Código: DVC-SSOMA-ES-23-FM-02

Revisión: 01
CHECK LIST BALÓN DE GLP Fecha: 07/08/2020
Pág.: 1 de 1

OBRA / PROYECTO: EMPRESA:

LUGAR DE TRABAJO: ESPECIALIDAD: FECHA:

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

¿El balón se encuentra sin muestra de óxido?
¿Protector de valvula sin muestra de oxido o rajadura?
¿El portavalvula no muestra liquidos o grasas en los bordes?
¿El cuerpo presenta algún tipo de fisura o muestra de oxido?
¿La base muestra algún tipo de oxido o fisura?
¿Ángulo de rebote?
¿Mangueras en buen estado sin picaduras ni parches?
¿Abrazaderas en buen estado?
¿Boquillas sin ningun tipo de grasa o liquidos?
¿Para trabajar con el balón el GLP cuenta con un extintor?

Nota: Por cada balón de GLP se debe llenar un formato de check list

ELABORADO POR: REVISADO Y APROBADO POR:

V°B° SSOMA
(Trabajador / Capataz / Maestro de Obra) (Jefe o Ingeniero de Producción / Residente)

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO CARGO

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