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Minuta actualizada a 2014

SEÑOR
FISCAL ...... DELEGADO PARA ...... (REPARTO)
E. S. D.
....., mayor de edad y vecino de esta ciudad, identificado como aparece al pie de mi
correspondiente firma, en mi condició n de perjudicado (o heredero o
causahabiente), comedidamente manifiesto a Usted que por medio del presente
escrito me permito conferir poder especial al doctor ........., persona mayor y vecino
de esta ciudad identificado con la Cédula de Ciudadanía nú mero .... .. expedida
en ... .. y portador de la Tarjeta Profesional nú mero .... ., para que en mi nombre, y
bajo la gravedad del juramento, que se entiende prestado con la pre-sentació n de
este escrito, formule ante su Despacho denuncia escrita, contra el señ or (a) ..... ..,
persona mayor de edad y vecino de esta ciudad, por el delito de ..........
Mi apoderado queda facultado exclusivamente para formular la respectiva
denuncia.
Del Señ or Fiscal,
Atentamente.
............................
C.C. No. ...... de ....
ACEPTO.
...............................
C.C.No. ...... de ....
T.P. No. ......

Fundamentos de Derecho
Artículo 69 del Có digo de Procedimiento Penal