CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of birth

LA TORRE VENTURA ALEJANDRO 24/04/1952
EGBERTO

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document PERU
DNI: 43267077

Sexo / Sex Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

19/05/2021 1ª dosis PFIZER (ew0195) ICA

23/06/2021 2ª dosis PFIZER (FA9093) ICA

ICA - Institución Educativa NUESTRA

25/11/2021 3ª dosis PFIZER (FJ8763) SEÑORA DE LAS MERCEDES de nivel
Secundaria - ICA ICA ICA

Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 04/03/2022 19:49

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