glándulas suprarrenales ,

riñones y viéteres
1) glándulas suprarrenales

Pertenecen Se encima nicio

al sist endocrino y participan en síntesis
y secreción hormonas
. encuentran en
segmento suprahiliar
·
.

de la cara med .
riñón ; a vaces se localitan más altas
, coronando el polo sup .
del riñón
. Color grisáceo-amarillento
, muy

firmes al tacto
. 4-5 em
Largo
·
2-4 cm ancho ; más gruesas en borde lat /8-10mm) que en med .
(3-4mm) ; pesan Gg.
Se sitúan en celda renal rodeadas por fascia renal y cápsula adiposa riñón las rodean por completo y las mantienen
·
, ,

unidas al diafragma y fija en Retroperitoneo

.

· Fascia intersuprarrenorenal - > prolongación fascia renal entre riñón y glándula

, presente en adulto
.

.
1 1) Configuración externa

·
Forma de triángulo de base inf ., la der tiene más forma pirámide y la izq . de media Luna
. Superficie recorrida por

les aspecto . Dichos surcos se borran con edad

.
surcos
, que proporcionan un
arrugado
· CARAS - ant post renal
.
., .

y
· 2 EXTREMOS - Sup . e inf ..

· E BORDES-Sup y .
med .

1 2) relaciones
.

· . En
Cara ANT. E casi plana las 2
, la cara ant
. presenta un surco = Micio >
salida V suprarrenal
. .

I
Cara ANT GD VCI y porción post diafragmática figado /impresión suprarrenal). Cubierta
-
-

.
se relaciona con .
Cara por

repliegue peritoneo
, que se refleja hacia higado Lig .
hepato- suprarrenal .

-
Cara ANT GI- .
se relaciona con cuerpo y cola , Vasos esplénicos y
páncreas cara post estómago
, a través bolsa omental
.

Cubierta por peritoneo parietal que cubre pared de la transcavidad

.

· Cara POST. - plana o convexa

. Relaciones iguales a cada lado
. Se apoya en diafragma
, por detrás del cual se encuentran

T12
y (1 y extremo inf . receso . También se relaciona con
costofrénico N esplácnicos
. torácicos mayor y menor
y con Ganglios
Celiacos (der . e izq ).
en su parte más med .

Cara RENAL > . Cóncava

glándula del riñón . Cuando las
base de la , se apoya segmento suprahiciar correspondiente
·
en

glándulas son altas ,

la cara renal se relaciona con polo sup riñón. .

·
Extremo INF - .
ancho ; se relaciona con pedículo renal lugar entrada A Suprrarenal inf
. .

y
Ramos nerviosos plexo renal
.

· Extremo SUP
. E se sitúa en polo sup riñón
, .
altura cost .
11
y T11 .

· Borde MED. o convexo

. Es lugar entrada A suprarrenal
.
med .

y A suprarrenales sup
. .
Se relaciona a ambos lados con

A frénicas inf .

y Ganglios . Se
celíacos une estrechamente a Fascia renal , localizándose
y diafragma en este pto .
una
gran

Cantidad de raíces nerviosas que penetran en glándula (plexo suprarena).

E
-
Borde MED .
GD - > A frénicas inf. .

y Ganglios celíacos ,
VCI .

-
Borde MED G2 -A .
.
frénicas inf .

y Ganglios , Aorta
Celíacos .

· Borde SUP
. -
, es
convexo parte sup .
borde med .
Se relaciona con diafragma .

1
. 3) configuración interna

· Envueltas por mb fibrosa

.
ext .,
fina
y R ..

·
Parénquima -corteza /ext ) .
+ médula /int ) .

.3
1 . 1) corteza

·
Color amarillo pardo
, tej . con funciones endocrinas .

I
· CAPAS -

Glomerular ext. .
-
estructura radial , secretora mineralcorticoides Aldosterona

Fascicular .
med ->
estructura radial ,
secretora glucocorticoides Cortiso
-
Reticular . Secreta
int andrógenos suprarrenales = Testosterona .

1 3 . . 2) médula

·
Tej . , productor Adrenalina
Simpático .

· Color rojo
, es blanda y friable
.
 glándulas suprarrenales riñones y wréteres ,

1) glandulas suprarrenales
1 .
4) vascularización
1 4 . . 1) arterias
·
Cada glándula recibe 3 A suprarrenales
.

· A suprarrenales . sup
.
-> de 1 a 3 en cada lado
. Ramas A .
frénica int ..
Penetran en borde med. .
e
irrigan parte .
superomed

· A suprarrenales
.
med
. ramas de la Aorta ; en cada lado
, alcantan borde med y .
se ramifican en ant .

y post. .

. La
Inconstantes der pasa detrás VCI.

· A suprarrenales
.
inf
. -> ramas A renal
. en cada lado
. Irrigan extremo inf .
Penetran por extremo inf..

1 4 . . 2) veras

·
Completamente Diferentes a las arterias. Venas Arterias .

· En cada lado solo hay UNA V suprarrenal central

.
. Sale por surco principal de cara ant. .
Chilio) y termina en V renal .

/la del lado izq ) y

.
en VCI /Lado der . ). Existen V . secundarias ,
incostantes , sup .
e inf .

1 4 . .
3) linfáticos
· Drenan en Nódulos paragórticos der
. e izq Lambos
.
Lados Aorta
, entre TC y pedículo renal). A través del

diafragma
, pueden drenar también en Nódulos prevertebrales y mediastínicos post.

2) riñones
·
Parte aparato urinario
. Secretan Orina
.

·
Retroperitoneales
, a der
. e izq .
de la , con su
columna extremo sup aprox a altura cost. .
11
. El riñón der
. Se sitúa un poco

más abajo que el izq.

· Riñón der
.
-
polo Sup = disco intervertebral T11-T12 ; polo inf. cuerpo (3 .

· Riñón izq .
>
polo . a
Sup la altura mitad cuerpo T11 ; polo inf . = disco intervertebral (2-23
.

· Forma de . Su eje mayor

judía se inclina ligeramente de med
. A lat
. a medida que desciende
. El pedículo se sitúa a unos

4 cm de la columna
.

·
Miden 12 cm Largo Gem ancho . En
3cm espesor pesan 140gr en ↑125gr
·
·
.
.

· De color marrón-rojizo
, de Consistencia firme y R ..

.1) medios de
2 fijación
· El peritoneo parietal . Cubre
post la cara ant .
riñones al ser Retroperitoneales .

2 1 1)
. .
fascia renal /o fascia Gerota).

· Envoltura de tej . fibroso

, denso y R ., que se forma por un engrosamiento de la fascia propia /Capa tej .
Conjuntivo celular

laxa que refuerza peritoneo parietal) .

I
·
E hojas -
Prerrenal lant ) .
-
Se fija al extremo inf .
del diafragma (en sup . ) y a la fascia m .
cuadrado lumbar (en inf )
.
.

Capa tej . celmar mas laxo

.

Retrorrenal /post ) .

Ambas hojas se unen en sus extremos (lat .

y med . ) , para envolver por completo el riñón
. La unión se

prolonga medialmente fija al tej Conjuntivo que envuelve los ganglios y plexos
y se .

grandes vasos ,

nerviosos linfáticos prevertebrales

.
y
· Rodea también glándula suprarrenal ,
lo que crea una celda renal cerrada
. Entre ambos órganos se

encuentra una prolongación fibrosa de la fascia = Lámina intersuprarrenorrenal

.

2 1
.
.
2) cápsula adiposa
· Lámina de tej. Celuloadiposo
, blanda y fuida que envuelve el riñón
y se sitúa dentro fascia renal
. También

⑧
se
prolonga entre riñón y glándula suprarrenal .
Scia

-Cápsula
·
Espesor variable
, en función edad y peso paciente (más gruesa en adultos obesos) .
TEMA 12. NO DEBES OLVIDAR que….

1. Las glándulas suprarrenales son órganos pares que se sitúan en el segmento

suprahiliar de cada riñón, en una celda renal cerrada, junto con el riñón
correspondiente, envueltas por la fascia renal y la cápsula adiposa, en el
compartimento retroperitoneal.

2. Sus relaciones posteriores son iguales en ambos lados, con la pared posterior del
abdomen (elementos musculares y nerviosos). Sus relaciones anteriores son con
vísceras abdominales, distintas en cada lado: hígado, VCI (derecha); páncreas y
transcavidad (izquierda).

3. Su irrigación arterial procede de tres ramas:

Superior: rama de la arteria frénica inferior. Penetra por el borde medial
Media: inconstante, rama de la arteria aorta, penetra por el borde medial
Inferior: rama de la arteria renal, penetra en la glándula por el extremo inferior
El drenaje venoso es por una vena suprarrenal única en cada lado. Sale de la glándula
por el hilio en la cara anterior. Drena en la vena cava (lado derecho) y en la vena renal
izquierda (lado izquierdo).

4. Los riñones son órganos pares retroperitoneales, envueltos en una celda cerrada
formada por la fascia renal y la cápsula adiposa del riñón, entre la 11 costilla (polo
superior) y la tercera vértebra lumbar (polo inferior). El riñón derecho es ligeramente
más bajo que el izquierdo. El hilio renal se sitúa a nivel de L1.

5. Sus relaciones posteriores, iguales en ambos lados, son con el receso costofrénico y
el diafragma en su segmento superior (diafragmático) y con elementos musculares y
nerviosos de la fosa lumbar en su segmento inferior (lumbar).
Sus relaciones anteriores varían en cada lado. Son con vísceras intraabdominales y
parcialmente retroperitoneales de la cavidad abdominal.
Sus relaciones mediales son con aorta (Izq) y VCI (dx), el pedículo renal y el uréter
correspondiente.

7. Las arterias renales (D e I) nacen de la aorta, ligeramente caudales al origen de la

AMS; la arteria renal derecha cruza por detrás de la VCI. Las venas renales (D e I)
drenan en la VCI; la vena renal izquierda discurre por detrás de la AMS, pero por
delante de la aorta, <en su recorrido hacia la VCI. En el pedículo renal de cada lado, la
pelvis renal (vía urinaria) es la estructura más posterior y la vena renal, la estructura
más anterior.

8. Los conductos excretores del riñón son cálices renales menores, cálices renales
mayores, pelvis renales y uréteres. Los uréteres describen un trayecto descendente de
25 cm desde su origen en el vértice de la pelvis real hasta su desembocadura en la cara
posterior de la vejiga. Discurren adosados a la pared posterior del abdomen (porción
abdominal), cruzando por delante de los vasos iliacos en la pelvis mayor (porción
iliaca), adosados a las paredes laterales de la pelvis menor (porción pélvica) y penetran
en la pared vesical (porción vesical). Sus relaciones son distintas en cada segmento.