FORMATO OE – 05

ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que en la
presente fecha se ha iniciado la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL LOCAL EDUCATIVO N° 22186 DEL CENTRO POBLADO
TAQUIZA, EN EL DISTRITO DE SANTO DOMINGO DE CAPILLAS - PROVINCIA DE HUAYTARA -
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA, con número de convenio 09-0048-AII-22 o código de la actividad
900002050.
Siendo las 08:30. horas del día 02, del mes de marzo del 2022 los presentes:
Representante Legal del Organismo Ejecutor, Señor(a) RICARDO JOSE VACAS CARDENAS, identificado
con DNI Nº 80124627
Responsable Técnico, Señor(a) Pedro Jean Peralta Pumapillo, identificado con DNI Nº 72680678
Supervisor de la Actividad, Señor(a) LOPEZ TACAS ROBERT OSWALDO, identificado con DNI Nº
21573284
Reunidos en Centro Poblado de Taquiza, en el Local Educativo N° 22156,
Con la finalidad de verificar el inicio de los trabajos materia del presente Convenio y para lo cual se
cuenta la asistencia de 48 Participantes.

Luego de revisar la ficha técnica declarada elegible, damos constancia del cumplimiento para el
Inicio de la ejecución de la AII, en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Inicio de Actividad.

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Representante Legal del Organismo Responsable Técnico
Ejecutor Nombre: Pedro Jean Peralta Pumapillo
Nombre: RICARDO JOSE VACAS CARDENAS. DNI: 72680678.
DNI: 80124627 Nº Reg. Prof. 251757.

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Supervisor de Actividad

Nombre: LOPEZ TACAS ROBERT OSWALDO

DNI: 21573284.
Nº Reg. Prof.: 149988.