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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN

#VALUE!
A. IDENTIFICACIÓN DEL SEMILLERO*

NOMBRE SEMILLERO
ESCUELA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO
GRUPO DE INVESTIGACIÓN AL QUE ESTÁ
VÍNCULADO
FECHA

B. IDENTIFICACIÓN DE PROFESORES Y ASESORES*

NOMBRE Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
TÍTULO PROFESIONAL
ESCUELA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO
TELEFONO
E-MAIL

NOMBRE Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
TÍTULO PROFESIONAL
ESCUELA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO
TELEFONO
E-MAIL

B. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE COORDINADOR*


NOMBRE Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
CÓDIGO DE ESTUDIANTE
PROGRAMA ACADÉMICO
TELEFONO
E-MAIL

C. GENERALIDADES DEL SEMILLERO*

TEMÁTICA DE ESTUDIO O INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL DEL SEMILLERO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
JUSTIFICACIÓN

ACTIVIDADES

(Firma)
Profesor asesor

(Firma)
Estudiante Coordinador del Semillero

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