ANESTESICO INDICACIONES
Lidocaína Para producir anestesia local o
regional por bloqueo nervioso,
por infiltra-ción con aguja vía
subcutánea, o mediante
bloqueos caudales o epidurales.
Lidocaina- Indicado para la anestesia local
epinefrina en odontoestomalogía, por
infiltración o bloqueo troncular
en adultos, adolescentes y niños
mayores de 4 años.
Mepivacaína Sol. inyectable al 1% y 2%:
anestesia local en infiltración,
bloqueo de nervios periféricos,
anestesia epidural y caudal,
bloqueo simpático.
Sol. inyectable al 3%: anestesia
local por infiltración o bloqueo
troncular.
CONTRAINDICACIONES
Se deberá evitar su uso en casos de isquemia
regional o de hipersensibilidad a LIDOCAÍNA.
LIDOCAÍNA está contraindicada en todos
aquellos pacientes con hipersensibilidad
conocida a los anestésicos locales del tipo de
las amidas, así como en estado de shock o
bloqueo cardiaco.
LIDOCAÍNA, no deberá apli-carse cuando
exista inflamación en la zona donde se va a
infiltrar para obtener anestesia local.
No se recomienda el empleo de LIDOCAÍNA
durante el primer trimestre del embarazo. No
se han descrito problemas en madres que
lacten.
- En niños menores de 4 años.
- si es alérgico (hipersensibilidad) a la lidocaína
hidrocloruro, a los anestésicos de tipo amida, a la
epinefrina o a cualquiera de los demás componentes de
este medicamento.
- si está tomando antidepresivos tricíclicos o inhibidores
de la monoaminooxidasa (IMAO).
- si sufre hipertensión severa no tratada o no
controlada, trastornos del ritmo del corazón, angina de
pecho inestable o ha sufrido un infarto recientemente.
Pida consejo a su médico, ya que este medicamento
podría no ser aconsejable para usted.
- si sufre alteraciones de la coagulación (hemorragias
severas).
- si padece alguna enfermedad nerviosa degenerativa.
- si sufre déficit en la actividad plasmática de la
colinesterasa.
- si sufre insuficiencia cardiaca congestiva no tratada o
no controlada.
- si ha sufrido cirugía reciente de la arteria coronaria por
bypass.
- si sufre alergia o hipersensibilidad al sulfito.
- si sufre asma bronquial severa.
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo
amida. Disfunciones severas de la conducción
del impulso cardiaco, insuf. cardiaca
descompensada y shock cardiogénico e
hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa
activa. Defectos de coagulación. No inyectar
en regiones infectadas, ni por vía IV.
Mepivacaina- - Anestesia local por infiltración,
epinefrina bloqueo nervioso caudal u otro
bloqueo epidural: sol. 1% de
mepivacaína. Ads., dosis máx.:
400 mg o 5 mg/kg.
- Anestesia dental por infiltración
y bloqueo nervioso: sol. 2% de
mepivacaína. Dosis
recomendada, ads.: 10-40 mg,
niños > 4 años: 10-20 mg. Dosis
máx.: 5 mg/kg o 300 mg en ads. o
en niños 88 mg (de 20 kg) y 176
mg (de 40 kg).
Articaína- Anestesia local (por infiltración y
epinefrina bloqueo del nervio) en
odontología; sol. de articaína
hidrocloruro 4% / epinefrina 0,5%
durante procedimientos menores
y las sol. de articaína hidrocloruro
4% / epinefrina 1% para
procedimientos complicados que
requieran una anestesia
prolongada.
Bupivacaína - Preparados al 0,25% y 0,5%:
anestesia de infiltración,
anestesia de conducción,
anestesia epidural, anestesia
espinal, bloqueos diagnósticos y
terapéuticos, anestesia epidural y
caudal para parto vaginal
Bupivacaina- - Preparados al 0,25% y 0,5%:
epinefrina infiltración local, bloqueo de los
nervios menores y mayores,
bloqueo epidural y artroscopia.
Ropivacaína - Anestesia en cirugía: bloqueo
epidural, incluyendo cesárea;
bloqueo de troncos nerviosos;
bloqueos periféricos.
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo
amida, a epinefrina. Disfunciones graves de la
conducción atrioventricular no compensada
por marcapasos. Enf. nerviosa degenerativa.
Defectos de coagulación. Epilepsia no
controlada. Porfiria aguda intermitente. Enf.
cardiacas.
Hipersensibilidad a articaína y a epinefrina; niños < 4
años. Debidas articaína:
- Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.
- Deterioro grave de la iniciación del impulso y del
sistema de conducción del corazón.
- Insuficiencia cardíaca agudamente descompensada.
- Hipotensión grave.
- Deficiencia de actividad colinesterasa conocida.
- Diatesis hemorrágica, particularmente con anestesia
de bloqueo nervioso.
- No debe realizarse la inyección en un área inflamada.
Debidas a epinefrina:
- Enf. cardíacas como: angina de pecho inestable, infarto
de miocardio reciente, cirugía reciente de bypass
arterial coronario, arritmias refractarias y taquicardia
paroxística o de alta frecuencia, arritmia continua o
hipertensión grave no tratada o incontrolada, ICC no
tratada o incontrolada.
- Concomitante con IMAO o antidepresivos tricíclicos.
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo
amida; disfunciones severas de la conducción
del impulso cardiaco, insuf. cardiaca
descompensada y shock cardiogénico e
hipovolémico. Enf. nerviosa degenerativa
activa y con defectos graves de la
coagulación.
Hipersensibilidad. Anestesia regional IV.
Contraindicaciones generales de la anestesia
intratecal. Taquicardia paroxística. Arritmia
absoluta con frecuencia cardiaca rápida.
Glaucoma de ángulo estrecho.
Hipersensibilidad a ropivacaína, a anestésicos
tipo amida. Contraindicaciones generales
relacionadas con la anestesia epidural.
Anestesia regional IV. Anestesia paracervical
obstétrica. Hipovolemia.
 ANESTESICO INDICACIONES
Procaína Anestesia local por
infiltración: dolor asociado a
heridas, cirugía menor,
quemaduras, abrasiones (1%
y 2%). Anestesia por bloqueo
nervioso periférico (al 2%).
Procaína- Anestesia local por
concocaína infiltración, troncular y
anestesia epidural.
Benzocaina Alivio temporal de dolores de
muelas, dientes y encías y
molestias por roce de
prótesis y extracciones
dentales.
Anestésico previo a
endoscopia.
Benzocaína- Alivio sintomático del dolor,
efedrína picor o escozor asociado a
hemorroides.
Tetracaína Anestésico tópico
Tetracaína- Infiltración no dolorosa
epinefrina anestesia dental, trabajos
protésicos: aplic. un algodón
empapado durante 2-3 min;
dolor de muelas, estomatitis,
etc.: en hilas o embrocación.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a procaína, PABA, parabenos
o anestésicos locales tipo éster.
Anestesia epidural en: síncope, insuf. cardiaca
o coronarias graves, infección cutánea en lugar
de punción o pacientes con alteración
neurológica espinal.
Hipersensibilidad a anestésicos locales
derivados del PABA. Niños < 4 meses.
Hipersensibilidad a benzocaína, efedrina y a
otros anestésicos locales derivados del ác. P-
aminobenzoico. Historial de alergia a
anestésicos locales. Con antecedentes o
sospecha de metahemoglobinemia.
Concomitante con sulfamidas, con inhibidores
de la colinesterasa, con agentes
simpaticomiméticos. Por llevar efedrina esta
contraindicado en: enfermedad coronaria
severa o trastorno cardiovascular, HTA,
hipertiroidismo, que estén o hayan estado bajo
tto. con IMAOs durante las últimas 2 sem.
Hipersensibilidad a tetracaína, otros
anestésicos locales tipo éster. Áreas
traumatizadas, inflamadas o muy
vascularizadas. En tto. con sulfonamidas. Niños
< 1 mes o prematuros, debido a la falta de
madurez del sistema enzimático que
metaboliza los anestésicos locales de tipo éster.
Concomitante con otros productos de
aplicación tópica.
Hipersensibilidad a epinefrina o alergia a
anestésicos locales tipo éster.
 ANESTESICO POSOLOGIA
Lidocaína - Sol. Iny. 1, 2 y 5%: Ajustar dosis
individualmente en función de la edad, el peso
y el estado del paciente. Cuando se inyecta en
tejidos con elevada absorción sistémica, la
dosis única de lidocaína no debe exceder los
400 mg en ads.; niños, dosis media 20-30 mg
por sesión, se puede también calcular: peso
del niño (en kg) x 1,33. No se debe superar el
equivalente de 5 mg /kg. Para prevenir la
toxicidad sistémica en niños siempre debe
usarse la concentración efectiva más baja.
Lidocaína-epinefrina La posología depende de la idiosincrasia del
paciente, el área a anestesiar, la
vascularización de los tejidos implicados y de
la técnica anestésica.
La dosis máxima en 24 horas es de 500 mg de
lidocaína, no debiendo exceder en ningún caso
de 7 mg/kg de peso corporal en adultos y 5
mg/kg de peso en niños.
En ancianos se debe usar la dosis más baja
posible que logre un efecto anestésico
profundo.
Mepivacaína Ajustar dosis individualmente según edad,
peso y particularidades. Usar la dosis menor
requerida para el efecto deseado. Ads.: dosis
máx. en administración única, 7 mg/kg/1,5 h,
correspondiente a 400 mg de mepivacaína;
dosis máx. diaria, 1g. Niños y pacientes
debilitados, dosis menor de 5-6 mg/kg.
Obstetricia: reducir dosis un 30%.
- Sol. inyectable al 3%: ads.: las dosis oscilan
entre 0,5 ml y 2,0 ml (15-60 mg). El límite de
prescripción en ads. es de hasta 5,0 mg/kg en
aplicación única, pero sin exceder de 300 mg
por aplicación.
Niños: hasta 5-6 mg/kg. La dosificación
pediátrica máx. en odontología debe
calcularse cuidadosamente basándose en el
peso del paciente, pero sin exceder de 270 mg
de mepivacaína.
Mepivacaína-epinefrina - Anestesia dental por infiltración y bloqueo
nervioso: sol. 2% de mepivacaína. Dosis
recomendada, ads.: 10-40 mg, niños > 4 años:
10-20 mg. Dosis máx.: 5 mg/kg o 300 mg en
ads. o en niños 88 mg (de 20 kg) y 176 mg (de
40 kg).
Articaina-epinefrina Iny. en mucosa oral. Sol. de articaína
hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% ó 1%:
Dosis máx. recomendada: ads: 7 mg/kg
articaína (500 mg para un paciente de 70 kg)
equivalente a 12,5 ml articaína hidrocloruro
4%/epinefrina 0,5% ó 1%. La dosis máx.
representa 0,175 ml de sol./kg. Niños: se
determina por la edad y peso del niño y la
magnitud de la operación. No debe exceder el
equivalente de 7 mg de articaína (0,175 ml de
articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% ó
1%) por kg.
Bupivacaina Utilizar siempre la dosis más pequeña
requerida para producir la anestesia deseada.
Ajustar dosis individualmente según edad y
peso, técnica empleada y particularidades de
cada caso. Dosis máx. para administración
única: 2,5-5 mg/ml o hasta 2 mg/kg,
correspondientes a una dosis máx. de 150 mg.
Debilitados la dosis debe ser menor de 2
mg/kg.
Bupivacaina-epinefrina - Sol. 5 mg/0,005 mg/ml: anestesia local en
procedimientos dentales, por infiltración o
bloqueo troncular en ads. Iny. local, ajustar
dosis individualmente: dosis media 1,8 ml (9
mg de bupivacaína). Máx. 90 mg (10 iny. de
1,8 ml) dosis total inyectada en todas las
zonas, distribuida en una sesión dental.
Ropivacaína Bloqueo de troncos nerviosos: concentración
de 7.5 mg/ml dosis: 225-300mg
Bloqueo periferico: 7,5-225mg
Procaína Anestesia pori nfiltración: dosis según acción
anestésica requerida, extensión de zona a
anestesiar, ads.: máx. 1 g/24 h.
Anestesia por bloqueo nervioso periférico (al
2%): dosis según acción anestésica requerida,
plexos, nervios o fibras a bloquear, estado del
paciente: 500 mg, máx. 1 g.
Procaína-cincocaína Sol. inyectable de procaína clorhidrato
2%/cincocaína clorhidrato 0,025%. Dosis máx.:
50 ml. En pequeña cirugía: 2-20 ml.
Benzocaína Aplicación tópica dental o gingival.
- Sol. al 5% y 20% Ads. y niños > 6 años: hasta
4 veces/día; entre 2-6 años, ancianos y
debilitados: hasta 2-3 veces/día. Gel al 20%
ads. > 18 años: máx. 3 veces/día. Gel y sol. al
5%, además en fases primarias de dentición:
ads. y niños > 4 meses: un toque/3-4
veces/día.
- Sol. al 20%: anestésico previo a endoscopia:
rociar abundantemente la zona a anestesiar;
untar también el extremo del endoscopio.
Benzocaína-efedrína Uso cutáneo y/o rectal.: ads.: 1 aplic./3-4
veces al día (noche, mañana o tras
defecación). Reducir dosis en: > de 65 años y
pacientes delimitados.
Tetracaína No exceder de 5 ml.
Tetracaína-epinefrina Sol. tópica de tetracaína clorhidrato
1%/epinefrina 0,1%. Dosis máx. 5 ml.