Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO N°: FT-SST-060

SG-SST
Fecha: Junio 01/2019
FORMATO INSPECCIÓN Y CONTROL DE EXTINTORES Versión: 001
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EXTINTOR 1 EXTINTOR 2 EXTINTOR 3 EXTINTOR 4 EXTINTOR 5

CONCEPTO OBSERVACIONES ACCIÓN DE MEJORA RESPONSABLE SEGUIMIENTO CIERRE
C/NC CLASE C/NC CLASE C/NC CLASE C/NC CLASE C/NC CLASE
El extintor está ubicado en el lugrar
preestablecido
El extintor no presenta obstáculos para su
acceso
El extintor está completamente cargado y
Las calcomanías y las placas de instrucción
operable
están legibles y en el frente del extintor
El gabinete o gancho está ubicado a una altura
(Tipo/Fecha)
no base
La mayordel
a 1,5 mt. está al menos a 10 cm de
extintor
altura sobre el nivel del piso
El extintor tiene el sello de seguridad

El extintor tienen el pasador o pin de seguridad

La pintura del cilindro está en buen estado

El cilindro está en buen estado, sin oxidación,
La manguera
roturas, del extintor
abolladuras, está
golpes en buen estado,
o deformaciones
sin roturas, poros, agrietamientos u
Los empalmes
obstrucciones de
con la manguera a la válvula
papel, animales, ya
La Cornetaoen
la corneta los extintores
boquilla de CO2entre
están bien no otros.
presenta fisuras, cristalización y defectos
La válvula no presenta oxidación, daños en la en
acoples deformaciones que impidan su
manija,
La lectura de presión está dentro del rango
funcionamiento
operable
Fecha de vencimiento
C = Cumple NC = No cumple
DIA MES AÑO
AREA INSPECCIONADA FECHA DE INSPECCION

RESPONSABLE FIRMA