INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 80865 DANIEL HOYLE

CALLE LAVOISSIER Nº 291 -- Teléfono 212987

URB. DANIEL HOYLE – TRUJILLO

AUTORIZACIÓN PARA PARTICIPAR EN ACTIVIDAD

FUERA DE LA INSTITIUCIÓN EDUCATIVA

Doña/Don………………………………………………………………………..........., con
DNI N°……………….…………en calidad de madre, padre, tutor(a) del
estudiante……………………………………………..….
………………………………………………………………………………del ……. Grado y
sección ………del nivel Primaria de la Institución Educativa N° 80865 “Daniel Hoyle”,
AUTORIZO para que mi hijo/a, bajo mi responsabilidad, participe en la actividad de
visita de estudios al Centro Recreacional "Don Ruiz" Anexo San Carlos (Laredo) que
se realizará el día miércoles 15 de noviembre del 2023

Asumo toda responsabilidad de aquello que pueda ser causado por el

comportamiento de mi hijo(a), así mismo, me comprometo a pagar los gastos ya
establecidos sobre el costo total del viaje, la estancia en el lugar de destino y las
comidas durante el periodo de intercambio.

Movilidad: 10.00 soles

Ingreso al local: 5:00 soles.

Trujillo, octubre del 2023.

Atentamente.

Firma …………………………………………..

N° DNI ………………………….

HUELLA DIGITAL

CANTIDAD DE PERSONAS __________________________

INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 80865 DANIEL HOYLE
CALLE LAVOISSIER Nº 291 -- Teléfono 212987
URB. DANIEL HOYLE – TRUJILLO