MANDATO

Yo, , cédula de identidad

N° , confiero mandato especial a mi empleador FLSMIDTH S.A.,
RUT 89.664.200-6, para que efectúe el pago de mis remuneraciones mensuales líquidas y
anticipos si proceden, depositándolas en mi cuenta N° tipo
de cuenta , del Banco que mantengo
actualmente.

Libero de toda responsabilidad a mi Empleador y al Banco, si por defectos técnicos no

pudiese disponer oportunamente de mis dineros, entendiéndose en toda caso pagadas mis
remuneraciones, en la fecha en que verificó el depósito en mi cuenta.

Entiéndase que para el pago de las remuneraciones en forma electrónica (Transfer), las
cuentas corrientes del Banco Nova BCI son consideradas, sólo para estos efectos, como
cuentas primas.

En Santiago a

Firma de Trabajador