Municipalidad Distrital Sama

“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

ACTA DE PRÉSTAMO DE HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO

DIRECCIÓN : Almacén Central

PROYECTO : “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE DISTRIBUCIÓN DE AGUA PARA

RIEGO EN EL CANAL L2 CINCO Y CANAL L1 SOLANO DE LA
PROGRESIVA 0+000-1+542 Y PROGRESIVA 3+132-4+369 EN LAS
COMISIONES DE USUARIOS DE INCLAN Y TOMASIRI EN LAS
LOCALIDADES DE SAMA GRANDE, POQUERA, DISTRITO DE INCLÁN,
PROVINCIA DE TACNA, DEPARTAMENTO DE TACNA”

UNIDAD EJECUTORA : Municipalidad Distrital de Sama

RESPONSABLE TÉCNICO : ING DAVID ALONSO AROCUTIPA CALDERÓN

INSPECTOR DE OBRA : ING. HENRY ROQUE HUANACUNI

FECHA : 24/05/2022

Mediante el presente documento los suscritos declaramos que luego de haber verificado el almacén de la obra,
teniendo la necesidad de contar con Materiales Sobrantes-SEGUNDO USO los cuales se encuentran en Almacén
Central de la Municipalidad distrital de Inclán es que me permito solicitar SOBRANTES DE OBRA – SEGUNDO
USO en calidad de préstamo de acuerdo con el siguiente detalle:

ÍTE DESCRIPCIÓN UNIDAD CANT. ESTADO

M
01 PALAS UND 30.00 SEGUNDO USO
02 PICOS UND 30.00 SEGUNDO USO
03 RASTRILLOS UND 10.00 SEGUNDO USO

Atentamente,

C.c Archivo.

Municipalidad distrital de Sama - Gerencia de Desarrollo Urbano y Obras

RUC: 20165884311