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REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD FPF [oT RATON SOG -_ ~ DATOS DEL EMPLEADOR = DOWICILIO = ‘NOMBRE VAPELIOOS ; 5 — DATOS DEL TRABAJADOR = e Hoyin Vodivo “Pimenta “RD e&noso es Soe — = n ENTREGADO POR: Shee — 2453 G58 jOMBREWAPELUDOSE| 2 Oh elo OChoc limo. ane] Geren le pe ea soca ENTREGA DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL-EPP = 0 RESET a 2 BEA O10] _O105: ‘CUERPO = | __ | Z I i | o|e ae oi E 3 @|¢ | 3|2)o/8] 2128 o|% eee | FECHA DE ENTREGA slale|zZleles 2/8) 2/e se | =| e¢ | = 88 z/2/3|2|2\8g)2|2|2|* e2|8\3|5 283 2|8 Ale Ele le 85|2| 2 | 2 \bs” 2 ge 2bfu 12023 | — | —|~|—| =| —| - |} =} = tata) a|_i—t mala fi} payee 4 1 aaa 4 1 1 { t "ACTA DE COMPROMISO_ Me comprometo a utilizar adecuadamente Guranie la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las Usando los equipos y ‘elementos de proteccién personal cluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador ‘Soy responsable del uso y cuidado de El presente compromiso: quedaré archivado en el departamento de administracion en el area de seguridad salud ‘ocupacional como sistema de verificacion y ‘seguimiento del Me comprometo a devover Jos EPPs usados al momento de hacer el cambio y al cese del vinculo laboral,

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