Módulo 1: RCP en adultos con un solo socorrista

Curso BLS generalidades

y Maniobras en adultos

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RCP en adultos con un rescatador

Objetivos
Al final del módulo el alumno será capaz de:
• Describir la anatomía basica del corazón y los
pulmones
• Nombrar los Signos y Síntomas de un ataque cardíaco
y acv
• Describir las acciones a ser tomadas frente a na
víctima de un ataque cardíaco
• Enumerar los factores de Riesgo Coronario
• Demostrar los procedimientos para la RCP con un
rescatador
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Epidemiología
La principal causa de muerte la constituyen
las enfermedades cardiovasculares
 Hipertensión arterial — 50.000.00 ACV-Arritmias
 Enferm. arterial coronaria — 13.670.000 Arritmias
 Accidente vascular cerebral — 3.890.000 ACV
 Fiebre reumática Arritmias
 E. cardíaca reumática — 1.380.000
Arritmias = Fibrilación ventricular

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Fibrilación
Ventricular

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Cadena de Supervivencia

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Preguntas?

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Anatomía y Fisiología
Básica

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Organos Internos del Tórax

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Anatomia del Corazón

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Sistema de conducción cardiaco

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Funcíon del Corazón

• Bomba doble: Bombea la sangre para los
pulmones y para todo el cuerpo
• En adultos late cerca de 70 veces por minuto
• Cada latido cardíaco es iniciado por un estímulo
eléctrico

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Anatomía del Sistema Respiratorio

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Función de los Pulmones

• Posibilita la transferencia de oxígeno del aire
externo para la sangre
— El aire inhalado contiene un 21% de
oxigeno
— El aire exalado contiene 16% de oxígeno
• Posibilita la transferencia de CO2 del cuerpo
hacia el exterior

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Enfermedad arterial coronaria

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Enfermedad Arterial Coronaria

Factores de Riesgo son aquellas entidades que provocan
enfermedad de las arterias y pueden ser Mayores o menores

• Factores de riesgo mayores: no pueden ser

modificados
— Hereditarios
— Sexo masculino
— Aumento de la edad

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Enfermedad Arterial Coronaria

• Factores de riesgo mayores
que pueden ser modificados
— Fumar
— Hipertensión arterial (presión alta)
— Diabetes mellitus
— Niveles de colesterol elevado en la
sangre
— Alcohol
— Uso de cocaina
— Obesidad
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— Vida sedentaria
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Factores de Riesgo más

importantes
En un estilo de vida saludable para el corazón
los Factores de Riesgo más importantes son
aquellos que opueden ser modificados

• Fumar
• Hipertensión Arterial
• Diabetes/intolerancia a la glucosa
• Uso de cocaina
• Niveles Altos de Colesterol en sangre
• Inactividad física ©American Heart Association, Inc.
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Depósitos Ateroescleróticos

Pared
Lúmen Arterial
Flujo
Sanguíneo
Depósito
degrasa

Aumento del Coagulación de

depósito de sangre ocluyendo
grasa todo el flujo

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Preguntas?

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Infarto miocardico y ACV

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Enfermedad Arterial Coronaria

Asintomática
Muerte
Cardíaca
Súbita

Angina
Infarto de Pectoris
Miocárdio

Enferm.Arterial
Coronaria
Asintomática

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Angina de Pecho
• Sensación de opresión o dolor
• Localizada detrás del esternón en
el tórax
• Puede irradiarse para los
hombros, brazos, cuello, costillas,
abdomen superior.
• De corta duración, unos pocos
minutos
( 10-15 minutos)

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Infarto de Miocárdio
• Muerte de parte del Músculo Cardíaco
debido al inadecuado aporte de Sangre y
por consecuencia de Oxígeno al mismo.

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Infarto de Miocárdio
• Muerte de parte del Músculo Cardíaco
debido al inadecuado aporte de Sangre y
por consecuencia de Oxígeno al mismo.

Causas
• Formación de coágulo sanguíneo
• Aterosclerosis coronaria
• Vasoespasmo coronario

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Infarto de Miocárdio
Eventos Precipitantes
• Puede ocurrir en reposo
• Puede ocurrir durante el ejercicio leve a
moderado

Señales de Ataque Cardíaco

• Dolor o disconfort torácico
—Características
—Localización
—Duración
• Sudoración, náuseas, falta de aire,
debilidad , nauseas, etc. vómitos
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IRRADIACION DEL DOLOR

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Infarto -Ataque Cardíaco

• Importancia de los cuidados de emergencia médica
durante la primera hora de los síntomas
— La fibrilación ventricular es muy frecuente durante
la primera hora de los sintomas
— Las drogas para la disolución de coágulos sanguíneos,
deben ser aplicadas lo mas precozmente posible (No
mas de 60 min)
— El promedio de demora entre la aparición de los
sintomas y la busca de cuidados médicos es de 3
horas

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Muerte Cardíaca Súbita

Las mejores chances de sobrevida dependen de
la RCP y de la desfibrilación precoz

4 Min: Inicio de lesión cerebral

10 Min: Muerte cerebral irreversible

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Accidente CerebroVascular (ACV)

• Tercera causa de muerte en los EUA

• Responsable de 1 de cada 15 muertes
• Se producen 500.000 ACV anualmente en
los EUA
• 154.350 muertes en los EUA (1994)

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ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

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Tipos de ACV
•Isquémico
— Trombosis
— Embolia
•Hemorrágico
— Subaracnoidea
— Intracerebral

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Nuevos Tratamientos
•Trombolíticos
• gentes Neuroprotectivos
A
•Oportunidades
— Limitar a lesión neurológica
— Mejora el resultado final

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Escala Pre-Hospitalaria de ACV de

Cincinatti

Parális Facial (Haga al paciente sonreiro mostrar

los dientes):
• Normal — ambos lados se mueven igual
• Anormal — uno de los lados de la cara no se
mueve normalmente

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Escala Pre-Hospitalaria de ACV de

Cincinatti (cont.)
Debilidad motora (el paciente cierra los ojos y mantiene
los brazos elevados.):
• Normal — ambos brazos se mueven- igual, o ambos
brazos no se mueven
• Anormal — uno de los brazos no se mueve o se cae
cuando se compara con el otro

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Escala Pre-Hospitalaria de ACV de

Cincinatti (cont.)
Haga que el paciente diga “el ratón rompió la ropa
del Rey de Roma”
Normal — el paciente usa palabras correctas sin
dificultades
• Anormal — el paciente arrastra las palabras, usa
palabras incorrectas, o es incapaz de hablar

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Parálisis Facial

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Pérdida de Fuerza

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Cadena de la vida y Recuperación

• Reconocimiento precoz y ativación del SEM
• Respuesta del SEM, tratamiento y
transporte
• Notificación al centro de tratamiento de
ACV
• Cuidados rápidos en el departamento de
emergencia

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Causas No Cardíacas de Paro

Cardiorrespiratório

• Ahogamiento • Asfixia
• Hipotermia • Trauma
• Alergia • ACV
•Eléctrocución • Epilepsia

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Trauma

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Trauma: Electrocución
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Trauma: Explosiones

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Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar

con 1 y 2 Rescatadores

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Evaluación Primaria
A. Acciones Preliminares en la escena:

-Seguridad,

-Mecanismos de Lesiòn y

-Recursos en la escena

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EVALUACION PRIMARIA

.Evalue conciencia--Inconsciente? Escanee el torax (5 a 10 seg)-no respira o respira

con dificultad?(respiracion agonica o boqueante ?)
Pida ayuda -Active SEM -obtenga un DEA/desfibrilador
C ( evalue pulso x 10 seg - no pulso ? –(PS)
Inicie compresiones Toracicas!

A aperture via aerea inclinacion de la cabeza- elevacion del menton /empuje

mandibular
B proporcione ventilacion de asistencia

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EVALUE LA ESCENA
¿Es seguro
el lugar?

¿Qué paso?

¿Qué
necesito?
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VERIFIQUE LA
CONSCIENCIA
¡Sr. ¿esta Ud.
bien?!
Evalue el
torax
Si no responde ,no
respira o respira
agonicamente

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PIDA AYUDA / obtenga un

DEA/ ACTIVE EL SEM

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C Circulación
C CIRCULACION
Solo si Ud. es personal de
salud verifique el pulso
carotideo x 10 seg

No Tiene pulso?

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Puntos de Referencia para
Compresiones Torácicas Externas

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Posición de las Manos para

Compresión Torácica (cont.)

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Compresiones Torácicas

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Compresiones torácicas

C Compresiones
torácicas :
A nivel de la linea
inter-mamaria en el
centro del pecho

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Caracteristicas criticas de un
RCP de alta calidad
Inicie las compresiones dentro de los 10
segundos de haber identificado un paro
cardiaco reconocido
Comprima fuerte y rápido a una frecuencia
de 100/min; deprima el tórax 5 cm(1/3del
diametro AP)adulto y niño ;4 cm en el
infante
Permita que el tórax se re-expanda
completamente después de cada
compresión
Minimice las interrupciones en las
compresiones torácicas trate de limitar
las interrupciones a <10 seg.
De ventilaciones efectivas que hagan que el
torax se eleve.
Evite la hiperventilación.

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Técnicas de RCP
A. Via aérea
• Aperture la via aerea :
• Maniobra- inclinacion de la cabeza-
elevacion del menton (frente menton)
• ¿sospecha lesion cervical ? use la
traccion de la mandibula .

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A APERTURA DE LA VIA AEREA

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Técnicas de RCP
B. Buena
Respiración
.Proporcione dos
ventilaciones cada
una en 1 seg.
En volumen
suficiente como para
elevar visiblemente
el torax
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Respiración Boca a Boca Respiración Boca a Nariz

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Respiración Boca a Estoma

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Combinando las Compresiones y las

Ventilaciones

• Relación compresión :ventilación de 30:2

• Evalúe retorno a la circulación espontanea
después de cinco ciclos (2 minutos)
• Reinicie el ciclo con las compresiones
(si no hubiera pulso o respiración) y si es posible
intercambie el rol de compresor.

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RELACION COMPRESION
VENTILACION
30 x 2

5 CICLOS EN APROX. 2 MIN. ©American Heart Association, Inc.

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RCP con dos Rescatadores

Quien Ventila Relación Compresión-

Evalúa a la víctima Ventilación
30/ 2

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Preguntas?

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