UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL NOMBRES Y APELLIDOS:

FRANCISCO DE MIRANDA
AREA CIENCIAS DE LA SALUD-MEDICINA CI:
MORFOFUNCIONALES-MICROBIOLOGIA II
MAÑANA
IIPPB (PRACTICAS 4, 5, TGNo. 8, 9 Y 10).
I PARTE. Lea cada uno de los siguientes enunciados y seleccione la o las alternativas (no más de dos) que considere correctas (1,00 C/U = 10 ptos). LA OPCION O LAS
OPCIONES la debe colocar en el cuadrante de la derecha. No todas las opciones deben tener dos alternativas, recuerde que una alternativa correcta y una incorrecta,
indica que se encuentra errada toda la pregunta. Una alternativa correcta de dos, indica la mitad del puntaje, y una de una al igual que dos de dos el puntaje estará
completo. (VALOR C/U: TOTAL: PTOS.
1. En el procedimiento indicado para el exudado faríngeo:
a. Se realiza una prueba de Hansel para determinar la morfología bacteriana.
b. Se toma la muestra y se transporta al laboratorio, la cual se inocula en agar base sangre y agar EMB de Mac Conkey.
c. Se determinan colonias bacterianas pequeñas con actividad beta hemolítica.
d. Se determina cualquier crecimiento bacteriano, alfa, beta y gamma hemolítica, reportándose como bacterias patogenias en tracto respiratorio alto.
e. Se realiza una tinción diferencial de Gram en búsqueda de eosinofilos y polimorfonucleares.
2. La tinción de Hansel en la muestra del tracto respiratorio superior, permite:
a. Colorear eosinofilos en moco nasal.
b. Distinguir la morfología de la bacteria implicada en el proceso infeccioso.
c. Detectar posibles bacterias beta-hemolíticas.
d. Detectar enterobacterias patógenas a nivel del tracto respiratorio.
e. Diferenciar estreptococos beta hemolíticos y diplococos encapsulados.
3. La anti-estreptolisina (ASTO), se considera:
a. Un anticuerpo dirigido a la estreptolisina producida por Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae.
b. Una prueba que permite determinar infección reciente producida por estreptococos del grupo A.
c. Una prueba que permite detectar infecciones causadas por diferentes estreptococos.
d. Un método, que permite detectar antígenos y anticuerpos en pacientes infectados por Streptococcus spp.
e. Un proceso que permite evidenciar Estreptococos del grupo D de Lancefield.
4. La observación de cilindros o masas de proteínas coaguladas en una muestra de orina en la que se ha identificado un microorganismo con recuento
bacteriano significativo, sugiere la posibilidad de:
A. Tuberculosis renal.
B. Litiasis renal.
C. Pielonefritis.
D. Síndrome Cístico.
E. Uretritis no gonocócica.
5. La bacteriuria asintomática:
a. Es cuando se determina presencia de bacteria en orina con un nivel cuantificable igual o superior a 100.000 UFC/mL.
b. Es cuando se cuantifican niveles entre 10.000 y 100.000 UFC/mL de bacterias en orina, generalmente con piuria.
c. Es cuando el paciente no presenta síntomas clínicos característico, pero muestra niveles cuantificables entre 10.000 y 100.000 UFC/mL con o sin piuria.
d. Es cuando el paciente tiene infección urinaria, pero el nivel cuantificable de bacterias en orina está entre 10.000 y 100.000 UFC/mL.
e. Es cuando la Infección se instaura a nivel del parénquima renal y genera progresión al sistema sanguíneo, ocasionando una bacteriemia transitoria.
6. En el sexo masculino, se considera infección urinaria cuando:
a. Se reportan niveles cuantificables de bacterias en orina igualo superior a 100.000 UFC/mL.
b. Se reporta cualquier nivel cuantificable de bacterias en orina.
c. El valor cuantificable de bacterias es igual o superior a 1 UFC/mL.
d. Los valores de bacterias en orina están entre 10.000 y 100.000 UFC/mL.
e. Los valores de bacterias en orina son iguales o superiores a 1000 UFC/mL.
7. Para la recolección de la muestra de orina en lactantes se recomienda:
a. Realizar aseo de los genitales externos y el periné, luego colocar el pañal y colectar la muestra de orina directamente del pañal.
b. Realizar aseo de los genitales externos, zona anal y perianal, colocar la bolsa adhesiva estéril para colectar la orina y cambiarla cada 30 minutos hasta
obtener la muestra.
c. Colocar la bolsa adhesiva para colectar la orina y dejarla hasta obtener la muestra.
d. Realizar cateterismo vesical.
e. Realizar aseo de los genitales externos y el periné, colocar un envase estéril de boca ancha cada 30 minutos hasta obtener la muestra.
8. En el diagnóstico de exudados uretrales en la mujer, después que se han descartado otras causas, corresponde a investigar una etiología causada por:
a. Ureaplasma urealyticum, Streptococcus agalactiae y Staphylococcus saprohyticus.
b. Neisseria meningitidis y Chlamydia trachomatis.
c. Streptococcus agalactiae y Bifidobacterium.
d. Neisseria gonorrhoeae.
e. Staphylococcus saprophyticus.
9. En las pruebas treponémicas para sífilis:
a. No se determinan anticuerpos específicos para el agente etiológico Treponema pallidum pero se utiliza para detectar una infección reciente y para
evaluar el seguimiento del tratamiento terapéutico.
b. Se detectan anticuerpos específicos IgM e IgG contra Treponema pallidum.
c. Se determinan anticuerpos reagínicos, los cuales se detectan con el antígeno.
d. Se distingue una infección reciente y activa frente a una infección en resolución.
e. La alta especificidad, permite la detección de todas las espiroquetas.
10. En la prueba de VDRL:
a. La alta especificidad, permite la confirmación de infección pasada o reciente por sífilis.
b. Se utiliza suero del paciente y un anti-anticuerpo de tipo especifico.
c. Se producen reacciones falsamente positivas en otras infecciones, tales como: lepra, hepatitis B, mononucleosis infecciosa y enfermedades
autoinmunes.
d. Se detectan anticuerpos IgM e IgG específicos contra Treponema pallidum.
e. La alta especificidad evalúa la repuesta evolutiva del tratamiento.
11. Entre las características generales de las micobacterias no tuberculosas (MNT) diferentes a lepra se pueden señalar:
a. Se consideran microorganismos oportunistas, naturalmente resistentes a la mayoría de los agentes antituberculosos, lo que hace más complicado su
tratamiento médico.
b. La incidencia de enfermedades causadas por estas micobacterias está bien estudiada en la mayor parte del mundo, sobre todo en Venezuela.
c. Se consideran microorganismos oportunistas y son sensibles a los agentes antituberculosos, lo cual ayuda a prevenir complicaciones clínicas.
d. Solo se encuentran como flora bacteriana en animales domésticos.
e. Se pueden aislar a partir de muestras clínicas y sus aislamientos son rutinarios y ampliamente demarcados.
12. Se consideran Micobacterias No Tuberculosas de crecimiento lento y fotocromógenas:
a. Mycobacterium kansaii y Mycobacterim avium.
b. Mycobacterium marinum y Mycobacterium kansaii.
c. Mycobacterium avium y Mycobacterium simiae.
d. Mycobacterium intracellulare y Mycobacterium avium.
e. Mycobacterium aureus.
13. Las micobacterias atípicas o no tuberculosas (MNT), se caracterizan por:
a. Ser bacterias anaerobias estrictas.
b. Ser motiles dentro de los macrófagos.
c. Ser aeróbicas, motiles dentro de los macrófagos y por ser alcohol acido resistentes Gram positivas.
d. Ser aerobias, no móviles (a excepción de Mycobacterium marinum) y alcohol ácido resistentes.
e. Ser aerobias y alcohol acido resistentes.
14. En la patogenia de la infección por M. leprae se ha descrito:
a. Multiplicación del bacilo en la puerta de entrada y bacteriemia breve que lo disemina hacia piel y nervios periféricos.
b. Período de incubación corto si el bacilo ha sido inoculado por la picadura de un vector.
c. Multiplicación del bacilo en el sitio de inoculación, invasión local de terminaciones nerviosas por infección de células de Schwan y diseminación no
sanguínea de los bacilos.
d. Que el desarrollo de una respuesta inmunitaria predominantemente celular, aumenta la carga bacteriana, produciéndose lepra lepramatosa; mientras que
su ausencia relativa condiciona la aparición de lepra tuberculoide.
e. Entrada del bacilo por la vía respiratoria, infección de vías respiratorias inferiores y diseminación de la bacteria hacia nervios adyacentes.
15. En relación a la lepra Borderline-Borderline:
a. Las lesiones son únicas, usualmente con lesiones satélites o más de 5 lesiones.
b. La distribución de las lesiones, son evidentemente asimétricas.
c. La distribución de las lesiones son variables.
d. La distribución de las lesiones son localizadas asimétricamente.
e. Los números de lesiones son pocos o nulos.
16. La patogenia de la Leptospirosis se caracteriza por:
a. Presentarse inicialmente con meningitis como signo de compromiso orgánico inespecífico autolimitado.
b. Presentarse como una enfermedad grave con compromiso multiorgánico y alta letalidad.
c. Tener un período de incubación que varía entre 2 y 20 días, siendo el habitual de 7 días.
d. Presentarse como una enfermedad febril bifásica y la mayor parte de las manifestaciones clínicas se observan durante el período septicémico, en la
segunda semana del curso clínico (período inmune).
e. El paso de la bacteria a la sangre, desde la puerta de entrada y luego a los diferentes órganos y sistemas, produciendo las manifestaciones clínicas a
través de un mecanismo de vasculitis de pequeños vasos.
17. En el coprocultivo, el aislamiento secundario consiste en:
a. La siembra de la muestra tomada por hisopado rectal en medios enriquecidos y diferenciales.
b. La siembra en medios selectivos y diferenciales a partir de caldo tetrationato de sodio, previamente inoculado con una muestra apropiada e incubada por
18-24 horas.
c. La siembra de la muestra de heces en medios selectivos, diferenciales y de enriquecimiento.
d. La siembra de una gota de heces líquida o una suspensión de heces sólidas en medio Cary-Blair.
e. La identificación serológica de las colonias obtenidas en el aislamiento primario.
18. Entre los medios de cultivos utilizados en el aislamiento e identificación de bacterias entéricas, se pueden señalar:
a. Caldo Soya Tripticasa y agar Salt Manitol.
b. Caldo tetrationato y agar Salmonella-Shigella.
c. Agar nutritivo y agar Bismuto Sulfito.
d. Agar Mac Conkey y agar verde brillante.
e. Agar Müeller Hinton.
19. Para la realización de un hemocultivo se recomienda mantener una relación entre la muestra y el volumen del medio de cultivo de 1:5 ó 1:10
debido a:
a. A mayor volumen de sangre, existe menor probabilidad de recuperar el microorganismo.
b. Esta relación favorece las propiedades bactericidas de los antibacterianos.
c. Esta relación permite neutralizar las propiedades bactericidas de la sangre.
d. Esta relación no se considera de importancia.
e. A mayor volumen de sangre, disminuye la sensibilidad y la especificidad de la prueba.
20. Entre las causas que pueden generar un hemocultivo falso positivo se pueden señalar:
a. Mala técnica de asepsia y preparación de la piel en el sitio de punción.
b. Obtención de un alto volumen te de sangre.
c. Obtención de un volumen insuficiente de sangre.
d. Uso de medios de cultivos y condiciones de incubación inapropiados.
e. Obtención de la muestra de sangre antes de iniciar la terapia antimicrobiana.