DETERIORO COGNITIVO EN NINOS Y ADOLESCENTES
Trabajo de Grado
Lina Maria Hurtado
Asesora
Dra. Martha Patricia Fernandez Daza
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
SANTA MARTA D.T
H.
2018 Santa Mart, Mayo 29 del 2018
Profesora
‘Silena Alvarez
(Coordizadora de Imvestigaciéa
Facaltad de Pricologia
Universidad Coopenntiva de Colombia
‘Seccional Santa Marta
(Cordial salud.
El presente tabajo denominado Deterioro cognitive ex nos y adeleeentes, realizado
por las estudiantes Lina Maria Hurtado cumple coa lac requsitos miximos necssaroe
cxigdos para este tipo de eercicios acalémioos y. por lo tanto, se hace merecedor del Aval
‘torgado por el profesor/asesor para su aceptaién en los procescsadministratives de
tiulacé en pregrado de Psicologia de a Facalted de Psicologia dela Universidad
Cooperativa de Colombia, Sede Santa Marta
Atentamente
Vearlhes P Femarke
‘Martha Feméndez Daza PLD
Docente asesar Agradecimientos
Quiero agradecer a mis padres quienes me brindaron esta bella oportunidad de poder culminar
mis estudios superiores, sobre todo a mi madre que con nobleza, dedicacién y ejemplo me apoyo
en mi camino, a mis hermanos y abuelos quienes estuvieron presentes en mi formacién personal
y profesional.
“Una gota de agua es un mundo para un sofiador”
(Angélica Hurtado)
Tabla de contenido Introduceién.
Resumen.
Abstrac
Mareo teérico,
Objetivo general
Objetivos especificos
Mareo metodoligico
Resultados.
Discusi6n de resultados.
indice de tablas
20
AB Resumen
el presente articulo de revisién sistemdtica define e identifica los aspectos mas relevantes
acerca del deterioro cognitivo en la poblacién de nifios y adolescentes en los estudios mas
importantes de Iberoamérica con enfermedades como el céncer, epilepsia, VIH y Esclerosis
Miiltiple, Asi mismo investiga acerca de las consecuencias en el deterioro cognitive de las
cuatro patologias anteriormente mencionadas, encontrando similitudes y diferencias
significativas para una mayor comprensién, a su vez determino los contextos més afectadas
siendo el area educativa y familiar.
Palabras claves: deterioro cognitivo, implicaciones, consecuencias. Abstract
This systematic review article defines and identifies the most relevant aspects of cognitive
deterioration in the population of children and adolescents in the most important studies in Ibero-
America with diseases such as cancer, epilepsy, HIV and Multiple Sclerosis. It also investigates
the consequences in the cognitive deterioration of the four aforementioned pathologies, finding
similarities and significant differences for a better understanding, in turn I determine the most
affected contexts being the educational and family area.
Keywords: cognitive impairment, implications, consequences. Deterioro Cognitivo en Nifios y Adolescentes
Para comenzar el trabajo de revisién seria titi tener claro tener el concepto de cognicién,
éste es definido como un conjunto de funciones mentales que se utilizan para procesar la
informacién y el conocimiento, de esta manera permite que la memoria y la inteligencia
interfieren a la hora de resolver un problema y en el aprendizaje para tomar cualquier decisién en
las personas. Cabras,(2012).
La Organizacién de la Salud seftala sobre la representacién de los nifios en el futuro y de la
importancia de un proceso de crecimiento optimo y adecuado para su buen desarrollo fisico y
cognitivo, esto se puede ver reflejado en un embarazo donde no se evidencia alteracién ni
complicaciones, aceptacién y preparacién del embarazo por parte de la madre y redes de apoyo,
una buena nutricién durante y después del embarazo, derecho a salud y constantes cuidados
afectuosos, debido a que el recién nacido interactuard con la progenitora la mayor parte del
tiempo, teniendo en cuenta que es importante ya que determinara la salud a lo largo de toda su
existencia, en cuanto a su medio social, la educacién inicial también es importante porque
permite una constante estimulacién en los nifios de 0 a 6 afios, para que desarrollen habilidades y
destrezas a temprana edad, y posterior a esto sean en un futuro capaces y comprometidos
sus
necesidades que conlleven a una mejora en calidad personal. De esta manera los nifios de 0 a3
afios logran el mayor nimero de conexiones neuronales y a partir de ahi se establecen sus bases
para su desarrollo socioemocional, cognitive, ético, puesto que en esta etapa el nifio demanda la
atencién e involucramiento de los padres y familiares en sus patrones de crianza. Palacios,
(2014).
Segiin la OMS cada aito més de 200 millones de nifios y nifias menores de cinco afios de
edad fallan en aleanzar su maximo desarrollo cognitivo y social debido a diversos problemas que sufren ya sea por el entorno social, como también influye el entomo en el que interactiian la
mayor parte del tiempo. Por otro lado, la frecuencia del parto prematuro es entre 12 y 13% el
EE.UU y en paises europeos va desde el 6 y 9%, estas tasa se han venido inerementando de
acuerdo (especialmente pre-eclampsia) y de los partos con embarazos miltiples concebidos
artificialmente, asi mismo se puede decir que los nacimientos prematuros son responsables de 75
4 80% de la mortalidad perinatal y 40% de las muertes ocurren antes de las 32 semanas de
gestacién, presentando los neonatos alteraciones neurolégicas y respiratorias en una motbilidad
mas de una cuarta parte, Alfredo y otros, (2012).
Cabe resaltar que existen otros factores de riesgo que se producen durante el proceso de
gestacién donde puede haber nacimiento prematuro en los nifios; diversos investigadores han
establecido que cuando un bebe nace antes de las 32 semanas de gestacién existe el riesgo de que
el menor sea susceptible a padecer pardlisis cerebral. Fundacién Aindade, (2015),
Ademas, Hernandez, & otros (2013) encontraron en el afio 2006 que los desérdenes
neurolégicos son los que originan diversas patologias que pueden interrumpir el desarrollo del
nifio en Ja primera infancia, que acompafiados de una malnutricién, se puede desencadenar otro
tipo de enfermedades médicas, sumando a esto la falta de estimulacién o de oportunidades en el
aprendizaje, entre otras. Sudrez, (2014),
También se ha dicho en diversos estudios sobre la importancia de la estimulacién temprana,
que surgié desde hace més de 50 aiios, como un recurso terapéutico-educativo que ayuda a los
nifios de 0 a 3 afios con problemas en su desarrollo logrando alcanzar ciertos objetivos que no
lograrian por sus propios medios. La manifestacién mas evidente de los retardos en el desarrollo
psicomotor durante el periodo temprano consiste en que, al crecer, muchos de estos nifios no
presentan una estatura acorde a su edad cronoldgica. Sin embargo, éste es solamente un signo exterior de muchos retardos en el desarrollo, Las consecuencias negativas pueden incluir retardos
psicomotores y cognoscitivos, que vienen acompaiiades por dificultades en el aprendizaje, el
Jenguaje, la percepcién del mundo, el rendimiento escolar, la productividad en la vida adulta, el
control emocional y la adaptacién social al medio; Cabe resaltar que en el presente trabajo se
revisan estudios relacionados con cuatro patologias como lo son la Esclerosis Miltiple, el
Cancer, la epilepsia y el VIH que generan alteraciones cognitivas en el desarrollo de los nifios y
adolescentes. Pérez, (2012).
Existe gran temor en los padres cuando son conscientes de que un nifio naceré o presentara
algunas de estas patologias, se precipitan a tildar al menor como un nifio incapaz de aprender 0
de crecer socialmente, esto no significa que su desarrollo y aprendizaje sea imposible, estos
nifios tardaran en aprender, por ejemplo, un nifio con déficit cognitivo aprende en un lapso de
tiempo mas largo que lo que se demora un nifio que no presenta déficit cognitivo. Por otra parte,
el deterioro cognitive muchas veces también es asociado con el retraso mental; a su vez
investigaciones acerca de la epilepsia encontraron que es un trastomo neurolégico crénico de
etiologia diversa que tiene fuertes consecuencias bioldgicas y efectos complejos sobre el entorno
sociocultural del nifio que lo padece. Asi mismo, existe alteracién en su estado emocional, como
baja autoestima, problemas en el medio donde convive, dificultades de aprendizaje, se ve
afectada también la calidad de vida del nitio, perdida de independencia (sobreproteccién) y por
iiltimo, dependencia y efectos de los farmacos en caso de que el nifio se encuentre recibiendo
algiin tipo de tratamiento farmacologico Campos & Campos, (8.1)
Seguin (Garcia, Fournier, & Dominguez (2014) un 60-65% de los nifios epilépticos muestra
cocientes intelectuales 0 cocientes de desarrollo normales y, sin embargo, un 30-50% de la
poblacién epiléptica infantil tiene conocimientos escolares inferiores a la media para su edad, lo
10 que implica un alto riesgo evolutivo de problemas de aprendizaje, fracaso escolar y desajuste
psicosocial
Las causas de la epilepsia en los nifios pueden ser por lesién cerebral traumitica, daiio 0
cicatrices después de infecciones del cerebro, defectos de nacimiento que involucran el cerebro,
dafio cerebral que ocurre durante o cerca del nacimiento, trastomos metabélicos presentes en el
nacimiento como fenileetonuria, tumor cerebral benigno, accidentes cerebrovasculares y otras
enfermedades que daiian o destruyen el tejido cerebral, Entre las consecuencias de la epilepsia se
mencionan: retardo en el crecimiento, infecciones bacterianas, neumonitis interstical, linfoidea,
parotiditis repetidas y los cuadros clinicos més frecuentes en adultos y nifios son: Neoplasias,
imperfecciones del SNC. Grohnert & Alvarre7, (2010)
Ante las diversas etiologias que alteran las dificultades en el funcionamiento cognitivo en un
nifio se relaciona con el daiio cerebral que se produce tras una afectacién neuropsicoldgica ya sea
por un daiio estructural o funcional. Edgin, Groffedina, & Nadel, (2012). Los trastomos
observados con mas frecuencia son, entre otros, alteracién de memoria, lentitud mental,
problemas de comprensién y expresién verbal, defectos de razonamiento ligico, alteraciones de
conducta, estado de énimo e interaccién social, hiperactividad y déficit de atencién. Garcia,
Fournier, & Dominguez, (2014).
Teniendo en cuenta lo anterior existe una gran ventaja en los nifios con edad de 0 a 6 afios en
cuanto a su desarrollo cognoscitivo debido a la estructura y funcionamiento de su cerebro, el
paciente experimentara cambios en la forma de pensar y la resolucién de problemas, desarrolla
de manera gradual el uso del lenguaje y la habilidad para pensar en forma simbélica, Guerrero &
Aguirre, (2014), Representa entonces, un potencial cognitivo latente pero bajo algunas
condiciones especificas y contextuales; Asi mismo, se puede definir como la eapacidad de
ul adquirir habilidades cognitivas, es decir, serian funciones cognitivas nuevas o se refieren a
aquellas funciones en la que un organismo puede mejorar o construir a partir de una practica y
aprendizaje debido a que el cerebro tiene la capacidad de cambiar su estructura y su funcién en
respuesta a factores intemos o extemos, Cabras, (2012)
Sobre la Esclerosis miiltiple (EM) se ha dicho que es una enfermedad imprevisible del
Sistema Nervioso Central que puede variar entre relativamente benigna y en ocasiones
incapacitante, hasta en el peor de los casos devastadora, a medida que se altera la comunicacién
entre el cerebro y otras partes del cerebro y del cuerpo. Fue diagnosticada inicialmente en el aiio
1849, También se ha comentado que afecta generalmente adultos y jévenes, pero, existe mayor
afectacion en el género femenino y en la maternidad pueden existir consccuencias que
constituyen un tema importante y complejo.
En Estados Unidos las estadisticas hablan de aproximadamente 250 mil y 350 mil personas
con EM, semanalmente se estan reportando 200 casos nuevos; en la mayoria de paises de
América y norte de Europa la incidencia oscila entre mil habitantes, en Espaita las cifras superan
os 70 enfermos por cada 100 mil personas y se estimas que van en aumento afectando adultos y
jévenes. Estrada, (2014)
Es fuerte el impacto que provoca la Esclerosis Miiltiple en las vidas de las personas
afectadas, en Espaiia, por ejemplo, son mas de 30.000 pacientes con esta patologia. Ademés, que
es una enfermedad que provoca un alto grado de incapacidad en diversos aspectos de la vida. El
hallazgo de una prevalencia global de 54% de psicopatologia y hasta un 46% de presencia de
deterioro neuropsicolégico en los pacientes con EM pone en evidencia la presencia de una
patologfa en que los terrenos de la neurologia y la psicologfa se sobreponen, Resulta de especial
interés la investigacién conducente a identificar rasgos distintivos de la psicopatologia que
12 pudieran contribuir incluso a la sospecha de la EM antes de la presencia de sintomas
neurolégicos, Estrada, (2014)
Las lesiones suelen ser miltiples y estin distribuidas por todo el sistema nervioso central
(SNC); caracteristicamente tienen distribucién perivenular y se localizan més frecuentemente en
la sustancia blanca periventricular y subpial. Las placas de desmielinizacién son de dos tipos,
dependiendo de la actividad de la enfermedad. En las que se reconoce la lesion aguda, donde el
fenémeno patolgico fundamental es la inflamacién. Por el contrario, la lesién erénica destaca
por una desmielinizacion franca que progresivamente se acompaiia de degeneracién axonal y de
sliosis, Las placas desmielinizadas son lesiones que se caracterizan por una pérdida de mielina,
con axones relativamente preservados y cicatrices en los astrocitos. Tienen especial afinidad por
los nervios épticos, la sustancia blanca periventricular del cerebro, cerebelo y de la médula
espinal.
La posible causa de la EM puede estar asociada a una predisposicién genética y a un factor
ambiental no conocido, ademés, existe la posibilidad de implicacién enfermedades virales y
autoinmunes, que estarfan implicadas en producir la formacién de placas al estimular las eélulas
+4, se desplazan hasta atravesar la barrera hematoencefiilica generando una ampliacién de la
respuesta inmune tanto celular como la humoral. Todo este proceso contribuye para que los
casos de EM presenten algunos patrones donde, inicialmente se manifiesta como una serie de
ataques seguidos de remisiones totales o parciales; posteriormente se reducen los sintomas y solo
para volver después de un periodo de estabilidad. Estos casos se denominan recaida-remisién.
Donde repercute en el sistema inmunolégico del cuerpo. Martinez & Misnaza, (2013).
2B En lo que respecta al VIH no solamente es un problema fisiolégico si no también un.
problema psicosocial. Segdin la Organizacién Panamericana de la Salud y el Fondo de las
Naciones unidas para la Infancia (UNICEF) esta enfermedad infecciosa afecta a los nifios y nifias
de diversas formas, asi mismo menciona que el estigma social de la enfermedad repercute para
que los nifios afectados no puedan tener un desarrollo pleno ya que con frecuencia dentro del
contexto social padecen de diversas formas de abuso contra. Garzin , Sanchez, & Perdomo,
(2012).
El VIH es un virus neurotrépico. Implica que puede atacar al sistema inmunolégico, afecta
al sistema nervioso central, incluso desde los primeros estadios de la enfermedad, como han
apuntado varios autores. Por tanto, es comtin que los pacientes infectados, al margen de las
posibles alteraciones neurocognitivas que puedan presentar de forma secundaria a la
inmunodepresién, presentan sintomas de naturaleza propiamente neurolégica y neuropsicolégica.
Pino & Erislandy, (2014).
De esta manera el VIH segiin ONUSIDA/OMS, desde el inicio de la epidemia en 1981 y_
hasta fines del afio 2012, en cl mundo cerca de 75 millones [63 millones-89 millones] han
contraido la infeccién por el VIH y alrededor de 36 millones a 42 millones de personas han
fallecido a causa de enfermedades relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia
humana/sindrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/STDA). A fines del aio 2012, de los mas
de 35 millones de personas que habfa sido infectadas con VIH, pricticamente la mitad eran
mujeres y 3,3 millones tenian menos de 15 afios, infectindose cada dia alrededor de 700 nifios.
Los primeros casos reportados de SIDA que afectaron principalmente a los niiios fueron
debido a transfusiones sanguineas en el afio 1982 y en 1983, fueron adquiridos por transmisién
vertical (TV), madre-hijo. Como consecuencia, principalmente, del aumento de la transmi
14 heterosexual en adultos y, en menor proporcién, del aumento de las mujeres drogadictas
(especialmente por drogas endovenosas) se produjo un répido y sostenido incremento de casos
de VIH/SIDA en mujeres (tendencia a la “feminizacién” de la epidemia) y, por lo tanto, e1
nifios. La mayoria de los adultos infectados estaban en edad de procrear y casi la mitad de los
adultos en esta edad eran mujeres; 2,5 millones eran mayores de 15 afios de edad. Wu, (2014).
Se ha indicado recientemente que el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) afecta
aproximadamente a 33 millones de personas alrededor del mundo, los avances para dar manejo
de la infeccién han incrementado de manera significativa las tasas de supervivencia, aunque los
desérdenes cognitivos que se derivan de esta infeccién siguen estando latentes en los pacientes y
se pueden presentar en cualquiera de las fases de la enfermedad. Pino & Erislandy, (2014),
El primer caso de VIH en Colombia fue reportado en 1983 y desde entonces, hasta julio de
2011 se han reportado cerea de 100000 casos (Cruz Roja bogotana, 2013; Ministerio de Salud y
Proteccién Social de la Republica de Colombia, 2012). Sin embargo, a pesar de esa cifra, las
limitaciones de salud para estas personas son elevadas. Pino & Erislandy, (2014).
Las estrategias principales consisten en la restauracién y/o recuperacién, en la compensacién
yen la sustitucién, Actualmente se disponen de técnicas y tareas para todas las funciones
cognitivas, lo que permite que el tratamiento sea mas especifico y se pueda adaptar a las
necesidades de cada paciente. Los resultados que se obtienen varian dependiendo de la forma de
inicio del déficit, de la gravedad y localizacién de las lesiones, del nivel de funcionamiento pre
mérbido, de la edad, aunque existen otros factores que implican que aparezean posibles causas
que influyen en el deterioro cognitivo en los nifios con VIE, como la fase de la enfermedad, el
nivel educativo, el sexo, aumento del tiempo conviviendo con el virus, abuso de drogas,
patologia cardiovascular, entre otras. Pino & Erislandy, (2014)
15 Finalmente, otra patologia que puede ocasionar deterioro cognitivo en niios y adolescentes
sel cdncer infantil. Es una enfermedad devastadora que aparte de provocar dafios fisicos,
afectivos y sociales puede generar daiios en el rea cognitiva a causa de los tumores cerebrales
asi mismo como los tratamientos oncolégicos que son necesarios para la recuperacién de estos
nifios. De acuerdo con investigaciones en algunos individuos que han superado la enfermedad, se
ha presentado un considerable nimero de pacientes que quedan con secuelas cognitivas a raiz del
tratamiento ya que limitan al paciente para tener una vida normal, la afeccién en el rea cognitiva
puede generar deterioro en el lenguaje, memoria, atencién, alteraciones de funcién motora,
percepeién viso motora, teniendo en cuenta la localizacién del tumor por el aumento de la
presién craneal Alvarez & Rivera, (2014),
En cuanto al tratamiento del cdncer este se encarga de remover la mayor cantidad de células
cancerosas, estos tratamientos pueden variar dependiendo del tipo de cancer, la edad y la
agresividad del mismo, las modalidades para tratar el cdncer pueden ir desde la radioterapia,
cirugia, trasplante de medula 6sea, asi como la administracién de medicamentos.
Sobre la intervencién de patologias neurocognitivas, sc ha afirmado que la técnica de
rehabilitacién cognitiva que se utiliza con frecuencia en pacientes con daiio cerebral se basa en el
concepto de neuroplasticidad, y consiste en la estimulacién y el entrenamiento, cuyo objetivo
primordial es permitir a los pacientes y familiares que conviven con ellos, manejar, sobrellevar 0
reducir los deficits cognitivos ocasionados por una lesidn cerebral determinada, Pino &
Erislandy, (2014).
Dentro de los articulos, tesis y proyectos revisados se hablaria ademés de la plasticidad
cognitiva que representa un potencial cognitivo latente pero bajo algunas condiciones especificas
y contextuales, de igual manera se puede definir como la capacidad de adquirir habilidades
16 cognitivas, es decir, otras funciones cognitivas nuevas o se refieren a aquellas funciones
cognitivas que un organismo puede mejorar o construir a partir de una practica y aprendizaje
teniendo en cuenta que el cerebro tiene la capacidad de cambiar su estructura y su funcién en.
respuesta a factores internos o extemos. Cabras, (20012).
Posterior a lo anterior se han podido observar los diversos procesos que genera el deterioro
cognitivo en nifios y adolescentes producto de enfermedades o infeccidn en el SNC donde
ademés se requiere de un diagnéstico y tratamiento correcto, eficaz y oportuno para disminuir las
altas tasas de morbilidad y consecuencias permanentes. Aunque el pronéstico de las infecciones
del sistema nervioso central ha mejorado significativamente gracias a los progresos en las
téenie:
de diagnéstico y a los avances terapéuticos, debido a las particularidades de los
gérmenes y su interaccién con el huésped estas pueden cambiar constantemente, dependiendo de
las caracteristicas y circunstancias biolégicas de ambos en un momento determinado. Garcia,
(2013).
Teniendo en cuenta lo anteriormente mencionado acerca de las diversas patologias que
pueden suftir los nifios y adolescentes la presente revisién encuentra su justificacién en la
diversas alteraciones cognitivas y los diferentes compromisos que se evidencian en los diferentes
contextos donde se desenvuelven los nifios y adolescentes.
Cabe resaltar también la importancia de llevar a cabo este trabajo de investigacién acerca del
deterioro cognitivo en nifios y adolescentes con las patologias ya anterior mente dichas, debido a
sus escasas investigaciones e informacién, mediante esta revision se divisara una amplia
informacién que seré ttil para ayudar a esclarecer y comprender més acerca de las causas y
consecuencias que puede generar estas enfermedades en el procesamiento cognitivo de los nifios
y adolescentes, La mayor motivacién para la realizacion de este trabajo sobre el deterioro
v7 cognitivo en nifios y adolescentes ha sido la escasa informacién que se encuentra ya que en
mayoria de las investigaciones revisadas hacen mayor énfasis en el deterioro cognitivo, pero en
el adulto mayor. Acerca del tema, seria también importante poder sobrellevarlo, especificar, y
ampliar la informacién para que en un futuro pueda servir de ayuda y referencia para otras
investigaciones, asi mismo, sea una motivacién para otros lectores ¢ investigadores para trabajar
y ampliar la informacién,
18 Objetivo general
Analizar las consecuencias del deterioro cognitivo de nifios y adolescentes con Esclerosis
Maltiple, Cancer, epilepsia y VIH y sus implicaciones en los diversos contextos donde se
desenvuelven,
Objetivos especificos
‘+ Identificar los resultados mas importantes de estudios iberoamericanos que analicen el
deterioro cognitivo de nifios con Esclerosis Multiple, Cancer, epilepsia y VIH.
‘© Comparar las consecuencias de la Esclerosis Mailtiple, el céncer, la epilepsia y el VIH
sobre el funcionamiento cognitivo de nifios.
+ Detallar las implicaciones del deterioro cognitivo en el contexto escolar y familiar.
19 2. Mareo metodolégico
Durante el segundo semestre del afio 2017 se realiz6 una revisién de base de datos donde fue
posible hallar diversos articulos relacionados con la tematica principal el deterioro cognitivo en
nifios y adolescentes, asi mismo las consecuencias del deterioro cognitivo y repercusiones en el
rea escolar y familiar en base a cuatro patologias como la epilepsia, el cancer, VIH y Esclerosis
Miltiple, de igual manera para la realizacién de la busqueda se tuvieron en cuenta términos:
afrontamiento de las patologias anteriormente mencionadas,
Otro aspecto importante de las investigaciones halladas fue a partir del afio 2012 hasta el
2018, ademas los articulos son provenientes de revistas 0 bases de datos como Dialnet, Ebook
Redalyc, Psicodoc, Scielo, Sciencie.
Criterios de inclusién.
En la revisidn sistematica sobre el deterioro cognitivo en nifios y adolescentes se incluyeron
atticulos, tesis y revisiones donde la muestra fue dirigida a nifios adolescentes y adultos con
afectacién cognitiva a partir de enfermedades como VIH, Esclerosis multiple, epilepsia y cancer,
los articulos tomados en cuenta fue de habla hispana ¢ inglesa con base al tema principal.
Criterios de Exclusién.
Dentro de los criterios de exclusién articulos e informacién provenientes de fuentes no
confiables, asi mismo se excluyeron aquellos cuyo tema principal era la afectacién o deterioro
cognitivo por cualquier otra enfermedad o cualquier afectacién neurobiolégica de la persona.
20 3. Resultados
Para esta investigacién se tomaron 35 articulos de los cuales 5 hablan acerca del deterioro
cognitive causas y tratamientos, 9 articulos hablan acerca de la calidad de vida de los nifios y
adolescentes que suften de epilepsia, las consecuencias y tratamientos que ayudan para una
mejor socializacién de los pacientes, como también se encontré 3 articulos que hablan acerca de
la estimulacién mediante el ejercicio fisico y cognitive para mejorar la calidad de vida de los
afectados. Posterior a esto en 2 articulos se hallé el nivel de afectacién cognitiva de pacientes, y
la afeccidn en la parte social, tanto de los niffos y adultos; por otro lado, con un total de 6
articulos que hablan acerca de la Esclerosis Maltiple de los aspectos desde el punto de vista
neuroligico, la afectacién en el érea cognitiva, emocional, fisica y también de la personalidad, la
aceptacién y relaciones interpersonales y por ultimo dentro de los resultados de los pacientes con
cncer fue posible encontrar la afectacién emocional y cognitiva de los nifios que padecen esta
enfermedad terminal, también acerca de los dafios cognitivos a raiz de los tratamientos. Solo 1
articulo habla acerca de los cuidados de los nifios que padecen enfermedades crénicas como
controlar y sobrellevar la afeccién emocional.
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