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MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSASi-S-08 FECHA Yy Al FEVISION] x PDVSA| REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E Saari HIGIENE OCUPACIONAL EN EL PROCESO DE CONTRATACION Pagina 53 Indice norma Mend Principal Indice manual ANEXO D FORMATO PARA LA EVALUACION FINAL DE DESEMPENO EN SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL PARA conte ISTAS CONTRATISTA 120, CA - no.ao ar. 070266681 CONTRATO No IOS =O eg DE INIGIQ: LZOYZ02/ FECHA DF CULMINACION. zd GERENCIA CONTRATANTE: nn on 0, Ly DESCRIPCION DE La agTIviIDAD a es HERLEN Bx tae Yo ORK NUMERO DE ANEXOS C REALIZADDS OB ____ecrin pe EW A * conoicion: APTA MB] NoaPTA 7] Segurigadiéndustrial - HOJA PRINCIPAL HERES ON SuONAl a ; PARAMETROS vator |pyntuacion | TOTAL FO br (c) 1. REQUISITOS GENERALES SIHO 4 L «| 4a | 40 2, IDENTIFICACION DE PELIGROS ¥ RIESGOS 20 20 220 3. OPERAGIONY MANTENIMIENTO a 28 ee _| ‘TOTAL 100 F. 6 B RESULTADO DE LA EVALUACION EY/7b ¥ 10 ) EPRESEIBAMTE O st vomne Be AY lene —___ cn MB IGL my ae connec AMM Bagx1o BiiT-00M ye\Erono. OY B35 52 fl ORGANIZACION CONTRATANTE GP Sf fiivns NOMBRE: Aagere Opgae, cr: DELLIID ergo: (mo cORRES: fe TELEFONO: CO SOF: scustooI0oc@ Conbne.. angel Sosve ch; JB2NZTOS Firma conREO: PARP Gel SAG rererono lz teeaqiq IN RE SEGURIDAR INBUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL. e oe AUl02.43B Ou © TELEFONO: 4 qua REPRESENT DE HOIENEODUPACONAL The revere OE NET epee . . athe’ Of CORREO: Luge r in Shih OEP: AD, alice TRAC — REPRESENTANTE DEL CAPRA (CUANDO APLIQUE) wowBn: cu FIRMA: cor TELEFON: eam ————— Escaneado con CamScanner

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