expo- 29. RC: C. La proporción es un tipo especial
sición y el desenlace de una enfermedad de razón en la cual los elementos del nu-
10. RC: A. La varianza de una variable cuan- y se le denomina también razón de ocu- merador están incluidos en el denomina-
titativa nunca puede tener valor negativo. rrencia. dor. El rango puede oscilar de 0 a 1 (de 0
a 100 en porcentaje). Se utiliza como esti-
11. RC: D. La desviación estándar se simboli- 22. RC: A. En el contraste de hipótesis se for- mación de la probabilidad de un evento.
za con “s”, es la raíz cuadrada de la varian- mulan dos hipótesis: la hipótesis nula y
za y su unidad es la misma de la variable. la hipótesis alternativa. Todo lo demás es 30. RC: D. La odds ratio es de 10.
correcto.
12. RC: C. La principal utilidad del coeficien- • T y C (a): 100.
te de variación es que permite comparar 23. RC: C. Respecto al grado de significación • T y NC (b): 200.
el grado de dispersión de dos distribucio- estadística o nivel de significación “p” • NT y C (c): 10.
nes que no vienen dadas en las mismas cuanto menor es su resultado, obtenido • NT y NC (d): 200.
unidades o en los que las medias no son en el contraste de hipótesis, menor es la
iguales. probabilidad de que las diferencias se de- • Odds ratio: a x d/b x c.
ban al azar. En ciencias de la salud se con- • Odds ratio: 100 X 200/200 X 10.
13. RC: A. En la curva de normalidad de sidera significativo todo valor de “p” igual • Odds ratio: 20.000/2.000.
Gauss la distancia que existe entre la me- o inferior a 0,05. Si “p” es menor o igual a • Odds ratio: 10.

68

1. Señale la incorrecta sobre el concepto
de epidemiología:
a) Estudia los enfermos.
b) Estudia los enfermos y los sanos.
c) Estudia la distribución de los proble- 5. Señale lo correcto sobre el método epi-
mas de salud de las poblaciones.
d) Estudia el papel de los factores que
determinan las enfermedades.
RC: b
2. Una de las siguientes no se considera
aplicación de la epidemiología:
a) Estudiar las causas de las enfermeda-
des.
b) Evaluar la literatura sobre investiga-
ción en salud.
c) a y b son aplicaciones.
d) a y b no son aplicaciones.
RC: c
3. Entre las funciones de la epidemiología
no se encuentra:
a) Describir la historia natural de la en-
fermedad.
b) Conocer las causas de las enfermeda-
des.
c) Explicar los patrones locales de enfer- 7. Respecto de los estudios epidemiológi-
medad.
d) Estudiar estadísticamente la estructu-
ra y la dinámica de la población.
RC: d
4. Uno de los siguientes no es un eslabón
de la cadena epidemiológica:
a) Huésped susceptible.
b) Tratamiento.
Test
OPE Madrid
Tema 12
c) Puerta de salida. 8. En los estudios cuyo objetivo sea inves-
d) Fuente de infección. tigar un efecto poco frecuente lo más
indicado será:
RC: b
a) Un muestreo aleatorio simple.
b) Un muestreo de conveniencia.
demiológico: c) Un muestreo representativo.
d) Nada de lo anterior.
a) Es un método alternativo al método
científico. RC: b
b) Mantiene estrechas relaciones con
la estadística y la demografía, entre 9. Aquellos estudios en los que el investi-
otras. gador controla la asignación de la expo-
c) Se fundamenta en el uso de técnicas sición a estudio reciben el nombre de:
cualitativas.
d) a y c son correctas. a) Experimentales.
b) Observacionales.
RC: b c) Descriptivos.
d) Mixtos.
6. Entre los criterios habituales que se
emplean para la clasificación de los es- RC: a
tudios epidemiológicos no se encuen-
tra: 10. Una de las siguientes afirmaciones es
incorrecta respecto de los estudios
a) La finalidad del estudio. descriptivos:
b) La forma de selección de la muestra.
c) El coste y la necesidad de recursos. a) La serie de casos es un tipo de estudio
d) La unidad de análisis. descriptivo.
b) Este tipo de estudios se nutren tanto
RC: c de fuente de información primarias
como secundarias.
c) Son fuente de hipótesis para la inves-
cos, aquéllos que estudian la frecuen- tigación epidemiológica.
cia y distribución de los fenómenos de d) Son los estudios más frecuentes y la
salud y enfermedad reciben el nombre aplicación menos habitual de la epi-
de: demiología.
a) Descriptivos. RC: d
b) Analíticos.
c) a y b son correctas. 11. Los estudios transversales:
d) a y b son incorrectas.
a) Su finalidad puede ser tanto descripti-
RC: a va como analítica.
69
 Test
b) Se trata de estudios de incidencia.
c) Un ejemplo de este tipo de estudios
es la Encuesta Nacional de Salud de
España.
d) a y c son correctas.
RC: d
12. Respecto a los estudios ecológicos o de
correlación, una de las siguientes es in-
correcta:
a) Su unidad de análisis es el grupo de
individuos o población.
b) Se realizan sobre fuentes de informa-
ción secundaria, ya disponible.
c) Su principal inconveniente es que son
lentos de ejecución y poco económicos.
d) En este tipo de estudios se puede produ-
cir lo que se denomina falacia ecológica.
RC: c
13. En los estudios de corte transversal, in-
dique lo correcto:
a) Son adecuados para evaluar exposi-
ciones que no cambian o permane- 17. Una de las siguientes se considera des-
cen constantes en el tiempo.
b) La selección de la muestra suele ser
representativa de la población de es-
tudio, lo que facilita que los resultados
sean generalizables a la población.
c) Se caracterizan por tener direcciona-
lidad.
d) a y b son correctas.
RC: d
14. Respecto a los estudios de casos y con-
troles, indique lo que no corresponda:
a) Los sujetos del grupo de los casos de- 18. Sobre los estudios experimentales, una
ben tener el efecto estudiado.
b) Se trata de un tipo de estudio analíti-
co observacional.
c) La direccionalidad de este tipo de es-
tudios es de secuencia desde la causa
al efecto.
d) Respecto a la relación temporal pueden
ser: retrospectivos, prospectivos o mixtos.
RC: c
70
15. Sobre los estudios de cohortes, una de
las siguientes afirmaciones no corres-
ponde:
a) En las cohortes ocupacionales la se-
lección de la muestra se realiza en 19. Entre los inconvenientes de los estu-
función de la exposición.
b) Los estudios de cohortes históricas o
retrospectivas se basan en informa-
ción recogida en registros.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
16. Una de las siguientes no se considera
ventaja de los estudios casos-controles:
a) Son rápidos de realizar y económicos. 20. Respecto a las diferencias entre sesgo
b) Permiten obtener tasas de incidencia.
c) Son óptimos para enfermedades ra-
ras.
d) Permiten analizar varios factores etio-
lógicos de la enfermedad.
RC: b
ventaja de los estudios de cohortes:
a) Es el único método para estudiar en-
fermedades rápidamente mortales.
b) Establecen la relación temporal de los
acontecimientos.
c) Las cohortes históricas precisan la
existencia de registros disponibles.
d) En las cohortes concurrentes se mini-
mizan los sesgos en la medida de la
exposición.
RC: c
de las siguientes es incorrecta:
a) La asignación de la exposición se rea-
liza de forma aleatorizada.
b) Están sometidos a criterios éticos que
determinan su realización.
c) Los ensayos comunitarios no se encuen-
tran dentro de este tipo de estudios.
d) Únicamente tienen aplicación para 22. Las variables pueden ser de dos tipos
evaluar el efecto de exposiciones po-
tencialmente terapéuticas o preventi-
vas.
RC: c
dios experimentales no encontramos:
a) Los resultados no pueden generali-
zarse por realizarse en poblaciones
seleccionadas.
b) Sólo estudian una intervención.
c) Su coste es elevado.
d) Tendencia a sesgos de selección y de
memoria.
RC: d
aleatorio y sesgo sistemático, una de
las siguientes es correcta:
a) El error aleatorio disminuye al aumen-
tar el tamaño del estudio.
b) El error sistemático afecta a la validez.
c) La ausencia de error aleatorio se de-
nomina precisión o fiabilidad.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
21. Sobre la validez de los estudios, una no
es correcta:
a) Cuando los resultados que se obser-
van en el estudio son aplicables a la
población base estamos ante lo que
se denomina validez interna.
b) Para poder valorar la validez externa
es necesario recurrir a criterios de cau-
salidad.
c) La validez interna no es un prerrequi-
sito para que pueda darse la validez
externa.
d) Los errores sistemáticos afectan a la
validez interna de un estudio y, por
tanto, indirectamente también a la
validez externa del mismo.
RC: c
fundamentales, indique la correcta:
 OPE Madrid
Tema 12

a) Categóricas y cuantitativas. frente a los casos-control, una de las Respuestas comentadas

b) Categóricas y cualitativas. siguientes es correcta:
c) Nominales y ordinales. 1. RC: B. La epidemiología estudia a los in-
d) Discretas y continuas. a) En los estudios casos-control el riesgo dividuos enfermos y a los sanos.
de sesgos es mínimo.
RC: a b) El riesgo de pérdidas de sujetos es 2. RC: C. Ambas opciones son aplicaciones
característico en ambos tipos de es- de la epidemiología.
23. Uno de los siguientes es un tipo de tudios.
muestreo no probabilístico: c) En exposiciones raras no son útiles los 3. RC: D. Estudiar estadísticamente la es-
estudios de casos-controles. tructura y la dinámica de la población no
a) Estratificado. d) a y b son incorrectas. es una función propia de la epidemiolo-
b) Sistemático. gía, aunque si lo es de la demografía.
c) Consecutivo. RC: d
d) Por conglomerado. 4. RC: B. El tratamiento no es un eslabón
28. Cuando un paciente nos expresa el gra- de la cadena epidemiológica, sí lo son el
RC: c do de dolor que padece, estamos ante resto de opciones. Cadena epidemiológi-
una variable de tipo: ca: agente, fuente de infección, puerta de
24. En los estudios experimentales y en el salida, mecanismo de transmisión, puerta
caso del grupo control, los sujetos de a) Discreta. de entrada y huésped.
este grupo recibirán, señale lo correcto: b) Binaria.
c) Ordinal. 5. RC: B. El método epidemiológico man-
a) Placebo. d) Continua. tiene estrechas relaciones con la estadísti-
b) Cuidados de enfermería. ca y la demografía, entre otras. El resto de
c) Otro tratamiento que funcione. RC: c opciones son incorrectas.
d) Todas son correctas.
29. Sobre los estudios transversales, una 6. RC: C. El coste y la necesidad de recursos
RC: d de las siguientes afirmaciones no co- no es uno de los criterios clasificatorios de
rresponde: los estudios epidemiológicos.
25. El conjunto completo de individuos a
los cuales se referirán las conclusiones a) Presentan dos modalidades funda- 7. RC: A. Los estudios descriptivos son
del estudio es: mentales: descriptivos y no descrip- aquéllos que estudian la frecuencia y
tivos. distribución de los fenómenos de salud y
a) La muestra. b) En ellos no se lleva a cabo seguimiento. enfermedad.
b) La población. c) Con ellos obtenemos prevalencias del
c) El grupo control. fenómeno a estudio. 8. RC: B. En los estudios cuyo objetivo sea
d) El grupo experimental. d) Contribuyen a la planificación sanita- investigar un efecto poco frecuente lo
ria. más indicado será realizar un muestreo
RC: b de conveniencia.
RC: a
26. Uno de los siguientes se considera un 9. RC: A. En los estudios experimentales el
claro inconveniente de los estudios ex- 30. Respecto a la precisión de un estudio, investigador controla la asignación de la
perimentales: indique lo correcto: exposición a estudio.

a) Problemas de validez interna. a) Este concepto hace referencia a la ca- 10. RC: D. Los estudios descriptivos son, con
b) Problemas de validez externa. rencia de error sistemático. diferencia, los estudios más frecuentes y
c) Riesgo de sesgos. b) Este concepto hace referencia a la ca- la aplicación más habitual de la epidemio-
d) Dificultades para evidenciar la rela- rencia de error aleatorio. logía.
ción causa-efecto. c) Este concepto hace referencia a la va-
lidez interna del estudio. 11. RC: D. Los estudios transversales o de
RC: b d) Este concepto hace referencia a la va- prevalencia son un tipo de investigación
lidez interna y externa del estudio. observacional y descriptiva en el que en
27. Sobre las características diferencia- un único momento temporal medimos
doras entre los estudios de cohortes RC: b la frecuencia de la exposición y del efec-

71
 Test

to (prevalencia). Un ejemplo típico de un a. Retrospectivo o histórico, si se inclu- nada por el investigador en función de lo
estudio de prevalencia o transversal es la yen casos prevalentes. establecido previamente en el protocolo.
Encuesta Nacional de Salud de España. b. Prospectivo o concurrente, si se inclu- Cuando la asignación se realiza en fun-
yen sólo casos incidentes. ción de otros criterios, como por ejemplo,
12. RC: C. Los estudios ecológicos se carac- c. Mixto, si se incluyen ambos tipos de la aplicación de un tratamiento siguiendo
terizan porque las unidades de análisis casos. criterios terapéuticos, podremos estar
son grupos de individuos o poblaciones. ante un estudio observacional, pero no
La medida de asociación que se obtiene 15. RC: C. En los estudios de cohortes la se- experimental. Con el fin de garantizar la
es el coeficiente de correlación y, por ello, lección de la muestra puede hacerse de mayor comparabilidad entre los grupos
también se les llama estudios de correla- forma representativa de la población dia- y evitar sesgos, lo ideal es que la asigna-
ción. La principal ventaja de estos diseños na o en función de la exposición, como ción de la exposición se realice de forma
es que se realizan sobre fuentes de infor- por ejemplo en las cohortes ocupaciona- aleatorizada, aunque esto no siempre es
maciones secundarias, ya disponibles, lo les. Los estudios de cohortes históricas, posible. Muchos autores consideran es-
que hace que sean rápidos de ejecución también son llamados retrospectivos, se tudios experimentales exclusivamente
y económicos. Su principal limitación es basan en información recogida en regis- a aquéllos realizados de forma aleatori-
la imposibilidad de establecer la relación tros. zada: ensayos clínicos, ensayos de cam-
entre la exposición y el efecto a nivel de po y ensayos comunitarios. Por razones
los individuos. Puede ocurrir que se ob- 16. RC: B. Sobre las ventajas de los estudios éticas, estos estudios únicamente tienen
serve una asociación cuando se analizan de casos-controles, entre otras, encontra- aplicación para evaluar el efecto de ex-
poblaciones, sin que exista realmente en mos: posiciones potencialmente terapéuticas o
el nivel de los individuos, situación que se • Los estudios de casos-controles son preventivas.
denomina falacia ecológica. más baratos y rápidos que los estu-
dios de cohortes. 19. RC: D. La característica de los estudios
13. RC: D. En los estudios de corte trans- • Los estudios de casos-controles son experimentales es que se diseñan para
versal o de prevalencia, la selección de especialmente útiles en enfermeda- evitar sesgos. Sobre las desventajas de
la muestra suele ser representativa de la des raras o con largos periodos de la- este tipo de estudios es que son caros y
población de estudio, lo que facilita que tencia. restringen el alcance y estrechan la pre-
los resultados sean generalizables a la • Los estudios de casos-controles per- gunta a investigar, por lo que disminuye
población. Se caracterizan por no tener miten estudiar una amplia variedad su capacidad de generalizar.
direccionalidad: tanto la evaluación de de posibles exposiciones.
la exposición como la del efecto hacen 20. RC: D. El error aleatorio disminuye al
referencia a un mismo momento en el Entre las desventajas encontramos que aumentar el tamaño del estudio. El error
tiempo. Los estudios transversales pue- en los estudios de casos-controles no es sistemático afecta a la validez. La ausencia
den ser adecuados para evaluar exposi- posible, en general, obtener estimadores de error aleatorio se denomina precisión
ciones que no cambian en el tiempo, o de la incidencia de la enfermedad. o fiabilidad. Todas son ciertas.
cuando la exposición actual es un buen
indicador de la exposición relevante res- 17. RC: C. Respecto de las ventajas de los 21. RC: C. Respecto a la validez interna y ex-
pecto al posible efecto, lo cual es más estudios de cohortes, encontramos, entre terna, se cumple lo siguiente:
probable si la exposición es constante en otras, las siguientes: es el único método • La validez interna tiene relación con
el tiempo. de estudiar enfermedades rápidamente la capacidad de inferir los resultados
mortales; los estudios de cohortes per- desde el grupo de personas estudia-
14. RC: C. Un estudio de casos y controles es miten establecer la relación temporal das hasta la población base, población
un estudio analítico observacional en el entre la exposición y el efecto, y obtener elegible o población de referencia.
que se seleccionan dos grupos de sujetos, medidas de incidencia y, además, si las • Para poder valorar la validez externa
unos con el efecto que se estudia (casos) cohortes son concurrentes, se minimizan es necesario recurrir a criterios e in-
y otros sin él (controles). La direccionali- los sesgos en la medida de la exposición. formación externos al propio estudio,
dad del estudio se establece hacia atrás, Como inconveniente en este tipo de estu- para ello se utilizarán los criterios de
ya que en un segundo paso se indaga en dios encontramos, entre otros, que las co- causalidad (consistencia, plausibili-
cuáles de los sujetos estuvo presente la hortes históricas y sus estudios precisan dad biológica, etc.).
exposición que se estudia. de la existencia de registros disponibles. • Es muy importante establecer clara-
mente que en ausencia de validez in-
En función de la relación temporal puede 18. RC: C. Los estudios experimentales son terna, la validez externa de un estudio
ser: aquéllos en los que la exposición es asig- carece de sentido. La validez interna

72
 OPE Madrid
Tema 12

es un prerrequisito para que pueda 29. RC: A. Los estudios transversales pre-
darse validez externa. sentan dos modalidades: descriptivos y
• Los errores sistemáticos afectan a la analíticos. No son estudios de seguimien-
validez interna de un estudio y, por to. Dan como resultado prevalencias del
tanto, indirectamente también a la fenómeno a estudio y ayudan y son útiles
validez externa del mismo. en la planificación sanitaria.

22. RC: A. Las variables pueden ser de dos 30. RC: B. La precisión de un estudio hace
tipos: cualitativas o categóricas y cuanti- referencia a la carencia de error aleatorio.
tativas.

23. RC: C. El consecutivo no es un tipo de

muestreo probabilístico, es de tipo no
probabilístico junto con el accidental o
inclusión de voluntarios.

24. RC: D. Los sujetos del grupo control reci-

birán: otro tratamiento activo, un placebo
o cuidados habituales.

25. RC: B. El conjunto completo de indivi-

duos a los cuales se referirán las conclu-
siones del estudio es la población.

26. RC: B. Los inconvenientes más destaca-

bles de los estudios: experimentales son
los problemas éticos que plantean, los
elevados costes que suponen, los proble-
mas de validez externa y que suelen va-
lorar un efecto. Por el contrario, entre las
ventajas que ofrecen podemos encontrar:
la validez interna, que son los mejores
para evidenciar la relación causa-efecto y
que minimizan los sesgos.

27. RC: D. Entre las características diferencia-

doras entre los estudios de cohortes y los
casos y control encontramos que los estu-
dios casos y controles plantean la posibi-
lidad de cometer muchos sesgos frente a
los estudios de cohortes en que el riesgo
de sesgos es menor. Además el riesgo de
pérdidas de sujetos es característico de
los estudios de cohortes, no siendo así en
los estudios casos y controles. Respecto a
las “exposiciones raras”, es una ventaja de
los estudios cohortes ya que los estudios
casos y controles plantean limitaciones,
en este sentido.

28. RC: C. El grado o intensidad de dolor es

una variable de tipo cualitativa o categó-
rica ordinal.

73

1. Una de las siguientes no caracteriza a
la investigación cualitativa:
a) La investigación cualitativa impli-
ca una permanente actitud crítica y
conciencia de los valores del investi-
gador.
b) Frente a la investigación cuantita-
tiva, la investigación cualitativa no
requiere de contraste de los conoci-
mientos.
c) La investigación cualitativa profundi-
za en realidades sociales y subjetivas,
de alta singularidad y dinamismo,
por ello, sus conocimientos no pue-
den ser universales, absolutos y de-
finitivos.
d) Existe una diferencia básica e impor-
tante entre ambos tipos de investiga-
ción, cualitativa y cuantitativa, respec-
to al tipo de técnicas utilizadas.
RC: b
2. Una de las siguientes no es una técnica
empleada en la investigación cualitati-
va:
a) Grupos focales.
b) Entrevistas en profundidad.
c) Historias de vida.
d) Todas las anteriores son técnicas em-
pleadas en la investigación cualitati-
va.
RC: d
3. La metodología cualitativa tiene su
aplicación en ciencias como (señale la
que NO corresponda):
a) Historia.
b) Medicina.
OPE Madrid
c) Psicología.
d) Todas las anteriores son ciencias que
adoptan la metodología cualitativa.
RC: d
4. En la elección de las técnicas e instru-
mentos para la recogida de los datos
se debe tener en cuenta una serie de
elementos, entre los cuales no se en-
cuentra:
a) El enfoque desde el que se plantea la
investigación.
b) El tipo de información que se preten-
de conseguir.
c) Las fuentes de información y sus ca-
racterísticas.
d) El espacio y lugar donde va a tener lu-
gar la investigación.
RC: d
5. Una de las siguientes es incorrecta res-
pecto a la teoría fundamentada:
a) La teoría que se genera es por méto-
dos deductivos.
b) La teoría se elabora durante la recogi-
da y análisis de los datos.
c) Para teorizar el fenómeno a estudiar
se aplica la interpretación y la codifi-
cación.
d) El investigador otorga mucha impor-
tancia al significado y a la acción de
las personas.
RC: a
6. Llamamos discurso a:
a) El lenguaje en uso.
b) El lenguaje formal.
Test
Tema 13
c) El lenguaje teórico.
d) Nada de lo anterior.
RC: a
7. Respecto de la entrevista estructurada,
indica lo que no sea correcto:
a) Requiere confeccionar un cuestiona-
rio semiabierto que sirve de guía aun-
que no se sigue de forma estricta.
b) Es importante mantener la distancia
con el entrevistado.
c) Es importante que el investigador
oriente toda su atención al investiga-
do.
d) Se debe canalizar y delimitar el dis-
curso.
RC: a
8. El grupo focal recibe su nombre por-
que:
a) Se centra o focaliza en el pensamiento
general del grupo.
b) Se centra o focaliza en un grupo de
tópicos o problemas ajenos al gru-
po.
c) Se centra o focaliza en el pensamiento
de parte del grupo.
d) Nada de lo anterior.
RC: a
9. Sobre la observación, señale lo correc-
to:
a) En la investigación cualitativa se acep-
ta, únicamente, la modalidad de ob-
servación participante.
b) La observación se realiza de forma de-
liberada, sistemática y consciente.
75
 Test
c) Los resultados de la misma se orde-
nan y anotan.
d) Se debe interpretar lo observado.
RC: a
10. Respecto a la utilización de grupos fo-
cales en investigación cualitativa, una
de las siguientes es incorrecta:
a) El número de componentes por gru-
po debe ser inferior a seis miembros.
b) Se deben emplear pocas preguntas
abiertas.
c) Se deben tratar los temas acordes con
los objetivos.
d) Debe darse homogeneidad de gru-
po.
RC: a
11. Respecto a la observación participan-
te, una de las siguientes es incorrecta:
a) El instrumento de registro de los da-
tos es el diario de campo.
b) En esta modalidad el investigador se
ubica fuera de la realidad sociocultu-
ral que va a estudiar.
c) La observación puede ir desde lo ge-
neral a lo particular y viceversa.
d) Una forma de evitar la subjetividad es
que una misma situación sea observa-
da por varios observadores.
RC: b
12. Uno de los siguientes no es un tipo de
codificación de datos:
a) Descriptivo.
b) Axial o relacional.
c) Integrativa.
d) Selectiva.
RC: c
13. Una de las siguientes no es una carac-
terística del análisis cualitativo:
a) Circular.
b) Complejo.
76
c) Lineal.
d) Múltiple.
RC: c
14. Una de las siguientes no es una fase de 19. En qué fase del proceso de la práctica
la enfermería basada en la evidencia:
a) Formulación de una pregunta estruc-
turada.
b) Realizar un registro de observaciones.
c) Búsqueda de la mejor evidencia bi-
bliográfica de forma exhaustiva.
d) Aplicación de la actuación más adecuada.
RC: b
15. Una de las siguientes no es una biblioteca:
a) Cochrane.
b) Medline.
c) IME.
d) Evidence Based Health Care.
RC: d
16. La pregunta estructurada está formada
por cuatro elementos, siendo incorrec-
to uno de los siguientes:
a) Una actuación enfermera nueva.
b) Una actuación enfermera habitual.
c) Una actuación enfermera antigua.
d) Un resultado o efecto.
RC: c
17. La enfermería basada en la evidencia
(EBE) se sitúa en el paradigma:
a) Sociocrítico.
b) Postpositivista.
c) Interpretativo.
d) De la complejidad.
RC: b
18. Indique quién estableció por primera
vez la definición de enfermería basada
en la evidencia (EBE):
a) Rosalinda Alfaro.
b) Ingersoll.
c) Sackett.
d) Ninguno de los anteriores.
RC: b
basada en la evidencia se debe em-
plear el formato pico:
a) Fase 1 o planteamiento de la pregun-
ta clínica.
b) Fase 2 o búsqueda de la evidencia.
c) Fase 3 o valoración crítica de la evi-
dencia.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: a
20. El empleo de los “sistemas de ayuda a
la toma de las decisiones clínicas” que
propone Haynes se hará en:
a) Fase 1 o planteamiento de la pregun-
ta clínica.
b) Fase 2 o búsqueda de la evidencia.
c) Fase 3 o valoración crítica de la evi-
dencia.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: b
21. Las investigaciones en ciencias de la
salud se basan en paradigmas:
a) Positivistas.
b) Interpretativos.
c) Negativistas.
d) a y b son correctas.
RC: d
22. El paradigma en el que se basa la inves-
tigación cualitativa es el:
a) Positivista.
b) Naturalista.
c) Sociocrítico.
d) Ninguno de los anteriores.
RC: b
23. Respecto a la investigación cualitativa,
señale lo correcto:

a) Comprende los fenómenos desde el 28. Para dar más objetividad a la entrevis-
punto de vista del sujeto.
b) Los resultados son generalizables.
c) Realiza inferencias más allá de los da- a) Entrevista semiestructurada.
tos.
d) Está basada en la inducción probabi-
lística del positivismo lógico.
RC: a
24. En investigación cualitativa, la recogi- 29. En la observación participante, el ins-
da de datos es:
a) En forma de narraciones.
b) En forma de imágenes.
c) En forma de encuestas.
d) Nada de lo anterior.
RC: a
25. En investigación cualitativa, la validez 30. En la preparación de una entrevista,
interna se refiere a:
a) La replicabilidad de los resultados.
b) La autenticidad de los resultados.
c) Lo novedoso de los resultados.
d) Nada de lo anterior.
RC: b
26. En investigación cualitativa, la validez
externa se refiere a:
a) La generalización de los resultados a
otros contextos similares.
b) La transferibilidad del estudio.
c) La autentificación de los resultados
del contexto estudiado.
d) Nada de lo anterior.
RC: b
27. En investigación cualitativa, las cate-
gorías se refieren a:
a) Datos cuantificables.
b) Significados.
c) Pueden ser datos cuantificables y sig-
nificados observables.
d) Nada de lo anterior.
RC: b
ta se emplea la técnica de:
1. RC: B. En la investigación cualitativa
b) Triangulación de métodos.
c) Triangulación de investigadores.
d) Nada de lo anterior.
RC: c
trumento de registro es:
a) La grabadora.
b) La cámara de vídeo.
c) a y b son correctas.
d) Nada de lo anterior.
RC: d
debemos tener en cuenta:
a) El escenario.
b) El registro de la información.
c) El tipo y secuencia de preguntas.
d) Todo lo anterior.
RC: d
OPE Madrid
Tema 13
Respuestas comentadas
siempre prevalece el contraste de los
conocimientos obtenidos con la misma
realidad y eficacia que en la investigación
cuantitativa.
2. RC: D. Todas las mencionadas son técni-
cas empleadas en la investigación cualita-
tiva.
3. RC: D. Todas las mencionadas son cien-
cias que adoptan la metodología cualita-
tiva, además de la sociología, la antropo-
logía, la semiótica y la educación.
4. RC: D. En la elección de las técnicas e
instrumentos para la recogida de los
datos se debe tener en cuenta una se-
rie de elementos, entre los cuales no se
encuentran el espacio y el lugar donde
va a tener lugar la investigación. Se tie-
ne en cuenta el resto de opciones y el
tiempo del que se dispone para todo el
proceso.
5. RC: A. La teoría fundamentada se refiere
a la elaboración de una teoría derivada
inductivamente del fenómeno estudiado,
no deductivamente. El resto de opciones
son correctas.
6. RC: A. Se entiende por discurso el len-
guaje en uso, es decir, el lenguaje de la
comunicación entre los actores situados
en un contexto social determinado.
7. RC: A. La entrevista estructurada se carac-
teriza por la preparación anticipada de un
cuestionario guía que se sigue, en la mayo-
ría de las ocasiones de manera estricta tan-
to en su orden como en su formulación. No
es un cuestionario semiabierto, es cerrado.
8. RC: A. El grupo focal es una conversación
bien planificada, diseñada para compren-
der cómo y por qué las personas piensan
o sienten con relación a un tema bien de-
finido.
9. RC: A. En la investigación cualitativa se
emplea la modalidad de observación par-
77
 Test

ticipante y observación no participante. El 16. RC: C. Una actuación enfermera antigua 24. RC: A. En investigación cualitativa la re-
resto de opciones son correctas. no es uno de los elementos. A los otros cogida de datos es en forma de narracio-
tres habría que añadir el objeto del estu- nes.
10. RC: A. El número de componentes del dio (población o paciente).
grupo debe ser de 7 a 10. El resto de op- 25. RC: B. En investigación cualitativa, la va-
ciones son correctas. 17. RC: B. La enfermería basada en la eviden- lidez interna se refiere a la credibilidad o
cia se sitúa en el paradigma postpositivista. autenticidad de los resultados.
11. RC: B. En la observación participante el
investigador se ubica dentro de la reali- 18. RC: B. Ingersoll estableció por primera 26. RC: B. En investigación cualitativa, la vali-
dad sociocultural que va a estudiar, no vez la definición de enfermería basada en dez externa se refiere a la transferibilidad
fuera. la evidencia (EBE). del estudio.

12. RC: C. La integrativa no es un tipo de co- 19. RC: A. La fase del proceso de la práctica
dificación de datos, los otros tres sí lo son.
13. RC: C. El análisis cualitativo es circular,
complejo y múltiple. No es lineal.
14. RC: B. Las fases de las que consta la en-
fermería basada en la evidencia son:
• Formulación de una pregunta estruc-
turada.
• Búsqueda de la mejor evidencia bi- 21. RC: D. Las investigaciones en las cien-
bliográfica de forma exhaustiva.
• Valorar la bibliografía encontrada.
• Aplicación de la actuación más ade-
cuada.
• Realizar una evaluación de la actua-
ción enfermera.
Realizar un registro de observaciones no
es una de las fases de la enfermería basa-
da en la evidencia.
15. RC: D. Evidence Based Health Care no es
una biblioteca, el resto sí lo son.
basada en la evidencia donde se debe
emplear el formato pico es la fase de plan-
teamiento de la pregunta.
20. RC: B. El empleo de los “sistemas de ayu-
da a la toma de las decisiones clínicas”
que propone Haynes se hará en la fase 2 o
búsqueda de la evidencia.
cias de la salud se basan, fundamental-
mente, en dos paradigmas: paradigma
positivista o empírico y paradigma in-
terpretativo.
22. RC: B. El paradigma en el que se basa la
investigación cualitativa es el naturalista,
interpretativo o cualitativo.
23. RC: A. La investigación cualitativa com-
prende los fenómenos desde el punto de
vista del sujeto. El resto de premisas corres-
ponden a la investigación cuantitativa.
27. RC: B. En investigación cualitativa, las
categorías se refieren a situaciones,
contextos, acontecimientos, comporta-
mientos u opiniones sobre un proble-
ma.
28. RC: C. Para dar más objetividad a la en-
trevista se emplea la técnica de triangula-
ción de investigadores.
29. RC: D. En la observación participante, el
instrumento de registro es el diario de
campo.
30. RC: D. En la preparación de una entrevis-
ta debemos tener en cuenta el lugar, la
duración de la misma, el sistema de regis-
tro de la información y el tipo y secuencia
de las preguntas.

78
 Test

OPE Madrid
Tema 14
1. Ante un resultado (positivo o negativo) 4. Al hablar de valor predictivo de una prue- c) Prevalencia y validez no mantiene re-
de una prueba, un médico se pregunta ba diagnóstica hacemos referencia a: lación alguna.
sobre la probabilidad de que su pacien- d) b y c son correctas.
te esté realmente enfermo (resultado a) Rendimiento de la prueba.
positivo) o sano (resultado negativo), b) Validez de la prueba. RC: a
la respuesta a esta cuestión nos define c) Seguridad de la prueba.
el concepto de: d) Ninguna es correcta. 8. La probabilidad de que un sujeto con
un resultado negativo en la prueba
a) Sensibilidad. RC: c esté realmente sano recibe el nombre
b) Especificidad. de:
c) Valor predictivo. 5. La proporción de personas no enfer-
d) Rendimiento. mas que es identificada así por la prue- a) Sensibilidad.
ba de diagnóstico en estudio hace refe- b) Validez.
RC: c rencia a: c) Valor predictivo negativo.
d) Razón de verosimilitud negativa.
2. En general en las pruebas de despista- a) Sensibilidad.
je de tumores oncológicos malignos, b) Especificidad. RC: c
¿qué cualidades son preferibles en este c) Rendimiento.
tipo de test? d) Valor predictivo. 9. La siguiente fórmula: sensibilidad/1 -
especificidad define a:
a) Elevada especificidad y reducida sen- RC: b
sibilidad. a) Razón de verosimilitud positiva.
b) Elevada especificidad y elevada sen- 6. La validez de una prueba diagnóstica b) Razón de verosimilitud negativa.
sibilidad. la mide: c) Valor predictivo positivo.
c) Reducida especificidad y elevada sen- d) Valor predictivo negativo.
sibilidad. a) La sensibilidad.
d) Reducida especificidad y reducida b) El valor predictivo. RC: a
sensibilidad. c) La especificidad.
d) a y c son correctas. 10. Las condiciones que se exigen a un test
RC: c son:
RC: d
3. En una prueba de screening, un re- a) Validez.
sultado positivo que se enfrenta a la 7. En la prueba diagnóstica a estudio, la b) Reproductividad.
prueba de referencia o contraste y que prevalencia de la enfermedad concreta c) Seguridad.
verificamos que es incorrecto recibe el y la validez de dicha prueba se relacio- d) Todas las anteriores son correctas.
nombre de: nan de la siguiente manera:
RC: d
a) Falso negativo. a) La prevalencia de la enfermedad tra-
b) Verdadero positivo. tada es independiente de la validez 11. La capacidad del test para detectar la
c) Verdadero negativo. de la prueba. enfermedad recibe el nombre de:
d) Falso positivo. b) La prevalencia de la enfermedad tra-
tada es dependiente de la validez de a) Especificidad.
RC: d la prueba. b) Validez.

79
 Test

c) Sensibilidad. c) a y b son correctas. c) El área bajo la curva, cuanto mayor

d) Razón. d) a y b son incorrectas. sea mayor es la validez.
d) El área sobre la curva, cuanto menor
RC: c RC: c sea mayor es la validez.

12. Al paciente con resultado positivo en la 17. Si a un sujeto sano le pasamos un test RC: c
prueba de screening y que se comprue- de despistaje de una enfermedad y nos
ba que está sano lo denominamos: da un resultado negativo diremos que 22. El índice de malas clasificaciones (MC)
estamos ante un: hace referencia a:
a) Falso positivo.
b) Falso negativo. a) Verdadero positivo. a) FP + VP.
c) Enfermo. b) Verdadero negativo. b) FV + VP.
d) Sano. c) Falso positivo. c) FP + FN.
d) Falso negativo. d) VP + VN.
RC: a
RC: b RC: c
13. La validez de una prueba diagnóstica
viene dada por: 18. Definimos fiabilidad como: 23. El índice de valor global (VG) se halla
con la siguiente operación:
a) La ausencia de error aleatorio. a) La ausencia de error aleatorio.
b) La ausencia de todo tipo de error. b) La ausencia de todo tipo de error. a) FP + VP.
c) La ausencia de error sistemático. c) La ausencia de error sistemático. b) FV + VP.
d) Nada de lo anterior. d) Nada de lo anterior. c) FP + FN.
d) VP + VN.
RC: c RC: a
RC: d
14. La validez de un test se establece: 19. Los tipos de fiabilidad que existen son:
24. Para una prueba como el despistaje de
a) Comparando con otro test similar. a) Absoluta y relativa. glucosa (destroxtis), ¿qué cualidades
b) Comparando con una prueba de b) Intrapersona e interpersonas. son preferibles?
oro. c) a y b son correctas.
c) Comparando con una prueba de pla- d) a y b son correctas. a) Elevada especificidad y reducida sen-
ta. sibilidad.
d) Repitiendo la medida un par de veces. RC: b b) Elevada especificidad y elevada sen-
sibilidad.
RC: b 20. Para detectar la salud o los pacientes c) Reducida especificidad y elevada sen-
sanos empleamos: sibilidad.
15. Un diagnóstico de Enfermo en un suje- d) Reducida especificidad y reducida
to con una prueba negativa es un: a) La sensibilidad. sensibilidad.
b) La especificidad.
a) Verdadero positivo. c) El cribaje. RC: a
b) Verdadero negativo. d) El valor predictivo.
c) Falso positivo. 25. En una prueba de tamizaje, un resulta-
d) Falso negativo. RC: b do negativo que se enfrenta a la prue-
ba de oro y que verificamos que es co-
RC: d 21. En una curva ROC, la validez o capaci- rrecto recibe el nombre de:
dad discriminatoria de la prueba viene
16. El cribaje es: dada por: a) Falso negativo.
b) Verdadero positivo.
a) Un sistema para la detección de los a) El área bajo la curva, cuanto mayor c) Verdadero negativo.
problemas. sea menor es la validez. d) Falso positivo.
b) Un sistema para seleccionar o elegir lo b) El área sobre la curva, cuanto mayor
que interesa. sea menor es la validez. RC: c

80

26. La probabilidad de que un sujeto con 30. Los resultados de la sensibilidad y la
un resultado positivo en la prueba esté
realmente enfermo recibe el nombre
de:
a) Sensibilidad.
b) Validez.
c) Valor predictivo positivo.
d) Razón de verosimilitud positiva.
RC: c
27. La siguiente expresión
1 - especificidad/ sensibilidad define a:
a) Razón de verosimilitud positiva.
b) Razón de verosimilitud negativa.
c) Valor predictivo positivo.
d) Valor predictivo negativo.
RC: b
28. Una razón de verosimilitud de 7 se con-
sidera:
a) Regular.
b) Pobre.
c) Buena.
d) Excelente.
RC: c
29. Respecto a la relación existente entre
los valores predictivos y la prevalencia:
a) Manteniendo constantes la S y la E, si
aumenta la prevalencia, aumenta el
valor predictivo positivo.
b) Manteniendo constantes la S y la E, si
disminuye, la prevalencia aumenta el
valor predictivo positivo.
c) Manteniendo constantes la S y la E, si
aumenta la prevalencia, disminuye el
valor predictivo positivo.
d) No existe relación alguna entre estas
medidas.
RC: a
especificidad en replicaciones suce-
sivas dan resultados diferentes por 1. RC: C. Se hace referencia, en el enuncia-
influencia de determinadas variables,
indique cuál no es una de esas varia-
bles:
a) La duración de la enfermedad.
b) Las características de la población.
c) El estadio de la enfermedad.
d) Todas las anteriores.
RC: a
OPE Madrid
Tema 14
Respuestas comentadas
do, a la definición de valor predictivo: es
la probabilidad de que un paciente esté
realmente enfermo (resultado positivo) o
sano (resultado negativo) ante un resulta-
do (positivo o negativo) de una prueba.
2. RC: C. La sensibilidad es deseable en
aquellas enfermedades difíciles de tratar
y una alta sensibilidad evita los falsos ne-
gativos, mientras que la especificidad se
desea en enfermedades serias pero trata-
bles y una alta especificidad evita los fal-
sos positivos.
3. RC: D. El resultado positivo de la prueba
que se lleva a contraste y nos da que el
sujeto está sano es lo que se denomina
falso positivo.
4. RC: C. El valor predictivo positivo y el
valor negativo representan los índices de
seguridad de la prueba.
5. RC: B. La especificidad se trata de indica-
dores variables que, además de medir lo
que específicamente miden, intentan me-
dir u objetivar en forma cuantitativa o cua-
litativa sucesos colectivos (especialmente
sucesos biodemográficos). Se estiman
como características de un buen indicador
el abarcar, como sea posible, el mayor nú-
mero de las siguientes: la disponibilidad,
que sean de fácil obtención, simples, váli-
dos, específicos, confiables, sensibles, que
sean capaces de captar los cambios, con
alcance y ser dinámicos. En lo posible el
indicador debe ser globalizador.
6. RC: D. La validez de una prueba diagnós-
tica la mide la sensibilidad y la especifici-
dad.
7. RC: A. La validez de la prueba y la pre-
valencia de la enfermedad son indepen-
dientes porque la sensibilidad y la espe-
cificidad son propiedades intrínsecas a la
prueba diagnóstica, y definen su validez
independientemente de cuál sea la pre-
valencia de la enfermedad en la pobla-
ción a la cual se aplica.
81
 Test
8. RC: C. La probabilidad de que un sujeto 19. RC: B. Los tipos de fiabilidad que existen
con un resultado negativo en la prueba
esté realmente sano recibe el nombre de
valor predictivo negativo.
9. RC: A. La razón de verosimilitud positiva
se expresa con la siguiente fórmula: sensi- 21. RC: C. En una curva ROC, la validez o ca-
bilidad/1 - especificidad.
10. RC: D. A un test se le exige validez, repro-
ductividad y seguridad.
11. RC: C. La capacidad del test para detectar
la enfermedad recibe el nombre de sen-
sibilidad.
12. RC: A. El paciente con resultado positivo
en la prueba de screening y que se com-
prueba que está sano lo denominamos
falso positivo.
13. RC: C. La validez de una prueba es una
característica de la calidad de una medida
que hace referencia a la ausencia de error
sistemático (sesgo) en la medición. Una 25. RC: C. En una prueba de tamizaje, un
estimación válida es la que representa el
verdadero valor de la medida que se estu-
dia. La validez de una prueba de detección
es la capacidad de clasificar correctamente
a los sujetos estudiados como enfermos o
sanos.
14. RC: B. La validez de un test se establece
comparando con una prueba de referen-
cia que se denomina, en el ámbito clínico,
estándar de oro.
15. RC: D. Un diagnóstico de enfermo en un
sujeto con una prueba negativa es un fal-
so negativo.
16. RC: C. El cribaje es un criterio sistemático
para la detección de los problemas o, lo 29. RC: A. El valor predictivo y la prevalen-
que es lo mismo, un sistema para selec-
cionar o elegir lo que interesa.
17. RC: B. Si a un sujeto sano le pasamos un
test de despistaje de una enfermedad y
nos da un resultado negativo, diremos 30. RC: A. Los resultados de la sensibilidad y
que estamos ante un verdadero negativo.
18. RC: A. Definimos fiabilidad como la au-
sencia de error aleatorio.
82
concreto de la sensibilidad), la prevalen-
son intrapersona e interpersonas. cia de la enfermedad, la duración de la
enfermedad, la falta de estandarización
20. RC: B. Para detectar la salud o los sanos de las mediciones y las características de
empleamos la especificidad. la población.
pacidad discriminatoria de la prueba vie-
ne dada por el área bajo la curva, cuanto
mayor sea mayor es la validez.
22. RC: C. El índice de malas clasificaciones
(MC) es igual al sumatorio de falsos positi-
vos y falsos negativos. MC = FP + FN.
23. RC: D. El índice de valor global (VG) es
igual al sumatorio de verdaderos positi-
vos y verdaderos negativos. DG = VP + VN.
24. RC: A. Para una prueba como el despis-
taje de glucosa (destroxtis) las cualidades
que son preferibles son una elevada espe-
cificidad y una reducida sensibilidad.
resultado negativo que se enfrenta a la
prueba de oro y que verificamos que es
correcto recibe el nombre de verdadero
negativo.
26. RC: C. La probabilidad de que un sujeto
con un resultado positivo en la prueba
esté realmente enfermo recibe el nombre
de valor predictivo positivo.
27. RC: B. La siguiente expresión
1 - especificidad/sensibilidad define como
la razón de verosimilitud para negativos.
28. RC: C. Una razón de verosimilitud de 7 se
considera buena.
cia se relacionan de la siguiente manera:
manteniendo constantes la S y la E, si au-
menta la prevalencia aumenta, el valor
predictivo positivo.
la especificidad, en replicaciones sucesi-
vas, dan resultados diferentes por influen-
cia de determinadas variables como son
el estadio de la enfermedad (en el caso
 Test

OPE Madrid
Tema 15
1. Uno de los siguientes no se considera 5. En la elaboración de un paradigma se 9. Uno de los siguientes no es un tipo de
uno de los tres principios básicos en la responden interrogantes filosóficos de paradigma:
investigación en seres humanos: tipo (señale el que no corresponda):
a) Dialógico.
a) No maleficencia. a) Ontológico. b) Crítico social.
b) Respeto. b) Axiológico. c) Constructivista.
c) Justicia. c) Metodológico. d) Negativista.
d) Beneficencia. d) Simbólico.
RC: d
RC: a RC: d
10. Uno de los siguientes no es un tipo de
2. La enfermería basada en la evidencia 6. Cuando hablamos de la relación entre investigación cualitativa-constructivis-
debe estar agrupada por: el investigador y lo investigado, esta- ta:
mos haciendo referencia a lo:
a) La evidencia científica. a) Teoría fundamentada.
b) La experiencia profesional. a) Ontológico. b) Fenomenológica.
c) La disponibilidad de recursos. b) Axiológico. c) Fenomenografía.
d) Todas son correctas. c) Metodológico. d) Expost-facto.
d) Epistemológico.
RC: d RC: d
RC: d
3. ¿En qué país se crea el término medici- 11. Uno de los siguientes binomios es inco-
na basada en la evidencia? 7. Cuando hablamos de la utilidad de los rrecto:
valores, estamos haciendo referencia
a) EE.UU. a: a) Teoría fundamentada – teoría-crítica.
b) España. b) Etnografía - antropología.
c) Canadá. a) Ontológico. c) Fenomenología - filosofía.
d) Francia. b) Axiológico. d) Biografía – antropología sociológica.
c) Metodológico.
RC: c d) Epistemológico. RC: a

4. Indique lo correcto respecto al metaa- RC: b

nálisis: 12. Uno de los siguientes no es un princi-
8. Cuando hablamos de la naturaleza de pio por el cual deba regirse el muestreo
a) Es una revisión bibliográfica estructurada. la realidad, estamos haciendo referen- y la selección de los participantes en la
b) Es una revisión bibliográfica. cia a: investigación cualitativa:
c) Es una revisión sistemática, con resulta-
dos con tablas de los distintos artículos. a) Ontológico. a) Conveniencia.
d) Es una revisión que combina estadís- b) Axiológico. b) Pertinencia.
ticamente los resultados de los distin- c) Metodológico. c) Adecuación.
tos estudios. d) Epistemológico. d) Todos los anteriores lo son.

RC: d RC: a RC: d

83
 Test
13. Respecto al método de la investiga-
ción-acción participante, una de las si-
guientes es incorrecta:
a) Se considera, desde este método, al
investigador como un agente de cam-
bio social.
b) Según este método la investigación
no es propiedad de las personas in-
vestigadas sino del investigador.
c) Las técnicas que emplea son la obser-
vación participante y las técnicas con-
versacionales.
d) Este método considera la necesidad
de hacer una investigación de tipo
teórico y práctico.
RC: b
14. Entre las técnicas conversacionales no
encontramos:
a) La encuesta etnográfica.
b) Las técnicas grupales.
c) Las entrevistas individuales.
d) Todas las anteriores son técnicas con-
versacionales.
RC: d
15. Una de las siguientes no es una fase 19. Sobre la etnografía, una de las siguien-
de la selección y ordenación de la in-
formación en investigación cualitati-
va:
a) Segmentación.
b) Resumen.
c) Categorización.
d) Codificación.
RC: b
16. Una de las siguientes es errónea res-
pecto del análisis del discurso:
a) Se trata de un análisis menos interpre-
tativo que el del contenido.
b) El lenguaje permite ver los conflic- 20. Las entrevistas pueden clasificarse en
tos y las dificultades que condicio-
nan la interacción social además
de ser un elemento clave porque
sirve para expresar cómo son las
cosas.
84
c) Trata de llegar al fondo del discurso c) Número de participantes.
que se expresa con lenguaje verbal y d) Extensión.
no verbal.
d) Permite el empleo de cualquier fuen- RC: d
te de datos (agendas, cartas, etc.).
RC: a 21. Según el formato PICO o los componentes
básicos que debe tener la pregunta clíni-
ca, uno de los siguientes es incorrecto:
17. Las entrevistas grupales pueden desa-
rrollarse con: a) Pacientes o problemas a estudio.
b) Intervención.
a) Grupos de discusión. c) Conclusiones.
b) Grupos focales. d) Resultados.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas. RC: c
RC: c 22. Las fases de la práctica basada en la
evidencia son:
18. El análisis documental en la investiga- a) 3.
ción cualitativa se realiza en __ etapas: b) 4.
c) 5.
a) 6. d) 6.
b) 3.
c) 5. RC: d
d) 4.
23. El término medicina basada en la evi-
RC: c dencia (MBE) fue acuñado por:
a) Sackett.
tes no corresponde: b) Guyatt.
c) Cochrane.
a) Se le considera la forma básica de in- d) Ninguno de los anteriores.
vestigación cualitativa.
b) En este tipo de investigación, el inves- RC: b
tigador no participa en la vida cotidia-
na de la gente.
c) Las técnicas que más emplea para la 24. Una de las siguientes no se considera
recogida de datos son la observación ventaja de la medicina basada en la
participante, la entrevista y las técni- evidencia (MBE):
cas documentales.
d) a y c son correctas. a) Facilita una práctica enfermera efectiva
y eficiente al estar basada en estudios
RC: b rigurosos.
b) Se puede emplear como recurso di-
dáctico en el proceso de aprendizaje
de nuevos profesionales sanitarios.
función de diversos criterios, uno de c) Permite una mayor satisfacción labo-
los siguientes no es correcto: ral al favorecer el trabajo en equipo.
d) Todas las anteriores son ventajas.
a) Estructuración.
b) Directividad. RC: d
 OPE Madrid
Tema 15

25. La fase de revisión y análisis de la docu- c) Sistemas de ayuda a la toma de deci- Respuestas comentadas
mentación se complementa específica- siones críticas.
mente con la de: d) Listas de comprobación. 1. RC: A. Los tres principios éticos básicos
en la investigación en los seres humanos
a) Revisión de la literatura. RC: d son el respeto, la beneficencia y la justicia.
b) Muestreo.
c) Mapeo. 30. Cuando la pregunta plantea determi- 2. RC: D. La enfermería basada en la eviden-
d) Recogida de datos. nar qué tratamiento nos conduce al cia debe estar agrupada por la evidencia
mejor resultado, el diseño de estudio científica, la experiencia profesional y la
RC: c que da respuesta a la misma es de tipo: disponibilidad de recursos.

26. El objetivo o finalidad de la enfermería a) Estudio cualitativo. 3. RC: C. El término medicina basada en la
basada en la evidencia es: b) Estudio de cohortes. evidencia se crea en Canadá.
c) Estudio de casos y controles.
a) Unir la investigación y las necesidades d) Meataanálisis. 4. RC: D. El metaanálisis es una revisión con
de la práctica. combinación de los resultados estadísti-
b) Unir la teoría y las necesidades de la RC: d camente de los distintos estudios.
práctica.
c) Unir la calidad y las necesidades de la 5. RC: D. En la elaboración de un paradigma
práctica. se responden interrogantes filosóficos de
d) Unir la experiencia y conocimientos y tipo: ontológico, epistemológico, axioló-
las necesidades de la práctica. gico y metodológico.

RC: a 6. RC: D. Epistemológico: relación entre el

investigador y lo investigado.
27. Uno de los siguientes no es un compo-
nente básico que deba contener la pre- 7. RC: B. Axiológico: utilidad de los valores.
gunta clínica:
8. RC: A. Ontológico: naturaleza de la realidad.
a) Problema a estudio o paciente.
b) Observación. 9. RC: D. Los paradigmas pueden clasificar-
c) Comparación. se en: positivista, postpositivistas, crítico
d) Intervención. social, constructivista y dialógico.

RC: b 10. RC: D. Los tipos de investigación cons-

tructivista son: fenomenológica, interac-
28. Tras plantearnos la pregunta clínica, el cionismo simbólico, etnografía, teoría
siguiente paso a dar es: fundamentada, etnometodología y feno-
menografía. La investigación expost-facto
a) El surgimiento de la inquietud del es un tipo de investigación cuantitativa.
profesional.
b) Buscar la evidencia. 11. RC: A. La teoría fundamentada es un mé-
c) Transferir la evidencia a la práctica. todo que deriva de la sociología, no de la
d) Ninguno de los anteriores. Teoría-crítica.

RC: b 12. RC: D. El muestreo y la selección de par-

ticipantes en investigación cualitativa se
29. Para llevar a cabo la valoración crítica debe regir por los principios de pertinen-
de la evidencia hacemos uso de: cia, adecuación, conveniencia, oportuni-
dad y disponibilidad.
a) Revisiones sistemáticas.
b) El formato PICO. 13. RC: B. El método de la investigación-ac-
ción participante tiene entre sus supues-

85
 Test

tos prácticos que la investigación es pro- 20. RC: D. Las entrevistas pueden clasificarse comunicación entre usuarios y profesio-
piedad de las personas investigadas. Todo en función de diferentes criterios: estruc- nales, apoya la formación continua y el
lo demás es correcto. turación, directividad, finalidad y número aumento del conocimiento en profun-
de participantes. La extensión no es un didad y aumenta el cuerpo de conoci-
14. RC: D. Las técnicas conversacionales son: criterio de clasificación. mientos enfermeros.
la encuesta etnográfica, las entrevistas in-
dividuales, las técnicas grupales y las téc- 21. RC: C. Los componentes básicos que 25. RC: C. La fase de revisión y análisis de la
nicas biográficas. debe contener la pregunta clínica son documentación se complementa con la
(formato PICO): pacientes o problema a de mapeo.
15. RC: B. Las fases de la selección y ordena- estudio, intervención, comparación y re-
ción de la información en la investigación sultados. Conclusiones no es uno de los 26. RC: A. El objetivo o finalidad de la en-
cualitativa son: segmentación, categori- componentes. fermería basada en la evidencia es unir
zación y codificación. la investigación y las necesidades de la
22. RC: D. La práctica basada en la evidencia práctica.
16. RC: A. El análisis del discurso es más in- se desarrolla en seis fases: fase 0 o desper-
terpretativo que el del contenido. Todo lo tar, inquietud; fase 1 o planteamiento de 27. RC: B. Los componentes básicos que
demás es correcto. la pregunta clínica; fase 2 o búsqueda de debe contener la pregunta clínica son:
la evidencia; fase 3 o valoración crítica de problema a estudio o paciente, interven-
17. RC: C. Las entrevistas grupales pueden la evidencia; fase 4 o transferencia de la ción, comparación y resultados.
desarrollarse con: grupos de discusión y evidencia a la práctica clínica y fase 5 o va-
grupos focales. loración de los resultados de la utilización 28. RC: B. Tras plantearnos la pregunta clíni-
de la evidencia. ca, el siguiente paso es buscar la eviden-
18. RC: C. El análisis documental en la in- cia.
vestigación cualitativa se realiza en cinco 23. RC: B. El término medicina basada en la
etapas: rastreo e inventario de los docu- evidencia (MBE) fue acuñado por Guyatt a 29. RC: D. Para llevar a cabo la valoración
mentos posibles, clasificación de los do- principios de los años 90. crítica de la evidencia hacemos uso de las
cumentos identificados, selección de los listas de comprobación.
documentos más pertinentes, lectura en 24. RC: D. Las ventajas de la medicina ba-
profundidad de los documentos y lectura sada en la evidencia son (además de las 30. RC: D. Cuando la pregunta plantea de-
cruzada y comparativa de los documentos. mencionadas en la pregunta): estrate- terminar qué tratamiento nos conduce al
gia para que la investigación apoye la mejor resultado, el diseño de estudio que
19. RC: B. La etnografía es un tipo de investi- práctica asistencial y se potencien mu- da respuesta a la misma es de tipo meta-
gación cualitativa que se caracteriza por- tuamente, refuerza la seguridad en los análisis.
que el investigador participa en la vida cuidados, favorece la autonomía del
cotidiana del grupo a investigar. profesional de la enfermería, mejora la

86
 Test

OPE Madrid
Tema 16
1. La ciencia que estudia a las poblacio- a) En el censo municipal. d) Aumento del nivel de instrucción de
nes humanas y que trata su dimensión, b) En el padrón municipal. toda la población.
estructura, población y caracteres ge- c) En el censo de población activa mu-
nerales considerados desde un punto nicipal. RC: a
de vista cuantitativo es la: d) En la tasa de inmigrantes, emigrantes
y residentes. 8. En el censo de población, señale aque-
a) Epidemiología. llas variables demográficas básicas que
b) Estadística poblacional. RC: b no son recogidas:
c) Demografía.
d) Salud pública. 5. Una de las siguientes características de a) Sexo y fecha de nacimiento.
la población no se corresponde con la b) Lugar de nacimiento.
RC: c demografía dinámica: c) Estado civil.
d) Raza.
2. El objeto de estudio de la demografía a) Nacimientos.
es: b) Fallecimientos. RC: d
c) Emigrantes.
a) La población humana. d) Estado civil. 9. Uno de los siguientes no es un factor
b) La estructura y la dinámica de la po- que influye en la natalidad:
blación. RC: d
c) Las leyes que rigen la dinámica. a) Factores psicologicos.
d) Todas son correctas. b) Factores biológicos.
6. Las causas fundamentales de los cam- c) Fecundidad.
RC: d bios que se producen en las poblacio- d) Factores sociales.
nes, según la demografía dinámica, son:
3. Señale la respuesta correcta respecto a RC: a
la demografía estática: a) Natalidad, mortalidad y migraciones.
b) Natalidad, fecundidad e inmigración. 10. El índice que nos puede desvelar la es-
a) Investiga la evolución de la población c) Natalidad, fecundidad y nivel de ins- tructura por edad de una población es el:
a lo largo del tiempo. trucción.
b) Estudia los mecanismos por los que d) Fecundidad, mortalidad y estado civil. a) Índice Burgdofer.
entran nuevas personas a dicha po- b) Índice Sundbarg.
blación. RC: a c) Índice de Friz.
c) Se ocupa del conocimiento de la po- d) Todas son ciertas.
blación en un momento determina-
do. 7. En las poblaciones que se produce una RC: d
d) Estudia los mecanismos por los que elevada emigración, las consecuencias
salen individuos de dicha población. de la misma son: 11. En un censo poblacional, respecto a los
datos solicitados sobre las característi-
RC: c a) Envejecimiento de sus habitantes y cas de los hogares, no se encuentra:
aumento de las tasas de dependencia.
4. Indica cuál es el registro administrativo b) Mejora del reparto económico global. a) Régimen de tenencia de la vivienda.
donde constan todos los vecinos que c) Mejor nivel de vida de toda la pobla- b) Disponibilidad en vehículos a motor y
residen en un municipio: ción. las marcas de los mismos.

87
 Test
c) Disponibilidad de plazas de garaje.
d) Disponibilidad de segunda vivienda.
RC: b
12. ¿Cuál es la gráfica más utilizada en la
representación de la estructura de la
población por edad y sexo?
a) Histograma.
b) Diagrama de barras.
c) Pirámide de población.
d) Diagrama de ejes.
RC: c
13. Entre las condiciones y requisitos fun-
damentales que debe cumplir un censo
poblacional no se encuentra:
a) Ser universal.
b) Recoger la información de manera
globalizada.
c) Realizarse de forma simultánea en
todo el país o localidad.
d) Que sea fácil de contestar.
RC: b
14. Al crecimiento de la población, calcu-
lado mediante la expresión: (nacimien-
tos - defunciones) + (inmigrantes - emi-
grantes), se le denomina:
a) Crecimiento vegetativo de la pobla-
ción.
b) Saldo migratorio global.
c) Crecimiento global de la población.
d) Crecimiento actualizado de la pobla-
ción.
RC: c
15. La pirámide tipo pagoda es represen-
tativa de:
a) Países industrializados.
b) Países en vías de desarrollo.
c) Países con conflictos bélicos.
d) Países que han sufrido desastres na-
turales.
RC: b
88
16. La pirámide de población de India po- c) Tasa bruta de mortalidad.
dría ser del tipo: d) Esperanza de vida al nacer.
a) Estancada o estacionaria. RC: b
b) Regresiva o bulbo.
c) Progresiva o expansiva. 20. Señale lo incorrecto sobre la esperanza
d) Ninguna de las anteriores. de vida:
RC: c a) Es el mejor indicador de las probabi-
lidades de supervivencia de los inte-
17. Para calcular la tasa de mortalidad in- grantes de una población.
fantil se emplea una de las siguientes b) No es útil para comparar las condiciones
fórmulas: de mortalidad entre diferentes países.
c) La esperanza de vida a una determinada
a) En el numerador, el total de falleci- edad nos dice el número de años que a
mientos en menores de dos años y esa edad, en promedio, se espera vivir.
en el denominador el total de sujetos d) Son tablas de probabilidad de morir,
nacidos vivos en dicho año. también llamadas tablas de vida, que
b) En el numerador, el total de falleci- sirve para calcular la esperanza de
mientos en menores de un año y en el vida no sólo al nacimiento.
denominador el total de sujetos naci-
dos en dicho año. RC: b
c) En el numerador, el total de falleci-
mientos en menores de dos años y 21. Se denomina mortalidad perinatal a:
en el denominador el total de sujetos
nacidos en dicho año. a) La que se produce entre la semana
d) En el numerador, el total de falleci- 30 de la gestación y los diez primeros
mientos en menores de un año y en el días de vida.
denominador el total de sujetos naci- b) La que se produce entre la semana 25
dos vivos en dicho año. de la gestación y los seis primeros días
de vida.
RC: d c) La que se produce entre la semana 28
de la gestación y los siete primeros días
18. La medida derivada de los datos de de vida.
mortalidad que proporciona una es- d) La que se produce entre la semana 26
timación de los años perdidos debido de la gestación y los cinco primeros
a la muerte prematura basada en una días de vida.
esperanza de vida predeterminada es:
RC: c
a) APVP.
b) AEVP. 22. Una de las siguientes mide la capaci-
c) AVAD. dad funcional de un individuo:
d) AVAC.
a) Escala de Norton.
RC: a b) Escala de Golberg.
c) Índice de Katz.
19. La diferencia entre el número de naci- d) Cuestionario de Pfeiffer.
mientos y el de defunciones, en un año
determinado, por cada 1.000 habitan- RC: c
tes, es lo que denominamos:
23. De estos factores, ¿cuáles se conside-
a) Tasa bruta de natalidad. ran principales factores demográficos
b) Saldo vegetativo. naturales secundarios?

a) Natalidad y mortalidad.
b) Migraciones.
c) Situación socioeconómica, política y
cultural.
d) Fecundidad y morbilidad.
RC: d
24. El índice de envejecimiento correspon-
de al cociente entre:
a) La población mayor de 64 años y la
población total.
b) La población mayor de 64 años y la
población menor de 64 años.
c) La población mayor de 64 años y la
población menor de 15 años.
d) La población mayor de 64 años y la
población entre 15 y 64 años.
RC: c
25. Sobre la esperanza de vida al nacer, in-
dique la correcta:
a) Recibe el nombre de vida media.
b) Es una medida que se deriva de la ta- 29. Sobre la prevalencia, una de las siguien- 5. RC: D. La demografía dinámica investiga
bla de natalidad.
c) Este indicador ha aumentado, entre
otras cosas, por el descenso de mor-
talidad en la primera etapa de la edad
adulta.
d) b y c son correctas.
RC: c
26. Respecto a la tasa de incidencia, indi-
que lo que no corresponda:
a) Es una medida de máxima utilidad
para enfermedades cuya duración es 30. Sobre el concepto de muerte evitable,
relativamente larga.
b) La tasa de incidencia acumulada tiene
dos variantes.
c) Se puede calcular a partir de datos
agregados o individualizados.
d) b y c son correctas.
RC: a
27. La “percepción subjetiva, influenciada
por el estado de salud actual, de la capa-
cidad para realizar aquellas actividades
OPE Madrid
Tema 16
importantes para el individuo (Schu- Respuestas comentadas
maker y Naughton)” es la definición de:
1. RC: C. La demografía es la ciencia que es-
a) Calidad de vida relacionada con la sa- tudia estadísticamente la estructura y di-
lud. námica de las poblaciones humanas y las
b) Autoconcepto. leyes que rigen estos fenómenos.
c) Autopercepción.
d) Calidad de vida relacionada con la en- 2. RC: D. Todas ellas son objeto de estudio de
fermedad. la demografía (las poblaciones humanas y
su dimensión, estructura, evolución y carac-
RC: a teres generales, considerados principalmen-
te desde un punto de vista cuantitativo).
28. Respecto a los análisis coste-utilidad,
indique lo que corresponda: 3. RC: C. La demografía estática se ocupa
del conocimiento de la población en un
a) Es un método de evaluación económica momento determinado: cuántos indivi-
que se basa en la valoración de las pre- duos objetivos la compone y cómo se
ferencias o utilidades de los individuos. diferencian según características diversas
b) Una unidad de medida de la utilidad de personas y lugar; como edad, sexo, es-
es el QALY. tado civil, nivel de instrucción, lugar de
c) El AVAC o QALY son los años ganados residencia, etc.
ajustados por calidad de vida.
d) Todas las anteriores son correctas. 4. RC: B. El padrón municipal es el registro
administrativo donde constan la totali-
RC: d dad de vecinos de un municipio.
tes afirmaciones es incorrecta: la evolución de la población a lo largo del
tiempo y los mecanismos por los que en-
a) Se describen dos tipos de prevalencia: tran (nacen o inmigran) y salen (mueren
la puntual y la de periodo. o emigran) de la población los individuos.
b) Una variedad de la prevalencia de perio-
do es la llamada prevalencia acumulada. 6. RC: A. Las causas fundamentales de los
c) Existe una relación entre prevalencia cambios que se producen en las pobla-
e incidencia: prevalencia = incidencia ciones según la demografía dinámica son
x duración de la enfermedad. los nacimientos, los fallecimientos y las
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. migraciones.
RC: d 7. RC: A. En las poblaciones sometidas a
elevada emigración se produce envejeci-
miento de la población y aumento de las
indique lo que sea incorrecto: tasas de dependencia.
a) En España se le denomina MIPSE: 8. RC: D. La raza no se recoge, el resto de
mortalidad innecesariamente prema- variables sí, además de variables sobre la
tura y sanitariamente evitable. estructura del hogar, a las migraciones, a la
b) No existe relación entre este concep- educación, a la actividad económica, relati-
to y los eventos centinela de la salud. vas a la fecundidad, nupcialidad legal y otras
c) Es un indicador de proceso y resulta- de carácter social.
do de la atención sanitaria.
d) a y c son correctas. 9. RC: A. En la natalidad influyen factores
de morbimortalidad femenina y sociocul-
RC: b turales.
89
 Test

10. RC: D. Todos ellos son índices de edad países. El resto de opciones son correc- relación entre prevalencia e incidencia:
incluyendo, además, el índice de Sauvy o tas. prevalencia = incidencia x duración de la
de vejez. enfermedad.
21. RC: C. La mortalidad perinatal se produ-
11. RC: B. En el censo poblacional, en la ca- ce entre la semana 28 de gestación y los 7 30. RC: B. En el concepto de muerte evitable
racterística de los hogares se valora la dis- primeros días de vida. o MIPSE (mortalidad innecesariamente
ponibilidad en vehículos a motor, pero no prematura y sanitariamente evitable), sí
las marcas de los mismos. Además se va- 22. RC: C. El índice de Katz mide la indepen- existe relación entre este concepto y los
lora el régimen de tenencia de la vivienda, dencia en las actividades de la vida diaria. eventos centinela de la salud. Se emplea
la disponibilidad de plazas de garaje y la Es una medida de la capacidad funcional el concepto de mortalidad evitable como
disponibilidad de segunda vivienda. del sujeto. indicador para alertar de posibles disfun-
ciones en los servicios de salud, teniendo
12. RC: C. La representación gráfica habitual 23. RC: D. La fecundidad y la morbilidad son en cuenta que no hay acuerdo unánime
de la estructura de la población por edad los principales factores demográficos na- respecto a la definición del mismo con-
o edad-sexo, lo constituyen las pirámides turales secundarios. cepto ni a la lista de causas de muerte
de población, o representación de la es- seleccionadas.
tructura de población por edad y sexo. 24. RC: C. El índice de envejecimiento es el
cociente entre la población mayor de 64
13. RC: B. En el censo poblacional se recoge años y los sujetos de edades menores de
la información de manera individualizada. 15 años.
Para ello se utilizan hojas censales por fami-
lias y cuestionarios especiales para colecti- 25. RC: C. El indicador de esperanza de vida
vos como hoteles, asilos o centros sanitarios ha aumentado, entre otras razones, por
pero, siempre, han de consignarse para el descenso de mortalidad en la primera
cada persona sus datos de manera diferen- etapa de la edad adulta. El resto de opcio-
ciada. El resto de opciones son correctas. nes son incorrectas.

14. RC: C. El crecimiento global de la pobla- 26. RC: A. La tasa de Incidencia es una me-
ción es: (nacimientos - defunciones) + (in- dida de máxima utilidad para enfermeda-
migrantes - emigrantes). des cuya duración es relativamente breve.

15. RC: B. La pirámide tipo pagoda es repre- 27. RC: A. Se hace referencia al concepto de
sentativa de poblaciones jóvenes, con calidad de vida relacionada con la salud
una alta natalidad y es el que presentan como “percepción subjetiva, influenciada
actualmente las comunidades o en vías por el estado de salud actual, de la capaci-
de desarrollo. dad para realizar aquellas actividades im-
portantes para el individuo” (Schumaker y
16. RC: C. La pirámide de población de India es Naughton).
de tipo progresivo, expansivo o tipo pagoda.
28. RC: D. Las tres afirmaciones son verda-
17. RC: D. La Tasa de mortalidad infantil es: deras: es un método de evaluación eco-
número de niños fallecidos menores de nómica que se basa en la valoración de
un año en un año/total de nacidos vivos las preferencias o utilidades de los indi-
del año. viduos. Una unidad de medida de la uti-
lidad es el QALY. El AVAC o QALY son los
18. RC: A. Se hace referencia al concepto de años ganados ajustados por calidad de
años potenciales de vida perdidos. vida.

19. RC: B. Crecimiento vegetativo o saldo ve- 29. RC: D. Las tres afirmaciones son verda-
getativo: nacimientos – defunciones. deras: existen dos tipos de prevalencia,
la puntual y la de periodo. Una variedad
20. RC: B. Sí es útil para comparar las con- de la prevalencia de periodo es la llama-
diciones de mortalidad entre diferentes da prevalencia acumulada. Existe una

90

1. Dentro de la clasificación de la historia
natural de la enfermedad, el periodo
presintomático está incluido dentro de:
a) El periodo prepatogénico.
b) El periodo patogénico.
c) La enfermedad clínica.
d) Resultado.
RC: b
2. La definición “trastorno o disfunción
fisiológica, objetiva, universal, inde-
pendiente del individuo que la padece”
corresponde a:
a) Enfermedad.
b) Dolencia.
c) Discapacidad.
d) Patología.
RC: a
3. Señale la respuesta correcta respecto a
la esperanza de vida:
a) Hace referencia a los años que se es-
pera que viva un individuo concreto.
b) Se trata de una medida hipotética.
c) Se calcula a partir de las tablas de
morbimortalidad de un país.
d) No es útil para comparar el estado de
salud de distintas regiones.
RC: b
4. Señale la respuesta incorrecta:
a) La morbilidad diagnosticada se ob-
tiene principalmente de los registros
hospitalarios y los registros de las EDO. 8. En el cálculo de la tasa bruta de morta-
b) La morbilidad no sentida sólo se detecta
a partir de métodos de detección precoz.
Test
OPE Madrid
Tema 17
c) Los datos de morbilidad se expresan a) La población a mitad de periodo del
mediante la media y la moda. año.
d) Todas son correctas. b) La población a principio del año.
c) La población a final del año.
RC: c d) La población media a lo largo del año.
5. Los años potenciales de vida perdidos: RC: a
a) Son una medida de cálculo de la espe- 9. Para estudiar los datos de morbilidad
ranza de vida. hospitalaria, se obtienen datos de los
b) Miden el impacto de las muertes pre- ficheros:
maturas.
c) a y b son correctas. a) SOAP.
d) a y b son falsas. b) OMI.
c) CMBD.
RC: b d) FMRC.
RC: c
6. La tasa que mide la edad a la que mue-
ren las personas que sufren una deter- 10. Señale la respuesta correcta respecto
minada enfermedad se denomina: a las principales causas de mortalidad
en España:
a) Morbilidad.
b) Mortalidad. a) Los tumores constituyen la primera
c) Letalidad. causa de muerte entre los varones.
d) Ninguna de las anteriores. b) Las enfermedades circulatorias cons-
tituyen la primera causa de muerte
RC: d entre las mujeres.
c) Las enfermedades del aparato circula-
7. El número de fetos muertos de más de torio constituyen la principal causa de
28 semanas por cada 1.000 alumbra- muerte en nuestro país.
mientos se denomina: d) Todas son correctas.
a) Tasa de abortabilidad. RC: d
b) Tasa de mortalidad fetal tardía.
c) Tasa de mortalidad intranatal. 11. Respecto a las defunciones debidas a
d) Tasa de morbinatalidad. enfermedades del sistema nervioso,
señale la respuesta correcta:
RC: b
a) Las enfermedades del sistema nervio-
so se encuentran entre las tres prin-
lidad, el denominador está compuesto cipales causas de muerte en nuestro
por: medio.
91
 Test

b) La tasa de fallecimientos por este mo-
tivo ha descendido durante la pasada
década.
c) La mayor parte de las defunciones
atribuibles a enfermedades del siste-
ma nervioso han sido por la enferme-
dad de Alzheimer.
d) El número de fallecidos supera las
25.000 personas.
RC: c
12. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
cardiovasculares ocupa el primer lugar
en número de defunciones?
a) Las isquémicas del corazón.
b) Las cerebrovasculares.
c) Las isquémicas cerebrales.
d) Las vasculares periféricas.
RC: a
13. ¿Cuál es el tipo de tumor que causa
más muertes entre los varones?
a) Cáncer de próstata.
b) Cáncer de colon.
c) Cáncer de pulmón.
d) Cáncer de estómago.
RC: c
14. Las tasas de mortalidad de la Comunidad
de Madrid se encuentran en relación con 18. La trascendencia de un problema viene
el resto de Comunidades Autónomas:
c) La enfermedad que facilita el médico b) El aumento de la esperanza de vida.
certificador de la defunción en el bo- c) El aumento de la incidencia de una
letín estadístico. enfermedad.
d) Los procesos concurrentes con la de- d) La reducción de la mortalidad general
función. por una causa específica.
RC: a RC: c
16. Según la definición de Haulon, ¿cuál de 20. Indica cuál de los siguientes factores
los siguientes no es un criterio de prio- no está incluido entre los factores que
rización de problemas? influyen en el nivel de salud de la po-
blación.
a) Magnitud.
b) Trascendencia. a) Destrucción de la capa de ozono.
c) Vulnerabilidad. b) Estilos de vida.
d) Coste-beneficio. c) Recursos sanitarios existentes.
d) Todos los factores anteriores influyen
RC: d en el nivel de salud.
17. Teniendo en cuenta el criterio de mag- RC: d
nitud de la enfermedad, ¿cuál de los
siguientes problemas de salud son sus- 21. Podemos considerar causas de morta-
ceptibles de priorización? lidad evitable:
a) Los que agravan las condiciones de a) Aquéllas en las que los servicios sani-
vida. tarios pueden contribuir sustancial-
b) Los que representan riesgo de epide- mente a reducir la mortalidad.
mia. b) Aquéllas para las que existe sólo o
c) Los procesos que cursan con un rápi- fundamentalmente prevención pri-
do empeoramiento. maria en el ámbito social, educativo o
d) Todos los anteriores. normativo.
c) Aquéllas susceptibles de intervención
RC: d en el ámbito asistencial de la atención
primaria, secundaria o para las que
existe tratamiento.
determinada por: d) Todas las anteriores.

a) Entre las más bajas de España.
b) Entre las más altas de España.
c) En una posición intermedia.
d) La más baja de España.
RC: a
15. ¿Qué se entiende por causa básica de la
defunción?
19. Indica cuál de los siguiente indicadores
a) La lesión o enfermedad que inició la
cadena de acontecimientos patológi-
cos que condujeron directamente a la
muerte.
b) La cadena de enfermedades que desen-
cadena en la muerte del sujeto.
a) La severidad y el impacto social del RC: d
problema de salud.
b) La factibilidad de intervención sobre 22. Entre los elementos críticos del actual
el problema. Sistema Sanitario no se encuentra:
c) a y b son correctas.
d) a y b son falsas. a) El envejecimiento de la población.
b) La cronificación del enfermo.
RC: a c) El aumento de las enfermedades trans-
misibles.
d) La disminución de las enfermedades
de efectividad no se encuentra entre prevenibles por inmunización.
los más utilizados para priorizar en sa-
lud: RC: c
a) Los años de vida ganados, libres de 23. Según los datos extraídos de la última
enfermedad o incapacidad. Encuesta Nacional de Salud, la preva-

92

lencia de diabetes mellitus en la pobla-
ción española es:
a) Del 12% en mujeres.
b) Del 8% en varones.
c) Mayor en mujeres que en hombres.
d) Todas son incorrectas.
RC: d
24. Señala cuál de los siguientes no está
considerado un ámbito de actuación
de la salud pública:
a) Promoción de la salud.
b) La administración sanitaria.
c) La atención curativa.
d) La docente e investigadora.
RC: d
25. Señala la respuesta correcta respecto a
la protección de la salud:
a) Constituye un área de actuación diri-
gida al individuo.
b) Las medidas de actuación en este
campo son básicamente legislativas.
c) Las actividades se realizan sobre gru-
pos homogéneos.
d) Ninguna es correcta.
RC: b
Respuestas comentadas
1. RC: B. La historia natural de la enferme-
dad establece tres grandes periodos en el 7. RC: B. La tasa de mortalidad fetal tardía
curso de la enfermedad:
• Periodo prepatogénico: actuación de
factores productores de la enfermedad.
• Periodo patogénico, que a su vez distin-
gue dos etapas: la etapa presintomática
(no existen manifestaciones clínicas de
la enfermedad) y la enfermedad clínica
(existen manifestaciones clínicas de la
enfermedad)
• Resultado: evolución.
2. RC: A. El enunciado corresponde a la
definición de enfermedad. La dolencia o
afección se define como el estado de per-
cepción psíquica, y por tanto subjetiva, de
un trastorno funcional. Por discapacidad
se entiende la situación definida por la
interacción social de la persona enferma 9. RC: C. En 1981, la Comunidad Econó-
con otras. Es un concepto puramente so-
cial, peculiar de cada cultura.
3. RC: B. La esperanza de vida es el prome-
dio de años que se espera que viva una
población si se mantuvieran constantes
las tendencias en la tasa de mortalidad de
esa región. Tal promedio se refiere al con-
junto de los individuos de la población y
no a un individuo concreto. Se trata de
una medida hipotética.
4. RC: C. La morbilidad es el conjunto de
problemas de salud que la población
siente y por los que demanda, en la ma-
yoría de los casos, asistencia sanitaria.
Los datos de morbilidad son difíciles de
obtener. Existen tres tipos de morbilidad:
diagnosticada, percibida y no sentida o
diagnosticable.
5. RC: B. Los años potenciales de vida per- 10. RC: D. Según los datos provisionales de
didos (APVP) son una medida de mortali-
dad que mide el impacto de las muertes
prematuras. Su cálculo se basa en la dife-
rencia de la edad de defunción y la espe-
ranza de vida teórica de la población de
estudio.
6. RC: D. La letalidad mide el número de
personas que mueren de una enferme-
OPE Madrid
Tema 17
dad por cada 100 personas que la su-
fren.
o mortalidad perinatal determina el nú-
mero de fetos de más de 28 semanas por
cada 1.000 alumbramientos. La tasa de
abortabilidad nos da el número de abor-
tos sobre cada 1.000 alumbramientos. La
tasa de mortalidad intranatal es el núme-
ro de fetos muertos en el momento del
parto por cada 1.000 alumbramientos.
8. RC: A. La tasa bruta de mortalidad es la
relación entre el número de muertes que
se produce en un año en un país y la po-
blación de ese país a mitad del periodo
expresado en tantos por mil. Por tanto, el
denominador lo constituye la población
existente a mitad del año en estudio.
mica Europea definió, con el apoyo de
la Organización Mundial de la Salud y el
Comité Hospitalario de las Comunidades
Europeas, el Conjunto Mínimo Básico de
Datos (CMBD) al alta hospitalaria como un
núcleo de información mínimo y común
sobre los episodios de hospitalización. El
CMBD incluye:
• Identificación del hospital que presta la
asistencia.
• Un grupo de datos administrativos que
identifican al paciente.
• Un grupo de datos administrativos que
identifican el episodio asistencial.
• Un grupo de datos clínicos.
• La codificación clínica de diagnósticos y
procedimientos se realiza con la Clasifi-
cación Internacional de Enfermedades,
9.ª revisión Modificación Clínica (CIE-9-
MC), que se actualiza bianualmente.
defunciones, según la causa de muerte
referentes al año 2010 publicadas por el
INE, las tres principales causas de muer-
te por grandes grupos de enfermedades
fueron las enfermedades del sistema cir-
culatorio (responsables de 31,2 de cada
100 defunciones), los tumores (28,1 de
cada 100) y las enfermedades del sistema
respiratorio (10,5 de cada 100). Las enfer-
93
 Test

medades del sistema circulatorio fueron 16. RC: D. En toda planificación sanitaria es 21. RC: D. Se entiende por causas de morta-
la primera causa de mortalidad femenina preciso realizar una priorización de los lidad evitable las enfermedades o causas
y los tumores, la masculina. problemas de salud. Haulon definió los externas que tienen a su disposición me-
siguientes criterios de priorización de didas de prevención y/o tratamiento que,
11. RC: C. En los últimos años cabe destacar problemas: magnitud del problema, tras- aplicadas de forma adecuada en la mayor
el aumento de las defunciones debidas cendencia, vulnerarabilidad y coste-efec- parte de los casos, puede evitar la muerte
al grupo de enfermedades del sistema tividad. por estas causas. Incluyen las causas sus-
nervioso (19.309 fallecidos, de los cuales ceptibles de intervención de políticas sa-
11.344 han sido por la enfermedad de 17. RC: D. Viene definida por la intensidad y nitarias y las susceptibles de intervención
Alzheimer). Este incremento, sostenido afectación del problema. Desde este crite- de servicios o asistencia sanitaria.
durante la pasada década, la ha situado rio, son problemas a priorizar los proble-
como la cuarta causa de muerte en 2010, mas de salud que: 22. RC: C. Existen dos elementos críticos
cuando era la octava en el año 2000. • Inducen o agravan las condiciones de para estimar la presión asistencial futura
vida. de los servicios asistenciales del Sistema
12. RC: A. Las enfermedades isquémicas del • Presentan amenaza continua o epide- Nacional de Salud: el envejecimiento de la
corazón (infarto, angina de pecho, etc.) y mia. población y la cronificación del enfermo.
las cerebrovasculares volvieron a ocupar • Rápido proceso de empeoramiento. Por el contrario, en los países desarrolla-
el primer y segundo lugar en número de dos se ha producido un notable descen-
defunciones. En ambos casos, sin embar- 18. RC: A. La trascendencia de un problema so en la prevalencia de las enfermedades
go, se produjo un descenso de muertes viene determinada por la severidad y el transmisibles y las prevenibles por inmu-
respecto al año anterior (del –1,0% y impacto social del problema de salud. nización.
–3,3%, respectivamente). Las isquémicas Deben de tenerse en cuenta las tasas de
fueron la primera causa en los hombres y mortalidad, de morbilidad y de incapaci- 23. RC: D. Según los datos extraídos de la
las cerebrovasculares, en las mujeres. dad generadas por el problema. última Encuesta Nacional de Salud, la
prevalencia de personas con diabetes
13. RC: C. Dentro de los tumores, los res- 19. RC: C. La valoración del coste-efectividad mellitus es mayor en hombres, cifrándose
ponsables de mayor mortalidad fueron el es un elemento fundamental no sólo a la en un 6,2% frente al 5,9% de las mujeres.
cáncer de bronquios y pulmón y el cán- hora de planificar una actuación sino tam-
cer de colon. Por sexo, el cáncer que más bién en la gestión. Este proceso requiere 24. RC: D. La salud pública tiene cinco ám-
muertes causó entre los hombres fue el la evaluación de la actuación tanto en bitos de actuación, a través de los cuales
de bronquios y pulmón y entre las muje- costes producidos como en efectividad o se persigue asegurar un nivel óptimo de
res fue el de mama. beneficios conseguidos. Entre los indica- salud para la población. Estos ámbitos
dores de efectividad más utilizados (ade- son: la promoción de la salud, la protec-
14. RC: A. Las tasas más elevadas de falleci- más de los ya mencionados) se encuen- ción de la salud, la administración sani-
dos por cada 100.000 habitantes en 2010 tran: la reducción de la incidencia de una taria, la prevención de la enfermedad y
correspondieron a Principado de Astu- enfermedad, la reducción de los factores la atención curativa y rehabilitadota. De
rias (1.203,7), Galicia (1.087,1) y Castilla de riesgo y la variación positiva de cual- éstas, las tres primeras se ejercen sobre la
y León (1.086,1). Por su parte, las tasas de quier variable relacionada con la salud. comunidad.
mortalidad más bajas se presentaron en
Canarias (611,8), Comunidad de Madrid 20. RC: D. El concepto de salud pública 25. RC: B. La protección de la salud es un
(642,1) y en la Ciudad Autónoma de Me- ecológica aparece como respuesta a la ámbito de la salud pública cuyo área de
lilla (551,3). naturaleza cambiante de los problemas actuación engloba la acción sanitaria di-
sanitarios y su conexión con los proble- rigida al medio. Las medidas de actuación
15. RC: A. Siguiendo las recomendaciones mas ambientales mundiales emergentes. son básicamente legislativas y contem-
de la OMS, la causa básica de la defunción Estos nuevos problemas incluyen riesgos plan medidas sobre el medioambiente,
es la que se utiliza para la clasificación de ecológicos como la destrucción de la capa los productos de consumo, el saneamien-
las defunciones. El médico que certifica de ozono, la contaminación incontrolada to, el trabajo y la vivienda.
la defunción debe facilitar el conjunto o e incontrolable del aire y del agua y el
cadena de enfermedades que conducen a calentamiento de la tierra. Estos hechos
la muerte. La OMS las denomina como: in- ejercen un impacto considerable sobre la
mediata, intermedia, fundamental y otros salud, que escapa a menudo de los mode-
procesos. los simples de causalidad e intervención.

94
 Test

OPE Madrid
Tema 18
1. A la hora de clasificar el material sani- c) Germicida en poco tiempo. c) Adquisición exógena y producción en-
tario, clasificaremos un estetoscopio d) Todas son correctas. dógena.
como: d) Extrínsecas.
RC: d
a) Material fungible. RC: d
b) Material inventariable. 5. Si es preciso desinfectar un recinto cerra-
c) a y b son correctas. do y no es posible la evacuación de sus 9. Se consideran barreras químicas con-
d) a y b son incorrectas ocupantes, es decir pueden permanecer tra la infección:
personas durante el proceso, se denomina:
RC: b a) Batas.
a) Continua. b) Gammaglobulinas.
2. Si utilizamos un material sobre cavidad b) Terminal. c) Antibióticos.
estéril o piel interrumpida, considera- c) Final. d) Todas son correctas.
remos a este material de acuerdo a la d) Todas son correctas.
clasificación de Spaulding como: RC: c
RC: a
a) Material crítico. 10. Consideramos como medidas de efica-
b) Material semicrítico. 6. Debemos saber en nuestro conoci- cia probada según Eickhorff:
c) Material no crítico. miento sobre desinfectantes que el al-
d) Todas son falsas. cohol etílico es activo frente a: a) Procedimiento de aislamiento.
b) Desinfección de suelos.
RC: a a) Gram positivos. c) Drenaje urinario cerrado.
b) Gram negativos. d) Todas son correctas.
3. Ante una sustancia que es capaz de c) Mycobacterium tuberculosus.
eliminar microorganismos saprofi- d) Todas son correctas. RC: c
tos y algunos patógenos, utilizada
en un ser inanimado, lo definiríamos RC: d 11. Denominamos a una sustancia que
como: inhibe el crecimiento de las bacte-
7. Podemos afirmar que es correcto en re- rias:
a) Desinfectante. lación con el óxido de etileno:
b) Antiséptico. a) Bactericida.
c) Bactericida. a) Concentración 30% gas inerte. b) Germicida.
d) Fungicida. b) Humedad relativa 70%. c) Bacteriostático.
c) Temperatura 80 ºC. d) Viricida.
RC: a d) Tiempo entre 1 h 30 min y 3 h.
RC: c
4. Las características de los desinfectan- RC: d
tes se conocen como bondades. Indi- 12. Cuando eliminamos restos orgánicos
que cuál se considera bondad de un 8. Las infecciones nosocomiales no se cla- y suciedad, eliminando los microorga-
desinfectante: sifican como: nismos por arrastre, se denomina:

a) No deben ser neutralizables. a) Exógenas. a) Desinfección.

b) No deben ser tóxicos. b) Endógenas. b) Esterilización.

95
 Test

c) Limpieza. c) Son muy utilizadas. a) Limpieza.

d) Sanitizar. d) Destruyen todos los gérmenes. b) Sanitización.
c) Desinfección.
RC: c RC: a d) Esterilización.

13. No es característico de un buen desin- 18. La Poupinel es un método de esteriliza- RC: b

fectante: ción por:
23. ¿Qué afirmación no es correcta respec-
a) Amplio espectro de manipulación. a) Calor húmedo. to al lavado quirúrgico?
b) Alto poder germicida. b) Calor seco.
c) Penetrante. c) Químico. a) El aclarado se realizará con las manos
d) No tóxico. d) Radiaciones. hacia abajo.
b) Se empleará clorhexidina.
RC: a RC: b c) Se utiliza en diálisis.
d) Puede durar hasta 10 min.
14. Es correcto realizar la secuencia de lim- 19. Cuando esterilizamos con autoclave,
pieza del instrumental: en el empaquetado previo se tendrá en RC: a
cuenta:
a) Primero enjuague con agua caliente. 24. Habitualmente, la clorhexidina al 4 %
b) Aclarar con agua fría. a) El material de empaquetado no será se utiliza asistencialmente para:
c) Secar en el ambiente. poroso.
d) Guardar en lugar limpio, desinfectar, b) Debe aguantar una presión de 2 kg. a) Desinfectante de piel.
esterilizar. c) Impermeable a los microorganismos. b) Desinfección de heridas.
d) Todas son correctas. c) Conservar material estéril.
RC: d d) Lavado quirúrgico.
RC: c
15. Es incorrecto respecto a la desinfec- RC: d
ción: 20. Es correcto afirmar respecto al gas
plasma: 25. Las asas de platino que se utilizan para
a) Se destruyen microorganismos no pa- hacer siembras en los laboratorios, se
tógenos. a) Peróxido de oxígeno. esterilizan habitualmente con:
b) Se destruyen microorganismos sapro- b) Método lento.
fitos. c) Es un método de baja temperatura. a) Poupinel.
c) Se destruyen algunos patógenos. d) Compatible con la celulosa. b) Flameado.
d) Se destruyen todos los patógenos. c) Autoclave.
RC: c d) Glutaraldehído.
RC: d
21. Cuando procedemos a desinfectar el RC: b
16. ¿Cuántos tipos de lavado de manos aire y las gotas que aplicamos caen
realizamos habitualmente en nuestro rápidamente al suelo, estamos usan-
trabajo asistencial? do:

a) Dos. a) Vaporizador.
b) Tres. b) Pulverizador.
c) Uno. c) Brumas.
d) Todas son falsas. d) Aerosol.

RC: b RC: b

17. Las radiaciones ultravioletas: 22. Si reducimos la contaminación micro-

biana a un nivel aceptable de seguri-
a) Pueden ser de origen solar. dad en un centro sanitario, esto se de-
b) Actúan muy profundamente. nomina:

96

Respuestas comentadas
1. RC: B. El material sanitario se clasifica,
de acuerdo a su posibilidad de duración,
en:
• Material fungible: se deteriora con el
uso, es frágil y con vida corta. No puede
ser inventariable, puede ser o no des-
echable ejemplo: bisturí, tijeras, vidrio,
sondas, etc.
• Material Inventariable: vida larga, for-
ma parte del inventario del centro;
ejemplo: mesas, sillas, vitrinas, etc.
• También existe material inventariable
con parte de fungible; ejemplo: ECG y
electrodos, el primero es inventaria-
ble, el segundo, fungible.
2. RC: A. Según la peligrosidad infectiva
de los materiales (clasificación de Spaul-
ding):
• Crítico: requiere total asepsia, por
ello hay que esterilizar. Son instru-
mentos que están en contacto o
pueden entrar en contacto con teji-
dos estériles o con el sistema vascu-
lar, por ejemplo: prótesis de cadera,
hilos de sutura, etc.
• Semicrítico: los que están en contacto
con mucosas o piel. Debe estar desin-
fectado, desinfectantes de alto nivel,
por ejemplo: mascarillas.
• No crítico: debe estar limpio y si pue-
de desinfectado, no entra en contacto
con cavidades internas del organis-
mo, ni con las vías de entrada, por
ejemplo: ropa de cama, camilla.
3. RC: A. La desinfección elimina saprofitos
(no patógenos), algunos patógenos, me-
nos las esporas.
Aunque los términos antiséptico y desin-
fectante se suelen utilizar como sinó-
nimos, es más adecuado utilizar el de
antiséptico cuando nos referimos a pro-
ductos que actúan sobre tejidos y líqui-
dos corporales y desinfectante si ejerce
su acción sobre objetos inanimados
(material clínico quirúrgico, mobiliario
superficies…).
La esterilización sólo se puede ejercer so-
bre materiales inanimados.
4. RC: D. Para considerar la “bondad” o no
de un antiséptico deberemos tener en
cuenta que reúna las más posibles de las
siguientes condiciones:
• No deben de ser neutralizables por otros
productos ni sustancias orgánicas.
• No deben alterar los sustratos sobre
los que actúen.
• No deben ser tóxicos para hombres/
animales y a ser posible plantas.
• Su actividad germicida debe ser ejerci-
da en el menor tiempo posible, poder
germicida lo más alto posible y amplio
espectro de acción, a ser posible a bajas
concentraciones.
• En lo posible, no deben causar moles-
tias, malos olores ni ser volátiles.
5. RC: A. Cuando nos referimos a desin-
fección de estancias cerradas o recintos,
ésta puede ser continua o concurrente, si
permite la presencia de personas durante
el proceso y si no lo permite se llamaría
terminal o final, siendo ésta una práctica
más agresiva y de utilización en aquellos
lugares que han estado ocupados por un
infeccioso de gran transmisibilidad.
La elección de una u otra depende en
gran medida de los microorganismos po-
tenciales que puedan existir y cómo es
viable su eliminación. Siempre intentan- 9. RC: C. Las barreras físicas consisten en
do ser lo menos agresivo posible con el
ambiente, las personas y los objetos.
6. RC: D. Son compuestos útiles para:
• Grampositivos.
• Gramnegativos.
• Bacterias vegetativas.
• Mycobacterium tuberculosus.
• Algunos hongos y algunos virus.
7. RC: D. Los factores a tener en cuenta para
la esterilización con este gas son: concen-
tración, humedad relativa, temperatura y
tiempo de exposición.
• La concentración ya vimos que era de
un 10-20% de óxido de etileno y un
80-90% de gas inerte (CO2, freón).
• La humedad relativa dentro de la cá- 10. RC: C. Grado I. Eficacia probada según
mara será entre el 30% a 60% (la hu-
medad transporta el gas a través de
las membranas celulares).
OPE Madrid
Tema 18
• La temperatura se situará entre 30-60 °C,
lo que permite trabajar con objetos ter-
molábiles.
• El tiempo dependerá de las condicio-
nes de las variables anteriores, pero
suele oscilar entre 1 h 30’ y 3 h 30’.
8. RC: D. Las infecciones nosocomiales se
clasifican de: exógenas/endógenas/adqui-
sición exógena y producción endógena.
Las endógenas están causadas por gér-
menes de la propia flora del paciente, que
cuando se altera el equilibrio entre las de-
fensas del huésped y las bacterias saprofi-
tas, pueden producir una infección.
Las infecciones exógenas se deben a mi-
croorganismos adquiridos a través de una
fuente externa al paciente.
Adquisición exógena de la flora, que des-
pués produce infección endógena. Esto
es, el paciente adquiere la flora en el hos-
pital y pasa a formar parte de su propia
flora; después, al producirse una altera-
ción en sus defensas, se produce una in-
fección endógena, que no está causada
por la flora del paciente, sino por la flora
característica del hospital.
el empleo de batas, mascarillas, guantes,
material de punción estéril y desechable,
lámparas germicidas, filtros en los aires
acondicionados.
En cuanto a las barreras químicas, supo-
nen la utilización de desinfectantes y an-
tisépticos, quimioterápicos y antibióticos.
Las barreras biológicas están representa-
das por las vacunas profilácticas, seropro-
flaxis y gammaglobulinas.
Las barreras educativas son los comporta-
mientos y conductas personales adecua-
dos para evitar contactos infectantes.
Eickhorff :
• Esterilización.
• Lavado de manos.
97
 Test
• Drenaje urinario cerrado.
• Vigilancia de los catéteres intravenosos.
• No tocar las heridas.
• Quimioprofilaxis en cirugía contami-
nada.
• Vigilancia de los respiradores.
11. RC: C.
• Bacteriostático: sustancia que inhibe
el crecimiento de las bacterias, pero
no las destruye.
• Bactericida: sustancia que destruye las
bacterias.
12. RC: C. La limpieza es la eliminación de
restos orgánicos y suciedad, eliminando
los microorganismos por arrastre, pero
no destruyéndolos. Es un procedimiento
válido por sí solo para productos médicos
de bajo riesgo o previo a cualquier desin- 16. RC: B.
fección o esterilización.
La limpieza incluye diferentes fases de-
pendiendo el tipo de material (desmonta-
je, desarticulación, etc.).
13. RC: A.
• Alto poder germicida, y amplio espec-
tro de actividad microbiana.
• Alto poder de penetración.
• Facilidad de aplicación.
• Escaso coste.
• Estabilidad (activo de 3 a 6 meses).
• Solubilidad en agua o alcohol.
• Homogéneo. Penetrante. No tóxico,
no corrosivo, no sensibilizante.
14. RC: D. Técnica de lavado del material: 17. RC: A. Radiaciones ultravioleta: poseen
enjuague del material con agua fría, nada
más ser utilizado, para eliminar los restos
de material orgánico que pueda llevar ad-
herido (recordar que el calor puede coa-
gular las proteínas de los microorganis-
mos, haciendo más difícil su eliminación).
Lavado con jabón y agua caliente, procu-
rando que no queden restos de material
orgánico. Enjuagar con agua caliente, sin
que queden restos de jabón.
Secar concienzudamente para que no que-
den gotas de agua que podrían interferir
98
en un posterior proceso de desinfección
(bajando la concentración de soluciones
desinfectantes). Guardar en lugar limpio o
desinfectar/esterilizar, según precise.
18. RC: B. Los métodos de esterilización por
15. RC: D. Desinfección: “como un proceso ger-
micida en lo general y bactericida, fungicida
o virucida en lo específico (según actúe so-
bre bacterias, hongos o virus)”. Sería bacte-
riostático si en vez de destruir los gérmenes,
actuara bloqueando su multiplicación.
En la desinfección se destruyen los micro-
organismos no patógenos o saprofitos y
algunos patógenos, excepto las esporas y 19. RC: C. El material del empaquetado debe
algunas formas de resistencia. Esterilidad
sería la ausencia de cualquier microorga-
nismo sobre un objeto inanimado.
• Lavado ordinario: éste se realizará al en-
trar y salir del hospital; antes y después
de contactos con pacientes o con obje-
tos. Se realiza con un jabón ordinario.
• Lavado quirúrgico: es el indicado en
unidades especiales (quirófanos) o
de especial riesgo de infección (UCI, 20. RC: C. Gas plasma: generado por radia-
quemados, diálisis…). Es más me-
ticuloso y de más duración (10 m).
Se debe emplear agua, cepillo y ja-
bón antiséptico: povidona yodada al
7,5% o clorhexidina al 5%.
• Lavado antiséptico: se debe realizar an-
tes de cualquier intervención con ma-
terial crítico (curas, sondajes urinarios,
etc.). Se realiza con antiséptico jabón.
propiedades bactericidas. Son radiacio- 21. RC: B.
nes de alta energía, pueden ser de ori-
gen solar o producidas artificialmente.
Actúan sobre las proteínas y los ácidos
nucleicos de las bacterias (acción germi-
cida máxima). Se producen artificialmen-
te por lámparas germicidas (lámparas de
arco de vapor de mercurio a baja presión
y bajo voltaje).
Inconvenientes: limpiar diariamente las
fuentes de emisión, la acción sólo se ejer-
ce en superficies y a no más de 30-40 cm 22. RC: B. Cuando nos referimos a desin-
del foco y además irritan la piel y las mu-
cosas (conjuntiva sobre todo), por todo
esto su uso es restringido: envasados de
antibióticos, vacunas, etc.
calor seco son tres:
• Flameado.
• Incineración.
• Horno de calor seco Pasteur o estufa Pou-
pinel: como su nombre indica son hornos
o estufas donde se alcanzan altas tempe-
raturas que destruyen todo microorga-
nismo por coagulación de las proteínas.
ser poroso para permitir el paso del vapor
de agua, pero impermeable a los microorga-
nismos y que aguante una presión de 1 kg y
una temperatura de 140 ºC.
El material debe estar seco antes de ser
introducido en las bolsas y éstas deben
quedar perfectamente cerradas y sin per-
foraciones. Se protegerán las puntas de ma-
teriales punzantes con gasas. No se pondrá
excesivo material en cada paquete.
ción de peróxido de hidrógeno, obtene-
mos gas plasma de baja temperatura.
Tiene la ventaja de que no deja residuos
tóxicos, método rápido ( 54-75 min); incon-
veniente: incompatible con celulosa (papel,
tela), algodón.
No válido por no tener tanto poder de pe-
netración en Eumenes largos y estrechos.
• Vaporización y fumigación: se produ-
cen vapores y/o gases que impregnan
aire y superficies.
• Brumas o aerosoles: gotas microscópi-
cas que debido a su bajo peso se en-
cuentran en suspensión durante cierto
tiempo en el aire.
• Pulverización: gotas de mayor tamaño
que debido a su bajo peso caen al suelo.
fección de estancias cerradas o recintos,

ésta puede ser continua o concurrente, si
permite la presencia de personas durante
el proceso y si no lo permite se llamaría
terminal o final, siendo ésta una práctica
más agresiva y de utilización en aquellos
lugares que han estado ocupados por un
infeccioso de gran transmisibilidad.
La esterilidad sería la ausencia de cual-
quier microorganismo sobre un objeto
inanimado.
Por último, nos referiremos a la sanitiza-
ción como un proceso que permite re-
ducir la contaminación microbiana a un
nivel aceptable de seguridad que nos
permita la ausencia de infecciones, situa-
ción considerada como ideal en un recin-
to hospitalario.
23. RC: A. Lavado quirúrgico es el indicado
en unidades especiales (quirófanos) o de
especial riesgo de infección (UCI, quema-
dos, diálisis…). Es más meticuloso y de
mayor duración (2 a 10 min).
Se debe emplear agua, cepillo y jabón
antiséptico: povidona yodada al 7,5% o
clorhexidina al 5%.
Lavaremos hasta los codos, cepillando
bien las manos, uñas y espacios interdi-
gitales, el aclarado se hará con las manos
hacia arriba, dejando resbalar el agua ha-
cia los codos. Después del lavado no se
debe tocar nada (ni los grifos), para des-
pués del secado (con compresa estéril o
chorros de aire caliente) ponerse guan-
tes estériles. Estas medidas de limpieza
o higiene se completarán con el uso de
otras medidas de barrera (bata, mascari-
lla, calzas, gorro, gafas) cuando la situa-
ción lo aconseje (aislamientos, técnica
aséptica en curas y manipulaciones).
24. RC: D.
• 0,5% en alcohol etílico o isopropílico
del 70% para desinfección preopera-
toria de la piel.
OPE Madrid
Tema 18
• Solución al 0,05% para desinfección
de heridas.
• Emulsión al 4% con agente espuman-
te para lavado prequirúrgico de ma-
nos y como antiséptico general para
profilaxis.
• Solución al 0,02% para irrigación de ve-
jiga. 0,05% en glicerol para lubricación
de catéteres y desinfección uretral.
• Solución al 0,02% para conservar ma-
terial estéril (con 0,2% de nitrito sódi-
co como anticorrosivo).
La clorhexidina es uno de los mejores an-
tisépticos disponibles; con acción muy rá-
pida, amplio espectro, acción residual sig-
nificativa, apenas produce sensibilización.
25. RC: B. Los métodos de esterilización por
calor seco son tres:
• Flameado: consiste simplemente en
aplicar una llama al objeto a desinfec-
tar; no tiene efectos sobre superficies
grandes, por ello sólo se suele utilizar en
laboratorios, por ser un método rápido
y cómodo para esterilizar pequeños ob-
jetos; por ejemplo: el asa de platino que
se utiliza para hacer siembras.
• Incineración: este sistema se utiliza
para destruir todo tipo de materiales
que por su alta contaminación, por ser
de un solo uso o porque no se van a
usar más necesitamos eliminarlos de
una forma segura; se puede utilizar la
combustión directa u hornos crema-
torios. Por este método se destruyen:
contenedores de material biológico
contaminado, apósitos, vendas, lence-
ría, restos orgánicos…
• Horno de calor seco Pasteur o estufa
Poupinel: como su nombre indica,
son hornos o estufas donde se alcan-
zan altas temperaturas que destruyen
todo microorganismo por coagula-
ción de las proteínas.
99
 Test

1. La realización de actividades de preven-
ción y promoción de la salud de la mujer:
a) Es responsabilidad de los equipos de
Atención Primaria.
b) Los profesionales más capacitados para
su realización son los ginecólogos.
c) Se ofertarán a todas las mujeres con
vida sexual activa.
d) Precisa la colaboración y coordinación
de los distintos niveles asistenciales.
5. ¿Qué actividades recomienda el Pro-
RC: d
2. Señale cuál de las siguientes activida-
des preventivas y de promoción de la
salud no se corresponde con la clasifi-
cación de la US Task Force:
a) Inmunización/quimioprofilaxis.
b) Educación sanitaria.
c) Cribado.
d) Todas las anteriores.
OPE Madrid
b) El grado en el que un programa origi-
na un resultado beneficioso.
c) El grado de aceptación de un progra-
ma por la población y los profesiona-
les que han de aplicarlo.
d) La relación entre los resultados pro-
ducidos por el programa y los costes
generados por su aplicación.
RC: b
8. El cribado de tuberculosis mediante
grama de Actividades de Prevención
y Promoción de la Salud (PAPPS) para
realizar el cribado de HTA?
a) Realizar una medida de TA antes de
los 14 años.
b) Realizar tomas de TA cada 4 o 5 años
desde los 14 hasta los 40 años.
c) Realizar tomas de TA cada 2 años en
mayores de 40 años.
d) Todas las anteriores.
Tema 19
b) Educación sanitaria sobre el uso del
preservativo a usuarios de drogas por
vía parenteral y a sus parejas.
c) Educación sanitaria sobre el uso del
preservativo a personas con conduc-
tas sexuales de riesgo.
d) Todas las anteriores.
RC: d
intradermorreacción de Mantoux PPD
está indicado en:
a) Niños de 15 meses antes de recibir la
primera dosis de vacuna triple vírica.
b) En la población general, al menos una
vez en la vida.
c) En pacientes con enfermedades respi-
ratorias de repetición.
d) Todas son falsas.
RC: d

RC: d RC: d 9. El resultado de una prueba de scree-

ning que nos indica la probabilidad de
3. El conjunto de intervenciones preven- 6. Un IMC (Índice de Masa Corporal) de 30 que un paciente está realmente enfer-
tivas cuyo objetivo es reducir la preva- kg/m² se corresponde con: mo se denomina:
lencia de la enfermedad se denomina:
a) Bajo peso. a) Valor predictivo positivo.
a) Prevención primordial. b) Normopeso. b) Falso positivo.
b) Prevención primaria. c) Sobrepeso. c) Valor predictivo negativo.
c) Prevención secundaria. d) Obesidad. d) Falso negativo.
d) Prevención terciaria.
RC: d RC: a
RC: c
7. Las actividades preventivas para evitar la 10. Indica cuál de las siguientes actividades
4. La eficacia de un programa preventivo transmisión del SIDA y otras enfermeda- no se considera una medida de preven-
se define como: des de transmisión sexual se centran en: ción secundaria en la atención a la mujer:

a) El grado en el que un programa pues- a) Educación sanitaria sobre el uso del a) Mamografía.
to en práctica logra lo que pretende preservativo cada 2 años en la pobla- b) Inmunización frente al virus del papi-
conseguir. ción de 14 a 35 años. loma humano.

101
 Test

c) Citología. d) Se recomienda la realización de radio- 19. El test de Richmond es útil para valorar:
d) Anamnesis sobre sangrado postme- grafía y marcadores tumorales en pa-
nopáusico. cientes con sintomatología urinaria. a) El factor de riesgo cardiovascular.
b) La agudeza visual.
RC: b RC: a c) La motivación para dejar de fumar.
d) El grado de dependencia para las ac-
11. Como medida de prevención secundaria 15. ¿Qué tabla utilizaría para valorar el tividades instrumentales de la vida
del cáncer de mama se recomienda reali- riesgo de eventos cardiovaculares diaria.
zar mamografías en mujeres mayores de: mortales en España?
RC: c
a) 35 años. a) SCORE.
b) 40 años. b) REGINA. 20. Uno de los siguientes fármacos no está
c) 50 años. c) MALT. recomendado en el tratamiento de la
d) 75 años. d) DSM IV. osteoporosis. Señale cuál:

RC: c RC: a a) Bifosfonatos.

b) Vitamina D.
12. ¿Cuál es la periodicidad mínima reco- 16. Una de las siguientes recomendacio- c) Raloxifeno.
mendada para realizar la anamnesis nes está desaconsejada en la preven- d) Tibolona.
sobre el consumo de tabaco? ción de caídas en las personas mayo-
res. Indica cuál: RC: d
a) Cada año.
b) Cada 2 años. a) Ejercicios de fortalecimiento muscular. 21. ¿Qué artículo de la Constitución Espa-
c) Cada 5 años. b) Uso de protectores de cadera. ñola reconoce el derecho a la protec-
d) Cada 10 años. c) Corrección quirúrgica de cataratas. ción de la salud?
d) Reducción de la medicación psicotropa.
RC: b a) Artículo 34.
RC: b b) Artículo 39.
13. Uno de los siguientes organismos no c) Artículo 43.
es considerado como un referente en 17. El criterio de Inclusión: “mujeres en- d) Artículo 45.
recomendaciones sobre promoción y tre 20 y 49 años en que conste haber
prevención de la salud. Señale cuál: recibido información sobre métodos RC: c
anticonceptivos en los últimos 2 años”,
a) PAPPS. corresponde al servicio de : 22. ¿Cuál de las siguientes condiciones
b) Canadian Task Force. constituye un factor de riesgo social en
c) EUROPREV. a) Seguimiento de métodos anticoncep- los ancianos?
d) American Preventive Services. tivos hormonales.
b) Actividades preventivas en la mujer. a) Edad superior a los 75 años.
RC: d c) Información de métodos anticoncep- b) Uso de recursos sociosanitarios.
tivos. c) Existencia de barreras arquitectónicas
14. Señale la respuesta correcta con res- d) Salud sexual y reproductiva. en la vivienda.
pecto a la prevención del cáncer de d) Condiciones de higiene personal inade-
próstata. RC: c cuadas.

a) No existe evidencia científica suficien- 18. El test de CAGE sirve para el despistaje RC: d
te para recomendar el cribado siste- de:
mático en personas asintomáticas. 23. ¿Qué cantidad de alcohol puro debe
b) Se recomienda realizar tacto rectal y a) Tabaquismo. ingerirse para que consideremos a un
marcadores tumorales a los varones b) Drogadicción. paciente bebedor excesivo de alco-
mayores de 50 años. c) Alcoholismo. hol?
c) Se aconseja incluir de forma rutina- d) Maltrato.
ria determinación de PSA en varones a) 24 g diarios o 280 g semanales en la
adultos. RC: c mujer.

102

b) 5 unidades diarias o 35 unidades se-
manales en el hombre.
c) 24 g diarios o 168 g semanales en el
hombre.
d) 5 unidades diarias o 35 unidades se-
manales en ambos sexos.
28. “El proceso que permite a las personas
RC: b
24. De los siguientes factores de riesgo,
¿cuáles son considerados los principa-
les factores de riesgo cardiovascualar?
a) Hipertensión arterial, hipercolestero-
lemia y consumo de tabaco.
b) Diabetes, hipertensión arterial e hi-
percolesterolemia.
c) Diabetes, obesidad y estrés.
d) Edad, sexo y antecedentes familiares.
RC: a
25. Dentro del campo de las actividades
preventivas, las estrategias poblacio-
nales son aquéllas que:
a) Tienen como objetivo reducir el ries-
go de una población en su conjunto.
b) Tienen como objetivo detectar a los
individuos con riesgo elevado sobre
una enfermedad.
c) Tiene como objetivo identificar po-
blaciones susceptibles.
d) Ninguna es correcta.
RC: a
26. La quimioprofilaxis se considera una
intervención de prevención:
a) Primaria.
b) Secundaria.
c) Terciaria.
d) Primordial.
RC: a
27. Para que una prueba de detección pre-
coz de un determinado problema de
salud se considere válida, ésta debe ser:
a) Fácil de aplicar.
b) Segura.
c) Aceptable por la población.
d) Muy sensible y específica en la etapa
asintomática.
RC: d
incrementar su control sobre los deter-
minantes de la salud y, en consecuen-
cia, mejorarla” corresponde a la defini-
ción de:
a) Medicina preventiva.
b) Promoción de la salud.
c) Protección de la salud.
d) Prevención de la enfermedad.
RC: b
OPE Madrid
Tema 19
Respuestas comentadas
1. RC: D. Para una correcta captación, trata-
miento y seguimiento de las actividades
preventivas del programa de la mujer es
primordial la colaboración y coordinación
entre Atención Primaria y Atención Es-
pecializada. Igualmente es fundamental
coordinar y fijar las responsabilidades de
los distintos profesionales sanitarios que
intervienen en dicho programa.
2. RC: D. La US Task Force clasifica las acti-
vidades preventivas y de promoción de
la salud en función del tipo de acción a
desarrollar en:
• Educación sanitaria.
• Inmunización/quimioprofilaxis.
• Cribado.
3. RC: C. Aquellas actividades enfocadas al
tratamiento y rehabilitación de una enfer-
medad previamente establecidas con el
fin de evitar complicaciones e invalideces;
por ejemplo, el uso de ácido acetilsalicí-
lico en pacientes con infartos agudos de
miocardio.
4. RC: B. Eficacia es el grado en el que un
determinado programa origina un resul-
tado beneficioso como por ejemplo, una
disminución de la mortalidad. En el resto
de las definiciones se corresponden, en
este orden, con las definiciones de efec-
tividad, factibilidad y eficiencia de un
programa preventivo. Todos estos facto-
res deben valorarse a la hora de poner en
marcha un programa preventivo.
5. RC: D. La HTA se define como la presión
arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o la dias-
tólica ≥ 90 mmHg. El PAPPS recomienda
las anteriores actividades para diagnosti-
car la enfermedad en individuos asinto-
máticos. Se recomienda realizar como mí-
nimo dos tomas con un intervalo de más
de un minuto entre tomas.
6. RC: D. El IMC se calcula dividiendo el
peso en kg entre la talla en metros al cua-
drado. Para el diagnóstico de la obesidad
se recomienda medir el peso y la talla y
calcular el IMC (índice de masa corporal)
103
 Test
cada cuatro años a todas las personas ma- 11. RC: C. Existe evidencia científica suficien-
yores de 20 años de edad de ambos sexos
aprovechando visitas ocasionales. Un IMC
≤ 25 kg/m² corresponde a normopeso. Un
IMC > 25 y < 30 kg/m² corresponde a so-
brepeso. Un IMC ≥ 30 kg/m² se considera
obesidad.
7. RC: D. Las actividades preventivas para
evitar la transmisión del SIDA y ETS se
centran en la educación sanitaria sobre el 12. RC: B. Se recomienda preguntar sobre
uso del preservativo. Se recomienda reali-
zar esta intervención cada dos años en la
población de 14 a 35 años, aprovechando
visitas ocasionales. En el caso de usuarios
de drogas por vía parenteral, sus parejas
sexuales, personas con múltiples contac-
tos sexuales y personas con conductas
sexuales de riesgo (aunque ya utilicen
otro método anticonceptivo), la educa-
ción sanitaria sobre el uso del preservati- 13. RC: D. The Canadian Task Force on the Pe-
vo se debe realizar independientemente
de su edad.
8. RC: D. En la actualidad, el cribado de tu-
berculosis sistemático no está indicado
en la población general. Únicamente se
recomienda realizarlo en personas per-
tenecientes a los siguientes grupos de
riesgo: personas VIH positivos, usuarios
de drogas por vía parenteral, contactos
próximos con caso de TBC bacilífero, in-
munodeprimidos, enfermedades cróni-
cas anergizantes (alcoholismo, diabetes,
pacientes gastrectomizados, etc.). Se re-
comienda valorar individualmente.
9. RC: A. El valor predictivo positivo (VPP)
indica la proporción de personas con un
resultado positivo que realmente están
enfermas. Por el contrario, el valor predic-
tivo negativo (VPN) nos indica la propor-
ción de personas con un resultado nega-
tivo que realmente están sanas.
10. RC: B. Las actividades de prevención se-
cundaria están dirigidas a la detección de
las enfermedades o los factores de riesgo
en el periodo subclínico. Las inmunizacio-
nes constituyen una medida de preven-
ción primaria, dirigidas a evitar la apari-
ción de la enfermedad.
104
te para aceptar que el cribado de cáncer
de mama puede reducir la mortalidad en-
tre las mujeres de 50 a 74 años, pero no
hay evidencia de reducción en el grupo
de mujeres más jóvenes. Los expertos re-
comindan realizar la prueba en mayores
de 50 años con un intervalo entre criba-
dos de 24 meses.
el consumo de tabaco en cada visita a las
personas mayores de 10 años y registrar el
consumo en la historia clínica. La periodi-
cidad mínima de esta detección debe ser
de una vez cada 2 años. No es necesario
interrogar a las personas mayores de 25
años en las que se tenga constancia en la
historia clínica de que nunca han fumado.
riodic Health Examination está compuesto
por un grupo de expertos encargados de
revisar la evidencia científica sobre la efi-
cacia real de la prevención para numero-
sas enfermedades. Sus recomendaciones
tienen en cuenta los grupos diana a los
que van dirigidas y proponen diferentes
actividades y periodicidades según los
diferentes grupos de edad y sexo. La US
Preventive Services Task Force también es-
tablece recomendaciones en el ámbito de
la prevención clínica para todos los gru-
pos de edad. El Progama de Actividades
Preventivas y de Promoción de la Salud
(PAPPS) constituye el marco de referencia
en materia de prevención en nuestro país
y el European Network For Prevention And
Health Promotion In Family Medicine/Ge-
neral Practice (EUROPREV) para los países
europeos. La American Preventive Services
no existe.
14. RC: A. En la actualidad no existe eviden-
cia científica suficiente para recomendar
el cribado sistemático en personas asin-
tomáticas. Es recomendable el estudio
adecuado de los pacientes con sintoma-
tología urinaria susceptible de cáncer de
próstata. Los principales estudios para la
detección de cáncer de próstata incluyen:
la determinación analítica del antígeno
prostático (PSA), el examen digital del
recto, la ecografía transrectal y la biopsia
de próstata.
15. RC: A. La Systematic Coronary Risk Eva-
luation (SCORE) se emplea para calcular la
estimación del riesgo de morir por enfer-
medades cardiovasculares. El sistema se
diseñó para ser usado como ayuda para
orientar a los médicos en la prevención
primaria de las enfermedades cardiovas-
culares mediante el cálculo del riesgo a
partir del sexo, la edad, la presión arterial
sistólica, el colesterol total y el consumo
de tabaco en pacientes no diabéticos.
Existen tablas para países de alto y bajo
riesgo cardiovascular. En España se utili-
zan las tablas del SCORE para países de
bajo riesgo.
16. RC: B. Los protectores de cadera no
se aconsejan para evitar fracturas de
cadera y caídas en ancianos que viven
en la comunidad. Otras recomendacio-
nes incluidas para prevenir caídas en las
personas mayores son: la administración
de dosis elevadas de vitamina D, la mo-
dificación de riesgos y obstáculos en el
domicilio, la colocación de marcapasos
en pacientes con caídas y enfermedad
del seno y la inclusión en programas
de intervención multidisciplinares/mul-
tifactoriales, incluidas las visitas domi-
ciliarias. No se aconseja el tratamiento
farmacológico de la hipotensión postu-
ral, los programas educacionales o con-
ductuales, la terapia hormonal sustituti-
va ni la administración de suplementos
nutricionales.
17. RC: C. En las mujeres incluidas en este
servicio se realizará, al menos cada 2 años
anamnesis sobre anticoncepción y, en
su caso, se registrará el método utilizado
y se ofrecerá información y orientación
sobre métodos anticonceptivos y píldora
postcoital.
18. RC: C. El test de CAGE es muy utilizado
en Atención Primaria como despistaje del
síndrome alcohólico. Una sola respuesta
afirmativa supone riesgo o sospecha de
alcoholismo y dos respuestas positivas
son indicativas de alcoholismo.

19. RC: C. Valora el grado de motivación para 25. RC: A. Las estrategias poblacionales tie-
dejar de fumar y permite conocer si un fu-
mador está realmente preparado para ha-
cer un serio intento de abandono. Consta
de cuatro preguntas con un resultado
máximo de 10 puntos. Se considera que
para incluir a un fumador en un programa
de tratamiento es necesario un resultado
del test con valores entre 9 y 10 puntos.
20. RC: D. La tibolona es un gestágeno que
ha demostrado ser eficaz para mejorar los
síntomas vasomotores y la sequedad va-
ginal. Por el contrario, no está indicado en
la prevención de la osteoporosis y no se 26. RC: A. La prevención primaria incluye
recomienda su uso a medio-largo plazo
debido al aumento de riesgo de cáncer
de mama.
21. RC: C. El artículo 43 de la Constitución
dispone: 1. Se reconoce el derecho a la
protección de la salud. 2. Compete a los
poderes públicos organizar y tutelar la
salud pública a través de medidas pre-
ventivas y de las prestaciones y servicios
necesarios.(…) 3. Los poderes públicos 27. RC: D. Una prueba válida es aquélla que
fomentarán la educación sanitaria, la edu-
cación física y el deporte (…).
22. RC: D. Se consideran Indicadores de ries-
go social: persona que vive sola o con la
familia con capacidad limitada de apoyo,
con relación familiar conflictiva, familia
con dificultad para asumir la responsabi-
lidad de atención al enfermo, condiciones
de higiene personal inadecuadas o defi- 28. RC: B. En 1986 la Organización Mundial
cientes, vivienda inadecuada a las nece-
sidades del enfermo o falta de recursos
económicos.
23. RC: B. Los expertos determinan el límite
de riesgo de consumo de alcohol en 40 g
(5 unidades) diarias o 280 g (35 unidades)
semanales en el varón y 24 g (3 unidades)
diarias o 168 g (21 unidades) semanales
en la mujer.
24. RC: A. Hipertensión arterial, hipercoles-
terolemia y tabaquismo son considerados
los principales factores de riesgo cardio-
vascular por su carácter consistente, gra-
dual e independiente y porque además
son modificables.
OPE Madrid
Tema 19
nen como objetivo reducir el riesgo de
una población en su conjunto. Según
Rose, “las enfermedades de masas re-
quieren abordajes poblacionales para su
control”. En el caso de enfermedades o
problemas de salud con alta incidencia,
existe un gran número de personas con
un riesgo moderado de padecerlas; en
estos casos, las estrategias poblaciona-
les ofrecen una enorme posibilidad para
disminuir el riesgo de la población en su
conjunto.
todo el conjunto de intervenciones dirigi-
das a población sana, o sin la enfermedad,
para impedir la aparición o disminuir la
probabilidad de padecer dicha enferme-
dad. La quimioprofilaxis es un método de
prevención primaria que consiste en el
uso de fármacos en personas asintomáti-
cas con el objetivo de reducir el riesgo de
desarrollar una determinada enfermedad.
tiene una alta sensibilidad y especifici-
dad en la etapa asintomática. Además de
ser válida, una prueba de cribado de un
programa preventivo debe reunir las si-
guientes condiciones: debe ser simple de
aplicar, de bajo coste, segura, aceptable
por la población diana y de elevado valor
predictivo positivo.
de la Salud (OMS) celebró en Ottawa la I
Conferencia Internacional de Promoción
de la Salud, que tuvo como resultado la
elaboración de la Carta de Ottawa para
la Promoción de la Salud. En esta carta se
define la promoción de la salud como “el
proceso que permite a las personas incre-
mentar su control sobre los determinantes
de la salud y, en consecuencia, mejorarla”.
105
 Test

OPE Madrid
Tema 20
1. ¿Cuáles de las siguientes vacunas están a) Lactancia. c) Activa natural.
indicadas en los pacientes con enfer- b) Trastornos neurológicos evolutivos. d) Pasiva natural.
medades pulmonares crónicas? c) Hipersensibilidad a alguno de los
componentes de la vacuna. RC: d
a) La vacuna antigripal. d) Embarazo, en vacunas de virus vivos
b) El uso conjunto de vacuna antigripal y atenuados. 8. Indique cuál de las siguientes pautas
antineumocócica. de administración no está indicada en
c) Las vacunas animicrobinas. RC: a el caso de la vacuna de hepatitis B:
d) Todas las anteriores están indicadas.
5. En un paciente de 56 años, con una he- a) 0, 1, 6 meses.
RC: b rida punzante en el pie que recuerda b) 1, 7, 12 meses.
haber recibido 3 dosis de vacuna an- c) 0, 7 días, 21 días, 12 meses.
2. ¿Cuándo está indicada la administra- titetánica hace aproximadamente 15 d) 0, 1, 2, 12 meses.
ción de vacunas por vía intramuscular años, ¿qué profilaxis antitetánica se
en el músculo deltoides? debe seguir? RC: b

a) En pacientes anticoagulados. a) No administrar ninguna dosis. 9. Señale la respuesta correcta respecto a

b) En niños menores de 36 meses.
c) En adolescentes.
d) Cuando el volumen a administrar su-
pere los 2 ml.
RC: c
3. En caso de que se produzca un corte de
energía en una nevera donde se alma-
cenan vacunas, ¿cuáles son las medi- 6. ¿Qué medida es necesario tomar en
das a tomar?
a) Guardar suero fisiológico en los estan-
tes inferiores del frigorífico.
b) Sacar las vacunas termosensibles y
guardarlas en una nevera portátil con
hielo.
c) Quitar el hielo del congelador.
d) Comprobar la temperatura al inicio y
al final de la jornada laboral.
RC: a
4. Entre las contraindicaciones absolutas
de las vacunas no se encuentra una de
las siguientes:
b) Administrar una dosis de recuerdo de la vacuna contra la varicela:
vacuna dT adulto.
c) Administrar una dosis de recuerdo de a) La pauta de administración es de 0, 1
vacuna dT adulto, más inmunoglobu- y 6 meses.
lina antitetánica. b) Se administrarán 3 dosis a los 14 años,
d) Administrar inmonuglubulinas. sólo a las niñas.
c) Se administrará una única dosis a los
RC: b 15 meses o, en su defecto, a los 11
años si no se ha padecido anterior-
mente la enfermedad.
caso de aparición de reacción local en d) La pauta de administración es a los 15
el punto de inyección de una vacuna? meses y una dosis de recuerdo a los
11 años.
a) Consultar con el pediatra o la enfer-
mera. RC: c
b) Aplicar calor seco.
c) Aplicar paños fríos. 10. ¿Cuántas dosis de vacuna contra la po-
d) Aplicar hielo. liomielitis están indicadas en un niño
sano?
RC: c
a) Tres.
7. La inmunidad que confiere la madre a su b) Cuatro.
hijo durante el embarazo se denomina: c) Cinco.
d) Seis.
a) Pasiva artificial.
b) Innata natural. RC: b

107
 Test
11. ¿Qué significado le daremos a un mo-
nitor de temperatura recibido en un
pedido de vacunas cuya ampolla ha
estallado y ha teñido el papel de filtro?
a) El producto puede ser utilizado y ha-
brá que guardar las vacunas inmedia-
tamente en refrigeración.
b) Las vacunas han podido verse afectadas
por temperaturas superiores a 10 ºC y
habrá que notificar el laboratorio emisor
de la incidencia.
c) Ponerse en contacto con el laborato-
rio emisor y con el Servicio de Salud
Pública, ya que las vacunas pueden
haber quedado inactivadas por con-
gelación.
d) Ninguna es correcta.
RC: c
12. Señale cuál de las siguientes vacunas
es termolábil:
a) Hepatitis A.
b) Triple vírica.
c) Gripe.
d) Tétanos.
RC: b
13. ¿Qué es el efecto Booster?
a) Es la respuesta inmune secundaria a
una nueva dosis de antígeno.
b) La protección que confiere el pade-
cimiento de algunas infecciones de
forma asintomática frente a nuevas
infecciones.
c) La reacción adversa que producen al-
gunas vacunas en individuos suscep-
tibles caracterizada por la presencia
de fiebre, mal estar general y encefa-
litis.
d) Es el desarrollo de la enfermedad con-
tra la que se está vacunando tras la
administración de la primera dosis.
RC: a
14. La administración de varias vacunas en
el mismo acto vacunal, pero separadas
físicamente, se considera:
108
a) Vacunas combinadas.
b) Vacunas simultáneas.
c) Vacunas conjugadas.
d) Vacunas polivalentes.
RC: b
15. En un paciente que no ha respetado los 19. ¿En qué casos es necesario repetir la
intervalos recomendados entre vacu-
nas, ¿qué dosis consideraremos válidas?
a) Las que hayan superado las indicacio-
nes del calendario.
b) Las dosis administradas 5 o más días
antes de la fecha recomendada.
c) Todas las dosis puestas, es decir, dosis c) En caso de vómito abundante en los
puesta, dosis válida.
d) Solamente se consideran válidas las
dosis puestas en la fecha correcta.
RC: a
16. ¿A cuál de estos pacientes no le admi- 20. ¿Qué tipo de vacuna contra la meningi-
nistraría la vacuna de polio oral (VPO)?
a) A un paciente infectado con VIH.
b) A la cuidadora habitual de un niño in-
munocomprometido.
c) A un niño en tratamiento quimioterá-
pico.
d) A ninguno de los anteriores.
RC: d
17. La administración de 2 o más vacunas
de gérmenes vivos deben aplicarse con
un intervalo de:
a) 2 a 4 semanas.
b) En el mismo acto o con cuatro sema-
nas de intervalo.
c) 6 meses.
d) Con cualquier intervalo.
RC: b
18. Indique la causa por la que se desacon-
seja utilizar la región glútea para la
administración en niños menores de 3 22. La clasificación sanitaria de las vacunas
años:
a) Para evitar posibles complicaciones
en el nervio glúteo.
b) Porque es más dolorosa.
c) Porque puede disminuir la absorción de
la cantidad de antígeno administrada.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: c
administración de una vacuna por vía
oral?
a) En caso de vómito o regurgitación en
los primeros 5-10 min.
b) En caso de vómito o regurgitación en
los primeros 30 min.
primeros 5-10 min.
d) En caso de vómito abundante en los
primeros 30 min.
RC: a
tis C aplicaría a un niño de 18 meses?
a) La polisacárida.
b) La conjugada.
c) Cualquiera de las dos.
d) Ninguna de las dos.
RC: b
21. ¿Cuál de las siguientes respuestas no
es una ventaja de las vacunas combi-
nadas?
a) Disminución del número de inyec-
ciones que se aplican en cada acto
vacunal.
b) Disminución del riesgo de reacciones
adversas sistémicas.
c) Aumento de las consultas de segui-
miento del niño sano.
d) Mejor cumplimentación del calenda-
rio vacunal.
RC: c
las agrupa en:
a) Sistemáticas y no sistemáticas.
b) Víricas y bacterianas.

c) Voluntarias y obligatorias.
d) Polivalentes y monovalentes.
RC: a
23. Según el calendario vacunal vigente en
la Comunidad de Madrid, ¿qué vacunas
administraría a un niño de 6 meses?
a) Tétanos, difteria, tos ferina, Haemophilus
influenzae tipo B, polio y hepatitis B.
b) Tétanos, difteria, tos ferina, Haemo-
philus influenzae tipo B, polio, hepati-
tis B y neumococo C.
c) Tétanos, difteria, tos ferina, Haemo-
philus influenzae tipo B, polio y menin-
gitis C.
d) Tétanos, difteria, tos ferina, Haemo-
philus influenzae tipo B, polio, hepati-
tis B, neumococo y meningitis C.
RC: a
24. La definición “cualquier sustancia que
incorporada a una vacuna acelera, pro-
longa o potencia la respuesta inmuno-
génica frente a la misma” corresponde a:
a) Inmunización.
b) Adyuvante.
c) Antígeno.
d) Anticuerpo. 29. Señale cuál de las siguientes vacunas
RC: b
25. Para su correcta conservación, las va-
cunas deben mantenerse a una tempe-
ratura de:
a) Entre 0 y 10 ºC.
b) Entre 2 y 10 ºC.
c) Entre 2 y 8 ºC.
d) Entre 0 y 8 ºC.
RC: c
26. ¿Qué medidas debe tomar el personal
de enfermería después de la adminis-
tración de una vacuna?
a) Recolocar el capuchón protector de la
aguja para evitar el riesgo de pincha-
zo accidental.
OPE Madrid
Tema 20
b) Registrar la vacuna administrada. 30. ¿Cuándo debemos proceder a la revi-
c) Aconsejar al paciente que permanez- sión y actualización del estado vacunal
ca en el centro 5-10 min tras la admi- de nuestros pacientes?
nistración de una vacuna parenteral.
d) Todas las anteriores son medidas a a) Cuando se le abre la historia clínica.
tomar. b) Cuando pasa de la consulta de pedia-
tría a la de adultos.
RC: b c) Ante la realización de un viaje inter-
nacional.
27. La concurrencia de una enfermedad d) Todas las anteriores son correctas.
aguda en el momento de la vacunación
debe considerarse: RC: d
a) Una precaución.
b) Una contraindicación permanente.
c) Una contraindicación temporal.
d) Una falsa contraindicación.
RC: c
28. ¿Cuándo debemos comenzar el progra-
ma de vacunación de un niño prematu-
ro?
a) Al nacer.
b) A los dos meses de edad cronológica.
c) A los dos meses de edad corregida.
d) Cuando supere los 1.500 g.
RC: a
no está recomendada para la actualiza-
ción del calendario vacunal de una mu-
jer de 62 años, sin factores de riesgo,
que no recuerda haber sido vacunada
con anterioridad:
a) Vacuna contra tétanos y difteria.
b) Vacuna triple vírica.
c) Vacuna antigripal.
d) Vacuna antineumocócica.
RC: b
109
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: B. La administración de la vacuna an-
tigripal anual reduce la morbimortalidad
de los pacientes con EPOC durante las
epidemias y la antineumocócica reduce
las infecciones bacterianas y previene la 8. RC: B. La vacuna de hepatitis B se admi-
aparición de neumonías. Usadas de forma
conjunta pueden tener un efecto sinér-
gico y reducir las formas más graves de
neumonía.
2. RC: C. La administración de vacunas i.m.
en deltoides está indicada en adultos,
adolescentes y niños mayores de 18-36
meses con musculatura desarrollada si el 9. RC: C. La pauta de administración de la
volumen a administrar es menor o igual
a 0,5 ml.
3. RC: A. En caso de interrupción del flu-
jo eléctrico en una nevera donde se al-
macenan vacunas habrá que mantener
cerrado el frigorífico, guardar hielo en el
congelador para ayudar a mantener baja
la temperatura y colocar suero fisiológico 10. RC: B. Se recomienda administrar cuatro
o agua salada en los estantes inferiores de
la nevera para mantener baja la tempera-
tura.
4. RC: A. El único virus vacunal que ha sido
aislado en la leche materna es el de la
rubéola y no se ha demostrado que su
excreción a través de la leche produzca la
enfermedad en el niño.
5. RC: B. En heridas tetanígenas, como las
heridas punzantes, en sujetos que han re-
cibido 3 o 4 dosis de vacuna antitetánica a
lo largo de su vida, es preciso administrar
una dosis de recuerdo si hace más de 5
años desde la última dosis. En este caso
no está indicada la administración de in-
monuglobulina antitetánica.
11. RC: C. Los indicadores de temperatura
6. RC: C. Las reacciones locales tras la admi-
nistración de una vacuna mejoran con la
aplicación de paños fríos en el lugar de la
punción. No se debe aplicar hielo directa-
mente sobre la piel para evitar quemadu-
ras.
7. RC: D. La inmunidad pasiva natural es la
que confiere la madre a su hijo durante el
110
embarazo por el paso de inmunoglubu-
linas maternas a través de la barrera pla-
centaria. Los anticuerpos maternos pro-
porcionan inmunidad al recién nacido
durante los primeros meses de vida.
nistrará en pauta de tres dosis (0, 1, 6 me-
ses) o con pautas aceleradas con 4 dosis
(0, 7, 21días, 12 meses, o bien 0, 1, 2, 12
meses) si fuese necesario. Actualmente
no es necesaria la revacunación en pobla-
ción inmunocompetente ni realizar anti-
cuerpos postvacunales.
vacuna contra la varicela es una única do-
sis a los 15 meses. Los niños que no hayan
sido vacunados con anterioridad y que
refieran no haber pasado la enfermedad,
serán vacunados con una única dosis de
vacuna contra la varicela a los 11 años de
edad.
dosis de vacuna contra la polio inyectada
(VPI) con una pauta de 2, 4, 6 y 18 meses. En
caso de ser necesario administrar una pauta
acelerada de vacunación, en niños de entre
3 meses y 6 años, la pauta recomendada es
de tres dosis de vacuna separadas de 1 a 2
meses. Se recomienda una dosis de refuer-
zo de 6 a 12 meses después. La cuarta dosis
se administrará preferentemente a partir de
los 18 meses. En niños mayores de 7 años
y adolescentes tan sólo es necesario admi-
nistrar tres dosis con una pauta de 0, 1 y 7
meses contados desde la primera visita. La
tercera dosis se puede administrar 1-2 me-
ses después de la segunda. La vacuna no se
recomienda de forma rutinaria para perso-
nas mayores de 18 años.
para el transporte de vacunas permiten
el registro de la temperatura durante su
transporte. Los termómetros del modelo
3M Freeze Watch permiten conocer si las
vacunas han sido expuestas a tempe-
raturas inferiores a 0 ºC y por tanto han
podido quedar inactivadas. Si la ampolla
negra del termómetro está intacta, las
vacunas pueden utilizarse. Si la ampolla
estalla por haber estado a bajas tempera-
turas, teñirá de color azul el papel de filtro
y habrá que ponerse en contacto con el
laboratorio emisor y con el servicio de
salud pública, ya que las vacunas pueden
haber quedado inactivadas.
12. RC: B. Las vacunas termolábiles son
aquéllas que se alteran fácilmente por el
calor. Se deben colocar en las zonas más
frías del frigorífico, permitiendo que el
aire circule entre las cajas. La pérdida de
actividad de las vacunas por exposición
a temperaturas altas es acumulativa. Son
vacunas termolábiles la vacuna de polio
oral (VPO) y la triple vírica: sarampión,
rubéola y parotiditis (SRP).
13. RC: A. El efecto Booster es la respuesta
inmune secundaria a una nueva dosis de
antígeno, que se produce de forma rápida
e intensa, alcanzando mayor título de an-
ticuerpos que con la dosis inicial (en base
a IgG).
14. RC: B. Las vacunas simultáneas se admi-
nistran en el mismo acto vacunal pero se-
paradas físicamente. Las vacunas que se
administran simultáneamente, prepara-
das en la misma jeringuilla, se denominan
vacunas combinadas.
15. RC: A. Se consideran dosis válidas aqué-
llas que están debidamente documenta-
das (la información verbal debe ser cui-
dadosamente valorada ya que en muchas
ocasiones no se corresponde con la reali-
dad). Se consideran dosis válidas siempre
que se respete el intervalo mínimo entre
dosis, aunque se hayan superado las in-
dicaciones del calendario, es decir, dosis
puesta, dosis válida. También se conside-
ran válidas cuando el intervalo mínimo de
administración entre dosis es ≤ a 4 días.
Las dosis administradas 5 o más días an-
tes del mismo serán consideradas no vá-
lidas, debiendo repetirse la dosis una vez
cumplido el intervalo requerido desde la
dosis invalidada.
16. RC: D. La vacuna de polio oral (VPO) está
compuesta por microorganismos vivos
que pueden eliminarse por vía fecal-oral;
 OPE Madrid
Tema 20

por tanto, está contraindicada en los pa- 21. RC: C. Las vacunas combinadas con- • Desechar la jeringa y la aguja en conte-
cientes inmunodeprimidos y sus familia- tienen varios elementos antigénicos de nedores apropiados. Si la aguja posee
res y contactos próximos. Tampoco está distintas especies o microorganismos. capuchón de seguridad incorporado,
recomendado vacunar con vacunas de Tienen como ventajas: la disminución del cerrarlo, y si no dispone de él, no reco-
microorganismos vivos durante los tres número de inyecciones que se aplican locar nunca el capuchón protector por
meses siguientes al tratamiento quimio- en cada acto vacunal, la disminución del el riesgo de pinchazo accidental.
terápico. riesgo de reacciones adversas sistémicas, • Registrar la vacuna administrada
la disminución de las visitas al centro de tanto en la historia clínica como en
17. RC: B. Se recomienda administrar dos vacunación y la mejor cumplimentación el carné de vacunaciones. Los datos
o más vacunas de gérmenes vivos en el del calendario vacunal. básicos que deben constar en ambos
mismo acto o con cuatro semanas de in- documentos son: fecha, tipo de va-
tervalo entre ellas. La administración de 22. RC: A. La clasificación sanitaria de las cuna, nombre comercial, incluyendo
2 o más vacunas de gérmenes inactiva- vacunas se basa en los objetivos epide- también lote y fecha de caducidad
dos o de antígenos así como de vacunas miológicos que se pretenden conseguir (utilizar las etiquetas que incorporan
de gérmenes inactivados y vacunas de con la administración de las vacunas en algunas vacunas). Es recomendable
gérmenes vivos, puede administrarse en la población. En base a esta clasificación también registrar el lugar anatómico y
el mismo acto o con cualquier intervalo se distinguen: vacunas sistemáticas (las la vía de administración. Debe anotar-
entre ellas. que confieren una protección individual se en el carné el centro de vacunación
y comunitaria y forman parte de los ca- y la firma del responsable.
18. RC: C. La inyección intramuscular en la lendarios vacunales sistemáticos) y las • Aconsejar al paciente que permanez-
región deltoidea está desaconsejada por no sistemáticas (aquéllas que se aplican ca en el centro de vacunaciones 20-
dos motivos: individualmente en función de las cir- 30 min tras la administración de vacu-
• Para evitar posibles lesiones en el ner- cunstancias individuales o ambientales nas parenterales, como medida de se-
vio ciático. del paciente). guridad por si se presentara una reac-
• Porque existe menos posibilidad de ción alérgica. Recordar al paciente la
que la vacuna quede depositada en 23. RC: A. A los 6 meses, según el calenda- actitud a tomar frente a las reacciones
el músculo debido a la gran cantidad rio vigente en la Comunidad de Madrid, locales y generales más frecuentes.
de tejido graso de la zona. Esto puede los niños deben recibir la tercera dosis de
ocasionar que la absorción y eficacia tétanos, difteria, tos ferina, Haemophilus 27. RC: C. Una contraindicación es una situa-
de la vacuna sea menor. influenzae tipo B, polio inactivada y hepa- ción en la que no debe administrarse bajo
titis B. ninguna circunstancia un medicamento,
19. RC: A. Las vacunas orales deben sacarse en este caso una vacuna, por el elevado
de la nevera justo antes de su administra- 24. RC: B. Los adyuvantes ayudan a aumen- riesgo de que pueda tener lugar una reac-
ción para que no se inactiven. Si el vial es tar la inmunogenicidad de las nuevas ción adversa grave o incluso fatal. Las con-
monodosis, se administrará directamente vacunas compuestas por subunidades traindicaciones pueden ser permanentes o
en la boca del paciente; en caso de que antigénicas altamente purificadas. Estas temporales. En el caso de una precaución
sea multidosis, se administrará la canti- vacunas son más seguras pero tienen el riesgo de una reacción adversa es menor
dad necesaria con ayuda de una cuchari- menor inmunogenicidad. Aunque existen y se puede considerar la administración en
lla desechable. Se aconseja repetir la dosis distintos tipos de adyuvantes, en la actua- función del posible beneficio. En los casos
en caso de regurgitación o vómito en los lidad solamente se utilizan el hidróxido de enfermedad aguda, como fiebre muy
primeros 5-10 min. de aluminio y el fosfato de aluminio. elevada, crisis asmática, cardiopatía o ne-
fropatía descompensadas, estarán contra-
20. RC: B. La vacuna polisacárida contra el 25. RC: C. Las vacunas son productos termo- indicadas mientras dure la situación aguda.
meningococo C no está indicada en me- lábiles que deben mantenerse siempre a
nores de 2 años, ya que este tipo de va- una temperatura de entre + 2 ºC y + 8 ºC, 28. RC: A. Los recién nacidos prematuros
cuna generalmente no es inmunógena en evitando su congelación y protegidas de deben comenzar su programa de vacuna-
menores de 2 años y la respuesta inmune la luz. Por tanto, es importante manipular ción en función de su edad cronológica,
es directamente proporcional a la edad y almacenar las vacunas en condiciones independientemente de su edad de ges-
del paciente. Por el contrario, la vacuna óptimas conservando la cadena de frío. tación, peso al nacimiento o peso en el
antimeningocócica conjugada es inmu- momento de la vacunación. En la Comu-
nógena en lactantes, niños, escolares y 26. RC: B. Las medidas a tomar después de nidad de Madrid, se iniciará en el momen-
adolescentes. la administración de una vacuna son las to del nacimiento, con la administración
siguientes: de la vacuna frente a hepatitis B. Si el niño

111
 Test
está hospitalizado cuando debe ser vacu-
nado se tendrá en cuenta su estabilidad
clínica.
29. RC: B. Según el calendario de vacunación
para adultos vigente en la Comunidad de
Madrid, las personas mayores de 60 años
deben estar inmunizadas contra tétanos
y difteria de adulto, gripe y neumococo.
En presencia de otros factores de riesgo,
también está indicada la vacunación con-
tra hepatitis B y meningococo C. La vacuna
triple vírica está indicada en mujeres sero-
negativas frente a rubéola en edad fértil.
30. RC: D. Se debe aprovechar cualquier
contacto con el Sistema Sanitario para
conseguir la inmunización de la pobla-
112
ción. Para ello se debe investigar el estado
de vacunación de los pacientes que acu-
den a un centro sanitario. Se recomienda
revisar y actualizar el estado vacunal en
los siguientes casos:
• De todo paciente, sistematicamente,
cada vez que se abre una nueva histo-
ria clínica.
• Del niño, cuando el niño pasa de la
consulta de pediatría a la de adultos.
• De los padres, cuando acuden a vacu-
nar a sus hijos a la consulta de pedia-
tría.
• Del individuo que consulta ante la
realización de un viaje internacional.
• Del paciente que acude a vacunarse
dentro de una campaña específica de
vacunación (por ejemplo: gripe).
 Test

OPE Madrid
Tema 21
1. En un proyecto de educación grupal, 4. Una de las siguientes no puede ser con- d) Capacitar a los individuos para que
¿qué tipo de objetivos expresan la con- siderada una fase de la programación deleguen en la comunidad la toma de
ducta que se espera del sujeto? en educación para la salud: decisiones sobre la promoción y con-
servación de la salud.
a) Los objetivos específicos. a) Evaluación.
b) Los objetivos generales. b) Análisis de la situación. RC: b
c) Los objetivos individuales. c) Realización de la intervención.
d) Los objetivos conductuales. d) Estudio de los recursos humanos y 7. En la educación grupal, los grupos de
materiales. discusión son considerados una técni-
RC: a ca de:
RC: d
2. Marque la respuesta correcta en rela- a) Análisis.
ción a la formación continuada de los 5. Cuál de las siguientes afirmaciones es b) Investigación en el aula.
profesionales sanitarios involucrados falsa: c) Desarrollo de habilidades.
en un proyecto educativo: d) Expositiva.
a) A la hora de programar un proyecto
a) La formación continuada de los do- educativo deben obviarse los intere- RC: a
centes es obligatoria. ses de los individuos a los que va di-
b) El docente debe recibir formación rigido. 8. El brainstorming o tormenta de ideas
sobre aspectos psicosociales y peda- b) La metodología educativa debe adap- es una técnica de EpS que se engloba
gógicos. tarse a las características de la pobla- dentro de la categoría de:
c) La formación de pregrado es suficien- ción, a la materia a aprender y a los
te para impartir educación para la sa- recursos disponibles. a) Técnicas expositivas.
lud. c) La evaluación debe realizarse a lo lar- b) Técnicas de investigación en el aula.
d) La formación continuada debe abar- go de todo el proyecto educativo. c) Técnicas de análisis.
car únicamente aspectos clínicos y d) Una vez realizado el análisis de la si- d) Técnicas para el desarrollo de habili-
epidemiológicos. tuación de salud deben jerarquizarse dades.
los problemas detectados.
RC: b RC: b
RC: a
3. La definición de los objetivos de apren- 9. Una de las siguientes técnicas de EpS
dizaje de un programa de educación 6. Mediante la aplicación de la educación grupal no está considerada una técnica
sanitaria debe contener información sanitaria los profesionales de la salud expositiva. Indique cuál:
sobre: pretenden:
a) Lección magistral.
a) La estructura, el proceso y el resulta- a) Mantener las condiciones ambienta- b) Charla-coloquio.
do. les que influyen en los problemas de c) Caso.
b) Fines, metas y términos de salud. salud. d) Video con discusión.
c) Conducta, condiciones y criterios. b) Promover nuevas conductas positivas
d) Determinantes cognitivos, población relacionadas con la promoción y res- RC: c
diana y factores de riesgo. tauración de la salud.
c) Responsabilizar a los individuos de 10. Indique la respuesta incorrecta respec-
RC: c sus problemas de salud. to a la educación para la salud grupal:

113
 Test
a) Puede realizarse en locales de la co-
munidad.
b) Está indicada en las fases iniciales de
la enfermedad.
c) Facilita la aceptación de la enferme-
dad.
d) Refuerza el cambio de comporta-
mientos y los objetivos conseguidos
perduran durante más tiempo.
RC: b 15. En la educación para la salud grupal, 19. Señale la respuesta correcta con res-
11. ¿Cuál de las siguientes es considerada
una de las principales áreas de inter-
vención de la educación para la salud
grupal?
a) Problemas de salud crónicos o agu-
dos.
b) Estilos de vida.
c) Transiciones vitales.
d) Todas las anteriores.
RC: d
16. En el desarrollo de un proyecto educa-
12. La clasificación de los métodos utili-
zados en educación para la salud en
función de la relación entre emisor y
receptor se denominan:
a) Métodos unidireccionales y bidirec-
cionales.
b) Métodos directos e indirectos.
c) Métodos individuales y grupales.
d) Métodos expositivos o de desarrollo
de habilidades.
RC: a
13. Señale cuál de las siguientes no se con-
sidera un área de intervención en el de-
sarrollo de la educación para la salud:
a) Problemas de salud.
b) Enfermedades crónicas.
c) Estilos de vida.
d) Transiciones vitales.
RC: b
14. ¿Qué entendemos por ámbitos de la
educación para la salud?
114
a) Los diferentes espacios con posibili-
dades de educación intencional.
b) Las áreas de intervención en temas de
salud.
c) Las estrategias y actuaciones de de-
sarrollo de la educación para la salud.
d) Todas las anteriores son ciertas.
RC: a
los métodos y técnicas expositivas se
utilizan fundamentalmente para:
a) Expresar su situación: preconceptos,
experiencias, vivencias, creencias.
b) Aumentar o reorganizar informaciones.
c) Analizar y reflexionar sobre causas, fac-
tores relacionados, área emocional…
d) Desarrollo o entrenamiento de habi-
lidades.
RC: b
tivo grupal, ¿en qué fase se recomien-
da utilizar las técnicas de investigación
en el aula?
a) Al inicio de una actividad educativa.
b) Al finalizar un nuevo bloque de con-
tenidos.
c) a y b son correctas.
d) Todas son falsas.
RC: a
17. Una de las siguientes no está considera-
da dentro de los métodos de EpS como 21. Identifique cuál de los siguientes obje-
una técnica de análisis. Señale cuál:
a) Caso.
b) Análisis de texto.
c) Fotopalabra.
d) Discusión.
RC: c
18. Señale la respuesta incorrecta respecto
a las técnicas expositivas:
a) Son útiles para la transmisión, contraste
y reorganización de conocimientos.
b) El vocabulario empleado debe ser
adecuado a los oyentes.
c) Las técnicas empleadas deben ser
unidireccionales.
d) Es preferible complementarlas con otros
recursos didácticos (visuales, sonoros o
audiovisuales).
RC: c
pecto a las características de la técnica
de desarrollo de habilidades denomi-
nada “simulación operativa”:
a) Se explica y a la vez se realiza una de-
terminada habilidad psicomotora.
b) Se explica una habilidad social y se
trabaja su aplicación en una o varias
situaciones reales o ficticias.
c) Se explica una habilidad social me-
diante una escenificación de roles.
d) Se explica una habilidad respecto a la
toma de decisiones.
RC: b
20. Señale la respuesta correcta respecto a
las actitudes básicas que debe poseer
el educador:
a) Congruencia.
b) Empatía.
c) Aceptación.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
tivos se corresponde con un objetivo
específico que aborde el área cognitiva:
a) Contribuir a mejorar la salud de los
hipertensos.
b) Que el grupo identifique las razones
por las que fuma.
c) Que el grupo analice sus actitudes
ante la obesidad.
d) Que el grupo desarrolle habilidades
en el manejo de los medidores de glu-
cemia.
RC: b

22. ¿Qué instrumentos pueden ser utiliza- 26. En la educación grupal, los grupos de
dos para evaluar un proyecto educati-
vo?
a) Cuestionario.
b) Análisis de tareas.
c) Observación sistemática.
d) Todas las anteriores.
RC: d
23. La memoria final del proyecto educati- 27. Una de las siguientes no puede ser con- 2. RC: B. La formación continuada de pro-
vo permite:
a) Evaluar el grado de satisfacción de los
usuarios.
b) Elaborar nuevos proyectos educativos.
c) Facilitar la puesta en marcha del pro- c) Realización de la intervención.
yecto en sucesivas aplicaciones.
d) Todas son correctas.
RC: c
24. En un proyecto de educación grupal, 28. ¿Qué objetivo educativo debemos plan-
¿qué tipo de objetivos expresan la con-
ducta que se espera del sujeto?
a) Los objetivos específicos.
b) Los objetivos generales.
c) Los objetivos individuales.
d) Los objetivos conductuales.
RC: a
25. Mediante la aplicación de la educación
sanitaria los profesionales de la salud
pretenden:
a) Mantener las condiciones ambienta-
les que influyen en los problemas de
salud.
b) Promover nuevas conductas positivas
relacionadas con la promoción y res-
tauración de la salud.
c) Responsabilizar a los individuos de
sus problemas de salud.
d) Modificar las conductas positivas re-
lacionadas con la promoción de la
salud.
RC: b
discusión son considerados una técni-
ca de: 1. RC: A. Los objetivos específicos desarro-
a) Análisis.
b) Investigación en el aula.
c) Desarrollo de habilidades.
d) Expositiva.
RC: a
siderada una fase de la programación
en educación para la salud:
a) Evaluación.
b) Análisis de la situación.
d) Estudio de los recursos humanos y
materiales.
RC: d
tearnos ante un paciente que se encuen-
tra en la fase de precontemplación?
a) Promover un cambio de actitud.
b) Mejorar su motivación.
c) Fijar una fecha para realizar un serio
intento de abandono del hábito.
d) Conseguir que disminuya el consumo
de cigarrillos diarios.
RC: a
OPE Madrid
Tema 21
Respuestas comentadas
llan las etapas necesarias para alcanzar
el objetivo general. Se definen de forma
más concreta que los generales y expre-
san la conducta terminal concreta que
se espera del sujeto en un determinado
espacio de tiempo. Son mensurables y
evaluables.
fesionales encargados de impartir educa-
ción para la salud debe hacer hincapié en
las bases teóricas de la promoción de la
salud abarcando los aspectos psicosocia-
les y pedagógicos de la educación sanita-
ria: encuesta social, dinámicas de grupo,
técnicas de educación para la salud…
3. RC: C. Los objetivos de aprendizaje de
un programa educativo tienen que ser
concretos, observables y contener infor-
mación sobre: conducta (lo que el usua-
rio podrá hacer al concluir el proyecto),
condiciones en las que debe realizarse la
actividad y criterios que expresen las nor-
mas para que las actividades se consideren
aceptables.
4. RC: D. El estudio de los recursos huma-
nos y materiales forma parte de la fase de
análisis de la situación y no constituye en
sí mismo una fase de la programación.
5. RC: A. En la programación de un pro-
yecto educativo, para garantizar su éxito,
nunca pueden obviarse los intereses de
los individuos a los que va dirigido.
6. RC: B. Mediante la aplicación de edu-
cación sanitaria se pretende, entre otras
cosas, modificar las conductas negativas
relacionadas con la salud, promover nue-
vas conductas positivas y propiciar los
cambios ambientales favorables para que
se produzcan cambios conductuales.
7. RC: A. Las técnicas de análisis analizan te-
mas desde distintas perspectivas. Abordan
habilidades cognitivas y del área afectiva y
contribuyen a trabajar actitudes, valores y
sentimientos.
115
 Test

8. RC: B. En la tormenta de ideas los miem- 13. RC: B. Tradicionalmente, las necesidades tos de partida: experiencias, vivencias y
bros de un grupo expresan sus ideas, sen- en salud que se abordan desde la edu- conocimientos previos. Sirven en general
timientos, etc., con pocas palabras. Forma cación para la salud se agrupan en tres como punto de partida para trabajos pos-
parte de las técnicas denominadas de in- áreas: problemas de salud, estilos de vida teriores de análisis, contraste con otras
vestigación en el aula, que sirven como y transiciones vitales. informaciones, etc. Abordan sobre todo
punto de partida para posteriores trabajos • Problemas de salud: procesos cróni- los objetivos y contenidos del área emo-
de análisis. Estas técnicas abordan princi- cos, como diabetes, EPOC, enferme- cional de la persona, aunque también la
palmente el área afectiva de las personas, dades cardiovasculares, esquizofrenia, cognitiva (conocimientos, creencias…) y
aunque también el área cognitiva y de ha- artrosis, VIH/SIDA, demencias… pero la de habilidades. Los tipos son: tormenta
bilidades. también procesos agudos o de media de ideas, Phillips 66, rejilla, cuestionarios
duración como lumbalgias u otros pro- (abiertos, cerrados, de frases incomple-
9. RC: C. Las técnicas expositivas son útiles blemas osteomusculares… o proble- tas), foto-palabra…
para la transmisión, contraste y reorgani- mas como la dependencia, la violencia
zación de conocimientos, informaciones, o el maltrato. 17. RC: C. Las técnicas de análisis se utili-
modelos o teorías. En su desarrollo se debe • Estilos de vida, relacionados con alimen- zan para analizar la realidad y sus causas,
intentar equilibrar los tiempos de exposi- tación, lactancia, ejercicio físico, sexua- cuestionar valores, actitudes y sentimien-
ción/escucha, favoreciendo espacios de lidad, manejo del estrés, sueño/reposo/ tos, etc. Abordan las habilidades cogniti-
interacción con el grupo. Abordan princi- actividad, salud dental, exposición solar, vas y el área emocional, contribuyendo a
palmente el área cognitiva. En este grupo, tabaco, alcohol y otras sustancias, ges- trabajar actitudes, valores y sentimientos.
además de las mencionadas anteriormen- tión y reducción de riesgos y otros. En este grupo se incluyen distintos tipos
te, se incluyen la lectura con discusión y la • Transiciones vitales, como el embarazo, de casos, análisis de textos, discusiones y
lección participada. El análisis de casos es la infancia y la adolescencia, la materni- ejercicios para reflexionar y discutir sobre
considerado una técnica de análisis. dad o parentalidad, la menopausia/ma- distintos aspectos de un tema. La fotopa-
durez, el envejecimiento, cuidar y emigrar. labra se incluye dentro de las técnicas de
10. RC: B. La educación para la salud grupal investigación.
debe considerarse como un método com- 14. RC: A. Se consideran ámbitos de la edu-
plementario de refuerzo que nunca pue- cación para la salud los diferentes espa- 18. RC: C. Durante el desarrollo de las técni-
de reemplazar a la EpS individual. La EpS cios, estructuras y escenarios con posibi- cas expositivas, el trabajo del educador
grupal conviene introducirla cuando ya se lidades de educación intencional: centros se centra en facilitar al grupo la compren-
han impartido y asimilado conocimientos educativos, centros de Atención Primaria, sión de la información, favoreciendo y
básicos mediante EpS individual. hospitales, servicios de Atención Especia- gestionando la discusión y procurando
lizada, servicios municipales, servicios de espacios de bidireccionalidad y multidi-
11. RC: D. La EpS puede versar sobre temas salud laboral, entidades sociales, centros reccionalidad. También es importante po-
variados. Principalmente aborda temas culturales, barrios… sibilitar un clima de aula tolerante y útil al
relacionados con los comportamientos y aprendizaje.
tratamientos de procesos agudos o cróni- 15. RC: B. Los métodos expositivos se utili-
cos (diabetes, HTA, lumbalgias…), sobre zan para aumentar o reorganizar las infor- 19. RC: B. En el desarrollo de la simulación
autocuidados relacionados con los estilos maciones. Son útiles fundamentalmente operativa, se explica una habilidad social.
de vida (dieta, ejercicio, higiene…) o sobre para la transmisión, contraste y reorgani- Se trabaja su aplicación en una o varias
habilidades y recursos para afrontar distin- zación de conocimientos, informaciones, situaciones reales o ficticias, valorando
tas situaciones o acontecimientos vitales modelos, teorías o estudios. Abordan su realización conforme a los criterios
(infancia, adolescencia, menopausia) sobre todo los conocimientos, hechos y explicados. Sirve para trabajar a nivel ini-
principios dentro del área cognitiva, aun- cial o superficial las habilidades sociales.
12. RC: A. La clasificación de los métodos de que también, en parte, las habilidades El resto de los enunciados corresponden
EpS en función de la relación entre el emi- cognitivas. son distintos tipos de exposi- a: demostración con entrenamiento, rol
sor y el receptor se dividen en métodos ciones teóricas, lectura con discusión, ví- playing y ayuda a la toma racional de de-
unidireccionales y bidireccionales. Los mé- deo con discusión… cisiones.
todos unidireccionales son aquéllos en los
que no existe posibilidad de intercambio 16. RC: A. Se utilizan fundamentalmente 20. RC: D. El educador tiene, entre otras fun-
entre el emisor y el receptor. Los bidirec- al inicio de una actividad educativa y al ciones, la de crear un clima propicio para
cionales o socráticos permiten el intercam- comenzar un nuevo bloque de conteni- el aprendizaje, fruto de las relaciones que
bio activo de información o feedback entre dos… Facilitan al grupo la expresión, or- se establezcan entre el educador y los
el emisor y el receptor. ganización y colectivización de sus pun- educandos. Entre las actitudes que debe

116
 OPE Madrid
Tema 21

poseer el educador para crear un clima 25. RC: B. Mediante la aplicación de edu-
que facilite el aprendizaje se encuentran:
la congruencia (adecuación entre lo que
sentimos, pensamos y expresamos), la
aceptación (no manipular a las otras per-
sonas, sino aceptar al otro tal como es) y
la empatía (colocarnos en el lugar de otras
personas y manifestar deseo de ayuda).
21. RC: B. Los objetivos específicos responden
a las necesidades surgidas en el análisis de
la situación. Son evaluables. En su formula-
ción deben hacer referencia a las tres áreas
de aprendizaje: cognitiva, emocional y de
las habilidades. Los objetivos específicos 27. RC: D. El estudio de los recursos huma-
que aborda el área cognitiva hacen refe-
rencia a conceptos, hechos o principios
que esperamos que el grupo consiga. En
su formulación se emplean verbos como:
expresar, reorganizar, identificar…
22. RC: D. Para evaluar un proyecto educa-
tivo se pueden utilizar técnicas cuanti-
tativas, como el cuestionario, o técnicas
cualitativas como el análisis de materia-
les, el análisis de tareas y la observación
sistemática. La evaluación se debe reali-
zar en cada sesión educativa y al finalizar
el proyecto, los responsables de llevarla a
cabo son los educadores, los educandos y
los observadores.
cación sanitaria se pretende, entre otras
cosas, modificar las conductas negativas
relacionadas con la salud, promover nue-
vas conductas positivas y propiciar los
cambios ambientales favorables para que
se produzcan cambios conductuales.
26. RC: A. Las técnicas de análisis analizan
temas desde distintas perspectivas. Abor-
dan habilidades cognitivas y del área
afectiva y contribuyen a trabajar actitu-
des, valores y sentimientos.
nos y materiales forma parte de la fase de
análisis de la situación y no constituye en
sí mismo una fase de la programación.
28. RC: A. El objetivo que debemos plantear-
nos ante un paciente que se encuentra en
esta etapa es el de promover un cambio
de actitud para que acepte la posibilidad
de modificar su hábito.

23. RC: C. La memoria del proyecto es el re-

flejo del proceso y de los resultados de
un proyecto educativo. Facilita la pues-
ta en marcha del proyecto en sucesivas
aplicaciones y favorece el intercambio
de experiencias intercentros. Además, fa-
vorece la evaluación a largo plazo de las
intervenciones grupales. Puede contener:
introducción, síntesis de contenidos, eva-
luación, conclusiones, recomendaciones
y anexos de los materiales utilizados en el
proyecto.

24. RC: A. Los objetivos específicos desarro-

llan las etapas necesarias para alcanzar
el objetivo general. Se definen de forma
más concreta que los generales y expre-
san la conducta terminal concreta que
se espera del sujeto en un determinado
espacio de tiempo. Son mensurables y
evaluables.

117
 Test

OPE Madrid
Tema 22
1. Respecto a la comunicación y los pro- ante diferentes personas, con distintos a) Personalización.
blemas que surgen en la relación pro- objetos y situaciones, etc., estamos ha- b) Negativismo.
fesional de la salud-paciente, los dife- ciendo referencia al fenómeno conoci- c) Culpabilidad.
rentes estudios concluyen que (señale do como: d) Hiperresponsabilidad.
la incorrecta):
a) Generalización. RC: b
a) La causa más importante de insatis- b) Aprendizaje.
facción de los pacientes hospitaliza- c) Repetición. 7. Una de las siguientes habilidades de
dos es la falta de comunicación con el d) Ninguna es correcta. conducta no es una facilitadora de la
personal sanitario. comunicación:
b) La mayoría de los pacientes presentan RC: a
una total adhesión al tratamiento. a) Elegir el momento y el lugar.
c) Una deficiente comunicación entre 4. En el aprendizaje de cualquier habili- b) Escucha activa.
el profesional sanitario y el usuario dad social, el orden correcto de las téc- c) Reformulación.
ocasiona que éste último olvide las nicas a trabajar sería: d) Mensajes tú.
instrucciones del primero y ello va en
detrimento de su recuperación. a) Ensayo de conducta–Instrucciones– RC: d
d) Está demostrado que el estableci- generalización–retroalimentación y
miento de una adecuada interacción refuerzo–modelado. 8. Uno de los siguientes no es una acción
entre el profesional sanitario y los b) Instrucciones–modelado–ensayo de con- recomendable en la comunicación en-
usuarios de los servicios sanitarios ga- ducta–retroalimentación y refuerzo–gene- tre el profesional y el usuario:
rantiza la adopción de medidas pre- ralización.
ventivas por parte del usuario. c) Modelado–ensayo de conducta–ins- a) Preguntar.
trucciones–generalización–retroali- b) Dirigir.
RC: b mentación y refuerzo. c) Aconsejar.
d) Ninguna de las anteriores es correcta. d) Proponer.
2. Sobre las habilidades sociales, indique
lo que no corresponde: RC: b RC: b

a) Dependen del contexto sociocultural 5. Se considera que el tipo de refuerzo que 9. Una de las siguientes no es una regla
en el que estemos hablando.
b) Se trata de comportamientos orientados
a la obtención de distintos objetivos.
c) Comprenden tanto componentes
conductuales, como cognitivos y fi-
siológicos que han de combinarse de
forma adecuada.
d) Son innatas.
RC: d
3. Cuando una nueva conducta apren-
dida la ponemos en funcionamiento
recibimos más frecuentemente es el: a seguir para mejorar la comunica-
ción entre profesional sanitario y pa-
a) Material. ciente:
b) Generalizado.
c) Social. a) Buscar los puntos de acuerdo con el
d) Actividad. usuario y tratar de resolver las dificul-
tades conjuntamente.
RC: b b) Asumir la responsabilidad de nuestras
respuestas.
6. En un pensamiento del tipo: “no hay c) Emplear, preferentemente, el futuro.
nadie a quien recurrir, lo tengo que so- d) Reconocer los errores propios.
lucionar yo”, indique cuál es el error o
distorsión cognitiva que subyace: RC: c

119
 Test

10. A la hora de formular preguntas lo re-
comendable es:
a) Ir de lo general a lo particular.
b) Ir de lo particular a lo general.
c) Es indiferente, un sentido u otro.
d) Alternar preguntas generales y parti-
culares.
RC: a
11. Una de las siguientes no se considera
un tipo de reformulación:
a) En eco.
b) Resumen.
c) Selectiva. 16. En el fenómeno de contratransferencia,
d) Aumentativa.
RC: d
12. Respecto a la distancia que mantenga-
mos con nuestro interlocutor, uno de
los siguientes binomios es correcto:
a) Íntimo–desde el contacto hasta el me-
tro. 17. El mecanismo de defensa por el cual un
b) Social–desde 1,20 m hasta 3,65 m.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: b
13. Una de las siguientes técnicas nos ayu-
da a ser asertivos:
a) Banco de niebla.
b) Mensajes tú.
c) Empleo de la crítica.
d) Todas las anteriores son estrategias
para ser asertivos. 18. Uno de los siguientes no se considera
RC: a
14. Entre las actitudes a seguir por el pro-
fesional de la salud en su relación de
ayuda con el paciente no encontramos:
a) Mostrarnos tal y como somos.
b) Establecer la relación sólo y única-
mente cuando lo pida el usuario.
c) Aceptar incondicionalmente al pacien-
te.
d) Todas las anteriores son actitudes a 19. El modelo que explica las reacciones de
seguir.
RC: d
15. En las fases del proceso de relación de
ayuda la secuencia normal es:
a) Trabajo–orientación–final.
b) Final–trabajo–orientación.
c) Orientación–trabajo–final.
d) El proceso de relación de ayuda no
tiene fases.
20. La reacción de pérdida de control que
RC: c
la transferencia se produce:
a) Desde el paciente al sanitario.
b) Desde el sanitario al paciente.
c) Desde el sanitario a la familia.
d) Desde un sanitario a otro sanitario.
RC: b
sujeto atribuye a los demás sus deseos 21. ¿Cuál de las fases de la entrevista es la
y emociones inaceptables, así como la
responsabilidad de sus fracasos y difi-
cultades personales recibe el nombre
de:
a) Atribución.
b) Proyección.
c) Desplazamiento.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: b
un error frecuente en las entrevistas:
a) Emplear muchas preguntas abiertas y
pocas cerradas.
b) Interrumpir al entrevistado y no dejar-
le que exprese lo que piensa.
c) No tener en consideración la comuni-
cación no verbal del entrevistado.
d) Dar el mismo valor a datos fiables y no
fiables.
RC: a
los pacientes ante la hospitalización se
llama:
a) Modelo de reactancia–indefensión.
b) Modelo de reactancia–hospitalización.
c) Modelo de hospitalización–indefen-
sión.
d) Modelo de hospitalización.
RC: a
padecen los pacientes hospitalizados
se debe a algunos factores; uno de los
siguientes no corresponde:
a) Patrón de conducta tipo A.
b) Nivel de expectativas del paciente res-
pecto a la experiencia hospitalaria.
c) Percepción del paciente acerca de la
pérdida de libertad.
d) Patrón de conducta tipo B.
RC: d
que se suele descuidar más?
a) Fase introductoria o de preparación.
b) Fase de desarrollo.
c) Fase de terminación.
d) Todas las fases se descuidan por igual.
RC: a
22. El proceso de adaptación del paciente
al hospital se considera que se desarro-
lla en __ fases:
a) 3.
b) 4.
c) 6.
d) 5.
RC: d
23. Los diferentes tipos de conducta que
las personas presentan en relación a su
percepción de los síntomas somáticos,
la evaluación de su patología y las dife-
rentes formas de actuación que puede

120

o no llevar a cabo como consecuencia
de la enfermedad recibe el nombre de:
a) Somatización.
b) Conducta de enfermedad.
c) Conducta de salud.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: b
24. Según la teoría del aprendizaje social,
la incompetencia social vendría expli-
cada, entre otras razones, por:
a) Una socialización deficiente.
b) Falta de experiencias sociales perti-
nentes.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
25. La capacidad del profesional de delimi-
tar y compartir los objetivos de la entre-
vista con su paciente, es una cualidad
del entrevistador que se denomina:
a) Calidez.
b) Cordialidad.
c) Concreción.
d) Empatía.
RC: c
26. En el proceso de la comunicación, el
fenómeno de retroalimentación hace
referencia a:
a) La interpretación continua de res-
puestas del emisor y del receptor.
b) El entorno en que tiene lugar la comu-
nicación.
c) La información transmitida.
d) El que origina el mensaje.
RC: a
27. Respecto al modelado, señale lo que
no sea correcto:
a) Se trata de un paso del proceso de
aprendizaje de habilidades sociales
no especialmente necesario.
OPE Madrid
Tema 22
b) Permite al alumno observar las con- sí confirmar o verificar ciertos datos
ductas a aprender y conocer las con- importantes.
secuencias de las mismas.
c) Los modelos pueden ser reales o sim- RC: a
bólicos.
d) Requiere para su ejecución de un mo- 30. En la relación de ayuda, según Nobel,
delo que efectúa la conducta a apren- no es cierto que:
der.
a) Implica un proceso de crecimiento
RC: a personal para todos los participantes.
b) Se trata de procesos uniformes.
28. Entre las medidas para conseguir una c) Difiere de la relación social tanto en
entrevista de enfermería satisfactoria sus fines como en sus intereses, nece-
figuran las siguientes (señale lo correc- sidades, roles y medios.
to): d) Se trabaja siempre con unos objetivos
conocidos como contrato terapéuti-
a) Crear una relación de confianza con co.
el paciente, adoptar una actitud de
escucha activa y mantener una obser- RC: a
vación continua.
b) Hay que practicar la técnica de formu-
lación de preguntas abiertas.
c) El examen visual cuidadoso y global
es lo que más ayuda.
d) En la entrevista hay que tener en
cuenta todas las fuentes significativas,
como la familia, los allegados, las ano-
taciones escritas de los demás profe-
sionales del equipo.
RC: a
29. Sobre la entrevista clínica de valora-
ción inicial, señale lo que no corres-
ponda:
a) Es imprescindible, durante el desa-
rrollo de la misma, seguir al pie de la
letra el protocolo de valoración de
enfermería.
b) En el cierre debemos resumir la infor-
mación obtenida, tanto de los hechos
como de las opiniones, antes de des-
pedirnos del entrevistado.
c) En el inicio de la misma deberemos
presentarnos al entrevistado y expli-
carle el motivo de la entrevista.
d) Como parte de la preparación de la
entrevista, el profesional de la salud
deberá conocer a fondo todos los da-
tos e informes previos del paciente
con la finalidad de no repetir ni pre-
guntas ni información irrelevante y
121
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: B. No es correcto que la mayoría de
los pacientes presenten una total adhe-
sión al tratamiento. El resto de opciones
son correctas.
2. RC: D. Las habilidades sociales (HH SS) no 13. RC: A. El banco de niebla es una técnica
son innatas, son conductas sociales apren-
didas. El resto de opciones son correctas.
3. RC: A. La generalización es la ejecución
del comportamiento bajo condiciones
distintas a las de su aprendizaje.
4. RC: B. En el aprendizaje de cualquier
habilidad social, el orden correcto de las
técnicas a trabajar sería: instrucciones–
modelado–ensayo de conducta–retroali- 15. RC: C. La secuencia normal de las fases
mentación y refuerzo–generalización.
5. RC: B. El tipo de refuerzo que recibimos
más frecuentemente es el refuerzo social. 16. RC: B. En el fenómeno de contratransfe-
6. RC: B. El error o distorsión cognitiva que
subyace es la hiperresponsabilidad que
implica que el sujeto se sienta agobiado 17. RC: B. La proyección es un mecanismo
y no cuente con los demás.
7. RC: D. Los “mensajes tú” no son facilita-
dores de la comunicación, el resto de op-
ciones son correctas y facilitadoras de la
comunicación.
8. RC: B. En la comunicación entre el pro-
fesional y el usuario hay una serie de ac-
ciones recomendables como preguntar,
aconsejar y proponer. Dirigir no es una
acción recomendable.
9. RC: C. Para mejorar la comunicación con
el usuario deberemos emplear, preferen-
temente, el presente. El resto de opciones
son correctas y todas ellas sirven para me-
jorar la comunicación entre el profesional 20. RC: D. El patrón de conducta tipo B no 29. RC: A. No es correcto que sea imprescin-
sanitario y el paciente.
10. RC: A. A la hora de formular preguntas
lo recomendable es ir de lo general a lo
particular.
11. RC: D. La aumentativa no es un tipo de
reformulación, el resto sí lo son.
122
12. RC: B. La distancia íntima es aquélla que se 22. RC: D. El proceso de adaptación del pa-
produce desde el contacto hasta los 45 cm; ciente al hospital se considera que se de-
la personal desde los 45 cm hasta el 1,20 m; sarrolla en cinco fases: inicial, definición
la social desde el 1,20 m hasta los 3,65 m y la de enfermedad y aceptación del rol de
pública desde los 3,65 m hasta el límite de enfermo, legitimización del rol de enfer-
lo visible o audible. mo, contacto con el equipo de salud y re-
cuperación del estado de salud.
que nos ayuda a ser asertivos. Los “mensa- 23. RC: B. Los diferentes tipos de conducta
jes tú” y el empleo de la crítica son técni- que las personas presentan en relación a
cas que impiden ser asertivo y configuran su percepción de los síntomas somáticos,
un estilo comunicativo agresivo. la evaluación de su patología y las dife-
rentes formas de actuación que puede o
14. RC: D. Todas las actitudes mencionadas no llevar a cabo como consecuencia de la
son actitudes recomendables a seguir por enfermedad recibe el nombre de conduc-
el profesional en su relación de ayuda con ta de enfermedad.
el paciente o usuario.
24. RC: C. La incompetencia social vendría
explicada, entre otras razones y según
del proceso de relación de ayuda es: fase la teoría del aprendizaje social, por una
de orientación, fase de trabajo y fase final. socialización deficiente y la falta de expe-
riencias sociales pertinentes.
rencia, la transferencia se produce desde 25. RC: C. La capacidad del profesional de
el profesional hacia el paciente. delimitar y compartir los objetivos de la
entrevista con su paciente es una cuali-
dad del entrevistador que se denomina
de defensa mediante el cual la persona concreción.
atribuye a los demás sus deseos y emo-
ciones inaceptables, así como la respon- 26. RC: A. La retroalimentación es la inter-
sabilidad de sus fracasos y dificultades pretación continua de respuestas del emi-
personales. sor y del receptor.
18. RC: A. No se considera un error frecuente 27. RC: A. No es correcto afirmar que el mo-
en las entrevistas emplear muchas pre- delado se trate de un paso del proceso de
guntas abiertas y pocas cerradas. El resto aprendizaje de habilidades sociales no es-
de opciones se consideran errores fre- pecialmente necesario.
cuentes durante la entrevista.
28. RC: A. Para conseguir una entrevista de
19. RC: A. El modelo que explica las reaccio- enfermería satisfactoria es necesario crear
nes de los pacientes ante la hospitaliza- una relación de confianza con el paciente,
ción se llama modelo de reactancia–inde- adoptar una actitud de escucha activa y
fensión. mantener una observación continua.
es un factor que genere una reacción de dible, durante el desarrollo de la misma,
pérdida de control, mientras que el resto seguir al pie de la letra el protocolo de va-
de opciones sí. loración de enfermería.
21. RC: A. La fase de la entrevista que se 30. RC: A. No es correcto afirmar que se trate
suele descuidar más es la fase introduc- de procesos uniformes, son procesos mul-
toria o de preparación, siendo un error tiformes porque cada interacción es única
hacerlo. e irrepetible.
 Test

1. Es falso si nos referimos a la fase oral
postulada por Freud que en dicha fase:
a) La primera fuente de gratificación en
el niño es la boca.
b) El niño aprende a controlar la evacuación.
c) El niño obtiene placer al chupar y tragar.
d) Se engloban de los 12 a los 18 meses. 5. Lipowski postula que el enfermo pue-
RC: b
2. Entre las peculiaridades que caracteri-
zan el fenómeno de la hospitalización
no encontramos que:
a) Es un fenómeno sobre el que se pue-
de intervenir.
b) Es un fenómeno con baja incidencia.
c) Es un fenómeno con repercusiones
psicológicas y sociales negativas para
el enfermo.
d) Todas son falsas.
RC: b
6. El profesor Laín Entralgo enumera di-
3. Entre las fases o etapas del proceso de
enfermar, no encontramos:
a) Etapa de convalecencia.
b) Fase inicial o de dolencia.
c) Etapa de indefinición de la enfermedad.
d) Etapa de contacto con la asistencia
sanitaria.
RC: c
OPE Madrid
c) Consciente, preconsciente y prein-
consciente.
d) Todas son falsas.
RC: a
de simbolizar o vivir la enfermedad de
formas diferentes, señálelas entre las
que siguen:
a) De tres maneras distintas, que reper-
cuten en la propia enfermedad y en
los cuidados administrados.
b) De ocho maneras distintas, que reper-
cuten en la propia enfermedad y en
los cuidados administrados.
c) Con proactividad, con subactividad y
en sosiego.
d) Todas son falsas.
RC: b
ferentes vivencias que están presentes
en todas las enfermedades, a saber:
a) Invalidez, malestar, amenaza.
b) Fenómeno de absorción por el cuer-
po, soledad, anomalía.
c) Recurso.
d) Todas son ciertas.
RC: d
Tema 23
b) Existen dos puntos distintos respecto
a la naturaleza humana, uno es nega-
tivo, y lo denominó teoría X, y otro es
positivo, y lo denominó teoría Y.
c) Existen dos puntos distintos respec-
to a la naturaleza humana, uno es
negativo, y lo denominó teoría Y, y
otro es positivo, y lo denominó teo-
ría X.
d) Es la teoría de los opuestos que se
atraen. Mc Gregor hace referencia en
su teoría a las necesidades de afilia-
ción: deseo de relaciones amistosas e
interpersonales cercanas.
RC: b
8. Señale la respuesta correcta en rela-
ción al concepto de afrontamiento de
la enfermedad:
a) El afrontamiento de la enfermedad
supone los esfuerzos que realiza un in-
dividuo para adaptarse a una situación
negativa.
b) El afrontamiento de la enfermedad es
el método más simple y efectivo para
afrontar las molestias físicas.
c) El afrontamiento de la enfermedad es
la expresión emocional de los senti-
mientos negativos.
d) El afrontamiento de la enfermedad
consiste en desarrollar una autoesti-
ma elevada mediante ejercicios espe-
ciales.

4. Freud construyó su teoría en base a la 7. Mc Gregor propuso la teoría X y la teo- RC: a

diferenciación entre los conceptos de:
a) Consciente, preconsciente e incons-
ciente.
b) Consciente, preconsciente y subcons-
ciente.
ría Y que nos viene a decir (señale la
respuesta correcta):
a) Los hombres y las mujeres no reaccio-
nan igual ante situaciones imprevis-
tas de la vida.
9. ¿Cuál de los autores que siguen postu-
ló la denominada “ley del ejercicio”?
a) Watson.
b) Thorndike.

123
 Test
c) Pavlov.
d) Piaget.
RC: b
10. Uno de los siguientes ítems no es una
característica de la motivación o de la 14. Algunos aspectos representativos de la
“conducta motivada”:
a) Es sostenida, es decir, persiste por pe-
riodos de tiempo relativamente largos.
b) Es una conducta resultante de una ne-
cesidad sentida.
c) Es sostenida, es decir, persiste por
periodos de tiempo muy cortos, pero
continuados.
d) Está dirigida hacia la realización de un
objetivo.
RC: c
11. En el ámbito del plan de cuidados a
realizar en un paciente hospitalizado,
no haríamos:
a) Informar al paciente acerca de su en-
fermedad y del funcionamiento y or-
ganización hospitalaria.
b) Reforzar positivamente todas las ac-
tividades del paciente que conducen
a la dependencia del medio sanitario.
c) Mantener una relación terapéutica que
facilite la adaptación y recuperación. 16. Si hablamos de personalidad, no sería
d) Facilitar la expresión de pensamien-
tos y sentimientos.
RC: b
12. En el ciclo vital del ser humano distin-
guimos tres grandes periodos genera-
les (señale la respuesta correcta):
a) Nacimiento, evolución y muerte.
b) Infancia, juventud y vejez
c) Desarrollo, madurez e involución.
d) Todas son falsas.
RC: c
17. Si nos referimos a los factores socio-
13. Entre los factores que influyen en el
proceso de desarrollo y maduración
del individuo, podemos destacar:
124
a) Factores de carácter medioambiental. a) Significado social de la enfermedad.
b) Factores de carácter fisiológico. b) La situación laboral y económica del
c) Factores de carácter psicológico. paciente.
d) Todas son correctas. c) Factores religiosos.
d) Todas son ciertas.
RC: d
RC: d
etapa de madurez serían: 18. Podemos afirmar respecto al hábito:
a) No percibir la realidad tal y como es, a) Es el modo usual que tiene una perso-
adolecer de falta de objetividad. na para responder a diferentes situa-
b) La experiencia de maternidad y/o pa- ciones.
ternidad. b) Es una pauta de comportamiento re-
c) El acceso a la vida laboral (desempe- currente y estructurado.
ño de un trabajo). c) Está estrechamente ligado a nuestro
d) b y c son correctas. estilo de vida.
d) Todas son ciertas.
RC: d
RC: d
15. El sistema clasificatorio de Piaget se 19. Las conductas de salud suelen ser muy
basa en (señale la respuesta correcta): inestables, y esto suele ser consecuen-
cia de:
a) El aspecto cognitivo del comportamien-
to. a) Procesos de regresión de la persona-
b) El aspecto emocional del comporta- lidad.
miento. b) Diferencias individuales.
c) El aspecto motriz del comportamiento. c) La inespecificidad situacional.
d) Ninguno de estos aspectos. d) Todas son falsas.
RC: a RC: b
correcto decir que: 20. ¿Cuál de los siguientes autores pos-
tula que: “Al sentir al hombre ago-
a) Es un concepto que hace referencia a tar sus propias posibilidades vitales,
características que son relativamente adopta una postura de integridad per-
estables en el individuo. sonal y autorrealización; o bien por el
b) Engloba todo el comportamiento de contrario, una postura de insensatez,
un sujeto. desesperación o deshonestidad” para
c) Implica juicio de valor acerca de las explicar la fase de madurez?:
capacidades u otros aspectos de la
persona caracterizada. a) Sartre.
d) Es inferida a partir de la observación b) Piaget.
de la conducta. c) Erikson.
d) Freud.
RC: c
RC: c
culturales que influyen en la respuesta 21. Según el modelo de A. Maslow para las
a la enfermedad y a la hospitalización, necesidades humanas, éstas se clasifi-
estamos hablando de: can en:

a) Cuatro grandes niveles en forma de
pirámide.
b) Cinco grandes niveles en forma de pi-
rámide.
c) Seis grandes niveles en forma de pi-
rámide.
d) Cinco grandes niveles en forma de
trapecio.
RC: b
22. Investigaciones realizadas desde la
psicología definen al “buen paciente”
como:
a) El que no pregunta y no se queja.
b) Aquél que cumple las órdenes del
personal del hospital sin cuestionar-
las.
c) Aquél que reclama de manera habi-
tual nuestra atención.
d) a y b son ciertas.
RC: d
23. El periodo de “operaciones concretas”
de la teoría de Piaget abarca desde los:
a) 7 a 11 años.
b) 4 a 7 años.
c) 11 a 17 años.
d) 2 a 7 años.
RC: a
24. La deshumanización del enfermo en el 28. Según el enfoque conductista, la per-
hospital es un proceso que incluye:
a) Una despersonalización o desnuda-
miento del individuo.
b) El control de medios y recursos por
parte del sistema de salud.
c) La reducción y control de la movilidad
del enfermo en el ámbito del hospital.
d) Todas son ciertas.
RC: d
25. La “conducta de enfermar” está mode-
lada entre otros por:
a) Factores socioculturales y condicio-
nantes biológicos.
OPE Madrid
Tema 23
b) Condicionantes personales, familiares 29. En el trastorno psicótico no encontra-
y laborales. remos una distorsión de:
c) a y b son ciertas.
d) a y b son falsas. a) Expresión emocional.
b) Capacidades cognitivas.
RC: c c) Capacidades de cálculo.
d) Juicio de la realidad.
26. Es una afirmación verdadera respec-
to al estrés como proceso cognitivo RC: c
que:
30. Una de las siguientes manifestaciones
a) Todas las personas reaccionan de la no es propia del trastorno disocial, se-
misma manera ante los estímulos. ñale cuál:
b) Sólo hay un estímulo en cada situa-
ción de estrés. a) Incumplimiento y destrucción de las
c) Debemos de conceptualizar al estrés pautas establecidas socialmente.
como algo más que un estímulo. b) Violación de las normas.
d) Ninguna es correcta. c) Delirios.
d) Agresión a personas.
RC: c
RC: c
27. Una persona que estuviera realizando
una racionalización de los fracasos y
negara los problemas mostrando una
actitud de superioridad hacia otros
nos haría sospechar de un proceso de:
a) Afrontamiento defensivo.
b) Negación ineficaz.
c) Afrontamiento inefectivo.
d) Ansiedad ante la muerte.
RC: a
sonalidad está formada por patrones
de comportamiento aprendidos que
se adquieren mediante (señale la res-
puesta más acertada):
a) Mecanismos de defensa, condiciona-
miento clásico y condicionamiento
inoperante.
b) Condicionamiento clásico, condicio-
namiento operante, aprendizaje por
observación y extinción.
c) Aprendizaje por observación, reforza-
miento y extinción.
d) Experiencia, condicionamiento operan-
te y reforzamiento.
RC: b
125
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: B. La denominada por Freud “fase
oral” abarca de los 12 a los 18 meses. La
primera fuente de gratificación en el niño
es la boca. Durante esta fase, el niño ob-
tiene el placer al chupar y tragar. Poste-
riormente, lo tendrá en el morder y mas-
ticar. Para Freud, una persona fijada en la
etapa oral, puede ser un adulto muy cré-
dulo y dependiente.
El control de la evacuación se produce en la
fase anal (de los 18 meses hasta los 3 años).
2. RC: B. La importancia psicosocial del estu-
dio de la hospitalización indica que es un
fenómeno con alta incidencia, con reper-
cusiones psicológicas y sociales negativas
para el paciente, y sobre el que se puede
intervenir, por ejemplo, mediante la reali- 7. RC: B. Mc Gregor planteó dos aspectos
zación de estudios y trabajos para soslayar
las consecuencias negativas de la misma.
3. RC: C. Las distintas fases por las que atra-
viesa el enfermo en el proceso de enfer-
mar las podemos resumir en seis, a saber:
etapa inicial o aparición de síntomas,
etapa de definición de la enfermedad,
cuando el individuo empieza a comuni-
car alguna de sus dolencias a su entorno
más cercano, etapa de contacto con la
asistencia sanitaria, etapa de estado de
la enfermedad, que es la fase de la en- 8. RC: A. El afrontamiento de la enferme-
fermedad propiamente dicha, etapa de
convalecencia y rehabilitación, en la
que disminuyen los síntomas, y etapa de
recuperación y curación, donde el pa-
ciente abandona el rol de enfermo.
4. RC: A. Freud consideraba trascendental
identificar e interpretar los contenidos 9. RC: B. Thorndike, junto con L. Morgan,
ocultos que determinan la conducta del
individuo. Por ello, diferenció entre cons-
ciente (aspectos de los que nos damos
cuenta que están ocurriendo), precons-
ciente (pensamientos y sentimientos que
no son conscientes en ese momento pero
que pueden llegar a serlo si así lo decidi-
mos) e inconsciente (que es una especie
de reservorio de imágenes inaceptables
para el sujeto, cosas y personas que no
desea recordar).
126
5. RC: B. Lipowski postula que el paciente
puede simbolizar o vivir la enfermedad
de ocho maneras distintas, que pueden
repercutir en los cuidados y en la evolu-
ción de su enfermedad. Clasificó a su vez
estas ocho distintas maneras de vivir la
enfermedad en tres tipos de valoraciones:
valoración negativa, valoración instintiva/
especulativa y valoración positiva.
6. RC: D. Laín Entralgo, al igual que otros
autores, describió diferentes efectos psi- 10. RC: C. Se han utilizado varios términos
cológicos de la enfermedad. Distinguió
varias vivencias elementales y constantes,
presentes en todas las enfermedades. En-
tre ellas encontramos la invalidez, el ma-
lestar, la amenaza, la soledad, la anomalía,
el fenómeno de absorción por el cuerpo
y el recurso.
distintos en referencia a la naturaleza de
los seres humanos. Uno de los aspectos,
recoge, en esencia, todo lo negativo, y la
denominó teoría X, y el otro, recoge todo
lo positivo, y la denominó teoría Y. Un 11. RC: B.
ejemplo sería:
Teoría X: las enfermeras rehúyen las res-
ponsabilidades y buscan una dirección
formal.
Teoría Y: las enfermeras pueden aprender
a aceptar y buscar la responsabilidad.
dad son los esfuerzos –pensamientos y
acciones– que realiza un individuo para
adaptarse a una situación negativa como
es la enfermedad. Desarrolla estrategias
que pueden ser adaptativas y no adapta-
tivas para amoldarse a la nueva situación.
formuló la teoría del aprendizaje por en-
sayo y error, fundamentada en los expe-
rimentos llevados a cabo con animales
hambrientos a los que el primero introdu-
cía dentro de jaulas. Para salir de ellas, el facilite la adaptación y recuperación.
animal tenía que aprender a manejar un
mecanismo para que la puerta se abrie- 12. RC: C. El ciclo vital del ser humano es la
ra. Tras una serie de movimientos al azar
(ensayos), el animal, por casualidad, daba
con la solución que le permitía salir. Una
vez aprendida la conducta, desaparecían
los ensayos. El investigador observó que
las curvas de aprendizaje mostraban una
clara disminución del tiempo necesario
para encontrar la solución según el nú-
mero de veces que se hubiera ensayado el
experimento, y formuló entonces la “Ley
del Ejercicio”, según la cual aumenta la
probabilidad de una respuesta en función
de las veces que se haya dado esa situa-
ción en el pasado.
para describir la fuerza motivante en la
conducta humana, algunos de estos tér-
minos son aspiraciones, empuje, deseo.
Aunque cada término tiene un significado
preciso en la teoría psicológica, pueden ser
agrupados, ya que cada uno es sentido por
el ser humano como una fuerza motivante.
Como resultado de percibir una necesidad
(ya sea objetiva o subjetiva), se crea den-
tro del individuo una tensión o desbalance
que conduce a actividades que intenten
reducir esa tensión establecida.
El plan de cuidados comprende el aseso-
ramiento y el apoyo.
El asesoramiento consiste en informar al
paciente acerca de su enfermedad y del
funcionamiento de la organización sanita-
ria, entrenarlo en habilidades de autocui-
dado y proporcionarle a él y a su familia
información sobre determinadas redes so-
ciosanitarias donde puede acudir en busca
de ayuda.
El apoyo incluye una gran variedad de ac-
ciones, entre las que sobresalen facilitar la
expresión de sentimientos y pensamien-
tos, reforzar positivamente los comporta-
mientos que conducen a un mejor desa-
rrollo de las actividades de autocuidado
y mantener una relación terapéutica que
forma de evolución de la existencia, des-
de el mismo nacimiento hasta la muerte.
En él se distinguen principalmente tres
grandes periodos: desarrollo, madurez e

involución. El desarrollo va desde el na-
cimiento hasta la iniciación de la madu-
rez. La madurez es un periodo de relativa
estabilidad y plenitud vital y comprende
desde el final de la juventud hasta el co-
mienzo de la vejez, también llamada pe-
riodo involutivo, que es la última fase del
ciclo vital.
13. RC: D. El ser humano nace inmaduro,
pero tiene la capacidad de estar en cons-
tante proceso de desarrollo y maduración
hasta la senectud. En este proceso influ- 17. RC: D. Dentro de la perspectiva de los fac-
yen factores de tipo fisiológico (la dota-
ción genética), de tipo psicológico (afec-
tividad) y de tipo medioambiental (nivel
sociocultural y económico).
14. RC: D. La madurez es la etapa compren-
dida entre los 20-25 años y los 60-65 años,
y en ella la persona normalmente alcan-
za su pleno desarrollo biológico y psí-
quico. Controla su vida emocional, tiene
una percepción correcta de la realidad,
ejerce a pleno rendimiento su actividad
profesional, valora y reconoce sus limita-
ciones y posibilidades, se adapta a la vida
cultural y social y suele formar su propia
familia.
15. RC: A. El sistema clasificatorio de Piaget
se basa en el aspecto cognitivo del com-
portamiento. Por otro lado, los modelos
emotivos de Piaget están sometidos a cier-
tos condicionamientos sociales, que afec-
tan, por ejemplo, a la edad de la aparición 18. RC: D. El hábito es una pauta de compor-
de los estadios. Piaget trata de explicar el
desarrollo de los conocimientos, es decir,
trata de explicar cómo una persona pasa
de un conocimiento menos verdadero o
más simple, a otro más verdadero o com-
plejo. Para él, cada uno de los periodos que
describe completa al anterior y lo supera.
En un principio, Piaget señala cuatro perio-
dos o estadios: sensomotriz, periodo del
pensamiento preoperacional, periodo
de las operaciones concretas y periodo 19. RC: B. Las conductas de salud deben su
de las operaciones formales.
16. RC: C. Cuando hablamos de forma gene-
ral acerca de la personalidad, podemos re-
señar que engloba todo el comportamien-
to del sujeto en todos los campos -tanto
público como privado-, que hace referen-
cia a características que se dan de igual
forma en el tiempo y ante situaciones simi-
lares, que resalta el carácter único de cada
sujeto, que es inferida a partir de la obser-
vación de la conducta, y que no implica
juicios de valor acerca de las capacidades u
otros aspectos de la persona. El concepto
de personalidad se emplea en la medida
en que es útil para explicar y predecir el
comportamiento de cada individuo.
20. RC: C. El sistema de clasificación del de-
tores que influyen en la respuesta a la en-
fermedad y a la hospitalización, encontra-
mos cuatro variables que van a condicionar
su desarrollo. Son los factores personales
(sociodemográficos, personalidad, expec-
tativas, visión propia de la enfermedad),
los factores socioculturales, los factores
relacionados con la organización hospi-
talaria (disponibilidad de recursos, carac-
terísticas de los profesionales) y factores
relacionados con la enfermedad (tipos
de enfermedad, aspectos terapéuticos de
la misma).
Entre los factores socioculturales apa-
recen: el significado social de la enfer- 21. RC: B. Según el modelo de A. Maslow,
medad, la situación (el rol y posición) del
enfermo frente a los suyos y la sociedad,
la situación laboral y económica en la que
se encuentra el paciente y los apoyos con
los que cuenta, y las creencias religiosas,
entre otros.
tamiento recurrente y con estructura, que
tiene como característica la manera habi-
tual que tiene una persona de responder
a diferentes situaciones y que está íntima-
mente ligado a nuestro estilo de vida. Po- 22. RC: D. Los roles que suelen adoptar los
demos decir del hábito que es cualquier
comportamiento repetido regularmente,
que requiere de un pequeño o ningún ra-
ciocinio y es aprendido, más que innato.
inestabilidad, entre otras consideracio-
nes, a la especificidad situacional (distin-
tas conductas están bajo el control de
distintos factores en un mismo indivi-
duo), a diferencias individuales (distintos
factores pueden estar controlando la mis-
OPE Madrid
Tema 23
ma conducta en diferentes individuos), a
la evolución de la conducta (los factores
que controlan una conducta de salud
pueden cambiar a lo largo de la historia
del comportamiento), a la evolución de la
persona (los factores que controlan una
conducta, pueden cambiar a lo largo del
ciclo vital de una persona) y a diferencias
interindividuales en la evolución de la
conducta y la persona.
sarrollo formulado por Erikson, psicoa-
nalista norteamericano, se basa en los
aspectos psicosociales del proceso evolu-
tivo humano.
Para él, la personalidad del individuo nace
de la relación entre las expectativas per-
sonales y las limitaciones del ambiente
cultural. La vida gira en torno a la persona
y el medio. Así, cada etapa es un avance,
un estancamiento o una regresión con
respecto a las otras etapas. Establece
ocho etapas o estadios en el desarrollo
psicosocial de una persona.
las necesidades humanas se dividen en
cinco grandes niveles, que él presentó en
forma de pirámide. Nivel I: necesidades
biológicas básicas. Nivel II: necesidades
de seguridad física y psicológica. Nivel III:
necesidad de afecto y pertenencia. Nivel
IV: necesidad de autoestima y prestigio.
Nivel V: necesidad de autorrealización,
de conseguir logros. La necesidad de ni-
vel superior no se activa hasta que no está
satisfecha la del estrato inferior.
enfermos hospitalizados se pueden clasi-
ficar en dos grupos: el papel de buen pa-
ciente y el papel de mal paciente.
El “buen paciente” es aquél que cumple
las órdenes del personal del hospital, no
pregunta y no se queja, a pesar de querer
tener control sobre su situación y querer
poseer información. El “mal paciente” es
el que se queja, solicita más atención, de-
manda tiempo y reta al personal porque
no cree tener cubiertas sus necesidades.
127
 Test
23. RC: A. El periodo de las operaciones con-
cretas comprende de los 7 a los 11 años.
El niño empieza a hacer uso de algunas
comparaciones lógicas, como pueden ser
la “reversibilidad” y la “seriación”. La adqui- 27. RC: A. Las personas que desarrollan un
sición de estas operaciones lógicas surge
de una repetición de interacciones con-
cretas con objetos reales.
24. RC: D. La deshumanización del paciente
en el hospital es un proceso que incluye
los tres procedimientos siguientes, pro-
piciados por el Sistema de Salud para
someter al paciente. En primer lugar la
despersonalización o desnudamiento
(por ejemplo, la uniformidad de todos los
pacientes con el pijama del hospital). En 28. RC: B. El enfoque conductista postu- 30. RC: C. El rasgo principal del trastorno
segundo lugar, el control de medios y re-
cursos (el personal del hospital es quien
controla los recursos físicos y sobre todo
la información relativa a los procesos de
salud del paciente). En tercer lugar, la re-
ducción y control de la movilidad del
paciente (por ejemplo, los espacios asig-
nados a los pacientes exclusivamente).
25. RC: C. Consideramos la enfermedad como
la respuesta del organismo frente a altera-
ciones que afectan al equilibrio general de
la persona. La “conducta de enfermar”
(término acuñado por Mechanic) está mol-
deada, por tanto, por factores sociocultu-
rales, así como por condicionantes biológi-
cos, personales, familiares y laborales.
26. RC: C. En la actualidad, se acepta como
más completo el planteamiento del estrés
como interacción entre las características
de los distintos estímulos y los recursos
del individuo. Así pues, se considera que
el estrés se produce como consecuencia
de un desequilibrio entre las demandas
del ambiente (estresores internos o exter-
nos) y los recursos disponibles del sujeto.
De tal modo, los elementos a considerar
en la interacción potencialmente estre-
sante son: variables situacionales (por
ejemplo, del ámbito laboral), variables in-
dividuales del sujeto que se enfrenta a la
situación y consecuencias del estrés. El es-
trés puede ser definido como el proceso 29. RC: C. Clásicamente se consideran psi-
que se inicia ante un conjunto de deman-
das ambientales que recibe el individuo, a
128
las cuales debe de dar una respuesta ade- es muy llamativa (por ejemplo, en casos
cuada, poniendo en marcha sus recursos en los que el paciente no distingue en
de afrontamiento. absoluto entre la realidad y su fantasía, o
entre sus miedos internos y las amenazas
reales, etc.). En sentido estricto, la pérdida
afrontamiento defensivo suelen proyec- de contacto con la realidad se da en distin-
tar repetidamente una autoevaluación to grado en muchos trastornos psiquiátri-
falsamente positiva, basada en un patrón cos, incluidas las neurosis graves, pero en
protector que las defiende de lo que per- los trastornos psicóticos éste síntoma es
ciben como amenazas subyacentes a su más característico. Se produce pérdida de
autoimagen positiva. Niegan problemas las fronteras del ego o un grave deterioro
o debilidades evidentes, proyectan la cul- en la evaluación de la realidad. Presentan
pa o responsabilidad y presentan dificul- ideas delirantes, alucinaciones manifies-
tad para percibir la realidad o contrastar tas, lenguaje desorganizado y comporta-
sus percepciones con la realidad. miento desorganizado o catatónico.
la que la personalidad es producto del disocial es tener un patrón de conduc-
aprendizaje. Skinner y Bandura son dos ta persistente en el que se transgreden
de sus exponentes. los derechos básicos de los demás y las
principales normas sociales propias de la
Skinner sostiene que aprendemos a ser edad. El trastorno causa además un de-
como somos de la misma manera que terioro del funcionamiento a nivel social,
aprendemos el resto de las cosas. Si se académico y/u ocupacional clínicamente
quiere conocer la personalidad de una significativo.
persona hay que observar lo que hace, y
buscar la explicación en el refuerzo, extin-
ción, discriminación, etc.
Para Bandura, los sentimientos y pensa-
mientos sobre las situaciones afectan al
comportamiento. Interpreta con profun-
didad los hechos externos.
Se conoce con el nombre de condicio-
namiento clásico o respondiente (clas-
sical o respondent conditioning) cuando
un estímulo precede siempre a otro y, en
consecuencia, lo predice. De esta forma,
los animales modifican su conducta de
determinada manera.
Por otra parte, se conoce con el nombre
de condicionamiento operante o ins-
trumental (operant o instrumental con-
ditioning) cuando se crean asociaciones
entre las conductas (es decir, respuestas)
y los acontecimientos externos (es decir,
los estímulos).
cosis todos los trastornos mentales en los
que la pérdida de contacto con la realidad

1. Si pensamos en la gestación y decimos 5. La infección por Chlamydia (señale la
que nos encontramos en un periodo
que comprende los tres primeros me-
ses, es seguro que nos hallamos en el:
a) Periodo embrionario.
b) Periodo fetal.
c) Periodo prodrómico.
d) Periodo intrauterino.
RC: a
2. De entre los siguientes métodos, uno
no es considerado anticonceptivo como
tal:
a) Preservativo femenino.
b) Preservativo masculino.
c) Lavados vaginales.
d) Diafragma.
RC: c
3. ¿Qué es el LGV?
a) Un tipo de leucemia.
b) Linfogranuloma venéreo.
c) Una técnica de ligadura de trompas.
d) Todas son falsas.
RC: b
4. Una mujer embarazada que padezca
una ETS puede:
a) Transmitir la ETS a su hijo antes del
parto.
b) Presentar un parto antes de término.
c) Presentar infección uterina postparto.
d) Todas las anteriores.
RC: d
OPE Madrid
respuesta incorrecta):
a) Es una enfermedad de transmisión
sexual (ETS) frecuente, causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis.
b) Puede presentar complicaciones graves.
c) Presenta síntomas llamativos y dolo-
rosos.
d) Las mujeres se vuelven a infectar fre- 9. Las ladillas o piojos púbicos:
cuentemente si sus parejas sexuales
no reciben tratamiento.
RC: c
6. De la vaginosis bacteriana podemos afir-
mar que:
a) Es una afección por la cual el equili-
brio bacteriano vaginal se ve alterado
por la proliferación excesiva e incon- 10. Los tatuajes pueden ser causa de trans-
trolada de ciertas bacterias considera-
das “dañinas”.
b) Es una ETS.
c) Es necesario el tratamiento a la pareja.
d) La Gardnerella vaginalis raramente se
encuentra en la vagina.
RC: a
7. Una de las siguientes patologías no es
considerada como una complicación de 11. Entre los factores de riesgo más impor-
la EIP (enfermedad inflamatoria pélvica):
a) Infertilidad.
b) Embarazos múltiples.
c) Dolor pélvico crónico.
d) Abcesos.
RC: b
8. Conviene saber que las minipíldoras
están compuestas por:
Test
Tema 24
a) Pequeñas dosis de estrógeno y pro-
gestina.
b) Pequeñas dosis de tres hormonas.
c) Pequeñas cantidades de una sola hor-
mona similar a la progesterona.
d) Todas son ciertas.
RC: c
a) Pueden vivir hasta 24 h fuera del orga-
nismo huésped.
b) A simple vista parecen costras pequeñas.
c) Tienen un periodo de incubación de
los huevos de 6 a 8 días.
d) Todas las anteriores.
RC: d
misión de enfermedades si (señale la
respuesta incorrecta):
a) Si los instrumentos no son esterilizados.
b) Si no se usa material desechable.
c) a y b son ciertas.
d) Si los hacemos en la zona abdominal.
RC: d
tantes para desarrollar una hepatitis B
no se encuentra:
a) Nacer de madres con hepatitis B.
b) Las lágrimas.
c) Vivir en contacto con un enfermo sin
adoptar las medidas de precaución.
d) El padecer hemofilia y necesitar trans-
fusiones constantes de sangre.
RC: b
129
 Test

12. La bacteria causante de la sífilis se llama: c) La temperatura. b) Las relaciones sexuales con varias pa-
d) Ninguna es correcta. rejas y sin ninguna protección.
a) Treponema pallidum. c) a y b son ciertas.
b) Haemophilus ducreyi. RC: a d) Las relaciones sexuales con protec-
c) Neisseria. ción.
d) Ninguna de las anteriores. 17. Con respecto a las ETS, podemos ase-
gurar que (señale la respuesta inco- RC: c
RC: a rrecta):

13. Según la Sociedad Española de Contra-
cepción, de entre los que siguen, ¿qué
métodos anticonceptivos podemos con-
siderar más eficaces?
a) Esterilización voluntaria.
b) Métodos hormonales, DIU, métodos
de barrera y esterilización voluntaria.
c) Métodos quirúrgicos.
d) Todas son falsas.
RC: b
a) Las ETS representan un grave proble- 22. Entre las fases descritas de la respuesta
ma social y sanitario. sexual no se encuentra:
b) Es bastante fácil conocer el número de
casos. a) La fase de meseta.
c) La forma de transmisión es siempre a b) La fase de excitación.
través de otra persona infectada. c) La fase de llano.
d) Algunas personas tienen la enferme- d) La fase de orgasmo.
dad sin presentar síntomas.
RC: c
RC: b
23. En el ciclo ovárico, la fase folicular se
18. La información sexual es una medida de: corresponde con:

14. Podemos afirmar acerca del anillo vagi- a) Higiene personal. a) El periodo comprendido entre los días
nal que (señale la respuesta incorrecta): b) Tratamiento. 15 a 28 del ciclo.
c) Prevención. b) Los trece primeros días del ciclo.
a) Se introduce en la vagina como un d) Todas son falsas. c) La mitad del ciclo (día 14 aproximada-
tampón. mente).
b) Tras retirarlo se dejan siete días de RC: c d) Ninguna es correcta.
descanso.
c) Se deja dentro de la vagina una semana. 19. El condiloma acuminado es una ETS RC: b
d) Debe de procederse a su colocación causada por un:
preferentemente el primer día del ciclo. 24. Los ovarios segregan:
a) Paramixovirus.
RC: c b) Antavirus. a) Estrógenos y PTH.
c) Virus de Lassa. b) Estrógenos y adenocorticoides.
d) Virus del papiloma humano. c) Estrógenos y progesterona.
15. En referencia al DIU diremos que: d) Todas son falsas.
RC: d
a) No es el método de elección para mu- RC: c
jeres nulíparas. 20. El factor más importante para la trans-
b) Tiene una eficacia anticonceptiva cer- misión del chancro blando es: 25. Las infecciones intestinales de trans-
cana al 98%. misión sexual suelen ser causadas
c) Tras su colocación hay que realizar a) La falta de higiene. por:
controles médicos periódicos. b) El embarazo.
d) Todas las anteriores. c) La toma de antibióticos. a) Bacterias.
d) Todas son falsas. b) Parásitos.
RC: d c) Virus.
RC: a d) Todas las anteriores.
16. El método de Billings se basa en el con-
trol de: 21. Entre los factores de riesgo para con- RC: d
traer una ETS podemos citar:
a) El moco cervical. 26. ¿Qué otro nombre recibe la trompa de
b) Calendario. a) Mala información. Falopio?

130
 OPE Madrid
Tema 24

a) Interina. 30. ¿Cuál es la función principal de los tes- Respuestas comentadas

b) Uterina. tículos?
c) Ovular. 1. RC: A. La gestación es un periodo que
d) Peritoneal. a) Producir el semen. dura nueve meses. En su transcurso se
b) Producir espermatozoides y testoste- produce la formación de todos los ór-
RC: b rona. ganos del nuevo ser humano. Tiene dos
c) Son los encargados de la eyaculación. periodos: periodo embrionario que com-
27. En relación a los anticonceptivos orales d) Función impulsora. prende los tres primeros meses y en él se
combinados (AOC), podemos afirmar forman todos los órganos del cuerpo. Pe-
que: RC: b riodo fetal, que se prolonga desde el cuar-
to al noveno mes de embarazo, en que
a) Están compuestos de dosis altas de tiene lugar el parto. Al comienzo del cuar-
estrógenos y bajas de progesterona. to mes, la madre suele sentir por prime-
b) Están recomendados para prevenir ra vez los movimientos del feto. Durante
embarazos no deseados y prevenir las este periodo los órganos del cuerpo, que
ITS (infecciones de transmisión sexual). ya están formados, se desarrollan y madu-
c) Están compuestos de dosis bajas de ran hasta el momento del parto, en que
estrógenos y progestina (progestero- habrán alcanzado su madurez total.
na sintética).
d) Su uso interfiere en las relaciones sexua- 2. RC: C. Los lavados vaginales consisten en
les, dificultándolas. irrigar la vagina con sustancias jabonosas
justo después de la relación coital, con la
RC: c pretensión de destruir los espermatozoi-
des que hay en ella. Esta práctica es cierta-
28. En el momento del coito, la contracción mente inútil pues los espermatozoides lle-
irregular e involuntaria de los múscu- gan muy rápidamente al cuello del útero.
los que rodean el tercio exterior de la
vagina se denomina: 3. RC: B. El LGV (linfogranuloma venéreo)
es una enfermedad de transmisión sexual
a) Frigidez. causada por tres cepas de la bacteria
b) Eyaculación precoz. Chlamydia trachomatis. Los signos visua-
c) Disfunción orgánica. les incluyen una o más pápulas genitales
d) Vaginismo. y/o úlceras e inflamación de los ganglios
linfáticos del área genital. El LGV también
RC: d puede producir úlceras rectales, sangra-
do, dolor y flujo, especialmente en per-
29. Señale una característica de los anti- sonas que practican relaciones sexuales
conceptivos de implante subcutáneo: anales receptivas. Las lesiones genitales
causadas por el LGV se pueden confundir
a) Reducen la producción de moco cervical. con otras ETS ulcerativas, como la sífilis, el
b) Apenas interfieren en las hemorra- herpes genital y el chancroide. Las com-
gias menstruales. plicaciones de un LGV no tratado pueden
c) Aumentan considerablemente el ta- incluir agrandamiento y ulceración de los
maño de las mamas. genitales externos y obstrucción linfática,
d) Su eficacia se prolonga durante 5 años. lo cual puede llevar a una elefantiasis de
los genitales.
RC: d
4. RC: D. Las ETS pueden tener casi las mis-
mas consecuencias en las mujeres emba-
razadas como en las que no lo están. Las
ETS pueden causar cáncer del cuello ute-
rino y otros tipos de cáncer, hepatitis cró-
nica, enfermedad inflamatoria pélvica, in-

131
 Test
fertilidad y otras complicaciones. Muchas
ETS que afectan a las mujeres son silen-
ciosas, es decir, se presentan sin síntomas
o signos. Una mujer embarazada puede
transmitir una ETS a su hijo antes, durante
o después del nacimiento del bebé. Ciertas
ETS (como la sífilis) atraviesan la placenta e rella) se encuentran en la vagina, en equi-
infectan al bebé mientras está en el útero.
Otras ETS (como la gonorrea, la clamidia, la
hepatitis B y el herpes genital) pueden ser
transmitidas de la madre a su bebé en el
momento del nacimiento, cuando el bebé
atraviesa el canal del parto. El VIH puede
atravesar la placenta durante el embara-
zo, infectar al bebé durante el trabajo de
parto y, a diferencia de casi todas las otras tratamiento se lleva a cabo mediante la
ETS, puede infectar al bebé a través de la
lactancia materna. Una mujer embarazada
que tiene una enfermedad de transmisión
sexual puede también presentar un parto 7. RC: B. La enfermedad inflamatoria pél-
antes de término, ruptura prematura de las
membranas que rodean al bebé en el úte-
ro e infección uterina después del parto.
5. RC: C. La infección por clamidia es una
enfermedad de transmisión sexual (ETS)
frecuente, causada por la bacteria Chla-
mydia trachomatis, que puede afectar los
órganos genitales de la mujer. Aunque
generalmente la infección por clamidia
no presenta síntomas o se manifiesta con
síntomas leves, hay complicaciones gra-
ves que pueden ocurrir de forma silente y
causar daños irreversibles, como la infer-
tilidad, antes de que la mujer se dé cuen-
ta del problema. Esta infección también
puede causar secreción del pene en un 8. RC: C. La minipíldora contiene peque-
hombre infectado. Las mujeres se vuelven
a infectar frecuentemente si sus parejas
sexuales no reciben tratamiento. A la in-
fección por clamidia se le conoce como la
enfermedad “silenciosa” porque casi tres
cuartas partes de las mujeres infectadas
y cerca de la mitad de los hombres infec-
tados no presentan síntomas. Cuando se
manifiestan, los síntomas aparecen gene-
ralmente entre 1 y 3 semanas después del
contagio.
6. RC: A. La vaginosis es la forma más co-
mún de infección vaginal y suele ir acom-
pañada de flujo vaginal, olor, dolor, picor
o ardor. Ocurre cuando el equilibrio bac-
132
teriano normal en la vagina se ve alterado
y ciertas bacterias aeróbicas, anaeróbicas
y en particular un bacilo llamado Gardne-
rella vaginalis crecen de manera excesiva.
Normalmente, diferentes cantidades de
bacterias anaeróbicas (incluida la Gardne-
librio con la bacteria Lactobacillus, cuya
misión es la de generar un “desinfectante
natural” y ayudar a mantener a los orga-
nismos de la vagina en niveles normales
y equilibrados. Si este equilibrio en la flo-
ra saprofita normal de la vagina se rom-
pe, se produce la infección. La vaginosis
no está considerada como una ETS y su
administración de antibióticos, no siendo
necesario tratar a la pareja.
vica (EIP) es el término general que se
utiliza para referirse a infecciones que
se presentan en el útero, las trompas de
Falopio y otros órganos genitales, y que
causa síntomas como dolor en el abdo-
men inferior. Es una complicación grave
de ciertas enfermedades de transmisión
sexual (ETS), especialmente de la infec-
ción por clamidia y de la gonorrea. La EIP
puede afectar las trompas de Falopio y los
tejidos del útero, los ovarios y las áreas
circundantes, y pueden provocar conse-
cuencias graves que incluyen infertilidad,
embarazo ectópico, formación de absce-
sos y dolor pélvico crónico.
ñas cantidades de sólo una hormona de
características similares a la hormona fe-
menina progesterona. La mayoría de las
minipíldoras mantiene a los ovarios fun-
cionando pero interfiere con el ciclo natu-
ral de modo tal que no se produzca el em-
barazo. También existe una mini-píldora
que inhibe la ovulación. La efectividad
depende de su modo de uso, si es usada
en forma perfecta, el nivel de seguridad
anticonceptiva de las tradicionales píldo-
ras de progestina sola es alto, algo menor,
eso sí, que el de la píldora combinada.
Ésta reduce el dolor y el flujo menstrual.
Debido a que la minipíldora no posee
estrógeno, tiende a presentar efectos se-
cundarios más leves que los anticoncepti-
vos orales combinados.
9. RC: D. Los piojos púbicos son insectos
diminutos, de cuerpo plano y sin alas, que
viven en la piel. Son de color marrón claro
y del tamaño de una cabeza de alfiler. Los
piojos púbicos se alimentan de la sangre
del organismo huésped, pero pueden vi-
vir hasta 24 h fuera del mismo. Infectan
sobre todo alrededor del vello púbico.
Parecen costras pequeñas a simple vista.
Sus huevos pueden verse en el pelo, cerca
de la piel, en forma de pequeños puntos
blancos pegados al pelo. El periodo de in-
cubación de los huevos es de 6 a 8 días.
Es posible tener piojos púbicos sin tener
ningún síntoma. Cuando se tienen sínto-
mas, éstos habitualmente aparecen de 5
días a varias semanas después de que la
persona ha estado expuesta. Se puede
tener un picor intenso alrededor del vello
púbico o el área genital. El picor se debe
a una reacción alérgica a las mordeduras.
10. RC: D. Siempre existe un riesgo de trans-
misión por el VIH si los instrumentos
contaminados con sangre no son esterili-
zados, no se desinfectan o se usan inapro-
piadamente entre clientes. Los CDC reco-
miendan que los instrumentos que estén
destinados a penetrar la piel se usen sólo
una vez y se eliminen o se limpien a fondo
y se esterilicen.
11. RC: B. Entre los principales factores de
riesgo se encuentran: nacer de madres
que tienen hepatitis B (la enfermedad
puede presentarse hasta 5 años después
del nacimiento). Vivir en contacto con un
enfermo sin tomar las medidas preven-
tivas adecuadas. El padecer hemofilia
y requerir transfusiones sanguíneas fre-
cuentes, sin las medidas de protección
establecidas. Las diálisis por insuficiencia
renal. El uso de drogas por vía intraveno-
sa y/o el contacto homosexual o hetero-
sexual sin protección con una persona
infectada, y el trabajar en contacto con
sangre humana.
12. RC: A. La sífilis es una enfermedad de
transmisión sexual causada por la bac-

teria Treponema pallidum. Esta bacteria
penetra en el organismo a través de las
membranas mucosas, como las de la va-
gina o la boca, o bien a través de la piel.
Horas después, llega cerca de los ganglios
linfáticos y luego se propaga por todo el
organismo a través de la sangre. La sífilis
también puede infectar a un feto durante
el embarazo, causando defectos congéni-
tos u otros problemas.
13. RC: B. Entre los métodos hormonales por
vía oral, tenemos la píldora, la minipíldora
y la píldora postcoital. Por vía intravaginal
y trasdérmica, tenemos el anillo vaginal y
los parches anticonceptivos. Inyectables
tenemos la inyección mensual y la in-
yección trimestral. Están también los im-
plantes subcutáneos, los DIU (de cobre o
de liberación hormonal). Los métodos de
barrera, como el preservativo masculino,
el diafragma y el preservativo femenino, y
finalmente la esterilización voluntaria, ya
sea por ligadura de trompas, ya por obs-
trucción tubárica (método Essure), ya por
vasectomía.
14. RC: C. El anillo vaginal es un aro de un
material similar al plástico de 5 cm, de diá-
metro y 4 mm de grosor que contiene las
hormonas similares a las de la píldora an-
ticonceptiva; a través de unos pequeños
poros en el anillo, se va soltando el medi-
camento que es absorbido por la mucosa
de la vagina. Los efectos secundarios y
la eficacia son como los de la píldora. Se
introduce en la vagina, como un tampón
el primer día del ciclo, dejándolo dentro
durante 21 días, pasado este tiempo se re-
tira, se deja 7 días de descanso y se inserta
otro nuevo.
15. RC: D. El DIU tiene una eficacia aproxima-
da del 98%, lo que quiere decir que cada
año de uso se pueden producir dos fallos
por cada 100 mujeres (el DIU hormonal
presenta una eficacia superior). No es el
método más aconsejable en mujeres que
no tengan hijos o relaciones sexuales con
varias parejas (en este caso aumenta el
riesgo de infección a las trompas). Tras la
inserción de un DIU, se debe comprobar
su correcta colocación mediante una ex-
ploración o una ecografía. Deben realizar-
se controles médicos periódicos, hasta su
caducidad. El DIU de cobre puede produ-
cir un aumento de sangrado menstrual y
de dolor (dismenorrea), por lo que, aun-
que pueden ser tratados y tienden a dis-
minuir con el paso del tiempo, no es acon-
sejable para mujeres con estos síntomas.
El DIU hormonal, por el contrario, tiene
un efecto beneficioso sobre el sangrado
menstrual abundante, por lo que está es-
pecialmente indicado para mujeres con
ese síntoma.
16. RC: A. El método Billings está basado en
la observación diaria del moco cervical ya
que teóricamente se pueden determinar
los días fértiles mediante las variaciones
que sufre el flujo vaginal a lo largo del ci-
clo. Se distinguen tres fases según el gra-
do de sequedad o humedad de la vagina,
correspondiendo los días de máximo ries-
go a los días en que el moco y la humedad
son mayores.
17. RC: B. La forma de trasmisión de una ETS
es siempre a través de otra persona infecta- 20. RC: A. Esta enfermedad de transmisión
da. Las ETS representan un grave problema
social y sanitario, ya que puesto es difícil co-
nocer el número de casos existentes dado
que la persona se encuentra reticente a
consultar su problema, puesto que éste se
relaciona con el sexo, el cual sigue siendo
un tema tabú, lo que condiciona una auto-
medicación que no cura la enfermedad y fa-
vorece la transmisión; además, algunas per-
sonas tienen la enfermedad sin presentar
síntomas y por otra parte, la mayoría de los
tratamientos médicos permiten la curación, 21. RC: C. La mayoría de estas enfermedades
pero no garantizan la inmunidad (se puede
volver a contraer la enfermedad). Las perso-
nas con ETS suelen minimizar la importan-
cia de su enfermedad, por lo que es difícil
que cumplan tratamientos largos; es nece-
sario diagnosticar y tratar simultáneamente
a las parejas sexuales para evitar reinfeccio-
nes y transmisiones de la enfermedad.
18. RC: C. La información rigurosa y objetiva,
así como el desarrollo de actitudes y con-
ductas saludables en las relaciones sexua-
les, es la mejor medida para prevenir las
enfermedades de transmisión sexual.
OPE Madrid
Tema 24
Concretamente, en la población adoles-
cente, esta realidad cobra gran importan-
cia al estar caracterizada esta etapa, por
un lado, por deseos de experimentación,
sentimientos de invulnerabilidad y una
gran dependencia del grupo, siendo éste
el que en muchas ocasiones mediatiza
sus conductas sexuales; y por otro lado,
por ser la etapa en que, generalmente, se
inician las relaciones sexuales con mayo-
res conductas de riesgo.
19. RC: D. El condiloma acuminado, cono-
cido generalmente como condiloma o
verrugas genitales, es una enfermedad
de transmisión sexual causada por el vi-
rus del papiloma humano. Se caracteriza
por el crecimiento de una lesión pareci-
da a una verruga que es blanda y que al
multiplicarse toma la forma de una “coli-
flor” que aparece en pene, vagina, vulva,
uretra, cuello del útero o en la región anal,
lugares del cuerpo que tienen un medio
húmedo propicio para su crecimiento y
reproducción.
sexual también se conoce como “enferme-
dad de Ducrey” y es ocasionada por una
bacteria conocida como Haemophylus du-
creyi. Se presenta con frecuencia en países
tropicales y subtropicales y afecta sobre
todo a personas con deficientes condicio-
nes de higiene. Afecta principalmente a los
hombres ya que las mujeres solamente son
portadoras de la bacteria. Ésta se ha detec-
tado mucho en trabajadoras sexuales.
se dan únicamente por contacto sexual a
excepción de las ocasionadas por parási-
tos o por hongos que pueden adquirirse
por falta de higiene y el uso compartido
de ropa interior contaminada. Los facto-
res de riesgo sexuales son: las relaciones
sexuales con varias parejas y sin ninguna
protección. Uso incorrecto del preserva-
tivo. Mala información con relación a los
riesgos. La falta de higiene personal o el
uso compartido de ropa interior, en algu-
nas enfermedades. El consumo de alcohol
o drogas que impiden la toma de decisio-
nes adecuada y responsable, etc.
133
 Test
22. RC: C. 25. RC: D. Diversas bacterias (Shigella, Cam-
• Excitación: como consecuencia de la
estimulación sexual, ya sea corporal o
psicológica (fantasías, sueños…).
• Meseta: es un estado de excitación más
avanzado, inmediatamente anterior al
orgasmo.
• Orgasmo: supone una liberación de la
tensión acumulada durante la excita-
ción, que se traduce en una sensación
de placer intenso. Esta intensidad varía
en función de las circunstancias físicas
y psíquicas. El orgasmo es un momento
importante y placentero en las relacio-
nes sexuales, pero no la culminación
imprescindible de toda relación sexual.
• Resolución: todos los cambios produ-
cidos en las fases anteriores desapare- 26. RC: B. Las trompas de Falopio (también 30. RC: B. Los testículos son las gónadas mas-
cen. Disminuyen el ritmo cardíaco, la
presión arterial y la respiración.
23. RC: B. La fase folicular comprende los
13 primeros días del ciclo. Se caracteriza
por el crecimiento y maduración de un 27. RC: C. Los anticonceptivos orales com-
folículo. La ovulación se produce a mitad
del ciclo (día 14), el folículo ha madu-
rado y se rompe y el óvulo es liberado a
la trompa de Falopio. Normalmente, en
cada ovulación se expulsa un solo óvulo,
de uno de los ovarios. La fase de cuerpo
amarillo, que va desde el día 15 al 28 del
ciclo, el folículo roto se transforma en una
estructura llamada cuerpo lúteo o cuerpo
amarillo, que segrega hormonas; si no hay
embarazo, va degenerando hasta desapa-
recer.
24. RC: C. Los ovarios son dos, uno a cada
lado del abdomen, y del tamaño de una
almendra (2 a 3 cm de longitud). Su tra-
bajo consiste en segregar dos clases de
hormonas: estrógenos (hormona de la fe-
minidad) y progesterona (hormona de la 28. RC: D. El vaginismo es la imposibilidad
maternidad). También madurar los óvu-
los, ya que las mujeres nacen con unos
400.000 ovocitos (óvulos inmaduros), lle-
gando a madurar de 350 a 400 en toda la
vida fértil (desde la menarquia 12-14 años
hasta la menopausia 45-50 años). Cada
ovario madura un óvulo cada dos meses
(la mujer dispone de un óvulo maduro
cada mes).
134
pylobacter y Salmonella), virus (hepatitis
A) y parásitos (Giardia y otras amebas)
causantes de infecciones intestinales
pueden ser transmitidas sexualmente,
en particular a través de actividades en
las cuales la boca entra en contacto con
los genitales o el ano. Los síntomas son 29. RC: D. El anticonceptivo subdérmico,
típicamente los del organismo específico
transmitido y muchos pueden causar una
combinación de diarrea, fiebre, abotarga-
miento, náuseas y vómitos, dolor abdo-
minal e ictericia. Las infecciones recurren queño tamaño que se coloca debajo de
con frecuencia, especialmente entre los
varones homosexuales con muchas pare-
jas sexuales. Algunas infecciones no dan
síntomas.
llamadas oviductos o trompas uterinas)
tienen unos 10 cm de longitud y trans-
portan los óvulos desde los ovarios hasta
el útero.
binados (AOC) son píldoras que se toman
una vez al día para prevenir el embarazo.
Contienen las hormonas estrógeno y pro-
gestina.
El estrógeno y la progestina son dos hor-
monas sexuales femeninas. Las combina-
ciones de estrógeno y progestina funcio-
nan evitando la ovulación, modificando
el recubrimiento del útero para evitar el
desarrollo de un embarazo y modificando
la mucosa del cuello uterino para evitar
el paso de esperma. Los anticonceptivos
orales son un método anticonceptivo muy
efectivo, pero no previenen la propaga-
ción del virus de la inmunodeficiencia hu-
mana ni de otras ETS.
de realizar el acto sexual, debido a la con-
tracción involuntaria de los músculos del
tercio inferior de la vagina. Las mujeres
que padecen vaginismo pueden gozar de
los juegos sexuales y alcanzar el orgasmo
siempre que no se produzca el coito.
La mayoría de las causas del vaginismo
son psicológicas. La falta de información
sexual o falta de comunicación, que con-
ducen al miedo o temor; experiencias
traumáticas, miedo al embarazo, temor
a contraer enfermedades de transmisión
sexual, experiencias dolorosas en la visita
al ginecólogo, abusos sexuales, etc.
implante transdérmico, implante subcu-
táneo, también conocido como pelet o
pellet, es un método anticonceptivo hor-
monal compuesto por una varilla de pe-
la piel del brazo de la mujer, ofreciendo
protección anticonceptiva durante 3 o 5
años. Una vez agotada su efectividad, el
médico debe retirar el implante.
culinas. Están situados debajo del pene,
colgando en una bolsa cutánea que los
recoge llamado escroto. Están recubier-
tos de una capa llamada túnica vaginal y
miden aproximadamente 4 x 3 x 2 cm. El
desarrollo y función de los testículos está
regulado por hormonas que se producen
en la hipófisis (cerebro).
Tienen una doble función importantísima:
la primera, la producción de la hormona
masculina, la testosterona, que favorece
el desarrollo masculino característico, la
libido, así como el vigor y la fuerza. La se-
gunda, la formación de espermatozoides,
necesarios para realizar la fecundación
cuando se unen al óvulo femenino.

1. Se consideran trastornos urinarios co- 4. Un desarrollo temprano de los caracte- 8. El cordón umbilical consta de:
rrespondientes al climaterio:
a) Atrofia mucosa urinaria.
b) Incontinencia de urgencia.
c) Tracción ligamentosa.
d) Atrofia del meato urinario.
RC: a
2. ¿Cuál de los siguientes se considera el
mecanismo responsable del inicio de la 5. ¿Cuál de los siguientes considera que
menstruación?
a) Aumento de la secreción de oxitocina.
b) Aumento de los niveles de progeste-
rona.
c) Descenso de los niveles de estróge-
nos y progesterona en sangre.
d) Descenso de los niveles de prolactina
en sangre.
RC: c
3. El desarrollo folicular dentro del ciclo
ovárico de la menstruación pasa por
una serie de etapas. ¿Cuál es la secuen-
cia correcta del mismo?
a) Folículo maduro-folículo de De Graaf-
cuerpo albicans.
b) Folículo primordial-folículo maduro
Folículo de De Graaf. -cuerpo lúteo- 7. Cuando el embrión está muerto pero
cuerpo albicans.
c) Folículo primordial-folículo de De
Graaf- folículo maduro-cuerpo luteo-
cuerpo albicans.
d) Folículo primordial-folículo maduro-
folículo de De Graaf-cuerpo albicans-
cuerpo luteo.
RC: b
Test
OPE Madrid
Tema 25
res sexuales secundarios, sin la apari-
ción de menarquia, se denomina: a) Una capa fina de amnios.
b) Una gelatina de Wharton.
a) Pubertad precoz. c) Vasos umbilicales, dos arterias y una
b) Pubertad precoz idiopática. vena.
c) Pubarquia prematura. d) Todas son correctas.
d) Pseudo pubertad precoz.
RC: d
RC: d
9. Indica las características de la placenta:
es el síntoma más frecuente afectando a) Por su cara endometrial es de color
al 80% de las mujeres menopáusicas? grisáceo.
b) Por su cara fetal es de color rojo vino-
a) Osteoporosis. so.
b) Sofocos. c) El cordón umbilical se inserta en posi-
c) Ansiedad. ción central.
d) Inapetencia sexual. d) Todas son correctas.
RC: b RC: c
6. La aparición de gingivitis y épulis se 10. El fundus es una porción de:
abordará con:
a) Vagina.
a) Dieta rica en proteínas. b) Útero.
b) Dieta rica en vegetales. c) Labios mayores.
c) Dieta rica en lácteos. d) Próstata.
d) Sólo es necesaria la higiene.
RC: b
RC: b
11. Se considera etapa puerperal:
no se ha expulsado al exterior, se de- a) Periodo postparto.
nomina: b) Puerperio clínico.
c) Puerperio tardío o biológico.
a) Aborto incipiente. d) Todas son correctas.
b) Aborto inminente.
c) Aborto diferido. RC: d
d) Aborto inevitable.
RC: c
135
 Test

12. El calostro tiene las siguientes caracte- 17. Respecto a los “entuertos”, se considera 22. El aparato urinario durante la gestación
rísticas: correcto: sufre:

a) Mayor cantidad de proteínas. a) Ocurren a las 24-48 h tras el parto. a) Un cierto reflujo vesico-ureteral.
b) Menor grasa e hidratos de carbono. b) Suceden especialmente cuando el b) Dilatación de la vejiga y uréteres.
c) Mayor cantidad de inmunoglobuli- parto ha sido rápido. c) Una cierta estasis urinaria.
nas. c) Son contracciones rítmicas espontáneas. d) Todas son correctas.
d) Todas son correctas. d) Todas son correctas.
RC: c
RC: d RC: d
23. Señale cuál no corresponde a una sin-
13. Es correcto afirmar respecto a los cam- 18. ¿Qué hormonas propician la secreción tomatología normal de la embarazada:
bios digestivos de la embarazada que: láctea en la mujer?
a) Hiperemesis gravidica.
a) Presenta pitialismo o hipersialorrea. a) Prolactina y oxitocina. b) Lordosis lumbar.
b) Presenta siempre bulimia. b) Estrógenos y prolactina. c) Glucosuria.
c) La pirosis existente es por contracción c) Progesterona y prolactina. d) Marcha vasculante.
del cardias. d) Estrógeno y progesterona.
d) Todas son correctas. RC: a
RC: a
RC: a 24. Indique la afirmación incorrecta res-
19. Poner precozmente al pecho al bebé pecto a la lactación materna:
14. Respecto a la volemia de la embaraza- tras el nacimiento consigue:
da, es correcto afirmar: a) Lavar siempre las mamas antes de la
a) Se favorece la involución uterina. toma.
a) Los niveles de Hb están aumentados. b) Se favorece la producción de la leche. b) Ducha diaria.
b) Hay una disminución de leucocitos. c) a y b son ciertas. c) Uso de protectores.
c) Hay una disminución de la velocidad d) a y b son falsas. d) Evitar el uso de cremas en los pechos.
de sedimentación.
d) Todas son falsas. RC: c RC: a

RC: d 20. Entre los consejos para disminuir la pi- 25. Indique la afirmación incorrecta:
rosis en la embarazada no se encuentra:
15. La involución uterina se consigue por: a) A todas las embarazadas hay que rea-
a) Tomar alimentos ácidos como pata- lizarlas el test de O´Sullivan.
a) Interrupción del aporte hormonal. tas, pan… b) A todas las embarazadas hay que dar-
b) Contracción uterina. b) Ingerir comidas frecuentes. les una sobrecarga de 100 g de gluco-
c) Isquemia del útero. c) Evitar tumbarse después de las comi- sa.
d) Todas son correctas. das. c) Se considera un despistaje positivo
d) Evitar alimentos muy condimentados. glucemia mayor de 140 mg/dl.
RC: d d) Se realiza el despistaje entre la sema-
RC: a na 22-24 de gestación.
16. En el cuidado puerperal habitual en la
habitación postparto, se controlará: 21. Los bacilos de Döderlein cumplen las RC: b
siguientes funciones:
a) Pérdida hemática.
b) Evolución del globo vesical (que pre- a) Forman ácido láctico.
sentan habitualmente). b) Preparan la situación de pH ácido.
c) a y b son correctas. c) Preparan una vagina aséptica.
d) Todas son incorrectas. d) Todas son correctas.

RC: a RC: d

136

Respuestas comentadas
1. RC: A. Durante el climaterio se produce:
• Atrofia del aparato genital: sobre todo
vulva y vagina, con aparición de sensa-
ción de picor y escozor, y/o dispareu-
nia por adelgazamiento de los tejidos.
• Trastornos urinarios: la mucosa urina-
ria es estrógeno dependiente, produ-
ciéndose tras la menopausia atrofia
de dicha mucosa con aumento de fre-
cuencia de cuadros de cistitis.
El debilitamiento de los tejidos muscu-
lares y ligamentos también favorecen la
aparición de síntomas de incontinencia,
sobre todo de incontnencia de esfuerzo.
2. RC: C. El mecanismo de producción de
la menstruación se inicia con un des-
censo agudo de los niveles de estróge-
nos y progesterona en sangre, y en el
útero se produce una disminución de
la permeabilidad capilar localizada, se-
guida de atrofia del tejido y compresión 5. RC: B. Los sofocos cuya patogenia no
mecánica de las arterias espiroideas, is-
quemia, destrucción del tejido y desca-
mación. Las pérdidas contienen entre 20
y 150 ml. de sangre que no se coagula,
fragmentos de tejido, moco cervical y se-
creción vaginal.
3. RC: B. El ciclo ovárico consta de tres fa-
ses:
• Fase folicular: predominio estrogéni-
co. Duración de 14 días. Aumento de
LH y FSH y aparición de la ovulación
por aumento de la LH, con el consi-
guiente aumento de la progesterona.
• Fase lútea: folículo pasa a cuerpo
lúteo. Producción de progesterona.
• Los pasos por los que transcurre el de-
sarrollo folicular se resumen en: folículo
primordialfolículo madurofolículo
De Graafcuerpo lúteocuerpo albi-
cans.
4. RC: D. Se define como pubertad precoz 6. RC: B. Gingivitis y pseudotumor del
la aparición de las mamas o del vello pu-
biano o de ambos antes de los 8 años, o
de la menstruación antes de los 10 años.
Diferenciamos:
• Telarquia prematura: es la aparición
del desarrollo de las mamas en au-
sencia de otros signos de pubertad
o aceleración del crecimiento antes
de los 8 años.
• Adrenarquia o pubarquia prematura:
es la aparición de vello púbico o axi- 7. RC: C.
lar o ambos sin ninguna modificación
de los genitales. Ocurre a partir de los Aborto consumado: es frecuente que
seis años.
• Pubertad precoz verdadera o idiopá-
tica: es más frecuente en las niñas y
en el 90% de los casos es idiopática o
constitucional. Clínicamente se pro-
duce un desarrollo sexual completo
y prematuro, aceleración precoz del
crecimiento estatural y de la madu-
ración ósea, lo que provoca un cierre
prematuro de la epífisis y, por tanto,
una talla baja en la edad adulta.
• Pseudo pubertad precoz: sólo ocurre
un desarrollo temprano de los carac-
teres sexuales secundarios, pero sin
aparición de menarquia.
está clara, aunque se piensa que es de-
bido al desequilibrio que se produce en
el hipotálamo en la producción de neu-
rotransmisores, sobre todo serotonina,
causada por el estado de hiperestro-
genismo. Es el síntoma más frecuente, 8. RC: D. Cordón umbilical: va de la zona ab-
afectando al 80% de las mujeres meno-
páusicas, durando en el 25-50% de ellas
cinco o más años.
Irregularidades menstruales tanto en
cuanto a cantidad como a frecuencia. Ce-
faleas, palpitaciones y otras alteraciones
vasomotoras. Alteraciones psíquicas en
el climaterio: depresión, ansiedad, ner-
viosismo e irritabilidad, alteración de la
libido.
Atrofia del aparato genital. Trastornos
urinarios: cistitis, incontinencia. Osteopo-
rosis:
embarazo (épulis). Se puede producir 9. RC: C. Placenta: órgano de aspecto car-
por un déficit de folatos, piridoxina y
riboflavina, por lo que se debe acon-
sejar una dieta rica en vegetales y fru-
OPE Madrid
Tema 25
tas frescas. A veces se produce por la
existencia de una enfermedad dental
previa, por lo que se debe recomendar
acudir al dentista y tener una higiene
bucal adecuada.
en la vigilancia ecográfica de una ame-
naza de aborto nos encontremos signos
de que la gestación se ha interrumpido
porque no existen signos de movimien-
tos cardíacos fetales. Hablamos de aborto
consumado retenido, diferido o fallido,
el embrión está muerto pero no ha sido
expulsado al exterior. En este caso la con-
ducta debe ser activa y proceder a eva-
cuar el útero.
Aborto en curso o aborto inevitable: se
acentúa la sintomatología de la amenaza
de aborto. La hemorragia es más intensa
y duradera. Se puede apreciar: cuello lige-
ramente entreabierto, aborto incipiente,
difícilmente retenible.
Una dilatación del cuello suficiente, que
permite la salida del huevo es el aborto
inminente: la hemorragia suele ser co-
piosa y se acentúa el dolor.
dominal del feto a la superficie de la pla-
centa y se inserta en el centro. Su longitud
es de unos 50 cm, su espesor de 1,5-2,5
cm, de aspecto opalescente blanquecino.
Consta de:
• Una capa fina del amnios.
• Zona intermedia. Formada por tejido
conectivo donde se encuentra la lla-
mada gelatina de Wharton que servi-
rá de soporte a los vasos umbilicales.
• Vasos umbilicales. Son tres, dos arte-
rias y una vena.
La función del cordón umbilical es fa-
cilitar la sangre al feto y derivar la de
éste a la placenta.
noso, color rojo azulado con gran vascula-
rización y forma de torta. Su diámetro es
de unos 20 cm y su espesor de unos 5 cm.
137
 Test
El peso al final del embarazo es de unos
500 g.
La placenta, por su cara fetal, es de color
grisáceo y en ella se inserta el cordón um-
bilical (posición central).
La cara materna o endometrial es de co-
lor rojo vinoso, brillante, con aspecto de
coliflor y formada por unos 15-20 lóbulos
placentarios, cada uno con 10 cotiledones 15. RC: D. La interrupción de la gonadotro-
(unidad básica funcional de la placenta).
10. RC: B. Utero: órgano impar, subperitoneal.
Tiene una porción inicial llamada fundus, por
donde se introducen las trompas de Falopio.
A continuación viene el cuerpo, lugar
donde se implantará el óvulo fecundado
y es de forma aplanada y triangular. Des-
pués viene el cuello o cérvix que es una
estrechez.
La vagina se inserta en el cérvix formando
el fondo de saco vaginal.
11. RC: D.
• Periodo postparto: primeras 24 h.
• Puerperio clínico: 2-7 dias.
• Puerperio tardio o biologico: 8 a 6 se-
manas.
Por tanto todas son etapas puerperales.
12. RC: D. Calostro proteínas: 2,2; leche mater-
na: 1,2; grasas e HC: 6,4; leche materna 7,2.
13. RC: A. La embarazada suele presentar 17. RC: D. Los conocidos coloquialmente
hipersecreción salival. A veces presentan
anorexia y en otras ocasiones bulimia, o
ninguna de las dos situaciones.
Suelen presentar pirosis debida a la rela-
jación del cardias con regurgitación, por
tanto, del jugo gástrico.
La vesícula biliar se muestra perezosa y
pueden aparecer cólicos, estreñimiento.
14. RC: D. La embarazada presenta una he-
modilución fisiológica, por debajo de 11
de Hb, anemia fisiológica.
138
Presenta también un aumento impor-
tante de leucocitos, habitualmente 9.000
/10.000, en el momento del parto se han
documentado hasta 25.000, por ello ante
posible infección se necesitan más datos
discriminatorios (exploración, otros datos
analíticos, etc.). También es frecuente hi-
percoagulabilidad. Aumento de fibrinó-
geno. Ligera plaquetopenia.
pina coriónica, gestágenos y estrógenos
propicia el retroceso del útero.
A este fenómeno ayuda la contracción
uterina pues favorece el acortamiento de
las fibras musculares.
Y para conseguir junto con todo lo ante-
rior el regreso del útero a su posición ini-
cial tienen que desaparecer fibras lo que
se va a conseguir con la isquemia que se
produce tras el parto en este territorio.
16. RC: A. La pérdida hematica es un pará-
metro importante a vigilar.
Se controla lo que se denomina “globo 19. RC: C. La succión origina liberación de oxi-
de seguridad”, que es el globo uterino,
ya que desde la salida de la placenta, el
útero queda contraído persistentemente
formando la mencionada bola.
La eliminación (diuresis) hay que con-
trolarla, pero habitualmente la mujer no
suele presentar retención urinaria y, por
tanto, globo vesical.
como “entuertos” son contracciones brus-
cas, rítmicas espontáneas; muy frecuen-
tes en multíparas, gestaciones múltiples o 20. RC: A. Plátanos, patatas cocidas, leche, pan
retención de coágulos.
Suelen acontecer tras partos de corta du-
ración y la contracción ayuda al retorno de
la fibra muscular a su tamaño original y por
tanto se propicia la involución del útero.
18. RC: A.
• Prolactina: hormona secretada por la
hipófisis anterior, relacionada con la
producción de leche, siendo la succión
el estímulo más fuerte para la secreción
de la misma. Comienza a secretarse du-
rante el embarazo, pero no se produce
la salida de la leche porque se encuen-
tra inhibida su acción por hormonas pla-
centarias (estrógenos y progesterona).
En el momento del parto, y tras pro-
ducirse un descenso brusco de estas
hormonas placentarias, si los niveles
de prolactina se ven reforzados por
el reflejo de succión que estimula di-
rectamente la hipófisis, la secreción
láctea estará asegurada.
• Oxitocina: hormona secretada por la
hipófisis posterior que actúa contra-
yendo las células mioepiteliales de la
mama, y por lo tanto favorece la salida
de la leche. Esta hormona tiene tam-
bién efecto sobre la musculatura ute-
rina, produciendo la contracción de
la misma, por lo que su secreción fa-
vorece la involución uterina después
del parto (he aquí uno de los efectos
beneficiosos de la lactancia con res-
pecto a la mujer).
tocina que favorece la eyección de la leche.
Oxitocina: hormona secretada por la hipófi-
sis posterior que actúa contrayendo las cé-
lulas mioepiteliales de la mama, y por tanto
favorece la salida de la leche. Esta hormona
tiene también efecto sobre la musculatura
uterina, produciendo la contracción de la
misma, por lo que su secreción favorece la
involución uterina después del parto (he
aquí uno de los efectos beneficiosos de la
lactancia con respecto a la mujer).
son alimentos alcalinos; por tanto, en canti-
dades razonables no están restringidos.
Sí es correcto que para evitar la pirosis se
recomienda aumentar el número de to-
mas y que éstas sean de pequeña canti-
dad, no tumbarse después de comer por-
que se alinea esófago y estómago y ello
propiciaría el reflujo y, por tanto, la pirosis
(dolor), si se tienen que tumbar siempre
se hará con el cabecero levantado.

Por último evitar grasas, fritos, ácidos, ex-
ceso de proteínas, embutidos, estimulan-
tes y tabaco.
Pueden utilizar antiácidos según indica-
ción médica.
21. RC: D. La mucosa vaginal reacciona al
estímulo de los estrógenos (hormona pla- 24. RC: A. Cuidados de las mamas: una du-
centaria), cargando sus células de glucó-
geno y sirviendo de cultivo a los bacilos
de Döderlein, que forman ácido láctico.
Este pH intensamente ácido (pH 3,5-5),
facilitará: la descamación vaginal, la auto-
depuración vaginal y la autodefensa con-
tra infecciones bacterianas, preparando
una vagina aséptica para el parto.
22. RC: C. La función renal, filtración glo-
merular y reabsorción tubular se incre-
mentan desde el inicio de la gestación.
Al principio y al final del embarazo la
vejiga resulta comprimida por el útero,
produciéndose polaquiuria (micciones
frecuentes). La orina de una embarazada
es algo más abundante, la diuresis es de
1.400 a 1.500 cm3/24 h.
Los cálices renales, la pelvis renal y los uréte-
res se dilatan durante la gestación, debido
a la presión del útero sobre ellos y a la re-
lajación de sus fibras (músculo liso), por la
progesterona. No impulsan la orina con la
perfección debida y se produce estasis, lo
cual favorece la infección de la pelvis renal
(pielitis gravídica).
23. RC: A. La emesis es fisiológica. La hipere-
mesis es patológica.
Hiperemesis gravídica: vómitos conti-
nuos o intensos que impiden la alimen-
tación de la embarazada, ocasionando su
deshidratación y un trastorno metabólico
más o menos grave.
• Conducta a seguir: solicitar analítica:
sangre: Hb, glucemia, hematocrito,
bilirrubina, cuerpos cetónicos, bicar-
bonato, n. residual, reserva alcalina,
OPE Madrid
Tema 25
sodio, potasio, creatinina, ácido úrico.
Orina: cantidad diaria, Na, K, acetona,
pigmentos biliares…
• Descartar:
- Mola (mediante ecografía)
- Diabetes.
- Exposición a agentes tóxicos.
cha diaria es suficiente para el cuidado
adecuado de las mamas, así como el
uso de protectores que evitan la posi-
ble contaminación de las mismas. Por
el contrario se desaconseja el lavar las
mamas antes o después de cada toma
(a no ser que sea necesario porque real-
mente la mama presente restos, sucie-
dad, etc.), ya que irrita más la piel y, por
tanto, favorecería la aparición de com-
plicaciones.
Se debe evitar el uso de cremas o poma-
das en los pechos, ya que altera la integri-
dad normal de la piel, siendo el factor de
mayor importancia para evitar lesiones en
las mamas la postura del bebé.
25. RC: B. Test de O´sullivan (valoración de la
glucosa plasmática 1 h después de ingerir
50 g de glucosa) es el que se realiza por
protocolo a todas las embarazadas, salvo
lógicamente las ya tipificadas como dia-
béticas. El test de O´Sullivan es despistaje.
Si es mayor de 140 mg/dl, es positivo. Se
realiza sobrecarga oral de glucosa (75-100
g de glucosa) para confirmar el diagnóstico.
139
 Test

OPE Madrid
Tema 26
1. Si nos referimos a la violencia de géne- 4. De entre las afirmaciones siguientes, 6. Señale la falsa entre las afirmaciones
ro, es falso que: sólo una es verdadera: siguientes:

a) Los malos tratos a las mujeres pueden ser
de tres tipos: físicos, sexuales y psíquicos.
b) De las mujeres que sufren malos tra-
tos, sólo un pequeño porcentaje acu-
de a los servicios sanitarios.
c) El agresor suele tener una relación de
afectividad con la víctima.
d) La violencia de género no constituye
un problema.
RC: d
2. En relación a la morbilidad diferencial
entre sexos, no es cierto:
a) Los hombres viven menos años libres
de enfermedad.
b) Los hombres tienen mayor mortalidad y
menor esperanza de vida que las mujeres. RC: a
c) Los riesgos y problemas de salud de
mujeres y hombres son consecuencia 5. En relación a las enfermedades vascu-
de factores no sólo biológicos sino
también psicosociales.
d) Las mujeres participan de la medicali-
zación de la vida diaria en mayor gra-
do que los hombres.
RC: a
3. Ante un caso de violencia de género, el
profesional de enfermería puede:
a) Informar de los pasos legales para for-
malizar una denuncia.
b) Contactar con los servicios sociales.
c) Prestar apoyo afectivo además de apo-
yo técnico.
d) Todas son ciertas.
RC: d
a) El sesgo de género en atención sani- a) Las anemias con déficit de glóbulos
taria se ha debido a la falta de inves- rojos suponen la enfermedad más
tigación en morbilidad diferencial y prevalente entre el sexo femenino
a la visión androcéntrica que tiene al junto con la deficiencia de reservas de
varón como norma. hierro.
b) En el terreno de investigar las diferen- b) En un estudio ya clásico de Cook rea-
cias en mortalidad y morbilidad, fue lizado entre población americana con
M. Donaldson la pionera. un mismo nivel nutricional se observó
c) Si la metodología de recogida de in- una prevalencia de anemia de un 10%
formación está sesgada por el mismo entre mujeres, por ningún varón que
Sistema Sanitario o por el método de la presentara.
pago del acto médico, es más fácil que c) Todas las enfermedades endocrinas
los resultados de las estadísticas de pre- presentan una alta prevalencia entre
valencia de enfermedades en Atención el sexo femenino, pero la glándula ti-
Primaria puedan atender las diferencias roidea es la que presenta alteraciones
en morbilidad entre mujeres y hombres. con más frecuencia, sobre todo las re-
d) Todas son verdaderas. lacionadas con patología autoinmune.
d) La diabetes tipo II o del adulto se pre-
senta con mayor prevalencia en el
sexo masculino mayor de 40 años.
lares según los géneros, no es cierto RC: d
que:
7. “El uso deliberado de la fuerza física o
a) La prevalencia de enfermedad corona- el poder, ya sea en grado de amenaza o
ria (EC) es superior en varones respecto efectivo” es una de las definiciones de:
a mujeres en todos los grupos de edad.
b) Se ha considerado que la EC es una a) Agresión.
patología masculina. b) Violencia.
c) Globalmente hablando, la enferme- c) Maltrato.
dad cardiovascular es la primera cau- d) Abuso.
sa de muerte en mujeres a partir de
los 70 años en España. RC: b
d) La intervención y el esfuerzo tera-
péutico sobre la EC en las mujeres es 8. Respecto a la prevención primaria de
mayor que en los hombres en las dife- los malos tratos a mujeres inmigrantes,
rentes etapas de la historia natural de no es cierto que:
la enfermedad.
a) Es fundamental detectar los factores
RC: d de riesgo y/o problemas.

141
 Test
b) El cumplimiento de la ley en el ámbito
laboral no es preciso si hablamos de
inmigrantes sin documentación en
regla.
c) Es de gran importancia el trabajo de
los servicios sociales.
d) Los mediadores socioculturales son
pieza fundamental en esta etapa de
prevención.
RC: b
9. Según la Ley de Enjuiciamiento Criminal,
el personal sanitario es esencial para la
detección de lesiones por violencia de
género o por la comisión de cualquier
delito y, por tanto:
a) Está obligado a la información de los
hechos o de la sospecha de los mis-
mos a los organismos judiciales.
b) Está obligado a violar el secreto pro-
fesional ante la mínima sospecha o
intuición de malos tratos.
c) Está obligado a coordinar los pasos
necesarios para la emisión de una de-
nuncia formal por parte de la víctima.
d) Todas son falsas.
RC: a
10. En la esfera de comportamiento del agre-
sor que incurre en maltrato por violencia
de género, no encontramos:
a) Intento de control de la entrevista.
b) Actitud despectiva hacia la víctima.
c) Se deja llevar en todo momento por el
entrevistador.
d) Responde a las preguntas de forma
continuada y contundente, sin dejar
intervenir a la víctima.
RC: c
11. En la esfera psíquica, emocional y de
comportamiento de la mujer maltrata-
da existen una serie de indicadores que
evidencian ese maltrato, a saber:
a) Ansiedad, depresión, astenia.
b) Crisis de pánico, miedo, intento de sui-
cidio.
142
c) Vergüenza, actitud sumisa, negación.
d) Todas son ciertas.
RC: d
12. Entre las recomendaciones que se dan
a las mujeres si sufren violencia por
causa de género, no encontramos:
a) Puedes solicitar una orden de protec-
ción en tu centro de servicios sociales,
Juzgado de Violencia sobre la Mujer,
Fiscalía contra la Violencia sobre la
Mujer, comisaría de Policía o coman-
dancia de la Guardia Civil.
b) Tienes derecho a un abogado/a des-
de la interposición de la denuncia en
comisaría o en el Juzgado.
c) Siempre que haya lesiones acude a
tu centro de salud para hacerte un
examen médico y pide una copia del
mismo.
d) Si tienes que salir de casa y tienes hi-
jos, déjalos en la casa para que tu ma-
rido no la tome con ellos.
RC: d
13. Si hablamos de los prejuicios y mitos
en relación a la violencia contra las mu-
jeres, podemos destacar:
a) Sólo en las familias con problemas
hay violencia.
b) Si no se van, es porque les gusta.
c) Si tienen hijos, es mejor que aguan-
ten.
d) Todas son correctas.
RC: d
14. De los siguientes principios rectores de
actuación frente a la violencia por cau-
sa de género, uno no es tal:
a) Principio de observación y vigilancia
permanente.
b) Principio de inmediatez.
c) Principio de responsabilidad particu-
lar.
d) Principio de integridad.
RC: c
15. Las formas más frecuentes de violencia
de género en el ámbito familiar son:
a) Psicológica y emocional.
b) Física y sexual.
c) Psicológica y sexual.
d) Emocional y sexual.
RC: a
16. El término morbilidad indica:
a) Es el número de personas que contraen
una enfermedad durante un periodo de
tiempo determinado (normalmente un
año) por 1.000 (o 100.000) habitantes
expuestos.
b) La probabilidad de ocurrencia de una
enfermedad en una población y mo-
mento determinado.
c) El número de personas que tiene una
enfermedad específica en un momen-
to determinado por 1.000 habitantes
expuestos.
d) El factor biológico humano que viene
determinado por la carga genética
del individuo.
RC: b
17. Entre los efectos sobre la salud que
se suponen provocados por factores
medioambientales, no se encontra-
ría:
a) Enfermedades respiratorias y aler-
gias.
b) Trastornos neurológicos de desarrollo.
c) Cambios en la coloración capilar.
d) El cáncer infantil.
RC: c
18. Uno de los siguientes enunciados no es
correcto:
a) Las mujeres, especialmente las ma-
dres solteras, soportan una carga de
pobreza desproporcionada.
b) La “feminización de la pobreza” está
estrechamente relacionada con el in-
cremento de hogares pobres a cargo
de una mujer.

c) El 70% de las personas pobres son
mujeres.
d) Los niños que crecen en la pobreza
ven en esta situación el estímulo y la
fuerza para luchar por conseguir un
futuro mejor.
RC: d
19. Cuando el agresor aísla, culpabiliza,
controla, decimos que se está produ-
ciendo un abuso de tipo:
a) Ambiental.
b) Verbal.
c) Sexual.
d) Todas son ciertas.
RC: b
20. Cuando una persona o un grupo ejer-
ce violencia psicológica extrema sobre
otra persona en el lugar de trabajo de
manera sistemática y durante un tiem-
po prolongado, se trata de:
a) Abuso de poder.
b) Mobbing.
c) Síndrome de burnout.
d) Discriminación laboral.
RC: b
21. Son características del acosador en un
proceso de mobbing:
a) Alteración del sentido de la norma
moral.
b) Agresividad.
c) Gran capacidad de improvisación.
d) Todas son verdaderas. 26. Entre los siguientes enunciados, hay
RC: d
22. Definimos morbilidad femenina dife-
rencial como:
a) Conjunto de enfermedades, motivos
de consulta o factores de riesgo que
merecen una atención específica ha-
cia las mujeres.
b) Es el conjunto de diferencias biológi-
cas con el sexo masculino.
OPE Madrid
Tema 26
c) Es el conjunto de factores de riesgo menos efectivos y producen menos
diferenciales con el sexo masculino. efectos secundarios en la mujer que
d) Es el número de mujeres que fallecen en el hombre.
al año frente al total de fallecimientos. d) Es un hecho conocido que en algu-
nas enfermedades y situaciones clí-
RC: a nicas no se efectúa el mismo esfuer-
zo terapéutico cuando el enfermo
23. Entre el grupo de enfermedades que es un hombre que cuando es una
tienen alta prevalencia en el género fe- mujer.
menino, no cabe destacar:
RC: c
a) Anemias.
b) Dolor agudo. 27. En la actualidad, el déficit de vitamina
c) Enfermedades autoinmunes. D se considera como factor de riesgo
d) Ansiedad. para:
RC: b a) Cáncer de colon.
b) Cáncer de mama.
24. Entre los factores de riesgo clásicos para c) Osteoartritis.
padecer un cáncer de mama, encontra- d) Todas son ciertas.
mos:
RC: d
a) Mayor de 60 años.
b) Obesa. 28. Los síntomas más destacados del sín-
c) Menarquia precoz. drome de Sjöegren son (señale la res-
d) Todas son ciertas. puesta incorrecta):
RC: d a) Xerostomía.
b) Xeroftalmia.
25. Señale, entre las que siguen, la que se- c) Sialorrea.
ría consecuencia directa del estrés so- d) Conjuntivitis seca.
bre los trastornos menstruales:
RC: c
a) Anemia.
b) Ferropenia. 29. De entre las características clínicas del
c) Hiposecreción de progesterona. lupus eritematoso sistémico, no seña-
d) Disminución de la masa ósea. laríamos:
RC: c a) Artritis.
b) Hipertricosis.
c) Fotosensibilidad.
uno que no se corresponde con la rea- d) Nefritis.
lidad:
RC: b
a) El 44% de las mujeres que sufren un
infarto de miocardio mueren en el pri- 30. Las situaciones cotidianas, tanto en
mer año frente al 27% de los hombres. el ámbito laboral como del hogar, con
b) La «aspirina» previene el infarto de una permanente demanda de traba-
miocardio en el hombre, pero no tan- jo, sin periodos de descanso ni relaja-
to en la mujer, en quien sí previene el ción, obligan a nuestro organismo a
ictus. mantener constantes los niveles hor-
c) Fármacos para el tratamiento de la hi- monales de adaptación (cortisol, epi-
pertensión arterial como los IECA son nefrina, norepinefrina) lo cual rom-
143
 Test
pe los ritmos circadianos. Ante esa
evidencia, ¿cuál sería la repercusión
en el organismo femenino? Señale la 1. RC: D. Es del todo indiscutible que la
respuesta correcta:
a) Alteración de las fases del sueño.
b) Sensación de cansancio matutino.
c) Alteración en el ritmo de las deposi- encuentran los trastornos de la conducta
ciones.
d) Todas son ciertas.
RC: d
144
Respuestas comentadas
violencia de género produce un impacto
en la salud física y psíquica de la mujer.
Entre los problemas que aparecen y que
tienen repercusión directa en la salud, se
alimentaria, en general, embarazos no
deseados, traumatismos, infecciones, etc. 5.
2. RC: A. Los hombres tienen mayor mor-
talidad y menor esperanza de vida que
las mujeres pero éstas viven menos años
libres de enfermedad y, en consecuen-
cia, tienen menor calidad de vida que los
hombres. Éstos viven libres de enferme-
dad, por regla general, muchos más años
que las mujeres.
3. RC: D. En estos casos, el personal sani-
tario –especialmente el de Atención Pri-
maria– se encuentra en una privilegiada
situación para poder hacer detección
precoz y actuar en consecuencia. Se suele
establecer un protocolo de actuación en
función del riesgo; así, en situaciones de
riesgo inmediato, se emitirá el parte de
lesiones, se avisará a los cuerpos de segu- 6. RC: D. Estudios contrastados concluyen
ridad disponibles, a los servicios sociales
si fuera necesario y se tratarán las lesiones
si las hubiere.
En situaciones de riesgo no inmediato, se
emitirá el parte de lesiones, se tratarán las 7. RC: B. La OMS, en un esfuerzo por iden-
lesiones si las hubiese, se contactará con
el trabajador social y se informará de los
recursos sociales disponibles. Todo ello
sobre una base de escucha activa y comu-
nicación empática.
4. RC: A. La ciencia médica no ha tenido en
cuenta hasta finales del siglo XX que exis-
ten diferencias en el modo de enfermar y
en el tipo de enfermedades más frecuen-
tes entre mujeres y hombres. Existen ses- 8. RC: B. En cuanto a los malos tratos a in-
gos de género en la escasa valoración de
las diferencias tanto biológicas como psi-
cológicas y sociales. Este sesgo de género
se ha debido, en gran medida, a la falta
de investigación en morbilidad diferen-
cial, ya que los estudios realizados hasta
hace relativamente pocos años han teni-
do como eje central al paciente, sin incidir
en el género. Por otra parte, es necesario
resaltar que numerosos grupos de trabajo
hacen especial hincapié en que ha existi-
do durante siglos una visión androcéntri-
ca que tiene al varón como norma y que
ha circunscrito los estudios en un campo
reducido y sesgado.
RC: D. Tomando como punto de refe-
rencia la respuesta anterior, es un he-
cho constatado que la intervención y el
esfuerzo terapéutico sobre la EC en los
hombres es mayor que en las mujeres
en las diferentes etapas de la historia
natural de la enfermedad; sin obviar el
dato de que la EC presenta mayor pre-
valencia en el varón que en la mujer en
todos los grupos de edad. Este hecho ha
supuesto la consideración de que la EC
es una patología masculina. Sin embar-
go, la mayor esperanza de vida de las
mujeres y, por tanto, su mayor presen-
cia en los grupos de edad más longevos,
determina que en el número absoluto
de pacientes con EC la presencia de mu-
jeres sea mayor.
que la diabetes tipo II o del adulto se pre-
senta con mayor prevalencia en el sexo
femenino mayor de 40 años que en el
masculino.
tificar de manera sólida e integral el pro-
blema y proclamarlo como tal, define vio-
lencia como “El uso deliberado de la fuerza
física o el poder, ya sea en grado de amena-
za o efectivo, contra uno mismo, otra per-
sona o un grupo o comunidad, que cause
o tenga muchas probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños psicológicos, tras-
tornos del desarrollo o privaciones”.
migrantes, para llevar a cabo una buena
prevención primaria es necesario el cum-
plimiento legal en el ámbito laboral, y el
acercamiento de los servicios sociales y
mediadores socioculturales a este colecti-
vo para la detección de factores de riesgo
o de los problemas.

9. RC: A. Según la Ley de Enjuiciamiento Cri-
minal, el personal sanitario es esencial para
la detección de lesiones por agresiones o
por la comisión de cualquier delito y, por
tanto, está obligado a la información de los
hechos o de la sospecha de los mismos a
los organismos judiciales. El parte de lesio-
nes se configura como un instrumento de
gran valor para la investigación judicial, in-
dependientemente de la denuncia formal
por parte de la víctima. El precepto de la
ética profesional del personal sanitario en
cuanto al secreto profesional será deses-
timado en casos de sospecha fehaciente
de malos tratos. En situaciones de simple
sospecha o intuición de los mismos, el per-
sonal sanitario debería realizar un segui-
miento de su orientación diagnóstica para
fundamentar su juicio.
10. RC: C. Entre los indicadores para la de-
tección de malos tratos en mujeres por
aplicación de violencia de género que en-
contramos en la esfera comportamental en
el agresor destacan: intento de control de
la entrevista, excesiva preocupación por la
víctima, actitud despectiva hacia la víctima
y responder a las preguntas de forma con-
tinuada y contundente sin dejar intervenir
a la víctima.
11. RC: D. En el análisis de la esfera psíquica,
emocional y de comportamiento, buscan-
do indicadores para la detección de malos
tratos en mujeres por violencia de género,
encontramos: trastornos por estrés pos-
traumático, bajo nivel de autoestima, an-
siedad, depresión, astenia, hipocondría,
crisis de pánico, miedo, accesos de llanto,
actitud sumisa, consumo de drogas, so-
matizaciones, negación, trastornos de la
conducta alimentaria, vergüenza y culpa-
bilidad, conductas paranoides, intento de
suicidio, relatos discordantes con lesiones
físicas y agotamiento entre otros muchos.
12. RC: D. Entre las recomendaciones que
se dan a las mujeres si sufren violencia
por causa de género encontramos, entre
otras:
• Lo primero asesorarse, ya sea en una
asociación de mujeres, en los servi-
cios sociales, en un centro de salud.
• Si tienen que salir de casa, preparar el
DNI, la tarjeta de la Seguridad Social, la
cartilla del banco, el libro de familia u
otra documentación acreditativa y de 14. RC: C. Los principios rectores de la actua-
apoyo.
• Tener una persona o personas de con-
fianza –familia o amigos– a la que pue-
dan recurrir.
• Si tienen hijos, llevarlos consigo ya que
su seguridad es prioritaria.
• Pueden solicitar una orden de protec-
ción en su centro de servicios sociales,
Juzgado de Violencia sobre la Mujer,
Fiscalía contra la violencia sobre la mu-
jer, comisaría de policía o comandan-
cia de la Guardia Civil.
• También pueden presentar una de-
nuncia en el Juzgado de violencia
sobre la mujer, comisaría de policía o 15. RC: A. La violencia de género suele darse
comandancia de la Guardia Civil.
• Tienen derecho a un abogado/a desde
la interposición de la denuncia en co-
misaría o en el Juzgado.
• Siempre que haya lesiones deben acu-
dir a su centro de salud para hacerse
un examen médico y pedir una copia
del informe médico.
• Deben identificar correctamente a su
agresor.
• Tienen que tener en cuenta que las le-
siones pueden ser físicas o psicológicas. 16. RC: B. El término morbilidad indica la
• Tienen que recordar siempre que no
son las culpables de la violencia, el úni-
co responsable es el agresor.
13. RC: D. Culturalmente, la violencia ha esta-
do rodeada de mitos y prejuicios que con-
denan de antemano a las mujeres y justifi-
can a los hombres violentos. Es importante
que el personal sanitario conozca y explore
estas creencias en poblaciones de riesgo
para así realizar las actuaciones oportunas
encaminadas a prevenir la aparición de
malos tratos.
Algunos de estos mitos son del tipo:
sólo en las familias con “problemas” hay
violencia; cuando las mujeres dicen NO
quieren decir SÍ; hombres consumidores
de drogas (sustancias, alcohol), en paro o
con estrés laboral son violentos y agresi-
vos por su situación personal; si hay hijos,
es mejor aguantar; la violencia dentro de
OPE Madrid
Tema 26
la casa es un asunto de familia y no debe
salir de ese ámbito, etc.
ción ante la violencia, como han venido
proponiéndose y desarrollándose en mul-
titud de planes y proyectos para erradicar
la violencia por causa de género, son, entre
otros: principio de observación y vigilancia
permanente; principio de la responsabilidad
pública de la protección de los menores y
mujeres; principio de obligatoriedad, princi-
pio de integridad; principio de inmediatez,
principio de universalidad; principio de co-
ordinación de niveles asistenciales; principio
de cooperación exterior; principio de territo-
rialidad y principio de atemporalidad.
con mayor frecuencia en el entorno fa-
miliar: las mujeres tienen seis veces más
probabilidad de sufrir maltrato por parte
de un familiar que por parte de un des-
conocido. Fuera del ámbito familiar, la
violencia de género suele ser sexual, en
forma de acoso, abusos o violaciones. En
el ámbito familiar, puede ser física, sexual,
psicológica y emocional, siendo estas dos
últimas las formas más frecuentes.
probabilidad de ocurrencia de una enfer-
medad en una población y momento. El
conocer los datos sobre la frecuencia y la
distribución de una enfermedad pueden
ayudar a controlar su propagación y, en
algunos casos, conducir a la identificación
de su causa.
Es un indicador negativo de salud muy
importante y se expresa de dos formas:
tasa de incidencia y tasa de prevalencia.
17. RC: C. Hoy en día existen un cierto núme-
ro de efectos sobre la salud que se supo-
nen provocados por factores medioam-
bientales; algunos ejemplos serían:
Las enfermedades respiratorias, el asma y
las alergias, por la contaminación del aire, en
ambientes cerrados o al aire libre, los trastor-
nos neurológicos de desarrollo, por los me-
tales pesados, el cáncer infantil, por una se-
145
 Test
rie de agentes físicos, químicos y biológicos,
la exposición al humo del tabaco durante el
embarazo (aumenta el riesgo de síndrome
de muerte súbita entre los bebés, produce
déficit de peso al nacimiento), los plaguici-
das tienen probablemente un efecto sobre
la situación inmunológica, la radiación ul-
travioleta puede reprimir la respuesta inmu- 23. RC: B. Las enfermedades que, sin ser es-
nológica y constituye una de las principales
causas del cáncer de piel, la exposición a ni-
veles de ruido elevados o persistentes cerca
de las escuelas puede influir negativamente
sobre el aprendizaje, etc.
18. RC: D. Los niños que crecen en la pobre-
za a menudo resultan afectados de ma-
nera permanente, tanto física como emo-
cionalmente, por la falta de alimento y de 24. RC: D. Entre los factores de riesgo ya clási-
oportunidades, sobre todo si tenemos
en cuenta que la pobreza ha sido identi-
ficada como causa, factor contribuyente,
catalizador y resultado de la mala salud.
19. RC: B. El abuso verbal, emocional y psi-
cológico se produce cuando el agresor
culpabiliza, aísla, controla, prohíbe, rebaja
la autoestima… El maltratador intercala
conductas violentas con manifestaciones
de arrepentimiento y afecto aparente que
hacen flaquear a la mujer maltratada, que
se aferra a ellas con la esperanza de que
todo se va a solucionar.
25. RC: C. Las consecuencias directas del es-
20. RC: B. El término mobbing ya se consi-
dera como una forma característica del
estrés laboral y se define como una situa-
ción en la que una persona o grupo de
personas ejercen una presión psicológica
extrema, de forma sistemática durante un
tiempo prolongado, sobre otra persona
en el lugar de trabajo. También se conoce
con el nombre de hostigamiento.
26. RC: C. Estudios realizados han llegado a
21. RC: D. Son características del acosador
en el proceso de mobbing la alteración del
sentido de la norma moral, no tener sen-
tido de culpabilidad, ser agresivos, cobar-
des, mentirosos, compulsivos, mediocres
profesionalmente y tener gran capacidad
de improvisación.
22. RC: A. Definimos la morbilidad femenina
diferencial como el conjunto de enfer-
146
medades, motivos de consulta o factores
de riesgo que merecen una atención es-
pecífica hacia las mujeres, ya sea porque
sólo en ellas se pueden presentar dichos
problemas o porque son mucho más fre-
cuentes en el sexo femenino.
pecíficas del sexo femenino, tienen alta
prevalencia en él y son causa de enferme-
dad, discapacidad o muerte prematura,
más entre las mujeres que entre los hom-
bres son, entre otras, las anemias, el dolor
crónico, las enfermedades endocrinoló-
gicas, las enfermedades autoinmunes, la
depresión y la ansiedad.
cos, destacamos: mujer mayor de 60 años,
natural del Norte de Europa y América, cla-
se socioeconómica alta, soltera, raza blan-
ca, obesa, menarquia precoz, menopausia
tardía, historia familiar de cáncer de mama,
e historia de mama fibroquística.
Entre los nuevos factores de riesgo que
se han identificado relacionados con el
incremento de incidencia, destacamos la
falta de ejercicio físico, la baja ingesta de
vitamina E y ß-caroteno y la ingesta de
alcohol (aunque sea moderada).
trés en los trastornos menstruales son la
hiposecreción de progesterona y las me-
trorragias. A medio plazo se producen las
anemias o las ferropenias. Se ha demos-
trado igualmente, que las deficiencias de
progesterona o las anovulaciones que
se producían en las atletas disminuían la
masa ósea en el plazo de un año.
la conclusión de que en algunas enferme-
dades y situaciones clínicas no se efectúa
el mismo esfuerzo terapéutico cuando el
enfermo es un hombre que cuando es una
mujer. Se produce de esa forma un sesgo
de género en el esfuerzo terapéutico, que
depende del sesgo de género en el esfuer-
zo diagnóstico. Por poner algunos ejem-
plos de la importancia del conocimiento
y las investigaciones de la morbilidad dife-
rencial, en relación al diagnóstico y a futu-
ros tratamientos, se sabe que los IECA son
menos efectivos y producen más efectos
secundarios en la mujer que en el hombre.
27. RC: D. La deficiencia crónica de vitamina
D es muy frecuente entre la población
mayor de 50 años con una prevalencia
más alta entre mujeres a partir de los 45
años y constituye un factor de riesgo para
la osteopenia y fracturas óseas. El estudio
SÉNECA realizado en 19 ciudades de 11
países europeos ha demostrado que el
déficit subclínico de vitamina D es mu-
cho más frecuente en los países del área
mediterránea, con una mayor prevalencia
entre mujeres. Estas deficiencias de vita-
mina D se consideran actualmente facto-
res de riesgo de padecer cáncer de colón,
cáncer de mama, osteoartritis, osteoporo-
sis, osteopenia y fracturas.
28. RC: C. Los síntomas más destacados del
síndrome de Sjöegren son: sequedad de
mucosas, xerostomía y xeroftalmia y con-
juntivitis seca.
29. RC: B. Entre las características clínicas del
lupus eritematoso sistémico, destacamos:
artritis, erupciones malares, foto sensibili-
dad, lesiones discales, úlceras orales, fenó-
meno de Raynaud, alopecia, enfermeda-
des hematológicas y del SNC, nefritis, etc.
30. RC: D. Las situaciones cotidianas de
permanente demanda de trabajo, sin
periodos de descanso ni relajación, obli-
gan a mantener constantes los niveles
hormonales de adaptación (cortisol, epi-
nefrina, norepinefrina) lo cual rompe los
ritmos circadianos. Las consecuencias del
mantenimiento de un alto nivel noctur-
no de cortisol son, en primer lugar, una
alteración de las fases del sueño y de la
profundidad del descanso nocturno; por
ende, existe la sensación de cansancio
matutino, alteraciones en el ritmo de las
deposiciones, presencia de taquicardias o
arritmias y, en ocasiones, incremento de
la sensación de ansiedad y angustia. Exis-
te también un incremento de la contrac-
tura muscular, con aumento de dolor en
las zonas cervical, dorsal y lumbar.
 Test

OPE Madrid
Tema 27
1. ¿Qué alimento está prohibido en una 5. Observar el reflejo luminoso corneal en 9. La incurvación de los dedos que pode-
intolerancia a la lactosa? ambos ojos se denomina: mos observar en el reconocimiento de
un recién nacido se denomina:
a) Jamón york. a) Test de Hirschberg.
b) Frutas. b) Conver test. a) Sindactilia.
c) Legumbres. c) Pigassou. b) Clinodactilia.
d) Aceite de maíz. d) Allen. c) Polidactilia.
d) Genesia.
RC: a RC: a
RC: b
2. ¿Qué alimento está prohibido en una 6. En la valoración del recién nacido se
intolerancia a la sacarosa? observa respecto a la exploración ocu- 10. Si un recién nacido presenta manchas
lar: rojas en el pecho, nalgas, espalda y ab-
a) Huevos. domen, debido al paso hormonal de la
b) Zanahorias. a) Esclerótica amarillenta. madre, debemos saber que se denomi-
c) Patatas. b) Pupila que no reacciona a la luz. nan:
d) Judías secas. c) Pupilas mal alineadas habitualmen-
te. a) Exantema toxoalérgico.
RC: b d) Obstrucción de la cámara anterior del b) Millium.
ojo. c) Eritema fisiológico.
3. Respecto al meconio, no es correcto: d) Cutis marmorata.
RC: c
a) Son células de la mucosa intestinal RC: a
descamadas. 7. En un recién nacido no encontraremos,
b) Está formado por bilis y líquido am- en relación con sus estructuras buca- 11. Son signos de alarma en la valoración
niótico. les: prematura en el 2-3 mes de vida:
c) Su color es verde oscuro.
d) Se debe eliminar en las primeras 12 h. a) Perlas de Epstein. a) Ausencia de reflejos arcaicos.
b) Millium. b) No suelta voluntariamente los obje-
RC: d c) Quiste de inclusión. tos.
d) Dientes congénitos. c) No presenta persecución auditiva.
4. Es correcto respecto a la absorción de d) Presencia de balbuceo.
los fármacos en los niños: RC: b
RC: c
a) La absorción gastrointestinal es más 8. En el examen del abdomen de un re-
rápida que en los adultos. cién nacido, es importante: 12. En la educación nutricional del adoles-
b) La absorción transcutánea es lenta. cente, no es correcto respecto al calcio:
c) La absorción rectal es mayor que en a) Palpar los pulsos femorales.
el adulto. b) No se debe palpar el bazo. a) La leche es la fuente principal.
d) La absorción intramuscular es menor c) No se escuchan ruidos intestinales. b) La leche descremada contiene menos
que en el adulto. d) Todas son correctas. porcentaje de calcio.
c) Las semillas de sésamo tienen más
RC: c RC: a calcio que las almendras.

147
 Test

d) El magnesio favorece la absorción del 17. Indique la función del surfactante: ambiente.
calcio. c) El oxígeno del medio externo am-
a) Es una sustancia tensoactiva. biente que inicia el cierre del ductus.
RC: b b) Evita el colapso de los alveolos. d) Todas son correctas.
c) Disminuye la tensión superficial del
13. ¿Cuál de los siguientes tipos de icteri- alveolo. RC: d
cia no existe habitualmente? d) Todas son correctas.
22. Se denomina recién nacido pretérmino
a) Ictericia por alimentación artificial. RC: d a aquel niño que nace con (señale la
b) Ictericia por leche materna. respuesta correcta):
c) Ictericia por hemólisis. 18. ¿Cómo se denomina el reflejo que nos
d) Ictericia por deficiencia hepática. hace pensar en patología grave del a) Menos de 37 semanas de gestación.
sistema nervioso cuando éste está au- b) Peso menor de 1.500 g.
RC: a sente? c) Peso menor de 1.000 g
d) Menos de 38 semanas de gestación.
14. No es un término de clasificación de a) Reflejo de los puntos cardinales.
enuresis habitual: b) Reflejo dorso espinal. RC: a
c) Reflejo tónico flexor del pie.
a) Física. d) Reflejo de Moro. 23. ¿Cuál de los siguientes parámetros va-
b) Primaria. lora el test de Silverman en el niño?
c) Diurna. RC: d
d) Mixta. a) Los reflejos.
19. Señale cuál de los siguientes paráme- b) La elasticidad.
RC: a tros no valora el test de Apgar en el re- c) La FC.
cién nacido: d) La respiración.
15. En una administración ótica en un niño
de 2 años, realizaremos: a) La temperatura. RC: d
b) La frecuencia cardiaca.
a) Tirar del pabellón auricular hacia aba- c) La frecuencia respiratoria. 24. Un niño que nace con un Apgar de 5
jo y hacia atrás. d) La irritabilidad. nos indica una dificultad:
b) Tirar del pabellón auricular hacia arri-
ba y hacia atrás. RC: a a) Grave.
c) No tirar del pabellón auricular. b) Moderada.
d) Tirar del pabellón auricular en la línea 20. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no c) No hay dificultad.
media. estaría indicado realizar en la sala de d) Leve.
partos habitualmente?
RC: a RC: b
a) Test de Apgar.
16. Indique cuál no corresponde con un b) Profilaxis de Crede. 25. ¿Cuál de los siguientes enunciados no
cambio hormonal en el adolescen- c) Administrar vitamina K. es contraindicación de la vía intraósea?
te: d) Pruebas de metabolopatías.
a) Ante fracturas óseas
a) Aumento de estatura. RC: d b) Infecciones de la piel en el lugar de
b) Cambio de la voz. acceso
c) Aparece el vello sólo en el pubis. 21. La actividad respiratoria del neonato c) Tener canalización venosa.
d) Crecimiento de los genitales inter- se inicia: d) Parada cardiorespiratoria mayor de
nos. 1.5 min, no acceso venoso.
a) Hipoxia fetal al parto.
RC: c b) Cambio en la temperatura del medio RC: d

148

Respuestas comentadas
1. RC: A. Los alimentos prohibidos son: leche
de vaca y productos derivados (mantequi-
lla, queso, yogur, galletas, dulces, confituras,
helados, chocolate, jamón york, croquetas,
bechamel.
Medicamentos: jarabes, comprimidos.
Caramelos, productos de pastelería.
Alimentos enlatados, manufacturados,
sopa de pasta (fideos, macarrones).
2. RC: B. Alimentos prohibidos son:
• Alimentos enlatados, en conserva o pas-
teles.
• Leches azucaradas, yogur, quesos.
• Todas las harinas industriales azucara-
das.
• Todas las frutas están prohibidas.
• Frutos secos.
• Zanahorias, remolachas, endivias, al-
cachofas, espárragos y tomate.
3. RC: D. En el momento del nacimiento, el 7. RC: B. Boca. Podemos encontrarnos:
intestino contiene meconio, formado por
células de la mucosa intestinal descama-
das, bilis y líquido amniótico. Su color es
verde oscuro y su consistencia viscosa. En
la mayor parte de los casos, es expulsa-
do durante las primeras 24 h de vida. De
no ocurrir así, es necesario descartar una
obstrucción intestinal.
4. RC: C. En los niños la absorción gastro-
intestinal es más lenta debido al pH del
estómago que es más alcalino.
La absorción transcutánea es tres veces
mayor que en el adulto porque la capa 8. RC: A. Abdomen. El abdomen del recién
córnea de la piel es más delgada.
La absorción rectal es mayor debido al
epitelio del recto del niño.
El mayor flujo sanguíneo tisular hace que
la absorción de fármacos por vía i.m. sea
mayor en el niño que en el adulto.
5. RC: A. El test de Hirschberg se realiza co-
locando una linterna a 30 cm de los ojos
del niño, en línea media. El reflejo debe 9. RC: B. Se debe comprobar la existencia
estar centrado.
Cover-test: fijar la mirada en un objeto a
30-50 cm e ir tapando alternativamente;
si cambia de posición: posible estrabismo.
Pigassou es un optotipo.
Allen es para valorar vascularización de la
mano.
10. RC: A.
6. RC: C. Ojos. Normalmente el recién naci-
do tiene los ojos cerrados.
La esclerótica debe ser blanca y limpia,
la pupila normalmente reacciona a la luz
contrayéndose. Las pupilas suelen estar
mal alineadas y son comunes el nistagmo
de búsqueda o el estrabismo.
Puede presentar dacriocistitis, que con-
siste en la obstrucción del lagrimal, pro-
duciéndose una inflamación del mismo
que se reabsorbe haciendo un pequeño
masaje del lagrimal.
• Perlas de Epstein: son pequeñas man-
chas blancas a uno y otro lado de la
línea media sobre el paladar duro.
Desaparecen en varias semanas.
• Quiste de inclusión: formas abultadas
fisiológicas, que aparecen en las encías. 11. RC: C. Segundo y tercer mes: en posi-
• Dientes congénitos: algunos recién
nacidos nacen con unos dientes in-
maduros, mal formados y/o mal fija-
dos. Se deben quitar para evitar que el
recién nacido se los trague pudiendo
ocasionar un problema respiratorio.
nacido es macroesplánico, grande y disten-
dido. Se escuchan ruidos intestinales unas
cuantas horas después del nacimiento.
En el examen del abdomen es importan-
te palpar los pulsos femorales, los cuales
deben ser fuertes e iguales, pues en caso 12. RC: B. La leche es la fuente principal de
de palpar sólo uno, se puede sospechar
una coartación de aorta. El hígado, bazo
y riñones son palpables.
de diez dedos y la presencia de pulsos si-
OPE Madrid
Tema 27
métricos. Las anomalías que pueden apa-
recer son:
• Sindactília: es la fusión de los dedos.
• Polidactília: es la presencia de seis de-
dos.
• Genesia: es la falta de un dedo.
• Clinodactília: incurvación de los dedos.
• Exantema toxoalérgico. Son manchas
rojas en el pecho, nalgas, espalda y
abdomen, debidas al paso hormonal
de la madre al recién nacido. Son fisio-
lógicas y desaparecen solas.
• Eritema fisiológico. Es un color rojizo
en forma de manchas grandes.
• Milium facial. Son manchas blancas y
muy pequeñas que aparecen en las
alas de la nariz y mejillas.
• Mancha mongólica. Mancha de color
lila por lo general en la región sacra y
glutea.
• Cútis marmorata. Son zonas del cuer-
po con un color amarmolado, apare-
cen cuando se expone al lactante a
bajas temperaturas.
• Arlequín. El recién nacido presenta
un color rojizo, en sólo una parte del
cuerpo.
ción boca abajo el niño logra levantar
la cabeza para girarla. También patalea
y mueve los brazos con más frecuencia.
Aparece la sonrisa social como respuesta
a la sonrisa de un adulto. Fija la mirada
siguiendo los objetos. Aparece el balbu-
ceo no imitativo.
Signos de alarma:
• No mantiene la cabeza.
• No fija mirada.
• No presenta persecución auditiva.
• Ausencia de balbuceo.
Ca2+. Un vaso (200 ml) proporciona unos
250 mg. Igualmente lo son el queso, el
yogur, y otras leches fermentadas. No así
la mantequilla. La leche descremada con-
tiene el mismo porcentaje que la leche
entera.
149
 Test
Por orden de mg de calcio por 100 g de ali-
mento de mayor a menor cantidad están
los siguientes alimentos: semillas de sésa-
mo, almendras, avellanas, queso, yogur, le-
che entera, legumbres secas, verduras, pan 15. RC: A. Administración ótica: necesitare-
blanco, huevo, pescado, frutas, arroz, carne.
En el metabolismo del calcio también in-
tervienen otros elementos:
• Los que facilitan la absorción: la vita-
mina D, el magnesio, la lactosa y las
proteínas.
• Los que dificultan la absorción: la fi-
bra, la cafeína y el azúcar
16. RC: C. Aparecen las transformaciones de
13. RC: A.
• Ictericia fisiológica: la ictericia fisioló-
gica se presenta como una respuesta
“normal” a la capacidad limitada del
bebé para excretar bilirrubina duran-
te los primeros días de vida.
• Ictericia por leche materna: aproxima-
damente el 2% de los bebés alimenta-
dos con leche materna desarrollan ic-
tericia después de la primera semana.
Sin embargo, algunos lo hacen duran-
te la primera semana debido a una ali-
mentación de bajo contenido calórico
o deshidratación.
• Ictericia por hemólisis: la ictericia pue-
de presentarse como resultado de la 17. RC: D. El pulmón fetal no es activo en
destrucción de los glóbulos rojos de-
bida a una enfermedad hemolítica del
recién nacido (enfermedad Rh), una
excesiva cantidad de glóbulos rojos o
el sangrado.
• Ictericia relacionada a la deficiencia he-
pática: la ictericia puede estar relacio-
nada a una deficiencia hepática ocasio-
nada por una infección u otros factores.
14. RC: A. La enuresis es la emisión no vo-
luntaria de orina por el día o por la noche,
a una edad en la que se espera que haya
control al respecto, es decir, más allá de
los 3-4 años.
Podemos clasificar la enuresis en:
• Primaria: cuando el niño nunca ha
controlado la micción.
• Secundaria: si, después de un periodo
de control, no consigue volver a él.
150
• Diurna: durante el día.
• Nocturna: durante la noche.
• Mixta: en los dos momentos del día.
mos estirar el conducto auditivo del niño.
• Menores de 3 años: tirar hacia abajo
y atrás.
• Mayores de 3 años: tirar hacia arriba y
atrás.
Mantener al niño de costado con el oído
medicado hacia arriba durante un minuto.
las marcas sexuales (crecimiento genita-
les internos y externos).
Aparecen también los caracteres sexuales
secundarios:
• La muda: cambio de voz, se debe a la
testosterona. La forma de la laringe se
altera avanzándose un poco.
• La barba: el mentón se oscurece y el
bigote se marca un poco.
• Los vellos: primero se extiende en el
niño por el estómago hacia el ombli-
go, más tarde en la parte inferior de
las piernas y por encima de los testí-
culos y el pene.
cuanto al intercambio de gases se refiere,
sirviendo únicamente como almacén de
glucógeno, siendo la madre la encargada
de proporcionar al feto la sangre oxigena-
da. A lo largo de la vida fetal, el pulmón
va madurando y preparándose para el
momento del nacimiento, en el cual se
van a cerrar el ductus y el foramen oval,
pasando el niño a una dinámica respirato-
ria autónoma con su propio pulmón.
A partir de la semana 24 de gestación se
inicia el desarrollo alveolar, así como la
síntesis de la sustancia tensoactiva o sur-
factante encargada de evitar que el al-
veolo se colapse en la respiración al dis-
minuir la tensión superficial del alveolo. 19. RC: A. Proporciona una valoración rápida
La sustancia tensoactiva está formada por
lecitinas y fosfatidilglicerol, fundamenta-
les para la maduración pulmonar.
18. RC: D.
• Reflejo de deglución. Puede observar-
se cuando el bebé traga líquido de la
succión.
• Reflejo de Moro (reflejo del sobre-
salto). Se valora a menudo para esti-
mar la madurez del sistema nervioso
central. Un sonido fuerte, un cambio
de postura repentino o un chirrido
abrupto de la cuna provocan este re-
flejo. El bebé reacciona extendiendo
ambos brazos y piernas hacia fuera
con los dedos extendidos y retrayen-
do súbitamente los miembros.
• Reflejo tónico del cuello o reflejo de
esgrima o reflejo postural. Es un refle-
jo postural. Cuando un bebé que está
tumbado sobre su espalda vuelve
la cabeza hacia el lado derecho, por
ejemplo, el lado izquierdo del cuer-
po muestra una flexión del brazo y la
pierna izquierda.
• Reflejo de colocación. Se ve cuando
un bebé se sujeta verticalmente con
las piernas separadas. Cuando un
pie se mueve para tocar el borde de
una mesa, el bebé automáticamen-
te flexiona la rodilla y la cadera de la
misma pierna e intenta colocar el pie
sobre la superficie de la mesa.
• Reflejo de pasos (reflejo de caminar o de
danza). Puede provocarse sujetando de-
recho al niño para que los pies toquen
una superficie lisa. Las piernas entonces
se mueven hacia arriba y hacia abajo
como si el niño estuviera andando.
• Reflejo de Babinski. Un bebé recién
nacido tiene un Babinski positivo.
Cuando las plantas de los pies se gol-
pean, el dedo grande se levanta y los
otros se extienden.
Después de 1 año, el niño muestra un
Babinski negativo, esto es, los dedos se
curvan hacia abajo; el Babinski positivo
después de 1 año indica lesión cerebral.
de la adaptación inmediata del lactante a
la vida extrauterina. Se realiza al minuto
y a los 5 minutos después del nacimiento
y se valora: frecuencia cardíaca, frecuen-

cia respiratoria, tono muscular, reflejos y
color, dando a cada uno de estos paráme-
tros una puntuación de 0, 1 o 2.
20. RC: D. En la sala de partos se realiza:
• Filiación madre-hijo y calentamiento.
• Comprobación de la permeabilidad
de los coanas y del recto. 23. RC: D. Valora la respuesta respiratoria en
• Test de Apgar en el primer y quinto
minuto.
• Profilaxis de Crepé (pomada o gotas
de eritromicina para la profilaxis de
oftalmia neonatorum).
• Administrar vitamina K para evitar la
enfermedad hemorrágica del recién
nacido.
También se administra la primera dosis de
hepatitis B.
Las metabolopatías se realizan a partir de
las 48 h.
21. RC: D. El feto realiza movimientos respi- 24. RC: B. El test de Apgar se realiza en el
ratorios que nutren al pulmón. Los pul-
mones están llenos de glucosa en el útero.
En el expulsivo se reabsorbe por vía lin-
fática y se reemplaza por aire, se cierra el
ductus y el foramen oval, pasando el niño
a una dinámica respiratoria autónoma
con su propio pulmón.
La actividad respiratoria se inicia en el
neonato debida a varios estímulos:
• Hipoxia fetal al parto.
• Estímulo táctil.
• El oxígeno del medio externo am-
biente que inicia el cierre del ductus.
• Cambio en la temperatura del medio
ambiente.
• Interrupción de la circulación placen-
taria.
• Paso de medio líquido a medio am-
biente aéreo.
22. RC: A.
• Pretérmino: menos de 37 semanas de
gestación.
OPE Madrid
Tema 27
• A término: entre 37 y 42 semanas.
• Postérmino: mayor de 42 semanas.
En cuanto a madurez, se considera inmadu-
ro el que pesa al nacer menos de 2.500 g y
maduro entre 2.500 g y 4 kg.
base tomando como varios parámetros:
• Movimientos toracoabdominales.
• Tiraje intercostal, es decir hundimien-
to de los espacios intercostales.
• Retracción xifoidea, es decir a punta
de esternón.
• Aleteo nasal.
• Quejido espiratorio a la auscultación.
Cada parámetro lo valora de 0 a 2.
• 1-2 puntos: normal o leve dificultad.
• 3-5: dificultad respiratoria moderada.
• Mayor de 5: importante dificultad res-
piratoria.
primer y quinto minuto. Según los resul-
tados hablaremos de:
• 0-3: importante dificultad para adap-
tarse a la vida extrauterina.
• 4-6: dificultad moderada.
• 7-10: situación optima.
25. RC: D. Es una técnica que está indicada
en situación de emergencia, en caso que
no tengamos acceso venoso.
Permite administrar a través de la médula
ósea del hueso.
No se debe realizar en zonas con callo de
fractura o piel infectada.
Permite la administración de fármacos y
volumen.
151
 Test

OPE Madrid
1. El estadio paroxístico de la tos ferina 5. En un niño con varicela, observaremos:
suele tener (indique la característica
incorrecta): a) Erupción que aparece en cara y cuello
y se extiende a tronco.
a) Duración de 1 a 2 semanas. b) Las lesiones se concentran en áreas
b) Toses exageradas durante una única de no presión.
espiración. c) Se pueden presentar pápulas, vesícu-
c) El “gallo” se produce por inhalar el aire las y costras, todas ellas presentes a la
contra una glotis estrechada. vez.
d) No presenta lagrimeo. d) Las vesículas de la boca no se maceran.
RC: a RC: c
2. Indica cuál no es una complicación de 6. Indica la afirmación correcta respecto
la parotiditis: a la orientación diagnóstica según las
características de la tos:
a) Orquitis.
b) Meningoencefalítis. a) Seca: hiperactividad bronquial.
c) Pancreatitis. b) Productiva: traqueitis.
d) Neumonías. c) Metálica: infección pulmonar.
d) Perruna: pertussi.
RC: d
RC: a
3. Las “manchas de Koplik” son:
7. La diferencia entre regurgitación y vó-
a) Puntos de color amarillo pálido. mito es:
b) Con areolas pálidas.
c) Se mantienen durante 7 días. a) En el vómito el alimento está modifi-
d) Son un signo patognomónico del sa- cado.
rampión. b) En el vómito la expulsión es pasiva.
c) En la regurgitación el alimento se ex-
RC: d pulsa al llegar al estómago.
d) La regurgitación es patológica en el
recién nacido.
4. El denominado “sarampión alemán o
de los 3 días” es: RC: a
Tema 28
d) Se originan movimientos de la comi-
sura bucal.
RC: a
9. La enfermedad de la membrana hialina
o síndrome de dificultad respiratoria
tipo I se debe a:
a) Déficit de hialina.
b) Déficit de alveolos.
c) Déficit de surfactante.
d) Déficit de mielina.
RC: c
10. No es correcto en el manejo de un niño
con bronquiolitis:
a) El agente causal es el virus respirato-
rio sincitial.
b) Afecta sobre todo a niños de alrede-
dor de 6 meses.
c) Es de etiología bacteriana.
d) Aparece sobre todo en invierno y pri-
mavera.
RC: c
11. En una deshidratación donde el agua
entra en el espacio intracelular y el
volumen del espacio extracelular está
muy disminuido, con pérdida más de
sodio que de agua, se denomina:

a) Tos ferina. 8. No es correcto en las convulsiones del a) Deshidratación hipotónica.

b) Escarlatina. recién nacido: b) Deshidratación isotónica.
c) Rubéola. c) Deshidratación hipertónica.
d) Varicela. a) Son crisis tónico-clónicas. d) Deshidratación leve.
b) Se originan movimientos oculares.
RC: c c) Se originan movimientos de la lengua. RC: a

153
 Test

12. La etiología de la insuficiencia respira- 17. ¿Qué triada es característica de la neu- c) Divertículo de íleon.
toria aguda en el lactante suele ser: monía? d) Divertículo adquirido.

a) Membrana hialina. a)Aleteo, tos, rinorrea. RC: a

b) Síndrome de aspiración.
c) Atelectasia.
d) Neumonías.
RC: d
RC: d
13. El tratamiento de un lactante menor de
6 meses con estreñimiento será: 18. La pica es:
a) Ofertar agua entre tomas.
b) Utilizar a veces sustancias osmóticas
activas.
c) Mezcla de pepsina amilasa.
d) Todas son correctas.
RC: d
14. El dolor abdominal en los niños es ha-
bitualmente de etiología:
a) De 0 a 6 meses: invaginación intestinal.
b) De 12 a 18 meses: cólico del lactante.
c) De 2 a 4 años: parásitos.
d) De 4 a 6 años: causas psicoafectivas.
RC: c
15. Se consideran síntomas primarios del
cólico del lactante:
b)Tiraje, tos, lagrimeo.
c)Quejido espiratorio, tos, lagrimeo.
d)Aleteo nasal, tiraje y quejido espira-
torio.
a) Una erupción.
b) Regurgitación repetida.
c) Ingestión de sustancias no nutrientes
(yeso, pelo…).
d) Necesidad imperiosa de beber agua u
otro tipo de líquidos.
RC: c
19. Los niños con síndrome de Down pre-
sentan unas anomalías malformativas,
indique la que no es correcta:
a) Presenta un occipucio aplanado.
b) Pabellón auricular pequeño, de im-
plantación baja.
c) Cuello largo.
d) Boca entreabierta casi siempre.
RC: c
22. El test de Graham determina:
a) Sangre oculta en heces.
b) Malabsorción de hidratos de carbono.
c) Parásitos.
d) Virus intestinales.
RC: c
23. La cetosis que se puede producir en un
diabético es debida a:
a) Grasas.
b) Proteínas.
c) Hidratos de carbono.
d) Vitaminas.
RC: a
24. Se considera síntoma de una hipoglu-
cemia en el niño:
a) Llanto inexplicable.
b) Terrores nocturnos.
c) Hormigueo en dedos y labios.
d) Todas son correctas.
RC: d

a) Meteorismo. 20. La forma extrema de malnutrición que 25. Un paciente con una tolerancia al ejer-
b) Estreñimiento. se produce por el déficit calórico glo- cicio disminuida, con tos y sibilancias
c) Timpanismo abdominal. bal, con un aporte inferior a un tercio presenta un asma:
d) Llanto paroxístico. de los requerimientos requeridos para
un niño entre 6-8 meses, se denomina: a) Inicial.
RC: d b) Medio.
a) Marasmo. c) Moderado.
16. Indique la afirmación incorrecta res- b) Distrofia láctea. d) Grave.
pecto a la exploración de los pies: c) Kwashiorkor.
d) Raquitismo. RC: c
a) Inversión: pie girado hacia adentro.
b) Aducción: pie desviado hacia la línea RC: a
media del cuerpo.
c) Abducción: pie desviado hacia dentro 21. La dilatación congénita y en forma de
de la línea media. saco del íleon distal se denomina:
d) Valgo: talón y retropié evertidos.
a) Divertículo de Meckel.
RC: c b) Divertículo de Zenker.

154

Respuestas comentadas
1. RC: A. El estadio paroxístico abarca de 2
a 4 semanas.
Los episodios de tos aumentan en núme-
ro y gravedad respecto al periodo previo.
Son características varias series repetiti-
vas de 5 a 10 toses enérgicas durante una
única espiración, seguida por un brusco
esfuerzo inspiratorio que produce un
“gallo” al inhalarse el aire vigorosamente
contra una glotis estrechada.
2. RC: D. Las complicaciones de las paperas
son:
• Orquitis (en adolescentes y adultos).
• Meningoencefalitis (es la complica- 6. RC: A. La orientación diagnóstica según
ción más frecuente en la infancia).
• Otras: pancreatitis, artritis, miocardi-
tis, tiroiditis, nefritis y hepatitis.
La infección durante el primer trimestre
del embarazo favorece el aborto.
3. RC: D. Las “manchas de Koplik” son pun-
tos de color blanco grisáceo, con ligeras
aureolas rojizas, situadas en la mucosa 7. RC: A. Regurgitación es cuando el ali-
oral, preferentemente en la cara interna
de las mejillas a la altura de los molares.
Estas manchas desaparecen en menos de
24 h (12- 18 h).
4. RC: C. La rubéola se llama también “sa-
rampión alemán o de los tres días”.
Es una enfermedad exantemática, conta-
giosa, con síntomas generales leves.
8. RC: A. Son muy inespecíficas y pueden
En los casos de las madres infectadas du-
rante los primeros meses del embarazo
puede dar lugar a aborto, nacimiento de
un feto muerto o defectos congénitos.
Es frecuente en la infancia y el exantema
es similar al del sarampión o la escarlatina.
5. RC: C. En la varicela observamos oleadas
de pequeñas pápulas rojas, que se trans-
forman casi inmediatamente en vesículas
claras, sobre una base eritematosa.
El contenido de las vesículas se vuelve 9. RC: C. Enfermedad de la membrana hia-
turbio por lo general en unas 24 horas lina (EMH) o síndrome de dificultad respi-
que es cuando ésta se rompe para formar ratoria tipo I o síndrome de insuficiencia
las costras. respiratoria idiopática.
La erupción suele comenzar en el tronco y
posteriormente se extiende a cara y cuero
cabelludo. Las lesiones se concentran en
áreas de presión o irritación de la piel. Las
vesículas de las mucosas, en particular de
la boca se maceran rápidamente forman-
do una, úlcera plana.
En el momento álgido de la enfermedad
la lesión está constituida por pápulas, ve-
sículas y costras, todas ellas presentes a la
vez.
las características de la tos es:
• Seca…… Hiperactividad bronquial.
• Productiva…. Infecciones pulmonares,
bronquiectasias, procesos crónicos.
• Metálica……. Traqueitis. 10. RC: C. La bronquiolitis: es la infección
• Perruna……… Crup.
• Paroxística……. Pertussis, pertussoi-
des, cuerpos extraños.
mento se expulsa antes de llegar al es-
tómago; por tanto no está modificado.
Suele ser posprandrial, inmediato y es
fisiológico en el recién nacido.
Vómito es la expulsión del contenido
gástrico más o menos modificado por la
digestión, de un modo brusco; por tanto,
el alimento está modificado y la expulsión
es activa.
corresponder a múltiples causas (lesiones
focales, metabolopatías, enfermedades 11. RC: A.
virales…). Muchas veces no se puede esta-
blecer un diagnóstico etiológico y se consi-
deran idiopáticas. Su causa más frecuente
es la encefalopatía hipóxico-isquémica.
Pueden provocar desde cuadros muy suti-
les (movimientos oculares, de la lengua o
de la comisura labial) hasta movimientos
focales claros. Hay que tener claro que el
RN nunca presentará, debido a la inmadu-
rez del SNC, crisis tónico-clónicas.
OPE Madrid
Tema 28
Se debe a un déficit en la producción de
surfactante y afecta predominantemen-
te a los prematuros. Alcanzan los niveles
maduros en la semana 34-35 de gesta-
ción.
Se manifiesta por dificultad respiratoria
progresiva que aparece típicamente en
las primeras 6 h de vida y que culmina ha-
cia el tercer día. Es característica la radio-
grafía de tórax con broncograma aéreo,
con un patrón de pulmón blanco.
El tratamiento es soporte ventilatorio con
CPAP nasal o ventilación mecánica más
administración de surfactante a través de
tubo endotraqueal.
respiratoria más frecuente del lactante. Se
trata de una infección respiratoria de etio-
logía vírica que cursa con obstrucción in-
flamatoria de los bronquiolos. Afecta so-
bre todo a niños de los 6 meses, aparecen
en invierno y primavera, y muchas veces
se debe al contagio de personas mayores
de su alrededor.
El agente causal más frecuente es el virus
respiratorio sincitial.
El tratamiento es sintomático y consiste
en una adecuada hidratación y humidi-
ficación ambiental. En casos más graves
puede requerir oxigenoterapia y bronco-
dilatadores.
• Deshidratación isotónica: volumen
del líquido extracelular ligeramente
disminuido y el volumen del líquido
intracelular mantenido. Se pierde
agua y sodio en porcentaje similar. Ci-
fras de sodio entre 130-150.
• Deshidratación hipotónica: el agua
entra en el espacio intracelular y el
volumen del espacio extracelular
155
 Test
está muy disminuido. Se pierde más 15. RC: D. Los síntomas primarios del cólico
sodio que agua. Cifras de sodio por
debajo de 130.
• Deshidratación hipertónica: el agua
sale de la célula, disminuyendo tan-
to el volumen intra y extracelular. Se
pierde mayor cantidad de agua que
de sodio, por tanto, la clínica más lla-
mativa son los síntomas neurológicos.
Cifras de sodio por encima de 150.
12. RC: D. Etiología de la insuficiencia respi-
ratoria aguda:
1. En el recién nacido suele ser por
membrana hialina, síndrome de as-
piración, atelectasia, malformaciones
como fístula traqueosofágica, hernia
diafragmática, cardiopatía congénita.
Hipoxia y hemorragia cerebral.
2. En lactantes, suele ser por bronco-
neumonía, neumonía, bronqueolitis, 17. RC: D. Cuando un niño asocia la tríada
laringitis, aspiración de cuerpo extra-
ño, mucosidades, fibrosis quística, in-
toxicaciones, sepsis, encefalitis.
3. En los niños hasta 12 años suelen de-
berse a crisis asmática, inmersión en
agua y traumatismos.
13. RC: D. Se debe empezar ofreciendo agua
entre los biberones ya que estos niños
tienen una mayor capacidad para reab-
sorber agua. Si a la semana esta medida
no da resultado, podemos añadir a partir 18. RC: C. La pica consiste en la ingestión de
del tercer mes “sustancias osmóticamen-
te activas” (zumo de naranja), las cuales se
darán entre las tomas. Si fracasa todo lo
anterior, se puede probar con una “mez-
cla de pepsina amilacea” o compuesto de
magnesio a dosis pequeñas.
14. RC: C. Causas en relación edad:
• De 0 a 6 meses: intolerancias, trans-
gresiones alimentarias y el cólico del 19. RC: C.
lactante.
• De 6 a 18 meses: gastroenteritis agu-
da, invaginación intestinal y la patolo-
gía neurouretral.
• De 2 a 4 años: apendicitis agudas, oclu-
siones o suboclusiones por adheren-
cias o parásitos.
• Escolares y adolescentes: lo mismo
que el grupo anterior y causas psi-
coafectivas.
156
del lactante son:
• Llanto paroxístico, más de 3 horas al
día y más de 3 días a la semana.
• Niño inquieto, molesto, irritable.
• Contracciones de las rodillas sobre el
abdomen.
• Vespertino.
16. RC: C.
• Inversión: pie girado hacia dentro.
• Eversión: pie girado hacia fuera.
• Aducción: pie desviado hacia la línea
media del cuerpo.
• Abducción: pie desviado hacia fuera
de la línea media.
• Varo: talón y retropié invertido.
• Valgo: talón y retropié evertidos.
de: aleteo nasal, tiraje y quejido espira-
torio, las probabilidades diagnósticas de
que el proceso se trate de una neumonía
son elevadas.
Habrá que observar: movimientos respi- 22. RC: C. El test de Graham permite identifi-
ratorios disminuidos en el lado afecto, po-
sición de decúbito lateral sobre pulmón
afecto, auscultación pulmonar disminui-
da.
sustancias no nutrientes que dura por lo
menos un mes. Los niños con este tras-
torno suelen comer pintura, yeso, cuerda,
pelo. La edad de comienzo suele ser entre
12 y 24 meses, aunque también se puede
dar antes. No suele haber síntomas aso-
ciados, así como tampoco alteración del
desarrollo pondoestatural.
• Cráneo: pequeño, occipucio aplana-
do, fontanelas de gran tamaño. Cabe-
llos escasos y tiesos.
• Cara: redonda, pómulos salientes con
chapatas sonrosadas. Nariz chata. Pa-
bellones auriculares pequeños y de
implantación baja, pobres en cartíla-
go.
• Cuello: corto y tronco redondeado.
• Boca: entreabierta y es pequeña. Una
gran lengua escrotal.
• Aparato locomotor: hipotonía.
20. RC: A. En el marasmo hay una desnutri-
ción importante, adelgazamiento y llama-
tiva pérdida de panículo adiposo.
La distrofia se produce por una alimenta-
ción exclusiva a base de lácteos.
El Kwashiorkor se produce por un régi-
men exclusivo de hidratos de carbono y
pobre en proteínas.
21. RC: A. La dilatación congénita y en for-
ma de saco del íleon distal se denomina
divertículo de Meckel.
El divertículo de Zenker es una dilatación
del primer tercio del esófago que se pre-
senta en los adultos.
El de Meckel se produce por un cierre in-
correcto del saco vitelino en el periodo
embrionario.
car los parásitos, puesto que éstos se que-
dan pegados al celo que posicionamos en
el ano del niño.
Al día siguiente se deposita el celo en el
porta y a través del microscopio visualiza-
mos pequeños oxiuros, blancos y filifor-
mes que confirman, por tanto, la parasi-
tosis.
Los propios niños al rascarse y llevarse las
manos a la boca se sobreinfectan nueva-
mente de parásitos.
23. RC: A. Cetosis. Cuando se produce híper-
glucemia, las grasas se metabolizan y apa-
recen los cuerpos cetónicos, los cuales se
acumulan en sangre pudiendo dar lugar a
un coma diabético.
Los síntomas que aparecen son: polidipsia,
poliuria, náuseas, vómitos, dolor abdomi-
nal, dificultad en la respiración, decaimien-
to general y somnolencia profunda.
El aliento huele a manzanas.
 OPE Madrid
Tema 28

24. RC: D. Los síntomas son variables para

cada niño, los más comunes son: poli-
fagia, intranquilidad, hormigueo en los
dedos y labios, sudoración fría, terrores
nocturnos, llanto inexplicable. También
es posible que aparezcan convulsiones,
coma e inconsciencia.

25. RC: C. Clasificación del asma antes del

tratamiento moderado:
• Número de crisis 6-8 año/1-2 semanas.
• De pocos días, breve duración /asin-
tomático o tos sibilantes.
• Tolerancia al ejercicio disminuida.
• Escolaridad con ausencias.

157

1. ¿Cuál de los siguientes alimentos debe 4. ¿Qué actividad está indicada para re-
evitar un paciente con intolerancia al
gluten?
a) El arroz.
b) El maíz.
c) Las legumbres.
d) Los embutidos.
RC: d
2. Entre las siguientes afirmaciones refe-
rentes al maltrato infantil, indique la
que considere falsa:
a) El maltrato por negligencia se carac-
teriza por el abandono de las obliga-
ciones encomendadas a los padres o
tutores del niño.
b) El maltrato emocional incluye exclu-
sivamente conductas de negligencia
que pueden causar deterioro en el
crecimiento del niño.
c) El maltrato físico es cualquier acción
no accidental que provoque o pueda
provocar daño físico o enfermedad al 6. ¿Qué tipo de pasta de dientes debe uti-
niño.
d) En el maltrato prenatal, la conducta
lesiva puede dirigirse hacia la gestan-
te y/o el feto.
RC: b
3. En el niño, el estadio G3 de Tanner se
corresponde con:
a) Aparición del vello púbico.
b) Genitales tipo adulto.
c) Despigmentación escrotal.
d) Agrandamiento del pene.
RC: d
OPE Madrid
ducir el síndrome de muerte súbita del
lactante?
a) El uso de colchones firmes.
b) Evitar la posición de decúbito lateral
hasta los 6 meses de vida.
c) Aconsejar la monitorización a domicilio
de los niños con riesgo de muerte súbita.
d) Evitar el arropamiento insuficiente del
bebé.
RC: a
5. De los test que se mencionan a continua-
ción, ¿cuál de ellos no es en realidad un
test para evaluar el desarrollo psicomotor?
a) Test de Denver.
b) Test de Bailey.
c) Test de Tanner.
d) Test Griffiths.
RC: c
lizar un niño de 3 años?
a) Ninguna, por el riesgo de que se la
trague.
b) Una con un contenido en fluoruro de
hasta 500 ppm.
c) Una que contenga entre 500 y 1.000 ppm
de flúor.
d) Una que contenga entre 1.000 y 1.450 ppm
de flúor.
RC: b
7. Las medidas de fotoprotección a indi-
car para un lactante menor de 6 meses
incluyen:
Test
Tema 29
a) Uso de sombrero con ala.
b) Empleo de cremas protectoras con un
factor de protección UVA y UVB igual
o superior a 15, incluso en las zonas
cubiertas.
c) Uso de ropa que cubra la piel.
d) Todas las anteriores están incluidas.
RC: d
8. ¿Cuál de las siguientes medidas resulta
eficaz ante un brote de sarampión en
una población con una cobertura vacu-
nal superior al 90%?
a) Aislar a los niños no vacunados.
b) Acelerar la campaña de vacunación.
c) Administrar inmunoglobulina a los
contactos.
d) Todas las medidas anteriores resultan
eficaces.
RC: b
9. Un niño que manifiesta conductas o co-
nocimientos sexuales extraños, sofisti-
cados o inusuales es posible que esté
sufriendo:
a) Maltrato físico.
b) Maltrato psicológico.
c) Abuso sexual.
d) Síndrome de Munchausen por pode-
res.
RC: c
10. Un niño de 4 meses de edad debería:
a) Asustarse con los ruidos.
b) Mantener la cabeza firme al mante-
nerlo sentado.
159
 Test
c) Sonreír espontáneamente.
d) Todas las respuestas anteriores son
correctas.
RC: d
11. Entre las siguientes afirmaciones so-
bre la obesidad infantil, indique la que 15. ¿Cuál de los siguientes signos debe 19. En nuestra consulta tenemos unos pa-
considere falsa:
a) La obesidad infantil tiene consecuen-
cias psicológicas y sociales en el niño.
b) El abordaje de la obesidad infantil se
debe centrar en la modificación de
hábitos en el niño de manera indivi-
dual.
c) La obesidad durante la vida adulta es
más frecuente en personas que han
sufrido obesidad infantil.
d) Los niños obesos tienen mayor riesgo 16. La hipoacusia produce mayores tras-
de desarrollar una diabetes tipo I.
RC: b
12. En relación con las discromatopsias, es
cierto que:
a) No se curan.
b) Son más frecuentes en mujeres
porque están ligadas al cromoso-
ma X.
c) Para determinarlas se utiliza el test de
Ishikawa.
d) Son unilaterales.
RC: a
13. ¿Cuál es la fórmula correcta para esti-
mar la talla final de una niña?
a) Talla = (Talla Padre + Talla Madre +
13) : 2
b) Talla = (Talla Padre + Talla Madre - 13) : 2
c) Talla = (Talla Padre - Talla Madre + 31) : 2
d) Talla = (Talla Padre - Talla Madre + 13) x 2
RC: b
14. ¿Cuál de las siguientes situaciones no
supone una contraindicación para la
lactancia materna?
a) Consumo de metadona por la madre.
160
b) Infección por VIH.
c) Tratamiento materno con quimiote-
rapia.
d) Galactosemia.
RC: a
hacernos sospechar de la existencia de
una displasia congénita de cadera?
a) Pliegues simétricos.
b) Maniobra de Ortolani positiva.
c) Radiografía en posición de Von Rosen
en los primeros 3 meses de vida.
d) Presencia de genu varo.
RC: b
tornos en el desarrollo del lenguaje si
se produce:
a) En el periodo prelingual.
b) En el periodo neonatal.
c) En el periodo perilingual.
d) En el periodo postlingual.
RC: a
17. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) A partir de los 7 años el genu valgo no 20. Al realizar la medida de la agudeza vi-
se considera fisiológico.
b) El pie plano se detecta a partir de los
3 años.
c) El genu valgo desaparece entre los 3
y los 6 años.
d) Desde el nacimiento hasta aproxi-
madamente los 30 meses de edad,
el genu valgo debe ser considerado
como fisiológico.
RC: c
18. ¿Cuál de los siguientes consejos no es
pertinente ofrecer a los padres de un 21. Al realizar la higiene infantil, los pa-
niño de 18 meses?
a) Utilizar asientos de seguridad en el
coche.
b) Hablar a la niña correctamente y con
claridad.
c) No dejarla sola cerca de lugares peli-
grosos como las ventanas.
d) Enseñarle normas básicas de educa-
ción vial.
RC: d
dres preocupados porque consideran
que la niña “es pequeñita para su edad
y come poco”. Sus parámetros antropo-
métricos son los siguientes: 9,4 kg de
peso (p 3-10), talla 75 cm (p 3) y perí-
metro craneal de 46 cm (p 25-50). ¿Qué
información debemos transmitir a los
padres sobre los parámetros antropo-
métricos de su hija?
a) Debemos explicarles que su hija es
más bajita de lo normal porque perte-
nece a otra raza.
b) Les aconsejaremos visitar a un espe-
cialista.
c) Debemos explicarle que la talla de la
niña está dentro de los parámetros
normales.
d) Les explicaremos que necesitamos
ver la evolución de la talla a lo largo
del tiempo.
RC: c
sual tendremos que tener en cuenta
que:
a) Se debe tapar el ojo no examinado
con la mano.
b) Nunca debe realizarse antes de los 6
años de edad.
c) Debe utilizarse un optotipo adecuado
a la edad del paciente.
d) Se utiliza el cover test.
RC: c
dres deben tener en cuenta:
a) La importancia de secar bien los plie-
gues cutáneos y genitales.
b) La conveniencia del lavado genital en
dirección ano-genital en las niñas.

c) Las uñas de manos y pies deben cortar- c) A los 6 meses los niños pueden comer 29. Las recomendaciones respecto a la me-
se al ras con borde no angulado y recto.
d) No se debe bañar al recién nacido has- d) Los niños menores de 2 años no de-
ta que no pierda el cordón umbilical.
RC: a
RC: b
22. Al instruir a los padres sobre la prepa-
ración de fórmulas lácteas adaptadas 26. Indique la afirmación incorrecta acerca
tendremos que incluir: de la lactancia materna:
a) Técnica de preparación de los biberones.
b) Medidas higiénicas a seguir.
c) Información sobre los riesgos de deshi-
dratación y/o diarrea por la administra-
ción de biberones hiperconcentrados.
d) Todas son correctas.
RC: d
23. ¿Cuál de los siguientes consejos no
debe ofrecerse a unos padres de un
niño de 2 meses de edad?
a) Fomento de la lactancia materna.
b) Consejo para prevenir el síndrome de
muerte súbita del lactante.
c) Consejos higiénicos para prevenir el
tabaquismo pasivo.
d) Consejo sobre actividad física.
RC: d
24. En la valoración del desarrollo físico
se utiliza la radiografía de la mano iz-
quierda para determinar:
a) El desarrollo psicosexual.
b) La maduración ósea.
c) El pico de desarrollo puberal.
d) Ninguna es correcta.
RC: b
25. Respecto a la consistencia de los ali-
mentos, es cierto:
a) Es aconsejable introducir alimentos
grumosos después de los 10 meses
de edad.
b) La consistencia de los alimentos se au-
mentará gradualmente adaptándose
al desarrollo neuromuscular del bebé.
OPE Madrid
Tema 29
alimentos de consistencia sólida. dición de talla en los niños menores de
2 años incluye:
ben comer alimentos sólidos por ries-
go de atragantamiento. a) Medición de talla en todas las visitas
de promoción de la salud.
b) Tomarla horizontalmente.
c) Realizar la medición entre dos perso-
nas.
d) Todas son correctas.
a) Cubre por sí sola las necesidades nu- RC: d
tritivas del lactante hasta el sexto mes.
b) Es beneficiosa para la madre y para el 30. En las gráficas de velocidad de creci-
bebé. miento:
c) El éxito de la lactancia materna no depen-
de de la técnica de amamantamiento. a) No existen percentiles para delimitar
d) Los sanitarios deben apoyar la lactan- las variaciones respecto a la media.
cia materna durante los periodos pre- b) En el eje de las ordenadas se repre-
natal, perinatal y postnatal. senta la edad y en el de abscisas, los
incrementos de talla.
RC: c c) La velocidad de crecimiento anual es
la diferencia de los valores de la talla
27. Respecto al crecimiento de las niñas, obtenidos entre dos aniversarios.
una de estas respuestas es falsa: d) Se utilizan tablas o estándares de refe-
rencia americanos.
a) En las niñas, el crecimiento máximo se
produce durante el primer año de la RC: c
pubertad, coincidiendo con el desa-
rrollo del vello púbico.
b) Durante la pubertad se produce una
aceleración del crecimiento.
c) La aparición de la menarquia suele coin-
cidir con una fase de desaceleración del
crecimiento.
d) Durante el desarrollo puberal pueden
producirse cambios en el percentil previo.
RC: a
28. Señale la respuesta incorrecta respecto
al desarrollo psicomotor:
a) El patrón de desarrollo viene definido
por hitos básicos.
b) El desarrollo psicomotor sigue una di-
rección caudoproximal.
c) Los reflejos primarios van desapare-
ciendo progresivamente.
d) El sistema vestibular influye en el ini-
cio de la deambulación.
RC: b
161
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: D. La harina de trigo puede encontrar-
se en quesos, embutidos, yogures, platos
preparados, etc. Los pacientes diabéticos
deben consultar los ingredientes de los
productos que consuman, sobre todo de
los alimentos conservados o precocinados.
2. RC: B. El maltrato emocional se define como
toda acción, omisión o negligencia de carác-
ter afectivo capaz de causar daños psicológi-
cos a un niño. Puede ser de carácter verbal o
mediante comportamientos o actitudes.
3. RC: D. En la descripción de los estadios
puberales, Tanner marca la media en años
en la que se produce el estadio. Los es-
tadios G se corresponden al desarrollo
genital y los estadios P, al desarrollo de la
pilosidad pubiana.
4. RC: A. Las recomendaciones para evitar el
síndrome de muerte súbita del lactante in-
cluyen: acostar al niño en decúbito supino
o lateral hasta los 6 meses, evitar lo colcho-
nes blandos, mantener la habitación entre
20 ºC y 22 ºC y evitar el arropamiento exce-
sivo del bebé. No existen datos concluyen-
tes sobre la efectividad de la monitoriza-
ción a domicilio como medida preventiva.
5. RC: C. Tanner describió los estadios pu-
berales en relación con los cambios de los
caracteres sexuales secundarios basados
en la exploración física. El resto de los test
sí se corresponden con pruebas para va-
lorar el desarrollo psicomotor elaboradas
por distintos autores.
6. RC: B. A partir de los 2 años se aconsejará
que los niños se cepillen los dientes para ir
adquiriendo el hábito y posteriormente al-
guno de los padres repasará el cepillado. Se
utilizará una pasta dentífrica con un conte-
nido en fluoruro de hasta 500 ppm. Se acon-
sejará el cepillado dental al menos dos veces 13. RC: B. La influencia de los factores genéti-
al día y de forma especial antes de acostarse
7. RC: D. La exposición a los rayos ultravioleta
es el factor de riesgo más importante para
el desarrollo de tumores cutáneos. Espe-
cialmente dañina resulta la exposición solar
162
excesiva en los primeros años de vida y las 14. RC: A. Consumo de drogas como heroína,
quemaduras solares en la infancia; por tanto, cocaína, anfetaminas y marihuana suponen
en niños menores de 6 meses son recomen- una clara contraindicación para la lactancia
dables todas estas medidas fotoprotectoras. materna. Por el contrario, el uso de metado-
na no comporta riesgo para el lactante.
8. RC: B. En caso de contacto o epidemia
está indicado vacunar contra sarampión a 15. RC: B. Con la maniobra de Ortolani se
los lactantes de más de 6 meses. En caso pretende comprobar la reducción de una
de que la primovacunación se produzca cadera previamente luxada. Si hay luxa-
en menores de 1 año, será necesario re- ción y se reduce oiremos un “cloc” fuerte
vacunar entre los 12 y 15 meses de edad. y notaremos el resalte del muslo que se
alarga (maniobra de Ortolani positiva).
9. RC: C. Existen indicadores físicos, con-
ductuales, psicosomáticos y psíquicos 16. RC: A. La hipoacusia produce mayores
que nos deben hacer sospechar de la trastornos en el desarrollo del lenguaje
existencia de abuso sexual en un menor. cuando la lesión se produce entre los 0 y
Las conductas o conocimientos sexuales los 2 años de edad, con anterioridad a la
inusuales forman parte de los indicado- adquisición del lenguaje.
res conductuales de abuso sexual.
17. RC: C. El genu valgo fisiológico aparece
10. RC: D. Los niños sanos siguen un patrón de aproximadamente entre los 3 y los 6 años
desarrollo de adquisición de habilidades mar- de edad y está producido por la hiperlaxi-
cado por hitos básicos, fáciles de medir, que tud articular que presentan los niños a
nos permiten saber cuándo un niño progre- esta edad. La persistencia de genu valgo
sa adecuadamente. Todos los anteriores son en mayores de 7 años puede provocar tor-
hitos básicos propios de un niño de 4 meses. peza en la práctica deportiva, cansancio y
dolores en las extremidades inferiores.
11. RC: B. Para lograr la modificación de hábi-
tos higiénico-dietéticos, el abordaje de la 18. RC: D. Aunque se pueden ir enseñando
obesidad infantil debe centrar sus interven- las normas básicas antes, según la madu-
ciones en los elementos de su ambiente, es rez del niño, se recomienda incluir la edu-
decir, en la familia, la escuela y la comuni- cación vial a partir de los 3-4 años de edad.
dad. Este abordaje estará enfocado hacia el En la visita de los 18 meses se incluirá edu-
cambio de comportamientos alimentarios cación sanitaria sobre: alimentación, higie-
y hacia el aumento de la actividad física. ne, exposición solar, estimulación sensorial
y prevención de accidentes.
12. RC: A. Los genes responsables de estas
anomalías en la visión de los colores son 19. RC: C. Para valorar el desarrollo físico de
recesivos y están ligados al cromosoma X, los niños se utilizan tablas de estudios
por lo que son más frecuentes entre los longitudinales validados. Las gráficas re-
hombres que entre las mujeres. Las altera- presentan en el eje de abscisas la edad
ciones de la visión de colores, con excep- cronológica del niño, y en el de ordena-
ción de algunas adquiridas por enferme- das, la talla o el peso. El límite normal del
dades oculares o sistémicas, no se curan, promedio de altura o peso en las tablas se
se nace con ellas y se muere con ellas. encuentra entre el percentil 3 y el 97.
Habitualmente se considera que el patrón
cos en la talla final del niño es la responsa- de crecimiento es normal si la talla evolu-
ble de las diferencias de talla entre perso- ciona de manera paralela a las curvas de
nas y grupos étnicos y nos permite estimar referencia y entre los percentiles 97 y 3
la talla que alcanzará el niño en función de (aproximadamente ± 2 desviaciones es-
la talla de sus padres y puede calcularse tándar). Las tallas que se alejan más de 3
mediante la fórmula de la respuesta b. DE de la media se consideran patológicas.
 OPE Madrid
Tema 29

20. RC: C. La medida de la agudeza visual de los 2 meses de edad incluiremos consejos mento es de 5,5 cm y la mayoría de ellas
permite detectar los tres tipos principa- sobre alimentación, consejos postvacunales, se encuentran en fase de desaceleración
les de defectos refractivos: la miopía, la tabaquismo pasivo, dispositivos de seguri- cuando se presenta la menarquia.
hipermetropía y el astigmatismo. Para dad para el uso del automóvil, prevención
medirla se utilizan los optotipos de letras de accidentes y consejo de buen trato. 28. RC: B. Los niños sanos siguen un patrón
o símbolos: de dibujos para preescolares de desarrollo o de adquisición de habili-
(test de Allen o Pigassou) o la “E” de Sne- 24. RC: B. La maduración ósea constituye un dades definidos por hitos básicos, fáciles
llen o los signos alfabéticos para escola- importante elemento de valoración del de medir, que nos permiten saber cuándo
res. Se aconseja explorar la agudeza visual desarrollo físico, que debe guardar una un niño va progresando adecuadamente.
a partir de los 2 años e inexcusablemente cierta armonía con el resto de los paráme-
a los 4 años de edad. tros: peso, talla, caracteres sexuales, etc. La evolución en el desarrollo psicomotor
Se utiliza fundamentalmente la radiogra- sigue una dirección cefalocaudal. En pri-
21. RC: A. Durante la edad preescolar es fía de la mano izquierda. mer lugar, debe producirse la progresiva
importante que el baño se realice diaria- desaparición de los reflejos primarios
mente, tratando de que el niño vaya ad- 25. RC: B. La consistencia y la variedad de los presentes en el recién nacido. Posterior-
quiriendo progresivamente autonomía alimentos aumentará gradualmente con- mente, se regula paulatinamente el tono
en su higiene. Se debe prestar especial forme crece el niño y de acuerdo con su muscular, el control progresivo de la pos-
atención a los pliegues cutáneos, inten- desarrollo neuromuscular. A partir de los tura, el control cefálico y el del tronco. La
tando mantenerlos secos y limpios. A los 6 meses de edad, los niños pueden comer participación del sistema vestibular o de
padres de niñas lactantes se les indicará la papillas, purés y alimentos semisólidos y equilibrio será fundamental en el man-
conveniencia del lavado genital siempre a los 12 meses la mayoría ya pueden con- tenimiento de la postura e inicio de la
en dirección vulvoanal, limitando el ries- sumir alimentos de consistencia sólida. La deambulación.
go de infección urinaria. introducción de triturados debe realizarse
con cuchara. Es aconsejable introducir ali- 29. RC: D. Los grupos de expertos recomien-
22. RC: D. La lactancia artificial consiste en mentos sólidos grumosos antes de los 10 dan que la medición de peso, talla y perí-
el empleo de fórmulas lácteas adaptadas meses de edad ya que, de lo contrario, es metro cefálico se realice en todas las visitas
para sustituir la lactancia materna cuando posible que aumente el riesgo de dificul- de promoción de la salud hasta los 2 años
no se pueda o no se desee emplear ésta. tades para hacerlo en el futuro. de edad. En las visitas posteriores se medi-
rán sólo el peso y la talla. La talla se toma
Se debe reconstituir la leche según las in- 26. RC: C. El éxito de la lactancia depende mu- horizontalmente hasta los 2 años. Se mide
dicaciones del fabricante, habitualmente cho de que la técnica de amamantamiento en una mesa de medida infantil, mante-
una medida rasa (5 g) por cada 30 ml de sea correcta, ya que un elevado porcentaje niendo al niño en decúbito supino con
agua, utilizando el dosificador que viene de problemas precoces se producen por los pies y la cabeza perpendiculares al eje
con cada preparado. Debe insistirse en la errores al poner al bebé al pecho. Para que el longitudinal. Es necesaria la colaboración
necesidad de respetar la concentración acoplamiento boca-pecho sea funcional, el de dos personas; una de ellas sostiene la
indicada, ya que biberones hiperconcen- niño debe tomar el pecho de frente, sin tor- cabeza en contacto con el soporte fijo de
trados pueden producir deshidrataciones cer la cara, de forma que los labios superior e la mesa de medida, mientras que la segun-
por sobrecarga renal y/o diarreas. inferior estén evertidos alrededor de la areola, da ajusta el tope móvil del instrumento de
permitiendo que introduzca el pezón y gran medida a las plantas de los pies del niño.
También es conveniente comentar con los parte de la areola dentro de su boca. De esta
padres las precauciones higiénicas necesa- forma exprime los senos galactóforos, situa- 30. RC: C. En las gráficas de velocidad de
rias para preparar los biberones (lavado mi- dos bajo la areola, y daña menos el pezón. crecimiento se representan en ordena-
nucioso de manos y de todos los utensilios das los incrementos de talla valorados en
necesarios para la preparación de los mis- 27. RC: A. Durante el desarrollo puberal pue- cm/año y en abscisas, la edad. La veloci-
mos) y la comprobación de la temperatura den producirse cambios en el percentil dad de crecimiento anual es la diferencia
del biberón antes de ofrecérselo al niño, previo, pero en general, la talla adulta co- de los valores de la talla obtenidos entre
sobre todo si se calienta en el microondas. rresponderá a la del percentil por el que dos aniversarios. Existen, al igual que en
crecía durante el desarrollo prepuberal. las gráficas de talla, distintos percentiles
23. RC: D. Se aconsejará la práctica deportiva En las niñas, el crecimiento máximo se que delimitan las variaciones respecto a
durante más de 20 min, más de 3 días a la se- produce durante el primer año de la pu- la media. En España, habitualmente, se
mana a partir de los 6 años de edad. En los ni- bertad, coincidiendo con el desarrollo utilizan las tablas del Instituto de Investi-
ños preescolares, es suficiente la actividad fí- mamario y ganando como media unos gación sobre Crecimiento y Desarrollo de
sica desarrollada durante el juego. En la visita 7-8 cm. Durante el segundo año el incre- la Fundación Orbegozo.

163

1. Los consejos sobre alimentación que
deben recibir los adolescentes no han
de incluir:
a) Importancia del desayuno diario.
b) Restringir exhaustivamente los dulces
y bebidas azucaradas.
c) Disminuir el consumo de sal.
d) Realizar una dieta variada, rica en fibra. 5. ¿Qué tipo de ejercicio físico recomen-
RC: b
2. En lo referente a la supervisión del cre-
cimiento y el desarrollo físico de los
adolescentes, se aconseja:
a) Profilaxis con vitamina D durante la
etapa de pico de crecimiento puberal.
b) Suplementos de hierro a las niñas du-
rante la menstruación.
c) Valoración del peso y talla en los con- 6. El cribado de enfermedades de trans-
troles de salud hasta los 16 años.
d) Todas las respuestas son incorrectas.
RC: c
3. A partir de la pubertad, se aconseja
realizar exploración de la agudeza vi-
sual:
a) Anualmente.
b) Cada dos años.
c) Cada cinco años.
d) Cuando el adolescente detecte pro-
blemas de visión.
7. ¿Cuál es la periodicidad recomenda-
RC: a
4. ¿Cuándo está recomendado realizar el
cribado de colesterol en adolescentes?
a) En caso de antecedentes familiares de
enfermedad cardiovascular prematura.
Test
OPE Madrid
Tema 30
b) Padre o madre en tratamiento hipoli- d) En el paso de la consulta de pediatría
pemiante. a la de adultos.
c) En adolescentes que siguen una dieta
desequilibrada. RC: a
d) En todos los casos anteriores.
8. Según los criterios de buena atención
RC: a del servicio de Promoción de la Salud
en la Adolescencia de la Cartera de Ser-
vicios Estandarizada, en los adolescen-
daremos a los adolescentes? tes constará:
a) Actividad innata espontánea. a) Anamnesis sobre consumo de tabaco,
b) 60 min de deporte en equipo, cinco alcohol y drogas cada cinco años.
veces a la semana. b) Valoración del nivel de actividad y la
c) Ejercicio anaeróbico tres veces por práctica de ejercicio al menos una vez.
semana. c) Valoración de las conductas de riesgo
d) Cualquiera de las anteriores. en seguridad vial cada dos años.
d) Información sobre métodos anticon-
RC: b ceptivos en adolescentes con prácti-
cas sexuales.
misión sexual en adolescente debe ha- RC: c
cerse:
9. ¿Cuál de los siguientes factores puede
a) En función del riesgo individual. condicionar la aceptabilidad y utiliza-
b) A las chicas con prácticas sexuales an- ción de los servicios sanitarios por par-
tes de proceder a la vacunación con- te de los adolescentes?
tra el papilomavirus.
c) En adolescentes que utilizan métodos a) Facilidad para obtener las prestacio-
anticonceptivos de barrera. nes que demandan.
d) En adolescentes que no estén vacuna- b) Confidencialidad.
dos contra hepatitis B. c) Trato recibido por el personal del cen-
tro.
RC: a d) Todas las anteriores.
RC: d
da para realizar la anamnesis sobre
el consumo de tabaco en adolescen- 10. ¿Qué tipos de problemas sanitarios
tes? consultan con mayor frecuencia los
adolescentes?
a) Semestral.
b) Anual. a) Problemas físicos.
c) Bianual. b) Problemas psicológicos.
165
 Test

c) Hábitos tóxicos. c) La anticoncepción postcoital. 19. Una de las siguientes no es una carac-
d) Problemas relacionados con la sexua- d) Ninguna de las anteriores es correcta. terística del consumo de alcohol en Es-
lidad. paña. Señale cuál:
RC: d
RC: a a) Edad muy joven de comienzo.
15. ¿Qué información puede resultar moti- b) Permisividad y fomento social del
11. El embarazo en adolescentes se rela- vadora para los adolescentes respecto consumo.
ciona con: al abuso de sustancias tóxicas? c) Tolerancia a las intoxicaciones de fin
de semana.
a) Fracaso escolar. a) Morbimortalidad asociada al consu- d) Aceptación social del enfermo alcohó-
b) Prematuridad. mo de tabaco. lico.
c) Aislamiento social. b) Efectos del tabaco sobre el rendi-
d) Todas las anteriores. miento deportivo. RC: d
c) Efectos del tabaquismo pasivo en los
RC: d bebés. 20. Indique cuál de las siguientes drogas
d) Ninguna de las anteriores es correcta. no es alucinógena:
12. Con respecto a la educación sanitaria
sobre los mecanismos de transmisión RC: b a) LSD.
del VIH, ¿con cuál de las siguientes b) Éxtasis.
prácticas sexuales existe riesgo de 16. Ante un adolescente que presenta miosis, c) Mescalina.
transmisión del VIH? depresión respiratoria y coma, el perso- d) Anfetamina.
nal sanitario debe descartar intoxicación:
a) Masturbación. RC: d
b) Besos húmedos con intercambio de a) Etílica.
saliva. b) Por opiáceos. 21. Dentro de las posibles formas de con-
c) Felación. c) Por cocaína. sumo de la cocaína, indique cuál es la
d) Caricias y masajes. d) Por anfetaminas. de más rápida absorción y, por tanto,
produce efecto en menos tiempo.
RC: c RC: b
a) El polvo esnifado.
13. En las instrucciones de uso del preser- 17. Señale cuál de las siguientes explo- b) Inyectada por vía intravenosa.
vativo masculino conviene recordar: raciones y pruebas complementarias c) Inhalando los vapores que produce al
conforman un requisito imprescindible calentarla.
a) No utilizar preservativos que se hayan antes de prescribir un anticonceptivo d) Mezclada con opiáceos o barbitúricos.
llevado mucho tiempo en la cartera o hormonal oral (AHO):
en la guantera del coche. RC: c
b) Comprobar la integridad después de a) Toma de tensión arterial.
usarlo. b) Exploración ginecológica.
c) No utilizar vaselina como lubricante. c) Mamografía. 22. ¿Cuál de las siguientes respuestas se
d) Todas son correctas. d) Citología. corresponde con las reacciones tóxicas
agudas que pueden experimentarse tras
RC: d RC: a el consumo de cocaína?

14. Respecto a la educación sexual, ¿cuál es 18. Entre los principales motivos del con- a) Hipertensión.
el método anticonceptivo de elcción que sumo de drogas entre adolescentes b) Arritmias cardíacas.
se debe recomendar a los adolescentes? podemos encontrar: c) Psicosis.
d) Todas las anteriores.
a) No debe recomendarse ningún méto- a) Para divertirse.
do anticonceptivo para no incitar a la b) Por inestabilidad emocional. RC: d
práctica sexual. c) Como forma de rebelión ante sus padres.
b) La asociación de preservativos y an- d) Todas las anteriores son correctas. 23. Indique cuál de los siguientes no está
ticonceptivos orales para relaciones incluido entre los trastornos de la con-
sexuales esporádicas. RC: a ducta alimentaria:

166

a) Anorexia. Respuestas comentadas
b) Comedor compulsivo.
c) Bulimia. 1. RC: B. En los consejos alimentarios dirigi-
d) Todos son TCA. dos a adolescentes se han de evitar las res-
tricciones excesivas de alimentos. Se acon-
RC: d sejará disminuir el consumo de dulces,
bebidas azucaradas, sal, vísceras, fritos, ali-
24. La bulimia nerviosa tiene como una de mentos precocinados y bollería industrial. 6.
sus principales manifestaciones:
2. RC: C. En todos los controles de salud a
a) Episodios repetitivos de atracones se- partir de los 2 años de edad se valorará
guidos de purgas. el peso y la talla. El desarrollo físico debe
b) Aparición de problemas de salud compararse con las tablas o estándares de
como diabetes o hipertensión como referencia, que en el caso de la población
consecuencia de la mala alimentación. española, las utilizadas son las de la Fun-
c) Realización de ayunos. dación Orbegozo. El PAPPS recomienda 7.
d) Amenorrea. medición de peso y talla a los adolescen-
tes a los 14 y 16 años.
RC: a
3. RC: A. La periodicidad ideal de la explo-
25. Cuando el IMC de un adolescente se ración de la agudeza visual es cada 2 años
encuentra entre el percentil 85-90 para hasta la pubertad, periodo en el que se
su edad y sexo, consideramos que esta- recomienda hacerla anualmente, debido
mos ante un caso de: al rápido desarrollo de la miopía en esta
etapa. La exploración de la agudeza visual 8. RC: C. En los adolescentes de 15 a 19 años
a) Obesidad. debe realizarse mediante optotipos ade-
b) Sobrepeso grado II. cuados. Se explorará cada ojo por sepa-
c) Sobrepeso grado I. rado, asegurándose que el optotipo tiene
d) Normopeso. una buena iluminación.
RC: c 4. RC: A. Se recomienda realizar el cribado
de colesterol en los casos de menores y
adolescentes en las siguientes situaciones:
• Antecedentes familiares de enferme-
dad cardiovascular prematura en pa-
dres o abuelos (antes de los 55 años 9. RC: D. Entre los aspectos más importan-
en varones y antes de los 65 años en
mujeres).
• Padre o madre con dislipemia gené-
tica con alto riesgo cardiovascular
(principalmente hipercolesterolemia
familiar heterocigota e hiperlipidemia
familiar combinada).
• Imposibilidad de obtener una historia
familiar, especialmente si presentan
otros factores de riesgo: tabaco en
adolescentes, hipertensión arterial
(HTA), obesidad (índice de masa cor-
poral [IMC] percentil [P]95), diabetes
mellitus, inactividad física.
5. RC: B. Todo adolescente debe participar
regularmente alguna actividad física ade-
OPE Madrid
Tema 30
cuada que a largo plazo forme parte de
su estilo de vida. El tipo y la cantidad de
ejercicio no están determinados, aunque
en adolescentes se recomiendan 60 min
diarios de ejercicio, de intensidad mode-
rada o vigorosa, 5 días a la semana.
RC: A. El cribado de enfermedades de
transmisión sexual se recomienda rea-
lizarlo en función del riesgo individual
del adolescente. Además se recomienda
comprobar la vacunación contra la hepa-
titis B y aconsejar el uso de preservativos
masculinos de látex.
RC: A. En adolescentes se recomienda
realizar anamnesis de consumo y consejo
antitabaco al menos una vez al año, cuan-
do se realicen actividades preventivas en
consulta o en las intervenciones grupa-
les. También se recomienda aprovechar
consultas oportunistas por problemas de
salud.
contará, al menos una vez cada 2 años,
anamnesis sobre: consumo de tabaco,
alcohol y drogas, percepción de la salud,
alimentación, ejercicio físico, sexualidad,
autoconcepto y rol/relaciones que inclu-
yan las conductas de riesgo en seguridad
vial. También cada 2 años deberá recibir
información/consejo/refuerzo sobre es-
tos aspectos.
tes que condicionan la utilización de los
servicios de salud por los adolescentes y
jóvenes están:
• Una localización inadecuada o distante
de los lugares donde viven o estudian.
• Un horario incompatible con su modo
de vida.
• Falta de visibilidad del recurso.
• La potencial trasgresión de la confi-
dencialidad.
• Miedo a perder el anonimato, esto es,
miedo a ser reconocidos o reconoci-
das en una sala de espera.
• Temor a que se les hagan preguntas
difíciles y/o juicios morales.
• Que no se obtengan fácilmente cier-
tas prestaciones que demandan.
167
 Test
• Que reciban un trato desagradable 15. RC: B. A partir de los 11 años se reco- 20. RC: D. Las drogas alucinógenas son sus-
por el personal del centro.
10. RC: A. Los adolescentes suelen buscar el
contacto con los servicios sanitarios sólo
para resolver problemas físicos puntuales
(infecciones respiratorias de vías altas, do-
lor de espalda, problemas dermatológicos,
salud bucodental, etc.). Los problemas
psicológicos y de salud mental, consumo 16. RC: B. La sobredosis por opiáceos vie-
de tabaco, alcohol y otras drogas, y los re-
lacionados con la sexualidad o no son re-
conocidos como tales o por su naturaleza
prefieren consultarlos con otras personas
(amigos/as y algunos miembros de la fami-
lia, especialmente la figura materna).
11. RC: D. El embarazo en adolescentes y la 17. RC: A. Las cifras de TA aumentan tras la
maternidad temprana están asociados
con el fracaso escolar, deterioro de la
salud física y mental, aislamiento social,
pobreza y otros factores relacionados. La
edad de los padres por debajo de 20 años
se ha manifestado como un riesgo desde
el comienzo en la vida para los recién na-
cidos. Los embarazos en menores de 20
años presentan el doble de riesgos bioló-
gicos, asociados al menor peso al nacer, el
parto distócico y la prematuridad.
12. RC: C. Existe riesgo de infección por VIH 18. RC: A. Según el estudio “El consumo de
con las siguientes prácticas sexuales: pe-
netración anal o vaginal, felación, cunni-
lingus, contacto oro-genital, contacto oro-
anal y por compartir juguetes sexuales.
13. RC: D. El preservativo es un método de ba-
rrera útil para la prevención de embarazos
y la protección frente a ETS. Prácticamente
no presenta contraindicaciones, excepto la
alergia al látex y no requiere prescripción ni
seguimiento. No obstante, los profesionales 19. RC: D. En España el consumo de alco-
deben informar sobre su uso correcto.
14. RC: D. Los métodos anticonceptivos que
deben recomendarse a los adolescentes in-
cluyen utilizar protección desde la primera
relación sexual, el uso de preservativos en
las relaciones esporádicas y la asociación
de éstos con anticonceptivos orales para
relaciones continuadas. Estas medidas son
útiles para evitar embarazos no deseados y
enfermedades de transmisión sexual.
168
mienda ofrecer en los controles de salud tancias químicas que inducen alteracio-
consejo antitabaco que incluya aspectos nes de la percepción. Son ejemplos la
relevantes para los adolescentes: efectos lisergida (dietilamida del ácido lisérgico,
del tabaco sobre el aspecto físico (oscu- LSD), la dimetiltriptamina (DMT), la psi-
recimiento de los dientes, mal aliento), locibina, la mescalina, la tenamfetamina
disminución del rendimiento deportivo y (3,4-metilenedioxianfetamina, MDA), la
problemas de adicción. 3,4-metilenedioximetanfetamina (MDMA
o éxtasis) y la fenciclidina (PCP). Las anfe-
taminas son agentes adrenérgicos sinté-
ne acompañada de miosis, depresión ticos y funcionan como potentes estimu-
respiratoria y coma y debe tratarse in- lantes del sistema nervioso central.
mediatamente con naloxona por vía in-
tramuscular o intravenosa y ser remitido 21. RC: C. La mezcla de sal de cocaína con bi-
posteriormente a un servicio de urgen- carbonato da lugar a un producto de color
cias hospitalario. beige que se denomina “crack” o “rock”. Al
calentar el compuesto se liberan unos va-
pores que producen un “subidón” intenso a
toma de AHO y se recomienda retirar el los 4 o 6 s después de inhalarlos y que duran
método si aparece HTA. La mamografía sólo 5-7 min. La cocaína en polvo esnifada
no se recomienda para despistaje de cán- produce sus efectos en 1-3 min y su efecto
cer de mana en mujeres sanas menores dura aproximadamente media hora.
de 50 años. Algunos tumores mejoran y
disminuyen de tamaño con la toma de 22. RC: D. Tanto las personas que experimen-
AHO. En la actualidad no existe evidencia tan con la cocaína por primera vez como
clínica que sustente realizar en las usua- los consumidores crónicos pueden sufrir
rias de AHO unas pautas de cribado de reacciones tóxicas agudas. Consisten en
cáncer de cérvix distintas a las estableci- un delirio parecido al pánico, hiperpi-
das para la población general. rexia, hipertensión (a veces con hemorra-
gia subdural o subaracnoidea), arritmias
cardíacas, infarto de miocardio, colapso
alcohol en los adolescentes. Pautas cultura- cardiovascular, crisis convulsivas, estado
les y estilos de vida”, en el que se preguntó epiléptico y la muerte. Otras secuelas neu-
a adolescentes de las diferentes Comuni- ropsiquiátricas son un síndrome psicótico
dades Autónomas de España, los motivos con delirios paranoides, alucinaciones au-
por los cuales la juventud puede llegar a ditivas y visuales e ideas de referencia.
consumir drogas son: para divertirse, para
sentirse mayores, porque sus amigos con- 23. RC: D. Los TCA más frecuentes son la ano-
sumen, para probar y para olvidarse de rexia, la bulimia y el comedor compulsivo
los problemas. que se incluiría en la categoría de los TCA
no especificados, junto a trastornos como
la ortorexia, la vigorexia o el síndrome del
hol ha pasado a ser un problema social comedor nocturno.
y médico de primer orden caracterizado
por: edad muy joven de comienzo, per- 24. RC: A. La bulimia nerviosa es un trastor-
misividad y fomento social del consumo no difícil de detectar, las personas que lo
y tolerancia a las intoxicaciones de fin de padecen pueden pasar desapercibidas a
semana. Paradójicamente, estas caracte- los ojos de cualquiera, sus principales ma-
rísticas coexisten con la estigmatización nifestaciones son:
social del enfermo alcohólico. El punto de • Manifestaciones físicas: aspecto apa-
corte para considerar el etilismo crónico rentemente saludable (normal o so-
se establece en una ingesta mayor de 50 brepeso), aparición de marcas físicas
g de etanol puro al día. relacionadas con los vómitos autoin-
 OPE Madrid
Tema 30

ducidos (marcas en los dedos, corro-

sión del esmalte dental, etc.).
• Manifestaciones conductuales: episo-
dios de atracones seguidos de purgas,
ingesta rápida y a escondidas de co-
midas y caos alimentario.
• Manifestaciones psíquicas: pérdida de
control, malestar, culpa, rechazo hacia
sí mismos, obsesión con el peso y la
figura corporal.

25. RC: C. El Comité de Expertos sobre la

Obesidad Pediátrica de Estados Unidos
recomienda definir la obesidad o sobre-
peso grado II cuando el IMC es igual o
superior al percentil 95 para edad y sexo.
Cuando el IMC se sitúa entre el percentil
85 y 95 para edad y sexo se denomina so-
brepeso o sobrepeso grado I.

169

1. Entendemos por clinostatismo (señale
la respuesta correcta):
a) Estar acostado.
b) Estar de pie.
c) Estar sentado.
d) Todas son falsas.
RC: a
2. En relación a las unidades de media
estancia, podemos decir que (señale la 5. En la clasificación de las incontinencias
respuesta incorrecta):
a) No es imprescindible, aunque si reco-
mendable, su ubicación en la propia
estructura hospitalaria.
b) Su filosofía se sintetiza en “una razo-
nable recuperación en un razonable
espacio de tiempo”.
c) Los pacientes sólo procederán del
servicio de geriatría.
d) La estancia media oscila entre los 25
y los 30 días.
RC: c
3. El síndrome postcaída se da con más
frecuencia (señale la respuesta correc-
ta):
a) Tras sufrir vértigos de origen cervical. RC: d
b) Tras sufrir una caída, sobre todo si se
ha producido un desenlace traumáti- 7. ¿Cuál es el objeto de la Ley de Depen- 10. Por síndrome de inmovilismo entende-
co.
c) a y b son falsas.
d) Tras sufrir una bajada de tensión.
RC: b
4. En relación a las úlceras cutáneas de
etiología arterial, podemos decir que
(señale la respuesta incorrecta):
OPE Madrid
a) Son muy dolorosas.
b) Los pulsos son débiles o están ausen-
tes.
c) Presentan bordes indefinidos, con te-
jido blanquecino.
d) Se pueden localizar (entre otros sitios) 8. ¿Qué entendemos por presbiopía?
entre los dedos de los pies o en la
punta de los mismos.
RC: c
urinarias (IU) encontramos la diferen-
ciación entre (señale la respuesta co-
rrecta):
a) IU típica e IU atípica.
b) IU aguda e IU persistente.
c) IU por esfuerzo e IU por defecto.
d) Todas son falsas.
RC: b
6. Las condiciones a considerar para im-
plementar una dieta geriátrica son:
a) Modificaciones fisiológicas generales.
b) Condiciones del aparato digestivo.
c) Estado nutricional.
d) Todas son correctas.
dencia?
a) Reconocer el derecho a la promoción
de la autonomía personal y atención
a las personas en situación de depen-
dencia.
b) Reconocer un nuevo derecho universal,
subjetivo y perfecto de la ciudadanía
en España.
Test
Tema 31
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
RC: c
a) Incapacidad progresiva para enfocar
nítidamente la visión de cerca.
b) Incapacidad progresiva para enfocar
nítidamente la visión de lejos.
c) Dificultad en la visión en lugares obs-
curos.
d) Dificultad para distinguir los colores.
RC: a
9. Entre las características definitorias de los
malos tratos al anciano (relacionados con
actuaciones médicas por obstinación te-
rapéutica/diagnóstica), no se contempla:
a) Hablar siempre con el protagonista, el
anciano.
b) Atribuir síntomas a la edad, sin diag-
nóstico específico.
c) Empleo excesivo de técnicas diagnós-
ticas y terapéuticas invasivas.
d) Hablar únicamente con la/el acompa-
ñante.
RC: a
mos:
a) Un descenso de la capacidad para de-
sempeñar las actividades de la vida diaria
por deterioro de las funciones motoras.
b) Un descenso de la capacidad para
desempeñar las actividades de la vida
diaria por deterioro de las funciones
cognitivas.
171
 Test
c) a y b son falsas.
d) El estado de postración producido
tras una infección sistémica grave.
RC: a
11. En el anciano está disminuida la sensa-
ción de sed por:
a) Hiperactividad del centro de la sed.
b) Hipofunción del centro de la sed en el
hipotálamo.
c) Toma de medicamentos.
d) No está disminuida.
16. Si hablamos de educación sanitaria,
RC: b
12. Entre los instrumentos habituales de
medida en geriatría podemos enume-
rar (señale la respuesta correcta):
a) Escalas multifactoriales.
b) Test cognitivos.
c) Escalas funcionales.
d) b y c son ciertas.
RC: d 17. La siguiente definición: síndrome ca-
13. La posibilidad de sufrir reacciones ad-
versas es mayor en (señale la respuesta
errónea):
a) Aquellos ancianos que toman varios
medicamentos a un mismo tiempo.
b) Las mujeres ancianas más que en
los hombres, ya que en ellas se pro-
duce un mayor aumento de grasa
total.
c) Ancianos de constitución fuerte.
d) Ancianos con problemas de disminu- 18. En la elaboración de los diagnósticos
ción de función renal.
RC: c
14. Dos de las principales causas del enve-
jecimiento de la población son:
a) Periodos de paz y utilización de mo-
dernas técnicas quirúrgicas.
b) Mayor atención familiar y social a las
personas mayores.
c) Disminución de la natalidad y de la
morbimortalidad.
172
d) Todas son falsas. 19. Si hablamos de demografía nos esta-
mos refiriendo al estudio de:
RC: c
a) Edad, sexo y extracto social de la po-
15. El modelo asistencial en enfermería ge- blación.
riátrica se caracteriza por: b) Tamaño, distribución geográfica, com-
posición de la población, variaciones
a) Ser integral y universal. en la misma y sus causas.
b) Ser científico y coordinado. c) Límites provinciales-sanitarios.
c) Ser interdisciplinario y flexible. d) Simulaciones del tipo de población.
d) Todas son verdaderas.
RC: b
RC: d
20. Entendemos por envejecimiento de la
población:
un programa de educación para pre-
venir UPP debe de (señale la incorrec- a) El aumento de la proporción de per-
ta): sonas de edad avanzada con respecto
al total de esa población.
a) Ser organizado y comprensible. b) El aumento de la proporción de per-
b) Incluir mecanismos de evaluación. sonas mayores de 65 años con respec-
c) Ir dirigido a la familia del paciente. to al total de esa población.
d) Ser estructurado. c) El aumento de la proporción de per-
sonas mayores de 75 años con respec-
RC: c to al total de esa población.
d) El aumento de la proporción de per-
sonas mayores de 95 años con respec-
racterizado por una oclusión crónica al to al total de esa población.
flujo aéreo, que impide el paso de aire
a los pulmones, ¿a qué patología se re- RC: a
fiere?
21. Respecto a la nutrición en pacientes con
a) Neumonía. UUP, conviene saber que:
b) EPOC.
c) Enfisema pulmonar a) Juega un papel de gran importancia
d) Ninguna de las anteriores. en el proceso de cicatrización de las
heridas.
RC: b b) Las necesidades nutricionales de
una persona con UPP están aumen-
tadas.
de enfermería, utilizamos el formato c) En caso de que la dieta habitual del
PES, que nos indica que estamos valo- paciente no cubra una serie de nece-
rando: sidades mínimas, se debe recurrir a
complementos hiperproteicos.
a) Problema, etiología y características d) Todas son correctas.
definitorias.
b) Problema, epistemología y caracterís- RC: d
ticas definitorias.
c) Palabra, expresión y significado. 22. Respecto a las sibilancias (señale la res-
d) Problema, expresión del mismo y sig- puesta incorrecta):
nificado.
a) Se pueden oír en todos los campos
RC: a pulmonares.
 OPE Madrid
Tema 31

b) Una de sus causas son las vías aéreas 27. De los siguientes cambios musculoes- a) Comprobar la existencia de coágulos
estrechadas. queléticos en el anciano uno es erró- y cerciorarnos de que el catéter esté
c) Tienen como característica un ruido neo, señale cuál: permeable.
crujiente. b) Detener la irrigación y avisar al ciru-
d) Tienen como característica un ruido a) Disminución de los espacios interver- jano.
tipo silbido. tebrales y modificación de la silueta. c) Administrar un analgésico v.o.
b) Mantenimiento del eje mecánico de d) Hablar con el paciente para intentar
RC: c la extremidad inferior. tranquilizarle.
c) Desplazamiento del triángulo de sus-
23. La agnosia es: tentación corporal. RC: a
d) Disminución de la fuerza muscular.
a) Falta de recuerdo.
b) Incapacidad para el reconocimiento RC: b
de objetos.
c) Falta de coordinación en el habla. 28. ¿En qué zonas de la piel del anciano
d) Trastorno del lenguaje que tiene como suele aparecer el lentigo con más fre-
características esenciales aparecer como cuencia?
una lesión del SNC y en un momento en
el que el lenguaje existía en el individuo a) Normalmente en toda la superficie
que padeció la afección cerebral. corporal.
b) Normalmente en manos y cara.
RC: b c) Irregularmente en toda la superficie
corporal.
24. De entre los factores de riesgo en el d) En el anciano no aparece el lentigo.
ACV, cabe destacar:
RC: b
a) Dislipemias.
b) Tabaquismo. 29. De las siguientes actividades de la vida
c) Diabetes mellitus. diaria beneficiosas para la oxigenación
d) Todas son ciertas. y respiración de los ancianos, hay una
que no lo es tanto:
RC: d
a) Evitar la obesidad.
25. Una clasificación etiológica de las úlce- b) Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
ras sería (señale la respuesta correcta): c) Programar, si procede, las actividades
cotidianas, procurando rendir el máxi-
a) Vasculares, por presión, otros. mo en las mismas y así llegar más can-
b) Por presión, intrasacras, otros. sados al final del día, con el objetivo
c) Vasculares, intrasacras, otros de poder descansar mejor.
d) Todas son falsas. d) Realizar de forma periódica algún tipo
de ejercicio físico suave, caminar, gim-
RC: a nasia, así como ejercicios respiratorios
utilizando la musculatura abdominal.
26. De los siguientes cambios funcionales
en la piel del anciano, solo uno es cierto: RC: c

a) Disminución de la termorregulación. 30. Si un anciano al que se le acaba de rea-

b) Aumento de elasticidad.
c) Aumento de producción de grasa y
sudor.
d) Disminución de formación de ampollas.
RC: a
lizar una prostatectomía transuretral y
se le está tratando con una perfusión
continua en vejiga, se queja de forma
repentina de intensísimos dolores y es-
pasmos en la zona abdominal, debería-
mos en primer lugar:

173
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: A. Clinostatismo es la posición acos-
tada. Del griego kliné y de statein (mante-
nerse).
2. RC: C. Con respecto a la unidad de media
estancia (UME), decir que no es imprescin- 6. RC: D. La nutrición es de vital importan-
dible, aunque sí aconsejable, su localiza-
ción en la propia estructura hospitalaria, y
en cualquier caso, siempre teniendo rela-
ción con la misma. Su filosofía se sintetiza
en la frase “una razonable recuperación
en un razonable espacio de tiempo”. Con
criterios de admisión rigurosos para evitar
estancamientos y favorecer al máximo las
recuperaciones funcionales que son su
objetivo. La procedencia de sus pacientes
abarca a casi todas las unidades hospita-
larias y la estancia media oscila entre 25
y 30 días.
3. RC: B. Tras sufrir una primera caída, se da
con frecuencia el denominado “síndrome
postcaída”. Cuando el anciano se cae, so-
bre todo si se ha producido un desenla-
ce traumático, quedan ciertas secuelas
psíquicas que pueden ser un importante
condicionante en la posterior calidad de 8. RC: A. La presbiopía se traduce como 13. RC: C. La posibilidad de sufrir reacciones
vida del mismo.
4. RC: C. Las úlceras cutáneas de etiología
arterial presentan piel pálida en la pierna,
brillante y seca, con descenso de la tem- 9. RC: A. Cuando nos referimos a malos
peratura. Si está muy avanzada, aparece
un color azulado-negruzco y existen cam-
bios tróficos importantes en la piel, así
como caída del vello y uñas engrosadas.
Son muy dolorosas y se alivian al poner
el miembro afectado en declive. Los pul-
sos son débiles o ausentes. Se pueden
localizar entre los dedos de los pies o en
la punta de los mismos, en el talón, en el
maléolo externo, etc Presentan bordes 10. RC: A. El síndrome de inmovilismo se
bien definidos, base profunda y pálida,
sin hemorragia con tejido negruzco o ne-
crótico.
5. RC: B. La incontinencia urinaria (IU) es
una patología que abarca desde peque-
ñas pérdidas involuntarias de orina hasta
la pérdida continuada de la misma, con
incontinencia fecal asociada.
174
Clasificamos las IU en agudas –de inicio 11. RC: B. En el anciano está disminuida la
brusco, producida por una enfermedad
aguda o causa iatrogénica, que suele re-
mitir tras la enfermedad–, y persistentes
–que no están relacionadas con un proble-
ma agudo y duran más de tres semanas–.
cia en cualquier etapa del ciclo biológico.
La nutrición del anciano debe ser elabo-
rada teniendo en cuenta factores indivi-
duales, intentando en lo posible respetar
sus gustos y preferencias, y no introducir 12. RC: D. En enfermería geriátrica resulta
cambios bruscos. Las necesidades nutri-
cionales del anciano están afectadas por
factores como la menor masa corporal,
su metabolismo, la actividad física, por lo
que los programas dietéticos deben indi-
vidualizarse, ser específicos en cada caso.
7. RC: C. El objetivo de le Ley de Dependen-
cia es reconocer un nuevo derecho uni-
versal, subjetivo y perfecto de la ciudada-
nía en España, desarrollando el derecho a
la promoción de la autonomía personal y
atención a las personas en situación de
dependencia.
“ojos viejos”, y es la incapacidad progresi-
va para enfocar nítidamente la visión de
cerca.
tratos médicos y por obstinación, ya sea
terapéutica o diagnóstica, los indicadores
que aparecen son: atribuir síntomas a la
edad sin diagnóstico específico, hablar
únicamente con la/el acompañante y em-
pleo excesivo de técnicas diagnósticas y 14. RC: C. Entre las principales causas del
terapéuticas invasivas y agresivas dada la
edad de las personas afectadas.
asocia con un descenso de la capacidad
para desempeñar las actividades de la
vida cotidiana por deterioro de las funcio-
nes motoras. Destacar la elevada morta-
lidad del denominado “inmovilismo agu-
do”, que consiste en el aumento súbito
–por diferentes causas– de la inmovilidad,
colocando al paciente en una situación de
encamamiento o de sillón-cama.
sensación de sed por hipofunción del
centro de la sed en el hipotálamo. Este
hecho, unido a otras situaciones como la
disminución de la ingesta líquida en horas
previas a acostarse para evitar la excesiva
diuresis nocturna, la toma de diuréticos
por parte del anciano, etc., produce una
disminución de la ingesta líquida que, si
no se controla, puede causar problemas
de deshidratación importantes.
muy útil el uso de escalas de valoración,
ya que nos permiten cuantificar de una
forma lo más objetiva posible, ciertas
capacidades. Existen muchos tipos de es-
calas, test e índices; entre los más usados
tenemos las escalas funcionales, que eva-
lúan la capacidad para enfrentarse a las
actividades de la vida cotidiana –Escala
de la Cruz Roja, índice de Katz, índice de
Bathel, índice de Lawton, etc–, y los test
cognitivos, que cuantifican el deterioro
cognitivo del anciano –Mini mental state
examination–, Escala de incapacidad físi-
ca de Cruz Roja, etc.
adversas es mayor en aquellos ancia-
nos que toman varios medicamentos a
un mismo tiempo. También en mujeres
ancianas, más que en hombres, ya que
en ellas se produce un mayor aumento
de grasa total, en los ancianos con poco
peso, y en los ancianos con problemas de
disminución de función renal y disminu-
ción de la irrigación periférica.
envejecimiento encontramos la disminu-
ción de la natalidad (debida a dificultades
económicas, matrimonios tardíos, cambio
de patrones familiares, etc.), también apa-
rece la disminución de la morbi mortali-
dad, sobre todo debida a que la mejora
de las condiciones sociosanitarias en los
países desarrollados ha propiciado un
gran aumento de la expectativa de vida,
y por último nos encontramos con las mi-
graciones como fenómeno condicionan-
te del envejecimiento de la población; por
un lado, los jóvenes abandonan las zonas

rurales para integrarse en zonas urbanas
e industrializadas, y por otro está la llama-
da “geriatrización” de las zonas costeras,
donde se desplazan ancianos, incluso de
procedencia extranjera, buscando climas 18. RC: A. En la elaboración de los diagnós-
más favorables.
15. RC: D. La asistencia geriátrica moderna
se entiende como aquélla que integra
los servicios sanitarios, sociales, de ocio y
tiempo libre, con objeto de evitar los efec-
tos perniciosos del envejecimiento. Para 19. RC: B. Definimos la demografía como la
llevar a cabo estos objetivos, se propone
un modelo asistencial que pretende man-
tener al anciano en las mejores condicio-
nes posibles para un adecuado desarrollo
de las actividades de su vida diaria.
El modelo es integral –observa al indivi-
duo como ser biopsicosocial–, universal
–conocido por todos los profesionales–, 20. RC: A. La edad de las poblaciones es un
interdisciplinario, flexible –con constan-
tes procesos de evaluación–, coordina-
do –el modelo ha de utilizar todos los
recursos disponibles en la comunidad,
por lo que es imprescindible una correcta
comunicación entre los distintos niveles
de asistencia– y científico –debe utilizar
el método científico para poder gozar de
aceptación por parte de la comunidad
científica en general–.
16. RC: C. En educación sanitaria para la pre-
vención, debemos tener muy en cuenta
la capacidad de los pacientes para parti-
cipar en los programas que a cada caso
corresponda.
Un programa para prevenir UPP tiene
que ser estructurado, organizado y com-
prensible. Tiene que ir dirigido a todos los 21. RC: D. El estado nutricional del paciente
niveles, pacientes, familia, profesionales
sanitarios, cuidadores, gestores y debe in-
cluir mecanismos de evaluación.
17. RC: B. La EPOC es un trastorno pulmo-
nar que se caracteriza por la existencia de
una obstrucción progresiva e irreversible
de las vías aéreas. Su principal caracte-
rística es la disminución de la capacidad
respiratoria, que ocasiona un deterioro
considerable en la calidad de vida del
paciente. Tres son las patologías más re-
presentativas de este síndrome, a saber:
bronquitis crónica, enfisema pulmonar y
asma bronquial.
ticos de enfermería utilizamos el formato
PES: problema (identificación del mismo),
etiología (causas del problema) y caracte-
rísticas definitorias (signos y síntomas que
nos indican que existe el problema).
ciencia que estudia el tamaño, la distri-
bución geográfica y la composición de
la población, sus variaciones y las causas 22. RC: C. Las sibilancias se pueden oír en
que producen esas variaciones. Siendo
los hechos vitales su objeto fundamental
de estudio –la fecundidad, la mortalidad,
las migraciones, la movilidad social–.
dato muy significativo, ya que limita e in- 23. RC: B. La agnosia es la incapacidad para
fluye en la participación de la población
en la mayoría de los sucesos vitales, des-
de la producción, la actividad económica
y otros muchos más. Entendemos por en-
vejecimiento de la población el aumento
de la proporción de personas de edad
avanzada con respecto al total de esa po-
blación.
24. RC: D. El accidente cerebro vascular (ACV)
El estudio de la edad y del sexo nos da
la estructura poblacional en un momen-
to dado, y su representación gráfica se
denomina pirámide poblacional –las po-
blaciones cuya pirámide tiene una base
estrecha y un ensanchamiento en la cús-
pide, representan a una población vieja,
con baja natalidad y mortalidad–.
es de gran importancia, ya que el adelga-
zamiento elimina el cojín adiposo, además
de favorecer unos tejidos frágiles, poco
nutridos y con tendencia a la desestruc-
turación; pero, por otro lado, la obesidad
produce áreas de tejido subcutáneo poco
vascularizado, lo que unido al exceso de
presión, facilita la aparición de UPP. Por
todo esto, la nutrición juega un papel re-
levante en la evolución de las UPP, ya que
un buen soporte nutricional favorece la
cicatrización de las mismas y puede evitar
OPE Madrid
Tema 31
la aparición de otras nuevas. Se conoce
que las necesidades nutricionales de un
paciente con UPP están aumentadas, por
lo que la dieta de estos pacientes debe
garantizar el aporte proteico, calórico, de
minerales (zinc, cobre, hierro), de vitami-
nas (A, complejo B y C) e hídrico suficiente
para un adecuado mantenimiento.
Si la dieta habitual del paciente no cubrie-
ra estas necesidades mínimas, se debe re-
currir a suplementos hiperproteicos para
evitar carencias nutricionales.
todos los campos pulmonares y tienen su
origen en unas vías aéreas estrechadas, en
broncoespasmos por asma, etc. Su ruido
característico es un sonido silbante y chi-
llón más llamativo cuando se exhala el aire.
el reconocimiento de objetos ofrecidos a
la percepción, es decir, la incapacidad de
transformar sensaciones simples en per-
cepciones propiamente dichas. Existen
diversas formas de agnosia, según el sen-
tido afectado: visual, olfativa, gustatoria,
auditiva y táctil.
o ictus consiste en la detención súbita del
flujo cerebral hacia una zona determinada
del cerebro. Existen varias clasificaciones
de los ACV, siendo las más conocida la si-
guiente:
• Accidente isquémico transitorio (AIT):
émbolos blandos que se fragmentan,
pasan a través de las arterias peque-
ñas y producen deterioros neurológi-
cos transitorios.
• Accidente de cerebro vascular agudo
(ACVA), que suele ser el resultado de
la formación de un coágulo en una ar-
teria que irriga parte del cerebro.
• Accidente de cerebrovascular hemo-
rrágico, que se suele observar tras la
ruptura de una arteria ateroescleróti-
ca o de un aneurisma.
Entre los factores de riesgo más importan-
tes se encuentran la HTA, las dislipemias, el
tabaquismo, la diabetes mellitus y la edad.
175
 Test

25. RC: A. Entendemos por úlcera cutánea, hormona de crecimiento y andrógenos,

la solución de continuidad con pérdida que contribuirían a la disfunción muscu-
de sustancia de cualquier superficie epi- lar. La marcha se modifica, se produce un
telial del organismo, caracterizada por su aumento de la base de sustentación, dis-
nula o escasa tendencia a la cicatrización. minución del braceo y mayor flexión del
Los tipos de úlceras fundamentales son: tronco.
vasculares –originadas en trastornos de la
circulación periférica–; por presión –debi- Por otra parte, a los 35 años se empieza a
das a una compresión prolongada sobre perder calcio de los huesos, lo que condu-
los tejidos– y otras –neutrófilas, iatrogéni- ce a la osteoporosis y riesgo de fracturas,
cas, etc.–. las vértebras se aplastan y se pierde talla,
las articulaciones pierden la elasticidad
26. RC: A. Algunos cambios funcionales en de su cartílago y aparece la osteoartrosis y
la piel del anciano son: adelgazamien- la artritis. Todas estas alteraciones condu-
to de la superficie cutánea, disminución cen a la disminución de la motilidad y la
de la elasticidad y flexibilidad de la piel, realización de las actividades del día a día.
disminución de la producción de sebo y
aumento de la permeabilidad, menor nú- 28. RC: B. En el lentigo solar, también llama-
mero de glándulas sudoríparas, alteración do lentigo senil, aparecen unas manchas
de la percepción sensorial, disminución coloreadas en la piel, fundamentalmente
del tejido adiposo, disminución del espe- en las manos y la cara, que son producidas
sor y de la velocidad de crecimiento de las por hipertrofia de las células de pigmen-
uñas, alteración de los vasos sanguíneos y tación. Son manchas planas, de colores
disminución de su número. que varían del amarillo claro a diferentes
tonalidades de marrón, uniformes, mayo-
Todos estos cambios traen, entre otras, las res en tamaño que las producidas por el
siguientes consecuencias: mayor fragili- lentigo simple, de contornos irregulares y
dad y menor eficacia de la piel como barre- bien delimitados.
ra, termorregulación ante el calor menos
eficaz, con tendencia a la hipotermia o 29. RC: C. Todos los demás ítems son ciertos,
golpe de calor en temperaturas extremas, y además el anciano deberá evitar el can-
infecciones crónicas más frecuentes, au- sancio y el esfuerzo excesivo y programar
menta el umbral doloroso, menor resis- de antemano las actividades cotidianas
tencia a pequeños traumas y tendencia de manera que queden bien repartidas a
al frío, aumenta la fragilidad de las uñas y lo largo del día.
se vuelven más amarillas, con estrías, faci-
lidad de rotura de los vasos ante mínimos 30. RC: A. Los espasmos se pueden ver incre-
traumatismos, frialdad cutánea, alteración mentados por los coágulos y la obstruc-
de la respuesta inflamatoria, cicatrización ción de la salida de orina. De ahí que no
lenta y anómala, crecimiento del vello en sea conveniente detener la irrigación si el
las cejas, orificios nasales y del conducto catéter sigue drenando, ya que se podrían
auditivo externo, y parte anterior del tórax formar nuevos coágulos.
en los hombres y en el área del bigote y
barbilla en las mujeres, despigmentación
con encanecimiento, aumento del grosor
del pelo y disminución del número de folí-
culos por cm2 del cuero cabelludo.

27. RC: B. Entre los 35 y los 85 años se pierde

entre un 30% a 40% de la masa muscular.
La fuerza muscular disminuye también
con los años, y la explicación podría en-
contrarse en la menor actividad de la

176

1. Existen una serie de instrumentos bá-
sicos en cuidados paliativos, entre los
que podemos destacar (señale la res-
puesta correcta):
a) Atención integral y concepción tera-
péutica caritativa y de apoyo.
b) Control de síntomas, apoyo emo- 5. Señale cuál deberá de ser la actuación
cional, cambios en la organización y
equipo interdisciplinar.
c) Valoración del paciente como unidad
exclusiva objeto de atención y con-
cepción terapéutica positiva encami-
nada a la curación.
d) Todas las anteriores.
RC: b
2. La alimentación en los procesos termi-
nales puede verse alterada por:
6. En la valoración del dolor, aquellas esca-
a) Dificultades para la deglución.
b) Anorexia.
c) Náuseas y/o vómitos.
d) Todas son correctas.
RC: d
3. Del duelo podemos señalar que:
a) Es una forma de pena que aparece
después de percibir o como anticipa- 7. Podemos definir dolor total como:
ción de la pérdida de algo o alguien
importante.
b) Es una respuesta normal cuando per-
demos algo o a alguien
c) a y b son ciertas.
d) a y b son falsas.
RC: c
4. Entre otras, son dificultades que en-
contramos en la atención domiciliaria:
OPE Madrid
a)
Ansiedad en los familiares
b)
Fallos en los sistemas de atención.
c)
Bajo nivel sociocultural en las familias.
d)
Todas las anteriores.
RC: d
de enfermería en caso de hemoptisis
masiva y terminal:
a) Transfusiones urgentes y compresión
de la zona sangrante.
b) Cirugía de rescate y transfusiones.
c) Fármacos anticoagulantes y transfu-
siones.
d) Paños verdes, sedación y presencia física.
RC: d
las en las que el paciente señala cuánto
dolor siente en una línea recta se llaman:
a) Unidireccionales.
b) Escala analógica visual.
c) Escalas numéricas verbales.
d) Escalas por impulso.
RC: b
a) La relación existente entre los problemas
y/o síntomas que aparecen en la fase ter- 10. Entre los signos de muerte inminente,
minal y su repercusión en el paciente.
b) El dolor somático que afecta a todos
los sistemas del individuo.
c) Aquél que no puede controlarse con
medicamentos.
d) Todas son falsas.
RC: a
Test
Tema 32
8. Señale algunos de los efectos secun-
darios de los medicamentos derivados
del opio:
a) Náuseas, hipersudoración, polaquiu-
ria, trastornos del sueño.
b) Náuseas y sequedad de boca. Aturdi-
miento, sedación.
c) Estreñimiento, retención urinaria, vó-
mitos, y delirio.
d) b y c son correctas.
RC: d
9. De los siguientes enunciados, uno no
es correcto en relación al uso de fenta-
nilo por vía transmucosa:
a) El citrato de fentanilo es de acción rá-
pida.
b) Es un medicamento de corta dura-
ción en cuanto a sus efectos analgé-
sicos.
c) Presenta el inconveniente de ser de
difícil administración.
d) Está indicado en crisis de dolor agudo
irruptivo en pacientes con dolor cró-
nico que ya estén tomando opioides
por ese dolor.
RC: c
encontraríamos:
a) Pulso lento.
b) Respiraciones rítmicas.
c) Reflejos enervados.
d) Todas son falsas.
RC: d
177
 Test
11. Entre las etapas clásicas del proceso de
duelo no aparece una de las que siguen:
a) Aprehensión de la pérdida, anhelo o
languidez.
b) Shock e incredulidad.
c) Restitución y resolución final. Reorga-
nización.
d) Reevaluación de la pérdida.
15. Los pacientes terminales se enfrentan
RC: d
12. Según E. Kübler-Ross, la primera etapa
por la que pasaría una persona al en-
frentarse al diagnóstico de una enfer-
medad fatal sería:
a) Negación.
b) Angustia.
c) Pacto.
d) Depresión.
RC: a
13. Los cuidados paliativos (señale la res-
puesta correcta):
a) Aseguran la vida pero aceptan la
muerte como algo inevitable.
b) Valoran al individuo como un ser bio-
psicosocial.
c) Proporcionan alivio del dolor y otros
síntomas.
d) Todas son correctas.
RC: d
14. Una de las siguientes afirmaciones no 17. ¿Cuál de los siguientes factores in-
se considera acertada en el ámbito de
una atención paliativa a un enfermo
terminal:
a) Las intervenciones paliativas debe-
rían basarse en las necesidades del
enfermo y de su familia más que en
un plazo de supervivencia esperada.
b) La forma en que se comunica el pro-
nóstico no es tan importante como la
precisión del mismo.
c) Los cuidados paliativos de cualquier
nivel deberían ser proporcionados, 18. Para hacer un buen control de síntomas
preferentemente, por un equipo mul-
tidisciplinar adecuado.
178
d) La información y la comunicación liativos (SECPAL), tendremos que llevar
deberían basarse en las preferencias a cabo (señale la incorrecta):
expresadas por los pacientes, evi-
tando la interpretación de sus de- a) Monitorización de los síntomas.
seos por parte de los profesionales b) Estrategias terapéuticas mixtas.
sanitarios. c) Tratar síntomas sin tener en cuenta las
causas de los mismos.
RC: b d) Valoración antes del tratamiento.
RC: c
a una situación vital para la que muy
pocas personas están preparadas. Esto 19. Cuál de las siguientes sería la actitud
les provoca una serie de miedos, entre correcta del personal de enfermería
ellos: frente al paciente terminal con dolor:
a) Miedo a la pérdida de identidad. a) Utilizar las escalas de valoración del
b) Miedo a la soledad y a la falta de co- dolor cada semana.
municación. b) Movilizar al paciente lo más posible.
c) Miedo a no perder el autocontrol. c) Administrar la analgesia a petición del
d) a y b son ciertas. paciente.
d) No juzgar nunca el dolor que el pa-
RC: d ciente refiere tener.
16. ¿Qué papel juega la familia en una si- RC: d
tuación de enfermedad terminal?
20. Para los cuidados de la boca de un pa-
a) El de soporte afectivo y de compa- ciente en la fase terminal de la enfer-
ñía. medad, no es recomendable:
b) El de ser los receptores únicos de la
información referida al paciente. a) Utilizar un cepillo duro para eliminar
c) Se mantiene apartada del paciente bien los restos alimenticios.
para dejar que éste viva en paz su en- b) Extremar los cuidados higiénicos en
fermedad. caso de prótesis dentales.
d) Todas son ciertas. c) Estimular la salivación masticando
chicle o frutas.
RC: a d) Utilizar antes de las comidas anesté-
sicos locales sobre las úlceras doloro-
sas.
fluyen de forma significativa en las
reacciones del ser humano ante el RC: a
dolor?
21. De la morfina podemos afirmar que (se-
a) El significado y percepción del dolor ñale la respuesta correcta):
por parte de cada individuo.
b) El miedo al sufrimiento. a) Tiene techo terapéutico.
c) Los valores socioculturales. b) Es un opiáceo de los denominados
d) Todas son ciertas. débiles o menores.
c) Se administra por vía subcutánea cada
RC: d 12 h como máximo.
d) Es un opiáceo de los denominados
fuertes o mayores.
en un paciente en fase terminal, según
la Sociedad Española de Cuidados Pa- RC: d
 OPE Madrid
Tema 32

22. De entre las siguientes afirmaciones,
señale la incorrecta:
a) Los analgésicos no deben adminis-
trarse a demanda.
b) Ante el dolor hacer que el paciente
adopte la posición más adecuada.
c) No hay que permitir la estancia conti- 26. Sobre los procesos fisiológicos en el
nuada de la familia.
d) La retención urinaria y la impactación
fecal pueden causar agitación.
RC: c
23. Señale cuál debe ser la actuación ante
la presencia de fecalomas en un pa-
ciente moribundo:
a) Administración pautada de laxantes.
b) Dejar que el paciente se lo extraiga a
sí mismo.
c) Aumentar la ingesta de fibra y de ali-
mentos con residuos.
d) Realizar la extracción manual.
a) Facilitar la expresión de sentimientos.
b) No paternalismo.
c) a y b son ciertas.
d) Unidireccionalidad.
RC: c
paciente moribundo, es falso que:
a) La sensibilidad se pierde primero en
las extremidades inferiores.
b) Existe una abundante sudoración por
deterioro de la circulación periférica.
c) El acto final de la vida no tiene porque
ser traumático ni emocional ni espiri-
tualmente.
d) El paciente moribundo, con frecuencia
queda inconsciente desde el principio.
RC: d
27. ¿En qué situación de las que siguen se
sospechará sobredosis de opiáceos?
29. En el tratamiento de la disnea terminal,
juegan un papel importante:
a) Ventilación no invasiva y corticoides.
b) Oxígeno + corticoides + mórficos.
c) Antibióticos + digital + diuréticos.
d) Intubación orotraqueal y soporte ven-
tilatorio.
RC: b
30. De entre las opciones de respuestas
que siguen, señale cuál es la correcta si
hablamos de evitar y/o eliminar el mal
olor de los tumores ulcerados:
a) Lavados con metronidazol.
b) Lavados con suero fisiológico.
c) Lavados con óxido de zinc.
d) Lavados con escopolamina.
RC: a

RC: d a) Cuando aparecen trastornos de con-

24. Hay tres fármacos analgésicos para
tratar el dolor, que identifican cada
peldaño de la escalera analgésica
propuesta por la OMS. Elije entre las
respuestas siguientes dichos fárma-
cos:
ducta y crisis convulsivas.
b) Cuando aparecen euforia, HTA y ta-
quicardia.
c) Cuando aparecen miosis, depresión
respiratoria y coma.
d) Cuando aparecen paranoia y violen-
cia.

a) No opiáceos (aspirina), opiáceos dé- RC: c

biles (codeína) y opiáceos potentes
(morfina).
b) No opiáceos (aspirina), glucocorticoi-
des y opiáceos semipotentes (morfi-
na).
c) Glucocorticoides, opiáceos débiles
(codeína) y opiáceos potentes (mor-
fina).
d) No opiáceos (aspirina), glucocorticoi-
des y opiáceos débiles (codeína).
RC: a
28. ¿Cuál es el concepto central que define
el encarnizamiento terapéutico?
a) El reemplazo de todas las funciones
orgánicas por medios externos.
b) La ausencia de atención del dolor.
c) El retraso intencional del momento
de la muerte a través de métodos que
olvidan la consideración del paciente
como un todo.
d) Ninguna de las respuestas anteriores.

25. Entre las características que debe reunir RC: c

la comunicación como elemento tera-
péutico en la atención a los pacientes
en fase terminal de su enfermedad, se
encuentran:

179
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: B. El confort y la calidad de vida de los
pacientes terminales se pueden mejorar
de manera muy significativa con la aplica-
ción de conocimientos y teorías que guían
la nueva orientación que han tomado los
cuidados paliativos en la actualidad. Los 4. RC: D. La necesidad dentro del sistema
instrumentos básicos en este proceso son:
control de síntomas y favorecer la adap-
tación del enfermo a los que no se puedan
controlar. Apoyo emocional y comunica-
ción tanto con el paciente, con su familia
y con el equipo interdisciplinar. Cambios
en la organización que faciliten el traba-
jo del equipo, y por supuesto, un equipo
interdisciplinar con objetivos y formación
encaminados a una mayor calidad en la
atención.
2. RC: D. La alimentación es una necesidad
fisiológica que puede verse alterada de
manera multifactorial, ya sea por modi-
ficaciones de la mucosa oral, dificultades
para la deglución, anorexia, presencia de
náuseas y vómitos, etc. Todos estos pro-
blemas, están ocasionados a su vez por
causas múltiples y variables, de ahí la di-
ficultad de encontrar una solución que
satisfaga las necesidades del paciente.
De manera general, se comentan con el
paciente y la familia aspectos relaciona-
dos con las comidas, adecuándolas a los
gustos previos del paciente (las dietas
blandas o semiblandas son mejor tolera-
das). Se flexibiliza y se fracciona el horario 5. RC: D. En los casos en los que se produzca
según deseo del enfermo, se modifica la
presentación de la dieta (pequeñas can-
tidades, con colores, olores y aspecto
agradables para el paciente), e incluso se
puede recurrir a algún tipo de suplemen-
to dietético si es mejor tolerado. En otro
sentido, se tiene un especial cuidado en la
higiene bucal, para prevenir infecciones, y
además se plantea la existencia de luga-
res donde la familia y el paciente puedan
comer juntos (si nos encontramos en el
ámbito hospitalario).
3. RC: C. El duelo humano se define como
una reacción adaptativa natural, normal y
esperable ante cualquier pérdida, aunque
solemos asociarlo a la pérdida de seres
180
queridos. El duelo es un proceso único y En las escalas subjetivas es el propio pa-
dinámico y no debe de ser considerado ciente el que nos informa acerca de su
como una enfermedad, aunque resulte dolor. Éstas, a su vez, se subclasifican en
ser un acontecimiento vital estresante de escalas unidimensionales (escala verbal
primera magnitud que pueda tener efec- simple, escala analógica visual y escala de
tos más o menos directos sobre la salud. expresión facial entre otras) y escalas mul-
tidimensionales (cuestionario de McGill).
de salud de buscar alternativas a la hos- 7. RC: A. Los problemas y/o síntomas que
pitalización tradicional, que permitan al aparecen en el enfermo en fase terminal,
paciente recibir los mismos cuidados tanto tienen componentes físicos, emociona-
en calidad como en cantidad ofreciéndole les, sociales y espirituales que deben ser
así una mejor calidad de vida, tiene como identificados cuanto antes. Cicely Saun-
resultado la presentación de programas ders (pionera en los cuidados paliativos),
de atención domiciliaria. Este tipo de aten- describió la relación entre todos ellos y
ción tiene la ventaja para el paciente de su repercusión, en lo que ella denominó
una mayor comodidad, del apoyo de toda dolor total.
la familia, de la oportunidad de finalizar
tareas. Para la familia representa menos 8. RC: D. Los derivados del opio en general
alteración de su ritmo de vida, un menor producen tranquilidad y alivio del dolor
coste económico de la enfermedad y un en pacientes en fase terminal, pero tam-
sentimiento de “utilidad” al colaborar con bién producen una serie de reacciones
los cuidados, y finalmente, para el hospital adversas que es necesario conocer para
supone una mejor utilización de los recur- valorar correctamente la sintomatolo-
sos y un aumento del índice de rotación gía del paciente. A nivel del SNC pueden
cama/paciente. En contrapartida, existen producir temblores, sedación, disforia,
una serie de dificultades que se pueden apatía, confusión mental, alucinaciones
resumir en: problemas de acceso a la asis- y delirio. A nivel del aparato respiratorio
tencia médica y de enfermería, problemas pueden producir depresión respiratoria si
de acceso a la medicación, ansiedad en los existe sobredosis. A nivel del sistema ge-
familiares, fallos en el sistema de atención, nitourinario, pueden producir retención
bajo nivel sociocultural y falta de informa- urinaria. A nivel del sistema gastrointesti-
ción sobre cuidados a pacientes termina- nal, estreñimiento, náuseas y vómitos, y
les, entre otras. a nivel del sistema endocrino, secreción
inadecuada de ADH.
un sangrado masivo y terminal, debemos 9. RC: C. Si administramos fentanilo por
mantener a la familia alerta e informada. vía transmucosa, lo que estamos em-
Se procederá a la sedación del paciente, pleando es citrato de fentanilo, que tie-
y a la par, se procederá a la contención y ne un inicio de acción analgésica rápido
recogida del sangrado con paños verdes (5 min, prácticamente equivalente a la
–que amortiguan el color rojo de la san- morfina endovenosa), pero de corta du-
gre–. Permaneceremos con el paciente ración (entre 2,5 y 5 h) y de muy fácil ad-
hasta el momento de su fallecimiento, ministración (sólo es necesario que el pa-
siendo también, en ese momento, sopor- ciente comprenda bien la técnica y sea
te emocional inmediato de los familiares. capaz de realizarla). Está indicado en cri-
sis de dolor agudo irruptivo en pacientes
6. RC: B. No existe una escala perfecta, pero con dolor crónico que ya estén tomando
es imprescindible utilizarlas si queremos opioides para ese dolor. Se aplica con lo
prestar unos cuidados pertinentes y lo que coloquialmente llamamos el “chupa-
más personalizados posible. Una primera chups”, y debe ser consumido en 15 min.
diferenciación general la haríamos entre Si no cede el dolor, podemos usar un
escalas subjetivas y escalas objetivas. nuevo aplicador.

10. RC: D. En la situación de muerte inminen-
te, los reflejos del paciente van desapare-
ciendo de forma gradual, hasta el punto de
no poder moverse. La respiración es cada
vez más dificultosa. La piel adquiere una
tonalidad azulada y está fría y pegajosa al
tacto. El pulso se acelera y se debilita. Las
pupilas se dilatan y permanecen fijas. En
algunos casos observamos hipotensión 13. RC: D. Los cuidados paliativos son cuida-
arterial, fiebre y taquipnea.
11. RC: D. El duelo es la reacción psicológica
ante la pérdida, es el dolor emocional que
se produce tras haber perdido algo o a
alguien importante en nuestra vida. Habi-
tualmente hablamos de pena o aflicción.
En la clínica, se entiende el duelo como
un proceso normal, como una limitación
temporal cuya evolución progresa hacia
la superación en prácticamente todos
los casos. El proceso de duelo se descri-
be bien en etapas (Sanders), bien por ta-
reas sucesivas que la persona debe asu- 14. RC: B. La forma en que se comunica el
mir (Worden). Resumiendo, las etapas
de un proceso normal de duelo serían:
shock (desconcierto, embotamiento,
sensación de irrealidad). Aprehensión
de la pérdida, anhelo (búsqueda de la
pérdida, gran pena y ansiedad, rabia, in-
seguridad, baja autoestima, ataques de
pánico, sensación de nuevas desgracias.
Todos los apetitos están disminuidos. La
duración suele ser alrededor de tres se-
manas). Desorganización y desespera-
ción (sentimientos encontrados, apatía,
desesperación, aislamiento, ausencia de
visión de futuro, se avanza y se retrocede
de forma brusca, suele tener una dura-
ción de entre 2 y 4 meses). Reorganiza-
ción y recuperación (se comienza a mi-
rar hacia el futuro, se recuperan algunos
apetitos, la mayoría de las personas reco-
nocen su propia recuperación a lo largo
del segundo año).
15. RC: D. Entre muchos de los miedos referi-
12. RC: A. Elisabeth Kübler-Ross escribió en
1969 uno de sus libros más celebrados: On
Death and Dying (Sobre la muerte y los mori-
bundos). Allí desarrolla un modelo de cinco
estadios que un paciente terminal atraviesa
antes de fallecer: negación, rabia, nego-
ciación, depresión y aceptación.
Ante un cambio permanente el individuo
primero reaccionará en contra, incluso con
violencia. La negación nos permite amorti-
guar el dolor ante una noticia inesperada
e impresionante, permite a la persona re-
cobrarse y actúa como una defensa provi-
sional.
dos totales, activos y continuos al pacien-
te y a la familia. Atienden las necesidades
físicas, psíquicas, sociales y espirituales, se
prolongan si fuese necesario al periodo
de duelo, aseguran la vida pero aceptan
la muerte como algo inevitable, propor-
cionan alivio del dolor y de otros síntomas
indeseables, integran aspectos psicológi-
cos y espirituales en los cuidados del pa-
ciente y ofrecen un sistema de apoyo a la
familia para afrontar la enfermedad y el
duelo, ofreciendo además medidas efec-
tivas de organización.
pronóstico es tan importante como la
precisión del mismo. Las investigacio-
nes realizadas sugieren que una comu-
nicación eficaz influye en la salud de los
pacientes sobre diversos aspectos, como
podría ser el estado emocional, la resolu-
ción de los síntomas, el estado funcional,
el dolor, etc. El intercambio adecuado de
información puede mejorar la implica-
ción de los pacientes en los cuidados y la
mejor aceptación de los tratamientos, re-
ducir el malestar psicológico y contribuir
a transmitir unas expectativas realistas.
Además, un proceso de comunicación
adecuado tiene una gran influencia so-
bre la capacidad de adaptación de los
pacientes y de sus familiares a la nueva
situación, la asimilación de la enferme-
dad y la consideración de las diferentes
opciones que se presenten.
dos por los pacientes terminales, están el
miedo a lo desconocido, a la soledad e in-
comunicación, a la pérdida de familiares y
amigos, a la pérdida del cuerpo, a la pér-
dida de autocontrol, al dolor, a la pérdida
de identidad y a la agonía, como los más
significativos.
OPE Madrid
Tema 32
16. RC: A. La familia, como norma general,
participa activamente en el cuidado del
paciente. Participa igualmente en la ela-
boración de protocolos de actuación jun-
to al enfermo y al equipo y son soporte
afectivo y de compañía.
17. RC: D. Según Melzak, el dolor tiene tres
dimensiones secuenciales, a saber: di-
mensión sensorial/discriminativa (que
es nuestra personal percepción del dolor),
dimensión motivacional/afectiva (que
es la ansiedad que presentamos ante el
dolor), y dimensión cognitivo/evaluati-
va (que es la interpretación que le damos
al dolor, la valoración que hacemos de él).
18. RC: C. Los principios por los que debe-
mos guiarnos para llevar a cabo un com-
pleto control de síntomas en un paciente
terminal serían: valorar antes de tratar,
ya que tenemos que evitar atribuir los
síntomas sólo al hecho de tener cáncer
u otra enfermedad. Analizamos causas y
también valoramos la intensidad y el im-
pacto físico y/o emocional. Explicar las
causas de los síntomas en términos que
tanto el paciente como la familia puedan
entender –ya que asimilamos al enfermo
y a la familia como una unidad– y explica-
remos también las medidas terapéuticas
a aplicar. La estrategia terapéutica será
mixta, es decir, general por la situación
de enfermedad terminal y específica de
cada síntoma. No dejaremos de evaluar
constantemente la sintomatología (apari-
ción de nuevos síntomas, etc.). Monitori-
zación de los síntomas mediante el uso
de instrumentos estandarizados que ayu-
dan en la clarificación de los objetivos y
mejoran los resultados de nuestro trabajo
y atención a los detalles con el objeto de
optimizar el grado de control de los sínto-
mas y minimizar los efectos secundarios.
19. RC: D. Existen unos principios generales
para el control del dolor en el paciente
terminal. El primero y más importante
consiste en creer al enfermo, conside-
rando que cuando éste dice que le due-
le, es que le duele. Diagnosticaremos la
causa probable del dolor, informaremos
del origen y de los posibles tratamientos
181
 Test
a seguir sin olvidarnos de los efectos se-
cundarios. Tras la elección del fármaco o
los fármacos adecuados –recordar que la
potencia del analgésico viene determina-
da por la intensidad del dolor–, procede-
remos a su administración, sabiendo que 22. RC: C. En el ámbito de la atención inte-
tanto la dosis como la vía de adminis-
tración se han de individualizar en cada
caso. Nunca usar un placebo. Por último,
serviremos de soporte psicológico al pa-
ciente y a su familia.
20. RC: A. El bienestar y satisfacción que pro-
duce el comer, dependen en parte de la
higiene y el estado de la boca. Los obje-
tivos de los cuidados de la boca en este
tipo de pacientes vienen determinados
por prevenir y controlar el dolor, man- 23. RC: D. El estreñimiento se engloba den-
tener la mucosa y los labios húmedos,
limpios e intactos y prevenir las posibles
infecciones, eliminar la placa bacteriana
para evitar la halitosis y otras molestias
innecesarias que podrían llevar hasta el
aislamiento social. Para ello, se dan una
serie de recomendaciones a estos pacien-
tes y sus familias, entre las que aparecen:
utilizar un cepillo infantil suave para dien-
tes y lengua, estimular la salivación mas-
ticando chicle o frutas ácidas, enjuagar
después de las comidas con antiséptico,
mantener la humedad (hielo machaca-
do o manzanilla con limón con frecuen-
cia), utilizar anestésicos locales sobre las
úlceras dolorosas antes de las comidas,
prevenir y tratar la infección por hongos,
extremar cuidados higiénicos en caso de
prótesis dentales y en caso de boca sépti-
ca o neoplasia oral, se puede utilizar povi-
dona yodada para gargarismos.
21. RC: D. La morfina (tercer escalón de
la escalera analgésica de la OMS), el
principal alcaloide natural del opio, es
el opiáceo mayor de elección. Su uso
se rige por los siguientes principios: la
vía oral es la de primera elección, ad-
ministrándose a intervalos regulares,
anticipándonos a la aparición del dolor,
no a requerimiento del paciente. Es el
tratamiento indicado en los casos de
dolor que no responden bien a la co-
deína (opiáceo débil, segundo escalón
de la escalera analgésica de la OMS). La
182
morfina no produce adicción y no tiene de moderada a severa intensidad, debe
techo terapéutico (a esto contribuye la tratarse con un opioide de los deno-
severidad y tipo de dolor, la edad, com- minados fuertes o mayores, de los que
ponentes psicoafectivos, etc.). la morfina es el de primera elección
(fentanilo, oxicodona, metadona y bu-
prenorfima estarían también en este
gral a los pacientes en fase terminal, uno tercer escalón).
de los núcleos fundamentales de apoyo
al enfermo es la familia, que adquiere 25. RC: C. El proceso de comunicación es una
una relevancia especial en la atención especie de sinfonía de difícil ejecución,
domiciliaria. Colaboran con el resto del en la que los primeros compases son cru-
equipo multidisciplinar para mejorar la ciales, ya que articulan la relación con el
calidad de vida de los pacientes en esta paciente. Este proceso tiene que ser inte-
etapa de sus vidas, por lo que su presen- ractivo y bidireccional, favoreciendo una
cia es requerida y bienvenida en todo relación beneficiosa y no paternalista en la
momento. que se tenga en cuenta la opinión del pa-
ciente. Debemos facilitar un clima adecua-
do para favorecer la expresión de los sen-
tro de los síntomas más frecuentes a va- timientos, debemos ser asequibles y estar
lorar en el paciente en fase terminal. En disponibles, además de utilizar un mismo
este sentido, la actuación del personal de código para facilitar la comprensión. Pre-
enfermería irá encaminada a conseguir guntar siempre y escuchar mucho, nunca
que el paciente realice una deposición presuponer y, por descontado, dejar los ca-
cada 1-3 días. Para ello se estimulará la nales de comunicación abiertos.
ingesta líquida si es posible, se revisará
el tratamiento farmacológico, se admi- 26. RC: D. Con frecuencia, el paciente en la
nistrarán laxantes de forma regular, y en fase terminal de la enfermedad permane-
caso de fecalomas, se extraerán de forma ce con plena consciencia casi hasta el fi-
manual. Para dicha extracción, puede ser nal, lo que significa que hasta el final, hay
necesaria la administración previa de un que brindarle un cuidado holístico total,
sedante, dado que es un procedimiento biofisiológico, psicológico, emocional, so-
doloroso. Se utilizará también lubricante cial, afectivo, místico, religioso, espiritual.
anestésico local, vaciándolo en la ampolla Fisiológicamente hay que hacer hincapié
rectal antes de introducir el dedo índice en los cuidados paliativos, no hemos de
para romper la masa fecal. Si el fecaloma olvidar que el moribundo sigue siendo
fuese muy grande, se hará la extracción persona por más moribundo que esté
en varias veces. y seguirá siendo la misma persona que
siempre fue.
24. RC: A. La Organización Mundial de la Sa-
lud (OMS) diseñó un método simple, vali- Ante la muerte, podemos encontrar algu-
dado y efectivo para controlar el dolor: la no de estos signos y síntomas: pupilas di-
denominada Escalera Analgésica. latadas y fijas. Incapacidad para moverse.
Disminución de la PA. Estertores. Respi-
El primer peldaño se encarga de los trata- ración de Cheyne-Stokes. Pulso rápido y
mientos para dolores leves y moderados, débil. Sudoración fría y pegajosa. Dismi-
siendo los medicamentos de elección el nución de la temperatura corporal y piel
ácido acetil-salicílico y los AINE. de aspecto cianótico.
Cuando el dolor no cede, debemos 27. RC: C.
añadir un medicamento del siguiente
escalón, en el que se encuentran los • Opiáceo: compuesto derivado del
opiáceos débiles (codeína, dihidroco- opio (morfina, codeína, tebaína, pa-
deína, etc). Si el dolor es persistente o paverina, noscapina).
 OPE Madrid
Tema 32

• Opioide: aquellas sustancias endóge- riados. Su evolución natural es el aumen-

nas o exógenas que tiene un efecto
análogo al de la morfina y poseen acti-
vidad intrínseca. No todos los opioides
son opiáceos, ni todos los opiáceos
son opioides (semi-sintéticos: heroína
y buprenorfina; sintéticos metadona).
Signos y síntomas de la sobredosis por opiá-
ceos son, entre otros: hipotensión. Bradicar-
dia. Miosis. Lenguaje titubeante. Depresión
respiratoria (superficial: 2-4 rpm). Hipoter-
mia. Convulsiones (con la meperidina). Ede-
ma pulmonar. Estupor. Coma.
28. RC: C. Para la SECPAL, la obstinación o
encarnizamiento terapéutico consiste en
la adopción de medidas diagnósticas o
terapéuticas, generalmente con objetivos
curativos no indicados en fases avanzadas
y terminales, de manera desproporciona-
da, o el uso de medios extraordinarios o
de tratamientos no indicados en aquella
situación clínica (por ejemplo, nutrición
parenteral o hidratación forzada) con el
objeto de alargar innecesariamente la
vida en la situación claramente definida
de agonía.
29. RC: B. La disnea es un síntoma frecuente
en las personas con enfermedad avan-
zada. Los tratamientos más efectivos se
dirigen al tratamiento de la causa subya-
cente de la disnea pero el mismo puede
resultar muy dificultoso o no ser posible y
el tratamiento sintomático, por lo general,
es necesario. Los opioides son la terapia
farmacológica de primera línea, y el oxí-
geno suplementario, los corticoides y las
benzodiacepinas pueden ser coadyuvan-
tes cuando se encuentren indicados.
to de tamaño, necrosis y ulceración con
difícil cicatrización.
Los síntomas más frecuentes son: mal
olor debido a la infección secundaria o
colonización por anaerobios del tejido
necrótico, sangrado local por friabilidad
del tejido y rica vascularización del tumor.
Exudados por la anormal permeabilidad
vascular o infección de la lesión. Dolor
debido a la compresión o invasión de
vasos y nervios o mala técnica de curas.
Alteración psicológica y social por la alte-
ración de la imagen corporal, vergüenza,
aislamiento social, impacto en la familia,
miedo, culpa y alteraciones de la esfera
sexual.
El objetivo principal es mantener o me-
jorar una buena calidad de vida, propor-
cionando comodidad y previniendo el
aislamiento social, siendo la curación un
objetivo secundario. Con respecto al mal
olor, el desbridamiento conlleva un alto
riesgo de hemorragia, por lo que no es
aconsejable. Es de elección el metroni-
dazol tópico 3 veces al día. Apósitos de
carbón activado o impregnados en plata,
el agua oxigenada y el vendaje oclusivo
también son efectivos.

30. RC: A. Las úlceras tumorales son el resul-

tado de la infiltración y la proliferación de
células tumorales en la piel, tanto de un
tumor primario de piel, como la invasión
por contigüidad o por metástasis a dis-
tancia. Los tumores más frecuentemente
implicados son el cáncer de mama, de
cabeza y cuello, riñón, pulmón, ovario, co-
lon, pene, vejiga, el linfoma y la leucemia.
La primera manifestación suele ser discre-
ta, generalmente en forma de nódulos va-

183
 Test

OPE Madrid
Tema 33
1. El fenómeno consistente en el enlen- c) Enlentecimiento o agitación psicomotriz. a) Edad avanzada.
tecimiento de los procesos psíquicos d) Todos los anteriores lo son. b) Abuso de alcohol y drogas.
recibe el nombre de: c) Insatisfacción laboral.
RC: d d) a y b son verdaderas.
a) Bradipsiquia.
b) Bloqueo del pensamiento. 5. Respecto a los cuidados de enfermería RC: d
c) Disgregación. en el paciente depresivo, señale lo co-
d) Perseveración. rrecto: 9. En el examen mental a realizar, por
parte del profesional de enfermería,
RC: a a) Es importante evitar el mimetismo al enfermo mental en la urgencia psi-
afectivo. quiátrica, es fundamental que se valo-
2. La incapacidad de experimentar placer b) Debemos desaconsejar la toma de re:
e interés recibe el nombre de: decisiones importantes.
c) a y b son correctas. a) La percepción.
a) Alexitimia. d) a y b son incorrectas. b) El grado de atención.
b) Anhedonia. c) La motivación.
c) Paratimia. RC: c d) a y b son correctas.
d) Disforia.
6. En el tratamiento con litio nos debe- RC: d
RC: b mos asegurar de que la dieta del pa-
ciente no carezca de: 10. En la entrevista de valoración de enfer-
3. Según los criterios diagnósticos del mería, una de las siguientes afirmacio-
DSM IV para la demencia tipo Alzhei- a) Sal. nes es incorrecta:
mer, una de las siguientes alteraciones b) Proteínas.
cognoscitivas estará presente en la en- c) Lácteos. a) Siempre tomaremos en serio las ame-
fermedad: d) Azúcares. nazas del paciente aunque pensemos
que es para llamar la atención.
a) Agnosia. RC: a b) Entre los antecedentes a investigar,
b) Apraxia. debemos indagar los problemas judi-
c) Afasia. 7. Uno de los siguientes signos no forma ciales que haya podido tener.
d) Pueden estar presentes una o varias parte de la clínica que presentan los c) Debemos tratar de buscar su colabo-
de estas alteraciones. pacientes maníacos: ración y, en ningún caso, ir en contra
de su voluntad.
RC: d a) Logorrea. d) a y b son verdaderas.
b) Delirios megalomaníacos.
4. Uno de los siguientes signos no se c) Disgregación del pensamiento. RC: c
considera criterio diagnóstico del d) Todos los anteriores signos forman
DSM IV para el trastorno depresivo parte de la manía. 11. En el manejo del paciente con ansie-
mayor: dad, una de las siguientes intervencio-
RC: d nes no es correcta:
a) Insomnio o hipersomnio.
b) Disminución de la capacidad intelec- 8. Entre los factores que incrementan el a) Debemos ayudar al paciente a que
tual. riesgo de suicidio, encontramos: tome consciencia de su ansiedad.

185
 Test
b) Analizar junto con el paciente qué co-
sas le provocan ansiedad.
c) Pedir al paciente que detecte los efectos
negativos de las estrategias actuales.
d) b y c son correctas.
RC: a 16. Una de las siguientes no se considera
12. Los trastornos del estado de ánimo tie-
nen su expresión en dos formas clínicas
bien diferenciadas que son:
a) Ansiedad y manía.
b) Depresión y manía.
c) Ansiedad y depresión.
d) Obsesión y compulsión.
RC: b
13. En una depresión las personas experimen- 17. Sobre la anorexia nerviosa, señale lo
tan cambios en la capacidad o deseo de
participar en actividades, consistentes en:
a) Evitan realizar tareas complejas.
b) Se ven como incompetentes o inade-
cuadas.
c) Evitan actividades sociales que no
sean altamente estimulantes.
d) Se creen a sí mismas inherentemente
incapaces de ser amadas.
RC: b
14. La manía y la hipomanía son formas pato-
lógicas de elevación del estado de ánimo 18. En los cuidados de enfermería en las
que se acompañan de diversos síntomas.
Entre los síntomas físicos se encuentra:
a) Agitación psicomotriz.
b) Delirio.
c) Fuga de ideas.
d) Hostilidad.
RC: a
15. Los trastornos que expresan miedo,
anormalmente intenso, hacia ciertos
objetos o situaciones específicas, que
normalmente no causarían dicho efec-
to, reciben el nombre de:
a) Ansiedad.
b) Fobia.
186
c) Trastorno obsesivo-compulsivo. 19. Una de las siguientes no caracteriza a
d) No existe ningún trastorno que se
ajuste a esa descripción.
RC: b
componente de la tríada clásica de la
depresión:
a) Pérdida de interés en las actividades
habituales.
b) Enlentecimiento o dificultad de pen-
samiento.
c) Retardo psicomotor. 20. Sobre la manía o episodio maníaco,
d) Estado de ánimo triste.
RC: d
que no corresponde:
a) En un 10% de los casos conduce a la
muerte.
b) La pérdida de peso es, como mínimo,
del 15%.
c) El patrón de conducta se caracte-
riza por indisciplina y desorganiza-
ción.
d) Se produce una alteración de la ima-
gen del esquema corporal.
RC: c
depresiones, una de las siguientes in-
tervenciones es correcta:
a) Para fomentar la actividad diurna de-
bemos facilitar excitantes al paciente
que le mantengan despierto.
b) La seguridad del entorno debe ser un
objetivo con el fin de evitar la deses-
peración.
c) En la higiene y vestido animar al pacien-
te para que la realice y no intervenir con
el fin de que tome consciencia de su
problema.
d) No forzar la ingesta ni establecer siste-
ma de vigilancia de la misma para que
no se sienta juzgado.
RC: d
las fobias:
a) Un signo característico de este cuadro
es lo que se denomina evitación fóbica.
b) Se trata de un miedo desproporciona-
do a personas y animales.
c) Se trata de un trastorno de ansiedad
específico.
d) El fóbico admite lo irracional de su
temor.
RC: b
una de las siguientes afirmaciones es
incorrecta, señálela:
a) Locuacidad deficiente.
b) Déficit de atención.
c) Conducta antisocial.
d) Taquipsiquia.
RC: a
21. La etapa inicial de la demencia de Al-
zheimer se caracteriza por:
a) Incapacidad para reconocer lugares co-
nocidos y familiares.
b) Cambios en la personalidad.
c) Deterioro del lenguaje.
d) Olvidos y pérdida sutil de la memoria.
RC: b
22. Respecto a la actuación de la enferme-
ra ante el suicida, una de las siguientes
es incorrecta:
a) Adoptar medidas de seguridad.
b) Tomar en serio las amenazas.
c) Inspeccionarle en todo momento.
d) Todas son correctas.
RC: d
23. El procedimiento a seguir con el indivi-
duo violento es:
a) Comenzar con contención química, se-
guir con contención psíquica y finalizar
con física.

b) Comenzar con contención física, se- 27. Para valorar la capacidad fisiológica
guir con contención química y finali-
zar con psíquica.
c) Comenzar con contención psíquica,
seguir con contención física y finalizar a) Sobre su deseo de realizar activida-
con química.
d) Ninguna es correcta.
RC: d
24. Es un objetivo en la planificación de cui-
dados de un paciente en fase maníaca:
a) Establecer un espacio seguro y tran- 28. Respecto de la hipocondría:
quilo, con el fin de evitar riesgos de
autolisis.
b) Programar actividades diurnas para
evitar estancias prolongadas en cama.
c) Evitar los daños físicos y consecuen-
cias de una sexualidad desinhibida.
d) Todas las respuestas son ciertas.
RC: c
25. En la intervención de enfermería en el
individuo angustiado, señale lo correcto: 29. En los pacientes con angustia o ansie-
a) El profesional deberá empatizar con la
situación.
b) El profesional deberá identificar el
problema.
c) El profesional deberá tratar de buscar
soluciones al mismo.
d) Todas son correctas.
RC: d
26. El diagnóstico médico, según el DSM- 30. La aparición de ansiedad y de com-
IV, para un trastorno bipolar sería:
a) El humor de la persona recorre toda la
gama de la línea continua durante un
periodo de tiempo.
b) El humor de la persona no presenta
respuesta y aparece una pérdida de
interés por la vida.
c) El humor de la persona presenta un
estado constante y claro, pero apare-
cen picos anímicos.
d) Ninguna es cierta.
RC: a
del paciente con trastorno afectivo le
preguntaremos:
des.
b) Sobre sus sentimientos de culpabili- 2. RC: B. Anhedonia: pérdida del interés o
dad.
c) Sobre su deseo sexual.
d) Sobre su capacidad de comunicación
con el medio.
RC: c
a) Se trata de un trastorno de la ansie- 4. RC: D. El episodio depresivo mayor abar-
dad.
b) Consiste en un temor exagerado a la
enfermedad y sus consecuencias una
vez que ésta está presente.
c) Ninguna de las anteriores es correcta.
d) Las opciones a y b son correctas.
RC: a
dad el Valium® se emplea para:
a) Controlar las crisis de pánico.
b) Manejar los niveles moderados de an-
siedad.
c) Enfrentarse a la ansiedad anticipato-
ria.
d) Controlar los rituales.
RC: c
portamientos de evitación en lugares
públicos, donde puede resultar difícil
escapar, se denomina:
a) Fobia específica.
b) Fobia social.
c) Agorafobia.
d) Ninguna es correcta.
RC: c
OPE Madrid
Tema 33
Respuestas comentadas
1. RC: A. Bradipsiquia: trastorno del curso
del pensamiento consistente en la lenti-
ficación en la manera o forma de pensar.
placer en todas o casi todas las activida-
des. Incapacidad para experimentar emo-
ciones positivas.
3. RC: D. En la demencia tipo Alzheimer pue-
den estar presentes uno o varios de estos
déficit cognoscitivos (agnosia, apraxia, afa-
sia, alteración de la ejecución).
ca cinco o más de los siguientes síntomas:
estado de ánimo depresivo la mayor parte
del día, casi todos los días según lo indica
el sujeto (por ejemplo se siente triste o va-
cío) o la observación realizada por otros
(por ejemplo llanto). Disminución impor-
tante del interés o de la capacidad para el
placer (disfrutar de la vida) en todas o casi
todas las actividades. Pérdida importante
de peso (sin haber hecho régimen) o au-
mento significativo de peso (por ejemplo
un cambio de más del 5% del peso corpo-
ral en un mes) o disminución o aumento
del apetito casi cada día. Insomnio o hiper-
somnia (sueño durante el día). Agitación
o enlentecimiento psicomotores. Fatiga o
pérdida de la energía. Sentimientos de in-
utilidad o de culpa excesivos o inapropia-
dos (no simplemente los autorreproches
o culpabilidad por el hecho de estar enfer-
mo). Disminución de la autoestima y de la
confianza en sí mismo. Disminución de la
capacidad para pensar, tomar decisiones o
concentrarse. Visión pesimista, poco pro-
misoria o “negra” del futuro. Pensamientos
recurrentes de muerte (no sólo temor a la
muerte), ideación suicida recurrente sin un
plan específico o una tentativa de suicidio
o un plan específico para suicidarse.
5. RC: C. Entre los cuidados de enfermería
al paciente depresivo debemos: mostrar
una actitud empática siendo preciso evi-
tar el mimetismo afectivo, desaconsejar la
toma de decisiones importantes porque
su perspectiva es poco objetiva, favorecer
187
 Test
la comunicación verbal y no verbal, no
mostrar actitudes críticas u hostiles, de-
bemos ir aumentando progresivamente
la autonomía del sujeto, valorar el riesgo
de suicidio, realizar sólo las exploraciones
necesarias, etc.
6. RC: A. En el tratamiento con litio nos
debemos asegurar de que la dieta del pa-
ciente no carezca de sal.
7. RC: D. La clínica de la manía consiste en:
autoestima exageradamente elevada
(grandiosidad, ideas delirantes, mega-
lomaníacas), alteraciones del lenguaje
(logorrea), variaciones en el curso del
pensamiento (fuga de ideas, taquipsiquia, 14. RC: A. La manía y la hipomanía son for-
disgregación…), incremento de la activi-
dad general (física y psíquica), disminución
de la necesidad de dormir, marcada distrai-
bilidad con grandes dificultades para man-
tener la atención y la concentración, etc.
8. RC: D. Entre los factores que incremen-
tan el riesgo de suicidio encontramos:
alcoholismo y toxicomanías, edad avan-
zada, además de factores psicopatológi-
cos, enfermedades somáticas y factores
sociodemográficos y medioambientales.
El desempleo es un factor de riesgo, no
siendo así en el caso de la insatisfacción
laboral.
9. RC: D. En el examen mental a realizar
por parte del profesional de enfermería al
enfermo mental en la urgencia psiquiátri-
ca, es fundamental que se valore el nivel
de consciencia, la conducta, el grado de
atención, el estado de ánimo, la memoria
reciente y remota, la capacidad construc-
tiva, el cálculo, la percepción, la orienta-
ción temporoespacial y el lenguaje. La
motivación no se valora, en general.
10. RC: C. Se debe buscar siempre la colabo-
ración del paciente e intentar no ir en con-
tra de su voluntad, sólo cuando no haya
más remedio. Nunca podemos decir: “en
ningún caso”.
11. RC: A. En el manejo del paciente con ansie-
dad le ayudaremos a identificar los aconte-
cimientos desencadenantes, a determinar
188
las medidas adoptadas para resolver los
problemas y mejorar las medidas de afron-
tamiento. No es un objetivo ayudarle a que
tome consciencia de su ansiedad.
12. RC: B. Los trastornos del estado de ánimo
tienen su expresión en dos formas clínicas
bien diferenciadas que son la depresión y
la manía.
13. RC: B. En una depresión las personas ex-
perimentan cambios en la capacidad o
deseo de participar en actividades consis-
tente en que se ven como incompetentes
o inadecuadas.
mas patológicas del estado de ánimo
que se acompañan de diversos síntomas;
entre los síntomas físicos, se encuentra la
agitación psicomotriz. El resto de sínto-
mas son psíquicos, no físicos.
15. RC: B. Fobia: temor intenso y persistente,
que es excesivo e irracional, desencade-
nado por la presencia o anticipación de
un objeto o situación específicos.
16. RC: D. El estado de ánimo triste no forma
parte de la tríada clásica de la depresión,
el resto sí.
17. RC: C. El patrón de conducta no se carac-
teriza por indisciplina y desorganización,
sino por ser rígido y perfeccionista.
18. RC: D. Debemos animar al paciente para
que coma, no forzar la ingesta ni estable-
cer sistema de vigilancia de la misma para
que no se sienta juzgado.
19. RC: B. La fobia es un miedo despropor-
cionado a personas, animales y cosas.
20. RC: A. En la manía o episodio maníaco la
locuacidad no es deficiente, sino todo lo
contrario.
21. RC: B. La etapa inicial de la demencia tipo
Alzheimer se caracteriza por: fallos en la
memoria a corto plazo (rememoración
conservada), lenguaje pobre y conserva-
do con anomia, desorientación (tiempo),
conserva la autonomía en el entorno do-
méstico. Se presentan cambios de humor
y síntomas de depresión con apatía, pér-
dida de iniciativa y falta de interés.
22. RC: D. En la actuación de enfermería ante
el suicida deberemos seguir todos estos
pasos: tomar en serio las amenazas, adop-
tar medidas de seguridad e inspeccionar-
le en todo momento.
23. RC: D. El procedimiento a seguir con el
individuo violento es: contención psico-
lógica, contención química y contención
física.
24. RC: C. En un paciente en fase maníaca
deberemos evitar los daños físicos y las
consecuencias de una sexualidad desin-
hibida.
25. RC: D. Todas son intervenciones del pro-
fesional de la enfermería: empatizar con
la situación, identificar el problema y tra-
tar de buscar soluciones al mismo.
26. RC: A. En el trastorno bipolar, el humor
de la persona recorre toda la gama de
la línea continua durante un periodo de
tiempo.
27. RC: C. La capacidad fisiológica del pacien-
te con trastorno afectivo la valoraremos
preguntándole sobre su deseo sexual.
28. RC: A. La hipocondría es un trastorno de
la ansiedad y consiste en un temor exage-
rado a la enfermedad y sus consecuencias
aunque no se está enfermo. Es una preocu-
pación y el miedo a padecer, o la convic-
ción de tener, una enfermedad grave aun-
que no se tenga.
29. RC: C. En los pacientes con angustia o an-
siedad el Valium® se emplea para enfren-
tarse a la ansiedad anticipatoria.
30. RC: C. La agorafobia es un trastorno de
ansiedad por el cual una persona tiene
ataques de miedo y ansiedad intensos.
También hay quien tiene miedo a estar en
lugares en donde podría ser difícil escapar
o donde no se podría disponer de ayuda.

1. La fibrilación ventricular y la taquicar- 4. Durante la valoración secundaria de
dia ventricular sin pulso son ritmos des-
fibrilables. ¿Cuál de los siguientes es el
fármaco de elección?
a) Atropina.
b) Adrenalina.
c) Amiodarona.
d) Ninguno de los anteriores.
RC: a
2. Señala la afirmación incorrecta respec-
to a los anestésicos generales utiliza-
dos en pacientes graves:
a) El etomidato tiene muchos efectos
cardiovasculares.
b) No mezclar barbitúricos y ketamina
por precipitación.
c) El propofol está contraindicado en caso
de alergia al huevo o al aceite de soja.
d) En la administración de un anestési-
co intravenoso la enfermera debe de
vigilar que la vía respiratoria esté per-
meable.
RC: a
3. La escala de Glasgow permite definir y
evaluar la profundidad del coma, y es
utilizada para seguir los cambios evo-
lutivos del estado de consciencia en
un tiempo. ¿Cuál de parámetros no es
valorado?
a) La movilidad.
b) La reactividad pupilar.
c) La apertura de los ojos al dolor.
d) El habla coherente y precisa.
RC: b
OPE Madrid
un paciente politraumatizado encon-
tramos fracturas costales pero con
simetría de movimientos torácicos y
sin heridas abiertas. Señala la pau-
ta de actuación incorrecta de las si- 7. En un paciente que sufre taquicardia
guientes:
a) Analgesia.
b) Vendaje compresivo para estabilizar
el tórax.
c) Toracocentesis si se sospecha neumo-
tórax a tensión.
d) Tratamiento con oxígeno.
RC: b
5. Los desfibriladores externos automá-
ticos (DEA) son seguros usados por
personal no sanitario pudiendo ha- 8. Respecto al soporte vital básico pediá-
cer que sea posible la desfibrilación
varios minutos antes de que llegue la
ayuda profesional, señale la respues-
ta incorrecta de las siguientes opcio-
nes:
a) Si la descarga está indicada, asegu-
rarse de que nadie toca a la víctima y
apretar el botón de descarga como se
indica
b) Reiniciar inmediatamente RCP 30:2.
c) El DEA dispone de instrucciones vi-
suales/sonoras.
d) Todo lo anterior es incorrecto.
9. Cuando se habla del paciente politrau-
RC: d
6. Una hemorragia clase III no se caracte-
riza por:
a) Estado de ansiedad.
b) Relleno capilar normal.
c) Pulso radial ausente.
Test
Tema 34
d) Ninguna de las anteriores es propia
de la clase III.
RC: d
paroxística supraventricular con reper-
cusión hemodinámica y alteración de
la consciencia, ¿qué fármaco no estaría
indicado?
a) Procainamida.
b) Digoxina.
c) Atropina.
d) Todos están indicados según las ca-
racterísticas vasculares del paciente.
RC: c
trico se debe tener en cuenta:
a) Reanimadores no entrenados en so-
porte vital básico pediátrico siguen
secuencia 30:2 directamente.
b) Reanimadores no entrenados en sopor-
te vital básico pediátrico siguen secuen-
cia 30:2, tras realizar 5 insuflaciones.
c) La presencia de pulso en menores de
1 año se comprueba en carótida.
d) Todo lo anterior es incorrecto.
RC: b
matizado grave en la asistencia urgen-
te, ¿qué característica de las siguientes
no se incluye?
a) Presenta más de una lesión traumáti-
ca grave, alguna o varias de las cuales
implican, aunque sea potencialmen-
te, un riesgo vital
189
 Test
b) Las causas principales de muerte en
el enfermo politraumatizado son las
lesiones del sistema nervioso central
y del sistema cardiovascular.
c) Una lesión traumática grave que im-
plica, aunque sea potencialmente, un
riesgo vital.
d) La mortalidad inmediata llega al
50% de los casos, entre el primer
minuto y la primera hora, debida a
lesiones de grandes vasos y órganos
vitales.
RC: c
10. ¿Cuál es el lugar donde son más fre-
cuentes las paradas cardíacas?
a) El hogar.
b) Los centros comerciales.
c) El transporte público.
d) Los espacios públicos en general.
RC: a
11. La valoración primaria de un politrau-
matizado se realiza en el primer con-
tacto que se tiene con el paciente, de
manera que se establece una prioriza-
ción de actuación. Identifica cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta
respecto a dicha valoración:
a) Vía aérea permeable con apertura
mandibular en hiperextensión.
b) Vía aérea permeable con estabiliza-
ción de la columna cervical.
c) Vía aérea permeable con apertura trac-
ción-elevación mandibular.
d) Todo lo anterior es correcto, siendo la
primera actuación a realizar antes de
pasar a valorar la respiración.
RC: a
12. Señale la afirmación incorrecta:
a) En una RCP avanzada se realiza tera-
pia intravenosa.
b) Se puede monitorizar directamente
con las palas de un desfibrilador.
c) Para hacer una tira de ritmo es necesa- 17. Para tratamiento del infarto agudo de
rio poner todos los electrodos.
190
d) Los parches autoadhesivos son prefe-
ribles a las palas estándar de desfibri-
lación.
RC: c
13. ¿Cuál debe ser el volumen de aire nece-
sario insuflado en un lactante durante
una RCP antes de disponer de un respi-
rador?
a) El suficiente para elevar el abdomen.
b) El suficiente para elevar el tórax.
c) El suficiente para elevar el tórax y el
abdomen.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: b
14. Ante un paciente que sufre una asistolia
analizada al conectar el monitor desfi-
brilador, la primera actuación sería:
a) Amiodarona, primera dosis (300 mg i.v.). 19. La administración de medicamentos por
b) Ampolla de sulfato magnésico (1,5
mg/kg en 100 cm3 Dx5% en 2 min).
c) Adrenalina, 1 mg en bolo.
d) RCP 30:2.
RC: d
15. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es
típico de la lesión medular?
a) Parestesias.
b) Parálisis.
c) Incontinencia de esfínteres.
d) Todas son correctas.
RC: d
16. En el paciente pediátrico los ritmos
desfibrilables en RCP avanzada son:
a) AESP.
b) FV.
c) TVSP.
d) b y c.
RC: d
21. Es una cointraindicación absoluta de
miocardio se requiere, siempre que no
existan contraidicaciones, fármacos de
efectos fibrinolíticos, señale cuál de los
siguientes no tiene como respuesta di-
cho efecto:
a) Uroquinasa.
b) Estreptoquinasa.
c) Heparina sódica.
d) Reteplasa.
RC: c
18. ¿Cuál de los siguientes ritmos de para-
da cardiorrespiratorio son los más fre-
cuentes en el trauma grave?
a) Asistolia y AESP.
b) FV y TVSP.
c) FV con pulso.
d) b y c son correctas.
RC: a
vía intravenosa:
a) Corresponde a las maniobras de RCP
avanzada.
b) Es la primera medida a adoptar cuan-
do se inicia la RCP avanzada.
c) Corresponde a la RCP instrumentalizada.
d) No tiene utilidad, ya que en el RCP no
hay circulación sanguínea y los medi-
camentos no llegan al corazón.
RC: a
20. Un paciente con hemorragia subarac-
noidea, TA 220/115, FC 105 lpm, pu-
pilas anisocóricas, reactivas; el trata-
miento para la HTA no incluye:
a) IECA (captopril, enalapril).
b) Labetalol i.v.
c) Nicardipino i.v.
d) Nitroprusiato sódico i.v, a pesar de su
toxicidad.
RC: a
fibrinólisis tanto en el medio hospitala-
rio como en el extrahospitalario:

a) Embarazo.
b) PCR prolongada.
c) Hemorragia activa.
d) TEP.
RC: c
22. De las siguientes afirmaciones res-
pecto a la parada cardiorrespiratora
pediátrica y RCP, señale la respuesta
correcta:
a) La principal causa de PCR es la hi-
poxia.
b) Entre los mecanismos que pueden
producir PCR, está la obstrucción de
la vía aérea por un cuerpo extraño.
c) Está indicado realizar RCP durante un mi-
nuto, antes de avisar solicitando ayuda.
d) Todas las respuestas anteriores son
correctas.
RC: d
23. Se debe movilizar a un paciente poli-
traumatizado habiéndolo inmoviliza-
do previamente, si ésto no ha sido posi-
ble indica qué maniobra de las citadas
a continuación podría ser correcta para
poderlo movilizar en bloque:
a) Técnica del puente holandés.
b) Técnica de Rautek.
c) Técnica de Fowler.
d) Técnica de Kendrick.
RC: a
24. ¿Cuántas descargas eléctricas deben
realizarse entre cada ciclo de 2 min de
compresión torácica y ventilación arti-
ficial?
a) 1.
b) 2.
c) 3.
d) 4.
RC: a
25. En la valoración primaria de un paciente
con traumatismo craneoencefálico obte- 28. Se presencia una parada cardiorrespi-
nemos un Glasgow de 8; se clasifica como:
a) Traumatismo craneoencefálico leve.
b) Traumatismo craneoencefálico mo-
derado.
c) Traumatismo craneoencefálico seve-
ro.
d) No se clasifica en ningún caso la gra-
vedad con la escala de Glasgow.
RC: c
26. En la preparación de nitroprusiato para
su administración debe tenerse en
cuenta:
a) La estabilidad del fármaco reconstitui-
do es de 24 h a temperatura ambiente
en suero glucosado al 5% como dilu-
yente.
b) El fármaco debe protegerse de la
luz mediante jeringa y sistemas
opacos.
c) Los pacientes que reciben dosis altas
pueden presentar signos de intoxica-
ción por cianuro.
d) Todas las respuestas anteriores son
ciertas.
RC: d
27. En el caso de un varón de unos 30 años
que presenta erosiones en la cara, y
una herida incisocontusa en la frente
con poco sangrado, está consciente,
desorientado, algo nervioso, se queja
de dolor en abdomen, su piel está pá- 30. Los β-bloqueantes son bloqueadores
lida, fría y sudorosa y su pulso radial es
débil y acelerado. Los signos y sínto-
mas hacen pensar en:
a) Presenta claros signos de shock, posi-
blemente hemorrágico por una lesión
en el abdomen.
b) Está asustado por el accidente, pero
las heridas que presenta no son de
gravedad.
c) El golpe de la cabeza provoca actitud
nerviosa y desorientación.
d) b y c son correctas.
RC: a
ratoria y al monitorizar con desfibrila-
OPE Madrid
Tema 34
dor externo automático (DEA) se ob-
jetiva ritmo de fibrilación ventricular;
al aplicar la primera descarga el DEA
reanaliza el ritmo y no recomienda una
nueva descarga, el paciente reinicia
respiración espontánea. ¿Cuál es el si-
guiente paso?
a) Suspender toda maniobra adicional
ya que ha recuperado ritmo y respi-
ración.
b) Continuar 30 compresiones torácicas y 2
ventilaciones artificiales durante 2 min.
c) Continuar con ventilaciones artificia-
les solas.
d) Continuar sólo con compresiones to-
rácicas.
RC: b
29. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
forma parte de la valoración secunda-
ria en la atención de un trauma grave?
a) Debe realizarse en un entorno seguro,
luminoso, amplio y aislado de factores
externos.
b) Incluye valoración continua del ABCDE.
c) Incluye un examen físico del paciente.
d) Todo lo anterior forma parte de la va-
loración secundaria.
RC: d
adrenérgicos con indicación para alte-
raciones del ritmo cardíaco entre otras;
se excluyen en el tratamiento de:
a) Insuficiencia cardíaca.
b) Bradicardia.
c) Angina con broncoespasmo.
d) b y c son correctas.
RC: d
31. Un paciente llega con hipotensión ar-
terial, ha presentado mareos con pér-
dida del conocimiento por lo que su
familia avisa a urgencias. Se realiza
electrocardiograma: frecuencia auricu-
lar 68 irregular, frecuencia ventricular
lenta 35 lpm. La actuación de elección:
191
 Test
a) Inyección i.v. rápida de 1 mg de adre-
nalina.
b) Inyección i.v. rápida de 1 mg de atro-
pina.
c) Marcapasos temporal.
d) Administración i.v. de amiodarona.
RC: c
32. El helitransporte sanitario para pacien-
tes críticos presenta varias desventajas;
cuál de las siguientes no es una de ellas:
a) Maniobrabilidad.
b) Elevado coste.
c) Limitación del espacio interior.
d) Necesidad de condiciones climatoló-
gicas óptimas.
RC: a
33. ¿Cuál de las siguientes es una posible
complicación del IAM (infarto agudo
de miocardio)?
a) EAP.
b) Aneurisma ventricular.
c) Ninguna de las anteriores.
d) a y b son correctas.
RC: d
34. Para reducir la absorción de un tóxico 37. La frecuencia de resonancia de los ór-
por vía digestiva, entre las medidas a
tener en cuenta no se incluye:
a) No provocar el vómito en ingestión
de líquidos corrosivos y laxantes.
b) Lavado gástrico y administrar carbón
activado.
c) Administración de antídoto o antagonista. d) 13-20 Hz
d) Todo lo anterior es correcto.
RC: d
38. Señala la primera actuación del trata-
35. ¿Cuáles de las siguientes situaciones
no sería indicación de inserción de
marcapasos temporal?
a) Tratamiento de la bradicardia sintomá-
tica o toxicidad por medicamentos.
b) Hipotermia grave.
c) Puede emplearse tras la cirugía car-
192
díaca o valvular para mejorar el bajo
gasto cardíaco transitorio dependien-
te de la frecuencia.
d) Todas son correctas.
RC: b
36. Señala lo incorrecto de las siguientes
afirmaciones respecto a las definicio-
nes de urgencia y emergencia:
a) Emergencia es aquella situación ur-
gente que pone en peligro inmediato
la vida del paciente o la función de
algún órgano.
b) Urgencia es la aparición de un proble-
ma de causa diversa y gravedad variable
que genera la conciencia de una nece-
sidad inminente de atención, por parte 40. En un paciente que ha requerido IOT,
del sujeto que lo sufre o de su familia.
c) Emergencia es toda aquella con-
dición que requiere una asistencia
sanitaria inmediata, en opinión del
paciente, su familia, o quien quiera
que asuma la responsabilidad de la
demanda.
d) Emergencia es aquella situación ur-
gente que pone en peligro inmediato
la función de algún órgano.
RC: c
ganos internos oscila entre los 3–20 Hz,
¿a qué frecuencia de vibración se pue-
de dar dolor torácico?
a) 8-12 Hz.
b) 5–7 Hz.
c) 10–18 Hz.
RC: b
miento de la agitación, agresividad o
violencia en una situación de urgen-
cia: 42. Los resultados de una gasometría de
a) Seguridad del medio e implicados, in-
cluido el paciente.
b) Avisar a las Fuerzas de seguridad ya
que tienen obligación de colaborar.
c) Tener previstas las pautas de actuación.
d) 1.º contención verbal.- 2.º contención far-
macológica.- 3.º contención mecánica.
RC: a
39. La respiración de Kussmaul se carac-
teriza por un patrón de respiraciones
profundas y rápidas; es un mecanismo
compensatorio propio de:
a) Acidosis metabólica.
b) Acidosis respiratoria.
c) Alcalosis metabólica.
d) Alcalosis respiratoria.
RC: a
debemos tener muy en cuenta si hay
que realizar aspiración de secreciones,
la siguiente complicación:
a) Hipotensión.
b) Disrritmias.
c) Hipoxia.
d) Todas las respuestas son ciertas.
RC: d
41. Señale lo incorrecto:
a) En la hipotermia leve, el paciente está
taquicárdico, taquipneico, e incluso hi-
pertenso.
b) En la hipotermia moderada, cesa la ti-
ritona, baja la frecuencia cardíaca y el
gasto cardíaco.
c) En la hipotermia grave, puede apa-
recer respiración atáxica, fibrilación
ventricular y arreflexia.
d) La asistolia suele aparecer por debajo
de los 28 ºC.
RC: d
un paciente con IOT son PaO2 93, pH
7,28, PaCO2 49 y HCO3 26 mEq/l:
a) El paciente tiene una alcalosis respira-
toria no compensada.

b) El paciente tiene una acidosis respira-
toria en compensación.
c) El paciente tiene una acidosis respira-
toria no compensada.
d) El paciente tiene una acidosis meta-
bólica en compensación.
RC: b
43. En la atención inicial a un paciente que-
mado, ¿cuál de las siguientes no corres-
ponde a una posible valoración de las
quemaduras?
a) Tabla de Lund and Browder.
b) Regla de Wallace.
c) Fórmula de Parkland.
d) Quemadura de grado 1.º, 2.º, 3.º.
RC: c
44. En el procedimiento de la intubación
endotraqueal se incluyen las siguien- 47. Al examinar a un paciente encontra-
tes actuaciones, excepto:
a) Aspirar la cavidad oral y la faringe, y
retirar cualquier prótesis dental.
b) El paciente debe ser preoxigenado con
oxígeno al 100% y cada intento de in-
tubación no debe sobrepasar los 60 s.
c) Anotar el nivel de inserción marcado
en centímetros en el lado del tubo
tras comprobar que el paciente tiene
ruidos respiratorios bilaterales y mo-
vimiento torácico.
d) Todo lo anterior forma parte del pro-
cedimiento.
RC: b
45. En la atención a un paciente con sospe-
cha de intoxicación por monóxido de
carbono FC 78 lpm, TA 95/50 mmHg,
FR 22 rpm, Sat O2 100%, Glasgow de
12-11, ¿cuál de las siguientes sería una
actuación correcta?
a) Intubación endotraqueal.
b) No requiere oxigenoterapia con SatO2
100.
c) No requiere intubación pero sí oxige-
noterapia a alto flujo.
d) La primera actuación en UCI en una
intoxicación por monóxido de carbo-
no es hemodializar.
RC: a
50. En una mujer embarazada de 24 sema-
46. En el abordaje de una persona con ideas
suicidas debemos tener en cuenta:
a) Al hablar sobre el suicidio con una
persona en este riesgo se le puede in-
citar a que lo realice.
b) El suicidio no puede ser prevenido
pues ocurre por impulso.
c) La persona que se quiere matar lo
dice y la persona que lo dice lo hace.
d) Todo lo anterior es incorrecto.
RC: d
mos unas pupilas anisocóricas, pupila
derecha midriática y arreactiva, y no
centradas; en principio nos indican:
51. Dentro de los cambios provocados por
a) Sedoanalgesia excesiva.
b) Daño encefálico grave.
c) Exceso en la administración de rela-
jantes musculares.
d) Esas pupilas se consideran no valora-
bles.
RC: b
48. En la atención a un paciente tiene una
temperatura central de 30,2 °C. La técnica
de recalentamiento más apropiada sería:
52. ¿Cuál de las siguientes es una contraindi-
a) Recalentamiento externo pasivo.
b) Recalentamiento central activo.
c) Recalentamiento central pasivo.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
RC: b
49. ¿Cuál de los siguientes factores aumen-
ta la predisposición al delirium?
a) Enfermedades orgánicas.
b) El abuso de tóxicos.
OPE Madrid
Tema 34
c) El aislamiento en unidades de vigilan-
cia intensiva.
d) Todos los anteriores.
RC: d
nas con sospecha de prolapso de cor-
dón, la actuación sería:
a) Colocar a la madre semisentada y
trasladarla lo antes posible para pre-
venir la muerte fetal.
b) Colocar a la madre en decúbito supi-
no con piernas flexionadas y trasla-
darla lo antes posible para prevenir la
muerte fetal.
c) Colocar a la madre en decúbito lateral
izquierdo y trasladarla lo antes posi-
ble para prevenir la muerte fetal.
d) Colocar a la madre en decúbito lateral
derecho y trasladarla lo antes posible
para prevenir la muerte fetal.
RC: c
la velocidad en la fisiopatología del pa-
ciente, señale lo correcto:
a) Al aumentar la velocidad aumenta la
presión penosa central.
b) Al disminuir la marcha se produce
bradicardia
c) Al aumentar la velocidad aumenta la
tensión arterial.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
RC: b
cación de sondaje vesical en un paciente
politraumatizado que ingresa en UCI?
a) En presencia de globo vesical.
b) Nunca se debe poner sonda vesical en
un politraumatizado.
c) En presencia de hematoma perineal o
escrotal.
d) En presencia de fractura de cabeza de
fémur.
RC: c
193
 Test

53. ¿Qué factor de los siguientes incre- 57. En una paciente con situación de hipo-
menta más el riesgo de agresividad en
los pacientes diagnosticados de tras-
tornos psiquiátricos?
a) El consumo de tóxicos.
b) El diagnóstico previo de esquizofrenia.
c) El diagnóstico previo de trastorno
afectivo.
d) El diagnóstico previo de trastorno de
la personalidad.
RC: a
54. ¿Cuál es la vía por la que se producen la
mayoría de las intoxicaciones?
a) Vía intravenosa.
b) Vía oral.
c) Vía respiratoria.
d) Vía percutánea.
RC: b
55. Un paciente con lesión de médula espi-
nal a nivel de T10 presenta hipotensión
y bradicardia. Son signos indicativos de:
a) Shock hipovolémico.
b) Shock séptico.
c) Shock cardiogénico.
d) Shock neurogénico.
RC: d
56. Al programar una modalidad de venti-
lación asistida controlada se debe te-
ner en cuenta:
a) El respirador envía los volúmenes a
una frecuencia pautada pero el pa-
ciente no puede realizar ninguna res-
piración propia.
b) El respirador envía los volúmenes a una 60. Al definir algunas de las características
frecuencia pautada pero el paciente pue-
de realizar alguna respiración propia.
c) El respirador permite que el paciente
respire por sí mismo hasta que detec-
ta una apnea.
d) Es una modalidad utilizada sólo en
ventilación mecánica no invasiva.
RC: b
termia de 35 ºC de temperatura perifé-
rica podemos clasificarla como:
a) Hipotermia moderada.
b) Hipotermia leve.
c) Hipotermia grave.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
RC: d
58. Al atender a un niño que acaba de pro-
ducirse una causticación ocular dere-
cha con amoniaco debemos tomar las
siguientes medidas, excepto:
61. El equipo de urgencias de primaria
a) Evitar lavar la zona afectada para evi-
tar que al desplazar el cáustico con
el agua pueda dañar aun más el ojo
afectado.
b) Utilizar colirio ciclopléjico y pomada
antibiótica.
c) Analgesia por vía oral durante las pri-
meras horas tras el traumatismo.
d) Corticoides tópicos salvo perforación
del epitelio y siempre que el cáustico
no fuese un álcali.
RC: a
62. Señala la opción correcta con respecto
59. En un estado con shock, ¿cuál de los
siguientes signos y síntomas es inco-
rrecto?
a) Shock hipovolémico: Alteración del
nivel de consciencia.
b) Shock anafiláctico: Hipertensión.
c) Shok séptico: Taquipnea.
d) Shock hipovolémico: Piel fría y sudo-
rosa.
RC: b
respecto al aneurisma y la disección
aórtica no es correcto afirmar:
63. Ante un paciente con intoxicación etí-
a) El aneurisma aórtico siempre produce
síntomas.
b) Un aneurisma menor de 4 cm de diá-
metro puede tratarse de forma ambu-
latoria, con monitorización frecuente
de la presión arterial y evaluación
ecográfica para comprobar cualquier
cambio en el tamaño del aneurisma.
c) El tratamiento médico de la disección
aórtica aguda consiste en controlar la
hipertensión con fármacos intraveno-
sos y tratar el dolor.
d) Los signos cardiovasculares pueden
consistir en hipertensión grave, de-
fectos neurológicos agudos, pulsos
periféricos débiles o un soplo de nue-
va aparición, que indica insuficiencia
aórtica.
RC: a
acude a un domicilio por aviso de dolor
precordial. A su llegada encuentran al
paciente en el suelo inmóvil. La prime-
ra actitud debe ser:
a) Mirar a ver si tiene pulso.
b) Valorar la calidad de la respiración.
c) Comprobar la respuesta a estímulos.
d) Hacer un electro y esperar a que ven-
ga el médico.
RC: c
al uso de un DESA:
a) Son aparatos muy sensibles que de-
tectan cuando la persona ha perdido
el pulso.
b) Entre descarga y descarga, el aparato
te solicita que continúes con la RCP.
c) Es un aparato de electromedicina y
sólo lo puede usar un médico o un
enfermero con experiencia.
d) Se basa en detectar un estado de asis-
tolia y aplicar una descarga eléctrica
precoz.
RC: b
lica, en el que comprobamos que res-
ponde tardíamente a estímulos doloro-
sos, pero que presenta una ventilación
espontánea pero ruidosa (ronquido
vía aérea alta) a 8 rpm, nuestra actitud
debe ser:

194

a) Provocarle el vómito para evitar que
se absorba más alcohol.
b) Colocaremos en posición lateral de
seguridad, y traslado para observa-
ción.
c) Colocaremos una cánula de Gue-
del y aplicaremos ventilación con 67. La función de la cánula de Guedel es:
ambú.
d) Todas son correctas.
RC: b
64. Señala la opción correcta:
a) Paciente inconsciente, que no respira
y no tiene pulso  posición lateral de
seguridad.
b) Paciente que no responde ni a es-
tímulos dolorosos, no respira pero
mantiene pulso carotídeo  posición
lateral de seguridad.
c) Paciente que no responde ni a estí-
mulos dolorosos, no respira, y no tie-
ne pulso  ventilación con ambú a
12 ins/min.
d) Ninguna es correcta.
RC: d
65. Si al ventilar con ambú a un paciente en
PCR, introducimos de manera brusca
demasiada cantidad de aire y a una fre-
cuencia rápida, tendremos como efecto 69. Con respecto a la anatomofisiología
secundario:
a) Distensión gástrica. Vómito y la consi-
guiente broncoaspiración.
b) Aumento de la presión intratorácica y
por tanto reduce la llegada de sangre
al corazón.
c) Barotrauma especialmente en niños y
ancianos.
d) Todos son efectos secundarios.
RC: d
66. La manera de desobstruir la vía aérea
en un paciente consciente atragantado 70. Con respecto a la valoración del pacien-
es: te cardiológico: (señala la incorrecta)
a) Animar a toser, si puede toser.
b) Alternar 5 palmadas en la espalda con
5 maniobras de Heimlich.
c) Tumbar a la víctima y realizarle tandas
de 5 compresiones torácicas.
d) a y b son correctas
RC: d
a) Aspirar secreciones del paciente.
b) Conseguir permeabilizar la vía aérea,
sujetando la lengua de manera que
no obstruya la vía aérea del paciente 71. De los siguientes ritmos, indica cuál se
inconsciente.
c) Aislar la vía aérea del paciente incons-
ciente.
d) Conseguir permeabilizar la vía aérea,
del paciente consciente.
RC: b
68. Tras introducir un tubo endotraqueal,
¿cuál no es una manera de cerciorarnos
de su correcta colocación?
72. Señala la opción correcta:
a) Insuflando aire a través de él.
b) Introduciendo suero fisiológico con
una jeringa de 10 cm3.
c) Auscultando campos pulmonares.
d) Mediante capnografía.
RC: b
del corazón (señala la correcta):
a) El nodo AV es el responsable del inicio
de la estimulación normal del corazón.
b) Si hablamos de inotropismo nos referimos
a la fuerza de contracción miocárdica.
c) El gasto cardíaco es la fuerza con la
que se contrae el ventrículo izquierdo
en cada latido.
d) El cronotropismo se refiere al esfuerzo
que hace el corazón cuando corremos. 73. Señala la incorrecta.
RC: b
a) Para considerar normal el “relleno ca-
pilar” observaremos como recupera
coloración en más de 3 s.
OPE Madrid
Tema 34
b) Considero que está estuporoso cuan-
do sólo responde a estímulos doloro-
sos.
c) Unas venas del cuello ingurgitadas
me puede indicar insuficiencia cardía-
ca derecha.
d) Un pulso femoral filiforme me indica
hipotensión.
RC: a
trata con un choque eléctrico (desfibri-
lación):
a) Fibrilación auricular con respuesta
ventricular rápida.
b) Bradicardia sinusal sin pulso.
c) Taquicardia ventricular sin pulso.
d) Taquicardia sinusal.
RC: c
a) En el transcurso de una RCP avanza-
da en ritmo desfibrilable se inyectará
1 mg de adrenalina tras el tercer cho-
que.
b) Justo después de cada choque hay
que mirar el pulso por si la descarga
ha sido efectiva.
c) Las compresiones torácicas se aplica-
rán en el centro del tórax y con una
profundidad no mayor a 3 cm.
d) Justo después de cada choque hay
que mirar la pantalla por si la descar-
ga ha sido efectiva y ha recuperado
un ritmo organizado.
RC: a
a) Un bloqueo AV de segundo grado
tipo II, suele estar estable y responde
adecuadamente a los ß-bloqueantes.
b) La “torsade de Pointes” la trataremos
con sulfato de magnesio.
c) En caso de detectar una “torsade de
Pointes” se deben corregir las altera-
ciones potasio.
195
 Test

d) Un bloqueo AV de segundo grado
tipo II se puede tratar con una perfu-
sión de adrenalina.
e) Para frenar una FA rápida podemos
usar ß-bloqueantes si no está contra-
indicado.
RC: a
74. Observa el ritmo del siguiente ECG y
señala la correcta: 77. Con respecto al electrocardiograma,
c) Se caracteriza por tener un ritmo au- 79. Señala la opción incorrecta:
ricular caótico y un ritmo ventricular
irregular.
d) Uno de los fármacos más comúnmen-
te usados para tratarla es el adenocor
(si alcanza frecuencia cardíaca mayor
de 100 lpm).
RC: c
señala la correcta:
a) La cadencia ventilación/compresión
en una RCP será 30:2.
b) La insuflación con “ambú” puede oca-
sionar distensión abdominal y poste-
rior vómito.
c) Las compresiones torácicas deben pro-
fundizar 5 cm.
d) La cánula de Guedel se mide desde la co-
misura labial hasta el lóbulo de la oreja.
RC: a

80. ¿Cuál de los siguientes elementos evi-

tan la aspiración bronquial de conteni-
do gástrico en caso de vómito?

a) Bradicardia sinusal.
b) Bloqueo AV de segundo grado tipo I.
c) Bloqueo Auriculoventricular de pri-
mer grado.
d) Bloqueo de rama derecha.
RC: c
75. Analiza la tira de ritmo y señala la op-
ción verdadera:
a) Tubo endotraqueal.
b) Mascarilla laríngea.
a) La derivación “V2” va colocada en el c) Tubo de Guedel.
4.º espacio intercostal a la derecha del d) Todos consiguen evitar la aspiración.
esternón.
b) Con las propias palas del desfibrilador RC: a
puedo monitorizar en un momento dado.
c) La derivación de los miembros de color 81. Señala la correcta:
amarillo se colocará en la pierna izquier-
da o zona inferior izquierda del tórax. a) Un taponamiento cardíaco provocará
d) “V6” la colocaremos en el 5.º espacio in- un shock distributivo.
tercostal en la línea media axilar derecha. b) Un taponamiento cardíaco provocará
un shock obstructivo.
RC: b c) Una deshidratación severa provocará
un shock distributivo.
d) Una reacción inmunológica desmesu-
rada provocará un shock obstructivo.

RC: b

a) Se trata de una fibrilación auricular. 78. No debemos emplear la cánula orofa- 82. En caso de una hemorragia por sección
b) Es un flutter auricular.
c) Es una bradicardia sinusal.
d) Ninguno de los anteriores es verdadero.
RC: d
76. Con respecto a la FA, señala la opción
correcta:
a) Es incompatible con la vida y se debe
revertir inmediatamente.
b) La disfunción auricular provoca un
shock cardiogénico a los pocos mo-
mentos de originarse.
ríngea en aquellos politraumatizados
en los que…
a) Presenten muy bajo nivel de conscien- a) Como se trata de una arteria, directa-
cia (coma).
b) Tengan intubación orotraqueal.
c) Presente náuseas al introducirlo
d) Se escuche un ronquido a nivel oro-
faríngeo.
RC: c
de la arteria cubital en el antebrazo (se-
ñala la incorrecta):
mente aplico un torniquete indicando
la hora de colocación.
b) Hacer compresión ininterrumpida con
un puñado de gasas y elevar el miembro.
c) Comprimir en un punto proximal del
recorrido de la arteria.
d) Si las primeras gasas se empapan, co-
locaremos gasas secas encima.
RC: a

196

83. Es cierto que el estado de shock hipo-
volémico se caracteriza por:
a) Pulso radial lleno y bradicardia.
b) Hipotensión arterial y bradipnea.
c) Taquicardia y pulso radial filiforme.
d) Bajo nivel de consciencia, hipotensión
arterial y poliuria.
88. Uno de los siguientes no es una causa
RC: c
84. La tríada de Cushing es:
a) Líquido cefalorraquídeo, encéfalo y
sangre.
b) Náuseas, vómitos y cefalea.
c) Bradipnea, bradicardia e hipertensión
arterial.
d) Convulsiones, taquicardia e hiperten- 89. ¿Cuál de los siguientes ítems no forma
sión intracraneal.
RC: c
85. La reposición de volumen del quema-
do en extrahospitalaria se basa en:
a) 2 ml Ringer lactato/kg de peso/% de
área quemada. Ajustado a la respuesta.
b) Ringer lactato suficiente para mante-
ner la diuresis y el estado general del 90. Señala la incorrecta:
paciente.
c) 4 ml x kg x STQ, de Ringer lactato. La
mitad en primeras 8h, y el resto en las
16 h siguientes.
d) 1 ml coloide + 1 ml cristaloide /kg
peso/ %.
RC: c
86. La causa más frecuente de muerte en
un incendio es:
a) Quemaduras en áreas vitales.
b) Inhalación de humos, vapores y gases.
c) Shock hipovolémico.
d) Quemaduras de más de un 60% de la 91. Señala la opción correcta:
superficie corporal total.
RC: b
87. Los signos de una posible lesión por in-
halación en el paciente quemado inclu-
yen todos los siguientes, excepto:
OPE Madrid
Tema 34
a) Esputo verdoso purulento. trar varias bolsas de suero fisiológico,
b) Estridor y disfagia. para aumentar la diuresis.
c) Vello facial chamuscado. d) En la valoración neurológica de la
d) Quemaduras en la parte superior del crisis hipertensiva debemos vigilar la
tronco. aparición de signos meníngeos como
el signo de Blumberg.
RC: a
RC: b
de shock cardiogénico: 92. Señala la opción correcta con respecto
a la imagen:
a) Angina de pecho inestable.
b) Estenosis aórtica severa.
c) Bloqueo AV de tercer grado.
d) Taponamiento cardíaco.
RC: a
parte del tratamiento habitual del in-
farto?
a) Fibrinólisis, AAS.
b) Angioplastia, morfina.
c) Oxígeno, adrenalina.
d) Clopidogrel, adiro®.
a) Para retirar el punto cortaría en c.
RC: c b) Para retirar el punto cortaría en b.
c) Para retirar el punto cortaría en d.
d) Para retirar el punto cortaría en a.
a) Un gran quemado sufrirá un shock RC: c
distributivo.
b) Es típico del shock hipovolémico la 93. Si observamos hematomas retroauri-
puesta en marcha de mecanismos culares en un paciente con TCE:
compensatorios como taquicardia si-
nusal. a) Indica hipoxemia. Sobre todo si con-
c) La postura terapéutica más correcta cuerda con bajas saturación.
para un shock hipovolémico es la po- b) Es el signo de Kerming, indica irrita-
sición de Trendelemburg. ción, meningitis.
d) Es típico del shock neurogénico la c) Es él signo de Battle, indica posible
aparición de bradicardia sinusal. fractura de base de cráneo.
d) Ninguna es correcta.
RC: a
RC: c
a) En el tratamiento de la crisis hiperten-
siva se encuentra la dobutamina.
b) En el tratamiento de la emergencia hi-
pertensiva se suele usar labetalol.
c) Ante una emergencia hipertensiva
debemos canalizar dos vías y adminis-
197
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: A. Adrenalina, primera dosis después
de la tercera desfibrilación. En ritmos no
desfibrilables primera dosis en cuanto se
obtenga una vía venosa.
2. RC: A. El etomidato es un anestésico con
pocos efectos cardiovasculares por lo que
se recomienda en pacientes con inestabi-
lidad hemodinámica.
3. RC: B. Los puntos a evaluar son tres:
apertura ocular, respuesta verbal y res-
puesta motora. La puntuación máxima es
de 15 puntos y la mínima 3; cuanto más 10. RC: A. No se ha conseguido todavía desa- 16. RC: D. Al igual que en el adulto los ritmos
alta la puntuación, mejor el pronóstico.
Adaptada para su uso de la población pe-
diátrica, en la que sólo varía el ítem de la
respuesta verbal.
4. RC: B. Si se realiza un vendaje compresi- 11. RC: A. En un paciente politraumatizado
vo que cubra el tórax, se compromete la
respiración y la correcta ventilación del
paciente.
5. RC: D. Es incorrecto porque todo lo an-
terior es correcto. En el uso del DEA, si la 12. RC: C. Cuando llegue un desfibrilador hay
descarga está indicada: Asegúrese de que
nadie toca a la víctima. Apriete el botón
de descarga como se indica. Reinicie in-
mediatamente RCP 30:2. Continúe como
se indica en las instrucciones visuales/
sonoras.
Si la descarga no está indicada: reinicie
a RCP inmediatamente, usando una re-
lación de 30 compresiones torácicas y 2
respiraciones. Continúe como se indica
en las instrucciones visuales/sonoras.
6. RC: D. Clase III: pérdidas 1.500/2.000 ml (30-
40%), FC 120-140 lpm, TAS < 100 mmHg,
Pulso radial Débil, Relleno capilar Muy re-
tardado, FR 30-40 rpm, nivel consciencia,
confusión, diuresis < 30 ml/h, fluidoterapia,
coloides.
7. RC: C. La atropina está indicada en el tra-
tamiento de las bradicardias.
8. RC: B. Reanimadores entrenados en SVB 14. RC: D. En ritmos de asistolia y actividad
de adulto pero no en pediátrico siguen
198
la misma secuencia que en adulto; pero
siempre tras ventilar con 5 insuflaciones
con elevación de tórax. La presencia de
pulso en menores de 1 año se comprueba 15. RC: D. Los síntomas varían algo depen-
en la arteria braquial.
9. RC: C. Paciente politraumatizado grave
es aquél que presenta más de una lesión
traumática grave, alguna o varias de las
cuales implican, aunque sea potencial-
mente, un riesgo vital para el acciden-
tado. Siendo las causas principales de
muerte las lesiones del sistema nervioso
central y del sistema cardiovascular.
rrollar el pleno potencial de los DEA ya que
su utilización es principalmente en espacios
públicos, mientras que el 60-80% de las pa-
radas cardíacas ocurren en el domicilio.
se valora la vía aérea permeable mediante
maniobra de tracción –elevación mandi-
bular, estabilizando la columna cervical, y 18. RC: A. La supervivencia tras una PCR se-
colocando cánula orofaríngea–.
que aplicar las palas al paciente y analizar
el ritmo. Si se dispone de parches de des- 19. RC: A. Se ha demostrado que la utiliza-
fibrilación autoadhesivos, colóquelos sin
interrumpir las compresiones torácicas. La
utilización de parches autoadhesivos o la
técnica de un “vistazo rápido” con las palas
permitirá una rápida valoración del ritmo
cardíaco comparado con la colocación de
electrodos de ECG. Hacer una pausa breve
para valorar el ritmo cardíaco.
13. RC: B. Para las insuflaciones en un lactan-
te, asegurar una posición neutra de la ca-
beza y elevar el mentón, cubrir con la boca
la boca y la nariz del bebé, asegurándose
un buen sellado. Soplar de forma manteni-
da durante 1-1,5 s, lo suficiente para obser- 20. RC: A. En HTA con afectación de un órga-
var que su pecho se eleva y manteniendo
la posición de la cabeza y la elevación del
mentón, separar la boca del lactante y ob-
servar si su pecho desciende cuando el aire
“sale”.
eléctrica sin pulso no está indicada la des-
carga, son ritmos no desfibrilables. Se rei-
nicia RCP 30:2 durante 2 min.
diendo de la localización de la lesión. La
gravedad depende de si hay lesión comple-
ta o incompleta: dificultades respiratorias
(por parálisis de los músculos respiratorios
en lesión de la parte superior de la columna
cervical), pérdida de control de esfínteres
(estreñimiento, incontinencia, espasmos
vesicales), entumecimiento, cambios sen-
soriales, espasticidad, dolor, debilidad, pa-
rálisis.
desfibrilables son TVSP y FV pero con car-
gas de 4J/kg DEA.
17. RC: C. Su efecto es anticoagulatorio, no
fibrinolítico. Inhibe la coagulación poten-
ciando el efecto inhibitorio de la antitrom-
bina III sobre los factores IIa y Xa.
cundaria a traumatismo grave es muy es-
casa; los ritmos más frecuentes son asisto-
lia y AESP, el diagnóstico es clínico.
ción de adrenalina aumenta la recupera-
ción de circulación espontánea, pero no
se ha demostrado que ningún fármaco
de resucitación, ni intervención avan-
zada de vía aérea alguna, aumenten la
supervivencia al alta hospitalaria tras la
parada cardíaca. Así pues, aunque los fár-
macos y las vías aéreas avanzadas toda-
vía se incluyen entre las intervenciones
de SVA, son de importancia secundaria
respecto a la desfibrilación precoz y a las
compresiones torácicas ininterrumpidas
de alta calidad.
no diana se usa tratamiento intravenoso
para bajar las cifras tensionales (labetalol,
nicardipino, nitroprusiato sódico).
21. RC: C. Otras son: sospecha de disección
aórtica, ACV hemorrágico previo o embó-
lico en el último año, neoplasia intracra-
neal, cirugía o traumatismo importante

en las dos últimas semanas, reacción alér-
gica previa al principio activo.
22. RC: D. En los niños son más frecuentes las 28. RC: B. Un alto porcentaje de las víctimas
paradas cardiorrespiratorias secundarias,
causadas por fracaso respiratorio o circula-
torio, que las paradas cardíacas primarias,
causadas por arritmias. Si sólo está presen-
te un reanimador, debe iniciar la RCP du-
rante un minuto, antes de solicitar ayuda.
Para minimizar la interrupción de la RCP, es
posible transportar en brazos a los lactan-
tes y niños pequeños, continuando la RCP
mientras se va a solicitar ayuda.
23. RC: A. La maniobra del puente holandés
es una modificación del puente simple
que es más segura para el paciente y que
requiere cinco personas en su realización.
24. RC: A. Cuando la desfibrilación está jus-
tificada, dé una sola descarga y reinicie
inmediatamente las compresiones toráci-
cas tras la desfibrilación. No retrase la RCP
tras la desfibrilación para el análisis del rit- 30. RC: D. Los bloqueadores β son inotrópi-
mo o comprobación del pulso. Continúe
la RCP (30 compresiones: 2 ventilaciones)
durante 2 min hasta que se realice otro
análisis del ritmo y se administre otra des-
fibrilación (si está indicada).
25. RC: C. Clasificación de traumas craneo- 31. RC: C. El electrocardiograma se corres-
encefálicos por grados según gravedad
(Gennarelli):
• Grado I leve, Glasgow 13-15.
• Grado II moderado, Glasgow 9-12.
• Grado III Glasgow, severo 6-8.
• Grado IV Glasgow, grave 3-5.
26. RC: D. Se administra exclusivamente
por vía intravenosa en las emergencias
hipertensivas graves de pacientes hos-
pitalizados. Su metabolismo consiste en
el paso de nitroprusiato a cianuro en los
eritrocitos y de cianuro a tiocianato en el 33. RC: D. Otras posibles complicaciones:
hígado.
27. RC: A. Signos y síntomas de shock hipovo-
lémico-hemorrágico: ansiedad o agitación,
sudoración, piel fría y pegajosa, húmeda
de color pálido, confusión, disminución o 34. RC: D. En las intoxicaciones por vía diges-
ausencia de gasto urinario, debilidad gene-
ral, taquipnea, pérdida del conocimiento,
presión arterial baja, temperatura corporal
baja, pulso rápido, débil y filiforme.
de PCR por FV que se desfibrilan exitosa-
mente (tras descarga con ritmo organiza-
do en monitor o descarga no aconsejada
por el DEA y respiración espontánea) pre-
sentan flujo sanguíneo inadecuado en los
minutos posteriores. La RCP básica conti-
nuada después de la desfibrilación exito- 35. RC: B. Indicaciones más frecuente: bradi-
sa debiera ser mantenida por 2 min con la
misma relación de 30:2.
29. RC: D. La valoración secundaria se realiza
en un entorno seguro, luminoso, amplio y
aislado de factores externos. Ésta incluye
la anamnesis, examen físico (exploración
sistemática y rigurosa basada en la inspec-
ción, palpación, auscultación y percusión;
cabeza-cuello-tórax-abdomen-pelvis-ge-
nitales-extremidades y raquis) y revalora- 36. RC: C. Según la Organización Mundial de
ción constante ABCDE.
cos negativos por lo que están contrain-
dicados en bradicardia. Un efecto secun-
dario es broncoconstricción, por lo que
están contraindicados en pacientes con
broncoespasmo.
ponde con un bloqueo AV completo o de
tercer grado. Con evidente repercusión
hemodinámica.
32. RC: A. Son ventajas: rapidez de respues-
ta y transporte. Transporte secundario.
Posibilidad de transporte de medicinas 37. RC: B. 8-12 Hz, puede producir dolor
vitales, sangre u órganos para trasplantes.
Versatilidad. Acceso a zonas difíciles. Ma-
niobrabilidad Capacidad de carga exter-
na. Seguridad.
arritmias, shock cardiogénico, pericarditis,
rotura cardíaca, muerte súbita, insuficien-
cia cardíaca, defecto en el tabique inter-
ventricular, rotura del músculo papilar
tiva el tratamiento se enfoca a la preven-
ción; absorción del tóxico (vaciado gástri-
OPE Madrid
Tema 34
co en 3-4 h, 6-8 h máximo con lavado o
provocando el vómito si no ha sido inges-
tión de sustancias corrosivas; carbón acti-
vado 1-2 g/kg niños, 50-100 g/kg adultos
y laxantes); eliminación del tóxico (dosis
repetidas de carbón activado, catárticos,
diuresis forzada, depuración extrarrenal;
tratamiento sintomático específico y antí-
doto o antagonista).
cardias hemodinámicamente inestables,
resistentes al tratamiento con atropina.
Paros cardíacos con bradicardia grave (si
se utiliza pronto). Actividad eléctrica sin
pulso como consecuencia de sobredosis
de drogas, acidosis o alteraciones electro-
líticas. Contraindicaciones son la hipoter-
mia grave y el paro cardíaco bradiasistóli-
co prolongado.
la Salud (OMS), la urgencia es la aparición
fortuita en cualquier lugar o actividad de
un problema de causa diversa y grave-
dad variable que genera la consciencia
de una necesidad inminente de atención,
por parte del sujeto que lo sufre o de su
familia. Según la Asociación Médica Ame-
ricana (AMA), urgencia es toda aquella
condición que, en opinión del paciente,
su familia, o quien quiera que asuma la
responsabilidad de la demanda, requie-
re una asistencia sanitaria inmediata. La
emergencia es aquella situación urgente
que pone en peligro inmediato la vida del
paciente o la función de algún órgano.
lumbosacro; 10–18 Hz, tenesmo vesical;
13-20 Hz, cefalea
38. RC: A. En primer lugar se debe intentar
disminuir el riesgo para que la conduc-
ta agresiva no se produzca. Seguridad
de los implicados: establecer un medio
amplio, tranquilo, libre de objetos, sali-
da. Distancia con el paciente. La preven-
ción y anticipación de la agresividad se
consigue con una buena organización
y atención a este tipo de pacientes.
Un ambiente confortable, no saturado,
que permita la privacidad, y una acti-
199
 Test
tud abierta y comunicativa ayudarán
a eliminar las tensiones. En la urgencia
un ambiente tranquilo es el más ade-
cuado. Siguientes pasos: 1.º contención
verbal; 2.º contención farmacológica;
3.º contención mecánica. Avisar a las
Fuerzas de seguridad ya que tienen
obligación de intervenir si existe la pre- 46. RC: D. Considerar el suicidio en pacien-
sencia de armas.
39. RC: A. La cetoacidosis metabólica cursa
además en el paciente con otros signos
y síntomas como alteración del nivel de
consciencia (desde desorientación, som-
nolencia a estupor o coma). Aliento con
olor a manzanas, olor cetónico. Es muy
frecuente la presencia de un patrón respi-
ratorio de Kussmaul.
40. RC: D. Hipoxia, por lo que se debe in-
suflar oxígeno previamente. Disrritmias
que pueden estar provocadas por hipoxia
miocárdica y por la estimulación del vago
provocando bradicardias. Hipotensión que
puede aparecer por la hipoxia, bradicar-
dia y estimulación del vago.
41. RC: D. La fibrilación ventricular puede
aparecer por debajo de los 28 ºC y la asis-
tolia por debajo de los 20 ºC.
42. RC: B. Acidosis respiratoria: pH: < 7,35, PaCO2
> 45 mmHg, HCO3 > 26 mEq/l(compens) 47. RC: B. Indica que se está comprimiendo
Alcalosis respiratoria: pH > 7,45, PaCO2 < 35
mmHg, HCO3 < 22 mEq/l(compens).
Alcalosis metabólica: pH > 7,45, HCO3 >
26 mEq/l, PaCO2 > 45 (compens).
43. RC: C. Es una fórmula para el reemplazo
de líquidos, no sirve para la valoración de
las quemaduras.
44. RC: B. Tanto en niños como en adultos
la maniobra de intubación se debe lograr 49. RC: D. Factores desencadenantes de un
en menos de 30 s, de lo contrario se re-
tira el tubo y se ventila con mascarilla y
bolsa, hasta preoxigenar de nuevo.
45. RC: A. Atención al paciente intoxicado por
monóxido de carbono: retirar a la víctima
de la atmósfera contaminada. Control de la 50. RC: C. Alrededor de la semana el útero
vía aérea. Administración inmediata de O2 al
200
100%, valorando IOT en función si ha existi-
do inhalación en local cerrado, pérdida de
conocimiento en zona con humo o disminu-
ción de la consciencia, dificultad respiratoria,
broncoespasmo grave, esputo carbonáceo,
quemaduras peribucales.
tes que tienen sentimientos de desespe-
ranza. Tomar en serio todas las amenazas
suicidas, incluso si parecen manipulado-
ras. Indagar en pacientes deprimidos o
que súbitamente mejoran, puesto que es
posible que resuelven sus problemas de-
cidiendo suicidarse.
Preguntar directamente sobre las ideas de
suicidio; las personas suicidas generalmen-
te sienten alivio al preguntarles sobre ello.
Permitirle hablar del suicidio frente a otras
alternativas de solución a sus problemas.
Hacer que el paciente escriba una lista de
razones para vivir y razones para morir.
Una excesiva demostración de vitalidad
por parte del personal de salud empeora
las cosas; comentarios tales como “pero
si la vida es bella”, “es una cobardía matar-
se” no ayudan al paciente. No disuadir a el
paciente de sus intenciones ni proponerle
que hable de algo distinto del suicidio.
el tercer par craneal debido por hernia-
ción del cerebro y es una emergencia
neurológica.
48. RC: B. Los métodos de recalentamiento
pueden ser externos (pasivos o activos)
y centrales o internos (siempre son acti-
vos). La hipotermia moderada (28-32 ºC)
requiere recalentamiento externo activo
y central (siempre activo).
delirio pueden ser problemas de adhesión
al tratamiento, consumo de sustancias
tóxicas, desencadenantes situacionales o
psicosociales (ingreso UCI), asociación a
enfermedades orgánicas (edad).
20, alcanza la altura del ombligo, y sobre
la 36 su altura máxima en el margen costal
inferior, desplazando el paquete intesti-
nal hacia el abdomen superior. Para evitar
el peso sobre la vena cava, que disminuya
la perfusión durante el traslado, se debe
colocar a la madre en decúbito lateral iz-
quierdo y trasladarla lo antes posible a un
hospital para prevenir la muerte fetal.
51. RC: B. Durante el arranque y acelera-
ciones se produce desplazamiento de la
masa sanguínea con caída de la tensión
arterial y presión venosa central y taqui-
cardia, produciendo descompensación
hemodinámica. En las desaceleraciones
bruscas, por el contrario, se puede cau-
sar aumento de tensión arterial y presión
venosa central con bradicardia y posible
PCR por asistolia.
52. RC: C. Nunca se realizará el sondaje vesi-
cal si hay sangre en el meato urinario, he-
matoma perineal o escrotal; ante la duda
debe ser evaluado para decidir la posibi-
lidad de insertar un catéter suprapúbico.
53. RC: A. Se ha observado que la esquizo-
frenia, los trastornos afectivos, los trastor-
nos de la personalidad y, sobre todo, la
comorbilidad entre la enfermedad men-
tal y el abuso de drogas elevan notable-
mente el riesgo de conducta agresiva en
los enfermos mentales.
54. RC: B. Por vía digestiva incluyen la mayor
frecuencia de asistencia a urgencias, por
ingestión de alimentos en descomposi-
ción, sustancias cáusticas y medicamen-
tos; ya sean involuntarias o voluntarias.
55. RC: D. La lesión medular provoca un
shock distributivo neurogénico. Está
causado por la interrupción de las fibras
ascendentes y descendentes (motoras,
sensitivas y autónomas), con afectación
temporal de la actividad refleja, parálisis
muscular y visceral (insuficiencia respira-
toria) y pérdida de la sensibilidad por de-
bajo del nivel de lesión.
56. RC: B. En la modalidad de volumen con-
trolado, se programa la frecuencia respi-
ratoria y el volumen corriente principal-

mente. La opción de que sea ventilación 61. RC: C. Según indica el protocolo. A con-
controlada asistida requiere que se pro-
grame la posibilidad de que el paciente
haga alguna respiración propia al ser de-
tectada por la máquina.
57. RC: D. Se entiende por hipotermia el des-
censo de la temperatura central por deba- 62. RC: B. Para ayudar al corazón después
jo de los 35 ºC.
58. RC: A. La primera medida y más impor-
tante: lavado ocular urgente con abun-
dante solución salina balanceada, suero
fisiológico o agua corriente. De la inme-
diatez del lavado puede depender el re-
sultado final. Colirio ciclopléjico. No debe
intentarse neutralizar el agente cáustico 63. RC: B. PLS y traslado a centro sanitario en
con uno de tipo químico opuesto.
Acetazolamida en caso de aumento de la
presión intraocular, que debe controlarse
sobre todo en las quemaduras por álcali.
Se recomienda analgesia por vía oral du-
rante las primeras horas tras el traumatis- 64. RC: D. En ninguna opción se actúa co-
mo.
Los corticoides tópicos pueden usarse
siempre que el epitelio esté íntegro y que
la quemadura no haya sido producida por
álcali (como el amoniaco), por el riesgo de
perforación ocular. En este caso se recurri-
rá a la corticoterapia por vía oral.
Evitar toda compresión del globo ocular
durante el lavado.
59. RC: B. Todas las situaciones de shock cur-
san con alteración de la consciencia.
El shock anafiláctico es provocado por
una respuesta sistémica grave a un alér-
geno que causa vasodilatación masiva,
incremento de la permeabilidad capilar,
disminución de la perfusión tisular, re-
torno venoso y gasto cardíaco (todo ello
conlleva hipotensión).
60. RC: A. Los aneurismas se desarrollan len-
tamente durante muchos años. La mayo-
ría de los pacientes no tiene ningún sín-
toma hasta que el aneurisma empieza a
filtrarse o expandirse.
tinuación vía aérea, ventilación y pulso.
Se comprueba lo primero porque si el
paciente está consciente, te habla y res-
ponde a preguntas. Obviamente está res-
pirando y tiene pulso.
de la descarga a vaciarse y a oxigenarse.
También le estamos preparando para la
siguiente descarga. No detectan el pulso
(mecánico). Lo que sensan es la actividad
eléctrica cardíaca y si se trata de un ritmo
desfibrilable, se aconseja pulsar el botón
de descarga.
SVA. Es un paciente peligroso en cuanto
a las posibilidades de vómito con aspi-
ración a árbol bronquial. Así como la re-
lajación de la lengua y obstrucción de la
vía aérea. Al colocarle de lado, si vomita,
evitaremos la aspiración bronquial.
rrectamente. Según protocolo.
65. RC: D. Hay que ventilar con pocos volú-
menes de aire y sin brusquedad, para evi-
tar estas consecuencias. El aumento de la
presión intratorácica hace que la sangre
venosa se encuentre con mucha resisten- 74. RC: C. El PR es mayor a 0,20 s, luego indi-
cia para entrar en el tórax, mermando la
frágil hemodinámica del paciente.
66. RC: D. La tos es el elemento más útil para
desobstruir la vía aérea, si no funciona
alternamos palmadas en la espalda con
compresiones abdominales. Esto sólo
para cuando está incorporado y, por tan- 76. RC: C. Suelen tener un QRS estrecho y la
to, sigue consciente.
67. RC: B. Sujeta la lengua evitando que cai-
ga por la fuerza de la gravedad. Sólo per-
meabiliza, no aisla la VA. No se debe forzar
su colocación y se insertará únicamente
cuando el paciente está inconsciente.
68. RC: B. Esto sería contraproducente. Un
líquido en vía aérea dificultará la ventila-
ción y no nos sirve para saber la correcta
colocación. Si el capnógrafo nos da una
medición de 35 a 45, consideraremos que
OPE Madrid
Tema 34
está en tráquea. Al insuflar aire observare-
mos cómo se eleva el pecho y auscultare-
mos el murmullo ventilatorio.
69. RC: B. Inotropismo es la fuerza con la que
las fibras musculares se contraen para im-
pulsar la sangre hacia los tejidos.
70. RC: A. El relleno capilar nos aporta datos
sobre la correcta perfusión tisular periféri-
ca. Estará afectado en situaciones de shock
y no es valorable con frío ambiental.
71. RC: C. Los ritmos desfibrilables son la
taquicardia ventricular sin pulso y la fibri-
lación ventricular. Por tanto, se tratan con
choque eléctrico.
72. RC: A. La adrenalina se inyecta tras el ter-
cer choque, según el protocolo, seguida
de 300 mg de amiodarona. La adrenalina
se inyectará a razón de 1 mg cada 3-5 min.
73. RC: A. Un bloqueo AV de segundo gra-
do tipo II. Suele estar inestable, debido a
las bajas frecuencias que mantiene. Los
ß-bloqueantes aumentarán el bloqueo y
por tanto la bradicardia, disminuyendo el
gasto cardíaco aún más, lo que desenca-
denará un desenlace fatal.
ca bloqueo AV de primer grado.
75. RC: D. Se trata de un bloqueo completo
A-V, llamado también de tercer grado. La
actividad de las aurículas y los ventrículos
está totalmente disociada.
distancia entre los QRS son variables. No
hay ondas “P” sino ondas “f”. Las aurícu-
las pierden su capacidad contráctil. Los
ventrículos trabajan más para suplir esa
deficiencia.
77. RC: B. Las propias palas del desfibrilador
sirven para monitorizar y valorar inicial-
mente el ritmo del paciente. Si fuera ne-
cesario desfibrilar, debemos colocar un
interfase (gel o parches) entre la piel y la
pala. Así disminuimos la impedancia torá-
cica (resistencia).
201
 Test

78. RC: C. Nunca forzaremos la entrada del 86. RC: B. Sobre todo con la combustión de
Guedel y lo retiraremos a la primera se- materiales sintéticos que desprenden cia-
ñal de rechazo. Si el paciente recupera la nuro, altamente tóxico.
consciencia puede provocarle el vómito y
causarle una aspiración de contenido gás- 87. RC: A. Realmente aparece la lengua con
trico a los pulmones. carbonilla y el esputo es negro.

79. RC: A. Se comenzará siempre con 30 com- 88. RC: A. El angor inestable no implica ines-
presiones y 2 ventilaciones y así sucesiva- tabilidad hemodinámica del paciente.
mente. Significa que aparece dolor torácico en
reposo, sin estar relacionado con el es-
80. RC: A. Gracias al neumo que sella la en- fuerzo.
trada al árbol bronquial, evitando la en-
trada de sangre, vómito, secreciones, etc. 89. RC: C. La adrenalina aumentará el con-
sumo de oxígeno y, por tanto, el área de
81. RC: B. La sangre queda alojada entre el isquemia/lesión miocárdica.
miocardio y el saco pericárdico, dificul-
tando enormemente la diástole ventricu- 90. RC: A. Entre otras alteraciones se produ-
lar. Esto disminuye drásticamente el gasto ce una hipovolemia extrema, por la eva-
cardíaco, pudiendo llevar al paciente al poración de agua. Por tanto, se produce
paro cardíaco. Se debe drenar precoz- un shock hipovolémico.
mente mediante una pericardiocentesis.
91. RC: B. El labetalol es un  y ß-bloquean-
82. RC: A. Está contraindicado por las secue- te. Nombre comercial Labetalol 50 mg, se
las que produce tanto en el muñón como inyectan bolos lentos cada 10 min según
a nivel sistémico. No se hacen torniquetes respuesta.
de manera rutinaria, sólo en casos muy
excepcionales. Tienen grandes efectos 92. RC: C. Se debe cortar debajo del nudo,
secundarios; acúmulo de toxinas que lue- para evitar contaminación de tejidos pro-
go provocan insuficiencia renal, creación fundos.
de trombos que a posteriori viajan a otras
zonas del cuerpo, lesiones incapacitantes 93. RC: C. El signo de Battle es un indicio de
del miembro, etc. fractura de la base de cráneo. Aparece un
hematoma en la zona del peñasco tem-
83. RC: C. Taquicardia compensatoria. La poral.
hipotensión provoca pulso radial débil,
apenas perceptible o ausente.

84. RC: C. Son signos de aumento de la pre-

sión intracraneal. Indica compresión del
centro regulador de las funciones vitales.
De ahí viene la bradicardia y la bradipnea.

85. RC: C. Fórmula de Parklan. Muy extendi-

da en el mundo de la urgencia y emergen-
cia. En el gran quemado existe una gran
evaporación de agua por la pérdida de la
barrera de la piel. Se utiliza para comba-
tir el shock hipovolémico que ocasiona la
deshidratación. También para evitar en
posterior fracaso renal por acúmulo de
toxinas en la nefrona.

202
 Test

OPE Madrid
Tema 35
1. La trasmisión del VIH se puede produ- c) Indica infección actual o en el pasado. a) Infectividad.
cir: d) Indica replicación activa e infectividad. b) Patogenicidad.
c) Contagiosidad.
a) Mediante contacto con sangre infec- RC: b d) Todas las anteriores.
tada.
b) Coito homosexual. 5. Del VIH podemos decir: RC: d
c) Coito heterosexual.
d) Todas son correctas. a) El VIH tiene afinidad por células con 9. Son características de la cadena epi-
determinados receptores en la super- demiológica (señale la respuesta inco-
RC: d ficie (CD4) y presenta gran variabili- rrecta):
dad genética.
2. En la analítica de una persona afectada b) Tiene como células diana a los linfo- a) Secuencia de elementos indepen-
por la hepatitis B, no encontraremos: citos T “helper” y a los monocitos-ma- dientes que favorecen la transmisión
crófagos. de un agente contagioso.
a) Aumento de la fosfatasa alcalina. c) a y b son ciertas. b) El agente causal es uno de los eslabo-
b) Disminución de la protombinemia. d) El VIH produce un deterioro grave, rápi- nes de la cadena.
c) Hipoalbuminemia. do pero reversible del sistema inmuno- c) Los mecanismos de transmisión y el
d) Disminución de la GPT. competente y del sistema nervioso. huésped intervienen.
d) El medio ambiente es fundamental.
RC: d RC: c
RC: a
3. De la turalemia es incorrecto decir que: 6. Entre las enfermedades de transmisión
por vía aérea, no se encuentra:
a) La fuente de infección son casos hu- 10. Por periodo de transmisibilidad enten-
manos y roedores. a) Sarampión. demos:
b) El agente causal es la Francisella tula- b) Parotiditis.
rensis. c) Tos ferina. a) Es el intervalo comprendido entre el
c) Que sus puertas de entrada principa- d) Dengue. comienzo de la exposición y el inicio
les son la conjuntiva, la piel y la vía de la transmisibilidad.
digestiva. RC: d b) Es el intervalo comprendido entre la
d) Que su periodo de incubación es de entrada del microorganismo y la apa-
1 a 10 días. 7. Las vías posibles de transmisión de la rición de los primeros síntomas.
hepatitis B no incluyen: c) Es el intervalo de tiempo donde el in-
RC: a dividuo tiene capacidad para transmi-
a) Vía inhalatoria. tir la infección.
4. En el conjunto de los marcadores de la b) Actividad sexual. d) Todas son falsas.
Hepatitis B, el HBs Ag corresponde a: c) Contacto íntimo.
d) Inoculación accidental. RC: c
a) Último marcador detectable en la he-
patitis B aguda y único marcador de- RC: a 11. Si hablamos del concepto de invasión y
tectable en los vacunados. multiplicación de un agente infeccioso
b) Primer marcador detectable en la he- 8. Algunas de las propiedades del agente en un huésped humano o animal, nos
patitis B aguda. Indica infección actual. etiológico son: estamos refiriendo a:

203
 Test

a) Una enfermedad transmisible. c) Esclerosis de varices esofágicas. d) Todas son verdaderas.

b) Una infección.
c) Una enfermedad infecciosa.
d) Un contagio.
RC: b
12. ¿Qué se conoce como TARGA?
a) Es un tratamiento antirretroviral de
gran actividad que alude a una com-
binación de al menos tres medica-
mentos antirretrovirales.
b) Es un tipo de medicamento contra el
SIDA.
c) Es el parámetro que mide el grado de
transmisibilidad del VIH. 17. Respecto a la epidemiologia de la hepa-
d) Todas son ciertas.
RC: a
13. Se puede contraer una infección por
Salmonella de alguna de las formas si-
guientes (indique la correcta):
a) Por vía alimentaria.
b) Por manipulación de reptiles.
c) a y b son ciertas.
d) Por la vía respiratoria.
RC: c
14. ¿Cómo se contagia la sarna?
a) Por contacto sexual.
b) Por contacto directo piel con piel, y
contacto indirecto a través de ropas 19. La finalidad principal del aislamiento
contaminadas.
c) a y b son ciertas.
d) Todas son falsas.
RC: c
15. La endocarditis infecciosa se produce por
la llegada de microorganismos circulantes
(bacterias u hongos) al torrente sanguíneo
y a la superficie de las válvulas cardíacas
en mal estado, la puerta de entrada de es-
tos microorganismos puede ser:
a) Adenoidectomías.
b) Procedimientos dentales que impli-
can sangrado.
d) Todas las anteriores.
RC: c
RC: d
21. Una de las siguientes repuestas no es co-
16. De entre los siguientes mecanismos de rrecta si nos referimos a la tuberculosis:
transmisión de la enfermedad, señale
el incorrecto: a) Se transmite de persona a persona a
través de contacto sexual.
a) Directo. b) La TB es una enfermedad infecciosa
b) Bifurcado. causada por una bacteria llamada
c) Indirecto. Mycobacterium tuberculosis o bacilo
d) Insectos. de Koch.
c) La mayoría de las personas infectadas
RC: b expulsan sólo unos pocos bacilos al
respirar.
d) El contagio de la TB ocurre solamente
titis B, es cierto que: después de uno o más meses de ex-
posición a una persona con TB activa.
a) Se aísla en sangre.
b) Se aísla en saliva. RC: a
c) Se aísla en semen.
d) Todas las anteriores.
22. Según el Center for Diseases Control, la
RC: d infección por VIH se clasifica en:
18. En referencia a la hepatitis A, podemos a) Infección, adenopatías y otros.
indicar que no es cierto: b) De grado primario, secundario y ter-
ciario.
a) Es un virus ARN. c) Infección aguda, infección asintomáti-
b) Pertenece a los Picornavirus. ca, lifadenopatía, otras enfermedades.
c) Es un virus ADN. d) Todas son falsas.
d) Se aísla en las heces.
RC: c
RC: c
23. El diagnóstico de la tuberculosis se
hará en función de (señale la respuesta
hospitalario es: correcta):
a) Prevención y control de brotes. a) Los síntomas físicos.
b) Disminución del riesgo de infección b) La intradermoreacción de Mantoux.
para el paciente. c) Los riesgos por exposición en puesto
c) Disminución de la incidencia de infec- laboral.
ciones. d) El tiempo de exposición al bacilo.
d) Todas las anteriores.
RC: b
RC: d
24. Hablamos de tuberculosis activa si:
20. La prueba de Mantoux se realiza:
a) Los bacilos pueden salir de los tubér-
a) Administrando la tuberculina i.m. culos en los alveolos y extenderse a los
b) Administrando tuberculina oral. pulmones y a otras partes del cuerpo a
c) Administrando tuberculina subdérmica. través del torrente sanguíneo.

204

b) El paciente presenta todos los sínto- 28. La enfermedad por el virus de Norwalk
mas.
c) Si hemos estado expuestos a conta-
gio.
d) Todas son falsas.
RC: a
25. Podemos definir granuloma tuberculo-
so como:
29. Se produce incremento de las zoonosis
a) Nódulos rojizos que se forman en el
pulmón tras presentarse la infección
por TB.
b) Colección organizada de macrófagos.
c) Pequeñas infiltraciones serosas en
tejido conectivo que aparecen en el
paciente afecto de TB miliar.
d) Todas son falsas.
RC: b
26. El paludismo es una enfermedad que 30. Una complicación específica de la me-
cada día afecta más a países del hemis-
ferio occidental, ¿cuál es la vía por la
que se transmite?
a) A través del Clostridium difficile.
b) Por medio del mosquito Anopheles.
c) Por la ingesta de aguas contaminadas.
d) Por medio de la mosca Tse-Tse.
RC: b
27. En el periodo prepatogénico, ¿qué me-
didas son más útiles?
a) Las medidas de promoción de la salud
y las medidas de protección específi-
ca.
b) La terapia adecuada y la rehabilita-
ción.
c) El diagnóstico temprano y el trata-
miento estandarizado.
d) La limitación de la incapacidad tras la
prevención de complicaciones.
RC: a
se trasmite, ¿por qué vía?
a) Vía aérea.
b) Vía digestiva.
c) Vía hematógena.
d) Vía sexual.
RC: b
por (señale la respuesta incorrecta):
a) Aumento del tráfico de animales en-
tre los diferentes países.
b) Resistencia a los antibióticos.
c) Disminución de la movilidad humana.
d) Nuevos animales domésticos, sobre
todo de los considerados exóticos.
RC: c
ningitis meningocócica que puede
desencadenar consecuencias graves
para el paciente, es el síndrome de
Waterhouse-Friderichsen. Para su de-
tección precoz debe valorarse de for-
ma sistemática:
a) Cambios en el color y aspecto de la
piel.
b) Cambios en el estado mental y el nivel
de consciencia.
c) Tamaño y respuesta de las pupilas.
d) Presencia de movimientos mioclóni-
cos en extremidades superiores e in-
feriores.
RC: a
OPE Madrid
Tema 35
Respuestas comentadas
1. RC: D. La transmisión del VIH se realiza
por contacto con sangre o líquidos conta-
minados, mediante coito homo o hetero-
sexual, utilización de agujas y jeringuillas
contaminadas, trasplante de órganos y
transmisión materno- fetal.
2. RC: D. En la analítica general de una per-
sona con hepatitis B, encontraremos algu-
na de las alteraciones siguientes: aumen-
to de la fosfatasa alcalina, hipoglucemia,
hipoalbuminemia, disminución de la pro-
tombinemia, aumento de las transami-
nasas, en especial de la GPT, por ser más
específica y permanecer elevada durante
la cronificación.
3. RC: A. La turalemia es un proceso infec-
cioso causado por la Francisella tularensis,
y la fuente de infección son los roedores
y conejos silvestres. Se transmite por el
manejo de animales infectados, por la
ingesta de carne poco cocinada, por pica-
duras de moscas y garrapatas infectadas,
etcétera. Su periodo de incubación es de
1 a 10 días, y sus vías de entrada son la
conjuntiva, la piel y la vía digestiva. Entre
otras medidas de prevención a aplicar
encontramos el uso de guantes ante el
manejo de animales potencialmente in-
fectados.
4. RC: B. El marcador HBs Ag es el primer
marcador detectable en la hepatitis B
aguda e indica infección actual. La res-
puesta (a) correspondería al marcador
Anti HBs. La respuesta (c) sería el marca-
dor Anti HBc total; y la respuesta (d) sería
el marcador HBe Ag.
5. RC: C. Los afectados por VIH cursan con
disminución de los linfocitos T4, que son
responsables de la inmunidad celular (en
su momento se relacionó con la inhala-
ción de nitrito de amilo, que se usa para la
angina de pecho). Además, presentan in-
fecciones por otros virus (hepatitis B, mo-
nonucleosis infecciosa). En 1983 Luc Mon-
tagnier descubre el LAV (virus asociado a
la linfadenopatía), en 1984 R. Gallo aísla el
HTLV III, en 1985 se consolida la denomi-
205
 Test
nación de HIV 1 (revista Nature). También
existe el VIH 2 (más parecido al virus de la
inmunodeficiencia en simios “monos ver-
des”). Estos virus pertenecen a los Lentivi-
rus, subfamilia de los Retrovirus.
El VIH tiene afinidad por células con deter-
minados receptores en la superficie (CD4)
y presenta gran variabilidad genética y
produce un deterioro grave, progresivo
e irreversible del sistema inmunocompe-
tente y del sistema nervioso. Tiene como
células diana a los linfocitos T “helper” y a
los monocitos-macrófagos.
6. RC: D. Entre las enfermedades de trans-
misión por vía aérea se encuentran: la tos
ferina, la difteria, la legionelosis, la TB pul-
monar, la gripe, el sarampión, la rubéola,
la parotiditis y la varicela.
El dengue es una enfermedad de transmi-
sión por vectores.
7. RC: A. Las vías más comunes de trans-
misión de la hepatitis B son: actividad
sexual. Vía parenteral. Contacto íntimo:
cárceles, manicomios y hospitales. Ino-
culación accidental con agujas conta-
minadas, navajas o cuchillos e ingestión
de material contaminado. Transmisión
madre-hijo-perinatal: microtransfusiones
madre-hijo durante el parto, contacto
con secreciones infectadas en el canal del
parto o bien ingeridas y a través de la lac-
tancia materna.
8. RC: D. Algunas propiedades del agen-
te etiológico son: la contagiosidad, que
es la capacidad de propagarse y se mide
en “tasa de…”; la infectividad, que es la
capacidad de instalarse y multiplicarse;
la patogenicidad, que es la capacidad de
provocar enfermedad en los infectados y
se mide en “tasa de…”; y la virulencia, que
es la capacidad de un agente para causar
la enfermedad.
9. RC: A. La cadena epidemiológica es una
secuencia de elementos que se articulan
en la transmisión de un agente desde una
fuente infectiva a un huésped suscepti-
ble. Estos elementos son: agente causal,
206
mecanismos de transmisión, huésped y
medio ambiente.
Agente causal: es un organismo vivo capaz
de multiplicarse y que requiere un meca-
nismo de transmisión y un huésped para 13. RC: C. Salmonella es el nombre de un gru-
producir la enfermedad; es el primer esla-
bón de la cadena epidemiológica, y puede
ser entre otros: virus, bacteria, hongo, pro-
tozoo, helminto… Un agente causal puede
producir más de una enfermedad: estrep-
tococo ß-hemolítico puede causar faringi-
tis, impetigo, endocarditis reumática.
10. RC: C.
Periodo de incubación: es el intervalo
comprendido entre la entrada del micro-
organismo y la aparición de los primeros
síntomas.
• Periodo de latencia: es el intervalo
comprendido entre el comienzo de la
exposición y el inicio de la transmisi-
bilidad.
• Periodo de transmisibilidad: es el in-
tervalo de tiempo donde el individuo
tiene capacidad para transmitir la in- 14. RC: C. La sarna o escabiosis es una enfer-
fección.
11. RC: B.
• Infección: es la invasión y la multipli-
cación de un agente infeccioso en un
huésped humano o animal.
• Enfermedad infecciosa: es el conjunto
de manifestaciones clínicas produci-
das por una infección.
• Enfermedad transmisible: es cual-
quier enfermedad causada por un
agente infeccioso o por sus productos 15. RC: D. Los microorganismos pueden en-
tóxicos, que se produce por la trans-
misión de ese agente o sus productos
desde un huésped infectado o un
reservorio inanimado a un huésped
susceptible.
• Contagio o transmisión directa de la
enfermedad infecciosa, que exige con-
tacto físico.
12. RC: A. Se ha descubierto que, para que el
tratamiento antirretroviral sea efectivo por
un largo tiempo, es necesario tomar más
de un medicamento antirretroviral a la vez.
Esto se conoce como terapia combinada. El
término tratamiento antirretroviral de gran
actividad (TARGA) alude a una combina-
ción de tres o más medicamentos anti-VIH.
po de bacterias La Salmonella se encuen-
tra en las aves crudas, los huevos, la carne
vacuna y, algunas veces, en las frutas y ve-
getales sin lavar. También se puede adqui-
rir una infección por Salmonella después
de manipular mascotas, especialmente
reptiles como serpientes, tortugas y la-
gartos. La fiebre tifoidea, una enfermedad
más seria causada por Salmonella, ocu-
rre frecuentemente en países en vías de
desarrollo. Los síntomas incluyen fiebre,
diarrea, cólicos abdominales y dolor de
cabeza. Los síntomas suelen durar entre 4
y 7 días. La mayoría de las personas mejo-
ra sin tratamiento, aunque si la Salmonella
penetra en el torrente sanguíneo, puede
desarrollarse un cuadro serio con riesgo
para la vida. El tratamiento habitual es a
base de antibióticos.
medad infecciosa de la piel causada por
un parásito (Sarcoptes scabiei) que excava
la piel y produce irritaciones similares a
granos. El ácaro de la sarna se transmite
por el contacto directo piel con piel. El
contacto indirecto a través de ropa inte-
rior o de cama se produce si dichas pren-
das han sido contaminadas por personas
infectadas que las hayan usado inmedia-
tamente antes. La sarna también puede
transmitirse durante el contacto sexual.
trar en el cuerpo humano por diferentes
puertas, entre las que destacan: procedi-
mientos dentales que implican sangrado,
procedimientos sobre el tracto respirato-
rio (adenoidectomía, amigdalectomía),
procedimientos sobre el tracto gastroin-
testinal (esclerosis de varices esofágicas,
dilatación esofágica, operaciones qui-
rúrgicas que involucran mucosa intesti-
nal…), procedimientos sobre el tracto ge-
nitourinario (cistoscopias, sondaje uretral
si existe infección urinaria, cirugía uretral
si existe infección urinaria, cirugía pros-

tática, histerectomía vaginal, parto vía 18. RC: C. El de la hepatitis A es un virus ARN
vaginal con infección, etc.), lesiones pro- que se clasifica como miembro del gru-
ducidas en actuaciones como acupuntu-
ra, tatuajes o implantación de piercings,
realizadas con insuficiente asepsia.
También es frecuente la endocarditis de
las válvulas derechas del corazón (tricús-
pide y pulmonar) en adictos a drogas por
vía parenteral como consecuencia del
daño directo que causan a sus válvulas las
sustancias que se inyectan.
16. RC: B.
• Directo: contacto persona-persona (tac-
to, besos, relaciones sexuales, parto).
Exposición directa de tejidos suscep-
tibles (agente que viva en el suelo, por
ejemplo para la transmisión de micosis).
Mordeduras, arañazos, transfusiones y
otros procedimientos médicos.
• Indirecto: hay separación en el tiem-
po y la distancia entra la fuente de
infección y el sujeto susceptible. Se
produce mediante vehículos inani-
mados (fómites). Vectores (mecánicos
o biológicos). Agua, leche, alimentos
contaminados. Aire.
17. RC: D. La hepatitis B: se aísla en sangre,
saliva, semen, secreciones cervicales o
vaginales y en exudado de heridas. La
mayor incidencia se da en los trabajado-
res del banco de sangre, médicos, enfer-
meras, síndrome de Down, hemofílicos,
pacientes en hemodiálisis, homosexuales,
drogadictos, inmunosuprimidos.
Tiene un periodo de incubación de 45 a
160 días, con un promedio de 120 días.
No se transmite por vía fecal-oral o por
agua.
Es de distribución mundial y causante de
hepatitis no sólo aguda sino también cró-
nica, cirrosis y carcinoma hepatocelular
primario.
Presenta mayor mortalidad y mayor ten-
dencia a la forma crónica que la produci-
da por VHA.
po de los Picornavirus enterovirus 27 nm
con cápsula. Se aísla en las heces hasta 3
semanas después de iniciada la enferme-
dad y una semana antes que se eleven las
transaminasas. La persona es contagiosa
hasta 3 semanas después de iniciada la
enfermedad. El mecanismo de transmi-
sión es de persona a persona por vía fecal-
oral (alimentos y bebidas contaminadas).
El periodo de incubación es de 15 a 50
días, con un promedio de 25 a 30 días.
21. RC: A. La TB es una enfermedad infeccio-
Predomina en guarderías y en clases de
preescolar. La mayoría de los contagios
ocurren a través de alimentos y aguas
contaminadas, además de en viajeros a
zonas endémicas.
La clínica que presenta es: anorexia y ma-
lestar general, dolor abdominal en flanco
derecho con hepatomegalia, náuseas o
vómitos, intolerancia a los alimentos, fie-
bre que cede cuando aparece la ictericia,
coluria y acolia y elevación de las transa-
minasas.
19. RC: D. La finalidad de estos aislamientos
es la disminución del riesgo de infección
para el paciente, el personal sanitario y los
visitantes, gracias a la interrupción de la
cadena de transmisión. La disminución de
la incidencia de infecciones nosocomia- 22. RC: C.
les, la prevención y control de brotes, y
el poder prestar una alta calidad de aten-
ción al usuario.
20. RC: C. La prueba de la tuberculina o in-
tradermorreacción de Mantoux permite
diagnosticar si la persona ha sido infec-
tada con el bacilo tuberculoso. Con una
aguja muy fina, se inyecta debajo de la
piel del antebrazo una sustancia inofen-
siva llamada tuberculina. No produce
dolor y como para cada prueba se utili-
zan agujas nuevas y esterilizadas, no hay
riesgo de contagiar enfermedades. A las
48-72 h se debe evaluar el resultado por
personal sanitario experto. Utilizaremos
2 U de PPD RT 23 o 5 U de PPD CT-68,
introduciendo 0,1 ml de tuberculina in-
OPE Madrid
Tema 35
tradérmica (no subcutánea), en la cara
anterior del antebrazo. La inyección cau-
sará una discreta elevación de la piel con
un habón de 6 a 10 mm de diámetro.
Instruiremos al paciente para que no se
frote, rasque o coloque tiritas o espara-
drapo.
Como curiosidad, saber que las vacunas
de sarampión, paperas y rubéola adminis-
tradas el mismo día o en las seis semanas
anteriores a la PT pueden ocasionar falsos
negativos de ésta.
sa causada por una bacteria llamada My-
cobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.
Se transmite generalmente de persona a
persona por medio del aire, cuando una
persona con tuberculosis activa estornu-
da, tose o exhala aire. Cuando una perso-
na se contagia y su sistema inmunitario
controla la bacteria de la tuberculosis,
la infección se torna latente o limitada.
Cuando la bacteria se extiende sin con-
trol, la infección se vuelve activa.
Debido a que la mayoría de las personas
infectadas expulsan sólo unos pocos
bacilos al respirar, el contagio de la TB
ocurre solamente después de uno o más
meses de exposición a una persona con
TB activa.
Grupo I. Infección aguda. Síndrome si-
milar a la mononucleosis infecciosa:
• El virus puede aparecer en plasma a
las 2 semanas del contagio.
• Los anticuerpos pueden aparecer en 1
o 2 meses.
• Buena respuesta a la terapia.
• Estudios realizados han confirmado
que siempre existe virus infeccioso cir-
culante por el plasma, por lo que no po-
demos hablar de periodo de latencia.
Grupo II. Infección asintomática. No
existen manifestaciones clínicas de infec-
ción por VIH, aunque pueden aparecer
anomalías analíticas como linfopenia y
trombopenia.
207
 Test
Grupo III. Linfadenopatía generalizada
persistente. Se define como aparición de
adenopatías de más de 1 cm de diámetro en
dos o más cadenas ganglionares extrain-
guinales, y que persisten durante más de
tres meses.
Grupo IV. Otras enfermedades.
• Síndrome constitucional: fiebre, diarrea
de más de 1 mes, pérdida de peso in-
voluntaria.
• Enfermedad neurológica: demencia,
mielopatía y neuropatía periférica.
• Enfermedades infecciosas secundarias:
toxoplasma, Pneumocystis carinii, can-
didiasis esofágica, herpes.
• Tumores secundarios: sarcoma de Ka-
posi, linfomas no Hodgkin, linfoma ce-
rebral primario.
23. RC: B. El diagnóstico de la infección tu-
berculosa se basa en el resultado de la
prueba de la tuberculina (PT) o intrader-
morreacción de Mantoux. Ésta pone de
manifiesto un estado de hipersensibili-
dad del organismo frente a las proteínas
del bacilo tuberculoso, que se adquiere
después de una infección.
24. RC: A. Si una persona infectada no se en-
cuentra en buen estado de salud o tiene
el sistema inmunitario débil, los bacilos
pueden salir de los tubérculos en los al-
veolos y extenderse a los pulmones y a
otras partes del cuerpo a través del to-
rrente sanguíneo. Hablamos entonces de
TB activa.
Si la persona se encuentra en buen estado
de salud, el sistema inmunitario controla
la infección inicial de la TB.
Los bacilos de Koch pueden quedar ais-
lados dentro de los tubérculos por años.
Hablamos entonces de TB latente, dur-
miente o inactiva.
25. RC: B. Los bacilos de Koch infectan los al-
veolos y el sistema inmunitario de nuestro
cuerpo los combate mediante un subtipo
de glóbulos blancos denominados ma-
crófagos, que atacan al bacilo de la TB. La
colección organizada de macrófagos se
208
conoce como granuloma. Los granulomas 29. RC: C. Zoonosis o antropozoonosis son
son formaciones nodulillares de carácter todas aquellas enfermedades transmi-
inflamatorio productivo, por lo común de sibles cuya fuente de infección son los
1 a 2 mm de diámetro, constituidas esen- animales y cuyo huésped puede ser el
cialmente por macrófagos. Cuando están hombre. Se ha incrementado conside-
conformados por macrófagos activados rablemente el número e impacto de las
se conocen como granulomas epitelioides. mismas debido a: aumento del tráfico de
animales entre los diferentes países, au-
26. RC: B. El paludismo es causado por un mento del comercio de productos de es-
parásito denominado Plasmodium que se tos animales, mayor movilidad humana,
transmite a través de la picadura de mos- nuevos animales domésticos, sobre todo
quitos hembras Anopheles infectados. exóticos, cambios en el medio ambiente,
En el organismo humano, los parásitos se deforestación, resistencia a los antibióti-
multiplican en el hígado y después infec- cos y cambios en los hábitos nutriciona-
tan los glóbulos rojos. Entre los síntomas les, entre otros.
del paludismo destacan la fiebre, las cefa-
leas y los vómitos, que generalmente apa- 30. RC: A. El síndrome de Waterhouse-Frideri-
recen 10 a 15 días después de la picadura chsen es un conjunto de signos y síntomas
del mosquito. entre los que se encuentra la insuficiencia
de las glándulas suprarrenales debido al
27. RC: A. El periodo prepatogénico prece- sangrado interno de las mismas. Es origi-
de a las manifestaciones clínicas, corres- nado por una infección meningocócica
ponde al tiempo en el que las personas grave u otra infección bacteriana grave.
están sanas, en equilibrio, y en él son de
máxima importancia las condiciones del Los síntomas abarcan desde la insuficien-
huésped, del agente y del medio ambien- cia suprarrenal aguda hasta el shock pro-
te, ya que para que se presente la enfer- fundo, y es un síndrome mortal si no se
medad es preciso que confluyan los tres trata de inmediato. Para su detección pre-
(tríada ecológica). Cuando se produce un coz se deben valorar de forma sistemática
desequilibrio en esta tríada, es cuando se tanto el color como el aspecto de la piel,
inicia el proceso patológico en el hués- ya que es frecuente que aparezca asocia-
ped. da coagulación intravascular diseminada
con sus características hemorragias cutá-
Al ocurrir antes de que se desarrolle la neas.
enfermedad, en este periodo tenemos la
oportunidad de poder buscar los meca-
nismos necesarios para contrarrestarla,
ya sea con medidas de promoción de la
salud o de protección específica.
28. RC: B. La infección por virus de Norwalk
(Calicivirus) es una enfermedad gastroin-
testinal que ocurre esporádicamente o
en brotes, y que afecta sólo a los seres
humanos. El virus se identificó inicialmen-
te durante un brote de gastroenteritis
en Norwalk, Ohio, en 1972. Los virus de
Norwalk se contagian a través de la expo-
sición a personas infectadas o a agua y ali-
mentos contaminados. El virus se elimina
en la materia fecal y en el vómito. Es de fácil
contagio, aunque en raras ocasiones pro-
duce enfermedad grave.

1. ¿Qué entendemos por farmacovigilan- 4. La absorción de un fármaco depende 8. Cita la verdadera en relación a las nor-
cia?
a) La farmacovigilancia es el estudio de
los procesos que modifican la activi-
dad de los fármacos.
b) La farmacovigilancia es la ciencia que
estudia el desplazamiento de los fár-
macos por el organismo.
c) La farmacovigilancia son las activida-
des relacionadas con la identificación 5. Señale la correcta en relación a las
y la valoración de los efectos adversos
relacionados con el empleo de los fár-
macos.
d) Todas son ciertas.
RC: c
2. Para prevenir la formación de hemato-
mas en la administración de heparinas
subcutáneas, los profesionales de enfer-
mería hemos de tener en cuenta que…
a) La zona de punción se situará por de-
bajo de la cresta ilíaca.
b) Soltaremos el pellizco antes de inyec-
tar el fármaco.
c) Dejaremos en la jeringa una burbuja de
aire que inyectaremos tras la heparina.
d) Aspiraremos antes de la administra-
ción de heparina.
RC: c
3. ¿Cuál de las siguientes no es una fase 7. ¿Cuál de las siguientes no es una vía de 11. La velocidad de absorción de un fárma-
de la farmacocinética? eliminación de fármacos?
a) Adsorción.
b) Liberación.
c) Metabolismo.
d) Distribución.
RC: a
OPE Madrid
de:
a) La solubilidad del fármaco.
b) Del pH del medio.
c) De la forma farmacéutica.
d) Todas son ciertas.
RC: d
reacciones adversas tipo A:
a) Son las menos frecuentes.
b) Tienen una baja mortalidad pero no
son previsibles.
c) Son dosisdependientes.
d) Tienen una alta mortalidad.
RC: c
6. Señale la respuesta correcta en rela-
ción a la administración de fármacos
vía oral:
a) Tiene poco efecto de primer paso he-
pático.
b) La presencia de alimentos no modifi-
ca la absorción.
c) La biodisponibilidad es constante.
d) Todas las anteriores son falsas.
RC: d
a) Bilis.
b) Mucosa respiratoria.
c) Excreción salivar.
d) Todas son correctas.
RC: d
Test
Tema 36
mas generales de conservación de los
medicamentos:
a) Temperatura entre 20 y 22 ºC.
b) Preservar de la luz.
c) Lugar limpio y seco.
d) Todas son correctas.
RC: d
9. Si en el envase de un medicamento
nos encontramos un círculo en blanco,
¿qué quiere decir esta simbología?
a) Es un fármaco estupefaciente.
b) Nos encontramos ante un fármaco
que precisa receta médica.
c) Es un fármaco de uso hospitalario.
d) Es un fármaco genérico.
RC: b
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones so-
bre la vía intravenosa es falsa?
a) La biodisponibilidad es inmediata.
b) La biodisponibilidad es del 80-100%.
c) Evita el efecto de primer paso hepático.
d) Puede desencadenar anafilaxia de in-
mediato.
RC: b
co administrado vía intramuscular es:
a) Más rápida que la subcutánea.
b) Más lenta que la subcutánea.
c) Igual de rápida que la subcutánea.
d) Todas son falsas.
RC: a
209
 Test

12. Se prescribe un fármaco en 250 ml de a) Duración del tratamiento. a) Interrumpir la oxigenoterapia durante
suero glucosado al 5% a pasar en 12 h, b) Tipo de solución a administrar. el periodo de absorción del fármaco.
¿cuántas microgrotas/minuto tendrán c) Tamaño de los dispositivos de inyec- b) Utilizar vaselina en los labios tras la
que pasar? ción. administración.
d) Todas son ciertas. c) Lavado de boca tras la medicación.
a) 21 microgotas/min. d) Todas son falsas.
b) 17 microgrotas/min. RC: d
c) 25 microgrotas/min. RC: c
d) Todas son falsas. 17. ¿Cuál de las siguientes no es una com-
plicación de la administración intrave- 22. Señale, de entre los siguientes, el diu-
RC: a nosa de fármacos? rético osmótico:

13. Cita la falsa en relación a la utilización a) Toxicidad farmacológica aguda. a) Manitol.

de la vía tópica: b) Infección sistémica. b) Sorbitol.
c) Extravasación. c) Labetalol.
a) Lavado de manos antes y después de d) Tromboembolismo pulmonar. d) Todas son falsas.
la administración de los fármacos.
b) Limpiar la piel antes de la administra- RC: d RC: a
ción del fármaco.
c) Utilizamos esta vía cuando buscamos 18. ¿Cuál de los siguientes efectos no es 23. ¿Cuál de las siguientes es una indica-
un efecto sistémico. atribuible a las benzodiacepinas? ción de tratamiento con fibrinolíticos?
d) Utilizamos esta vía cuando buscamos
un efecto local. a) Tienen efecto excitante. a) Tromboflebitis graves.
b) Disminuyen la ansiedad. b) Tromboembolismo pulmonar grave.
RC: c c) Concilian el sueño. c) Tratamiento temprano del infarto de
d) Se utilizan para el tratamiento del dolor. miocardio.
14. ¿Cuál es el lugar de punción de elección d) Todas las respuestas son correctas.
de una vía intraósea en niños menores RC: a
de 6 años? RC: d
19. De entre los factores que modifican el
a) Maléolo interno. metabolismo de los fármacos, se en- 24. Para realizar la administración por vía
b) Maléolo externo. cuentran: rectal tendremos en cuenta:
c) Tuberosidad tibial anterior.
d) Todas son falsas. a) Sexo. a) Está indicada en pacientes incons-
b) Dieta. cientes.
RC: c c) Edad. b) Está indicada en cardiopatías inesta-
d) Todas son correctas. bles.
15. Cita la falsa en relación a la vía epidu- c) No está relacionada con el tránsito
ral: RC: d intestinal.
d) Todas son falsas.
a) El fármaco permanece en el lugar 20. ¿En qué tipo de pacientes no está con-
donde se ha inyectado. traindicada la vía oral? RC: a
b) Los fármacos han de administrarse de
forma estéril. a) Malabsorción.
c) El fármaco tiende a sedimentarse en b) Intestino grueso corto.
la parte baja y ejerce sus efectos ahí. c) Déficit de deglución.
d) Es una vía de uso restringido. d) Todas son contraindicaciones.

RC: c RC: b

16. ¿Cuál de los siguientes factores tendre- 21. Un paciente en tratamiento con gluco-
mos en cuenta a la hora de elegir un lu- corticoides inhalados requiere de los
gar para la venopunción? siguientes cuidados:

210
 OPE Madrid
Tema 36

Respuestas comentadas 7. RC: D. Los fármacos son eliminados al ex- donde han sido administrados. Es en la
terior a través de la bilis, de la mucosa res- vía intratecal donde los fármacos pueden
piratoria o de la excreción salivar. A estas diseminarse a lo largo del espacio suba-
1. RC: C. Entendemos por farmacovigilan- vías de eliminación habría que sumar la racnoideo.
cia a las actividades relacionadas con la vía renal, la vía biliar-entérica, la vía respi-
notificación, el registro y la evaluación sis- ratoria, el sudor, la leche materna y la piel. 16. RC: D. A la hora de elegir un lugar para la
temática de las reacciones adversas a los venopunción tendremos en cuenta la du-
medicamentos. De esta forma, a través de 8. RC: D. Los fármacos, de forma general, ración del tratamiento, las características
la farmacovigilancia nos aseguramos de han de almacenarse en sitios frescos y se- de la sustancia a administrar y el tamaño
que los fármacos disponibles en el merca- cos, con buena ventilación. Su caducidad de los dispositivos de inyección con los
do para uso humano presenten una rela- máxima ronda los 5 años. que contamos. A esto habría que añadir
ción riesgo-beneficio favorable. el tipo de venas que el paciente tiene y su
9. RC: B. La simbología del círculo blanco edad, entre otros factores a considerar.
2. RC: C. A la hora de administrar una hepari- indica que es un fármaco que precisa de
na subcutánea, y para prevenir la aparición receta médica para su utilización. 17. RC: D. Las complicaciones de la admi-
de hematomas en el lugar de punción, lo nistración intravenosa de un fármaco in-
que se hace es introducir la burbuja de aire 10. RC: B. En la vía intravenosa, la biodispo- cluyen la toxicidad farmacológica aguda,
que está presente en la jeringa. De esta for- nibilidad es inmediata y del 100%. la sobrecarga circulatoria, la embolia ga-
ma, la burbuja actúa de sello del fármaco y seosa, la infección sistémica, la flebitis y la
dificulta la aparición de esta complicación. 11. RC: A. La vía intramuscular es más rápi- extravasación.
da que la subcutánea, y la rectal es me-
3. RC: A. La farmacocinética engloba los nos rápida que la intramuscular, pero a 18. RC: A. Las benzodiacepinas se utilizan
procesos de liberación, absorción, distribu- su vez es más rápida que la subcutánea para el tratamiento de la ansiedad, como
ción, metabolismo y excreción. La adsor- y que la intradérmica. La vía intravenosa medicación de inducción al sueño y en
ción no es una fase de la farmacocinética. es la más rápida de todas, pues carece de el caso de dolores crónicos. No poseen
absorción. efecto excitante, aunque hay casos des-
4. RC: D. La absorción de un fármaco de- critos de efectos paradójicos en algunos
pende tanto de la solubilidad que posea, 12. RC: A. Si han de pasar 250 ml en 12 h, cada pacientes como consecuencia de su uso.
como del pH del medio donde pretenda hora tendrán que pasar 20,83 ml. Si se mul-
absorberse como de la forma farmacéu- tiplica por 60, obtenemos las microgrotas 19. RC: D. En las edades iniciales de la vida
tica utilizada. A lo anterior habría que que pasarán cada hora. El resultado ha de hay una inmadurez metabólica y en el
sumar la vía de administración utilizada, dividirse por los minutos que tiene una anciano una disminución de la capacidad
las características concretas del lugar de hora (es decir, entre 60) y así se obtiene el de metabolización. Por otra parte, hay re-
absorción, el efecto del primer paso y la número de 21. Por tanto, la respuesta co- lación entre el estado hormonal y la acti-
eliminación presistémica. rrecta es 21 microgrotas/min. vidad enzimática. En cuanto a la dieta, los
hábitos alimenticios, las alteraciones de
5. RC: C. Las reacciones adversas tipo A son 13. RC: C. La vía tópica es utilizada cuan- la flora y la presencia de contaminantes
las más frecuentes. Se producen como do buscamos un efecto más local de un pueden influir en la capacidad de trans-
consecuencia de los efectos farmacoló- fármaco en una zona determinada del formación enzimática.
gicos y son dosisdependientes. La mor- cuerpo, a excepción de algunos fármacos
bimortalidad es baja, tienen una alta in- (como parches de NTG o nicotina, analgé- 20. RC: B. La absorción se produce en el trac-
cidencia y son previsibles. Su tratamiento sicos, hormonas…) en los que se busca to gastrointestinal, es decir, en el estóma-
no siempre consiste en la suspensión del un efecto más sistémico. go y la parte más proximal del intestino
fármaco, ya que muchas veces con dismi- delgado. La vía oral está contraindicada
nuir o ajustar la dosis es suficiente. 14. RC: C. La vía intraósea es una vía utilizada en malabsorción y en personas incons-
en situaciones de urgencia, donde no se cientes o con vómitos. Si no hay deglu-
6. RC: D. La vía oral es la vía donde el efecto consigue un acceso intravenoso. Se utili- ción, la vía oral es viable en pacientes por-
de primer paso es más importante. No se za, como lugar de punción de elección, el tadores de sonda para ostomía.
puede predecir la biodisponibilidad del maléolo interno en adultos y la tuberosi-
fármaco ya que hay multitud de factores dad anterior de la tibia para niños. 21. RC: C. Dado el riesgo de micosis que
que influyen en su absorción. Entre estos presentan estos pacientes en relación al
factores, cabe destacar la presencia o au- 15. RC: C. En la vía epidural los fármacos, de tratamiento, se recomienda como cuida-
sencia de alimentos. forma general, permanecen en el lugar do de enfermería el insistir en que el pa-

211
 Test

ciente realice una limpieza exhaustiva de

la boca tras la administración del fármaco.

22. RC: A. El manitol es un diurético osmó-

tico muy utilizado en caso de sospecha
de hipertensión intracraneal por edema
cerebral. El sorbitol se utiliza como edul-
corante y el labetalol es un ß-bloqueante.

23. RC: D. Los fibrinolíticos están indicados

en situaciones tromboembólicas graves.
En la actualidad se emplean, además, en
el tratamiento temprano del infarto de
miocardio.

24. RC: A. La vía rectal se usa en pacientes

inconscientes o en aquéllos con vómitos
que no toleran la vía enteral. La absorción
de fármaco a través de esta vía es muy
variable. Es una vía que ha de utilizarse
con cuidado en caso de pacientes con
cardiopatías inestables ya que se puede
producir estimulación vagal durante la
administración del fármaco.

212
 Test

OPE Madrid
Tema 37
1. Señale las características típicas de la d) Las respuestas a y b son correctas. c) Polisacáridos de absorción lenta.
dieta mediterránea: d) Polisacáridos de absorción rápida.
RC: d
a) Consumo de tres raciones de fruta al RC: b
día y dos raciones de verdura. 4. Respecto a la composición nutricional de la
b) Consumo de pescado regularmente yema de huevo, indica la opción correcta: 8. ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es
(unas 4 raciones en semana) y huevos liposoluble?
con moderación. a) La yema de huevo principalmente con-
c) Utilización del aceite de oliva como tiene grasa. a) Retinol o antixeroftálmica.
grasa de elección en la elaboración y b) La yema de huevo contiene principal- b) α-tocoferol.
preparación de todo tipo de platos. mente proteína. c) Riboflavina.
d) Todas las respuestas son correctas. c) La yema de huevo contiene gran can- d) Calciferol o antirraquítica.
tidad de ovoalbúmina.
RC: d d) La yema de huevo contiene gran can- RC: c
tidad de ovomucina.
2. Entre los diagnósticos enfermeros re- 9. ¿Qué entendemos por “agua blanda”?
lacionados con la alimentación, se en- RC: a
cuentran: a) Aquella que es pobre en calcio.
5. Respecto a la composición de los frutos b) El agua con alto contenido en calcio.
a) Patrón de alimentación ineficaz del secos, indica los nutrientes que se en- c) Pobre en calcio y rica en magnesio.
lactante. cuentran en mayor proporción: d) Rica en algunos minerales.
b) Deterioro de la deglución.
c) Disposición para mejorar el equilibrio a) Grasas e HC. RC: a
del volumen de líquidos. b) Proteínas e HC.
d) Todas las respuestas son correctas. c) Grasas y proteínas. 10. ¿Cuántas kilocalorías produce un gramo
d) Grasas, HC y proteínas. de HC, proteína y grasa respectivamente?
RC: d
RC: c a) 9- 4- 9.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es b) 9- 4- 4.
correcta? 6. ¿Cuál de los siguientes no es un ami- c) 9- 9- 9.
noácido esencial? d) 4- 4- 9.
a) Entre los factores individuales que
influyen en el gasto energético se en- a) Histidina. RC: d
cuentran el tamaño y la composición b) Alanina.
corporal. c) Fenilalanina. 11. El calcio es un nutriente que pertenece
b) El metabolismo basal (MB) o energía d) Treonina. ¿a qué tipo de alimentos?
basal es aquella fracción del gasto
energético destinada al manteni- RC: b a) Energético.
miento de las funciones vitales. b) Regulador.
c) El consumo de energía para el meta- 7. La sacarosa y la lactosa son: c) Hiperenergético.
bolismo basal disminuye con la edad d) Plástico.
un 10% cada decenio entre los 40-59 a) Monosacáridos.
años. b) Disacáridos. RC: d

213
 Test
12. ¿Cuál es el carbohidrato que se en- 16. Desde un punto de vista dietético, es
cuentra mayoritariamente en cereales,
legumbres y tubérculos?
a) Glucosa.
b) Galactosa.
c) Almidón.
d) Rafinosa.
RC: c
13. ¿Cuál de las siguientes proteínas es la
de mayor valor biológico?
a) Lactoalbúmina.
b) Ovoalbúmina.
c) Proteínas del pescado azul.
d) Proteínas de los tubérculos.
RC: b
14. Señale la correcta sobre la ingesta re-
comendada de lípidos:
a) Se debe ajustar la cantidad total de
grasas ingeridas según las recomen-
daciones.
b) Se recomienda disminuir el consumo
de grasa hasta un 30% de la tasa ener-
gética total.
c) El consumo de grasas debe estar re-
partido: 10% grasa saturada, 10% gra-
sa monoinsaturada (rica en ácido olei-
co) y 10% grasa poliinsaturada.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
15. Las necesidades energéticas de una
persona se modifican según la edad; la 19. Indica la respuesta incorrecta respecto
disminución del aporte calórico en un
10% por cada década de vida, se cuan-
tificará a partir ¿de qué edad?
a) A partir de la primera menstruación.
b) A partir de los 60 años.
c) A partir del comienzo de la senes-
cencia, es decir alrededor de los 30
años.
d) Todas las respuestas son falsas.
RC: b
214
saludable realizar 4 o 5 comidas al día,
pero ¿qué comida deberá proporcionar
entre un 20-25% del aporte calórico dia-
rio?
a) La comida de medio día.
b) La cena.
c) El desayuno.
d) La recena.
RC: c
17. De las siguientes características de las
tablas de composición de alimentos
(TCA), señale la respuesta correcta:
a) Las tablas de composición de alimen- 21. Las dietas llamadas “milagro” sue-
tos se utilizan para realizar la conver-
sión de alimentos en nutrientes.
b) Los valores de los distintos componen-
tes de los alimentos se expresan en tér-
minos de contenido de nutriente por
100 g de porción no comestible.
c) En las TCA no se contempla el conte-
nido en alcohol de los alimentos.
d) Todas las respuestas son verdaderas.
RC: a
18. Indica la opción falsa respecto al aceite
de oliva:
a) Es rico en Ω3.
b) Reduce la acidez gástrica.
c) Inhibe la motilidad gástrica.
d) Favorece la motilidad intestinal.
RC: a
a las necesidades nutricionales en la
mujer durante la lactancia:
a) La ingesta de leche recomendada su-
pone 100 kcal/día adicionales durante
la lactancia.
b) Deberá proporcionarse un aumento
importante del aporte de grasa du-
rante todo el embarazo.
c) La composición de la leche no varía
dependiendo del tipo de dieta que
realice la madre.
d) Todas las respuestas son falsas.
RC: d
20. Indica la respuesta correcta respecto al
glucógeno:
a) Es un polisacárido de reserva animal,
formado por moléculas de glucosa.
b) Es un polisacárido de reserva vege-
tal.
c) Es especialmente abundante en el hí-
gado.
d) Son correctas a y c.
RC: d
len basar su eficacia en disminuir al
máximo la ingesta de algún nutriente;
¿cómo se denominan dichas dietas?
a) Protección renal.
b) Dietas hepáticas.
c) Dietas cetógenas.
d) Dietas hidrocarbonadas.
RC: c
22. Indica a qué termino corresponde la si-
guiente definición: “cualquier alimento
modificado o ingrediente alimentario
que puede producir un beneficio sobre
la salud, además de su tradicional fun-
ción nutritiva”:
a) Alimento funcional.
b) Alimento probiótico.
c) Alimento prebiótico.
d) Alimento simbiótico.
RC: a
23. ¿En qué momento del ciclo vital de la
mujer es necesario elevar el aporte de
calcio?
a) Menopausia.
b) Adolescencia.
c) Embarazo y lactancia.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
 OPE Madrid
Tema 37

24. Indica de las siguientes modificaciones
fisiológicas que se producen en el apa-
rato digestivo del anciano la que consi- 1. RC: D. Todas las afirmaciones son carac- 11. RC: D. Los nutrientes plásticos son sus-
deres incorrecta:
a) Disminución de la secreción salival, lo 2. RC: D. Todos los mencionados son diag-
que conlleva a sequedad de la boca.
b) Hiperplasia de las papilas gustativas.
c) Menor flexibilidad del fundus gástrico
que provoca sensación de saciedad
con menor cantidad de comida que 3. RC: D. El metabolismo basal puede cal-
en el adulto.
d) Disminución de la motilidad intesti-
nal.
RC: b
25. La proporción adecuada de hidratos de
carbono en la dieta de un niño es:
a) 30-35%.
b) 40-45%.
c) 50-55%.
d) 55-60%.
RC: d
Respuestas comentadas 10. RC: D. Es la relación correcta.
terísticas típicas de la dieta mediterránea. tancias que contribuyen a la formación de
tejidos y estructuras del organismo. El cal-
cio concretamente forma parte de hueso,
nósticos enfermeros que habrá que selec- dientes, etc.
cionar según las alteraciones identifica-
das en cada caso concreto. 12. RC: C. El almidón es el polisacárido de re-
serva vegetal, por tanto, se encuentra de
forma mayoritaria en dichos alimentos.
cularse a partir de la fórmula en la que
el peso se multiplica por una constante: 13. RC: B. Las de la leche y el huevo son las
24 kcal/kg de peso/día para los hombres más completas de todas (caseína, ovoal-
y 23 kcal/kg de peso/día para las mujeres. búmina), siguiéndolas las proteínas de
las vísceras y las de las carnes (músculos
4. RC: A. La yema de huevo contiene 16 g y pescados). Las proteínas de origen ve-
de proteína y 30 g de lípido. La yema vie- getal son en general de menor valor bio-
ne a aportar la tercera parte del peso total lógicos.
del huevo y su función biológica es la de
aportar nutrientes y calorías, así como la 14. RC: D. Todas las afirmaciones son correc-
vitamina A, tiamina y hierro. tas respecto a la ingesta recomendada de
lípidos.
5. RC: C. Los frutos secos de forma general
están compuestos por gran cantidad de 15. RC: B. La OMS considera que se produce
proteínas y ácidos grasos esenciales, por una reducción del 10% por cada década a
lo que cuentan con alto valor nutritivo. partir de los 60 años; fundamentalmente
debido a la pérdida de masa muscular y a
6. RC: B. La alanina es un aminoácido pero la disminución de la actividad física.
es un aminoácido no esencial. Los ami-
noácidos esenciales son aquéllos que el 16. RC: C. El desayuno es una de las comidas
propio organismo no puede sintetizar por más importante del día y debería cubrir
sí mismo. La única fuente de estos ami- las necesidades nutritivas y energéticas.
noácidos en el organismo es mediante el Deberá aportar un 20-25% del aporte ca-
aporte externo a través de la dieta. lórico diario total.

7. RC: B. La sacarosa es un disacárido for- 17. RC: A. El contenido en nutriente se ex-

mado por una molécula de glucosa y otra presa en 100 g de porción comestible. Se
de fructosa. La lactosa es un disacárido identifica el contenido de proteínas, car-
formado por una molécula de glucosa y bohidratos, lípidos y alcohol de cada uno
otra de galactosa. de los alimentos.

8. RC: C. El retinol es la vitamina A, el 18. RC: A. Es rico en ácido graso Ω 9 (acido

α-tocoferol es la vitamina E, la riboflavina
es la vitamina B2 y el calciferol o antirra-
quítica es la vitamina D. Por tanto, la única 19. RC: D. La ingesta recomendada supone
que no es una vitamina liposoluble es la
vitamina B2.
9. RC: A. El agua blanda se caracteriza por
tener una concentración de cloruro de so-
dio ínfima y una baja cantidad de iones de
calcio y magnesio.
oleico).
500 kcal/día adicionales durante la lactan-
cia. La composición de la leche varía según
la dieta de la madre. No hay que fomentar
excesivamente el aporte de grasa durante
la lactancia, pero sí es adecuado recomen-
dar que dicho parte sea a favor de ácidos
grasos insaturados y poliinsaturados.

215
 Test

20. RC: D. El glucógeno es un polisacárido 23. RC: D. En todas las etapas nombradas, las
de reserva animal. Lo podemos introducir necesidades de calcio son importantes y
en la dieta consumiendo carne ya que se por tanto, su aporte será elevado.
encuentra en el músculo de los animales
y en el hígado de éstos. 24. RC: B. Se produce hipertrofia de las papi-
las gustativas.
21. RC: C. El objetivo de este tipo de dietas es
provocar la cetosis en el organismo. Esta 25. RC: D. La proporción de nutrientes ade-
situación se produce cuando se incorpo- cuada será de 55-60% de glúcidos o hi-
ran mediante la dieta proteínas y grasas dratos de carbono, 25-30% lípidos y 15%
en exceso, junto con una muy baja canti- proteínas. Para los niños resulta particu-
dad de hidratos de carbono. larmente importante un desayuno com-
pleto que incluya una fuente adecuada
22. RC: A. Es la definición de alimento fun- de nutrientes.
cional.

216
 Test

OPE Madrid
Tema 38
1. La pelagra es una enfermedad que c) Fácil absorción aunque sea rica en re- 8. De los siguientes ácidos grasos, indica
se produce por déficit de la vitami- siduos. el que consideres con mayor poder ate-
na: d) Fácil de digerir. rogénico:

a) B1 o tiamina. RC: d a) Ácidos grasos saturados (AGS).

b) Ácido fólico. b) Ácidos grasos esenciales (AGE).
c) B3 o niacina. c) Ácidos grasos poliinsaturados (AGPI).
d) Vitamina A. 5. ¿Cuál de las siguientes acciones no es d) Fosfolípidos.
precisa en la alimentación por gastros-
RC: c tomía? RC: a

2. Si al administrar la nutrición enteral a a) Colocar al paciente en decúbito late- 9. Son factores preventivos del cáncer:
un paciente, comprobamos que el con- ral derecho.
tenido gástrico es de 160 ml, ¿cuál sería b) Calentar la comida a temperatura am- a) El alcohol casero.
la actuación correcta? biente. b) Los ahumados y salados.
c) Diluir el alimento triturado hasta que c) Los antioxidantes como las vitaminas
a) Se volverá a introducir el volumen ex- esté líquido. C y A.
traído e inmediatamente después se d) Tardar entre 10 y 15 min en pasar la d) Las grasas y las proteínas.
administrará la dieta pautada. comida por la sonda.
b) Lo más correcto es sacar el volumen RC: c
extraído y administrar la dieta pauta- RC: a
da.
c) Se volverá a introducir el volumen 6. ¿Cuál de las siguientes es la complica- 10. En los vegetarianos estrictos puede
extraído y se retrasará la dieta pau- ción menos frecuente en todo lo que aparecer una carencia de las siguientes
tada. conlleva una alimentación parente- vitaminas:
d) Se suspenderá inmediatamente la nu- ral?
trición enteral. a) Vitamina B12.
a) Flebitis. b) Vitamina C.
RC: c b) Neumotórax. c) Vitamina B2.
c) Embolia gaseosa. d) Ácido fólico.
3. Señale la equivalencia correcta: d) Taquicardias.
RC: a
a) 1 caloría = 0,239 julios. RC: d
b) 1 caloría = 1 julio.
c) 1 julio = 4,184 calorías. 7. ¿En qué problemas está menos indica- 11. ¿Qué obesidad es más sencilla de con-
d) 1 caloría = 4,184 julios. da una dieta hipoproteica? trolar?

RC: d a) Urológicos. a) Hiperplásica infantil.

b) Nefrológicos. b) Hiperplásica del adulto.
4. ¿Qué caracteriza una dieta blanda? c) Hepáticos. c) Hipertrófica del adulto.
d) Hiperamonemia. d) Mixta infantil.
a) Pobre en consistencia.
b) Es sinónimo de dieta triturada. RC: a RC: c

217
 Test
12. ¿Cómo se calcula el índice de Quetelet?
a) Talla en metros dividido entre el cua-
drado del peso en kg.
b) Cuadrado de la talla en metros dividi-
do entre el peso en kg.
c) Peso en kg dividido entre el cuadrado
de la talla en metros.
d) Cuadrado del peso en kg dividido en-
tre la talla en metros.
RC: c
13. ¿Qué parámetros antropométricos se
estudian en la valoración nutricional?
a) Peso/talla.
b) Circunferencia de la región media su-
perior del brazo en cm.
c) Pliegue cutáneo del tríceps.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
14. Ante la presencia en un niño de entre
8 meses y 3 años de signos de malnu-
trición, distensión abdominal y diarrea
con heces voluminosas y pálidas, debe-
mos sospechar principalmente:
a) Enfermedad celíaca.
b) Gastroenteritis.
c) Colon irritable.
d) Diarrea benigna del lactante.
RC: a
15. Un paciente que tiene obstrucción de
las vías biliares tendrá dificultada para
absorber:
a) Grasas.
b) Carnes rojas.
c) Fibra alimentaria.
d) Hidratos de carbono.
RC: a
16. A los pacientes que sufren cirrosis
complicada con una encefalopatía hi-
póxica, se les debe proporcionar una
dieta:
218
a) Hiperproteica. c) Los datos existentes no demuestran
b) Hipoproteica. una relación clara entre obesidad y la
c) Hiperglucemiante. apnea obstructiva del sueño.
d) Baja en azúcares de absorción rápida. d) La acumulación de lípidos en la cé-
lula adiposa provoca su hipertrofia,
RC: b aunque nunca aparecen nuevas for-
maciones de célula de tejido adiposo.
17. ¿Cuál de las siguientes frutas no le re-
comendarías a un diabético por su alto RC: b
contenido en sacarosa?
a) Uva. 21. Indica de los siguientes factores de
b) Plátano. riesgo el que no consideres predis-
c) Manzana ponente para la aparición de la obe-
d) Pera. sidad:
RC: b a) Aporte energético excesivo de calorías,
aportadas principalmente por grasas
18. Señala la definición que consideres más insaturadas.
adecuada para la obesidad: b) Actividad física escasa.
c) Ingesta elevada de alcohol.
a) Es una acumulación anormal o excesi- d) Consumo excesivo de verduras.
va de grasa en el tejido adiposo, a un
nivel tal que deteriora la salud. RC: d
b) Es la epidemia del siglo XIX.
c) Todo el que está obeso es porque 22. ¿A partir de qué valor de IMC se consi-
come más de lo que su cuerpo nece- dera obesidad según la OMS?
sita.
d) Todas son verdaderas. a) A partir de un IMC de 55 kg/m2.
b) A partir de un IMC de 25 kg/m2.
RC: a c) A partir de un IMC de 30 kg/m2.
d) A partir de un IMC de 40 kg/m2.
19. La prevención de la obesidad infantil se
sustenta en: RC: c
a) La promoción de la lactancia materna. 23. Indica de las siguientes recomendacio-
b) Fomentar la lactancia artificial. nes la que consideras adecuada para
c) Control de peso durante el embarazo. aumentar la absorción del hierro:
d) Control semanal del peso del bebe.
a) Aumentar la ingesta de vitamina C.
RC: a b) Aumentar el consumo de alimentos
ricos en ácido fítico.
20. Indica la afirmación correcta en rela- c) Aumentar el consumo de alimentos
ción a la obesidad: integrales.
d) Todas las opciones son falsas.
a) Aunque es una enfermedad con alta
prevalencia, no es la enfermedad me- RC: a
tabólica más frecuente en los países
industrializados. 24. ¿Cuál de las siguientes situaciones fa-
b) La sobrealimentación infantil y juvenil vorece la absorción de calcio?
favorece una obesidad de carácter hi-
perplásico y condiciona la existencia de a) Ausencia de vitamina D.
obesidad en la edad adulta. b) Presencia de un medio básico.

c) Presencia de un medio ácido.
d) Aumento del tránsito intestinal.
RC: c
25. En el estreñimiento, una de las modi-
ficaciones dietéticas aconsejadas es el
aumento de fibra en la dieta habitual;
¿cuál es la cantidad diaria máxima re-
comendada?
a) No hay límite establecido respecto al
consumo diario de fibra.
b) Alrededor de 15 g/día.
c) Como máximo 20 g/día.
d) Como máximo de 30 g/día.
RC: d
OPE Madrid
Tema 38
Respuestas comentadas 9. RC: C. La vitamina C se relaciona con
la disminución del riesgo de ciertas en-
1. RC: C. La pelagra es una enfermedad pro- fermedades relacionadas con el cáncer
ducida por deficiencia dietética debida a la bucofaríngeo, laringe, estómago y colo-
ingesta o absorción inadecuada de vitami- rrectal y en enfermedades neurodege-
na B3 (Niacina). Habitualmente cursa con nerativas. La vitamina A se asocia con la
cansancio, laxitud, dificultad para conciliar disminución del riesgo de cáncer por su
el sueño, pérdida de peso y alteraciones capacidad antioxidante que evita la de-
dermatológicas como piel áspera, rojiza y gradación oxidativa del material genético.
escamosa. También aparecen lesiones do-
lorosas en la boca y en ocasiones diarrea. 10. RC: A. La vitamina B12 o cianocobalami-
na es la vitamina carencial de los vegeta-
2. RC: C. Al aspirar con una jeringa el con- rianos, ya que sus fuentes principales se
tenido gástrico en un paciente con nutri- encuentran en los alimentos de origen
ción enteral, si se observa un débito su- animal.
perior a 125 ml, se deberá reintroducir el
contenido gástrico y se retrasará la toma. 11. RC: C. Mediante una adecuada dieta
Esta situación nos indica que existe reten- equilibrada y ejercicio constante la hiper-
ción gástrica. trofia del adulto es más fácil de tratar que
el resto de las afirmaciones.
3. RC: D. 1 caloría corresponde a 4,184 ju-
lios. Una kcal es la cantidad de calor ne- 12. RC: C. Al realizar este índice el resultado
cesaria para elevar la temperatura de 1 kg se expresa en kg/m2.
de agua en 1 ºC.
13. RC: D. Todos son parámetros útiles para
4. RC: D. La dieta blanda es una dieta que realizar una adecuada valoración nutri-
mecánicamente, químicamente, fisiológi- cional.
camente y térmicamente es no irritante.
La característica principal de este tipo de 14. RC: A. La celiaquía infantil suele presen-
dieta es que se usan sólo productos de tarse con los síntomas enunciados.
consistencia suave, de fácil digestión, sin
grasas, condimentos o productos irritan- 15. RC: A. La bilis contiene sales biliares, pro-
tes. teínas, colesterol y agua. Las sales biliares
emulsionan las grasas en el intestino. Este
5. RC: A. Se colocará al paciente en posición proceso de emulsión será necesario para
semifowler durante la administración de la posterior absorción de las grasas. Por
la nutrición por gastrostomía. tanto el paciente que padezca obstrucción
de las vías biliares tendrá dificultades para
6. RC: D. La taquicardia es la complicación absorber las grasas, debido a una menor
menos frecuente. secreción de bilis.
7. RC: A. En los pacientes con patología 16. RC: B. Las bases dietéticas para el trata-
urológica, en principio y salvo estricta miento de dicha patología se sustenta en
pauta médica, no se recomendará una la influencia que tiene en su patogenia el
dieta hipoproteica. En el resto de las si- amoníaco; por tanto, el objetivo terapéu-
tuaciones planteadas será una recomen- tico perseguido por la dieta sería facilitar
dación dietética. un aporte energético adecuado, dismi-
nuyendo de forma moderada la ingesta
8. RC: A. El consumo excesivo de alimentos proteica.
con alta concentración de grasa saturada
y colesterol proporcionan una mayor po- 17. RC: B. De las frutas indicadas, el plátano
sibilidad de formación de placas de ate- es el que mayor contenido tiene de saca-
roma. rosa.
219
 Test

18. RC: A. Es la definición de la obesidad. La 23. RC: A. La vitamina C favorece la absorción

obesidad es la epidemia del siglo XXI.
19. RC: A. Una de las bases para la preven-
ción de la obesidad infantil es la promo-
ción de la lactancia materna.
24. RC: C. La absorción del calcio se lleva a
20. RC: B. El exceso de alimentación en la
edad infantil, favorece la aparición de
obesidad adulta de tipo hiperplásico.
21. RC: D. Salvo la respuesta d todos son fac-
tores predisponentes para la obesidad.
de hierro. Los alimentos integrales contie-
nen ácido fítico, un inhibidor de la absor-
ción de hierro, por lo que habrá que restrin-
gir su consumo.
cabo en el duodeno y a lo largo del trac-
to gastrointestinal. Existen factores que
favorecen y que dificultan su absorción,
entre los anteriormente citados todos di-
ficultan su absorción excepto la presencia
de un medio ácido, que la favorece.

22. RC: C. Según la clasificación de la OMS, 25. RC: D. El aumento de fibra es una de las
se considera obesidad a partir de un IMC recomendaciones más importantes para
de 30 kg/m2. combatir el estreñimiento, pero no hay
que olvidar que el consumo excesivo de
fibra también tiene perjuicios, por lo que
IMC Significación clínica no se deberá consumir más de 30 g/día y
Criterio diagnóstico de anorexia en ningún caso superar los 50 g/día.
< 17,5
nerviosa
< 20 Peso insuficiente (o bajo peso)
20-25 Peso normal
25-30 Sobrepeso
30-34,9 Obesidad grado I
35-39,9 Obesidad grado II
> 40 Obesidad mórbida (grado III)

220
 Test

OPE Madrid
Tema 39
1. ¿Cuál de las siguientes no es una fun- d) Todas las anteriores afirmaciones son b) La presencia de alergias alimentarias.
ción de la enfermera circulante? consideradas ventajas. c) El uso de prótesis dentales.
d) Todas son ciertas.
a) Es la encargada del mantenimiento RC: a
del quirófano. RC: d
b) Asiste al enfermo durante la interven- 5. ¿Cuál de los siguientes fármacos utili-
ción. zados como agentes anestésicos se ad- 9. ¿Cuál de los siguientes no se considera
c) Ayuda a vestirse a los cirujanos. ministran por vía inhalatoria? un factor de riesgo quirúrgico?
d) Coordina las actividades dentro del
quirófano y dirige los cuidados de en- a) La succinilcolina. a) Edad.
fermería. b) El óxido nitroso. b) Cirrosis.
c) El fentanilo. c) Hipertensión arterial.
RC: c d) Todas son falsas. d) Todos son considerados factores de
riesgo.
2. ¿Qué es la anestesia raquídea? RC: b
RC: d
a) Introducción de un anestésico en el 6. La historia clínica de enfermería en el
espacio subaracnoideo. paciente quirúrgico ha de incluir: 10. ¿A qué riesgos se expone un paciente
b) El anestésico entra en contacto con el que va a ser operado y que tiene ante-
líquido cefalorraquídeo. a) Tipo de intervención. cedentes personales de enfermedad
c) Las respuestas a y b son ciertas. b) Complicaciones, si las hubo. endocrinológica?
d) Todas son falsas. c) Todas son falsas.
d) Todas son correctas. a) A la hipoglucemia.
RC: c b) A la hiperglucemia.
RC: d c) A la cetoacidosis.
3. ¿Cuál de los siguientes no es un agente d) Todas son verdaderas.
anestésico? 7. ¿Qué entendemos por cirugía paliativa?
RC: d
a) El fentanilo. a) Es un tipo de cirugía que se realiza
b) La succinilcolina. para reducir la intensidad de los sínto- 11. ¿Qué patología es considerada un ries-
c) El midazolam. mas de la enfermedad. go cardiovascular a la hora de someter-
d) Todos son fármacos empleados como b) Es una cirugía que permite eliminar la se a una cirugía?
agentes anestésicos. parte del cuerpo enferma.
c) Es una cirugía que restablece la fun- a) Hipertensión arterial.
RC: d ción perdida o disminuida. b) Cardiopatía isquémica.
d) Todas son falsas. c) Arritmias.
4. ¿Cuál de las siguientes no es una venta- d) Todas son ciertas.
ja del fentanilo? RC: a
RC: d
a) Puede provocar depresión respiratoria. 8. ¿Qué aspectos nutricionales es impor-
b) Los efectos cardiovasculares son mí- tante valorar antes de una cirugía?
nimos.
c) La duración del efecto es corta. a) La dieta habitual del paciente.

221
 Test
12. ¿Cuál de los siguientes no es un diag-
nóstico de enfermería relacionado con
el paciente quirúrgico?
a) Ansiedad.
b) Información preparatoria.
c) Déficit de conocimientos.
d) Todas son falsas.
RC: b 17. En el mantenimiento de la seguridad y
13. ¿Cómo ha de rasurarse la piel en la pre-
paración quirúrgica?
a) En sentido contrario al crecimiento
del vello.
b) En el mismo sentido al crecimiento
del vello.
c) Se evitará erosionar la piel.
d) Las respuestas a y c son correctas.
RC: d
14. Es función de la enfermera instrumen-
tista:
a) Vigilar la asepsia y la esterilidad du-
rante la intervención.
b) Mantener el orden del campo quirúr-
gico.
c) Anticiparse a las necesidades del ciru-
jano.
d) Todas son correctas.
RC: d
15. Cuando se anestesia un nervio, aunque
no necesariamente se realiza en el lu-
gar de la intervención, estamos reali-
zando:
a) Un bloqueo nervioso.
b) Una anestesia local.
c) Una anestesia general.
d) Todas son falsas.
RC: a
16. Indica de las siguientes, la afirmación
que no consideres una intervención de 20. Indique cuál de las siguientes patolo-
enfermería del paciente postquirúrgi-
co:
222
a) Elevar la cabecera de la cama 15-30º. a) Infecciones.
b) Control del dolor con terapia analgé- b) Atelectasias.
sica prescrita y posturas antiálgicas. c) Broncoespasmo.
c) Limpieza eficaz de las vías aéreas. d) Todas las respuestas son correctas.
d) Ayuda en los procedimientos de des-
tete e intubación. RC: d
RC: c 21. Un paciente podrá ser dado de alta
en reanimación cuando cumpla los si-
guientes requisitos; indica el que con-
el bienestar del postoperatorio inme- sideres falso:
diato hemos de poner especial interés
en todos los siguientes puntos, excepto: a) Buena orientación temporoespacial.
b) Eliminación urinaria superior a 10 ml/h.
a) Prevención de las lesiones. c) Cuando sea capaz de realizar respira-
b) Promoción del bienestar físico. ciones profundas y pueda toser a vo-
c) Promoción del bienestar psíquico. luntad propia.
d) Promoción del bienestar social. d) Cuando mantenga la vía aérea per-
meable.
RC: d
RC: b
18. Un paciente llega a la unidad de hospi-
talización tras un periodo oportuno de 22. ¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse
estancia en la unidad de reanimación. el tono urinario tras una intervención?
¿En qué fase del postoperatorio se en-
cuentra dicho paciente? a) 6-8 h.
b) 12-24 h.
a) Postoperatorio inmediato. c) 10-20 h.
b) Postoperatorio tardío. d) En cualquier momento pero siempre
c) Postoperatorio prolongado. antes de las 24 h.
d) Postoperatorio de recuperación.
RC: a
RC: b
23. Una de las causas más frecuentes de la
19. Al recibir a un paciente en la unidad obstrucción intestinal en el paciente
asistencial recién operado, en la his- postoperado es:
toria de enfermería se deberá recabar
información acerca de los siguientes a) Una hernia.
puntos, excepto: b) Un vólvulo.
c) Una invaginación.
a) Antecedentes clínicos y alergias cono- d) Un íleo paralítico.
cidas.
b) Datos antropométricos, medicación RC: d
habitual y prescrita.
c) Patología actual y tipo de intervención. 24. Un paciente al que se le ha realizado
d) Estado físico al alta. una nefrectomía, al realizar la valora-
ción en la fase postoperatorio tardía
RC: d indica el hallazgo que podría indicar
una retención del líquido:
gías representan las complicaciones a) Aumento de la densidad de la orina.
más frecuentes del sistema respirato- b) Aumento de peso de 0,9 kg/día como
rio en el paciente quirúrgico: mínimo.

c) Diuresis mayor 50 ml/h.
d) Edema periorbital.
RC: b
25. ¿Cuál de las siguientes acciones estaría
indicada ante un paciente quirúrgico
que presenta una evisceración?
a) Introducir la parte eviscerada y reali-
zar un vendaje abdominal compresi- 2. RC: C. En la anestesia raquídea se intro-
vo.
b) Cubrir las vísceras con compresas es-
tériles secas y decirle que permanezca
en decúbito supino mientras avisa-
mos al médico.
c) Realizar un vendaje abdominal de
sujeción y colocarle en posición semi-
fowler.
d) Cubrir las vísceras con compresas hú-
medas en suero fisiológico y avisar al
médico.
RC: d
OPE Madrid
Tema 39
Respuestas comentadas la parte del cuerpo enferma se llama ciru-
gía supresiva, y la cirugía que restablece la
1. RC: C. La enfermera instrumentista es la función perdida o disminuida es la llama-
encargada de ayudar a vestirse a los ciru- da cirugía reconstructiva.
janos y los asiste durante toda la interven-
ción. El resto son funciones de la enfermera 8. RC: D. Los aspectos nutricionales a tener
circulante, a lo que habría que sumar otras en cuenta son la dieta habitual, el apetito,
como la cumplimentación de registros o el la presencia de náuseas y/o vómitos, pro-
contaje de gasas y compresas. blemas de deglución, el uso de prótesis
dentales, las alergias alimentarias, la talla,
el peso y el posible cosumo de alcohol.
duce un fármaco en el espacio subarac-
noideo, normalmente a nivel lumbar. Es 9. RC: D. Todos los factores anteriores son
un tipo de anestesia utilizada en la cirugía considerados factores de riesgo quirúgi-
de las extremidades inferiores, o en la ci- co.
rugía perineal, en la cirugía de hernias in-
guinales o en las apendicectomías. 10. RC: D. Los pacientes con enfermedad
endocrinológica (diabetes, alteraciones
3. RC: D. A los fármacos descritos habría tiroideas o consumo excesivo de corti-
que sumar otros como el óxido nitroso, el coesteroides) están expuestos a compli-
propofol o el bromuro de pancuronio. caciones tales como la hipo o hiperglu-
cemia, la glucosuria, la cetoacidosis, la
4. RC: A. El fentanilo se utiliza como agen- insuficiencia suprarrenal o la tirotoxicosis,
te anestésico por vía intravenosa. Es un entre otros.
fármaco que tiene como ventajas que
provoca pocos efectos cardiovasculares y 11. RC: D. Los factores de riesgo cardiovas-
se controla bien por la corta duración de cular incluyen la hipertensión arterial, la
sus efectos si lo comparamos con otros cardiopatía isquémica, las arritmias y la
fármacos. Como desventajas tiene la po- insuficiencia cardíaca. Para prevenirlos
sibilidad de aparición de depresión respi- hay que evitar la sobrecarga de líquidos y
ratoria. fomentar la movilización temprana (evita
el estasis vascular).
5. RC: B. El óxido nitroso se administra vía
inhalatoria. Tanto la inducción como la 12. RC: B. Los diagnósticos de enfermería
recuperación son rápidas. Tiene como más habituales son la ansiedad (relacio-
desventaja su poco poder como relajante nada con la amenaza de cambio o de
y que puede provocar hipoxia. Se ha de muerte), el temor (relacionado con la
utilizar combinado con otros fármacos de experiencia quirúrgica) y el déficit de co-
acción más prolongada. nocimientos (relacionado con la falta de
exposición). La información preparatoria
6. RC: D. La historia de enfermería es el es una intervención de enfermería.
instrumento que recoge los datos para
evaluaciones posteriores e identifica los 13. RC: D. El rasurado se realizará siempre en
factores de riesgo quirúrgico. Debe incluir sentido contrario al crecimiento del vello
tanto el tipo de intervención a la que va a intentando no erosionar la piel. Otros cui-
ser sometido el paciente como las compli- dados de la piel serían la ducha con solu-
caciones (si las hubo) que se produjeron ción antiséptica para reducir los microor-
durante la misma. ganismos presentes en la zona a intervenir.
7. RC: A. Entendemos por cirugía paliativa a 14. RC: D. La enfermera instrumentista, ade-
aquella cirugía que se realiza para reducir más, ayudará a vestirse a los cirujanos,
la intensidad de los síntomas de una en- mantiene el orden de la mesa instru-
fermedad. La cirugía que permite eliminar mental, prepara los aparatos y el material
223
 Test

estéril que sean necesarios durante la in- 19. RC: D. Los datos del estado físico al alta
tervención y participa en el recuento de se indicarán en el momento del alta hos-
gasas y compresas. pitalaria del paciente.

15. RC: A. En el bloqueo nervioso se aneste- 20. RC: D. Las indicadas son las complicacio-
sia un gran nervio (o varios). En la anes- nes más frecuentes.
tesia local se consigue una pérdida de
sensación limitada a un área concreta, 21. RC: B. En cuanto a la diuresis, el paciente
y en la anestesia general el paciente no podrá ser dado de alta cuando realice una
puede responder a estímulos dolorosos, micción superior a 3 ml/h.
perdiendo incluso la función respiratoria.
22. RC: A. Los anestésicos deprimen temporal-
16. RC: C. Esta respuesta correspondería a mente el tono urinario de la vejiga que suele
un diagnóstico. Habría que formularlo recupera a las 6-8 h de la intervención.
bien, sería: limpieza ineficaz de las vías
aéreas r/c obstrucción de las mismas. 23. RC: D. El íleo paralítico suele aparecer
con motivo de la obstrucción intestinal
17. RC: D. El mantenimiento del bienestar de forma frecuente.
social incluye: prevención de las lesio-
nes, promoción del bienestar físico y 24. RC: B. El resto de los hallazgos no indican
psíquico. retención de líquidos.

18. RC: B. Esta fase comienza en el momen- 25. RC: D. Ante la situación descrita, se cubri-
to en el que el paciente deja la unidad de rán las vísceras con compresas húmedas
reanimación del bloque quirúrgico y se en suero fisiológico y se avisará inmedia-
traslada a la planta. tamente al médico.

224

1. La realización de un acto quirúrgico, en 4. Señale la característica que diferencia a 7. Dentro del papel de la enfermera en las
el que tras un periodo de observación
de unas horas, se envía al paciente a su
domicilio el mismo día de la interven-
ción, independientemente del tipo de
anestesia que ha requerido, lo defini-
mos como:
a) Cirugía de estancia corta.
b) Cirugía menor con ingreso.
c) Cirugía de alta precoz.
d) Cirugía con anestesia corta.
RC: c
2. Una de las siguientes características no
es propia de la cirugía mayor ambula-
toria:
a) Estará dotada de instalaciones inde-
pendientes.
b) La atención a los pacientes se dise-
ñará en exclusiva para estas unida-
des.
c) Los cuidados de enfermería serán
iguales que en la cirugía clásica.
d) Los cuidados preoperatorios inmedia-
tos se harán el día anterior a la cirugía.
RC: d
3. El postoperatorio tardío en caso de ci-
rugía mayor ambulatoria se realizará
en:
a) Domicilio del paciente.
b) En la unidad de día.
c) En la sala de reanimación.
d) En el quirófano.
RC: a
OPE Madrid
una cirugía ambulatoria mayor y menor:
a) La cirugía menor requiere anestesia
regional.
b) La cirugía mayor requiere anestesia
locorregional o general.
c) La cirugía mayor incluye procedi-
mientos de gran complejidad.
d) La cirugía menor incluye procedi-
mientos de mediana complejidad.
RC: b
5. ¿Una de las siguientes intervenciones
quirúrgicas no sería indicado planifi-
carla como cirugía mayor ambulato-
ria?
a) Artroscopia de rodilla.
b) Apendicitis.
c) Recambio prótesis válvula mitral.
d) Cataratas.
RC: c
6. En relación con el postoperatorio in- 9. Una herida producida por arma blanca
mediato en una cirugía mayor ambula-
toria, es cierto que:
a) Es más o menos igual a cualquier ciru-
gía hospitalaria.
b) En caso de anestesia general permane-
cerá en la sala un mínimo de 6 h.
c) Si hay complicaciones, se le citará al
paciente para observación al día si-
guiente.
d) Se vigilará exclusivamente la aparición 10. El tiempo transcurrido desde la pro-
de complicaciones mayores como
sangrados o alteraciones del nivel de
consciencia.
RC: a
Test
Tema 40
unidades de cirugía mayor ambulato-
ria, las actividades a realizar se concre-
tan en (señale la respuesta falsa):
a) Actividades asistenciales.
b) Actividades educativas.
c) Actividades administrativas.
d) Actividades rehabilitadoras.
RC: d
8. Las heridas perforantes se caracterizan
por:
a) Estar causadas por un objeto punzan-
te.
b) Ser heridas penetrantes que afectan a
una víscera hueca.
c) Presentar bordes muy separados.
d) Se desgarran los tejidos produciendo
bordes irregulares.
RC: b
y que es más profunda que extensa la
definimos como:
a) Lacerada.
b) Inciso contusa.
c) Punzante.
d) Con pérdida de sustancia.
RC: c
ducción de la herida limpia, para valo-
rar si ésta es suturable o no, es de:
a) De 3 a 6 h.
b) No sobrepasar las 6-8 h.
225
 Test

c) Menos de 24 h. a) Admisión y recepción. a) A las 48 h.

d) Menos de 3 h. b) Sala de espera consultas y vestuarios b) A las 24 h.
para paciente y personal. c) A las 6 h.
RC: b c) Laboratorio. d) A las 72 h.
d) Quirófanos, pre y postoperatorio, des-
11. De los siguientes tipos de herida, ¿en pertar y readaptación al medio. RC: b
cuál estaría indicado la realización de
una limpieza quirúrgica tipo Friedrich? RC: c 20. ¿Cuál de los siguientes no considera
un criterio válido de indicación de cura
a) Incisa. 16. Según la clasificación ASA (Sociedad domiciliaria a un paciente sometido a
b) Punzante. Americana de Anestesiología), la ma- CMA?
c) Quirúrgica. yoría de los pacientes que se someten
d) Contusa. a CMA pertenecen al grupo: a) Ser demandado por el paciente.
b) Estado del paciente.
RC: d a) I o II. c) Tipo de herida.
b) III. d) Posibles complicaciones.
12. En el procedimiento de cura de una he- c) IV.
rida limpia, se realizarán las siguientes d) V o VI. RC: a
actuaciones, excepto una. Señálela:
RC: a
a) Cambio del apósito de la herida.
b) Realizar desbridamiento. 17. No es un criterio de selección de pa-
c) Observar el proceso de cicatrización. cientes para ser sometido a CMA:
d) Mantener la herida limpia.
a) Cirugía demasiado compleja o instru-
RC: b mentalizada.
b) Que tenga un alto coste económico.
13. ¿Cuál de los siguientes drenajes es de c) Que conlleve pérdidas de sangre exce-
tipo activo (por aspiración)? sivas.
d) Que se prevea que dure más de 90
a) Redon. minutos.
b) Penrose.
c) Tubo de Kher. RC: b
d) Tejadillo.
18. ¿Cuál de los siguientes pacientes que-
RC: a daría incluido en un programa de CMA?

a) Hipertensos que precisan más de un

14. Las unidades de cirugía mayor ambula- fármaco.
toria (UCMA) que se encuentran inclui- b) Obesos de más del 30% del peso
das dentro del hospital se denominan: ideal.
c) Pacientes que carecen de teléfono en
a) Integradas. domicilio.
b) Autónomas. d) Pacientes hiperlipémicos.
c) Independientes.
d) Compartidas. RC: d

RC: a 19. ¿En qué momento se recomienda reali-

15. En las unidades de cirugía mayor am-
bulatoria, una de las siguientes áreas
arquitectónicas no se considera indis-
pensable:
zar el primer contacto telefónico con el
paciente que ha sido dado de alta, tras
un proceso de CMA, por parte del Equi-
po básico de atención Primaria (EBAP)?

226

Respuestas comentadas
1. RC: C. La reducción de los días de hos-
pitalización en un paciente que ha sido
sometido a una intervención quirúrgica
se ha comprobado que es un factor fun-
damental en la evolución favorable del
paciente.
La realización de un determinado tipo de
cirugía, sea cual sea el tipo de anestesia,
local, regional o general, en el que tras un
periodo de observación de unas horas, se
deriva al paciente a su domicilio, el mismo
día de la intervención, lo denominamos
como cirugía ambulatoria, cirugía de día,
cirugía sin ingreso o cirugía de alta precoz.
2. RC: D. La cirugía mayor ambulatoria re-
quiere una serie de medidas:
• Los protocolos asistenciales estarán
perfectamente definidos.
• Personal entrenado.
• Instalaciones independientes para con-
trol personalizado de cada paciente.
• Las pruebas diagnósticas e instruccio-
nes preoperatorios se darán en con-
sultas externas.
• Los cuidados preoperatorios inme-
diatos se realizarán el mismo día de la
intervención.
• Tanto el tipo de cirugía, anestesia y cui-
dados de enfermería serán igual que si
les se tratase de una cirugía clásica.
3. RC: A. El postoperatorio tardío lo realiza-
rá el paciente en el domicilio, por lo que
se establecerá un programa de ayuda a
domicilio, con el fin de tranquilizar al pa-
ciente y a sus familiares y aclarar todas sus
dudas.
El paciente recibirá una información clara
y detallada con instrucciones precisas.
Se realizarán llamadas periódicas al domi-
cilio del paciente como medida de segu-
ridad y garantía de la buena marcha del
postoperatorio.
Se facilitará al paciente un servicio telefó-
nico de 24 h rápido y seguro.
4. RC: B. La cirugía ambulatoria va a reque-
rir cuidados postoperatorios poco inten-
sivos y de corta duración, por lo que no
necesita ingreso hospitalario y puede ser
dado de alta a las pocas horas de la inter-
vención. Se subdivide en:
• Mayor: incluye procedimientos de me-
diana complejidad que se realizan bajo
anestesia locorregional o general.
• Menor: incluye procedimientos de es-
casa complejidad realizados bajo anes-
tesia local.
5. RC: C. Se puede realizar como cirugía ma-
yor ambulatoria (CMA) todo tipo de inter-
venciones quirúrgicas, excepto las que por
su complejidad o por las condiciones del
paciente requieran una técnica compleja
o una vigilancia y cuidados específicos
tras la cirugía. Tanto una cirugía general
como ORL, oftalmológica, traumatológica,
ginecológica, así como procedimientos
diagnósticos como artroscopias, broncos-
copios, son cirugías susceptibles de rea-
lizar se como CMA si las condiciones del
paciente y el entorno son estables.
6. RC: A. El postoperatorio inmediato así
como los cuidados de enfermería, son
más o menos iguales que en cualquier 9. RC: C. Según el mecanismo de produc-
otro tipo de cirugía hospitalaria.
El paciente permanecerá en la sala de reani-
mación entre 2 y 3 h en caso de haber tenido
anestesia general, hasta ser dado de alta por
el anestesista.
Se vigilarán las complicaciones que pue-
dan aparecer, que suelen ser menores,
como náuseas, vómitos…
Si existieran complicaciones, el paciente per-
manecerá ingresado para su seguimiento.
7. RC: D. Las actividades de enfermería en
las unidades de CMA se concretan en:
• Actividades asistenciales: cuidados de
enfermería, procedimientos…
• Actividades educativas: al paciente y
familiares sobre curas, dietas, cambios
posturales, fisioterapia respiratoria… 10. RC: B. Las heridas limpias son asépticas,
• Actividades docentes: requiere una
puesta al día continua, que aumente los
OPE Madrid
Tema 40
conocimientos, así como ayuda en la en-
señanza y reciclaje de otros compañeros.
• Actividades administrativas: coope-
rando en las tareas administrativas
que ayuden al paciente y familiares,
como consentimiento informado, re-
gistros, Información general…
8. RC: B. Según el mecanismo de produc-
ción, las heridas pueden ser:
• Incisas. Corte limpio producidas por
un objeto-cortante.
• Contusas. Producidas por un objeto
romo. Bordes irregulares.
• Inciso-contusas. Mixtas.
• En colgajo. Pediculadas con colgajos
viables según vascularización.
• Por arrancamiento. Bordes separados
e irregulares.
• Lacerada. Desgarro de tejidos.
• Punzante. Producida por un instru-
mento puntiagudo (arma blanca).
Profundas, poco extensas.
• Penetrantes. El trayecto alcanza ca-
vidades naturales sin comunicación
con el exterior.
• Perforantes. Heridas penetrantes que
afectan a una víscera hueca.
ción, las heridas pueden ser:
• Incisas. Corte limpio producidas por un
objeto cortante.
• Contusas. Producidas por un objeto
romo. Bordes irregulares.
• Inciso-contusas. Mixtas.
• En colgajo. Pediculadas con colgajos
viables según vascularización.
• Por arrancamiento. Bordes separados e
irregulares.
• Lacerada. Desgarro de tejidos.
• Punzante. Producida por un instru-
mento puntiagudo (arma blanca). Pro-
fundas, poco extensas.
• Penetrantes. El trayecto alcanza cavi-
dades naturales sin comunicación con
el exterior.
• Perforantes. Heridas penetrantes que
afectan a una víscera hueca.
como en cirugía, donde todos los vasos
han sido ligados. Es muy importante tener
227
 Test
en cuenta el tiempo transcurrido desde la
producción de la herida, para valorar si di-
cha herida es suturable o no. Este tiempo no
debe ser superior a 6-8 h. Cuando la herida
es sucia o ha pasado un tiempo superior a 15. RC: C. Las áreas arquitectónicas indis-
las 8 h desde su producción, la herida no se
sutura, curando por segunda intención.
11. RC: D. La desbridación es el proceso por
el cual el tejido necrótico de una heri-
da, principalmente contusa, con bordes
irregulares, se corta y lava con solución
salina. Así pues, en las heridas contusas,
antes de proceder a su sutura, está indi-
cada la limpieza quirúrgica tipo Friedrich,
por medio de la cual convertimos una he-
rida de bordes necrosados, contundidos,
macerados e irregulares, en una herida de
bordes limpios y regulares, que van a per-
mitir su posterior sutura.
12. RC: B. En la técnica de cura de una herida
limpia, los objetivos fundamentales son:
• Cambio del apósito de la herida.
• Se observará la evolución del proceso
de cicatrización.
• Se facilitará la conservación de la he-
rida limpia.
• La retirada de las suturas o grapas se
hará a los 8-10 días, si los bordes están
bien.
13. RC: A. Según el mecanismo de drenaje,
existen dos tipos:
• Simples o pasivos, cuyo drenaje se
produce por capilaridad. Entre ellos
destacan los drenajes Penrose, tejadi-
llo, tubo de Kher.
• Activos o por aspiración. El más repre-
sentativo es el drenaje de tipo Redon.
14. RC: A. Las unidades de cirugía mayor
ambulatoria (UCMA) se definen como una
organización de profesionales sanitarios
que ejercen una asistencia multidiscipli-
nar a procesos mediante CMA con todas
las garantías de calidad y eficiencia. La
clasificación de estas unidades distingue:
• Unidades integradas. Incluidas dentro
del hospital.
• Unidades autónomas. En edificios ale-
jados del hospital pero administrati-
vamente dependen de el.
228
• Unidades independientes. Estructura
y organización totalmente indepen-
dientes de un hospital.
pensables en las UCMA son: admisión y
recepción, área de consultas, sala de es-
pera, vestuario para pacientes y personal,
área de preparación preoperatoria, quiró-
fanos, área de despertar y área de readap-
tación al medio.
En las UCMA integradas, que son las más
comunes en nuestro país, su disposición
debe permitir un circuito independiente
de los pacientes que acuden para ser in-
tervenidos de CMA, con relación al resto
de los enfermos del hospital.
16. RC: A. La clasificación ASA de la American
Society of Anesthesiologists, clasifica a los 19. RC: B. Tras la captación del paciente
pacientes según su estado físico:
• ASA I. Paciente sano.
• ASA II. Enfermedad sistémica leve.
• ASA III. Enfermedad sistémica grave.
• ASA IV. Enfermedad sistémica grave
que amenaza la vida del paciente.
• ASA V. Moribundo con esperanza de
vida inferior a 24 h.
• ASA VI. Paciente en muerte cerebral.
17. RC: B. Los criterios más importantes de
selección de pacientes son:
• Quirúrgicos. No debe de ser interven-
ciones muy complejas o instrumenta- 20. RC: A. Las curas domiciliarias se pautarán
lizadas y que no conlleven una pérdi-
da de sangre elevada o una duración
excesiva (más de 90 min).
• Anestésicos. Se tiene en cuenta la téc-
nica anestésica y el tiempo. Deben ser
procedimientos que duren menos de
920 min y cuya recuperación no exce-
da las 5 h.
• Del paciente. Participación volunta-
ria del paciente en el programa y que
cuente con una persona responsable
de su cuidados en domicilio al menos
las primeras 24 h.
18. RC: D. Quedan excluidos de los procedi-
mientos de CMA:
• Pacientes que no acepten voluntaria-
mente esta modalidad de cirugía.
• Hipertensos que precisen más de un
fármaco para su control.
• DMID o DMNID que precisen aneste-
sia general.
• Pacientes EPOC con cirugía con anes-
tesia general.
• Obesos de más del 30%.
• Pacientes psiquiátricos, drogodepen-
dientes.
• Pacientes anticoagulados.
• Antecedente de problemas anestési-
cos.
• Pacientes que carezcan de familiares
que los cuiden al menos 48 h.
• Carencia de teléfono o ascensor en do-
micilio.
• Viviendas sin condiciones mínimas de
habitabilidad o a más de 1 h del hos-
pital.
por parte del equipo básico de atención
primaria, se contactará con el usuario o
familiar con la finalidad de conocer su
situación y concertar una primera visita
domiciliaria.
Preferentemente se realizará un contacto
telefónico antes de las 24 h de estancia en
el domicilio. Si no fuese posible, ni tam-
poco se contactara dentro de las primeras
48 h, se realizará directamente la visita
domiciliaria.
en función del estado del paciente y del
tipo de herida (una úlcera por presión en
un paciente anciano, o muy discapacita-
do, es indicación de cura domiciliaria).
En este tipo de curas es fundamental la
educación sanitaria del paciente y de las
familiares para ayudar en los cuidados.
Evitar caer en servilismos.

1. Para la correcta limpieza de las heridas
resulta imprescindible:
a) Realizar lavado enérgico con suero sa-
lino mediante técnica de frotado.
b) Utilizar antisépticos como la povido-
na yodada.
c) Lavar las heridas con jabones.
d) Realizar el lavado desde el lecho de la
herida hacia los bordes externos.
RC: d
2. ¿En qué casos no se considera necesa-
rio el uso de anestésicos locales para la
sutura de heridas?
a) En el cierre por primera intención de
heridas limpias.
b) En heridas pequeñas que precisen uno
o dos puntos de sutura.
c) En la aproximación de bordes me-
diante grapas.
d) Se recomienda su uso en todos los ca-
sos anteriores.
RC: b
3. ¿Qué tipo de suturas se empleará para 7. Señale la respuesta correcta respecto
la sutura de la dermis?
a) Sutura absorbible.
b) Sutura no absorbible.
c) Sutura hidrocelular.
d) Sutura orgánica.
RC: a
4. ¿En qué casos no se aconseja suturar
las heridas?
a) En caso de heridas sucias de más de 6 h
de evolución.
OPE Madrid
b) En heridas limpias de más de 6 h de evo- 8. Señale la respuesta incorrecta respecto
lución.
c) En heridas tetanígenas.
d) En heridas de pequeña extensión.
RC: a
5. La cicatrización por segunda intención
se caracteriza por:
a) Cicatrización por aproximación de
bordes.
b) Cicatrización rápida de tipo lineal.
c) Ocasiona tejido cicatrizal extenso.
d) Periodo de cicatrización rápido.
RC: c
6. Se consideran heridas infectadas:
a) Heridas por arma de fuego.
b) Heridas por mordedura.
c) Heridas producidas en labores de
agricultura.
d) Todas las anteriores son correctas.
RC: d
al empleo de cobertura antibiótica en
heridas:
a) Se recomienda realizar cobertura an-
tibiótica en todas las heridas.
b) La administración de antibióticos será,
preferiblemente, por vía tópica.
c) Se recomienda realizar cobertura an-
tibiótica en heridas punzantes y pro-
fundas.
d) Los antibióticos de elección son las
cefalosporinas.
RC: c
Test
Tema 41
a la evaluación del estado de la piel:
a) La evaluación diaria del estado de la piel
tiene un nivel de evidencia muy bajo.
b) Se recomienda realizar la evaluación
del estado de la piel diariamente, coin-
cidiendo con la higiene.
c) Se debe prestar especial atención a
las prominencias óseas.
d) Observaremos la presencia de eritema,
sequedad y disminución de la tempe-
ratura.
RC: d
9. Respecto al empleo de ácidos grasos
hiperoxigenados (AGHO):
a) Están indicados como productos de ba-
rrera en zonas expuestas a la humedad.
b) Resultan de gran utilidad para la pre-
vención de úlceras por presion.
c) Pueden utilizarse sobre piel no intacta.
d) Producen una disminución de la cir-
culación capilar y refuerzan la resis-
tencia cutánea.
RC: b
10. ¿Qué medidas se recomiendan en pa-
cientes con sudoración profusa para
manejar la humedad?
a) El uso de materiales naturales y trans-
pirables en sábanas y pijamas.
b) La administración de cremas de óxido de
zinc para evitar la aparición de micosis.
c) El cambio de ropa de cama cada 24-
48 h.
d) Todas las anteriores son ciertas.
RC: a
229
 Test
11. Indica cuál de las siguientes medidas 15. Señale la respuesta correcta respecto
no está incluida en el manejo de la pre- al uso de superficies especiales para el
sión: manejo de la presión:
a) Movilización.
b) Cuidados de la cama.
c) Cambios posturales.
d) Superficies especiales de la presión.
RC: b
12. En los pacientes encamados se reco-
mienda realizar cambios posturales:
a) Cada 5 h.
b) En los periodos de sedestación las
movilizaciones se realizarán cada 3 h. 16. ¿Cuándo está indicado el uso de siste-
c) Si el paciente puede, realizará autóno-
mamente movilizaciones cada 15 min.
d) Durante la noche no es necesario rea-
lizar cambios posturales para respetar
el sueño nocturno.
RC: c
13. ¿Qué recomendaciones tendremos en
cuenta a la hora de realizar cambios
posturales?
a) Elevar la cabecera de la cama lo máxi-
mo posible.
b) Evitar que el paciente apoye en zonas
sin lesiones.
c) Evitar el contacto directo de promi-
nencias óseas con almohadas.
d) Mantener el alineamiento corporal y
el equilibrio del paciente.
RC: d
14. Señale cuál de los siguientes disposi-
tivos no corresponde a una superficie
especial para el manejo de la presión
dinámica:
a) Colchones viscoelásticos.
b) Colchones alternantes de aire.
c) Colchones con flujo de aire.
d) Camas bariátricas.
RC: a
230
d) Cuando el juicio clínico de la enferme-
ra responsable lo considere necesario.
RC: a
a) El uso de superficies especiales para
el manejo de la presión sustituye a los 19. Un resultado de 10 puntos en la escala de
cambios posturales. Norton clasifica al paciente en cuanto a la
b) Los dispositivos circulares, o rodetes, probabilidad de desarrollar UPP como:
están indicados en pacientes con bajo
riesgo de desarrollar UPP. a) Sin riesgo.
c) Se recomienda el uso de superficies b) Bajo riesgo.
dinámicas en personas de riesgo me- c) Riesgo moderado.
dio y alto. d) Riesgo alto.
d) Todas son correctas.
RC: d
RC: c
20. Señale cuál de las siguientes no es una
escala validada de valoración del ries-
mas de protección local frente a la pre- go de desarrollar UPP:
sión?
a) Escala de Norton.
a) En zonas de especial riesgo para el de- b) Escala de Batalla.
sarrollo de UPP. c) Escala de Branden.
b) En zonas donde existan dispositivos d) Escala EMINA.
que pueden provocar rozamiento o
presión en la piel. RC: b
c) En pacientes a los que no se le reali-
zan cambios posturales. 21. ¿Cuándo se considera que un paciente
d) a y b son correctas. sufre una úlcera cutánea crónica?
RC: d a) Cuando la evolución se prolonga du-
rante 6 semanas.
17. Señale cuál de las siguientes no debe b) Cuando la evolución se prolonga du-
considerarse como un área de inter- rante 3 meses.
vención en la prevención de las úlceras c) Cuando la evolución se prolonga du-
por presión: rante 6 meses.
d) Cuando la evolución se prolonga du-
a) Valoración del riesgo de desarrollar rante más de 1 año.
UPP.
b) Educación. RC: c
c) Ejercicio.
d) Reducción de la presión. 22. La definición: “pérdida de sustancia que
afecta a la epidermis, la dermis y, en
RC: c ocasiones, a planos más profundos, con
extensión, forma y profundidad varia-
18. ¿Cuándo está recomendado realizar ble”, corresponde a:
una valoración del riesgo de desarro-
llar UPP mediante escalas graduadas? a) Úlcera por presión.
b) Úlcera vascular.
a) En su primer contacto con el Sistema c) Úlcera cutánea.
Sanitario. d) Úlcera neuropática.
b) Tras un alta hospitalaria.
c) Mensualmente. RC: c

23. La pérdida parcial del grosor de la piel 27. ¿Cuándo está contrindicado el uso de
que afecta a la epidermis, dermis o
ambas corresponde a un estadiaje en
función de la profundidad de la lesión
de:
a) Grado I.
b) Grado II.
c) Grado III.
d) Grado IV.
RC: b
24. El tejido muerto fibroso o blando, mu-
ciforme, de color amarillo o blanco, que
se adhiere al lecho de la úlcera se de-
nomina:
a) Tejido de granulación.
b) Esfacelo.
c) Tejido de epitelización.
d) Tejido necrótico.
RC: b
25. Uno de los siguientes no es un signo de 29. Ante un gran quemado, ¿cuál es la po-
infección en una úlcera. Señale cuál:
a) Descamación.
b) Dolor.
c) Eritema.
d) Evolución tórpida.
RC: a
26. El desbridamiento enzimático se carac-
teriza por:
a) La aplicación de productos que ayu- 30. En Atención Primaria, ¿cuál es el mé-
dan a degradar la fibrina, el colágeno
y la elastina.
b) La eliminación de tejido desvitalizado
mediante el empleo de bisturí.
c) La digestión de material esfacelado y
necrótico por larvas estériles.
d) El desbridamiento de tejido desvitali-
zado a través del intercambio de flui-
dos de distinta densidad.
RC: a
apósitos hidrocoloides?
a) En úlceras venosas.
b) En úlceras infectadas.
c) En úlceras que presenten tejido de
granulación.
d) En ninguno de los casos anteriores.
RC: b
28. Si tenemos ante nosotros a un paciente
con una quemadura indolora, de color
blanco nacarado, ¿cómo la clasificare-
mos?
a) Quemadura de primer grado.
b) Quemadura de segundo grado super-
ficial.
c) Quemadura de segundo grado pro-
funda.
d) Quemadura de tercer grado.
RC: d
sición en la que debemos colocar al pa-
ciente, salvo que exista otra contraindi-
cación?
a) En posición de seguridad.
b) En decúbito supino.
c) En posición de Fowler o semi-fowler.
d) En la que resulte más cómoda para el
paciente.
RC: c
todo de elección para la recogida de
muestras para cultivo de una úlcera
por presión?
a) Biopsia tisular.
b) Aspiración percutánea.
c) Hisopo.
d) Todas.
RC: c
OPE Madrid
Tema 41
Respuestas comentadas
1. RC: D. La correcta limpieza de las heridas
resulta imprescindible para favorecer el
proceso de cicatrización de las heridas y
para evitar la infección. Lo más adecuado
es realizar el lavado con suero salino me-
diante técnica de arrastre suave para eli-
minar cuerpos extraños y evitar lesiones
en los tejidos. No se recomienda emplear
antisépticos locales como povidona yoda-
da, clorhexidrina o jabones, ya que pueden
influir en el proceso de cicatrización.
2. RC: B. En ciertos casos es necesario el uso
de anestésicos locales como la mepivacaí-
na o la lidocaína para la sutura de heridas
o para la extracción de cuerpos extraños.
En heridas pequeñas que sólo precisen
uno o dos puntos de sutura puede evitar-
se el uso de anestésico local.
3. RC: A. En heridas profundas se realizará
el cierre progresivo por capas de tejido.
Para la sutura de tejido graso, hipodermis
y dermis se utilizan suturas absorbibles
y en la piel pueden utilizarse suturas ab-
sorbibles o no absorbibles, según la zona
corporal.
4. RC: A. En líneas generales no se reco-
mienda suturar heridas sucias de más de
6 h de evolución ni heridas limpias de más
de 12 h de evolución.
5. RC: C. La cicatrización por segunda in-
tención se emplea en heridas infectadas o
con lesiones titulares extensas donde no
es posible aproximar los bordes. La herida
cicatriza desde el interior formando tejido
de granulación. El tiempo de cicatrización
es elevado y ocasiona tejido cicatrizal ex-
tenso.
6. RC: D. En las heridas potencialmente
infectadas está contraindicado el cierre
primario de la misma y la cicatrización se
realizará por segunda intención. Se consi-
deran heridas infectadas las que presen-
tan alguna de estas características: heri-
das de 6 u 8 h de evolución, heridas por
asta de toro, arma de fuego, mordedura
o picadura, heridas derivadas de determi-
231
 Test

nadas actividades profesionales (sanita- 11. RC: B. Para lograr una disminución del 15. RC: C. La SEMP a elegir para cada pacien-
rios, carniceros, poceros, agricultores…), efecto de la presión como causa funda- te se hará en función de su grado de ries-
heridas muy complejas y/o contaminadas mental en la formación de lesiones cutá- go de desarrollar UPP. Se recomienda el
y heridas inicialmente no infectadas que neas se ha de intervenir sobre los siguien- uso de superficies estáticas en personas
presentan complicaciones en su evolu- tes elementos: movilización, cambios de riesgo bajo y de superficies dinámi-
ción (dehiscencias, serosas…). posturales, uso de superficies especiales cas en personas de riesgo medio y alto.
de apoyo y protección local ante la presión. Los dispositivos circulares (rodetes) no
7. RC: C. El uso de cobertura antibiótica en están recomendados en ningún tipo de
heridas potencialmente infectadas es un 12. RC: C. En los pacientes encamados se pacientes. Para mejorar su eficacia deben
tema controvertido. Se recomienda rea- recomienda realizar cambios posturales facilitar la evaporación de la humedad, no
lizar profilaxis antibiótica en heridas de cada 2-3 h siguiendo una rotación pro- provocar calor, ser de fácil limpieza y de
más de 8 h de evolución, heridas punzan- gramada. Cuando sea posible, se instruirá sencillo mantenimiento y manejo.
tes y profundas, heridas en mano y cara, al paciente para que realice él mismo re-
en las producidas por mordedura o ara- posicionamientos cada 30 min. De noche 16. RC: D. El uso de sistemas de protección
ñazo de gato y hombre, en cirugía sucia los cambios se pueden espaciar cada 4 h. local está indicado en zonas de especial
y en pacientes inmunodeprimidos. La ad- En los periodos de sedestación las movili- riesgo para el desarrollo de UPP (talones,
ministración se realizará por vía sistémica. zaciones se realizarán cada hora. Si el pa- región occipital y sacro) y en zonas donde
No está recomendado el uso de antibióti- ciente puede, realizará autónomamente existan dispositivos que puedan provocar
cos por vía tópica. movilizaciones cada 15 min consistentes problemas relacionados con el rozamien-
en cambios de postura y/o pulsiones. to o la presión de la piel (sondas, masca-
8. RC: D. A pesar de que esta medida tiene rillas, tubos orotraqueales, gafas nasales,
un nivel de evidencia muy bajo, se reco- 13. RC: D. Las recomendaciones a tener en catéteres, yesos o sistemas de sujeción).
mienda realizar diariamente una valora- cuenta en la realización de cambios pos- Para proteger estas zonas se pueden uti-
ción del estado de la piel, coincidiendo turales son las siguientes: lizar apósitos, vendajes algodonosos o
con el momento de la higiene, prestando • Mantener el alineamiento corporal, taloneras.
especial atención a las zonas de promi- la distribución del peso y el equilibrio
nencias óseas y a las zonas expuestas a la del paciente. 17. RC: C. La prevención está considerada
humedad. Observaremos la presencia de • Si existen lesiones, evitar en la medida entre los grupos de expertos como el
sequedad, excoriaciones, eritema, mace- de lo posible que el paciente apoye método más eficiente para abordar el
ración, induración, fragilidad o aumento sobre ellas. problema epidemiológico de las UPP.
de la temperatura. • Evitar el contacto directo sobre pro- En el ámbito de la prevención podemos
minencias óseas entre sí. considerar cuatro áreas de intervención:
9. RC: B. El uso de ácidos grasos hiperoxi- • Evitar arrastrar al paciente durante las valoración del riesgo de desarrollar UPP,
genados (AGHO) en zonas de riesgo que movilizaciones. cuidados de la piel, reducción de la pre-
mantengan la piel intacta resulta de gran • Elevar la cabecera de la cama lo míni- sión y educación.
utilidad para la prevención de las UPP ya mo posible y durante el mínimo tiem-
que favorece el aumento de la circulación po posible (máximo 30º). 18. RC: A. Las guías de práctica clínica re-
capilar y refuerza la resistencia cutánea • En decúbito lateral, no sobrepasar los comiendan realizar una valoración del
(nivel de evidencia alta). En las zonas 30º. riesgo en todas las personas en su primer
expuestas a la humedad por incontinen- • Utilizar almohadas para ayudar a contacto con el Sistema Sanitario, tanto
cia pueden utilizarse cremas de barrera mantener las posiciones y para evitar en hospitales, como en centros geriátri-
como el óxido de zinc. el contacto directo de prominencias cos o en Atención Primaria.
óseas.
10. RC: A. La humedad continua de la piel 19. RC: D. La escala de Norton considera
puede provocar alteraciones cutáneas e 14. RC: A. Las superficies especiales para el cinco parámetros: estado mental, inconti-
infecciones. La piel debe mantenerse hi- manejo de la presión (SEMP) ayudan al ali- nencia, movilidad, actividad y estado físi-
dratada pero seca. Los principales causan- vio o la reducción de la presión que ejerce co. Una menor puntuación en la escala in-
tes de exceso de humedad son: la incon- una persona en decúbito. Existen dos tipos dica un mayor riesgo de padecer UPP. En
tinencia, la transpiración y los drenajes de de SEMP: las estáticas (que aumentan el su formulación original, la puntuación de
heridas. En pacientes con sudoración pro- área de contacto de la persona con el obje- corte eran 14 puntos pero, en 1987, Nor-
fusa se intensificará la higiene y el cambio to de disminuir la presión) y las dinámicas ton propuso modificar el punto de corte
de sábanas y pijamas, que serán de mate- (que varían alternativamente el nivel de a 16. Una puntuación ≤ 16 indica riesgo
riales naturales y transpirables. presión de los puntos de contacto). moderado de UPP y ≤ 12 riesgo alto.

232
 OPE Madrid
Tema 41

20. RC: B. Actualmente existen numerosas geno y la elastina, desprendiendo el tejido

EVRUPP dirigidas a pacientes ancianos, necrótico y favoreciendo el crecimiento
infantiles o para unidades especiales de de tejido de granulación. Suele emplear-
hospitalización. Otras de las escalas más se en úlceras con tejido necrótico blando.
conocidas, a parte de las ya mencionadas Si se emplea con escaras necróticas secas,
son la escala de Cubbin-Jackson (para pa- se recomienda hacer previamente un en-
cientes críticos) y la escala de Waterlow. rejado con el bisturí para favorecer la pe-
netración del producto.
21. RC: C. Se consideran úlceras cutáneas
crónicas (UCC) aquéllas cuya evolución 27. RC: B. Los apósitos hidrocoloides están
se prolonga en el tiempo por un periodo indicados en UPP de grado II a IV y úlceras
superior a 6 semanas. En este grupo se vasculares no infectadas, con exudado de
incluyen las UPP, las úlceras vasculares, leve a moderado. Está contraindicado su
las úlceras neuropáticas y las de origen uso en úlceras infectadas o en UPP de gra-
iatrogénico. do IV con tendón o hueso expuesto. Tam-
bién es necesario tener precaución en su
22. RC: C. La definición corresponde al con- empleo en úlceras arteriales o diabéticas.
cepto de úlcera cutánea. En la formación
y curación de este tipo de lesiones inter- 28. RC: D. Las quemaduras subdérmicas o de
vienen numerosos factores, tanto locales tercer grado se subdividen en superficiales
como generales, por lo que en la valora- y profundas. Las superficiales se caracteri-
ción inicial se han de tener en cuenta los zan por presentar un aspecto carbonáceo
factores locales propios de la herida y los o blanco nacarado. Las profundas sobrepa-
aspectos referidos al paciente en su con- san el espacio dermicoepidérmico y dañan
junto. estructuras subyacentes, grasa, tendones,
músculo y hasta estructuras óseas. Ambos
23. RC: B. Las úlceras por presión de grado II tipos son indoloras, por la destrucción de
se caracterizan por la pérdida parcial del las terminaciones nerviosas y subsidiarias
grosor de la piel que afecta a la epidermis, de tratamiento quirúrgico precoz.
dermis o ambas. Se trata de úlceras super-
ficiales que tienen aspecto de abrasión, 29. RC: C. El gran quemado se define según la
ampolla o cráter superficial. extensión, profundidad, localización de las
quemaduras y edad del paciente. Requiere
24. RC: B. El tejido necrótico es un tejido una atención multidisciplinaria, rápida y
muerto que forma una escara de aspecto coordinada desde el momento en que se
negruzco, gruesa y correosa. El tejido de produce la quemadura para disminuir el
granulación es de color rosado/rojizo, que riesgo de morbimortalidad. Entre las medi-
rellena el hueco de la lesión. El tejido cica- das a seguir se incluyen: colocar al pacien-
tricial o de epitelización es de color rosa- te en posición de Fowler o semi-fowler,
do, formado por células epiteliales. valorar la permeabilidad de la vía aéreas y
administrar, si es preciso, oxigenoterapia.
25. RC: A. La presencia de uno o varios de los
siguientes signos puede indicar que una 30. RC: C. Aunque la recogida de muestras
úlcera está infectada: dolor, calor, eritema, con hisopo es la menos recomendada, ya
edema, cavitación, exudado purulento que su valor diagnóstico puede verse alte-
y/o seroso, mal olor, inflamación (celuli- rado por la colonización de las úlceras, es el
tis), decoloración del tejido de granula- método disponible en Atención Primaria.
ción y evolución tórpida.

26. RC: A. El desbridamiento enzimático

consiste en la aplicación local de enzimas
exógenas (colagenasa o estreptoquinasa)
que ayudan a degradar la fibrina, el colá-

233
 Test

OPE Madrid
Tema 42
1. Entre las funciones del SNC no se en- 4. Los pares craneales se clasifican en sensi- b) La prevención de algunas encefalitis
cuentra: tivos, motores o mixtos, según sea la fun- se realiza con la vacunación contra la
ción de las neuronas que lo conforman; varicela, sarampión, rubéola y paperas.
a) Recibir información a través de las vías de los siguientes indique los que son ex- c) Las meningitis causadas por menin-
aferentes del medio interno y externo. clusivamente de función motora: gococo C, Haemophilus B o neumoco-
b) Conexión de información entre peri- co no tienen vacunas.
feria y SNC. a) Olfatorio, óptico. d) Todas las anteriores son correctas.
c) Emitir respuestas pausadamente a tra- b) Trigémino facial, glosofaríngeo.
vés de las vías eferentes. c) Vago o neumogástrico. RC: b
d) a y c son incorrectas. d) Ninguno de los anteriores.

RC: c RC: d 7. Durante una exploración para la valora-

ción clínica de una persona en coma por
traumatismo craneoencefálico, ¿qué sig-
2. Cuando una persona sufre una lesión 5. Los cuidados de enfermería de las cefa- no es indicativo de fractura en la base del
medular, a qué nivel es más probable leas primarias incluyen los siguientes cráneo?
que interfiera dicha lesión en el esfuer- objetivos e intervenciones, excepto:
zo respiratorio del paciente: a) Signo de Battle.
a) Evitar ingesta de bebidas estimulan- b) Signo de Brudzinsky.
a) C5. tes y mantener buen patrón de sue- c) Pupilas mióticas bilaterales.
b) D2. ño- descanso. d) Pupilas midriáticas y fijas.
c) C7. b) Mantener una dieta muy variada que
d) D10. incluya alimentos como chocolate, RC: a
cebolla, cerveza de cebada o vino,
RC: a queso o incluso momentos de ayuno 8. ¿Qué fármaco no es útil en la enferme-
para prevenir nuevos ataques. dad de Parkinson?
c) Identificar factores precipitantes y rea-
3. Entre los cuidados de enfermería de la lizar control diario del dolor. a) Dopamina.
esclerosis múltiple tienen especial im- d) No fumar o exponerse a olores fuer- b) Bromocriptina.
portancia los dirigidos a la prevención tes, penetrantes o irritantes. c) Selegilina.
de exacerbaciones: d) Amantadina.
RC: a
a) Comprobar temperatura del agua con RC: a
termómetro, baños y duchas frías.
b) Ventilación y temperatura ambiental 6. Para saber la actitud a tomar, la enferme- 9. En la valoración de un paciente con
fresca y control adecuado de la fiebre. ría debe tener claro respecto a las infec- síndrome de hipertensión intracra-
c) a y b son correctas. ciones neurológicas lo siguiente (señala neal podemos encontrar las siguien-
d) La temperatura no influye en las exa- lo correcto): tes manifestaciones clínicas, excep-
cerbaciones de esta enfermedad, es to:
un factor importante en la esclerosis a) Las meningitis víricas tienen profilaxis
lateral amiotrófica. mientras que las bacterianas carecen a) Convulsiones.
de dicha posibilidad (salvo la produci- b) Alteración del patrón respiratorio.
RC: c da por el neumococo). c) Tumor cerebral.

235
 Test
d) Tríada de inicio: cefalea, vómitos, pa- 13. Un paciente de 40 años acude a consul-
piledema.
RC: c
10. Son causas de disminución de la cons-
ciencia, en pacientes que no han sufri-
do un traumatismo craneoencefálico:
a) Ictus, meningoencefalitis, convulsio-
nes, hipoxia, hipercapnia.
b) Alteraciones electrolíticas (hiperna-
tremia, hiponatremia, hipercalcemia).
c) Hipotiroidismo, insuficiencia hepáti-
ca, insuficiencia renal.
d) Todas las anteriores.
RC: d
11. En relación a la planificación del alta
y los cuidados domiciliarios de un pa-
ciente con lesión medular en L1, de-
bemos contemplar como objetivos y
cuidados (señala la opción incorrecta):
a) Proporcionar información a los profe-
sionales que atenderán al paciente en
su domicilio.
b) Entrenamiento intestinal y vesical con d) Alteraciones de la sensibilidad.
estrategias de control y prevención
de úlceras por decúbito debido a las
complicaciones respectivamente de:
vejiga neurógena/intestino neuróge- 15. El estatus epiléptico puede definirse
no/piel neurógena.
c) Identificar las necesidades concretas
del paciente para mantener dichas
necesidades cubiertas en el domicilio
después del alta.
d) Todo lo anterior es incorrecto.
RC: d
12. No es signo de irritación meníngea:
a) Signo Romberg y signo de Murphy. 16. La magnetoencefalografía es una téc-
b) Rigidez nuca y signo de Lewinson.
c) Signo de Kerning y signo de Brudzin-
ski.
d) Flexión de cuello con apertura de la
boca.
RC: a
236
ta porque, desde hace dos o tres días,
padece dolores intensos alrededor del
ojo derecho, que duran de 30 a 60 mi-
nutos y se acompañan de lagrimeo y
congestión nasal. Los tiene después
del almuerzo, si ingiere bebidas alco-
hólicas y por la noche. Las interven-
ciones enfermeras irán encaminadas a
tratar un paciente con:
a) Neuralgia de la primera rama del tri-
gémino.
b) Cefalea en racimos.
c) Migraña sin aura.
d) Cefalea de tensión episódica.
RC: b
14. Una forma de accidente cerebrovascu-
lar es el ataque isquémico transitorio
(AIT), que puede presentarse con los
signos neurológicos que a continua-
ción se detallan, menos uno. Señale
cuál:
a) El cuadro suele superarse las 24 h.
b) Paresias o parálisis transitorias. 18. Previo a la realización del procedimien-
c) Desmayos o vértigos.
RC: a
como crisis epilépticas que se repiten
en un intervalo corto de tiempo y se
prolongan:
a) Entre 5 y 10 min.
b) Entre 10 y 15 min.
c) Entre 15 y 20 min.
d) Durante más de 30 min.
RC: d
nica no invasiva que registra la acti-
vidad funcional cerebral, mediante la
captación de campos magnéticos de-
terminados por la actividad postsináp-
tica neuronal y por la activación sincró-
nica de millones de neuronas señale la
respuesta correcta:
a) Es una técnica de neuroimagen fun-
cional completamente no invasiva.
b) Revela información sobre los procesos
funcionales de la anatomía cerebral.
c) Una de sus principales ventajas es
que su señal no se degrada por el
paso a través de los diferentes tejidos.
d) Todo lo anterior es correcto.
RC: d
17. En un paciente con epilepsia se define
como aura:
a) La imagen que se visualiza al realizar
un RNM.
b) Las complicaciones a causa de las
convulsiones repetidas.
c) La sensación premonitoria de la inmi-
nencia de un ataque epiléptico.
d) La predisposición genética del origen
de la crisis.
RC: c
to de punción lumbar, se deben tener
en cuenta como contraindicaciones los
siguientes supuestos, salvo:
a) Signos en la exploración física de her-
niación nucal.
b) Lesiones ocupantes de espacio como
tumor o absceso.
c) Las anteriores son posibles contrain-
dicaciones absolutas.
d) No existen contraindicaciones para la
realización de una punción lumbar.
RC: c
19. En función del problema originado
en el sistema nervioso de un paciente
puede originarse un tipo de marcha
patológica que tiene diferentes acep-
ciones. De las siguientes afirmaciones
señale cuál no es correcta:
a) Marcha hemipléjica o marcha de se-
gador.
b) Marcha vestibular o en estrella.

c) Marcha festinante o marcha de pin-
güino.
d) Marcha en estepaje o equina.
RC: c
20. ¿Qué indicaría la presión intracraneal de 24. El tratamiento del síndrome de Gui-
un paciente monitorizado que se man-
tiene con una lectura de 12 mmHg?
a) Aumento del desequilibrio del líqui-
do cefalorraquídeo, tejido cerebral y
sangre.
b) Equilibrio fisiológico del líquido ce-
falorraquídeo, tejido cerebral y san-
gre.
c) No es una lectura significativa de me-
joría en un paciente monitorizado.
d) Disminución grave de la presión de
perfusión cerebral.
RC: b
25. Entre los cuidados enfermeros a un
21. ¿Qué sustancia es necesario adminis-
trar en la mujer embarazada en trata-
miento con ácido valproico?
a) Vitamina E.
b) Vitamina A.
c) Vitamina B5.
d) Ácido fólico.
RC: d
22. Uno de los principales test (pruebas)
que se utiliza con el fin de valorar el
equilibrio es el de:
a) Kerning.
b) Romberg.
c) Golberg.
d) Glasgow.
RC: b
26. En una valoración enfermera de un pa-
23. ¿Qué síntoma de la enfermedad de Par-
kinson mejora con medidas no farma-
cológicas?
a) Acinesia y disartria.
b) Temblor e hipotensión ortostática.
c) a y b son correctas.
d) No hay síntomas que mejoren con
medidas no farmacológicas en el Par-
kinson.
RC: a
27. De las siguientes respuestas ¿cuál corres-
llain-Barré comprende principalmente:
a) Plasmaféresis a través de acceso venoso
central y paciente hemodinámicamen-
te estable.
b) Corticoesteroides que pueden adminis-
trarse por vía intramuscular y mejoran
los intervalos entre brotes.
c) Terapia de inmunoglobulina en solución
al 5% de inmunoglobulina G polivalente 28. En una valoración enfermera de un pa-
para administración intravenosa.
d) a y c son correctas.
RC: d
paciente con meningitis bacteriana se
deben tener en cuenta aquéllos que
disminuyan la posible complicación de
aumento de la presión arterial intracra-
neal y convulsiones. Señale la interven-
ción correcta:
29. De los siguientes fármacos antiepilép-
a) Administrar codeína para disminuir la
cefalea y el dolor cervical.
b) Controlar la fiebre mediante los fár-
macos prescritos y con técnicas de
enfriamiento.
c) Mantener la habitación tranquila y
con luz débil para minimizar la esti-
mulación ambiental.
d) Mantener al paciente en un reposo
absoluto en cama y la cabecera de la
cama ligeramente elevada.
30. A un paciente con aumento de debili-
RC: b
ciente con esclerosis lateral amiotrófica,
¿cuál de los siguientes síntomas no se
espera encontrar como característico?
a) Labilidad emocional.
b) Deterioro mental.
c) Debilidad y deterioro de los músculos.
OPE Madrid
Tema 42
d) Pérdida de la sensibilidad en las extre-
midades.
RC: b
ponde a la tríada de síntomas caracterís-
tica en la valoración enfermera de un
paciente con enfermedad de Parkinson?
a) Espasticidad, diplopía, temblor.
b) Temblor, rigidez, bradicinesia.
c) Ataxia, somnolencia, disartria.
d) Diplopía, temblor, bradicinesia.
RC: b
ciente con Guillain-Barré encontramos
una puntuación de 3 en la escala de Da-
niels, lo que indica:
a) Movimiento activo contra gravedad.
b) Contracción escasamente detectable.
c) Movimiento activo a favor de gravedad.
d) Movimiento activo contra gravedad
con resistencia.
RC: a
ticos, ¿en cuál debe realizarse a la mis-
ma hora del día la monitorización de
las concentraciones plasmáticas?
a) Carbamazepina.
b) Fenitoína.
c) Ácido valproico.
d) Fenobarbital.
RC: c
dad en miembros inferiores y dolor lum-
bar fijo se le realizará una mielografía;
los cuidados enfermeros no incluyen:
a) El paciente debe vaciar la vejiga antes
de la prueba y administraremos medi-
cación prescrita, como sedación.
b) Explicarle que tendrá que tumbarse
en una mesa que se irá moviendo du-
rante la prueba.
237
 Test
c) Después de la prueba, el paciente debe
recibir aporte hídrico y favorecer la diu-
resis.
d) Las constantes vitales y signos como
la cefalea son habituales y no requie-
ren seguimiento específico.
RC: d
3. RC: C. Los síntomas de esclerosis múl-
4. RC: D. Son motores el par III (motor ocu-
5. RC: A. Factores desencadenantes de ce-
238
Respuestas comentadas
1. RC: C. La información de estímulos y res-
puestas en el sistema nervioso es siempre
de manera muy rápida.
2. RC: A. Lesiones medulares por encima de
C4 requieren siempre utilización de venti-
lación asistida. En lesiones medulares por
debajo de C4 mantienen la respiración
diafragmática pero la afectación del resto
de la musculatura respiratoria provoca un
cuadro de insuficiencia respiratoria de tipo
restrictivo. Con afectación en mayor o me-
nor medida de los segmentos medulares
que inervan los músculos respiratorios.
tiple, como fatiga o dificultad de movi-
mientos, empeoran en condiciones de
calor.
lar común), IV (troclear o patético), VI (mo-
tor ocular externo o abducens), XI (espi-
nal) y XII (hipogloso).
faleas: fatiga y sobrecarga laboral. Viajes.
Estrés emocional, relajación postestrés.
Luces intermitentes. Exceso o defecto
de sueño nocturno. Omitir alguna de
las principales comidas, ayuno prolon-
gado, dieta no equilibrada. Sensibilidad
alimenticia, cada paciente debe conocer 12. RC: A. Signos de irritación meníngea:
aquéllos que favorecen la aparición de las
migrañas, por ejemplo chocolate, quesos
añosos, carnes, perritos calientes, ham-
burguesas, bacon, comida china, comida
grasa, naranjadas, maíz, huevos, leche, ce-
bollas, cacahuetes, piña, soja, tomates, ali-
mentos con levadura, aditivos para la co-
mida. Alcohol. Menstruación, ovulación,
anticonceptivos orales, tratamientos hor- 13. RC: B. Cefalea de cúmulos o en racimo:
monales, embarazo y menopausia. Ejer-
cicio físico intenso. Cambios de tempe-
ratura ambiente, de presión atmosférica
o de altitud, tormentas… Determinados
fármacos: hipotensores arteriales, vaso-
dilatadores, diuréticos y antiasmáticos.
Supresión brusca de un fármaco antimi-
graña tras uso crónico. Supresión brusca
de café en consumidores muy habituales.
6. RC: B. Las meningitis víricas no tienen
profilaxis, el meningococo B es la menin-
gitis bacteriana que no tiene vacuna.
7. RC: A. Signo de Battle. En la fractura de
la base del cráneo se observa la aparición
de una equimosis cerca del vértice de la
apófisis mastoides.
8. RC: A. La dopamina no atraviesa la ba-
rrera hematoencefálica, por lo que no es
útil en el tratamiento de la enfermedad
de Parkinson. Se utiliza la levodopa, que
sí atraviesa dicha barrera.
9. RC: C. No es una manifestación clínica, es
causa de HTIC relacionadas con el parén-
quima cerebral como TCE, hemorragia,
isquemia, encefalitis, hiponatremia, abs-
ceso.
10. RC: D. Todas las citadas son posibles cau-
sas de disminución del nivel de conscien-
cia al excluir el traumatismo craneoence-
fálico.
11. RC: D. Un paciente con lesión medular
tiene alta hospitalaria en la fase crónica o
de rehabilitación, la cual comprende como
posibles complicaciones: vejiga neuróge-
na, Intestino neurógeno, Piel neurógena
(UPP), traqueostomía, nutrición-alimenta-
ción, osteoporosis.
Brudzinski, Kerning, Lewinson (flexión de
cuello con apertura de la boca). Signo de
Murphy: característico de la colecistitis
aguda. Dolor que se provoca al compri-
mir sobre el área de la vesícula biliar en el
hipocondrio derecho, a la vez que el pa-
ciente realiza una inspiración profunda.
Forma grave de cefalea vascular. cinco
veces más frecuentes en varones mayores
de 30 años. Episodios repetidos de dolor
unilateral intenso (periorbitario, hemicra-
neal, ptosis y miosis). Inicio brusco sin
pródromos que dura 30 a 90 min, despier-
ta al paciente. Relacionada con ingesta de
alcohol y carencia de oxígeno. Picor y go-
teo nasal.

14. RC: A. Los ataques isquémicos transitorios
(AIT) constituyen episodios de disfunción
encefálica focal y temporal de origen isqué-
mico y de inicio agudo, de menos de 24 h
de duración. Pueden durar de 2 a 15 min y
la gran mayoría duran menos de una hora.
15. RC: D. Status epiléptico: “condición carac-
terizada por crisis epilépticas continuas
que duran al menos 30 minutos o convul-
siones repetitivas sin recuperación de la
conciencia entre cada una que tienen una
duración mayor o igual a 30 minutos”.
16. RC: D. Revela información sobre los proce-
sos funcionales de la anatomía cerebral con
menor resolución espacial pero con mayor
resolución temporal. Una de sus principa-
les ventajas es que su señal no se degrada
por el paso a través de los diferentes tejidos,
como ocurre con el electroencefalograma y,
por tanto, puede medir en tiempo real (ms)
y de forma directa las señales neuronales.
Entre sus limitaciones se encuentran la
captación de fuentes profundas y artefac-
tos medioambientales.
17. RC: C. Aura: se percibe como un signo
de una crisis convulsiva inminente; es en
realidad una convulsión parcial simple.
Normalmente dura unos segundos, pue-
diendo constituir toda la crisis o progre-
sar a una pérdida de conocimiento y crisis
convulsiva generalizada.
18. RC: C. Contraindicaciones absolutas para
la realización de una punción lumbar: au-
mento importante o rápido de la presión
intracraneal por lesiones ocupantes de es-
pacio como tumor o absceso, signos de la-
teralización como hemiparesia en la explo-
ración física o signos de herniación uncal.
Relativas: la presencia de un abceso ce-
rebral, la colección de líquido epidural o
subdural, tumores cerebrales o de mé-
dula espinal; tras su valoración mediante
imagen. El déficit de coagulación.
19. RC: C. No son dos acepciones que corres-
pondan al mismo tipo de alteración de la
marcha.
Marcha parkinsoniana o festinante: típica
de la enfermedad de Parkinson es bradi-
cinética, con pasos cortos y muy lentos y
mal despegamiento del suelo. La persona 23. RC: A. La acinesia y la disartria se pueden
camina manteniendo flexión de caderas,
rodillas y codos, inclinación del tronco
hacia delante y con ausencia de oscila-
ciones de los brazos. Suele haber pérdida
de equilibrio hacia delante, puesto que
el cuerpo comienza a moverse antes que 24. RC: D. Hay terapias que reducen la grave-
los pies. Con la progresión del movimien-
to, los pasos se suelen hacer más rápidos
y, a veces, tienen dificultades para parar,
pudiendo perder el equilibrio con mucha
facilidad.
Marcha de pingüino: típica de la escle-
rosis múltiple. Inclinación del tronco por
fuera del pie que se eleva por debilidad
del glúteo medio e incapacidad para es-
tabilizar el peso de la cadera. Tendrán pro-
blemas para levantarse de sitios bajos y al
subir escaleras.
20. RC: B. Con PIC < 20 mmHg no hay mani-
festación clínica. Los valores considera-
dos normales según edades: Adulto sano
< 12mmHg. Niños < 5 años: 10 mmHg. Ni-
ños < 2 años: 5 mmHg.
21. RC: D. La administración de ácido val-
proico se relaciona con defectos del tubo
neural en recién nacido, por este motivo
es necesario suplementar con ácido fólico
de forma temprana (etapa periconcepcio-
nal) y durante todo el embarazo.
22. RC: B. Método estándar de realización
de la prueba: paciente colocado de pie,
estáticamente en bipedestación, con los
pies juntos, para reducir el elemento pro-
pioceptivo de la sustentación, y los brazos
a lo largo del cuerpo. Primero se le man-
tiene con los ojos abiertos y luego se le 27. RC: B. Otros síntomas según avanza la en-
ordena cerrar los ojos para suprimir la in-
formación visual. Duración de la prueba,
como mínimo 1 min, pudiéndola alargar
a 3 min.
Si antes de este tiempo el paciente cae,
mueve los pies, abre los ojos o extiende
los brazos, la prueba se considera positi-
va. Se ha de valorar si la caída es rápida o
OPE Madrid
Tema 42
lenta, hacia un lado o hacia ambos, hacia
adelante o hacia atrás.
beneficiar de medidas rehabilitadoras como
fisioterapia y logopedia. Es importante con-
seguir el mayor grado de autosuficiencia del
paciente.
dad del síndrome de Guillain-Barré, ace-
lerando la recuperación en la mayoría de
los pacientes. La plasmaféresis y la terapia
de inmunoglobulina de alta dosis son los
tratamientos de elección. También se ha
probado el uso de esteroides para reducir
la gravedad de Guillain-Barré, pero estu-
dios clínicos controlados demuestran que
este tratamiento no sólo no es eficaz, sino
que puede incluso tener un efecto perju-
dicial sobre la enfermedad.
25. RC: B. La fiebre debe tratarse enérgica-
mente, puesto que aumenta el edema ce-
rebral y la frecuencia de las convulsiones.
Además, una temperatura muy elevada
durante un tiempo breve puede también
provocar lesiones neurológicas.
26. RC: B. En un diagnóstico de ELA los sín-
tomas que aparecen son de daño de las
neuronas motoras superiores e inferiores,
que no pueden atribuirse a otras causas.
Por ser problema de neuronas motoras la
enfermedad no afecta su capacidad cog-
noscitiva, los pacientes se dan cuenta de su
pérdida progresiva de funciones, teniendo
síntomas psicoemocionales como angus-
tia, depresión o labilidad emocional. Según
avanza la enfermedad los pacientes tienen
afectación de la respiración, por debilidad
de los músculos del sistema respiratorio.
fermedad son: depresión. Cambios emo-
cionales. Dificultad para tragar y masticar.
Cambios en el habla. Problemas urinarios
o estreñimiento. Problemas de la piel.
Problemas para dormir. Demencia u otros
problemas cognitivos. Hipotensión ortos-
tática. Calambres musculares y distonía.
Dolor. Fatiga y pérdida de la energía. Dis-
función sexual.
239
28. RC: A. Escala de Fuerza Muscular o Escala
de Daniels:
0 Ausencia de contracción.
1 Contracción sin movimiento.
2 Movimiento completo pero sin oposi-
ción ni gravedad.
3 El movimiento puede vencer la acción
a la gravedad.
4 Movimiento con resistencia parcial.
5 Movimiento con resistencia máxima.

29. RC: C. La medicion de las concentracio-

nes plasmáticas de ácido valproico debe
hacerse siempre a la misma hora del día
porque tiene un ritmo circadiano endó-
geno.

30. RC: D. Las constantes vitales y signos

como la cefalea son habituales y sí requie-
ren seguimiento específico. La mielogra-
fía implica la inyección de contraste en el
espacio subaracnoideo, para comprobar
el estado de la médula espinal, las raíces
nerviosas y las meninges. Si no se elimina
correctamente puede producir sintoma-
tología de aumento de presión intracra-
neal.
 Test

OPE Madrid
Tema 43
1. ¿Qué tipo de complicación relacionada a) Angor inestable y desprendimiento de d) Los inhaladores de polvo seco son
con la neumonía se caracteriza por una retina. dispositivos con los que el paciente
acumulación de exudado purulento en b) Hemiplejía facial. tiene que desarrollar una mínima in-
la cavidad pleural? c) Estado físico o mental deteriorado. tensidad de inhalación, pueden ser
d) Traqueotomía. modosis o multidosis.
a) Pleuritis.
b) Atelectasia. RC: a RC: c
c) Empiema.
d) Endocarditis. 5. ¿Cuál de las siguientes patologías no es 7. ¿Cómo deben ser tratados los pacien-
considerada una enfermedad pulmo- tes con EPOC?
RC: c nar obstructiva crónica?
a) Los pacientes con retención de CO2
2. ¿Cuál de los siguientes patrones res- a) Asma. deben tratarse con flujos altos de O2 y
piratorios corresponde al de Cheyne- b) Bronquitis crónica. sin necesidad de control gasométrico
Stokes? c) Enfisema. (ya que son pacientes crónicos).
d) La b y la c son correctas. b) Los pacientes con retención de CO2
deben tratarse con flujos bajos de oxí-
a) RC: a geno y control gasométrico.
c) Los pacientes con retención de CO2
6. En los pacientes con problemas respi- deben tratarse con flujos bajos o al-
b) ratorios tomar la medicación inhalada tos dependiendo de sus necesidades
permite que la dosis necesaria para el pero en ninguno de los casos se le
tratamiento sea más pequeña, por ello realizarán pruebas gasométricas.
c) es más difícil que se produzcan efectos d) Los pacientes con EPOC no retienen
secundarios. Señala lo incorrecto del CO2, debe administrarse O2 a deman-
tratamiento con inhaladores: da, realizarle una gasometría arterial y
d) favorecer el confort.
a) Si un paciente no mejora, a pesar de
RC: c haber tomado las dosis indicadas, RC: b
puede ser debido a que no sabe rea-
3. ¿Cuál es el principal factor de riesgo de lizar la técnica de inhalación correcta- 8. Señale las vacunas indicadas para el
la aparición de EPOC? mente. paciente respiratorio crónico:
b) Los nebulizadores son aparatos que
a) Infecciones respiratorias. permiten la administración del me- a) Gripe y neumococo.
b) Factores genéticos. dicamento en forma de aerosol, uti- b) Difteria y tétanos.
c) Envejecimiento. lizando un chorro de gas o mediante c) Sarampión y rubéola.
d) El tabaco. ultrasonidos. d) Hepatitis A y varicela.
c) Los inhaladores presurizados son
RC: d los más fáciles de usar para muchos RC: a
pacientes al sincronizar la pulsación,
4. De las siguientes contraindicaciones necesaria para liberar la dosis del me- 9. ¿Cuál de los siguientes sistemas de ad-
para la realización de una espirometría dicamento, y la inhalación de dicha ministración de oxígeno se considera
forzada, señale cuáles son absolutas: dosis. de bajo flujo?

241
 Test
a) Mascarilla tipo Venturi.
b) Mascarilla facial simple.
c) Gafas o cánulas nasales.
d) Las respuestas b y c son correctas.
RC: d
10. Indica la finalidad de los cuidados en-
fermeros que debemos realizar ante un
paciente con disnea:
a) Favorecer la ventilación, disminuir la 13. ¿Cómo se denomina el cociente entre
administración de oxígeno, aumentar
la demanda de oxígeno en el organis-
mo y disminuir la ansiedad.
b) Aumentar la administración de oxíge-
no, aumentar la demanda de oxígeno
del organismo, favorecer la ventila-
ción y disminuir la ansiedad.
c) Disminuir la ansiedad, favorecer la
ventilación, administración de oxíge-
no y disminuir la demanda de oxíge-
no del organismo.
d) Disminuir la ansiedad, favorecer la 14. En la situación de un paciente de 16
ventilación, aumentar la demanda de
oxígeno del organismo, administra-
ción de oxígeno.
RC: c
11. En relación a los músculos que intervie-
nen en la espiración, en una persona
con respiración espontánea:
a) El diafragma es el más importante en
la inspiración durante su relajación. 15. El procedimiento del drenaje torácico
b) Escalenos y esternocleidomastoideo
intervienen en la inspiración.
c) El diafragma es el más importante en
la espiración durante su contracción.
d) Escalenos y esternocleidomastoideo
intervienen en la espiración.
RC: b
12. De las siguientes, ¿qué indicaciones res-
pecto al tratamiento de broncodilatado-
res debemos dar a un paciente que vaya
a realizar una espirometría forzada?
a) No utilizar broncodilatadores en las
24 h previas para broncodilatadores 16. R. J. es un paciente al que se le diagnos-
de acción prolongada.
242
b) No utilizar broncodilatadores en las
6 h previas para los agonistas ß-2 de
corta duración.
c) No utilizar broncodilatadores en las
12 h previas para los agonistas ß-2
de larga duración y teofilinas retar-
dadas.
d) Todo lo anterior es correcto.
RC: d
volumen espiratorio máximo en el pri-
mer segundo (FEV1) y la capacidad vi-
tal forzada (FCV)?
a) Indice de Trobiand.
b) Índice de Tiffeneau.
c) Índice de Trouseau.
d) Índice de Tournaud.
RC: b
años con crisis asmática, no cabría es-
perar entre las manifestaciones clíni-
cas:
a) Sibilancias.
b) Opresión torácica.
c) Relación inspiración-espiración 1:2.
d) Disnea.
RC: c
consiste en conectar un sistema cerra-
do con sello de agua a un tubo o catéter 18. ¿Qué patrón respiratorio es el más
torácico colocado en el espacio pleural;
tras su inserción, debemos:
a) Vigilar signos vitales, aparición de su-
doración, cianosis y disnea.
b) Controlar la integridad del tubo torá-
cico, conexiones y drenaje.
c) Vigilar la correcta fijación del tubo de
tórax al paciente.
d) Todas las respuestas son correctas.
RC: d
tica una bronquitis crónica. Señale, de
las siguientes afirmaciones, la respues-
ta falsa:
a) En los últimos dos años ha tenido du-
rante tres meses episodios de tos, ge-
neralmente con expectoración.
b) En la espirometría se observa un volu-
men espiratorio forzado en el primer
segundo (FEV1) disminuido.
c) El FEV1 aumenta de manera impor-
tante al darle broncodilatadores.
d) Le educaremos en la importancia de
valorar el cambio en la cantidad, den-
sidad, olor y color de las secreciones.
RC: a
17. Señale qué intervención de enfermería
no está recomendada en un paciente
con asma:
a) Aconsejar el uso del Peak Flow a
personas con asma mal controlada;
deben expulsar el aire lo más fuerte
posible.
b) Instruir acerca del uso adecuado de
inhaladores, así como del código de
colores.
c) Fomentar la realización de ejercicio
físico como correr o bicicleta en am-
bientes fríos y secos, evitando el se-
dentarismo.
d) Educar sobre cómo evitar los factores
desencadenantes.
RC: c
problemático en un paciente, en la re-
lación entre obesidad y fumadores a la
hora de dormir?
a) Hiperpnea.
b) Taquipnea.
c) Apnea.
d) Respiración de Biot.
RC: c
19. La causa más frecuente de TEP es:
a) Trombosis venosas profundas.
b) Neumonía nosocomial.

c) Endocarditis.
d) Ateroesclerosis pulmonar.
RC: a
20. El proceso de aumento de los espacios
aéreos pulmonares situados más allá del
bronquiolo terminal con destrucción de
las paredes alveolares se denomina:
a) Asma bronquial.
b) Atelectasia.
c) Bronquitis crónica.
d) Enfisema.
RC: d
21. El patrón respiratorio de Biot se define por:
a) Hiperpnea, frecuencia regular.
b) Taquipnea, hiperpnea, frecuencia irre-
gular con apneas espiratorias.
c) Taquipnea, hiperpnea, mantenidas sin
apneas espiratorias.
d) Eupnea con hipopnea.
RC: b
22. En un paciente con hipoventilación por
enfermedad pulmonar encontramos una
gasometría con los siguientes parámetros:
a) pH < 7,35, pCO2 > 45 mmHg.
b) pH >7,35, pCO2 > 45 mmHg.
c) pH > 7,35, pCO2 < 35 mmHg.
d) pH < 7,35, HCO3 < 22 mEq/l.
RC: a
23. Entre las indicaciones generales a un
paciente que va a realizar una espiro-
metría forzada no se encuentra:
a) No retirar los broncodilatadores en el caso
de que se realice una ampliación del estu-
dio para ver la respuesta a los mismos.
b) No debe fumar en las horas previas, ni
tomar bebidas con cafeína.
c) Es necesario estar en ayunas
d) Explicarles la razón del estudio y en qué
consiste, con lenguaje claro y asequible.
RC: c
24. El tratamiento farmacológico del asma
se dirige a la inflamación bronquial
crónica y prevención de las crisis agu-
das o al tratamiento de las mismas; se-
ñale lo incorrecto:
28. Una de las complicaciones más fre-
a) Según su mecanismo de acción se di-
vide en tres grandes grupos: bronco-
dilatadores, antiinflamatorios, modu-
ladores de la respuesta inmune.
b) Los broncodilatadores se dividen en
ß-drenérgicos, anticolinérgicos y me-
tilxantinas.
c) Los antiinflamatorios son corticoides
y AINE, como AAS.
d) La inmunoterapia consiste en la admi-
nistración de dosis progresivamente
crecientes del alérgeno.
29. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede
RC: c
25. El neumotórax a tensión se caracteriza
por lo siguiente, excepto:
a) Desviación del mediastino del mismo
lado del neumotórax.
b) Colapso del pulmón del mismo lado
del neumotórax.
c) Lesión pulmonar que permite la en-
trada de aire en la cavidad pleural 30. La pulsioximetría permite la medición
pero no la salida.
d) Clínica brusca de disnea, taquicardia e
hipotensión.
RC: a
26. La ausencia en un resultado analítico
de la enzima “α-1-antitripsina” es aso-
ciada con:
a) Asma.
b) Enfisema.
c) Cáncer de pulmón.
d) Atelectasia.
RC: b
27. Con la espirometría simple se puede
medir todo, excepto:
a) Capacidad vital forzada (CFV o FVC).
b) Volumen de reserva inspiratoria (VRI).
c) Volumen de reserva espiratoria (VRE).
OPE Madrid
Tema 43
d) Todo lo anterior puede medirse en
una espirometría simple.
RC: a
cuentes en el uso de corticoides inha-
lados es:
a) Neumonía por Streptococcus pneumo-
niae.
b) Neuropatía por esteroides.
c) Osteoporosis por ser un factor de ries-
go añadido.
d) Candidiasis orofaríngea.
RC: d
ser desecadenante de una crisis asmá-
tica?
a) Eritromicina.
b) Ácido acetilsalicílico.
c) Almagato.
d) Todas son correctas.
RC: b
de la saturación de O2 arterial de ma-
nera no invasiva y monitorizar las ten-
dencias en pacientes con alteraciones
respiratorias o durante pruebas diag-
nósticas. Señale lo incorrecto de las si-
guientes afirmaciones:
a) Mide cantidad de O2 unido a hemo-
globina comparada con la capacidad
total de unirse.
b) Los dedos y lóbulos de las orejas son
lugares de monitorización.
c) Hipotensión, hipotermia o esmaltes
pueden dar mediciones erróneas.
d) Es efectiva en situaciones de intoxica-
ción por monóxido de carbono.
RC: d
243
 Test
Respuestas comentadas
1. RC: C. Otras complicaciones de una
Neumonía son derrame pleural, absce-
so pulmonar, pericarditis (diseminación
por contigüidad/hematógena), artritis
y meningitis (por diseminación sisté- 6. RC: C. Los inhaladores presurizados son
mica)
2. RC: C. Respiración de Biot: periodos man-
tenidos de taquipnea e hiperpnea que
presentan pausas de forma brusca entre
periodos.
Respiración de Cheyne-Stokes: sucesión
de ciclos respiratorios intercalados por
periodos de apnea. Cambios rítmicos en
frecuencia y profundidad con apneas.
3. RC: D. Hábito tabáquico: 90% pacien-
tes con EPOC son fumadores. Otros fac-
tores de riesgo son: la contaminación
ambiental, exposición laboral (plástico,
algodón, minería), infecciones, factores
genéticos (déficit -1-antitripsina), en-
vejecimiento.
4. RC: A. Contraindicaciones para la realiza-
ción de una espirometría forzada:
• Absolutas: neumotórax. Ángor inesta-
ble. Desprendimiento de retina.
• Relativas: traqueotomía. Problemas
bucales. Hemiplejía facial, náuseas por
la boquilla. No comprender el procedi-
miento (niños, ancianos…). Estado físi-
co o mental deteriorado.
5. RC: A. La enfermedad pulmonar obstruc-
tiva crónica (EPOC) en un trastorno carac-
terizado por la presencia de obstrucción
al flujo aéreo causado por la bronquitis
crónica y el enfisema.
La bronquitis crónica es la presencia de
tos crónica persistente durante 3 meses
en 2 años consecutivos; excluyendo otras
causas de tos.
244
El enfisema es un aumento anormal y per-
manente de los espacios aéreos distales a
los bronquiolos terminales, acompaña-
dos de destrucción de sus paredes y sin
fibrosis aparente.
los más difíciles de usar para muchos
pacientes al tener que sincronizar la pul-
sación, necesaria para liberar la dosis del 10. RC: C. Los cuidados enfermeros deben ir
medicamento, y la inhalación de dicha
dosis, al mismo tiempo.
7. RC: B. Los pacientes con retención de
CO2 (EPOC) deben tratarse con flujos ba-
jos de oxígeno y control gasométrico.
Pero deben tratarse con flujos altos de- 11. RC: B. La contracción del diafragma cau-
pendiendo de sus necesidades situacio-
nes de empeoramiento, y siempre se le
realizarán pruebas gasométricas (en estos
casos más frecuentes).
8. RC: A. Vacunación antigripal: la adminis-
tración anual de la vacuna antigripal redu-
ce la mortalidad y el número de hospitali-
zaciones durante los periodos epidémicos,
por lo que debe recomendarse a todos los
pacientes con EPOC (evidencia B).
Vacuna antineumocócica: esta vacuna debe
ofrecerse al paciente con EPOC de 65 o más
años, ya que reduce la posibilidad de bacte-
riemia (evidencia B) y previene la aparición
de neumonías, especialmente en pacientes 13. RC: B. El índice de Tiffeneau es un índice
con menos de 65 años y en aquéllos con
obstrucción grave (evidencia B).
Otras medidas preventivas: no existe sufi- 14. RC: C. En las crisis de asma, debido a la
ciente evidencia para recomendar el uso de
vacunas frente a Haemophilus influenzae ni
de vacunas microbianas polivalentes.
(Guía de práctica clínica de diagnóstico y
tratamiento de la Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica. SEPAR-ALAT, 2009.
www.separ.es).
9. RC: D. Existen dos sistemas de aporte de
oxígeno: de bajo y alto flujo. Los sistemas
de alto flujo ofrecen el flujo total de gas
suficiente para proporcionar la totalidad
del gas inspirado, el paciente solamente
respira el gas suministrado por el sistema.
Entre ellos se encuentran las mascarillas
con efecto Venturi. Los sistemas de bajo
flujo no proporcionan la totalidad del gas
inspirado y parte del volumen inspirado
debe ser tomado del medio ambiente
(gafas nasales, mascarilla facial, catéter
nasal, mascarilla con reservorio de rehi-
nalación).
encaminados al confort del paciente, tra-
tando de disminuir la necesidad de oxíge-
no del organismo y aportándoselo en la
medida de lo posible con dispositivos de
oxigenoterapia.
sa la expansión de la cavidad torácica,
disminuyendo la presión intratorácica y
aumentando la presión abdominal. Los
intercostales externos predominan en la
inspiración. Escalenos y esternocleido-
mastoideo son músculos inspiratorios ac-
cesorios; su acción es poco activa duran-
te la respiración normal y se utilizaría en
aquellas situaciones que requieran una
mayor demanda ventilatoria.
12. RC: D. Según el tiempo de acción de los
broncodilatadores hay que esperar un
mínimo de horas para que no incidan en
la respuesta de una espirometría forzada.
cuya disminución implica que existe obs-
trucción.
obstrucción bronquial, el aire tiene di-
ficultad para entrar en los pulmones y
aún más para salir, quedando atrapado y
requiriéndose entonces un esfuerzo muy
importante de todos los músculos respi-
ratorios.
15. RC: D. Otros cuidados tras un procedi-
miento de inserción de drenaje torácico
son: no pinzar nunca el drenaje torácico,
no conectar a sistema de aspiración salvo
prescripción facultativa, controlar que el
nivel de aspiración sea el pautado, valorar
volumen y características del líquido dre-
nado .
 OPE Madrid
Tema 43

16. RC: A. La bronquitis crónica es la presen- 24. RC: C. El tratamiento farmacológico se baco, contaminación ambiental, fármacos
cia de tos crónica persistente durante 3 divide en tres grupos según su mecanis- (AINE como AAS, etc.).
meses en 2 años consecutivos; excluyen- mo de acción:
do otras causas de tos. En la espirometría • Broncodilatadores, que abren los 30. RC: D. La SatO2 es una medida de la sa-
se observa un volumen espiratorio forza- bronquios. turación de oxígeno, no de la ventilación
do en el primer segundo (FEV1) disminui- • Antiinflamatorios, que reducen la in- ni del estado del equilibrio ácido-base. El
do. El FEV1 aumenta de manera impor- flamación bronquial: corticoides y no movimiento del paciente puede interfe-
tante al darle broncodilatadores. corticoides (antileucotrienos, nedo- rir con los resultados y simular una onda
cromil sódico). de tipo vascular. Contrastes intravenosos
17. RC: C. En la relación asma-deporte, es acon- • Moduladores de la respuesta inmune pueden interferir si absorben luz de una
sejable que las personas asmáticas practi- (vacunas para disminuir o suprimir la longitud de onda similar a la de la hemog-
quen deportes. La medicación tiene que alergia), el más conocido y utilizado. lobina. La carboxihemoglobina (intoxica-
adaptarse a las exigencias de los Comités ción por monóxido de carbono) absorbe
de Federación, o, en su caso, los Olímpicos. 25. RC: A. A medida que la presión en el he- longitudes de onda similares a la oxihe-
Evitar el frío excesivo, sobre todo el seco. mitórax aumenta, el mediastino se des- moglobina; para ello es necesario una de-
plaza al lado contralateral interfiriendo terminación analítica.
18. RC: C. El síndrome de apnea obstructiva con la ventilación, dificultando el retorno
del sueño se aprecia con mayor frecuencia venoso y por último disminuyendo el gas-
en personas obesas, por una disminución to cardíaco. Existe disnea intensa progre-
del calibre faríngeo debido a depósitos siva, taquipnea, cianosis, taquicardia, hi-
de grasa bajo la mucosa. En muchos de potensión, diaforesis y distensión yugular
ellos, de hecho, se disminuyen las apneas venosa.
o desaparecen cuando bajan de peso.
26. RC: B. La deficiencia de -1 antitripsina
19. RC: A. El 90% de las embolias pulmona- (DAAT) es un trastorno genético heredi-
res se originan en trombosis de las venas tario que puede ocasionar en la tercera
profundas de las extremidades inferiores. y cuarta década de vida una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fun-
20. RC: D. El enfisema es un aumento anor- damentalmente enfisema.
mal y permanente de los espacios aéreos
distales a los bronquiolos terminales, 27. RC: A. En la espirometría simple el pa-
acompañados de destrucción de sus pa- ciente, tras una inspiración máxima, ex-
redes y sin fibrosis aparente. pulsa todo el aire de sus pulmones du-
rante el tiempo que necesite para ello. Así
21. RC: B. Respiración de Biot: periodos man- se obtienen los siguientes volúmenes y
tenidos de taquipnea e hiperpnea que capacidades: volumen normal o corriente
presentan pausas de forma brusca entre (Vt), volumen de reserva inspiratoria (VRI),
periodos. volumen de reserva espiratoria (VRE), ca-
pacidad vital (CV).
22. RC: A. Responde a resultados gasométri-
cos compatibles con acidosis respiratoria. 28. RC: D. En general, los efectos secunda-
rios de corticoides inhalados ocurren a
23. RC: C. No es necesario acudir en ayunas dosis altas y por efecto inmunosupresor
aunque es aconsejable que no se realice local, por ello pueden aparecer candidia-
la prueba recién comido o después de sis orofaringea, disfonía y, muy ocasional-
una comida muy abundante. Se reco- mente, infecciones graves a otros agentes
mienda llevar ropa no ajustada. No debe infecciosos. Una manera de minimizarse
fumar en las 24 h previas. Es importante es la utilización de cámaras espaciadoras
que no se administren los inhaladores ha- y enjuagues bucales tras la inhalación.
bituales. Se evitará la ingesta de estimu-
lantes del sistema nervioso central como 29. RC: B. Factores desencadenantes de cri-
el café, y/o los depresores como alcohol, sis más frecuentes: ejercicio físico, estrés,
tranquilizantes o hipnóticos. aire frío, infecciones víricas, humo de ta-

245
 Test

OPE Madrid
Tema 44
1. Respecto a la estructura de las arterias, 4. En la cateterización del ventrículo iz- c) Haz de Thorel.
una de las siguientes manifestaciones quierdo, la introducción del catéter se d) Haz de Hiss.
es falsa: realizará preferentemente a través de:
RC: d
a) Los vasa vasorum se encuentran en la a) Vena femoral.
túnica externa. b) Arteria radial. 8. En la clasificación de la HTA según el
b) La túnica media se denomina tam- c) Arteria femoral. grado de repercusión orgánica, cuan-
bién adventicia. d) Vena subclavia izquierda. do hay manifestaciones orgánicas
c) La muscular tiene como misión la aunque solo se aprecian a través de
amortiguación del impulso de la san- RC: c pruebas diagnósticas, es una fase:
gre.
d) La túnica íntima está en contacto di- a) Fase I.
recto con la sangre. 5. En una lesión miocárdica, la zona peri- b) Fase II.
férica o isquémica se representa en el c) Fase III.
RC: b ECG como: d) Fase IV.

2. Uno de los siguientes hallazgos clínicos a) Presencia de ondas Q patológicas. RC: b

no se encuentra presente en un pacien- b) Elevación del segmento ST.
te con un cuadro de insuficiencia car- c) Descenso del segmento ST. 9. La formación de la capa grasa en el de-
díaca izquierda: d) Inversión de la onda T. sarrollo de la placa ateroesclerótica se
considera fase:
a) Hipertensión pulmonar. RC: d
b) Oligoanuria. a) Fase 1.
c) Crepitantes pulmonares. 6. Denominamos válvulas sigmoideas o b) Fase 2.
d) Ingurgitación yugular. semilunares: c) Fase 3.
d) Fase avance.
RC: d a) Mitral.
b) Tricúspide. RC: b
3. La realización de una prueba de esfuer- c) Pulmonar.
zo no estará contraindicada en uno de d) Todas son correctas. 10. Según la clasificación de la NYHA (New
los siguientes casos: York Heart Associatin) cuando al paciente
RC: c le aparecen los síntomas al iniciar la acti-
a) Antecedente de IAM hace 6 meses. vidad y desaparece en reposo es de:
b) HTA mal controlada. 7. La conducción del impulso eléctrico del
c) Angina inestable. nodo sinusal al nodo auriculoventricu- a) Clase I.
d) Insuficiencia cardiaca no tratada. lar no se realiza por: b) Clase II.
c) Clase III.
RC: a a) Haz de Bachmann. d) Clase IV.
b) Haz de Wenckebach.
RC: c

247
 Test

11. Según la ley de Starling: 15. ¿Cuál de los siguientes no es un factor c) Es la presión de la sangre en la aurícu-
de riesgo, de lista habitual, en la car- la derecha o en la vena cava.
a) El aumento de la resistencia vascular diopatía isquémica? d) Es sinónimo de presión arterial pul-
periférica origina un aumento de la monar o presión de cuña capilar pul-
contractilidad miocárdica. a) Hiperuricemia. monar.
b) La tensión ventricular es directamente b) Tabaco.
proporcional al tamaño del ventrículo. c) Hipercolesterolemia. RC: c
c) El aumento longitudinal de la fibra mus- d) HTA.
cular al final de la diástole origina un au- 20. ¿Qué función tiene el haz de Bach-
mento de la fuerza de contracción. RC: a man?
d) El aumento de la contractilidad ori-
gina un aumento del volumen lati- 16. ¿Cuál es la isoenzima más específica a) Conecta los nódulos sinusal y auricu-
do. para el diagnóstico del infarto agudo loventricular.
de miocardio? b) Transmite el impulso a ambas paredes
RC: c ventriculares.
a) CPK1. c) Facilita la propagación del impulso en
12. La cuarta derivación precordial se sitúa b) CPK2. la aurícula izquierda.
en: c) CPK MB. d) Permite el flujo sanguíneo a las arte-
d) CPK MM. rias pulmonar y aorta.
a) Quinto espacio intercostal, linea ante-
rior axilar. RC: c RC: c
b) Cuarto espacio intercostal, linea ante-
rior axilar. 17. ¿Cuál de las siguientes manifestacio- 21. En la fibrilación ventricular:
c) Quinto espacio intercostal, linea pos- nes respiratorias no aparece en la insu-
terior axilar. ficiencia cardíaca? a) El complejo QRS suele ser normal.
d) Ninguna es correcta. b) El complejo QRS es ancho y anómalo.
a) Disnea. c) No hay complejos QRS identificables.
RC: d b) Ortopnea. d) El complejo QRS puede ser alargado.
c) Disnea paroxística nocturna.
13. Las derivaciones monopolares son en d) Respiración de Kussmaul. RC: c
un ECG:
RC: d 22. Para medir el gasto cardíaco se uti-
a) I/II/III. liza un catéter de Swan-Ganz; para
b) AVR/AVL/AVF. 18. Ante un dolor torácico por pericarditis que esté bien situado, el balón hin-
c) De V1 a V6. seca, se recomienda colocar al paciente chado de su extremo distal debe es-
d) a y b son correctas. en posición: tar en:

RC: b a) Decúbito lateral. a) Arteria pulmonar a través de la aurícu-

b) Decúbito supino. la y el ventrículo derechos.
14. Indique la afirmación incorrecta en c) Sentado y en genupectoral. b) Aurícula derecha.
relación con la técnica de toma de d) Todas son falsas. c) Aurícula izquierda a través de la aurí-
TA: cula y el ventrículo derecho.
RC: c d) Arteria carótida.
a) Tomarla en bipedestación.
b) Que permanezca en reposo 30 min an- 19. La presión venosa central: RC: a
tes de la toma.
c) Palpar la arteria tibial y poner el fo- a) Es la presión dentro de la aurícula iz- 23. La despolarización auricular está re-
nendoscopio. quierda, la cual puede medirse direc- presentada en el ECG por:
d) Todas son incorrectas. tamente mediante cateterización.
b) La lectura correcta es al final de la ins- a) Intervalo PR.
RC: d piración. b) Complejo QRS.

248
 OPE Madrid
Tema 44

c) Onda T. Respuestas comentadas Está contraindicada en los casos de infarto

d) Onda P.
RC: d
24. ¿Cuál de las manifestaciones clínicas
del infarto de miocardio es correcta?
a) Dolor precordial.
b) Palidez cutánea.
c) Temblor periférico.
d) a y b son correctas.
RC: d
25. ¿A qué da lugar la repolarización ven-
tricular en el registro del ECG?
a) A una onda P.
b) A una onda T.
c) No se objetiva en el registro.
d) A una onda Q.
RC: b
1. RC: B. Las paredes arteriales están forma-
das por tres capas:
• Túnica externa o adventicia: formada por
tejido conjuntivo muy resistente, donde 4. RC: C. Se trata de una técnica invasiva. El
se encuentran los vasa vasorum y las ter-
minaciones nerviosas responsables de la
vasodilatación y la vasoconstricción.
• Túnica media: capa de musculatura lisa
y elástica, cuya misión es amortiguar el
impulso de la sangre que corre por ellas.
• Túnica interna o íntima: formada por
el endotelio, estando en contacto di-
recto con la sangre.
2. RC: D. Hallazgos clínicos:
• Insuficiencia cardíaca izquierda:
– Disnea, taquipnea, tos, ortopnea, ta-
quicardia.
– Aumento de presión de arteria pul-
monar.
– Aumento de presión capilares pul-
monares.
– Oliguria o anuria en los casos graves.
– Crepitantes estertores en bases pul-
monares.
• Insuficiencia cardíaca derecha:
– Edemas maleolares y periféricos.
– Distensión yugular.
– Náuseas, vómitos.
– Aumento de peso, ascitis, hepato-
megalia.
3. RC: A. Se trata de una técnica no invasiva
que evalúa la respuesta cardiovascular al
esfuerzo físico al incrementar la demanda
de oxígeno, para lo que se realiza un re-
gistro electrocardiográfico y se controla
la tensión arterial y la respuesta clínica
general, mientras se ordena al enfermo
realizar determinados ejercicios físicos.
Está especialmente indicada para diagnos-
ticar el dolor torácico, los síntomas induci- 6. RC: C. Válvulas sigmoideas o semiluna-
dos por el ejercicio. También se realiza para
evaluar la acción de fármacos antiarrítmi-
cos; la tolerancia a la actividad y la capaci-
dad funcional cardíaca antes de comenzar
la rehabilitación cardíaca y la adecuación
cardiovascular antes del comienzo de un
entrenamiento deportivo severo.
de miocardio anterior a 6 semanas, angor
inestable, hipertensión arterial no contro-
lada e insuficiencia cardíaca no tratada.
procedimiento consiste en la introducción
de un catéter a través de un vaso periférico
de grueso calibre hasta llegar al corazón.
• Cateterización del hemicardio dere-
cho: el catéter se introduce general-
mente por la vena femoral (aunque
también se emplea la vena basílica),
pasa por la vena cava inferior y llega
al corazón a través de la aurícula dere-
cha, donde es posible realizar además
angiografía de la aurícula derecha,
ventrículo derecho, válvula pulmonar,
válvula tricuspídea y arteria pulmonar.
• Cateterización del hemicardio izquierdo:
el catéter se introduce generalmente por
la arteria femoral (aunque también se
emplea la arteria braquial), pasa por la ar-
teria aorta y llega al corazón a través del
ventrículo izquierdo, donde es posible
realizar además angiografía de la aurícu-
la izquierda, ventrículo izquierdo, válvu-
las mitral y aórtica y arterias coronarias.
5. RC: D. Zonas o áreas del infarto:
• Zona central o necrótica (por muerte
celular por hipoxia), inerte eléctrica-
mente y cuyo reflejo en el ECG es la
onda Q patológica.
• Zona de lesión, adyacente a la necró-
tica, sometida a modificaciones meta-
bólicas cuyo reflejo en el ECG es la ele-
vación del segmento ST en aquellas
derivaciones que reflejan la actividad
de la zona dañada.
• Zona isquémica, inestable pero aún
con llegada aunque insuficiente de
oxígeno, la representación eléctrica
en el EKG es la inversión de la onda T.
res: separan los ventrículos de las arterias.
Estas válvulas no tienen aparáto subval-
vular. Las válvulas sigmoideas, son:
• Pulmonar: separa el ventrículo dere-
cho de la arteria pulmonar, insertán-
dose en la pared de dicha arteria. Es
trivalva: derecha, izquierda y posterior.

249
 Test
• Aórtica: separa el ventrículo izquierdo
de la aorta. Se inserta en los senos de
Valsalva. Es trivalva: derecha, izquier-
da y posterior. Otra denominación
puede ser: coronaria derecha, corona-
ria izquierda y no coronaria.
7. RC: D. El impulso eléctrico se inicia de
forma normal en el nodo sinusal, que se
encuentra localizado en la parte superior
de la aurícula derecha en relación con
la desembocadura de la cava superior.
Este impulso viaja en dirección al nodo
auriculoventricular a través de vías pre-
ferenciales de conducción: haces inter-
nodales: Bachmann (anterior), Wencke-
bach (medio) y Thorel (posterior). Una
vez que llega al nodo auriculoventricular
(tabique interauricular), en condiciones
normales transmitirá todos los impulsos
que le lleguen a los ventrículos a través
del haz de Hiss (tabique interventricu-
lar). Al nivel de este tabique, el haz de
Hiss se dividirá en rama derecha y rama
izquierda, para transmitir el impulso a los
correspondientes ventrículos. La rama
izquierda, por su importancia, tiene dos
fascículos, uno anterior y otro posterior.
La rama derecha y la izquierda de forma
terminal se dividen en una densa red su-
bendocárdica de conducción, llamadas
fibras de Purkinge.
8. RC: B. Según el grado de repercusión or-
gánica:
• Fase I: no hay manifestación de órga-
nos diana.
• Fase II: hay manifestaciones orgáni-
cas, aunque sólo se aprecian a través
de pruebas diagnósticas (ECG, fondo
de ojo…). No hay sintomatología.
• Fase III: hay síntomas y signos de afec-
tación orgánica (angina, ACV…) .
9. RC: B. Las fases del desarrollo de la placa
ateroesclerótica son:
• Primera fase: se forman las vetas de
grasa. Éstas son lesiones amplias com-
puestas por macrófagos cargados de
lípidos y células de musculatura lisa.
• Segunda fase: los depósitos se de-
sarrollan hasta convertirse en placas
grasas. Posteriormente, el colágeno
250
y el tejido conectivo denso crean las 12. RC: D. Para realizar un ECG se posicio-
placas de fibra ateroescleróticas.
• Fase de avance o complicación de la
lesión: las placas se vascularizan, el
núcleo se calcifica y la superficie se
ulcera, provocando episodios de san-
grado y trombosis.
10. RC: C. Clasificación de la NYHA (New York
Heart Association). Es el método usado
con frecuencia para describir la IC. Es una
clasificación funcional basada en los sín-
tomas de los pacientes.
• Clase I. La actividad diaria normal no
inicia los síntomas.
• Clase II. Las actividades diarias nor-
males inician el comienzo de los sín-
tomas, pero éstos desaparecen con
el reposo.
• Clase III. La actividad mínima inicia los
síntomas. Los pacientes suelen estar
libres de éstos en reposo.
• Clase IV. Cualquier tipo de actividad
inicia los síntomas y éstos están pre-
sentes en reposo.
11. RC: C. El aumento longitudinal de la fibra
muscular al final de la diástole origina un
aumento de la fuerza de contracción.
La ley de Frank Starling afirma que
cuanto más se llene el corazón durante 14. RC: D.Método de determinar la TA:
la diástole, mayor será el volumen ex-
pulsado durante la sístole, y dentro de
los límites fisiológicos expulsará toda la
sangre que le llegue.
Cuando el retorno venoso aumenta, el
músculo cardíaco se estira y aumenta su
longitud, lo que hace que el corazón se
contraiga con más fuerza y expulse auto-
máticamente toda la sangre.
Esta capacidad de estiramiento muscular
hacia una longitud óptima para contraer
con mayor fuerza, es característica de los
músculos cardíacos y esqueléticos.
Básicamente lo que propone esta ley es
que a mayor precarga (retorno venoso) la
fibra muscular aumentará su longitud, lo
que provocará una mayor fuerza de con-
tracción muscular.
nan los electrodos en las cuatro extremi-
dades y en las precordiales. Las zonas de
la colocación de los electrodos precor-
diales son:
• V1: cuarto espacio intercostal derecho.
• V2: cuarto espacio intercostal izquierdo.
• V3: entre V2 y V4.
• V4: quinto espacio intercostal izquier-
do, en la línea media clavicular.
• V5: entre V4 y V6.
• V6: quinto espacio intercostal izquier-
do, en la línea media axilar.
13. RC: B. El electrocardiograma estándar está
formado por 12 trazados que representan
la actividad cardíaca localizada en 12 de-
rivaciones diferentes:
• Derivaciones precordiales (V1, V2, V3,
V4, V5 y V6): miden la actividad de las
paredes anterior, posterior y lateral del
corazón; y las fuerzas en el plano frontal.
• Derivaciones en las extremidades:
– I, II y III: representan la diferencia
de potencial eléctrico entre dos
puntos (electrodos). Bipolares.
– AVR, aVL y aVF: representan la dife-
rencia de potencial eléctrico entre
un punto (electrodo) y el centro del
corazón (punto 0). Monopolares.
Seleccionar un tensiómetro con un manguito
adecuado al diámetro del brazo (o del muslo),
ya que un manguito pequeño magnifica los
resultados, y uno grande los minimiza.
Realizar la medición en condición de re-
poso, en decúbito o sedestación (con el
brazo a la altura del corazón).
Ordenar silencio al paciente durante la
medición, ya que se ha constatado que
tanto la tensión arterial como la frecuen-
cia cardíaca aumentan al hablar.
Realizar una medición bilateral en ambos
brazos y considerar las presiones más altas.
Ajustar al manguito al miembro de tal
manera que quede alrededor de 5 cm li-
bre por encima del área del pulso.

Palpar el latido de la arteria mientras se infla
en manguito hasta una presión superior en
20-30 mm Hg a la existente en el momento
en que se ha dejado de sentir el pulso.
Colocar la campana del fonendoscopio
en el punto del latido y desinflar lenta-
mente el manguito (2-3 mmHg/s), escu-
chando así los sonidos de Korotkoff, que
coinciden con los latidos cardíacos:
• Primer sonido: indica la tensión arte-
rial sistólica.
• Quinto sonido diastólico: es la ausen-
cia de sonidos, indica la tensión dias-
tólica.
15. RC: A. Los factores de riesgo: en virtud de
la capacidad o posibilidad que tenemos
de alterar o modificar su curso, se suelen
clasificar en:
• Factores de riesgo no modificables:
sexo, edad, raza, herencia.
• Factores modificables: hiperlipemia,
tabaquismo, hipertensión.
La diabetes, la obesidad, el estrés y la inac-
tividad física son factores coadyuvantes.
16. RC: C. Los análisis seriados de enzimas se
establecen con la creatininfosfoquinasa
(CPK) y más concretamente en la fracción
MB-CPK (isoenzima específica del múscu-
lo miocardio); sólo aparece alterada si hay
lesión en células musculares cardíacas. Es
el dato analítico más fiable para el diag-
nóstico del infarto, ya que detecta hasta
0,1 g de masa muscular dañada. Las ci-
fras comienzan a elevarse a las 3-6 h de la
aparición de la lesión hasta llegar al pico
máximo en torno a las 12-24 h.
La deshidrogenasa láctica (LDH) no es un
índice tan fiable como la CPK pero su ele-
vación más tardía (12-24 h) es útil para de-
tectar los infartos en estadio más tardío.
Actualmente también se determina tro- 19. RC: C. La presión venosa central es la pre-
ponina que es más específica.
17. RC: D. Se define la insuficiencia cardíaca
(IC) como la situación en la cual el músculo
corazón es incapaz de bombear la sangre
necesaria para mantener las necesidades
metabólicas del organismo. Las alteracio-
nes fisiológicas claves que produce son: la
disminución del gasto cardíaco y la eleva-
ción de la presión telediastólica.
Los hallazgos clínicos son:
• Insuficiencia cardíaca izquierda: dis-
nea, taquipnea, tos, ortopnea, taqui-
cardia. Aumento de presión arteria
pulmonar. Aumento de presión capi-
lares pulmonares. Oliguria o anuria en
los casos graves. Crepitantes esterto-
res en bases pulmonares.
• Insuficiencia cardíaca derecha: edemas
maleolares y periféricos. Distensión yu-
gular. Náuseas, vómitos. Aumento de
peso, ascitis, hepatomegalia.
La respiración de Kussmaul es característi-
ca de la cetoacidosis.
20. RC: C. El sistema específico de conduc-
18. RC: C. La pericarditis es la inflamación del
saco fibroso que envuelve al corazón y la
raíz de grandes vasos.
El dolor es el síntoma fundamental. Las
características del mismo son: área pre-
cordial irradiado a cuello y/o hombro,
de aparición brusca, aumenta con la ins-
piración, tos y decúbito. Se modifica con
la postura corporal, si el paciente adopta
una posición sentada e inclinado hacia
delante (en posición genupectoral tam-
bién se consigue), el dolor se minimiza.
Los objetivos fundamentales de los cuida-
dos de enfermería son:
• Aliviar el dolor: por ello se le posiciona
sentado o inclinado hacia delante.
• Mantener los parámetros hemodiná- 21. RC: C. Fibrilación ventricular: ya no exis-
micos.
• Vigilar la aparición de complicacio-
nes, especialmente el taponamiento
cardíaco.
• Disminuir la ansiedad.
sión en la AD o en la vena cava superior.
A través de un catéter introducido por la
cefálica, basílica, humeral o yugular habi-
tualmente se llega a unos 3 cm de la AD 22. RC: A. El catéter de Swan-Ganz es un ca-
en la cava superior.
OPE Madrid
Tema 44
La medición se realiza con el paciente en
decúbito supino, sin almohada.
Punto “0” del manómetro: línea media axi-
lar del paciente, 4.º eic.
Llenar el sistema manómetro- catéter con
suero fisiológico sin que rebose.
Dar vuelta a la llave de tres vías para per-
mitir que la infusión en el manómetro flu-
ya hacia la vena del paciente.
Observar la caída de nivel de la solución
en el manómetro y registrar en cm H2O.
La lectura correcta es al final de la espira-
ción cuando el nivel de solución deja de
fluctuar.
ción cardíaca está formado por un grupo
de células cardíacas especializadas en la
conducción rápida del estímulo a todas
las fibras musculares, que además presen-
tan la propiedad del automatismo, que
es la capacidad que tienen estas células
de despolarizarse espontáneamente. Este
sistema se compone de las siguientes es-
tructuras:
• Nódulo sinusal de Keith- Flack.
• Haces internodales:
– Bachman: para aurícula izquierda.
– Wenckebach.
– Thorel.
• Auriculoventricular de Aschoff- Tawara.
• Haz de His.
te ninguna acción ordenada y rítmica del
corazón. Los ventrículos ya no se contraen,
sino que sus células se despolarizan de
manera anárquica. En el electrocardiogra-
ma se observa una línea totalmente irregu-
lar donde no se reconocen complejos QRS.
La situación es una emergencia donde la
acción terapéutica es desfibrilar como pri-
mera medida.
téter invasivo del hemicardio derecho.
251
 Test

Tiene varias luces: 25. RC: B. Onda T representa la repolariza-

• Luz proximal (color azul): salida a 30
cm del extremo del catéter. Debe que-
dar ubicada en aurícula derecha. Capta
presión de AD y por ella introducimos
el suero frío para medir el gasto cardía-
co.
• Luz distal (amarilla): en el extremo del
catéter, ubicado en la arteria pulmo-
nar. Por ella recibimos la PAP y PCP.
• Inflando el balón distal, se posibilita
el enclavamiento y la medición de la
PCP.
23. RC: D. Onda P. Despolarización auricular;
en el ECG normal son positivas en todas
las derivaciones excepto en V1 y AVR don-
de está invertida. La repolarización auri-
cular no suele aparecer en el ECG.
ción ventricular (diástole).
Complejo QRS: despolarización ventricu-
lar (sístole).
Segmento ST: comienzo de la repolariza-
ción ventricular.
Onda P: despolarización auricular.
Segmento PR: tiempo requerido para la
despolarización auricular y la retención
del impulso eléctrico que efectúa el nó-
dulo auriculoventricular a través de la
despolarización ventricular.

Complejo QRS: despolarización ventricular.

Onda T: repolarización ventricular; debe

ser simétrica, de menor voltaje e igual po-
laridad que el complejo QRS.

24. RC: D. El IAM es la consecuencia de la

isquemia prolongada o de la ausencia de
aporte de sangre a una determinada zona
del músculo miocárdico (necrosis).

Al ser un órgano diana, muestra una pre-

sentación de dolor temprana e intensa,
por tanto un dolor precordial caracterís-
tico (retroesternal, como de desgarro, de
presión, con irradiación habitual a miem-
bro superior izquierdo, por su cara interna
y mandíbula).

Debido al déficit de funcionamiento cardía-

co correcto, se produce alteración del gasto
cardíaco por ello existe menos vasculariza-
ción hacia los tejidos periféricos (palidez);
por activación adrenérgica de defensa, va-
soconstricción por tanto palidez.

252

1. Señale la complicación cardiovascular 4. ¿Cuál es el agente etiológico más fre-
que con más frecuencia aparece en los
pacientes aquejados de insuficiencia
renal:
a) Endocarditis.
b) Hipertensión arterial.
c) Insuficiencia ventricular.
d) Todas son ciertas.
RC: b
2. Señale la verdadera en relación a los
cuidados de enfermería en los pa-
cientes portadores de sondaje vesi-
cal:
a) Estimular la ingesta de líquidos,
siempre y cuando no esté contrain-
dicado.
b) Comprobar y mantener la permeabili-
dad de la sonda.
c) Proporcionar al paciente y a su familia
información acerca de la sintomatolo-
gía que aparece en caso de infección
u obstrucción.
d) Todas las anteriores son ciertas.
RC: d
3. Cuando la filtración glomerular de un
paciente es superior al 35%, decimos
que el paciente tiene una insuficiencia
renal:
a) Terminal.
b) Grave.
c) Leve.
d) Moderada.
RC: c
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cuente en las cisitis?
a) Escherichia coli.
b) Candida albicans.
c) Staphylococcus aureus.
d) Staphylococcus epidermis.
RC: a
5. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no
está relacionada con el síndrome ne-
frótico?
a) Proteinuria grave.
b) Hiperalbuminemia.
c) Edema generalizado.
d) Hipercoagulabilidad.
RC: b
6. ¿Cuándo decimos que un paciente
adulto se encuentra en situación de
anuria?
a) Cuando la diuresis es inferior a 100 ml
diarios.
b) Cuando la diuresis oscila entre 400-
600 ml diarios.
c) Cuando la diuresis es superior a 100 ml
diarios.
d) Todas son verdaderas.
RC: a
7. Dentro de las funciones de los riñones,
no se encuentra:
a) Control de la producción de eritroci- 11. Señala, de entre las siguientes, la deri-
tos.
b) Regulación del equilibrio ácido-base.
Test
Tema 45
c) Eliminación de productos tóxicos.
d) Todas son funciones de los riñones.
RC: d
8. ¿Qué alteración electrocardiográfica apa-
rece en la hiperpotasemia?
a) Alargamiento del intervalo PR.
b) Aplanamiento de la onda P, ensancha-
miento del QRS y onda T alta y picuda.
c) Acortamiento del intervalo PR.
d) Todas son falsas.
RC: b
9. En el síndrome nefrítico agudo:
a) La principal causa es la glomerulone-
fritis postestreptocócica.
b) El principal síntoma es la fiebre seve-
ra.
c) Se produce tras una infección urinaria
por estreptococo ß-hemolítico.
d) Las respuestas a y c son correctas.
RC: a
10. ¿De qué color se tiñe la orina cuando
presenta bilirrubina?
a) Roja.
b) Negra.
c) De color pardo.
d) Todas son falsas.
RC: c
vación urinaria que mantiene la conti-
nencia del paciente:
253
 Test

a) Ureteroileouretrostomía. c) Ureterostomía. hipovolemia, hemorragia o deshidra-

b) Urostomía. d) Ureterosigmoidostomía. tación.
c) Nefrostomía. b) La causa es una obstrucción a cual-
d) Las respuestas a y b son correctas. RC: a quier nivel de la vía urinaria.
c) Su causa es la necrosis tubular.
RC: d 16. ¿Cuál es el microorganismo responsa- d) Todas son falsas.
ble de las cistitis en pacientes portado-
12. La obtención de orina para cultivo se res de sonda vesical? RC: a
obtiene de:
a) Staphylococcus aureus. 21. La composición más frecuente de los
a) La porción media de la micción. b) Candida albicans. cálculos responsables de la uropatía
b) Sondaje vesical intermitente. c) Escherichia coli. obstructiva es:
c) Punción suprapúbica d) Staphylococcus epidermis.
d) Principio de la micción. a) Oxalato cálcico.
RC: a b) Cistina.
RC: a c) Ácido úrico.
17. Cita la respuesta falsa en relación al d) Fosfato amónico magnésico.
13. La dieta recomendada para el pacien- síndrome prostático:
te con insuficiencia renal aguda debe RC: a
ser: a) Disminución de la potencia de chorro.
b) Oliguria. 22. Señale el factor no relacionado con la
a) Rica en proteínas. c) Disuria. aparición de los cálculos de calcio:
b) Pobre en hidratos de carbono. d) Goteo postmiccional.
c) Pobre en sodio. a) Inmovilización.
d) Con abundantes líquidos. RC: b b) Acidosis tubular renal.
c) Consumo de esteroides continuado.
RC: c 18. Cuando la filtración glomerular se si- d) Todos son ciertos.
túa entre el 20 y el 35%, decimos que
14. Señale la verdadera en relación a los el paciente tiene una insuficiencia re- RC: d
cuidados de enfermería en pacientes nal:
con derivaciones urinarias: 23. ¿Cómo se denomina a la difusión de
a) Terminal. moléculas de agua a través de una
a) Controlaremos la permeabilidad del b) Grave. membrana semipermeable?
mismo, ya que una ausencia de orina c) Moderada.
nos puede hacer sospechar de una sa- d) Todas son ciertas. a) Difusión.
lida accidental del catéter o una obs- b) Ultrafiltración.
trucción. RC: c c) Ósmosis.
b) Vigilaremos el punto de punción y d) Convección.
evitaremos que éste esté en contacto 19. ¿Cuáles son los valores normales de pH
con la orina para evitar la maceración en orina? RC: c
de la piel.
c) Forzaremos la ingesta de líquidos (de a) 7,35-7,45. 24. Cuando una persona tiene una emi-
2 a 3 l diarios). b) 3,5-5,5. sión de orina poco después de expe-
d) Todas son ciertas. c) 4,7-7-8. rimentar una intensa sensación de
d) Todas son falsas. ganas de orinar, padece una inconti-
RC: d nencia de:
RC: c
15. Cuando se desvía la orina a través de a) Rebosamiento.
un catéter por punción suprapúbica se 20. En la insuficiencia renal aguda funcio- b) Urgencia.
llama: nal: c) Funcional.
d) De estrés.
a) Cistostomía. a) La causa es una disminución del vo-
b) Nefrostomía. lumen del líquido intravascular, por RC: b

254
 OPE Madrid
Tema 45

25. ¿Qué situación puede producir la orina Respuestas comentadas ción de vitamina D (produce calcitriol, es
teñida de naranja? decir, 1,25-dihidroxigitamina D3) o la sínte-
1. RC: B. La insuficiencia renal es una situa- sis de glucosa en ayunos prolongados.
a) En el síndrome nefrótico. ción caracterizada por la alteración y la in-
b) Cuando hay hematíes en la orina. capacidad del riñón para hacer su trabajo. 8. RC: B. Ante la hiperpotasemia, la onda P
c) Durante el tratamiento con rifampici- Aproximadamente el 85% de los pacien- se aplana, el QRS se ensancha y la onda T
na. tes con insuficiencia renal padecen HTA, se hace más alta y más picuda. La hiper-
d) Con la ingesta de porfirinas. debido a la retención hidrosalina y a la potasemia es una condición que predis-
estimulación del eje renina-angiotensina- pone a la arritmia, la asistolia e incluso la
RC: c aldosterona. Otras complicaciones cardio- fibrilación ventricular.
vasculares son la ICC asociada a edema
pulmonar y periférico. A su vez, las cifras 9. RC: A. Es producida por determinadas
elevadas de urea pueden potenciar el cepas del estreptococo ß-hemolítico del
riesgo de aparición de pericarditis. grupo A, el cual, tras una infección farín-
gea, ataca a los riñones. Es más frecuente
2. RC: D. A lo anteriormente citado, podría en niños y adultos jóvenes.
añadirse el comprobar la diuresis, el cuida-
do de la zona perineal o comprobar las co- 10. RC: C. Cuando presenta bilirrubina, la
nexiones entre los diferentes dispositivos. orina se torna de color pardo, pasando a
llamarse orina colúrica. Cuando presenta
3. RC: C. Clasificando la insuficiencia renal en hematíes, se tiñe de color rojo, y se de-
función de los niveles de filtrado glomeru- nomina hematuria. La orina negra puede
lar (FG), tendríamos: grado leve (FG > 35%), verse en algunos pacientes con melano-
grado moderado (FG entre 20-35%), grado ma y que eliminan melanina vía renal.
severo (FG entre 15-20%) y grado terminal
(FG < 15%). También podemos encontrar 11. RC: D. Hay derivaciones continentes (urete-
clasificaciones en base al aclaramiento de roileouretrostomía, urostomía y ureterosig-
creatinina. moidostomía) y derivaciones no continentes
(nefrostomía, pielostomía, ureteroileostomía,
4. RC: A. La Escherichia coli es la responsable vesicostomía y ureterostomía).
aproximadamente del 80% de las cistitis. En
pacientes portadores de sonda vesical es 12. RC: A. Es preferible la primera micción de la
más frecuente el Staphylococcus aureus. mañana. En las mujeres nos aseguraremos
de que se recoge la muestra tras separar los
5. RC: B. La característica principal del sín- labios y en los hombres tras la retracción del
drome nefrótico es la proteinuria, aunque prepucio para evitar la contaminación.
también aparece hipoalbuminemia, ede-
ma generalizado, hiperlipemia, hipercoa- 13. RC: C. Se administrará una dieta baja en
gulabilidad y aumenta el riesgo de apa- sodio para no favorecer la retención hi-
rición de accidentes trombolíticos. Otras drosalina. Por otra parte, se recomienda
manifestaciones son anorexia, malestar dieta baja en proteínas (rica en proteínas
general o dolor abdominal. de alto valor biológico) y rica en hidratos
de carbono para poder atender al meta-
6. RC: A. Se define como anuria a la ausen- bolismo basal.
cia de diuresis o cuando ésta es inferior
a los 100 ml al día. Hablamos de oliguria 14. RC: D. Otras recomendaciones serían que
cuando la diuresis es inferior a 500 ml en la bolsa de drenaje esté por encima de la
24 h. cintura para evitar el reflujo o el enseñar a
detectar problemas y complicaciones.
7. RC: D. A las funciones descritas, podría-
mos añadir: control y regulación del equili- 15. RC: A. Es la definición de cistostomía co-
brio hidroelectrolítico, control y regulación rrecta. En la nefrostomía el catéter se co-
de la presión arterial, control de produc- loca en la pelvis renal.

255
 Test

16. RC: A. Es el agente etiológico más fre-

cuente en pacientes sondados.

17. RC: B. Se caracteriza por disuria de es-

fuerzo, polaquiuria, disminución del cali-
bre y de la fuerza del chorro miccional y
sensación de micción incompleta.

18. RC: C. Clasificando la insuficiencia renal en

función de los niveles de filtrado glomeru-
lar (FG), tendríamos: grado leve (FG > 35%),
grado moderado (FG entre 20-35%), grado
severo (FG entre 15-20%) y grado terminal
(FG < 15%). También podemos encontrar
clasificaciones en base al aclaramiento de
creatinina.

19. RC: C. Los valores normales de pH urina-

rio oscilan entre 4,7 y 7,8. Lo más normal
es un pH en torno a 6.

20. RC: A. La IRA funcional también recibe el

nombre de prerrenal. Está causada por una
disminución del volumen del líquido intra-
vascular, ya sea por hemorragia, hipovole-
mia o deshidratación. Es el tipo de insufi-
ciencia renal más frecuente.

21. RC: A. Los cálculos de oxalato cálcico re-

presentan aproximadamente el 70% del
total de los cálculos. Son radiopacos.

22. RC: D. Los factores contribuyentes son

los citados más el hiperparatiroidismo
con hiperfosfaturia o hipercalciuria, la
intoxicación con vitamina D, el mieloma
múltiple o la enfermedad ósea grave.

23. RC: C. En la ósmosis el agua pasa del lu-

gar de menor concentración al de mayor.
La convección es el paso simultáneo de
agua y soluto bajo el efecto de un gra-
diente de presión hidrostática.

24. RC: B. En la incontinencia de urgencia se

produce una emisión de orina tras una
necesidad imperiosa y repentina de ori-
nar. Tiene su origen en el detrusor, y es
típica de personas mayores.

25. RC: C. La rifampicina tiñe todas las secre-

ciones de color naranja.

256
 Test

1. En un paciente con un coma hiperos-
molar no cetósico, señala la opción que
no sería adecuada:
a) Administración de insulina i.v.
b) Restricción hídrica a 500 ml/24 horas
c) Realización de glucemias cada 15 mi-
nutos la primera hora.
d) Control estricto del balance hídrico.
RC: b
2. De las siguientes opciones, indica la
que no puede ser causa de hipogluce-
mia en un paciente diabético:
a) Errores en la administración de la in-
sulina.
b) Retraso en la ingesta de alimentos.
c) Consumo suficiente de alimentos.
d) Ejercicio físico intenso.
RC: c
OPE Madrid
d) Mejora la circulación sanguínea.
RC: a
5. Un paciente con hipotiroidismo pue-
de presentar (señale la opción inco-
rrecta):
a) Hipertermia.
b) Uñas y pelo frágil.
c) Estreñimiento.
d) Debilidad generalizada.
RC: a
6. Sólo una de las siguientes opciones
puede contribuir a adelantar la acción
de la insulina, señálela:
a) Masaje en el lugar de la inyección.
b) Frío en el lugar de la inyección.
c) Inyección demasiado superficial.
d) Todas pueden adelantar la acción.
Tema 46
a) Hipoglucemia.
b) Retinopatía diabética.
c) Cetoacidosis diabética.
d) Coma hiperosmolar no cetósico.
RC: b
9. ¿Cuál sería el tratamiento de la DMNID
(diabetes mellitus no Insulindepen-
diente)? Señala la opción correcta:
a) ADO.
b) Insulina.
c) No necesita tratamiento farmacológi-
co, sólo se controla con dieta.
d) Dieta, ejercicio físico, ADO e insulina si
es necesario.
RC: d
10. Indica de los siguientes signos y sínto-
mas cuáles podrían indicar una hipo-
glucemia en un paciente diabético:

3. Indica la opción incorrecta referida al RC: a a) Sudoración y taquicardia.

cuidado de los pies en el paciente dia-
bético:
a) Lavado diario de jabón suave.
b) Aplicación de crema hidratante.
c) Inspeccionar los pies una vez por mes.
d) Acudir al podólogo con regularidad.
RC: c
4. Indica la opción incorrecta respecto a
la acción del ejercicio físico en pacien-
tes diabéticos:
a) El ejercicio físico disminuye la sensibi-
lidad a la insulina.
b) Contribuye a la pérdida de peso.
c) Reduce los niveles de triglicéridos.
b) Confusión e irritabilidad.
7. Indica la opción incorrecta referida a la c) Alteraciones visuales.
realización de la glucemia: d) Todas son correctas.
a) Se puede realizar en dedos y lóbulo RC: d
de la oreja.
b) Se debe realizar en el pulpejo del 11. Ante un paciente con cetoacidosis dia-
dedo, pues es la parte menos doloro- bética, señale la intervención de enfer-
sa. mería que no estaría indicada:
c) La gota de sangre debe cubrir total-
mente el reactivo. a) Inicialmente, reposición de suero sali-
d) b y c son incorrectas. no e insulina i.v.
b) Controlar la glucemia cada 8 h.
RC: b c) Mantener al paciente en dieta abso-
luta.
8. Indica, de las siguientes, la que no se d) Control estricto de la diuresis.
considera una complicación aguda de
la diabetes: RC: b

257
 Test

12. La respiración de Kussmaul se encuen- a) Grado 1. 21. Indica la opción incorrecta respecto a
tra en: b) Grado 2. la acción del ejercicio físico en pacien-
c) Grado 3. tes diabéticos:
a) Acidosis diabética. d) Grado 4.
b) Coma hipoglucémico. a) El ejercicio físico disminuye la sensibi-
c) Neumonía extensa. RC: c lidad a la insulina.
d) Ninguna es correcta. b) Contribuye a la pérdida de peso.
17. ¿Qué medida se debe adoptar ante un c) Reduce los niveles de triglicéridos y
RC: a coma hiperglucémico? de colesterol.
d) Mejora la circulación sanguínea.
13. De las siguientes categorías de agentes a) Administrar insulina regular y recupe-
hipoglucemiantes orales, ¿cuáles ejer- rar el equilibrio hídrico. RC: a
cen su acción primaria al estimular en b) Administrar glucosa, suero e insulina.
forma directa al páncreas para secretar c) Administrar líquidos, glucosa, insulina 22. ¿Cuál de las siguientes opciones podría
insulina? y electrolitos. ser causa de hipoglucemia en un pa-
d) Administrar líquidos, insulina y elec- ciente diabético?
a) Biguanidas. trolitos.
b) Inhibidores de la glucosidasa . a) Realizar ejercicio físico en exceso.
c) Sulfonilureas. RC: c b) Desproporción entre el tiempo de ad-
d) Ninguna es correcta. ministración de la insulina y la inges-
18. Entre las manifestaciones clínicas de la tión de alimentos.
RC: c diabetes se encuentra: c) Dosis excesiva de insulina.
d) Todas pueden ser causa de hipoglu-
14. Señale, de las siguientes, la que no es a) Oliguria. cemia.
una manifestación habitual de la ce- b) Polidipsia.
toacidosis diabética: c) Buena hidratación de la piel. RC: d
d) Pérdida de apetito.
a) Poliuria. 23. Señale, de las siguientes opciones, la
b) Debilidad. RC: b que puede contribuir a atrasar la ac-
c) Taquicardia. ción de la insulina:
d) Hipertensión. 19. En la exploración del pie de una per-
sona con diabetes, para hacer una va- a) Ejercicio físico.
RC: d loración de una posible neuropatía, b) Inyección demasiado profunda.
debemos: c) Masaje en el lugar de la inyección.
15. Con respecto al coma hiperosmolar no d) Ninguna es correcta.
cetósico, indica la afirmación incorrec- a) Tomar pulsos pedios.
ta: b) Explorar la sensibilidad térmica, vibra- RC: d
toria y táctil.
a) Los valores de glucemia pueden lle- c) Blanqueamiento del pie al levantarlo. 24. Indica de las siguientes zonas de inyec-
gar a los 600-800 mg/dl. d) a y b son ciertas. ción, aquélla en la que la absorción de
b) Es una complicación frecuente en los la insulina sería más rápida:
diabéticos tipo I. RC: b
c) El paciente sufre una deshidratación a) Espalda.
intensa. 20. ¿Qué alimento de los siguientes debe- b) Muslo.
d) Puede producir manifestaciones neu- ría de evitar consumir el paciente dia- c) Abdomen.
rológicas graves. bético? d) Da igual la zona, en todas se absorbe
igual.
RC: d a) Grasas saturadas.
b) Frutas y verduras. RC: c
16. Según la clasificación de las lesiones c) Bebidas alcohólicas.
del pie diabético, Wagner, la úlcera pro- d) a y c deberían evitarse.
funda con celulitis, absceso u osteítis
corresponde al: RC: d

258
 OPE Madrid
Tema 46

25. Indica la opción incorrecta referida a la Respuestas comentadas 7. RC: B. La parte menos dolorosa del dedo
realización de la glucemia: son los laterales porque existen menos
1. RC: B. El coma hiperosmolar no cetósi- terminaciones nerviosas.
a) Si presionamos la zona a puncionar, co es una de las complicaciones agudas
aumentamos el dolor. de la diabetes tipo II. Implica valores 8. RC: B. Todas son complicaciones agudas
b) Se debe realizar en el pulpejo del dedo, de glucemia en sangre por encima de de la diabetes, excepto la retinopatía dia-
pues es la parte menos dolorosa. los 250 mg/dl por lo que sería adecua- bética que se considera una de las com-
c) La gota de sangre debe cubrir total- do administrar insulina y realizar glu- plicaciones crónicas.
mente el reactivo. cemias cada 15 min la primera hora o
d) a y b son incorrectas. hasta que los niveles se normalicen. 9. RC: D. El tratamiento de la DMNID puede
Debido a la pérdida del volumen intra- realizarse con dieta y ejercicio físico pero
RC: d vascular del paciente, se hace impres- no siempre. En muchas ocasiones es ne-
cindible el control del balance hídrico cesario para su control y el mantenimien-
y la administración rápida y controlada to de los valores de glucemia normales, el
de los líquidos. tratamiento farmacológico con ADO (an-
tidiabéticos orales) e insulina.
2. RC: C. Las causas de hipoglucemia en un
paciente diabético pueden ser: los errores 10. RC: D. Todas las anteriores pueden ser
en la administración de la insulina, el re- manifestaciones de niveles de glucemia
traso en la ingesta de alimentos, el ejerci- por debajo de los límites normales. Ante
cio físico intenso y el consumo insuficien- la sospecha de hipoglucemia el trata-
te de alimentos. miento del paciente sería la administra-
ción de glucosa de forma inmediata.
3. RC: C. Todos son cuidados adecuados
para prevenir el pie diabético excepto la 11. RC: B. Debido a que la cetoacidosis dia-
inspección de los pies una vez por mes, bética es una complicación aguda de la
que debe realizarse diariamente. diabetes tipo I que se caracteriza por nive-
les de glucemia por encima de los valores
4. RC: A. El ejercicio físico en los pacientes normales que incluso pueden superar los
diabéticos aumenta la sensibilidad a la in- 400 mg/dl, los controles de glucemia de-
sulina. El resto de afirmaciones son ciertas ben ser monitorizados al menos hasta que
con respecto al ejercicio físico en este tipo la situación del paciente se normalice con
de pacientes. la reposición de los líquidos. El paciente
debe permanecer en dieta absoluta por
5. RC: A. Dentro de las funciones de las hor- el riesgo de aspiración que existe por las
monas tiroideas se encuentra el regular el alteraciones del nivel de consciencia que
ritmo metabólico normal. En el hipotiroi- provoca la deshidratación del paciente.
dismo los niveles de hormonas están por El control de la diuresis es un aspecto de
debajo de los valores normales, lo que vital importancia hasta restaurar el volu-
provoca que el ritmo metabólico sea in- men intravascular del paciente.
ferior. Esa situación de hipometabolismo
provoca que se vea afectada la regulación 12. RC: A. En la cetoacidosis diabética, com-
de la temperatura corporal, provocando plicación aguda de la diabetes tipo I, el
hipotermia. patrón respiratorio típico del paciente es
la respiración de Kussmaul. Son respira-
6. RC: A. El masaje en el lugar de la admi- ciones rápidas y profundas que suponen
nistración de la insulina favorecería la un intento del organismo de revertir la
absorción de la medicación y, por tanto, acidosis metabólica mediante la exhala-
adelantaría su acción. El frío por la vaso- ción de CO2.
constricción que provoca y la inyección
demasiado superficial en zonas menos 13. RC: C. Las biguanidas facilitan la acción
vascularizadas serían dos situaciones que de la insulina en los sitios receptores pe-
retrasarían la acción de la insulina. riféricos.

259
 Test

Los inhibidores de la glucosidasa  retra-
san la absorción de la glucosa en el sis-
tema intestinal, lo que resulta en niveles
más bajos de glucosa sanguínea después
de comer.
La respuesta correcta es la c, las sulfonilu-
reas. Para ello, requieren de un páncreas
funcional para que sean efectivas.
zará a bajar con la administración de la
insulina, que hace que el potasio penetre
en la célula y deje el espacio intracelular.
La insulina para disminuir la glucemia.
Cuando los niveles de glucosa disminu-
yan o lleguen a 250 mg/dl, la reposición
de líquidos debe hacerse con sueros glu-
cosados con insulina para evitar las hipo-
glucemias de rebote.
lateral de la última falange de los dedos
o el lóbulo de la oreja (menos doloroso)
porque existen menos terminaciones ner-
viosas. Para disminuir el dolor, podemos
aplicar presión en la zona a puncionar con
el dedo opuesto.

14. RC: D. En la cetoacidosis diabética la des- 18. RC: B. Las 3 p: polidipsia, poliuria y po-
hidratación severa provoca en el paciente lifagia. El paciente en el debut diabético
una situación de shock hipovolémico con tiene deshidratación y, como aumenta el
debilidad, taquicardia e hipotensión. flujo renal, poliuria. Además las hipoglu-
cemias provocan polifagia, sensación de
15. RC: D. El coma hiperosmolar no cetósico hambre.
es una complicación aguda de la diabe-
tes tipo II. La cetoacidosis diabética es la 19. RC: B. La opción A hace referencia a la
complicación aguda asociada a los dia- valoración de la circulación, junto con la
béticos tipo I. Se caracteriza por niveles opción C.
de glucemia elevados y una situación de
deshidratación intensa, que entre otras, 20. RC: D. El alcohol y las grasas saturadas
puede provocar manifestaciones neuro- deben evitarse.
lógicas graves.
21. RC: A. Aumenta la sensibilidad a la in-
16. RC: C. Grado 0: ausencia de úlceras en un sulina: efecto directo sobre de glucemia.
pie de alto riesgo. Contribuye a pérdida de peso, reducir
triglicéridos, colesterol, HTA y mejora la
Grado 1: úlcera superficial que compro- circulación. En personas en tratamiento.
mete todo el espesor de la piel pero no insulínico intensivo o con algunos ADO
tejidos subyacentes. requiere suplemento dietético previo de
HC o realizarlo 1 h después de comer.
Grado 2: úlcera profunda, penetrando
hasta ligamentos y músculos pero no 22. RC: D. Errores en la administración de la
compromete el hueso o la formación de insulina son no cumplir los tiempos esta-
abscesos. blecidos entre plazos de acción de la insu-
lina y la ingesta de alimentos. El ejercicio
Grado 3: úlcera profunda con celulitis o físico intenso también puede consumir
formación de abscesos, casi siempre con las reservas de glucosa. También la inges-
osteomielitis. ta de alcohol puede provocar hipogluce-
mia.
Grado 4: gangrena localizada.
23. RC: D. Todas las opciones contribuyen a
Grado 5: gangrena extensa que compro- aumentar la velocidad de absorción, jun-
mete todo el pie. to con la aplicación de calor en la zona de
administración.
17. RC: C. La respuesta más completa es la
c. Siempre que exista una respuesta que 24. RC: C. Absorción: rápida en 1.º en abdo-
incluya todas las demás, hay que escoger men, 2.º brazo, 3.º espalda y 4.º muslo.
esa opción. Los líquidos, suero salino so-
bre todo, y la insulina se administran en 25. RC: D. Se puede realizar en dedos y ló-
un primer momento. Los electrolitos tam- bulo de la oreja. Escoger el lugar más
bién, sobre todo, el potasio que comen- adecuado para realizar la punción: parte

260
 Test

OPE Madrid
Tema 47
1. Respecto a la artrosis, es falso que: c) Comprobar la circulación y sensibili- b) El vendaje recurrente se usa para ven-
dad periféricas. dar muñones.
a) Afecta a las articulaciones que sopor- d) Tapar la herida sin curarla de momento. c) El vendaje en espiga se usa para los
tan peso. dedos.
b) La artritis infecciosa puede ser un fac- RC: d d) El vendaje circular sirve para fijar otros
tor causal. vendajes.
c) Afecta a personas jóvenes. 5. Para colocar una tracción cutánea o
d) La obesidad puede ser un factor pre- blanda, se debe: RC: c
disponente.
a) Rasurar siempre.
RC: c b) Proteger prominencias óseas. 9. Si tenemos que vendar una rodilla, lo
c) Alinear el miembro. haremos preferentemente:
2. El tratamiento conservador de la artro- d) b y c son ciertas.
sis no incluye: a) En flexión de 90º.
RC: d b) En extensión.
a) Educación postural. c) En semiflexión.
b) Reducción del peso. 6. Respecto a los cuidados de un paciente d) Ninguna es cierta.
c) Uso del bastón en el lado afecto. con tracción esquelética, es cierto que:
d) Prevenir el uso de movimientos extre- RC: c
mos. a) No es necesario vigilar el estado neu-
rovascular. 10. La punción articular para realizar ar-
RC: c b) La cuña se coloca desde el lado sano. trografía está contraindicada en caso
c) No se deben colocar gasas en los pun- de:
3. Podemos sospechar la existencia de tos de entrada de los clavos o agujas.
síndrome compartimental, si: d) La tracción esquelética es dolorosa y la a) Dolor articular.
analgesia debe ser tenida en cuenta. b) Inflamación.
a) Tras colocar un vendaje compresivo, c) Derrame articular.
aparece dolor intenso y cianosis dis- RC: b d) Trastornos de la coagulación.
tal.
b) Tras colocar un vendaje compresivo, 7. Dentro de los fundamentos de los ven- RC: d
aparece tumefacción y rubor distal. dajes está:
c) Tras colocar una escayola, aparece do-
lor y parestesias. a) Limitar el movimiento. 11. La pérdida parcial de la estabilidad
d) a y c son ciertas. b) Ayudar al retorno venoso. y funcionalidad de una articulación
c) Asegurar apósitos. con rotura del ligamento se conside-
RC: d d) Todas son ciertas. ra:

4. De las siguientes actuaciones de ur- RC: d a) Luxación articular.

gencia en caso de fractura abierta, se- b) Esguince en grado I.
ñale la falsa: 8. Señale la respuesta falsa: c) Esguince en grado II.
d) Esguince en grado III.
a) Búsqueda de lesiones asociadas. a) El vendaje en ocho está indicado para
b) Detener la hemorragia. las articulaciones. RC: d

261
 Test
12. Una de las complicaciones graves que
se deben vigilar y prevenir después de
una fractura es el embolismo graso.
Para prevenirlo es necesario realizar:
a) Profilaxis antibiótica.
b) Vigilancia de la integridad vascular y
sensitiva distal.
c) Manejo cuidadoso del miembro frac-
turado.
d) Vigilancia de la circulación distal.
RC: c
13. Dentro de los cuidados de los vendajes
de yeso o férulas no se encuentra:
a) Mantener la extremidad elevada.
b) No mojar la escayola.
c) El paciente podrá apoyar el miembro
escayolado a las 24 h de su colocación.
d) Evitar el rascado de la piel.
RC: c
14. Cuando se separa el miembro superior en
el plano frontal respecto a la línea media,
se está realizando un movimiento de:
a) Abducción.
b) Aducción.
c) Flexión.
d) Extensión.
RC: a
15. Un paciente traumatizado con pérdi-
das sanguíneas de aproximadamente
2000 ml, calculadas por las lesiones
sufridas, presentará los siguientes sín-
tomas y signos:
a) FC < 100; PA normal: diuresis > 15 ml/h. 20. El collarín ideal para inmovilizaciones 25. En las fracturas de cadera:
b) FC > 120; PA normal: diuresis 5-15 ml/h.
c) FC > 120; PA disminuida; diuresis en-
tre 5-15 ml/h.
d) FC > 140; PA disminuida; diuresis en-
tre 5-15 ml/h.
RC: c
16. ¿Cuál es una complicación temprana
de las fracturas?
262
a) Shock. 21. La luxación es:
b) Embolia grasa.
c) Síndrome compartimental. a) Elongación traumática de los ligamentos.
d) Todas son correctas. b) Pérdida de la congruencia articular.
c) Puede ir asociada a lesión del paquete
RC: d vasculonervioso.
d) b y c son correctas.
17. ¿Qué signo o síntoma corresponde a
una fractura? RC: d
a) Dolor. 22. ¿Qué articulación es la menos afectada
b) Pérdida de función. por la artrosis?
c) Deformidad.
d) Todas son correctas. a) Cadera.
b) Tobillo.
RC: d c) Manos.
d) Rodilla.
18. ¿Cómo se denomina el vendaje utiliza-
do para vendar la cabeza? RC: b
a) Velpeau. 23. Las fracturas por estrés:
b) Capelina.
c) Vendaje en ocho. a) Se producen como consecuencia de
d) Ninguna es correcta. traumatismo indirectos.
b) No existen.
RC: b c) Son fracturas patológicas.
d) Se producen como consecuencia de
19. En relación con el síndrome de embolia uso repetido.
graso:
RC: d
a) La etiología es clara.
b) Se da principalmente por fracturas 24. En el caso de fractura abierta:
múltiples de huesos cortos, fracturas
por aplastamiento y por colocación a) El riesgo de infección es menor ya que
de RAFI. es más fácil acceder al foco de fractura.
c) Vigilaremos la aparición de dolor torá- b) No se modifica la gravedad.
cico, disnea, taquipnea y taquicardia. c) Existe menor riesgo de sangrado.
d) Confusión y cefalea pueden indicar d) Hay mayor riesgo de infección al estar
complicación circulatoria. expuesto el foco de fractura.
RC: c RC: d
en politraumatizados tendría las ca-
racterísticas siguientes; señale cuál de a) Una de las complicaciones tempranas
ellas es incorrecta: puede ser la embolia grasa.
b) Se produce acortamiento y rotación
a) Collarín rígido. interna siempre.
b) Tener apoyo mentoniano. c) Son fracturas que provocan una pér-
c) Tener un orificio anterior. dida sanguínea de no más 1000 ml.
d) Collarín blando. d) El tratamiento es quirúrgico siempre.
RC: d RC: a

Respuestas comentadas
1. RC: C. La artrosis es un proceso degene-
rativo de las articulaciones móviles, sobre 4. RC: D. En el tratamiento de urgencia
todo las que soportan el peso. Se produce
una degeneración del cartílago articular
hasta su destrucción, con descubrimien-
to de los extremos óseos, con aparición
de surcos y osteofitos. Cursa con dolor,
al iniciar el movimiento, limitación de
movilidad y disminución de la amplitud
articular, tumefacción y deformidad arti-
cular. Afecta a personas de edad avanza-
da, constituye parte del proceso de en-
vejecimiento. La obesidad es un proceso 5. RC: D. También se le llama tracción de
predisponente, junto con los traumatis-
mos repetidos, anomalías del desarrollo,
problemas metabólicos y endocrinos.
2. RC: C. El tratamiento conservador de la
artrosis incluye: periodos de descanso
diario programado, educación postural,
uso de bastón contralateral, reducción de
peso, fisioterapia para retrasar o prevenir
la deformidad articular, prevenir los trau-
matismos extremos y los traumatismos,
analgésicos.
El uso de bastones o muletas en el lado 6. RC: B. Tracción directa sobre el hueso
sano ayuda a reducir el peso que sopor-
tan las articulaciones y reduce el dolor.
3. RC: D. El síndrome compartimental se
produce por hemorragia o inflamación
dentro de un espacio cerrado como es
el resultado entre la fascia articular y el
hueso. Es frecuente tras inmovilizaciones
incorrectas de fracturas. Este aumento
de presión en el compartimento provoca
una alteración de la microcirculación que
deja isquémico todo el tejido si no actua-
mos a tiempo. Síntoma principal es el do- 7. RC: D. Los fundamentos del vendaje: li-
lor, muy intenso que aumenta al realizar
flexión dorsal de los dedos, parestesias y
pulsos distales conservados. Tratamiento
inicial: la retirada del yeso, inmediatamen-
te y elevación del miembro. Si no cede
puede ser necesaria la fasciotomía. Si no
se detecta a tiempo, el dolor disminuye 8. RC: C. El vendaje en espiga se usa para
poco a poco y los tejidos necrosados van
retrayéndose y aparece la denominada
contractura isquémica de Volkmann.
Que aparezca tras un vendaje compresivo
tumefacción y rubor distal no es anormal;
sí lo es la cianosis.
de las fracturas: se debe tapar y curar la
herida, detener la hemorragia, búsque-
da del foco de fractura, comprobando
la circulación y sensibilidad periféricas 9. RC: C. Nunca vendar una rodilla en ex-
y lesiones asociadas, colocación de fé-
rula inmovilizadora, que debe abarcar
la articulación anterior y posterior a la
fractura. Se coloca entre dos personas,
tras una ligera tracción.
Buck. Se debe limpiar y secar la piel, rasu- 11. RC: D. El esguince en grado I o benigno:
rando si es necesario, no siempre. Prote-
ger las prominencias óseas.
La tracción cutánea que coloca la enfer-
mera es la aplicación de una fuerza conti-
nua de arrastre o tensión sobre zonas cor-
porales con lesión ósea. La cuerda nunca
debe tocar la cama o el arco, se deben re- 12. RC: C. La embolia grasa se produce al
visar los nudos, las pesas deben estar en
el aire y se debe comprobar la alineación
de la tracción.
produce mejor estabilización y menor
espasmo muscular. Vigilar los puntos
de entrada y salida del clavo, valorando
hemorragia o infección, realizar curas,
colocando gasas o apósitos protectores.
Vigilar el correcto funcionamiento del
sistema. Valoración del estado neurovas-
cular, la movilidad, el estado de la piel,
cuidados generales, colocando la cuña 13. RC: C. El paciente no podrá apoyar has-
desde el lado sano. Es dolorosa y se deben
administrar analgésicos.
mitar el movimiento de la parte afectada,
asegurar férulas, asegurar apósitos, pro-
porcionar sostén, aplicar presión, fijar al
cuerpo determinados tipos de tracción,
ayudar al retorno venoso.
partes cilíndricas del cuerpo como el
dedo, la muñeca y el tronco. El vendaje
circular se usa para la fijación inicial y final
OPE Madrid
Tema 47
del vendaje. El vendaje recurrente se usa
para cabeza, muñón o dedo. El vendaje
en ocho para articulaciones. El espiral in-
vertido para formas cónicas como muslo,
brazo o antebrazo. El de Velpeau para in-
movilizar el hombro. El de Delpeche para
inmovilización del hombro.
tensión, sino en semiflexión. El tobillo se
venda en posición funcional, a 90º de pie
a pierna.
10. RC: D. Por el riesgo de sangrado en pa-
cientes con trastornos de la coagulación.
no rotura del ligamento. Esguince grado
II, rotura parcial. Esguince grado III, rotura
total. En la luxación existe pérdida de la
congruencia articular por causas patoló-
gicas o al perderse la estabilidad cápsulo-
ligamentosa.
romperse un hueso con mucho tejido es-
ponjoso, se liberan gotas de grasas con-
tenidas en el interior de la médula ósea
las cuales son transportadas a la circula-
ción sanguínea y a la arteriola pulmonar.
Se produce una embolia terminal con
disnea, distrés respiratorio, hipoxemia
en la gasometría, petequias en el tórax y
conjuntiva además de alteraciones nivel
consciencia. Prevención: inmovilización del
paciente y el tratamiento es la oxigenote-
rapia y corticoides.
ta 48 h después, el tiempo que tarda la
escayola en secar en su totalidad. Otros
cuidados: movilizar los dedos y articula-
ciones sanas, controles neurovasculares,
no recortar la escayola, aplicar frío para
disminuir la inflamación, valorar la sensi-
bilidad.
14. RC: A. Existen tres planos básicos, frontal
–divide el cuerpo en una mitad anterior y
otra posteriores sagital –lo divide en mi-
tad derecha y otra izquierda, y horizontal
o transversal –divide en mitad superior y
otra inferior–.
263
 Test
• Sobre el plano frontal: abducción y
aducción. Abducción implica separa-
ción. Aducción implica aproximación.
• Plano transversal: flexión-extensión.
• Plano horizontal: rotación interna y
externa.
15. RC: C. Taquicárdico, hipotenso y con dis-
minución del volumen sanguíneo que 20. RC: D. El collarín ideal debe cumplir
provocará la disminución del flujo renal.
16. RC: D. Las tres son complicaciones tem-
pranas de las fracturas. El shock por he-
morragia.
Embolia grasa: un proceso mediante el
cual el tejido graso pasa al torrente san-
guíneo y se aloja dentro de un vaso san-
guíneo. En general, un émbolo es algo
que viaja a través del torrente sanguíneo,
se aloja en un vaso sanguíneo y lo blo-
quea. Una embolia grasa es una partícula
de grasa o la gota que viaja a través de la
circulación y, finalmente, bloquea un vaso
sanguíneo. Embolia grasa tienden a ser
pequeños y múltiples, causando nume-
rosos signos y síntomas. Hasta el 90% de
los casos están asociados con el trauma, y 22. RC: B. En las mujeres las articulaciones
fractura de la cirugía o en un hueso largo,
tal como el hueso del fémur del muslo.
Por lo general, la embolia grasa se pro-
duce de repente 12-36 h después de una 23. RC: D. Las fracturas patológicas son las
lesión.
El síndrome compartimental es una con-
dición dolorosa que ocurre cuando la pre-
sión dentro de los músculos se acumula
a niveles peligrosos. Esta presión puede
disminuir el flujo de sangre, lo que evita
que el alimento y el oxígeno del nervio 24. RC: D. Se agrava el pronóstico, hay más
alcance células musculares.
17. RC: D. Además de éstos, el acortamiento
y la crepitación.
18. RC: B. El Velpeau es un vendaje de hom-
bro y el vendaje en ocho es para extremi-
dades.
19. RC: C. Cambios respiratorios son a me-
nudo el primer signo clínico. La severidad
de estos síntomas varía, pero una serie de
casos pueden progresar a insuficiencia
264
respiratoria y un síndrome indistinguible
del síndrome de distrés respiratorio agu-
do (SDRA) se puede desarrollar. Aproxi-
madamente la mitad de los pacientes con
síndrome de embolia grasa causada por
fracturas de huesos largos desarrollan hi-
poxemia severa y respiratorios…
unos requisitos para poder inmovilizar
casi el 100% de la columna cervical. Estos
requisitos son: ser rígido, tener un apoyo
mentoniano y tener un orificio anterior.
21. RC: D. Es una pérdida de la congruencia
articular; puede existir elongación o no
pero lo fundamental es la pérdida de con-
gruencia articular, asimismo puede existir
comprensión del paquete vasculonervio-
so, al estar desplazadas las superficies ar-
ticulares puede comprimirlo.
La elongación traumática de los ligamen-
tos es el esguince pero en el momento en
el que haya pérdida de la congruencia ar-
ticular sería una luxación.
más afectadas son las manos y las rodillas.
En los hombres, la cadera.
que se producen a consecuencia de un
proceso patológico en el hueso. Por ejem-
plo: cáncer óseo. Las fracturas por estrés
se producen por sobreesfuerzo y uso re-
petido. Por ejemplo: la fractura de calcá-
neo en las bailarinas.
riesgo de sangrado y el riesgo de infec-
ción es mayor.
25. RC: A. Las fracturas de cadera produ-
cen un sangrado superior a los 1.000 ml.
Los pacientes en la exploración presen-
tan acortamiento y rotación externa del
miembro fracturado. Su tratamiento es qui-
rúrgico siempre.
 Test

OPE Madrid
Tema 48
1. Un cuadro de esofagitis caracterizado a) Sensibilidad del individuo a la gliadi- c) Disfagia que empeora en estados de
por dolor durante la deglución (disfa- na. tensión emocional.
gia) que se irradia hacia la espalda y b) Hábito celíaco. d) Regurgitación y tos.
que con el tiempo la deglución se hace c) Persistencia de las lesiones anató-
imposible, lo definimos como: micas tras la supresión de la gliadi- RC: a
na.
a) Esofagitis por reflujo. d) Reproducción de las lesiones tras rein- 8. ¿Cuál de los siguientes conductos no
b) Esofagitis por cáusticos. troducir la gliadina. corresponde a las glándulas salivares
c) Esofagitis postintubación. mayores?
d) Esofagitis secundaria a aneurisma aór- RC: c
tico. a) Conducto de Stenon.
5. Un paciente que presenta dolor ab- b) Conducto de Wharton.
RC: b dominal, sangre y moco por recto, c) Conducto de Rivinus.
pero no heces ni gases, vómito y sín- d) Conducto de Montgomery.
2. Respecto al dolor característico de la tomas de deshidratación y distensión
úlcera gástrica comparado con el de la abdominal, así como descenso de RC: a
úlcera duodenal, una de las siguientes temperatura y presión arterial, piel
respuestas es falsa: fría, pensaremos que estamos ante 9. Los principales factores de riesgo aso-
un cuadro de: ciados al desarrollo de la úlcera péptica
a) En la UG el dolor aparece tras la comida. son:
b) En la UD la secuencia es: dolor- alivio- a) Cáncer de colon.
comida-dolor. b) Obstrucción de intestino delgado. a) Infección por Helicobacter amini.
c) En la UG la secuencia es: comida-ali- c) Obstrucción de intestino grueso. b) Consumo de anticoagulantes.
vio-dolor-alivio. d) Colitis ulcerosa. c) Corticoesteroides.
d) En la UG el dolor desaparece cuando d) Síndromes de hiposecreción gástri-
se vacía todo el estómago. RC: b ca.

RC: a 6. En la valoración de la cavidad abdomi- RC: c

nal, el epiplón es la:
3. El síntoma más característico en un 10. ¿Cuál de los siguientes signos o sín-
cuadro de pancreatitis aguda es: a) Capa tejido graso. tomas no corresponde a un dumping
b) Estructura sostén de los intestinos. precoz?
a) Náuseas y vómitos. c) Capa secretora.
b) Estreñimiento pertinaz. d) Capa vellosa. a) Diarrea explosiva.
c) Dolor abdominal irradiado a ambos b) Sensación de plenitud.
flancos. RC: a c) Temblor.
d) Fiebre. d) Náuseas.
7. No es correcto en el conocimiento de la
RC: c acalasia: RC: c

4. Uno de los siguientes no se considera a) Disfagia sólo a líquidos.

un criterio diagnóstico de enfermedad b) Afecta a hombres y mujeres a cual-
celíaca: quier edad.

265
 Test

11. ¿Cuál de las siguientes no sería una ma-
niobra antirreflujo en las esofagitis por
reflujo?
a) Evitar prendas ajustadas que compri-
man el abdomen.
b) Elevar las patas de atrás de la cama 16. De las siguientes afirmaciones, es cier-
15-20 cm.
c) Evitar la ingesta de alimentos 3 h an-
tes de acostarse.
d) Evitar alimentos ricos en grasas, cho-
colate.
RC: b
12. ¿Cuál no es síntoma de la litiasis biliar?
a) Eruptos.
b) Pesadez pospandrial.
c) Dolor cólico en hipocondrio izquier-
do.
d) Plenitud.
17. De las estructuras de la pared del tubo
RC: c
13. Indique la afirmación incorrecta respec-
to a las características de la sonda tipo
Salen:
a) Es una sonda con una luz.
b) Es una sonda con dos luces.
c) Es una sonda que permite aspiración.
d) Sus calibres habituales son entre 14-18 F.
c) Sialolitiasis. c) Movimientos concéntricos.
d) Todas ellas forman parte. d) Todas son incorrectas.
RC: d RC: a
20. En un paciente con colecistitis, ¿qué sig-
no/síntoma no nos encontraremos?
to que:
a) Fiebre sin escalofríos.
a) El divertículo de Zenker tiene un me- b) Blumberg positivo.
canismo de producción por tracción c) Ictericia.
principalmente. d) Náuseas.
b) Los divertículos por tracción suelen
ser muy voluminosos. RC: c
c) Los divertículos epifrénicos afectan casi
exclusivamente a varones. 21. Los estadios de la pancreatitis son:
d) El divertículo de Zenker es más frecuen-
te en varones entre 25 y 35 años. a) Intersticial.
b) Hemorrágico.
RC: c c) Necrosante.
d) Todas son correctas.
RC: d
digestivo, es falso que:
22. En un paciente con reflujo gastroesofá-
a) La capa mucosa es la más interna y se gico grave con imposibilidad de alimen-
denomina epitelio mucoso. tación por boca, ¿qué abordaje quirúr-
b) Al atravesar el diafragma, la cuarta gico estará indicado?
capa se denomina serosa.
c) La serosa está formada por el perito- a) Gastrostomía.
neo, que a su vez tiene dos hojas. b) Yeyunostomía.
d) La capa muscular es única y sus fibras c) Duodenostomía.
son concéntricas. d) Alimentación parenteral.

RC: a RC: d RC: b

14. En el tratamiento de la úlcera péptica, 18. Es cierto que la enfermedad de Crohn: 23. ¿Cuál de las siguientes patologías no se
¿cuál de los siguientes fármacos produce
la denominada “vagotomía química”?
a) Bicarbonato sódico.
b) Anticolinérgicos.
c) Hidróxido de aluminio.
d) Carbenoxolona.
RC: b
encuentra englobada en el abdomen
a) Es un proceso crónico. agudo?
b) Afecta a cualquier zona del tubo di-
gestivo, desde boca a ano. a) Diverticulitis.
c) Presenta úlceras en la mucosa. b) Colecistitis.
d) Todas ellas son ciertas. c) Semioclusión mecánica de recto.
d) Contusión en bazo.
RC: d
RC: c

15. Dentro de la patología de las glándulas 19. ¿Qué tipos de movimiento nos encon- 24. En un paciente al que se diagnostica una
salivares, ¿cuál de las siguientes pato- traremos por parte de las fibras muscu- anemia perniciosa, ¿cuál de las siguien-
logías no forman parte? lares en el tubo digestivo? tes patologías puede ser la etiológica?

a) Angina de Ludwig. a) Movimientos de propulsión. a) Acalasia.

b) Parotiditis. b) Movimientos de transformación. b) Atresia.

266

c) Gastritis tipo A.
d) Cáncer de colon.
1. RC: B. Esofagitis. Es una inflamación de la
RC: c
25. ¿En qué posición se debe colocar a un
paciente para administrarle un enema?
a) En decúbito prono.
b) En decúbito lateral derecho.
c) En decúbito lateral izquierdo.
d) En sims derecho.
RC: c
2. RC: A. La clínica de la úlcera péptica o gas-
3. RC: C. Pancreatitis: es la inflamación del
Respuestas comentadas
mucosa del esófago. Existen diversas cla-
sificaciones de las esofagitis:
• Por cáusticos. La ingestión de sustan-
cias cáusticas por accidente o suicidio
produce lesiones de la mucosa muy
importantes, con necrosis de la mis-
ma. Son especialmente frecuentes las
causadas por lejía o gasolina. El sínto-
ma fundamental es la disfagia o dolor
al deglutir, el cual puede irradiarse ha-
cia espalda. Con el tiempo, la deglu-
ción se hace imposible.
• Por reflujo. El síntoma fundamental de
este tipo de esofagitis es la pirosis o
sensación de ardor retroesternal que
aparece tras la comida y al acostarse.
Se produce por una debilidad en la
barrera gastroesofágica por insufi- 4. RC: C. Para poder definir la existencia de
ciencia de tono del esfínter esofágico
inferior. El cuadro se agudiza con la
ingesta de alimentos irritantes, ciertas
drogas y hábitos tóxicos (fumar).
• Otras esofagitis. Agudas, tras intu-
baciones quirúrgicas, infecciones
(difteria, herpes, moniliasis). Cróni-
cas: aneurisma aórtico, inhalación de
sustancias tóxicas, congestión venosa
(hipertensión portal).
5. RC: B. Las dos causas principales de
troduodenal es muy característica: dolor,
con carácter perforante, de grado variable.
No se modifica con los movimientos cor-
porales. Localizado en epigastrio, a punta
de dedo. En la úlcera duodenal, suele apa-
recer entre las 0 y 4 h de la madrugada, es
decir, con el estómago vacío. Se acompaña
de una sensación de hambre, que al ser
saciada, alivia el dolor. Así pues, en la UD
la secuencia es: dolor-alivio-comida-dolor.
En la UG, tras la comida, el enfermo nota
un cierto alivio, pero vuelve a retornar el
dolor a la hora u hora y media para desapa-
recer cuando se vacía todo el estómago. La
secuencia es: comida-alivio-dolor -alivio.
páncreas que resulta de la activación inapro-
piada de las enzimas pancreáticas superán-
OPE Madrid
Tema 48
dose los mecanismos de autoprotección
local sistémica.
El síntoma más característico que acom-
paña esta patología es el dolor abdomi-
nal intenso que aparece en epigastrio y
se irradia hacia los dos hipocondrios y a
espalda (dolor en cinturón).
Las náuseas y vómitos son de aparición
temprana y van incrementándose paula-
tinamente a la evolución.
Las alteraciones analíticas que observa-
mos son elevación de la amilasa a las 24
horas, con una disminución rápida de ni-
veles en el término de 48 a 72 h. La lipasa
sanguínea también se eleva y permanece
más tiempo elevada.
una enfermedad celíaca, se han de cum-
plir los siguientes criterios:
• Sensibilidad del individuo a la gliadina.
• Existencia del denominado hábito ce-
líaco.
• Reparación de las lesiones anatómi-
cas tras la supresión de la gliadina.
• Reproducción de las anomalías al
reintroducir de nuevo la gliadina.
obstrucción en intestino delgado son las
hernias y las adherencias y eventraciones
postquirúrgicas. En intestino grueso el prin-
cipal responsable es el cáncer colorrectal.
La obstrucción puede ser parcial o comple-
ta. Su gravedad depende de la región afec-
tada del organismo, del grado de oclusión
y especialmente del grado de afectación
de la vascularización de la pared intestinal.
Los síntomas que observaremos irán en
función de la zona de obstrucción:
• Obstrucción intestino delgado: el pa-
ciente referirá dolor, expulsará sangre
y moco, pero no heces ni gases. Vómi-
to característico. Observaremos sín-
tomas de deshidratación y distensión
abdominal, pulso cada vez más débil,
descenso de temperatura y presión ar-
terial, piel fría y visiva.
267
 Test
• Obstrucción intestino grueso: evolu- 9. RC: C. Los principales factores de riesgo
ción más lenta y síntomas menos lla-
mativos, distensión y estreñimiento
fundamentalmente.
6. RC: A. El abdomen está recubierto de
una doble capa llamada peritoneo de teji-
do conectivo cuya lámina interna o visce-
ral es serosa en contacto con los órganos
de la cavidad. La capa externa se llama pa-
rietal y está en contacto con los músculos
abdominales.
El peritoneo contiene los diferentes órga-
nos abdominales recubiertos por un teji-
do graso llamado epiplón además de una
estructura que sostiene ambos intestinos
llamado mesenterio.
10. RC: C. Síndrome de dumping precoz se
7. RC: A. Acalasia es una enfermedad que
afecta al esófago produciéndose ausencia
de peristaltismo y relajación incompleta
del esfínter inferior.
Afecta de igual manera a hombres y mu-
jeres a cualquier edad aunque se ve un
aumento de incidencia entre los 40 y 60
años.
Su clínica se caracteriza por disfagia a só-
lidos y líquidos que empeora en estados
de tensión emocional. Regurgitación y
tos también pueden aparecer en estados
avanzados, así como neumonía aspirativa
en ancianos.
El diagnóstico se realiza mediante radio- 11. RC: B. Hay que elevar el cabecero.
grafía simple de tórax donde se visualiza
una dilatación esofágica a nivel del me-
diastino.
8. RC: A. Glándulas salivares mayores: son
glándulas pares:
• Parótidas: situadas por debajo y de-
lante del pabellón auricular. Drenan la
saliva a través del conducto de Stenon.
• Submandibulares: situadas por deba-
jo del borde inferior de la mandíbula.
Drenan la saliva a través del conducto
de Wharton.
• Sublinguales: situadas en el suelo de
la boca. Drenan la saliva a través del
conducto de Rivinus.
268
asociados al desarrollo de la úlcera pép-
tica son:
• Infección por Helicobacter pylori en el
tracto gastrointestinal: implicado en
el 90-95% de las úlceras duodenales y
el 60-80% de las úlceras gástricas.
• Consumo de AAS y otros AINE: la se-
gunda causa en frecuencia tras la in-
fección por H. pylori.
• Consumo de tabaco: retrasa la cicatri-
zación de la úlcera.
• Corticoesteroides.
• Factores psíquicos: “el estrés”.
• Síndromes de hipersecreción ácida:
el más conocido es el síndrome de
Zollinguer-Ellison.
produce por el desplazamiento del líquido
intravascular a la luz intestinal. Se caracte-
riza por la aparición de síntomas digestivos 12. RC: C. Litiasis biliar es la existencia en la
(distensión y dolor abdominal, diarrea ex-
plosiva, borgborismos, náuseas, sensación
de plenitud…) y síntomas vasomotores
(taquicardia, palpitaciones, rubor, sudora-
ción…) en la primera hora tras la ingesta.
Generalmente el tratamiento es conserva-
dor, mediante el fraccionamiento de la in-
gesta en 5-6 tomas diarias. El tratamiento
quirúrgico consiste en la reconstrucción de
la cirugía tipo Billroth I en Billroth II.
Síndrome de dumping tardío: síntomas
de hipoglucemia insulínica.
En la esofagitis por reflujo el síntoma
fundamental es la pirosis o sensación de
ardor retroesternal que aparece tras la co-
mida y al acostarse. Se produce por una
debilidad en la barrera gastroesofágica
por insuficiencia de tono del esfínter eso-
fágico inferior. El cuadro se agudiza con 13. RC: A. Sonda Salem: tubo corto gástrico
la ingesta de alimentos irritantes, ciertas
drogas y hábitos tóxicos (fumar). Se diag-
nostica fundamentalmente por una clíni-
ca de dolor a las 2-3 h después de comer o
acostarse. Se alivia con los alcalinos o con
una nueva ingesta. La radiología y sobre
todo la endoscopia, confirman el diag-
nóstico.
El tratamiento incluye el evitar la inges-
ta de ciertos alimentos, como las grasas,
fritos, chocolate, alcohol, evitar fumar y
restringir el uso de ciertos medicamentos
(anticolinérgicos, relajantes musculares).
Evitar prendas ajustadas que compriman
el abdomen. Evitar la ingesta de alimen-
tos 3 h antes de acostarse y elevar el ca-
becero de la cama 15-20 cm. Por último
el uso de antihistamínicos H2 (cimetidina,
ranitidina).
Las esofagitis por reflujo pueden presen-
tar una serie de complicaciones que por
su importancia y frecuencia mencionare-
mos: estenosis del esfínter esofágico infe-
rior, esófago de Barret (epitelio gástrico
en esófago), úlceras pépticas del esófago
(sobre una mucosa de Barret), hemorra-
gias y perforaciones.
vesícula biliar de cualquier tipo de con-
cremento.
La sola presencia de un cálculo biliar no
produce síntomas, sin embargo la movi-
lidad de este cálculo puede dar lugar a la
aparición de colecistolitiasis simple o bien
a una oclusión del cístico o del colédoco y,
en función del tamaño del cálculo, ocasio-
nará una oclusión parcial o total, intermi-
tente o continua.
Los síntomas que observaremos son acidez,
eructos, pesadez postprandial, con sensa-
ción de plenitud y náuseas. Dolor en epigas-
trio e hipocondrio derecho, que aumenta
con alimentos grasos, frutas, café, etc.
El tratamiento es quirúrgico o con sustan-
cias que disuelvan los concrementos (no
muy perfeccionadas).
colector radiopaco con doble luz. La por-
ción con luz más amplia de la sonda drena
la zona, mientras que la más pequeña su-
ministra un flujo continuo de aire a pre-
sión atmosférica, manteniendo de este
modo la aspiración a un nivel más bajo e
impidiendo la adherencia de la sonda a
la pared tisular. No se aconseja pinzar la

válvula a aspirador; no obstante si existe
indicación médica, la aspiración continua
se ajusta a 30 mmHg manteniendo la otra
vía abierta. Si la aspiración que se indica
debe ser intermitente, se ajustará en cada
periodo entre 80 y 120 mmHg, ya que de-
bido a su ritmo cíclico, cuando la aspira-
ción llegue a la mucosa gástrica se habrá
reducido a unos 25 mmHg.
Presenta calibres habituales de 14-18 Fr.
14. RC: B. El tratamiento de una úlcera pépti-
ca se basa en reposo, dieta, alcalinos, anti-
colinérgicos y otros fármacos:
• Reposo. Físico y psíquico, en cama. Se
administrarán sedantes y se evitará fu-
mar. Hay un fármaco (carbenoxolona)
que produce idéntico efecto sobre la
mucosa que el reposo.
• Dieta. Realizar comidas frecuentes (cin-
co al día), pero de escasa cantidad. Evitar
sustancias que aumenten la secreción
gástrica (caldos, fritos, alcohol). Eliminar
irritantes (café, té, gaseosas).
• Alcalinos. Neutralizan el ácido del jugo
gástrico.
• Anticolinérgicos. Inhiben la secreción gás-
trica, y provocan una “vagotomía quími-
ca”. Tienen múltiples efectos secundarios.
Están contraindicados en la UG.
• Otros fármacos. Antihistamínicos H2 (ci-
metidina) que reducen la secreción de
ácido clorhídrico. Antidepresivos tri-
cíclicos que inhiben la secreción. Car-
benoxolona que protege a la mucosa.
Bismuto que también protege a la mu-
cosa. Metoclopramida.
Cuando el nicho ulceroso, sea de gran ta-
maño o haya sospecha de malignización,
está indicada la cirugía. Bien realizando una
anastomosis término-terminal tras la exére-
sis de parte del estómago (Billroth I) o una
anastomosis término-lateral (Bilrroth II).
15. RC: D. Las glándulas salivares están for-
madas por las parótidas, una a cada lado
de la cara, por debajo del oído; por las
submaxilares y sublinguales, ambas en
el suelo de la boca y las bucales, por de-
bajo de los labios. Todas ellas, producen
diariamente unos 1.200 cm3 de saliva. Sus
principales funciones, son: lubricar, pro-
tección bacteriana y digestión.
Patologías:
• Parotiditis o paperas. Es la inflamación
de las glándulas parotídeas.
• Angina de Ludwig. Es una inflamación
flemonosa por anaerobios, del suelo
de la boca.
• Sialodenitis. Es una inflamación de las
glándulas salivares causada por des-
hidratación, radioterapia, estrés, des-
nutrición, gérmenes.
• Cálculos salivares o sialolitiasis. Más
frecuentes en la glándula submaxilar
que en la parótida. Únicos o múltiples.
• Sialosis neurógena. Tras una parotidi-
tis grave y cirugía sobre la parótida. Se
caracteriza por la tríada: hiperhidrosis,
hiperemia e hiperestesia.
• Tumores. Poco frecuentes.
16. RC: C. Divertículos esofágicos: son dilata-
ciones de la pared del esófago, en forma
de saco. Incluyen mucosa y submucosa y
sobresalen por una porción debilitada de
la capa muscular. Según su localización,
pueden ser: faringoesofágicos o de la par-
te superior del esófago. Medioesofágicos.
Y epifrénicos o de la parte inferior del esó-
fago.
Los divertículos faringoesofágicos, tam-
bién denominados divertículos de Zenker,
están producidos por un mecanismo de
pulsión. Se localizan en la cara posterior de
la unión faringoesofágica. Más frecuentes
en varones y mayores de 60 años. La clínica
inicial consiste en dificultad para tragar y
en una sensación de plenitud en cuello, o
en una sensación de cuerpo extraño. Sen- 18. RC: D. Enfermedad de Crohn es un pro-
sación de sequedad faríngea, tos y carras-
peo, junto a eructos y regurgitaciones de
alimentos al tumbarse. Presentan también
halitosis y sabor amargo de boca. Su único
tratamiento es la cirugía.
Los diverticulos por tracción suelen ser
pequeños.
Divertículos epifrénicos. Su mecanismo de
acción es mixto, por pulsión y por tracción.
Asienta en el tercio inferior del esófago. Sue-
OPE Madrid
Tema 48
le ser de gran tamaño. Afectan sobre todo a
varones. Suelen ser asintomático. Otras ve-
ces producen disfagia, disnea, dolor toráci-
co e hipo. Su tratamiento es quirúrgico.
17. RC: D. Histológicamente, el tubo diges-
tivo está constituido a partir del esófago
por tres capas o túnicas concéntricas que
de dentro a fuera son:
• Túnica mucosa.
• Túnica submucosa.
• Túnica muscular.
Los tramos del tubo digestivo que se
encuentran por debajo del diafragma
presentan una cuarta capa de naturaleza
serosa que rodea externamente a la capa
muscular y está formada por el peritoneo.
Éste se dispone en el abdomen como un
saco de doble pared.
Una de las paredes u hojas reviste la cara
interna de la pared abdominal y recibe
el nombre de peritoneo parietal. La otra
hoja recubre diferentes órganos abdo-
minales (total o parcialmente) y es deno-
minada peritoneo visceral. Entre ambas
hojas existe una cavidad denominada pe-
ritoneal donde se encuentran la mayoría
de los órganos abdominales.
El tubo digestivo es fundamentalmente
un largo tubo muscular en el cual puede
verse que casi toda su parte externa está
formada por músculo liso dispuesto en
dos capas, una longitudinal y otra circular.
La contracción de los músculos longitu-
dinales acorta al intestino y la de la capa
circular lo constriñe.
ceso inflamatorio crónico, inicialmente
flemoso, de origen transmural, general-
mente segmentario y formador de úlce-
ras, fisuras, abscesos y fístulas que afectan
a cualquier órgano del tubo digestivo,
pudiendo producir lesiones a distancia y
causar alteraciones en otros órganos ex-
traintestinales (ganglios linfáticos, vasos,
hígado, etc.).
Los síntomas de esta patología vendrán
marcados por la parte del intestino afec-
269
 Test

to, así como su propia fisiología, pero po- fiebre sin escalofríos y ausencia de ictericia. • Gastritis crónica de origen inmunoló-
dríamos remarcar el dolor abdominal y la Al palpar se nota la vesícula aumentada de gico:
diarrea, que no se alivian con la defeca- tamaño. El tratamiento es quirúrgico. – Tipo A. Asociada a la anemia perni-
ción. El tejido cicatricial y la formación de ciosa. Afecta a cuerpo y fundus. Hay
granulomas interfieren con la capacidad 21. RC: D. Pancreatitis es la inflamación del destrucción de células mucosas y
del intestino para transportar productos páncreas que resulta de la activación inapro- disminución del ácido clorhídrico.
de la digestión en la porción alta del in- piada de las enzimas pancreáticas superán- – Tipo B. Afecta a antro. No suele ha-
testino a lo largo de la luz en constricción, dose los mecanismos de autoprotección ber aclorhidria.
lo que causa cólicos abdominales. local sistémica.
• Gastritis crónica de origen no inmu-
Además se forman úlceras en la mucosa del Las enzimas activadas digieren los tejidos nitario: Originada fundamentalmente
intestino y otros cambios inflamatorios que pancreáticos y circulantes, pudiéndose por la acción de fármacos antiinflama-
dan por resultado una secreción irritante dar una destrucción severa del páncreas. torios.
que es vaciada al colon, por el intestino dis-
tendido, ocasionando diarrea crónica. Ello Se clasifica en tres estadios: 25. RC: C. Técnica:
ocasiona debilidad, pérdida de peso y dolor • Edematoso o intersticial. • Explicar al paciente el procedimiento.
por la pérdida de líquidos y la baja ingesta. • Hemorrágico. • Lavarnos las manos.
• Necrosante. • Colocarnos los guantes.
Incluso en algunas ocasiones el intestino • Colocar al paciente en decúbito la-
inflamado puede perforarse y formar abs- El síntoma más característico que acom- teral izquierdo con ambas piernas
cesos intraabdominales y anales. Puede paña esta patología es el dolor abdomi- flexionadas ya que así se facilita que
haber melena y también síndrome de ab- nal intenso que aparece en epigastrio y por gravedad llegue el contenido del
sorción deficiente. se irradia hacia los dos hipocondrios y a enema al colon sigmoideo y descen-
espalda (dolor en cinturón). Las náuseas dente.
Son complicaciones frecuentes las este- y vómitos son de aparición temprana y • Comprobar los sistemas.
nosis y las fístulas. El tratamiento de esta van incrementándose paulatinamente a • Se separan los glúteos y se introduce
patología va encaminado a una dieta la evolución. la sonda.
blanda con poco residuo, complementa- • Ir introduciendo el contenido del ene-
da con vitaminas y hierro. La diarrea se 22. RC: B. Al presentar reflujo gastroesofági- ma poco a poco.
trata de forma sintomática. El uso de se- co, será necesario abordar un nivel infe- • Pedir al paciente que lo retenga todo
dantes y esteroides (sobre todo en fase rior para ingreso de nutrientes; por tanto, lo que pueda; al menos 10 min.
aguda) mejoran los resultados. un abordaje al yeyuno, que es todavía un • Retirar la sonda y ofrecer al paciente
tramo de absorción. la cuña o ayudarle a que vaya al baño.
19. RC: A. En el tubo digestivo encontramos
dos tipos fundamentales de movimientos: 23. RC: C. Abdomen agudo es una situación clí-
• Movimientos de propulsión. nica en la que existe dolor abdominal brus-
• Movimientos de mezcla. co, alteración del transito intestinal y dete-
rioro variable intenso del estado general.
Los movimientos de propulsión conser-
van los alimentos en movimiento a lo Puede venir propiciado por:
largo del intestino y los movimientos de • Peritonitis: sépticas (diverticulitis, co-
mezcla hacen que la comida se envuelva lecistitis) o asépticas.
con las secreciones gastrointestinales. • Traumáticas (contusión en bazo).
• Obstructiva.
20. RC: C. Colecistitis es la inflamación aguda • Vascular.
o crónica de la vesícula biliar.
Una semioclusión no es causa de abdo-
Los síntomas que observamos son dolor men agudo, una oclusión sí.
en abdomen superior generalizado que se
mantiene durante horas, empeorando con la 24. RC: C. Gastritis crónicas: Se trata de una
palpación y con la respiración. Es un pacien- inflamación prolongada del estómago
te que prefiere la inmovilización al desaso- causadas por úlceras estomacales o por
siego. El cuadro se acompaña de náuseas, bacterias (Helicobacter pylori).

270
 Test

1. ¿Cómo definirías el concepto de hiper- 5. ¿Cuál es la zona de mayor agudeza vi- 9. ¿Cómo se denomina a la prueba de au-
metropía?
a) Aquella condición producida por la
pérdida de elasticidad del cristalino.
b) Es cuando se tiene buena visión de
cerca y mala de lejos.
c) Es cuando se tiene buena visión de
lejos y mala de cerca.
d) Todas son falsas.
RC: c
2. ¿Qué tipo de colirios se administran
como parte del tratamiento del glau-
coma?
a) Colirios midriáticos.
b) Colirios anestésicos.
c) Colirios mióticos.
d) Todas son falsas.
RC: c
3. ¿Qué tipo de glaucoma es más frecuen-
te?
a) El glaucoma de ángulo abierto.
b) El glaucoma de ángulo cerrado.
c) No existe un tipo más frecuente.
d) Ninguna de las anteriores.
RC: a
8. Señale, de entre los siguientes, el que
4. ¿Dónde han de administrarse las gotas
oculares?
a) En el centro del saco conjuntival.
b) En el ángulo interno del ojo.
c) En el ángulo externo del ojo.
d) Es indiferente.
RC: a
OPE Madrid
sual de la retina?
a) La esclerótica.
b) La mancha amarilla.
c) Todas son ciertas.
d) Todas son falsas.
RC: b
6. ¿Cómo se denomina a la situación en
la que un paciente presenta pupilas de
diferente tamaño?
a) Pupilas mióticas.
b) Pupilas midriáticas.
c) Pupilas discóricas.
d) Todas son falsas.
RC: d
7. ¿Qué es la dacriocistitis?
a) Una inflamación del saco lagrimal
debida a la obstrucción del conducto
lagrimal.
b) La inflamación de las estructuras del
tracto uveal.
c) La visión borrosa.
d) Todas son falsas.
RC: a
no es considerado un factor de riesgo
de glaucoma:
a) Edad.
b) Diabetes.
c) Antecedentes familiares.
d) Todas son ciertas.
RC: d
Tema 49
dición consistente en vibrar un diapa-
són y ponerlo en contacto primero con
la apófisis mastoides y después en las
proximidades del pabellón auricular?
a) Audiometría aérea.
b) Timpanometría.
c) Prueba de Weber.
d) Todas son falsas.
RC: d
10. ¿Qué indica un rinne positivo?
a) Que la percepción por vía ósea es ma-
yor que por vía aérea.
b) Que la audición por vía aérea es ma-
yor que por vía ósea.
c) Indica anormalidad en el oído estu-
diado.
d) Todas son falsas.
RC: b
11. ¿Cómo se denomina a la pérdida de
elasticidad del cristalino debida a los
procesos de envejecimiento?
a) Hipermetropía.
b) Miopía.
c) Astigmatismo.
d) Presbicia.
RC: d
12. Señale la verdadera acerca de los cui-
dados de enfermería en el postopera-
torio de un paciente sometido a cirugía
de cataratas:
a) Prevenir la disminución de presión in-
traocular.

271
 Test

b) Proteger el ojo. b) Es más frecuente en hombres. 22. Cuando se produce una acumulación
c) Favorecer movimientos oculares. c) El tratamiento es quirúrgico. de sangre en la cámara anterior del ojo
d) Todas son falsas. d) Cursa con dolor ocular intenso. estamos ante un:

RC: b RC: b a) Chalazión.

b) Orzuelo.
13. ¿Cuál de los siguientes no es un sínto- 18. ¿Qué actuación es prioritaria ante una c) Tracoma.
ma de conjuntivitis? quemadura ocular química? d) Hifema.

a) Congestión conjuntival. a) Aplicación de colirios antibióticos. RC: d

b) Secreción pastosa de los ojos. b) Oclusión del ojo afectado.
c) Molestias oculares. c) Aplicación de fluoresceína. 23. Señale la falsa en relación a la otoscle-
d) Todas son ciertas. d) Todas son falsas. rosis:

RC: d RC: d a) Es una enfermedad metabólica ósea

que causa fijación de los huesecillos
14. ¿Qué es la hipoacusia neurosensorial? 19. Señale la verdadera en relación a la del oído.
epistaxis anterior: b) Puede provocar hipoacusia.
a) Una pérdida de audición causada por c) La hipoacusia secundaria afecta más a
trastornos en el oído externo. a) Se produce en el plexo de Kiesselbach. los hombres.
b) Una pérdida de audición originada b) El sangrado suele ser abundante y de d) El evento desencadenante que inicia
por lesiones del oído interno. difícil compresión. la enfermedad es desconocido.
c) Puede estar provocada por lesiones c) Suele ser necesario un taponamiento
en el VIII par craneal. posterior. RC: c
d) Las respuestas b y c son ciertas. d) Todas son verdaderas.
24. ¿Qué entendemos por hemianopsia?
RC: d RC: a
a) Es un defecto visual.
15. ¿Cuál es la capa más externa del globo 20. ¿En qué grupo de pacientes es más fre- b) Es la pérdida parcial o completa de la
ocular? cuente el desprendimiento de retina? visión en una de las mitades del cam-
po visual.
a) La esclerótica. a) En mayores de 50 años. c) Es diferente de la cuadrantanopsia.
b) La retina. b) En mujeres. d) Todas son ciertas.
c) La coroides. c) En hombres diabéticos.
d) Todas son falsas. d) Todas son falsas. RC: d

RC: a RC: a 25. Cita la falsa sobre el chalazión:

16. ¿Cómo se denomina al glaucoma de 21. ¿Qué entendemos por escotoma? a) Una protuberancia causada por la
ángulo abierto? obstrucción del conducto que drena
a) Es una zona de ceguera. las glándulas de Meibomio.
a) Glaucoma simple. b) Es visión borrosa. b) Cursa con hipersensibilidad del pár-
b) Glaucoma primario del adulto. c) Es un defecto de acomodación del pado.
c) Glaucoma crónico abierto. ojo. c) Produce una disminución del lagri-
d) Todas son ciertas. d) Es la molestia de un paciente cuando meo.
exponemos el ojo a la luz. d) El examen del párpado confirma el
RC: d diagnóstico.
RC: a
17. Cita la falsa en relación al glaucoma de RC: c
ángulo cerrado:

a) También se le llama glaucoma super-

ficial o congestivo.

272
 OPE Madrid
Tema 49

Respuestas comentadas
1. RC: C. La hipermetropía es un defecto
ocular consistente en que los rayos de luz
que inciden en el ojo se enfocan en un
punto localizado por detrás de la retina.
Es un defecto bastante común, y quien lo 8. RC: D. Los factores de riesgo relaciona-
padece tiene problemas de visión a dis-
tancias cortas, pudiendo ver con mayor
claridad a distancias largas.
2. RC: C. Los colirios son preparados líquidos
que se administran dentro del ojo. Según el
componente activo, el colirio puede o au-
mentar el drenado de líquido fuera del ojo 9. RC: D. Se denomina prueba de Rinne.
o disminuir la producción de humor acuo-
so. Para disminuir la presión intraocular se
utilizan colirios con ß-bloqueantes, colirios
mióticos, inhibidores de la anhidrasa car-
bónica o con prostaglandinas, entre otros.
3. RC: A. El glaucoma de ángulo abierto
es la forma más frecuente de glaucoma.
Su gravedad se debe a la dificultad en el
diagnóstico, ya que puede conducir a la 10. RC: B. Cuando hay un Rinne positivo
ceguera en ausencia de dolor y pérdida
del campo visual detectable por el pa-
ciente. El glaucoma de ángulo cerrado
es menos común y aparece en pacientes
mayores e hipermétropes.
4. RC: A. La mejor forma de administrar las
gotas oculares es en el centro del saco
conjuntival.
5. RC: B. La retina (la capa más interna del
globo ocular) está compuesta por células
formadas por una materia muy sensible
a la luz. La zona donde la agudeza visual
es mayor es la llamada fóvea, mácula o
mancha amarilla, que está situada en la
parte posterior.
7. RC: A. La dacriocistitis es una inflamación 13. RC: D. Todos los síntomas anteriormente
del saco lagrimal que se produce como descritos pueden asociarse a conjuntivi-
consecuencia de la obstrucción de las vías tis. Es una patología altamente contagio-
lagrimales. Puede aparecer de forma agu- sa, por lo que es importante usar técnicas
da (cursa con dolor) o de forma crónica, asépticas. El tratamiento está basado en
donde se produce un lagrimeo continuo. la aplicación de pomadas o colirios anti-
bióticos y antiinflamatorios.
dos con el glaucoma son: edad, raza ne- 14. RC: D. La hipoacusia neurosensiorial está
gra, diabetes, traumatismos oculares pre- causada por lesiones en las estructuras
vios, cirugías oculares previas o consumo del oído interno o lesiones del VIII par
crónico de esteroides. Los antecedentes craneal. También se llama hipoacusia de
familiares de glaucoma también se consi- percepción. La hipoacusia de conducción
deran un factor de riesgo. y la pérdida de audición se produce por
trastornos en el oído externo, por acumu-
lación de cerumen o por patologías como
Consiste en la comparación de la audición la otitis media o la otosclerosis.
por la vía aérea y ósea en un mismo oído
para efectuar una aproximación inicial de 15. RC: A. Es la capa más externa. A ésta le
la localización de la causa de hipoacusia. siguen la coroides y la retina, siendo la re-
Primero se coloca el diapasón en la apófisis tina la capa interna.
mastoides y cuando la vibración deja de ser
percibida por el paciente, se traslada el dia- 16. RC: D. Son diferentes formas de llamar a
pasón frente al conducto auditivo externo. este tipo de glaucoma, que es el más co-
mún. No tiene síntomas y afecta a ambos
ojos. Es debido a la acumulación de hu-
quiere decir que la audición por vía aérea mor acuoso con el consiguiente aumento
es mayor (dura más) que la percepción de presión intraocular.
del sonido por vía ósea. Indica norma-
lidad en el oído afectado. Hablamos de 17. RC: B. Este tipo de glaucoma es más fre-
Rinne negativo cuando la percepción por cuente en mujeres, hipermétropes y des-
vía ósea es mayor que por vía aérea, e im- pués de los 45 años. La sintomatología es
plica trastorno. debida al cierre repentino del canal de
drenaje del humor acuoso. Aparece dolor
11. RC: D. La presbicia se presenta a partir de ocular intenso, visión borrosa, fotofobia,
los 40-50 años y se corrige con lentes. Lle- cefalea e incluso vómitos. El tratamiento
va a la hipermetropía. La hipermetropía, es quirúrgico. De no tratarse, puede llevar
por su parte, es cuando la luz enfoca de- a la ceguera.
trás de la retina produciendo visión borro-
sa de cerca. En la miopía hay buena visión 18. RC: D. La actuación sanitaria prioritaria
de cerca y mala de lejos, mientras que el ante una quemadura ocular provocada
astigmatismo está causado por una alte- por un producto químico es el lavado in-
ración en la curvatura de la córnea. mediato del ojo afectado.

6. RC: D. El término miosis se utiliza para 12. RC: B. Los cuidados de enfermería es- 19. RC: A. Las epistaxis pueden clasificarse
describir las pupilas que están constre- tán destinados a prevenir el aumento de en anteriores, posteriores y superiores.
ñidas; el término midriasis es empleado presión intraocular, evitar la tensión en la Las anteriores (las más frecuentes) están
cuando las pupilas están dilatadas. En línea de sutura, prevenir la hemorragia y originadas por ruptura de vasos localiza-
cualquier caso, atendiendo al tamaño, lo la infección. Para ello se contraindican los dos en el llamado plexo de Kiesselbach,
normal es que las dos pupilas sean isocó- movimientos que aumenten la presión que es una zona muy vascularizada del
ricas (de igual tamaño). Para referirnos a intraocular, se ha de proteger el ojo y se vestíbulo nasal. Son sangrados de fácil
unas pupilas de diferente tamaño, utiliza- ha de aplicar el tratamiento profiláctico compresión y no suelen ocasionar pro-
mos el término de anisocoria. contra la infección. blemas.

273
 Test

20. RC: A. El desprendimiento de retina ocu- 24. RC: D. En la cuadrantanopsia, la pérdi-

rre con más frecuencia en personas mayo- da de visión se produce en un cuarto del
res de 50 años. Puede llevar a la ceguera. campo visual de uno o de ambos ojos.

21. RC: A. El escotoma es una zona de ce- 25. RC: C. Un chalazión es una protuberancia
guera parcial, temporal o permanente. en el párpado ocasionada por un bloqueo
Puede ser algo normal (como es el caso de una pequeña glándula sebácea. Produ-
del punto ciego ocular) o patológico (de- ce sensibilidad en el párpado, incremento
bido a lesiones de la retina, del nervio del lagrimeo, inflamación del párpado y
óptico o en el transcurso de un ataque en algunos casos fotofobia. Suele curarse
de migraña). solo, sin necesidad de tratamiento.

22. RC: D. El hifema generalmente es causa-

do por un traumatismo en el ojo. En algu-
nos casos leves, no requiere tratamiento y
la sangre se absorbe en pocos días.

23. RC: C. La hipoacusia afecta más a muje-

res que a hombres, debido a que el em-
barazo acelera el proceso de otosclerosis.
Clínicamente, la relación de hipoacusia
entre mujeres y hombres es de 2:1.

274