Fecha : 28/12/2022

Hora : 16:16:09
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ATENCIÓN INMEDIATA DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO

DATOS DEL BEBÉ

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Historia Clínica N°

MONTOYA LECCA RN 1 0000156502

Fecha de Nacimiento Hora Diagnóstico del R.N.

28/12/2022 09:18 28/12/2022 09:18 RNAT AEG 38 SS

Pediatra Tipo de Parto Vaccum Apgar Sexo

GAMARRA VALDIVIESO ANGIE GRETTY CESÁREA PROG. 9 /9 FEMENINO

Aspiración de Secreciones Profilaxis Ocular Vitamina K

NO X 1 gt. Ciproval c/Ojo X 0,1 ml IM

Administración de Oxígeno
NO X Permeabilidad Anal Lavado Gástrico

Peso Talla PC PT
ANTROPOMETRÍA: 2910 g. 48.0 cm. 34.50 cm. 32.50 cm.
Sat. O2 T° F.C. F.R.
FUNCIONES VITALES: 99.0 % 36.8 C° 138 lat/min. 50 resp/min.

Observaciones
NACE BEBE REACTIVO SONROSADO SE REALIZA ATENCION INMEDIATA,SOMATOMETRIA,PROFILAXIS,QUEDA
EN INCUBADORA EN PERIODO DE ADAPTACION

1ra-2da HORA DE VIDA

Color de Piel Frecuencia Respiratoria

ROSADA REGULAR Aleteo Nasal Tiraje Subcostal
HGT 1
Retracción Xifoidea Quejido Respiratorio Disbalance Toracoabdominal -
HGT 2
X Regula Temperatura Meconio Orina X Reflejos de Succión Reflejos de Deglución 68 mg/dL
Grupo y Factor Hematocrito Exámenes Otros
EXÁMENES DE RUTINA: O+ 49.4 -

Observaciones
BEBE REGULANDO TEMPERATURA SE VISTE Y BAJA A CUNA SE REALIZA EXAMENES DE RUTINA Y CONTROL DE
GLUCOSA QUEDA BAJO CALOR LOCAL

3ra - 6ta HORA DE VIDA

Observaciones
BEBE ES LLEVADO CON MADRE PARA INICIAR LACTANCIA MATERNA DIRECTA

Destino Enfermera:
HOSP. / HABIT. MARY ISABEL HUARACA AGUIRRE

N° Historia: 0000156502 Paciente: MONTOYA LECCA RN 1 Usuario Impresión: MHUARACA