LA ENTREVISTA DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Proceso general de evaluación psicológica:

Conceptualización de un problema.
Formulación de hipótesis.
Selección y definición de metas terapéuticas.
Evaluación del progreso y seguimiento.

4 FASES EN LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA:

1. Análisis del caso:
a.) Análisis detallado de la demanda, cómo el paciente percibe su urgenciadel problema, grado de
conciencia del problema, capacidades, recursos y aspectos débiles.
b.) Desarrollo de hipótesis de evaluación-deescriptivas, clasificatorias, explicativas y predictivas.
c.) Recogida de info., se debe planificar el procedimiento de evaluación y su osterior aplicación.
d.) Análisis de los datos, formulación de conclusiones por la hipótesis.

2. Organización e información de los resultados:

Casos con los resultados y conclusiones obtenidas.
Devolución de resultados (Informe oral o escrito).
Realizar intervención o continuar con la intervención.
 3. Planificación de la intervención:
Criterios y metas de intervención.
Evaluar los resultados del tratamiento.
4. Valoración y seguimiento:
Recogida de datos sobre los efectos de la intervención.
Valoran los cambios negativos y positivos.
Planificará seguimiento de evaluación.

OBJETIVO PRINCIPAL:
Recaudar información:
a.) Identificar y definir de forma correcta la demanda. Análisis descriptivo.
b.) Formular hipótesis del diagnóstico. Análisis funcional y diagnóstico.
c.) Contrastar las hipótesis descritas, manuales diagnósticos (CIE o DSM). Análisis funcional y diagnóstico.

TIPO DE TÉCNICAS DE EVALUACIÓN: OBJETIVO:

Observación Establecer cimientos de la relación con el
Mediadas psicofisiológicas paciente, fomentando empatía y comprensión;
Autoinformes (Cuestionarios psicométricos) de manera que se sienta cómodo al prindar
Personalizados (Autorregistros) información.
CONTEXTO: PARTICIPAN:
Centros de salud. Profesional de la salud (Psicologó clínico,
Servicios de urgencia. psiquiatra)
Hospitales con pacientes ingresados. Cliente o paciente.
Cárcel. Puede participar: Familia, amigos, u otros

HABILIDADES: profesionales.

1 . Comunicación: Evaluación del sintoma: Preguntas cerradas:

Se empleara en las preguntas. Tipo, gravedad, frecuencia, ¿Cuántas veces te has
Capaces de escoger las duración y contexto. lavado las manos hoy?
preguntas para obtener info.
Preguntas abiertas: Afrimaciones generales:
relevante y precisa del ¿Qué significa lavarse
Por favor ¿Cuéntame por qué estás
problema y síntoma. muchas veces las manos ?
aquí? ¿En qué te puedo ayudar?
2. Interacción:
Profesional y persona que necesita ayuda.
Esta desigualdad en los roles genera inseguridades principalmente en la primera entrevista.
Debemos demostrar cercanía en temas difíciles o elevada carga emocional.
Emplear expresiones o gestos de compresión y empatía. (Entiendo que debe ser muy complicado
para ti, Por lo que veo esto te afecta mucho, entiendo que te cueste hablar del tema.)
Rapport: Diferentes agendas: Escepticismo clínico:
Relación de confianza, ENTREVISTADA: Miedos e Cualidad que deberá tener el entrevistador que
sensibilidad y respeto inseguridades sobre si mismo permite ser consciente que aporta info.
hacia el paciente. y sobre la entrevista. idiosincrásica (característica de una persona y la
3. Proceso 3 fases: distingue de los demás) sobre el problema.

Fase inicial: Fase intermedia:

2 a 3 min. de la entrevista:
Objetivos: Identificación del problema, elaboración y
Exploración del estado
confirmación de la hipótesisdiagnósticas, decisión del
mental.
tratamiento o derivación a otro profesional.
La info. se basa en la
Barreras: 4 factores
observación (Apariencia
1. Contenido de la información: Difícil de expresar el problema.
física, nivel de conciencia)
2. Motivación: Acude porque terceras personas se lo piden.
Pregunta de “Romper el
3. Naturaleza del problema: La falta de conciencia de
hiele” ¿Te ha sido
enfermedades es característica de determinados trastornos
complicado encontrar la
mentales. (Episodios maníaco o delirios de grandeza).
consulta?
4. Incongruencia: Paciente refiere un problema pero el
Primera hipótesis y orientar
entrevistador percibe que no es la principal.
el resto de la entrevista.
Fase final:
Reforzar al paciente para la 2da visita.
No finalizar de forma abrupta.
5 a 10 min. para reforzar al paciente por su expresión (Agradeciendo el esfuerzo realizado por haber
compartido la info. personal). Y por haber acudido a consulta.
Resumen de los aspectos más relevantes, sugiriendo terapia y posibles soluciones a los problemas
tratados.

INFORMACIÓN A RECOGER:
1. Historia del problema o anamnesis.
2. Examen del esto mental.
3. Diagnóstico clínico. Se enumeran cada uno de los aspectos.

HISTORIA DEL PROBLEMA O ANAMNESIS:

Obtener info. sobre el estilo de vida,
preocupaciones, debilidades y fortalezas de la
persona.
 ESTADO MENTAL:
Entrevista de cribado de áreas relevantes
funcionamiento cognitivo y emocional.
Evaluar y organizar las observaciones clínicas.

PSICOPATOGRAMA: 7. Contenido del pensamiento.

1. Aparencia y conciencia de enfermedad.
2. Conciencia, alerta, orientación, atención.
3. Memoria.
4. Percepción e imágenes mentales.
5. Lenguaje y habla.
6. Forma del pensmaiento.
8. Conciencia de si mismo.
9. Expresión afectiva y emocional.
10. Act. motora y conducta intencional
11. Funciones fisiológicas
12. Inteligencia.
13. Área social y relaciones interpersonales.

DIAGNÓSTICO: CIE-11 o DSM-5 ANÁLISIS FUNCIONAL:

Describe la forma más exacta posible
el funcionamiento del paciente.
Detalla los antecedentes y consecuencias de la conducta del
problema.
Cogniciones: ¿Que piensa y cómo?
Emociones: ¿Qué siente?
Conductas: ¿Qué hace?
Contexto: ¿Dóde aparecen los síntomas y cuando?