TOXICOLOGIA FORENSE

Rama de la medicina legista que tiene por objeto el estudio de los toxicos su acción en el
organismo, su efecto en la sociedad. Esta normado por el titulo 8 capitulo 1 y 3 del Codigo Penal, la
ley 1008, la ley 1737, el Decreto Reglamentario 25235, la ley 259.

El termino toxicum significa veneno, etimológicamente son lo mismo (toxico y veneno)

CLASIFICACION

Por dependencia

- Dependencia psíquica: son las manifestaciones generalmente subjetivas que se presentan

cuando la persona ya esta a costumbrada al consumo de una droga y deja de consumir son
manifestaciones generales no especificas
- Dependencia física: son manifestaciones de carácter mas objetivo delimitadas, localizadas
cuya carencia se denomina síndrome de abstinencia
- Niveles de tolerancia: es el grado de acostumbramiento al consumo de una droga y para
conseguir el mismo efecto se debe aumentar la dosis

Por su acción

- Estimulantes del SNC: son drogas, fármacos o sustancias de fabricación ilicita que se
caracterizan por producir estados de euforia, levantan el animo, estados de vigilia, estados
de anorexia. Eventualmente producen también alucinaciones o distorsiones de la realidad.
Dentro de los estimulantes tenemos: a las anfetaminas, cocaína, a los alucinógenos.
Dentro de los alucinógenos (marihuana, LSD, a la mezcalina)
Anfetaminas: son drogas generalmente de fabricación legal y uso eventualmente
indebido. Estas anfetaminas producen normalmente dependencia psíquica y moderados
niveles de tolerancia, ingresan al organismo generalmente por via digestiva, su uso,
prescripción y expendio estas regulados por la ley 1008, ley 1737, Decreto Reglamentario
25235. Existen también variedades de metanfetaminas de fabricación ilicita. Los grupos de
riesgo pueden ser personal de salud, transportistas, vigilantes, modelos, obesos.
Ley 1008 “el régimen de la coca y sustancias controladas”
Ley 1737 “Ley de farmacias y medicamentos”
Cocaína: la cocaína es uno de los alcaloides que se extrae de una planta arbustiva, nativa,
perenne de climas templados o subtropicales. La ley 1008 y la ley 906 regula el cultivo de
esta planta denominada Erythroxylum coca. Ingresa al organismo básicamente bajo la
forma de sulfato base o clorhidrato de cocaína.
 Sulfato base: también llamado pasta base es un producto intermedio de la
cristalización de la cocaína y por lo tanto contiene las impurezas de su parcial
elaboración ingresa al organismo por via respiratoria a través de fumado ya sea
con tabaco o con marihuana. Produce dependencia psíquica moderados niveles de
tolerancia
 Clorhidrato de cocaína es la forma purificada de la cocaína que generalmente
cristalizada, ingresa al organismo por via mucosa, esnifado ingresa también por via
parenteral es considerado una droga dura, produce dependencia física,
dependencia psíquica y elevados niveles de tolerancia
 - ALUCINOGENOS
Marihuana: es un segmento de una planta arbustiva perenne, exótica cuyos productos
químicos activos se extraen de los segmentos de la planta hembra del Cannabis Sativa de
esta planta también se extrae una resina denominada aceite de hachis que contiene
proporcionalmente mayor cantidad de producto activo que es el THC
(tetrahidrocannabinol) y el CBD (cannabidiols) ingresan al organismo generalmente por via
respiratoria a través del fumado y eventualmente por via digestiva produce dependencia
psíquica, situacional, alteraciones irreversibles del as neuronas y disminución del grado de
irritación nerviosa.
LSD: es un alcaloide que se extrae de una variedad de hongos que atacan a los cereales
esta variedad de hongos se denomina cornezuelo de centeno el producto quimico activo
es la dietilamina del acido licergico ingresa al organismo en minimas cantidades por via
digestiva a través de alimentos o de sellos producen inicialmente estados psicodélicos y en
mayor cantidad estados de descorporizacion o despersonalización. En la síntesis se
encuentra también otro producto que se denomina Ergolina la dependencia es
generalmente psíquica en moderados o bajos niveles de tolerancia
Mezcalina: es un alcaloide que se extrae de una variedad de cactáceas de climas
templados, calidos, secos originarios de centroamerica se caracterizan por tener la corona
deprimida ingresan al organismo por via digestiva por via respiratoria. Produce
generalmente dependencia psíquica, situacional, mistica, niveles de tolerancia bajos. La
principal especie Lophosphora Willaensii

DEPPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Tranquilizantes:

Los tranquilizantes son una serie de fármacos que se caracterizan por presentar acciones de
letargo, somnolencia, hipnosis, analgesia, anestesia, está regulada su prescripción, expende y
comercialización por la ley 1008. ley 1737, ley 259, el decreto reglamentario 25237, estos
tranquilizantes ingresan al organismo por vía digestiva, parenteral, respiratoria, producen
dependencia psíquica y moderados niveles de tolerancia

Tranquilizantes es un término genérico: pueden estar benzodiacepínicos, hipnóticos, inductores de

sueño.

Ley 1008: ley del régimen de la coca y sustancias controladas, dentro de las sustancias controladas
vamos a ver un grupo de fármacos denominados psicotrópicos.

Ley 1737: ley de los medicamentos y farmacias

Ley 259: alcohol

Ley 252: en qué categoría de medicamentos se encuentran los psicotrópicos, se los encuentran
bajo receta archivada, estos tranquilizantes en general van a provocar dependencia psíquica y
niveles de tolerancia moderados, pueden ingresar por vía respiratoria inhalante, por vía digestiva a
través de cápsulas o tabletas.
Alcohol

Es una sustancia que se extrae de los hidratos de carbono ya sea por destilación o fermentación,
las bebidas fermentadas al tener un componente biológico no superan los 18 grados % de alcohol,
las bebidas destiladas normalmente pueden estar alrededor de 45 o 50% de grado alcohólico.

El alcohol se extrae de cualquier hidrato de carbono.

No todos los alcoholes son bebibles, hay varios alcoholes que se forman y no son bebibles, el
alcohol bebible es el etanol.

Para tener una bebida destilada tiene que ser primero fermentada, no hay bebida destilada sin
fermentación previa, una vez que se ha fermentado, ese alcohol se destila.

Ley 259: expendio y consumo de bebidas alcohólicas.

Para tener una bebida inicialmente fermentada tiene que participar un ser biológico o un ser vivo,
generalmente en la cerveza participa una levadura llamada sacaromices cerebidae.

Una bebida fermentada no puede tener mucho grado alcohólico porque provienen de un ser vivo,
el proceso de fermentación se hace en condiciones anaeróbicas, cuanto más tiempo cerrado más
se fermenta, va a tener mayor grado alcohólico y dependiendo del hidrato de carbono van a salir
diferentes bebidas alcohólicas, no puede haber mayor grado alcohólico porque va a matar al ser
vivo biológico que participa en la fermentación.

Tipos de bebidas fermentadas:

 Sidra: se saca de la manzana o de la pera, el grado alcohólico puede grabar un poco.

 Cerveza: se hace de cebada, también se conoce a la cerveza como malta, la malta es un
estado del grado de germinación en el que se hornea y se genera la esencia de cada una
de las cervezas, cuando termina de germinar la hornean, por ello la cerveza malteada
tiene un color oscuro, puede variar su grado alcohólico entre 4 a 6 grados %, las que
existen a la venta como ducal tiene un poco más de grado alcohólico, (4,9 grados%).
 La cerveza de maíz o la chicha tiene aproximadamente 8-9 grados % de alcohol
 El vino es tinto porque se fermenta con la cáscara de uva, tiene aproximadamente 12-14
de grado alcohólico
 El vino espumante o tipificado tiene 16 % de grado alcohólico

Bebidas destiladas

La destilación se produce a través de la temperatura, el agua tiene su punto de ebullición a los 100
grados centígrados, el alcohol tiene su punto de ebullición a los 70 grados, se formaba una
serpentina y se vaporizaba, luego se bajaba bruscamente la temperatura y se formaba vapor
líquido, por ello tienen algo grado alcohólico.

 El ron se hace de caña, puede tener aproximadamente 35 % de alcohol.

 El tequila se hace de una variedad de planta del caribe de México, parece aloe vera, se
llama agave, el cual tiene diferentes variedades, el mejor es el agave azul que va a formar
el tequila, los otros agaves pueden formar otros tragos como el escavo.
  El singani y el viscor: Boliviano y peruano, se realiza con uva blanca, puede estar alrededor
de 40%
 El wiskeybor es de origen norteamericano, tiene más variedades de cereales, tiene un
grado alcohólico muy similar a los otros whiskies.
 Vodka: es la bebida tradicional de Rusia, se hace de papa, lo ideal es que ayude a calmar
el frío y hacer que el cuerpo entre en calor.
 Brandi: destilado de vino.

Bebidas alcohólicas: un mayor de edad puede compartir bebidas alcohólicas con menores (hacer
probar). Se permite tomar en reuniones familiares por degustación. Un mayor de edad no se puede
emborrachar o embriagar en delante de un menor de edad.

Relación médico legal

Bebedor social: es la persona que consume cantidades mínimas de bebidas alcohólicas de manera
esporádica o cotidiana, no interviene en su actividad laboral, familiar o social, no es punible.

Embriaguez dolosa: tiene como fin cometer un delito, y para hacerlo se embriaga, se relaciona con
el artículo 14 del código penal que dice dolo, la persona está consciente y está planificando el
hecho, y para cometerlo se embriaga.

Embriaguez culposa: se tiene como fin la embriaguez, si bajo estas circunstancias se comete el
delito, concordante con el artículo 15 del código penal, la sanción penal es menos que en la dolosa
porque no tiene como fin la embriagues.

Embriaguez plena y fortuita: no hay intenciones de beber, menos de embriagarse, eventualmente

puede considerarse inimputable o semiimputabilidad, artículo 17 y 18 del código penal.

Opiáceos

Son alcaloides que se extraen de una planta arbolácea exótica de la familia de las papaveráceas de
la especie papadem somniferum, se denomina también adormidera, de esta planta de están
productos lícitos como la morfina o productos ilícitos como la heroína, el otro nombre que tiene es
adormidera, su otro nombre es amapola, es considerado uno de los analgésicos más potentes de
fabricación legal, su prescripción y estenio regulada por la ley 1008, ley 1737 donde corresponde
dentro del grupo de los estupefacientes, y su prescripción es bajo receta valorada.

Al ser una sustancia que produce dependencia a nivel central debe ser controlada.

Una persona puede morir por dolor, está autorizada para enfermedades terminadas, quemaduras
de tercer grado, Accidentes.

Fentanilo

Siempre hubo fentanilo para anestesias, su precio aumentó porque se lo colocaba en épocas de
covid a los pacientes intubados.
Codeína:

No se da a los niños.

Inhalantes:

Son sustancias que se caracterizan por ser volátiles y disolventes orales, producen estados de
letargo, adormecimiento, somnolencia cuando el consumo es permanente y provocado,
eventualmente pueden llegar a la desinhibición en tiempo y espacio cuando el uso es permanente
y crónico. Si no es crónico y permanente no produce letargo (cloroformo, diésel, gasolina, cutex,
acetona).

Colocación de tapizones trabajo riesgoso para inhalar estas sustancias.

Éter y cloroformo para hacer prácticas con animales.

RELACION MEDICO-LEGAL

Ley 259: se prohíbe el consumo de bebidas alcohólicas, en compañía de menores de 18 años de

edad, en establecimientos de acceso publico, salvo en casos de degustación y/o acompañamiento
de alimentos.

Ley 1008: el que adulterare y/o falsificare licencias, permisos, polizas de importación, facturas,
cartas de porte u otros documentos para internar al país sustancias controladas, será sancionado
de 8 a 15 años de presidio y tres mil a seis mil lias de multa

Ley 1737: la Política Nacional de Medicamentos del Estado Boliviano, deberá cumplir con el
objetivo de lograr el abastecimiento regular y permanente de los medicamentos esenciales en el
Sistema Nacional de Salud

ART 15 (culpa): actúa culposamente quien no observa el cuidado a que esta obligado conforme a
las circunstancias y sus condiciones personales y, por ello:

- No toma conciencia de que realiza el tipo legal

- Tiene como posible la realización del tipo penal, lo realiza en la confianza de que evitara el
resultado

ART 17 (inimputabilidad): esta exento de pena el que en el momento del hecho por enfermedad
mental o grave perturbación de la conciencia o por grave insuficiencia de la inteligencia, no pueda
comprender la antijuridicidad de su acción o conducirse de acuerdo a esta comprensión

ART 18 (semi-imputabilidad): cuando las circunstancias de las causales señaladas en el articulo

anterior no excluyan totalmente la capacidad de comprender la antijuridicidad de su acción o
conducirse de acuerdo a esta comprensión, sino que la disminuyan notablemente, el juez atenuara
la pena conforme al articulo 39 o decreta la medida de seguridad mas conveniente

o Ley 1008 – ley del régimen de la coca y sustancias controladas

  ARTICULO 48°- TRAFICO: El que traficare con sustancias
controladas será sancionado con presidio de diez a veinticinco años
y diez mil a veinte mil días de multa. Constituye circunstancia
agravante el tráfico de sustancias controladas en volúmenes
mayores. Este artículo comprende toda conducta contemplada en la
definición de tráfico dada en el inciso m) del artículo 33 de esta ley.
 ARTICULO 55°- TRANSPORTE: El que ilícitamente y a sabiendas
trasladare o transportare cualquier sustancia controlada, será
sancionado con ocho a doce años de presidio y mil a mil quinientos
días de multa e incautación definitiva del motorizado o medios de
transporte.
o Ley 1737 D.R. 25235 – Ley de medicamentos
 ARTICULO 5º- La elaboración, fabricación, distribución,
importación, exportación, venta y comercialización medicamentos,
están sometidas obligatoriamente a registro sanitario.
 ARTICULO 6º- Se entiende por registro sanitario, el procedimiento
por el cual un producto farmacéutico pasa por una estricta
evaluación previa a su comercialización.