DECLARACION JURADA SIMPLE

NOSOTROS, MANUEL ENRIQUE BARRETO GONZALES, identificado con DNI. Nº 09726117, con
domicilio en JR. CALLAO MZ. 5B5, LT. 9-A- YARINACOCHA-CORONEL PORTILLO- UCAYALI; y,
YOANNA VALERIA TOBIES REVILLA, identificada con DNI N° 45821508, con domicilio en JR.
LOBO CAÑO 780 YARINACOCHA-CORONEL PORTILLO- UCAYALI; ambos de Nacionalidad Peruana
Declaramos bajo juramento que:

-Con fecha 27 de octubre de 2023 a más tardar estaremos haciendo llegar la

documentación requerida para fundamentar la solicitud que presentáramos ante la
NOTARIA MENDOZA POZO con fecha 21 de octubre de 2023, mediante la cual
requerimos se inicie el trámite correspondiente para nuestra SEPARACIÓN
CONVENCIONAL CON DIVORCIO ULTERIOR.

Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado, en señal de lo cual firmamos el presente

documento en el distrito de Yarinacocha, a los 21 días del mes de octubre del 2023.