NSS:400860675 A.

MED : 3M2014OR
NOMBRE DEL PACIENTE
DYLAN GERARDO ORTIZ CAMPO
CURP: OICD143010HNLRMYA2
DELEGACIÓN: NUEVO LEÓN
UNIDAD: HGZ NO .06 CVE PTAL. 270512252110
URGENCIAS TURNO: MATUTINO
Servicio UMF

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

Fecha: Domingo 05 de Noviembre del 2023.

HORA INGRESO:11:00 PM
HORA DE EGRESO : 9:00 AM

SERVICIO URGENCIAS

MOTIVO CONSULTA: PACIENTE MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD INGRESA BREVEMENTE AL ÁREA DE URGENCIAS ACOMPAÑADO POR SU
MADRE LA CUAL REFIERE QUE EL MENOR PRESENTA DOLOR DE GARGANTA ASÍ COMO DOLOR DE OÍDOS TAL COMO TEMPERATURA
CORPORAL VÓMITOS NO CUANTIFICADOS DURANTE NOCHE A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA CAVIDADES BUCALES ASÍ COMO
GARGANTA CON PRESENCIA DE PUROLENCIA ASI COMO PRECENCIA DE DOLOR EN OIDOS

SE REALIZA TOMA DE SIGNOS VITALES LOS CUALES SON LOS SIGUIENTES

TEM: 39.5º
FX: 54 x min
FR: 12 x min

SE SUMINISTRO EL MEDICAMENTOS ORALES INTRAVENOSOS PARA MEJORÍA DEL MENOR

PLAN DE ALTA: TOMA DE MEDICAMENTOS CORRECTOS / CITA CON SU MEDICO FAMILIAR

TRATAMIENTO: METAMIZOL 1G APLICAR 1 AMPOLLETA DOSIS UNICA
AMOXICILINA , ACIDO CLAVULÁNICO 250 MG TOMAR 10 ML CADA 8 HRS

Nombre y firma del Médico

Cédula Profesional Matrícula
CARLOS DANIEL HINOJOSA GAONA 7113239 96206585
Universidad de Procedencia:
Universidad Autónoma de México

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