DECLARACION JURADA

Huancayo, 04 de noviembre del 2023

Señores:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Referencia: la SUPERVISION DE LA OBRA: “xxxxxxxxxxxxxxxxx

Mediante la presente:

Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificado con DNI Nº xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, con domicilio en

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, ante Ud. Me presento y Expongo lo siguiente:

DECLARO BAJO JURAMENTO, que mi participación de la SUPERVISION DE LA OBRA:

“xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Es bajo el cargo de especialista en comunicaciones y es de forma permanente;
sin embargo, dado que mi residencia actual es en la ciudad de Ayacucho, realizo viajes de forma semanal al lugar
de la obra ubicado en la ciudad de Huancayo, lo que en algunos casos se me ha imposibilitado llegar a mi lugar de
trabajo, dado a las condiciones de la ruta e imprevistos que han generado ausencia en los días siguientes en la
obra:

- 12/06/2023 : caída de huayco en la ruta

- 31/07/2023 : caída de huayco en la ruta
- 07/08/2023 : caída de huayco en la ruta
- 16/10/2023 : caída de huayco en la ruta

Reitero que mi participación en la obra de la referencia es a tiempo completo, sin embargo, por razones que
escapan a mi voluntad, me he visto afectado.

En señal de la veracidad de los señalado, firmo la presente.

………………………………………….
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
DNI Nº xxxxxxxxxxxxxxx