CAPITULO I De los principios generales

Artculo 3. 1. Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados prioritariamente a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades. 2. La asistencia sanitaria pblica se extender a toda la poblacin espaola. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarn en condiciones de igualdad efectiva. 3. La poltica de salud estar orientada a la superacin de los desequilibrios territoriales y sociales.

Artculo 4. 1. Tanto el Estado como las Comunidades Autnomas y las dems Administraciones pblicas competentes, organizarn y desarrollarn todas las acciones sanitarias a que se refiere este Ttulo dentro de una concepcin integral del sistema sanitario. 2. Las Comunidades Autnomas crearn sus Servicios de Salud dentro del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonoma.

Artculo 5. 1. Los Servicios Pblicos de Salud se organizarn de manera que sea posible articular la participacin comunitaria a travs de las Corporaciones territoriales correspondientes en la formulacin de la poltica sanitaria y en el control de su ejecucin. 2. A los efectos de dicha participacin se entendern comprendidas las

organizaciones empresariales y sindicales. La representacin de cada una de estas organizaciones se fijar atendiendo a criterios de proporcionalidad, segn lo dispuesto en el Ttulo III de la Ley Orgnica de Libertad Sindical (RCL 1985, 1980).

Artculo 6. Las actuaciones de las Administraciones Pblicas Sanitarias estarn orientadas: 1. A la promocin de la salud. 2. A promover el inters individual, familiar y social por la salud mediante la adecuada educacin sanitaria de la poblacin. 3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estn dirigidas a la prevencin de las enfermedades y no slo a la curacin de las mismas. 4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de prdida de la salud. 5. A promover las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y reinsercin social del paciente.

Artculo 7. Los servicios sanitarios, as como los administrativos, econmicos y cualesquiera otros que sean precisos para el funcionamiento del Sistema de Salud, adecuarn su organizacin y funcionamiento a los principios de eficacia, celeridad, economa y flexibilidad.

Artculo 8. 1. Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la realizacin de los estudios epidemiolgicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la salud, as como la planificacin y evaluacin

sanitaria, debiendo tener como base un sistema organizado de informacin sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica. 2. Asimismo, se considera actividad bsica del sistema sanitario la que pueda incidir sobre el mbito propio de la Veterinaria de Salud Pblica en relacin con el control de higiene, la tecnologa y la investigacin alimentarias, as como la prevencin y lucha contra la zoonosis y las tcnicas necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre debidos a la vida animal o a sus enfermedades.

Artculo 9. Los poderes pblicos debern informar a los usuarios de los servicios del sistema sanitario pblico, o vinculados a l, de sus derechos y deberes.

Artculo 10. Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones pblicas sanitarias: 1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad sin que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical. 2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso. 3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que colaboren con el sistema pblico. 4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos que se le apliquen pueden ser utilizados en funcin de un proyecto docente o de investigacin, que, en ningn caso, podr comportar peligro adicional para su salud. En todo caso ser imprescindible la previa autorizacin

y por escrito del paciente y la aceptacin por parte del mdico y de la Direccin del correspondiente Centro Sanitario. 5. A que se le d en trminos comprensibles, a l y a sus familiares o allegados, informacin completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento. 6. A la libre eleccin entre las opciones que le presente el responsable mdico de su caso, siendo preciso el previo consentimiento escrito del usuario para la realizacin de cualquier intervencin, excepto en los siguientes casos: a) Cuando la no intervencin suponga un riesgo para la salud pblica. b) Cuando no est capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponder a sus familiares o personas a l allegadas. c) Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesiones irreversibles o existir peligro de fallecimiento. 7. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad. 8. A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud, cuando su exigencia se establezca por una disposicin legal o reglamentaria. 9. A negarse al tratamiento, excepto en los casos sealados en el apartado 6; debiendo, para ello, solicitar el alta voluntaria, en los trminos que seala el apartado 4 del artculo siguiente. 10. A participar, a travs de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias, en los trminos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que la desarrollen. 11. A que quede constancia por escrito de todo su proceso. Al finalizar la estancia del usuario en una Institucin hospitalaria, el paciente, familiar o persona a l allegada recibir su Informe de Alta.

12. A utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos. En uno u otro caso deber recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan. 13. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud. 14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los trminos que reglamentariamente se establezcan por la Administracin del Estado. 15. Respetando el peculiar rgimen econmico de cada servicio sanitario, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11 de este artculo sern ejercidos tambin con respecto a los servicios sanitarios privados.

Artculo 11. Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema sanitario: 1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los Servicios Sanitarios. 2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las Instituciones Sanitarias. 3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilizacin de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones teraputicas y sociales. 4. Firmar el documento de alta voluntaria en los casos de no aceptacin del tratamiento. De negarse a ello, la Direccin del correspondiente Centro Sanitario, a propuesta del facultativo encargado del caso, podr dar el alta.

Artculo 12. Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de acceso a los Servicios Sanitarios Pblicos en todo el territorio espaol, segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin (RCL 1978, 2836).

Artculo 13. El Gobierno aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo profesional y la mala prctica.

Artculo 14. Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarrollo normativo, a la aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la atencin primaria del Area de Salud. En los ncleos de poblacin de ms de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad.

Artculo 15. 1. Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de la atencin primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen derecho, en el marco de su Area de Salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios. 2. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia, a los que podrn acceder todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de los servicios especializados de la Comunidad Autnoma donde residan.

Artculo 16. Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para todos, independientemente de la condicin en que se acceda a los mismos. En consecuencia, los usuarios sin derecho a la asistencia de los Servicios de Salud, as como los previstos en el artculo 80, podrn acceder a los servicios sanitarios con la consideracin de pacientes privados, de acuerdo con los siguientes criterios: 1. Por lo que se refiere a la atencin primaria, se les aplicarn las mismas normas sobre asignacin de equipos y libre eleccin que al resto de los usuarios. 2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar a travs de la unidad de admisin del hospital, por medio de una lista de espera nica, por lo que no existir un sistema de acceso y hospitalizacin diferenciado segn la condicin del paciente. 3. La facturacin por la atencin de estos pacientes ser efectuada por las respectivas administraciones de los Centros, tomando como base los costes efectivos. Estos ingresos tendrn la condicin de propios de los Servicios de Salud. En ningn caso estos ingresos podrn revertir directamente en aquellos que intervienen en la atencin de estos pacientes.

Artculo 17. Las Administraciones Pblicas obligadas a atender sanitariamente a los ciudadanos no abonarn a stos los gastos que puedan ocasionarse por la utilizacin de servicios sanitarios distintos de aquellos que les correspondan en virtud de lo dispuesto en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las normas que aprueben las Comunidades Autnomas en el ejercicio de sus competencias.