CHECK LIST DE MONTACARGAS

Inspeccionado por: Cargo: Fecha:

Marca y Modelo: Horómetro inicial: Horómetro Final:

Comprobado y
ELEMENTO A REVISAR sin defectos OBSERVACIONES
OK MAL NA
1. Limpieza de equipo

2. Cañerías y mangueras de sistema hidráulico sin fugas de

aceite
3. Cañería de combustible sin fugas

4. Etiquetas y letreros en su lugar y limpios

5. Estado de mangueras hidráulicas

6. Tapa de tanque de combustible

7. Estado de llantas

8. Bornes y cables de batería

9. Luces delanteras

10. Luces traseras

11. Faros neblineros

12. Luces de emergencia

13. Faro pirata

14. Horquillas sin fisuras y deformaciones

15. Cadena de izaje lubricada, limpia

16. Guardas

17. Nivel de combustible

18. Nivel de aceite hidraulico

19. Nivel de aceite de motor

20. Nivel de liquido de frenos

21. Nivel aceite de transmisión

22. Asiento de piloto

23. Alarma de retroceso

24. Claxon

25. Espejo lateral

26. Espejo retrovisor

27. Tacos

28. Conos

29. Extintor

30. Circulina

31. Botiquín

32. Cinta reflectiva

33. Cinturón de Seguridad

34. Kits anti derrame

35. Observaciones Adicionales

Montacargas APTO para operar SI NO

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Nombre y firma del Supervisor de Campo
Nombre y firma del operador