FARMACO V. ADM.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMÍA TOXICIDAD
ESTREPTOMICINA Parenteral Se absorbe rápidamente, y se
Solución consiguen niveles séricos
inyectable máximos a los 60 – 90 minutos
Cada frasco tras su inyección. Se
ámpula distribuye preferentemente por
contiene: los espacios extracelulares del
estreptomicina 1 organismo y no se une apenas a
g las proteínas plasmáticas
(menos del 10 %) penetrando
mínimamente en la mayoría de
los tejidos excepto el riñón. Se
obtiene buenas concentraciones
en los líquidos de las cavidades
corporales (sinovial, pleural,
peritoneal), especialmente si hay
inflamación. Atraviesa la
barrera hematoencefálica y la
placentaria, así como en
articulaciones y ojo, pero no
consigue en ellos
concentraciones terapéuticas, ni
tampoco en secreciones
bronquiales, líquido intestinal,
secreciones prostáticas, bilis y
leche.
Se excreta en un 50 – 60 % por
la orina, de forma inalterada y
un 2 – 5 % se elimina por bilis.
Su vida media se sitúa entre 1 y
2 horas.
GENTAMICINA El sulfato de Después de la administración
GENTAMICINA parenteral, GENTAMICINA se
inyectable puede puede detectar en suero, tejido
administrarse por linfático, esputo (25-50% de los
vía intramuscular niveles séricos) y en los líquidos
o intravenosa. sinovial, pleural y peritoneal. es
distribuida por los tejidos y
fluidos orgánicos, alcanzando
DOSIS USOS TERAPEÚTICOS
Los aminoglucósidos Riesgo de Adultos: Se recomienda la Se utiliza en el tratamiento de
son un grupo de nefrotoxicidad, administración intramuscular de infecciones causadas por gérmenes
antibióticos que ejercen con daño renal 0.5 a 2 g diarios, dependiendo de sensibles, como: Mycobacterium
su acción bactericida generalmente la severidad de la infección, tuberculosis, Salmonellas, enterococos,
una vez que ingresan a reversible y que hasta que a juicio del médico se estreptococos, neumococos y algunos
la célula bacteriana. empeora si uso suspenda o reduzca la dosis. gramnegativos como Haemophilus
Este proceso de ingreso concomitante En lesiones tuberculosas deberá influenzae; es eficaz en infecciones del
ocurre en dos etapas. En con fármacos iniciarse el tratamiento con 1 g tracto respiratorio.
la primera etapa, el nefrotóxicos. diario, asociado a otros
ingreso a la célula Vigilar la antifímicos, modificando el
depende del potencial función renal. esquema de tratamiento de
transmembrana, que es Riesgo de acuerdo con lo establecido por la
generado por el neurotoxicidad: Secretaría de Salud.
metabolismo aerobio de alteración Niños: 20 mg/kg/día divididos
la bacteria. En la función en dos aplicaciones, en las
segunda etapa, el vestibular mismas condiciones que el
ingreso se acelera (cefaleas, adulto.
gracias a la unión previa alteración
del aminoglucósido al equilibrio,
ribosoma bacteriano. náuseas) y
auditiva
(pérdida de las
frecuencias
altas).
se une a la subunidad Nefrotoxicidad Adultos: Es un antibiótico aminoglucósido de
30s de los ribosomas : Los efectos Para los pacientes con infecciones amplio espectro. Actúa sobre bacterias
bacterianos, renales adversos graves y función renal normal: La gramnegativas aerobias, incluyendo
produciendo un como se dosis recomendada de sulfato de enterobac-
complejo de iniciación demuestra por GENTAMICINA inyectable es de 3 teriáceas, Pseudomonas y Haemophilu
70s de carácter no la presencia de mg/kg/día, administrados en tres s. Actúa también sobre estafilococos
funcional. cilindros, dosis iguales cada 8 horas, o dos (Staphylococcus
células, proteína aureus y Staphylococcus epidermidis)
concentraciones adecuadas (50- en la orina, por dosis iguales cada 12 horas, o bien, incluyendo cepas productoras de
100% de las plasmáticas). Las un aumento en una dosis diaria. penicilinasa, tiene actividad muy
mayores concentraciones se el nitrógeno de En enfermos con infecciones que limitada sobre estreptococos. Carece
alcanzan en los riñones, aunque la urea, amenazan la vida: Se les puede de actividad sobre bacterias ana-
también se obtienen valores nitrógeno no administrar una dosis hasta de 5 erobias.
adecuados en pulmones, proteico, mg/kg/día, repartidos en tres o
corazón y musculatura creatinina sérica cuatro dosis iguales. Esta
dosificación se deberá reducir a 3 • Infecciones abdominales.
esquelética. GENTAMICINA se u oliguria, han
mg/kg/día, tan pronto como esté • Infecciones de piel y tejidos
difunde mal a través de las sido reportados
indicado clínicamente. blandos.
meninges, en ausencia de y con mayor
En enfermos con infecciones • Infecciones
inflamación. frecuencia
urinarias: En particular si son gastrointestinales.
GENTAMICINA se excreta por ocurren en
la orina (98%) de forma pacientes con crónicas o recurrentes, y sin • Infecciones biliares.
inalterada. Tiene una vida media una historia de evidencia de insuficiencia renal, que • Infecciones genitourinarias
pesen 50 kg o más, que incluye infecciones
de 4 horas. disfunción renal
GENTAMICINA puede complicadas y recidivantes.
y en los tratados
administrarse por vía intramuscular • Infecciones óseas.
por largos en una dosis de 160 mg una vez al
periodos con • Infecciones en quemaduras.
día durante 7 a 10 días.
dosis mayores a Para adultos que pesen menos de
las 50 kg: La dosis diaria única deberá Otras infecciones: Meningitis,
recomendadas. ser de 3.0 mg/kg de peso corporal. septicemia, peritonitis, listeriosis,
Neurotoxicida Cuando sea posible, es peste, neumonía (Klebsiella-
d: Se han recomendable determinar Pseudomonas) granuloma inguinal.
observado periódicamente las concentraciones
efectos adversos séricas pico y mínimas de
graves en las GENTAMICINA durante el
ramas vestibular tratamiento, para asegurar niveles
y auditiva del adecuados pero no excesivos del
octavo par medicamento.
craneal, en Cuando se determinen las
especial, en concentraciones pico después de la
pacientes con administración intramuscular o
deterioro renal intravenosa, la dosificación se
(en particular si deberá ajustar para evitar niveles
requieren prolongados por arriba de 12
diálisis) y en los mcg/ml.
tratados con Cuando se determinen las
altas dosis y/o concentraciones mínimas (justo
terapia antes de la siguiente dosis), se deberá
prolongada. ajustar la dosificación para evitar
niveles por arriba de 2 mcg/ml.
La determinación de un nivel sérico
adecuado, para un paciente en
 particular, considera la
susceptibilidad del organismo
etiológico, la severidad de la
infección y el estado inmunológico
del paciente.
Pacientes pediátricos:
Prematuros o recién nacidos de 1
semana o menos: 5-6 mg/kg/día
(2.5-3 mg/kg cada 12 hrs).
Recién nacidos de más de una
semana y lactantes: 7.5 mg/kg/día
(2.5 mg/kg administrados cada 8
hrs).
Niños: 6-7.5 mg/kg/día (2.0 a 2.5
mg/kg administrados cada 8 hrs).
La duración usual del tratamiento
para todos los pacientes es de 7 a 10
días. En infecciones difíciles y
complicadas puede ser necesario un
curso más prolongado de
tratamiento.
En estos casos se recomienda la
vigilancia de la función renal,
auditiva y vestibular debido a que la
toxicidad es más probable que
ocurra con el tratamiento por más de
10 días.
La dosificación se debe reducir si
está clínicamente indicado.
Enfermos con insuficiencia
renal: Se deberá ajustar la
dosificación en los pacientes con
deterioro de la función renal para
asegurar una terapéutica adecuada,
pero sin alcanzar niveles sanguíneos
excesivos.

KANAMICINA Administración La kanamicina se absorbe Como todos los Otototoxicidad, Intramusuclar e intravenosa Infecciones serias: genitourinaria,
intravenosa rápidamente después de la antibióticos nefrotoxicidad, Adultos y niños:15mg/kg de respiratoria, de piel y tejido blando,
Administración inyección intramuscular y aminoglucósidos, la cefalea, letargo. peso corporal/dia dividida cada posquirúrgica, gastrointestinal y otras
intramuscular generalmente se alcanzan kanamicina se une a la 8 a 12 horas. Dosis máxima: por gérmenes sensibles.
Administración niveles máximos en suero al subunidad S30 del 1.5g/día. Neonatos: 7.5 a
intraperitoneal ribosoma bacteriano,
Administración cabo de aproximadamente una
en aerosol hora.
Administración La Kanamicina difunde
oftálmica rápidamente hacia otros fluidos
corporales incluyendo la bilis y
líquido sinovial y peritoneal.
Las concentraciones en el fluido
espinal de los lactantes normales
son aproximadamente 10 a 20
por ciento de los niveles de
suero y pueden alcanzar el 50
por ciento cuando las meninges
están inflamadas. Los estudios
en pacientes adultos normales
han mostrado sólo trazas de
kanamicina en líquido
cefalorraquídeo.
El fármaco es excretado casi
exclusivamente por filtración
glomerular y no es reabsorbido
por los túbulos renales. Por lo
tanto, se alcanzan altas
concentraciones en la nefrona, y
la orina puede contener niveles
de 10 a 20 veces superiores a las
de suero.
impidiendo la 10mg/kg de peso corporal/dia,
transcripción del DNA dividida cada 6 a 8 horas.
bacteriano y, por tanto,
la síntesis de proteínas Administración intravenosa:
en los microorganismos Adultos, adolescentes y niños:
susceptibles la dosis no debe exceder 15
mg/kg por día y debe
El sulfato de administrarse lentamente. La
kanamicina es activo in solución para uso intravenoso
vitro contra muchas se prepara añadiendo el
cepas de contenido de un frasco de 500
Staphylococcus aureus), mg a 100 a 200 mL de diluyente
Staphylococcus estéril como suero l salino o 5%
epidermidis, N. dextrosa en agua, o el contenido
gonorrhoeae, H. de un frasco de 1,0 g a 200 a
influenzae, Escherichia 400 mL de diluyente estéril.
coli, Enterobacter
aerogenes, Shigella y Administración
Salmonella especies, intramuscular:
especies de k. Adultos, adolescentes y niños:
pneumoniae, Serratia la dosis es de 15 mg/kg/día en
marcescens, especies de dos dosis igualmente divididas
Providencia, administradas a igualmente
Acinetobacter y dividido intervalos, es decir, 7,5
especies Citrobacter mg/kg cada 12 h.
freundii y Citrobacter y
muchas variedades de Administración
cepas de Proteus indol- intraperitoneal (en peritonitis
positivo y negativo de o después de la exploración
indol-negativos que son peritoneal debido a la
frecuentemente contaminación fecal debida a
resistentes a otros derrame durante la cirugía:
antibióticos.
Adultos: 500 mg diluidos en 20
mL de agua destilada estéril
introducidos o a través de un
catéter de polietileno a través de
la sutura de la herida.
Administración en aerosol:
Adultos: 250 mg 2 a 4 veces al
día. Retirarse un vial de 500 mg

AMIKACINA El sulfato de La amikacina se absorbe
SULFATO DE AMIKACINA rápidamente trás la
AMIKACINA ES UN puede administración intramuscular.
ANTIBIÓTICO DE administrarse por En adultos con función renal
LA FAMILIA DE vía intramuscular normal, a la hora de la inyección
LOS AMINO- o intravenosa. intramuscular de 250 mg (3.7
GLUCÓSIDOS mg/Kg), 375 mg (5 mg/Kg) y
SEMISINTÉTICO, 500 mg (7.5 mg/Kg), las
DERIVADO DE LA concentraciones séricas
KANAMICINA. máximas son de 12, 16 y 21
mg/ml, respectivamente. Con
función renal normal, un 91.3%
de una dosis I.M. se excreta sin
cambios en la orina a las 8
horas, y el 98.2% a las 24 horas.
Las concentraciones medias en
orina durante 6 horas son de 563
mg/ml tras una dosis de 250 mg,
697 mg/ml trás una dosis de 375
mg y 832 mg/ml trás una dosis
de 500 mg. Las dosis usuales
producen concentraciones
terapéuticas en diversos líquidos
del organismo que fundamentan
su utilización en las
indicaciones que se señalan.
TOBRAMICINA La tobramicina se absorbe en
ANTIBIÓTICO cantidades mínimas hacia la
OFTÁLMICO. circulación sistémica después de
la aplicación tópica en los ojos.
En humanos, las
a 250 mg (1,0 mL) y diluir con
3 mL de suero fisiológico y
nebulize.
Administración oftálmica
Adultos: aplicar una cantidad
adecuada de unguento oftálmico
al 1% en el ojo(s) afectado(s) 3
o 4 veces al día.
como todos los El sulfato de Administración septicemia bacteriana, incluyendo
antibióticos AMIKACINA intramuscular para pacientes sepsis neonatal. En infecciones severas
aminoglucósidos, la es con función renal normal: La de las vías respiratorias, de huesos,
kanamicina se une a la potencialmente dosis recomendada para articulaciones, sistema nervioso
subunidad S30 del nefrotóxico, adultos, niños y preescolares central, incluyendo meningitis; piel y
ribosoma bacteriano, ototóxico y con función renal normal, es de tejidos blandos; infección
impidiendo la neurotóxico. 15 mg/kg/día, divida en 2 ó 3 intraabdominal, incluyendo peritonitis;
transcripción del DNA Debe evitarse el dosis iguales, administradas a y quemaduras e infecciones
bacteriano y, por tanto, uso intervalos divididos de manera postoperatorias, incluyendo cirugía
la síntesis de proteínas concomitante o equitativa; por ejemplo, 7.5 vascular.
en los microorganismos seriado de otros mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg
susceptibles. agentes cada 8 horas. En los estudios clínicos se ha
ototóxicos o Dosificación normal a demostrado que, el sulfato de
nefrótoxicos, ya intervalos prolongados: Si no AMIKACINA, también es efectivo en
sea por vía se dispone de la velocidad de infecciones complicadas y recurrentes
sistémica o depuración de creatinina y la de las vías urinarias debidas a estos
tópica, debido condición del paciente es organismos.
al potencial de estable, se puede calcular un
efectos aditivos. intervalo de dosificación en
horas, de la dosis normal,
multiplicando el valor de la
creatinina sérica del paciente x
9; por ejemplo, si la
concentración sérica de
creatinina es de 2 mg/100 ml, la
dosis única recomendada (7.5
mg/kg) deberá administrarse
cada 18 horas.
La tobramicina ejerce La toxicidad En casos leves a moderados, A corto plazo de infecciones graves
una acción bactericida puede ocurrir instilar una o dos gotas en el ojo producidas por gram - y bacilococos
por un mecanismo de en pacientes u ojos afectados, cada 4 horas. sensibles: septicemia (incluyendo
inhibición de la síntesis tratados durante En infecciones severas, instilar bacteriemia); infecciones de la piel y
de proteínas en más de 10 días, dos gotas en el ojo u ojos tejidos blandos (incluyendo
 concentraciones plasmáticas
fueron menores de 0,2 µg/ml
durante un régimen de
tratamiento de 36 horas con una
solución al 1,5% (dosis ocular
tópica acumulada de 50 mg). En
comparación, la dosis
intramuscular terapéutica de 1
mg/kg cada 8 horas produce
concentraciones plasmáticas
máximas de 5- 8 µg/ml. Los
antibióticos aminoglicósidos se
presentan en solución como
cationes altamente polares, por
lo tanto, no penetran
rápidamente el tejido ocular
externo. Estudios realizarlos en
conejos sugieren que la
tobramicina se absorbe en el
humor acuoso después de la
instilación tópica de una
solución al 0,3%; no se sabe si
la tobramicina se absorbe en el
humor vítreo después de la
instilación tópica. La absorción
de la droga es mayor cuando la
cornea está dañada. En un
estudio en conejos con corneas
normales, las concentraciones
máximas en la cornea (4,5 µg/g
de cornea) y humor acuoso
(0,28 µg/ml) fueron alcanzadas
1-2 horas después de la
instilación tópica de una
solución al 0,3%.
SISOMICINA Absorción: Concentraciones
plasmáticas máximas (Cmáx),
por dosis y vía: Vía im: 6.5
µg/ml (dosis de 1.5 mg/kg).
Distribución: Volumen aparente
de distribución: 0.2-0.3 L/kg.
Concentraciones tisulares del
bacterias sensibles. La en adultos con afectados cada hora hasta quemaduras); infecciones de las vías
droga atraviesa la dosis superiores observar una mejoría. A partir respiratorias (incluyendo pacientes con
membrana bacteriana a 5 mg/kg/día, de ese momento, el tratamiento fibrosis quística); infecciones del SNC
por un proceso de en niños con debe ser reducido antes de (incluyendo meningitis y ventriculitis);
transporte activo, el cual dosis superiores suspenderlo. infecciones complicadas y recurrentes
es inhibido en a 7,5 mg/kg/día de las vías urinarias; infecciones óseas
condiciones o en pacientes - IV/IM: 3 mg/kg/24 h o 1 (incluyendo articulaciones);
anaeróbicas, acidicas e con la función mg/kg/8 h. - Infección infecciones intra-abdominales
hiperosmolares. Luego, renal respiratoria, fibrosis quística: 8- (incluyendo peritonitis).
al interior de la célula, disminuida 10 mg/kg/día. En inhalación: tto. de infección
la tobramicina se une a cuyas dosis no Oftálmica. Adultos y niños: pulmonar crónica por P. aeruginosa en
una proteína receptora hayan sido Una a dos gotas cada 4 horas, pacientes ≥ 6 años, con fibrosis
especifica en la convenienteme de acuerdo a cada caso. quística.
subunidad 30S de los nte ajustadas.
ribosomas bacterianos e
interfiere el complejo de
iniciación entre el
RNAm (RNA
mensajero) y la
subunidad 30S,
inhibiendo la síntesis de
proteínas. La lectura
errónea del RNA
produce proteínas no
funcionales. Los
polirribosomas se
separan y no son
capaces de sintetizar
proteínas
Aminoglucósido. Adultos (im ó iv): 1-1.7 Tratamiento de: endocarditis
Antibiótico bactericida, mg/kg/8 horas; 0.75-1.25 bacteriana, infecciones abdominales
al menos bajo mg/kg/6 horas. Dosis máxima: (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas,
condiciones aeróbicas. 8 mg/kg/día. Enterobacter, Proteus, S. aureus),
Interfiere con la síntesis – Infecciones urinarias: 4 infecciones biliares, infecciones
de protéica. La mg/kg/24 horas, hasta un cutáneas y de tejidos blandos
actividad bactericida es máximo de 200 mg/24 horas; 2 (Enterobacter, E. coli, Klebsiella,
 fármaco y de los metabolitos
activos: Es distribuida de forma
limitada por los tejidos y fluidos
orgánicos, siendo acumulada en
los riñones. Difusión a través de
las barreras sanguíneas:
Meníngea: No difunde a través
de las meninges, en ausencia de
inflamación.Tasa de unión a las
proteínas plasmáticas: 5-
15%.Eliminación: Vías
principales de excreción y
fracción de la dosis excretada:
Orina: 99%. Fracción de la dosis
excretada en forma inalterada,
por vía: Orina: 82%.
Aclaramiento Total: 65-70
ml/min. Semivida de
eliminación (t1/2): 2 horas.
Insuficiencia renal: En pacientes
con insuficiencia renal grave
(aclaramiento de creatinina
inferior a 10 ml/min), la
semivida de eliminación llega a
80 horas. El 50% de la dosis es
eliminable mediante
hemodiálisis y un 20-25%
mediante diálisis peritoneal.
NETILMICINA Se absorbe muy Se absorbe muy poco después
poco después de de administración oral, por lo
administración que se administra por vía
oral, por lo que se intramuscular o intravenosa. Se
administra por absorbe rápido desde los
vía intramuscular depósitos intramusculares y
reducida en condiciones mg/kg/12 horas, hasta un Proteus, Pseudomonas, Serratia, S.
anaeróbicas y de máximo de 100 mg/día. aureus), infecciones genitourinarias,
hiperosmolaridad (como Niños: (im ó iv): Niños infecciones óseas (E. coli,
ocurre, respectivamente, mayores: 1-1.5 mg/kg/8 horas. Pseudomonas, Klebsiella,
en un absceso y en la Niños mayores de una semana: Enterobacter), infecciones en
orina ácido 1.5-2 mg/kg/8 horas. quemaduras, infecciones urinarias (E.
hiperosmolar). Prematuros o recién nacidos: 2- coli, Klebsiella, Pseudomonas,
El antibiótico se une a 2.5 mg/kg/12 horas. Enterobacter, Proteus, Serratia,
la subunidad 30S de los Insuficiencia renal: Es preciso Citrobacter, S. aureus), meningitis (E.
ribosomas bacterianos, reajustar la dosis en función del coli, Pseudomonas), pneumonía
produciendo un aclaramiento de creatinina del (Pseudomonas), otitis media aguda,
complejo de iniciación paciente (ClCr), expresado en septicemia (E. coli, Klebsiella,
70S de carácter no ml/min/1.73 m², de acuerdo con Pseudomonas, Enterobacter, Serratia,
funcional. la técnica de: Factor de Proteus), sinusitis.
Antibiótico de amplio creatinina: Dosis inicial de 1-
espectro. Actua 1.7 mg/kg.
preferentemente sobre Dosis sucesivas de 1 mg
bacterias Gram- administradas en intervalos
negativas aerobias, calculados según: Intervalo (en
incluyendo horas) = Creatina sérica (mg/dl)
enterobacteriáceas, x 8.
Pseudomonas y Dosis en pacientes
Haemophillus. Actua hemodializados: Suplementar al
también sobre final de cada hemodiálisis con
estafilococos (Sth. 1-1.7 mg/kg.
aureus y Sth.
epidermidis),
incluyendo cepas
productoras de
penicilinasas, pero tiene
una actividad muy
limitada sobre
estreptococos. Carece
prácticamente de
actividad sobre
bacterias anaeróbicas.
como todos los Frecuentes: Administración parenteral
antibióticos ototoxicidad (intramuscular o intravenosa) Bacteriemia, septicemia
aminoglucósidos, la (coclear y (incluyendo sepsis neonatal).
kanamicina se une a la vestibular), Adultos 1.3-2.2 mg/kg (3 to 4 Infecciones graves de las vías
subunidad S30 del nefrotoxicidad mg/kgdía) IM o IV cada 8 respiratorias.
ribosoma bacteriano, (náusea, horas, o 2-3.25 mg/kg (4 a 6.5
 o intravenosa. Se alcanza concentraciones
absorbe rápido plasmáticas máximas en 1 h.
desde los Las concentraciones plasmáticas
depósitos son similares después de aplicar
intramusculares y el medicamento por vía
alcanza intravenosa. Se distribuye sobre
concentraciones todo en el líquido extracelular y
plasmáticas alcanza concentraciones
máximas en 1 h. elevadas en hígado, pulmones y
riñones. Atraviesa la barrera
placentaria y también se
encuentra en la leche materna.
No se metaboliza, se elimina por
filtración glomerular y alcanza
altas concentraciones en orina.
Su vida media de eliminación es
de 2 a 2.5 h.
NEOMICINA Antibiótico de la La neomicina se usa por vía oral
familia de los o tópica, o como un enema de
aminoglucósidos, retención en los pacientes que
que se utiliza en no pueden tomar medicación
clínica como oral. Solo cerca de 3% de una
antibiótico dosis oral se absorbe en el tracto
bactericida tanto gastrointestinal. Tras una dosis
por vía tópica única en adultos con función
como oral renal normal, los niveles
plasmáticos máximos neomicina
de 02.05 a 06.01 ug/ml se
alcanzan en 1-2 horas.
La nNeomicina se excreta
principalmente sin cambios en
las heces. En los adultos,
aproximadamente 1% de una
dosis única de la neomicina se
excreta inalterada en la orina
dentro de las 24 horas.
En los adultos con función renal
normal, la semi-vida de
impidiendo la vómito, sed, mg/kg/día) IM or IV cada 12 Infecciones renales y
transcripción del DNA anorexia), hours, for 7-14 días, genitourinarias.
bacteriano y, por tanto, neuritis dependiendo la localización y Infecciones de la piel y de
la síntesis de proteínas periférica. gravedad de la infección. tejidos blandos.
en los microorganismos Infecciones óseas y
susceptibles. Poco articulares.
frecuentes: Infecciones de quemaduras,
reacciones de heridas y perioperatorias.
hipersensibilida Infecciones intraabdominales
d, neuritis (incluyendo peritonitis).
óptica. Infecciones del aparato
gastrointestinal.
Raras:
dificultad
respiratoria,
debilidad
muscular (por
bloqueo
neuromuscular)
La neomicina tiene una El uso de la Preparación intestinal Tratamiento de hiperamoniemia
acción bactericida. neomicina preoperatoria: especialmente en situaciones de
Inhibe la síntesis de durante encefalopatía hepática.
proteínas bacterianas periodos Administración oral (régimen Tratamiento adyuvante para la
mediante su unión prolongados de de 24 horas): disminución de la flora bacteriana
irreversible a la tiempo, en normal del intestino, en situaciones que
subunidad ribosómica amplias zonas o Adultos: Antes de la operación, esta sea precisa como la preparación
30 S de las bacterias en presencia de 1 g PO cada hora por 4 dosis, y preoperatoria del intestino (profilaxis
susceptibles. La lesiones luego 1 g cada 4 horas durante antibiótica de cirugía intestinal).
neomicina se transporta cutáneas, puede el resto del 24 horas. Enteritis y gastroenteritis como terapia
de forma activa a la dar lugar a Administración oral (régimen 2- combinada, SPM por E. coli
célula bacteriana donde efectos 3 dosis): enteropatógeno. (actualmente en
se une a receptores sistémicos tales desuso).Colangitis, profilaxis episodios
presentes en la como Adultos y niños: Antes de la recurrentes después de
subunidad ribosómica ototoxicidad y operación, 15 mg / kg PO, o portoenterostomía de Kasai.
30 S. Esta unión nefrotoxicidad. 417 mg/m2 PO cada 4 horas Constituye su principal utilidad en la
interfiere con el Tras la durante 2-3 días. actualidad, indicado en tratamiento
complejo de iniciación absorción ---- tópico de infecciones oftálmicas,
entre el ARN mensajero sistémica de Vía oral, preferentemente antes óticas, nasales, de la piel, mucosa oral
(ARNm) y la subunidad neomicina es de las comidas. y vulvovaginitis. Habitualmente en
30 S. Como resultado, más probable combinación con otros antibióticos
se forman proteínas que se produzca (polimixina B, bacitracina o
anormales no toxicidad en gramicidina) o con corticoides
 eliminación de la neomicina es
de 2-3 horas. En adultos con
insuficiencia renal, la
eliminación de la vida media
plasmática es de 12 a 24 horas.
PARAMOMICINA
DIBEKACINA Via IM o IV. La dibekacina tiene una buena
biodisponibilidad im,
alcanzando
el nivel plasmático máximo en
0.7 horas. Es distribuida por los
tejidos y fluidos orgánicos de
forma limitada, siendo
concentrada
en los riñones. No difunde a
través de la barrera meníngea,
en
ausencia de inflamación. Se une
en un 5% a las proteínas
plasmáticas. Es eliminada casi
exclusivamente con la orina, un
76% en forma inalterada. Su
semivida de eliminación es de 2
horas
funcionales, debido a la pacientes con Enteritis y gastroenteritis (2 (dexametasona, prednisona,
mala interpretación del deterioro renal. semanas de duración máxima hidrocortisona, fluocinolona).
ADN bacteriano. de tratamiento):
Neonatos: 100 mg/kg/día,
dividido cada 6 horas (E: off-
label).
Niños: 50-100 mg/kg día cada
6-8 horas. Máximo 12 g/día.
Antibiótico Dosis: Amebiasis intestinal Amebiasis intestinal aguda y crónica.
oligosacárido del grupo (Entamoeba histolytica): 25-35 Coadyuvante en el tratamiento del
de los aminoglucósidos mg/kg/día cada 8 horas, por vía coma hepático por reducción de las
activo frente a oral, con las comidas, durante bacterias formadoras de amoniaco en
protozoos, cestodos y 5-10 días. Tenia: Niños de hasta el tracto gastrointestinal
bacterias. Actúa 15 kg: 1,5 g de 15 a 30 kg: 2 g Puede utilizarse como medicamento
directamente sobre las Siempre en una sola toma 30 a alternativo en teniasis y disentería
amebas en la luz 50 kg: 3 g bacilar
intestinal: interfiere con Diarrea por criptosporidio en pacientes
la síntesis de proteínas inmunocomprometidos o con
bacterianas por unión a deficiencias nutricionales
la subunidad ribosómica Infección por Disentamoeba fragilis
30S de
microorganismos
sensibles.
Antibiótico del grupo de El perfil Adultos: intramuscular o Infecciones sistémicas causadas por
los aminoglucósidos, toxicológico de intravenosa, 1 a 3mg/kg/día gérmenes susceptibles como:
con acción bactericida este ármaco es cada 6-8 horas. Vía oftálmica, 2 Mycobacterium tuberculosis,
derivado de la similar al del a 4 gotas, 4 veces por día, de Salmonellas, enterococos,
kanamicina. Afecta la resto de una solución conteniendo estreptococos, neumococos y algunos
integridad de la antibióticos alrededor de 3mg% de gramnegativos como Haemophilus
membrana plasmática y aminoglucósido dibekacina. influenzae; es eficaz en infecciones del
el metabolismo del s, aunque la tracto respiratorio
RNA, pero su acción ototoxicidad
más importante es que auditiva es más
atraviesa la pared frecuente.
bacteriana y se une
irreversiblemente a las
proteínas receptoras
específicas de la
subunidad 30S de los
ribosomas bacterianos,
interfiriendo con el
(27 horas en paceintes con
insuficiencia renal grave). El
70% de
la dosis es eliminable mediante
hemodiálisis.
complejo de iniciación
RNA mensajero-
subunidad 30S
ribosomal necesario
para la transcripción
proteica. Tiene un
amplio espectro
antibacteriano, actuando
sobre bacterias Gram-
negativas aeróbicas,
incluyendo
enterobacteriáceas,
Pseudomonas y
Heamophilus. También
es activo sobre
estafilococos,
incluyendo cepas
productoras de beta-
lactamasas.