GESTIÓN DE HSE Código HSE-F-43

Versión 00
INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
Fecha 04/01/2023

TIPO DE INSPECCIÓN: FRENTE: EJECUTOR/LÍDER: Kevin Chavez Palma

EMPRESA: Telecom Fibra Torres y Energia SAC FECHA: 02-08-2023 INSPECCIONADO POR: John Isidro Poma
Programada: X Informal
NOTA: B (Buen Estado), M (Mal Estado), NT (No Tiene), NA (No Aplica), marcar según corresponda.
CAMISA/
N° NOMBRES Y APELLIDOS CASCO
POLO PROTECTOR RESPIRADOR RESPIRADOR LENTES
PROTECTOR
GUANTES DE GUANTES DE
BOTAS
ZAPATO MANDIL DE ESCARPIN TRAJE CHALECO OTRO:
DE PANTALON FACIAL C/ PUNTA BARBIQUEJO
MANGA AUDITIVO P/ POLVO P/GASES PROTECTOR CUERO JEBE/NITRILO DIELÉCTRICO CUERO DE CUERO DESCARTABLE REFLECTIVO …………………..
SEGURIDAD (CARETA) DE ACERO
LARGA

1 VICTOR HUAYTA JULCA B B B B B B B B B B B

2 OMAR AZACON LOPEZ B B B B B B B B B B B

3 AURELIO LUJAN QUIJANDRIA B B B B B B B B B B B

4 OSCAR MARTIN SERNA PONCE B B B B B B B B B B B

10

11

12

13
OBSERVACIONES:

EJECUTOR SUPERVISOR DE AREA