Está en la página 1de 5
10 REGIONAL DE APURIMAG con 2 DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC RAG UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS: APURIMAC “pete de la anidad, la paz y ot desarratte” - ‘ANEXO D14 ‘Autorizacién para la grabacion en video y fotografias de menores de edad vo, Ceiba Woodnta Worgos Iidentificado(a) con ONI 0 pasaporte N@ Goce 3) 6 , padre/madre otutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante, 6101.24. otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la reproduccién del material de video, fotografias 0 grabaciones de vor del mencionado participante, sin restriceién de tiempo y ala ubicaci6n geografica en donde se pueda distribuir el referido material. La presente autorizacién se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografias o grabaciones de voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la ensefianza o de la promocién de programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido material seré recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por ‘el MINEDU y para los fines que se indican en este documento. He recibido una copia de este formulario de autorizacién. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal /apoderado: Gelia Yoacheco Neosyos cite FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO: Direccién: \)\~"S PAS ZULU AD Teléfont Enlaciudadde (20 291 |) |G de de 2023 Base Legal: ‘egin o dispuesto en la Ley N* 29733, Ley de Proteccién de datos personales y en su Reglamento de la Ley Ne 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo N® 003-2013- JUS. Escaneado con Camscanner comtenno rectonat De RimMRO DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC War UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTARAMBAS apunimiac “rthca de la unidad. (a pas y ct desarrolla” ANEXO 014 ‘Autorizacién para la grabactén en video y fotografias de menores de edad Yo, Genoveva Aysa Daemon identificado(a) con ONI o PasaporteN®@__ F4HHO2 GS padre/madre o tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante__-Z7F/ay chictty Ate yo identificado (a) con ONI NP ES4LA24¢ Sotorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la reproduccién del material de video, fotografias 0 grabaciones de voz de! mencionado participante, sin restriccién de tiempo y ala ubicacion geogréfica en donde se pueda distribuir el referido material La presente autorizacién se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografias 0 grabaciones de vor del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la ensefianza o de la promocién de programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido material serd recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el MINEDU y para los fines que se indican en este documento. He recibido una copia de este formulario de autorizacién. Nombre del padre/madre 0 tutor/tutora legal /apoderado: Gerovesa _Aysa Alcahon FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DELTUTOR LEGAL/ APODERADO: Direccién: 4-4 Teléfono: 480642733 Enlaciudadde Fuerabamba _de__40 Adetto _de2023 Base Legal: ‘Segén lo dispuesto en la Ley N* 29733, Ley de Proteccién de datos personales y en su Reglamento de la Ley N2 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo N® 003-2013- JUS. Escaneado con Camscanner GOBIERNO REGIONAL DE RPURIMAG DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMAAS “sin de ta unidad., (a pas 4 et desarrolla” ‘ANEXO 014 Autorizactén para Ia grabaclon en video y fotogratias de menores de edad yo, Megtdeme —Cearo poo —Huesebi? identificado(a) con ON 0 pasaporte N®_4414 Sq 24 12 padre/madre 0 tutor/tutora/ apoderado/a del (de Ja) estudiante_Jika ages Coo 0 identifieado (a) con ONI N® GESLIGIL. otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso 0 la reproduccién del material de video, fotografias 0 grabaciones de voz del mencionado participante, sin restriccién de tiempo y ala ubicacion ‘geogréfica en donde se pueda distribuir el referido material. La presente autorizacién se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografias 0 grabaciones, de vor del (de Ia) participante, se utilicen principalmente para fines de la ensefianza o de la promocién de programas educativos impartides por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido material serd recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por ‘el MINEDU y para los fines que se indican en este documento. He recibido una copia de este formulario de autorizacién. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal /apoderado: ade FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA 0 DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO: Direecon: O-4-+0 Teléfono: BY S17 42S Enlacudad de fue soloemio,__de_I 62 ogoso _de 2023 Base Legal: ‘Segin lo dispuesto en la Ley N* 29733, Ley de Proteccién de datos personales y en su Reglamento de la Ley N® 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo N® 003-2013- JUS. Escaneado con Camscanner GORIERNO RecIONAL DE APURIMAG DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS. APURIMAC “Aine lawned. (a ag 4 et desarala ANEXO D14 ‘Autorizacién para la grabacién en video y fotogratias de menores de edad Yo, Sur Cann Hoe mun, Identificado(a) con ONI 0 pasaporteN®_Bo26.3844 padre/madre o tutor/tutora/ apoderado/a del (de a) estudiante, to 2 Identificado (a) con ONI N2 {sisot otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso ola reproduccién del material de video, Fotografias ograbaciones de vor del mencionado participant, sn restricién de tiempo yaa uticacin cogrfica en donde se pueda distribu el referido material La presente autoriscin se otorga afin de que el uso del material de video, fotografas 0 grabaciones de voz del (de la) participante, se utilicen principalmente para fines de la ensefianza o de la promocién de programas educativos impartidos por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido material seré recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por «1 MINEDU ypara los fines ques indican en este documento, He recbido una copia de este formulario de autorizacin. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal /apoderado: Seer Worus Parva Scale eee FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO: Direccién: E4- 2 Teléfono: ed 64S BSe Enla ciudad de. de de 2023 Base Legal: ‘Sebtn lo dispuesto en la Ley N* 29733, Ley de Proteccién de datos personales yen su Reglamento de la ‘ey Ne 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo N® 003-2013- JUS. Escaneado con Camscanner GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAG. DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION APURIMAC UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL COTABAMBAS. F apurimac ‘rio de ba unidad. (a pas ¢ ef desarrollo” ANEXO D14 ‘Autorizacién para la grabacién en video y fotografias de menores de edad Yo, CemasTiawn awondoa _AbA identificado(a) con DNI 0 pasaporteN®__1/¢ 2.2 2 47 padre/madre o tutor/tutora/ apoderado/a del (de la) estudiante, AIHA , identificado (a) con DNI NE otorgo mi consentimiento al MINEDU, para el uso o la reproduccién de! material de video, fotogratias 0 grabaciones de vor del mencionado participante, sin restriccién de tiempo y ala ubicacion, ‘geogréfica en donde se pueda distribuir el referido material. La presente autorizacién se otorga a fin de que el uso del material de video, fotogratias 0 grabaciones de voz del (de Ia) participante, se utilicen principalmente para fines de la ensefianza o de la promocién de programas educativos impartides por el MINEDU. Asimismo, se me ha informado que el referido ‘material serd recopilado dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el MINEDU y para los fines que se indican en este documento. He recibido una copia de este formulario de autorizaci6n. Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal /apoderado: seni FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA © DEL TUTOR LEGAL/ APODERADO: Directions yz enverrrs at ae Teléfono: ZB Ya br /7 Enlaciudadde Dirmmismesyn , {2 de HaosTO de2023 Base Legal: ‘Segtin lo dispuesto en la Ley N* 29733, Ley de Proteccién de datos personales y en su Reglamento de la Ley N? 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo N® 003-2013- JUS. Escaneado con Camscanner

También podría gustarte