Cod.

: R3D -CHK-015
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Rev.: 00

CHEK LIST ESTACIONES DE EMERGENCIA Fecha Elab.: 29/12/2022

OBRA: FECHA:

AREA / UBICACIÓN DE LA ESTACIÓN DE

EMERGENCIA :

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI / NO / N.A Observación

1 ¿Botiquin se encuentra en buen estado?

2 ¿Botiquin se encuentra con todos sus insumos?

3 ¿El extintor está ubicado en el lugar adecuado y en posición correcta?

4
¿Mantiene visibles y legibles las marcas y etiqueta de identificación y placa de
instrucciones? Decreto Nº 369.

5
¿Mantiene visibles y legibles las etiquetas de última revisión del Servicio
Técnico/Mantención, según DS Nº369?

6 ¿Frazada se encuentra en optimas condiciones?

7
¿Cuenta con camilla de rescate o tabla espinal larga, más pulpo e inmobilizadores
laterales?

8 ¿Cuenta con collar cervical?

9 ¿Cuenta con lava ojos?

10 ¿El atril y panel de la estación se encuentra en buen estado?

11 ¿La estación contiene bocina y se encuentra operativa?

12 ¿Contiene un flujograma de emergencia y un listado con los número telefonicos?

13 ¿La estación esta libre de obstaculos?

14 Otros:

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (Requiere: reparación, reemplazo o mantención):

MEDIDAS CORRECTIVAS A TOMAR:

PERSONA RESPONSABLE: PLAZO: FECHA SEGUIMIENTO:

REALIZÓ REVISÓ
Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:
Firma: Firma: