FICHA SOCIOECONÓMICA

ESTIMADO/A ESTUDIANTE.

ANTES DE PROPORCIONAR LA INFORMACIÓN QUE SE SOLICITA EN LA FICHA

SOCIOECONÓMICA, POR FAVOR LEA CON ATENCIÓN CADA UNO DE SUS ÍTEMS Y AYÚDESE
CON ESTE INSTRUCTIVO PARA EVITAR POSIBLES CONFUSIONES. SI REQUIERE ASISTENCIA O
ASESORAMIENTO PERSONAL USTED PUEDE RECURRIR A SU DOCENTE ASESOR O AL
DEPARTAMENTO DE BIENESTAR ESTUDIANTIL.

I. DATOS PERSONALES DEL ALUMNO:

1. NOMBRES Y APELLIDOS:
2. EDAD: ( )

3. CORREO ELECTRÓNICO:
4. GÉNERO :
5.1. FEMENIMO ( )
5.2. MASCULINO ( )
5. DNI : :
6. FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO :
7. DIRECCION ACTUAL:
8. N° DE CELULAR:
9. NOMBRE DEL COLEGIO DE PROCEDENCIA
10. AÑO EN QUE TERMINO SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS
11. ESTADO CIVIL:
SOLTERO ( )
CASADO ( )
CONVIVIENTE ( )
DIVORCIADO ( )
12. NÚMERO DE HIJOS: ( )
13. CARRERA PROFESIONAL:
14. PEORIODO ACADÉMICO:

II. DATOS FAMILIARES:

1. CUANTAS PERSONAS VIVEN EN SU VIVIENDA

2. CUANTOS HERMANOS MENORES TIENE
3. ALGUNO DE SUS FAMILIARES SUFRE DE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA
4. ESTADO CIVIL DE SUS PADRES
CASADOS ( )
CONVIVIENTES ( )
DIVORCIADOS ( )

5. TENENCIA DE SU VIVIENDA
ALQUILADA ( )
PROPIA ( )
CEDIDA ( )
INVACIÓN ( )
6. MATERIAL PREDOMINANTE DE LA VIVIENDA
LADRILLO/ BLOQUES DE CEMENTO ( )
ADOBE/ TAPIA ( )
7. CUANTAS HABITACIONES HAY EN SU VIVIENDA
8. CON QUE SERVICIOS BASICOS CUENTA
LUZ ( )
AGUA ( )
DESAGÜE ( )
TELEFONÍA FIJA ( )
INTERNET HOGAR ( )
9. CON QUE ELECTRODOMESTICOS CUENTA EN SU VIVIENDA
TV ( )
EQUIPO DE SONIDO ( )
LICUADORA ( )
REFRIGERADORA ( )
HORNO MICROONDA ( )
LAPTOP O TABLET ( )

III. SITUACION FAMILIAR:

CLASIFICACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR:

NUCLEAR ( )
MONOPARENTAL ( )
EXTENSA ( )

¿TIENES UNA BUENA COMUNICACIÓN CON TUS PADRES?

SI ( )
ALGUNAS VECES ( )
NO ( )
CÓMO CALIFICAS LA RELACIÓN CON TUS PADRES:
BUENA ( )
REGULAR ( )
MALA ( )
EXPLIQUE:________________________
EL TRATO DE TUS PADRES ES:
AUTORITARIO ( )
DEMOCRÁTICO ( )
PASIVO ( )
PERMISIVO ( )
INGRESO MENSUAL DE MADRE
SUELDO MENOS DEL BASICO ( )
SUELDO BASICO ( )
SUELDO MAS DEL BASICO ( )

INGRESO MENSUAL DE PADRE

 SUELDO MENOS DEL BASICO ( )
SUELDO BASICO ( )
SUELDO MAS DEL BASICO ( )

SITUACION LABORAL DEL ALUMNO

TRABAJA ( )
NO TRABAJA ( )

IV. SITUACIÓN DE SALUD

SALUD PERSONAL
EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES ¿COMO ES TU SITUACIÓN DE SALUD FÍSICA ?
BUENA ( )
REGULAR ( )
MALA ( )
EXPLIQUE: ___________________________

EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES ¿HAS TENIDO ALGÚN SUCESO QUE TE HAYA

CAUSADO ALGÚN PROBLEMA EMOCIONAL?:
ANSIEDAD ( )
DEPRESIÓN ( )
ESTRÉS ( )
PÁNICO ( )
OTROS: ( )

EXPLIQUE: ______________________________

CUENTA CON ALGUN TIPO DE SEGURO:

SI ( )
NO ( )
¿QUÉ TIPO DE SEGURO TIENE?
SIS ( )
ESSALUD ( )
SEGURO PRIVADO ( )
OTRO ( )
NO TIENE ( )
CUÀNTAS HORAS AL DÍA DEDICA AL SUEÑO:______
PRESENTA DISCAPACIDAD:
SI ( )
PRECISAR: ______________
NO ( )
¿PRESENTAS PROBLEMAS DE ADICCIÓN (ALCOHOL, DROGAS,
VIDEOJUEGOS / OTROS)?
SI ( )
PRECISAR: ___________________
NO( )

SALUD FAMILIAR:
 2.1. ¿EN LOS ÚLTIMOS MESES QUE PROBLEMAS DE SALUD SE PRESENTÓ EN
EL NÚCLEO FAMILIAR?
DESNUTRICIÓN ( )
COVID-19 ( )
DIABETES ( )
ENFERMEDADES CRÓNICAS( )
DISCAPACIDAD ( )
OTROS _______________( )
ESPECIFICAR __________
2.2. ¿UD. ¿O ALGUN INTEGRANTE DE SU FAMILIA SE CONTAGIO DE LA
COVID-19?
2.2.1. SI ( )
EXPLIQUE:__________________________________
_______________________________
2.2.2. NO ( )
2.3. ¿QUÉ CAMBIOS Y PROBLEMAS SE HA PRESENTADO BAJO ESTE
CONTEXTO SANITARIO (COVID 19) EN TU VIDA FAMILIAR?
____________________________________________________________
__________________________

V. ASPECTO ECONÓMICO:

1. ¿DE QUIÉN DEPENDE ECONÓMICAMENTE?

PADRES ( )
SOLO PAPA ( )
SOLO MAMA ( )
HERMANOS ( )
AUTODEPENDIENTE ( )
2. ¿REALIZA TRABAJOS QUE LE GENEREN SUS PROPIOS INGRESOS?
SI ( )
ESPECIFIQUE ( TRABAJO/MONTO):
_________________________________
NO ( )

3. USTED ESTÁ A CARGO DE LA MANUTENCIÓN DE SU HOGAR:

SI ( )
ESPECIFIQUE: _________________________________
NO ( )

4. ¿CUÁNTO ES SU GASTO PROMEDIO MENSUAL (EN ALIMENTACIÓN, MOVILIDAD, VIVIENDA,

SALUD, EDUCACIÓN, VESTIDO, ETC.)?
___________________________________________________________________
5. ¿CUENTA CON LAPTOP EN CASA?
SI ( ) NO ( )
6. ¿CUENTA CON INTERNET EN CASA?
SI ( ) NO ( )

VI. ASPECTO PSICOSOCIAL:

¿QUÉ PROBLEMAS SOCIALES HAS IDENTIFICADO DRENTO A TU ENTORNO
ALCOHOLISMO ( )
DROGADICCIÓN ( )
DESNUTRICIÓN ( )
DELINCUENCIA ( )
VIOLENCIA DE PAREJA ( )
OTROS( ) …………………………………………………………
¿RESUELVES CON AUTONOMÍA TUS PROBLEMAS?
POCAS VECES ( )
FRECUENTEMENTE ( )
NUNCA ( )
¿ALGUNA VEZ HAS SIDO O CONSIDERAS QUE ERES VÍCTIMA DE VIOLENCIA?
SI ( )
ESPECIFIQUE TIPO DE VIOLENCIA (FÍSICA, PSICOLÓGICA, SEXUAL, ETC.):
_____________________________________________
NO ( )
¿CONSUMES EN EXCESO ALGUN TIPO DE ?
ALCOHOL ( )
DROGA ( )
PASTILLA ( )
¿USTED SIENTE QUE HAY ALGO QUE LE IMPIDE DESARROLLAR SUS ESTUDIOS
NORMALMENTE?
SI ( )
ESPECIFIQUE _____________________________________________
NO ( )

VII. ASPECTO EDUCATIVO

¿LOGRA COMPRENDER TODAS LAS CLASES?
SI ( )
NO ( )
ESPECIFIQUE EL POR QUE_____________________________________________

¿SIENTE QUE LE DAN FACILIDADES QUE USTED NECESITA?

SI ( )
NO ( )
ESPECIFIQUE EL POR QUE_____________________________________________
¿A TENIDO ALGUNA DIFERENCIA CON ALGUN DOCENTE?
SI ( )
NO ( )
ESPECIFIQUE EL POR QUE_____________________________________________
¿EL DOCENTE LE BRINDA APOYO CUANDO USTED SE SIENTE MAL DE SALUD?
SI ( )
NO ( )
ESPECIFIQUE EL POR QUE_____________________________________________
¿HA SENTIDO USTED QUE ALGUN DOCENTE HACE ALGUN TIPO DE
DISCRIMINACION O PREFERENCIA ?
SI ( )
NO ( )
ESPECIFIQUE EL POR QUE_____________________________________________
¿QUE PODRIA SUGERIR PARA MEJORAR EL NIVEL EDUCATIVO ?

COMENTE_______________________________________